手术器械消毒制度
手术器械消毒灭菌制度

手术器械消毒灭菌制度第一章总则第一条目的和依据依据卫生行政部门有关法律法规和医疗卫生标准,为确保手术器械的消毒和灭菌工作规范化、科学化,保证手术操作的安全性和患者的健康,订立本制度。
第二条适用范围本制度适用于本医院的全部手术器械消毒灭菌工作。
第三条定义1.手术器械:指在医疗卫生机构进行手术需要的各种器械、设备以及其他配件。
2.消毒:指通过物理或化学方法,将手术器械表面病菌和其他微生物降至安全水平的过程。
3.灭菌:指通过物理或化学方法,将手术器械内外各处的各种微生物完全破坏或杀灭的过程。
第二章权责和管理第四条主管部门本院手术器械消毒灭菌工作由医疗质量管理科负责,负责订立消毒灭菌管理政策和保证其执行。
第五条责任人员1.手术室主任负责手术器械消毒灭菌工作的组织协调、监督检查和督促改进。
2.手术室操作人员负责手术器械的正确清洗、消毒和灭菌,保证其安全可靠。
3.医疗质量管理科负责手术器械消毒灭菌工作的引导、培训和监督检查。
第三章人员要求第六条培训要求1.手术室操作人员必需经过专业的消毒灭菌培训,掌握相关消毒灭菌知识和技能,并定期进行复习和考核。
2.医疗质量管理科应定期组织手术室操作人员的培训,提高其消毒灭菌水平和意识。
第七条健康要求1.手术室操作人员应保持个人卫生,定期接受健康体检,不得患有传染病。
2.手术室操作人员在操作过程中应佩戴专业防护用品,如手套、口罩、防护眼镜等。
第四章操作规范第八条手术器械分类依据手术器械的结构、材质和用途,将其分为不同的类别,并依照相应的消毒灭菌方法进行处理。
第九条消毒工作流程1.手术室操作人员在手术结束后,应立刻将使用过的手术器械进行初步清洗,去除明显的可见污物和血液。
2.清洗后的器械应经过彻底的冲洗,保证不留任何清洗剂残留。
3.接下来,将器械分别放入相应的消毒设备中进行消毒处理,依据器械类别选择合适的消毒方法,如蒸汽灭菌、高温灭菌等。
4.消毒后的器械应放置在干净、密闭的容器中,以避开二次污染。
眼科手术器械消毒管理制度

眼科手术器械消毒管理制度第一章总则第一条目的和依据本制度的目的是为了规范眼科手术器械的消毒工作,确保手术器械的安全、有效地进行消毒,保障患者的安全和健康。
本制度依据国家卫生健康委员会相关法律法规和卫生纪检监察部门的规定。
第二条适用范围本制度适用于医院眼科手术室内全部手术器械的消毒工作。
第三条责任与义务医院眼科手术室负责人应组织订立和实施本制度,并定期进行监督检查。
全部从事手术器械消毒工作的医务人员都应严格依照本制度执行,确保手术器械的消毒符合标准。
第二章环境准备第四条设备及设施眼科手术室需配备适用于眼科手术器械消毒的专用设备和设施,包含消毒柜、洗净机、灭菌器等。
这些设备设施应经过定期检查,保持完好的工作状态。
第五条消毒剂准备手术室应储备肯定数量合格的消毒剂。
消毒剂的种类应依据医疗器械的类型和需要进行选择,并依照生产商的说明书正确储存和使用。
第六条人员培训医院应定期对从事手术器械消毒工作的医务人员进行消毒理论和操作技能的培训,确保他们具备相应的知识和技能,能够娴熟操作消毒设备。
第三章消毒操作第七条准备工作1.在手术开始前,从事消毒工作的医务人员应先进行手部卫生,并穿着好防护装备。
2.对手术器械进行初步分类,分为带血和不带血的两类,同时清点数量。
第八条清洗和洗净1.清洗带血的器械时,应先用生理盐水或洗涤剂将带血部分清洗干净,然后放入洗净机中进行洗净。
2.清洗不带血的器械时,可直接放入洗净机中进行洗净。
第九条检查和包装1.清洗干净的器械应进行全面检查,确保没有残留物,如有损坏或不合格的器械应立刻予以标记。
2.合格的器械应进行包装处理,包装料子应符合相关标准,保证器械在包装后的完整性和无菌性。
第十条灭菌1.包装好的器械应放入灭菌器中进行灭菌处理,灭菌条件应符合相关要求。
2.灭菌器的操作应依照设备的说明书进行,保证灭菌温度、压力和时间的准确掌控。
第四章质量掌控第十一条检测每批次灭菌器械的灭菌效果应进行检测,确保实现灭菌标准。
医院手术器械物品消毒灭菌管理制度

医院手术器械物品消毒灭菌管理制度1. 引言医院手术器械物品消毒灭菌是医疗机构中确保手术操作安全和预防感染的关键环节。
为确保手术器械物品的消毒灭菌质量和操作的规范性,本文档制定了医院手术器械物品消毒灭菌管理制度。
2. 适用范围本制度适用于医院所有手术室、消毒供应室以及相关职能部门。
3. 定义•手术器械物品:指用于医疗手术的各类器械、设备、布草等物品。
•消毒:指通过物理或化学方法,使手术器械物品表面的微生物减少至可接受的水平的过程。
•灭菌:指通过物理或化学方法,使手术器械物品表面的所有微生物完全消除的过程。
4. 器械物品分类为方便管理,手术器械物品按照用途和材质进行分类,具体包括但不限于以下几类: - 普通外科器械 - 精细外科器械- 特殊手术器械 - 一次性器械 - 布草和包巾 - 高值耗材5. 消毒灭菌管理流程5.1 准备工作•根据手术器械物品分类,设置相应的消毒操作间。
•提供合适的助剂、消毒剂和灭菌剂。
•确保消毒操作间的工作区域干净整洁,并配备必要的操作工具和设备。
5.2 消毒操作•按照手术器械物品的不同特点和消毒灭菌规范,制定详细的操作流程和标准化操作指南。
•操作人员需佩戴个人防护装备,包括手套、口罩、防护眼镜等。
•对于每个器械物品,记录消毒的开始时间、操作人员信息、消毒剂使用情况等相关信息。
•定期对消毒设备和消毒操作间进行维护和检修,确保其正常工作。
5.3 检验和测试•对消毒后的器械物品,进行必要的检验和测试,确保消毒灭菌的效果。
•检验包括外观检查、包装完整性检查、器械物品完整性检查等。
•测试包括生物指标测试、物理化学指标测试等。
5.4 追溯和纠正措施•对于每个手术器械物品,建立追溯体系,记录消毒和灭菌的所有信息。
•当出现误差或问题时,追溯体系可以帮助找到问题的原因和责任人。
•对于发现的问题,采取及时有效的纠正措施,并对相关人员进行培训和教育。
6. 相关人员职责6.1 手术器械物品消毒操作人员•熟悉消毒灭菌操作规范和操作流程。
规范手术室器械消毒与灭菌制度

规范手术室器械消毒与灭菌制度1. 背景和目的手术室器械消毒与灭菌是保证手术安全和术后感染掌控的紧要环节。
本制度的目的是规范手术室器械的消毒与灭菌流程,确保手术室的安全运作和手术后患者的健康。
2. 适用范围本制度适用于医院内全部手术室,包含手术器械的消毒与灭菌。
3. 定义•手术室器械:指在手术过程中使用的各种器械和工具,包含手术刀、缝合针线、外科器械等。
•消毒:指将手术室器械表面的细菌、病毒等微生物减少到安全水平的过程。
•灭菌:指将手术室器械表面的全部可繁殖的微生物完全杀灭的过程。
4. 器械分类依据手术器械的特性和材质不同,将其分为以下几类:—可耐高温器械:可耐高温消毒和高压蒸汽灭菌的器械,如金属器械等。
—不行耐高温器械:不能经受高温消毒和高压蒸汽灭菌的器械,如塑料器械等。
—单次性使用器械:经过消毒和灭菌后仍建议仅使用一次的器械,如注射器、一次性手术刀片等。
5. 消毒与灭菌流程5.1 可耐高温器械的消毒与灭菌流程1.手术结束后,将可耐高温器械立刻送往清洁区。
2.清洁区工作人员将器械分拣,并进行外观检查,确保器械完好无损。
3.将器械浸入加有中性洗涤剂的清洁槽中,进行初始清洗,去除附着物。
4.将清洁过的器械送往洗消间,进行高温消毒或高压蒸汽灭菌。
5.清洁后的器械经干燥处理后,进行包装密封,标注日期、器械名称和操作人员等信息。
6.包装好的器械送往库房,妥当保管。
5.2 不行耐高温器械的消毒与灭菌流程1.手术结束后,将不行耐高温器械立刻送往清洁区。
2.清洁区工作人员将器械分拣,并进行外观检查,确保器械完好无损。
3.将器械浸入加有中性洗涤剂的清洁槽中,进行初始清洗,去除附着物。
4.将清洁过的器械送往洗消间,进行化学消毒,使用经批准的消毒剂。
5.清洁后的器械经干燥处理后,进行包装密封,标注日期、器械名称和操作人员等信息。
6.包装好的器械送往库房,妥当保管。
5.3 单次性使用器械的消毒与灭菌流程1.手术结束后,将一次性使用器械集中收集。
外科手术器械消毒与灭菌制度

外科手术器械消毒与灭菌制度第一章总则第一条目的和依据为保证外科手术器械的消毒与灭菌质量,确保手术操作的安全、有效进行,依据国家相关法律法规和医院管理的要求,订立本制度。
第二条适用范围本制度适用于本医院全部外科手术器械的消毒与灭菌工作,包含手术刀、夹器、钳子、镊子等各类器械。
第二章器械分类和标志第三条器械分类依据使用目的和结构特点,将外科手术器械分为A类、B类和C类三类。
1.A类:指术中直接接触人体的器械,如手术刀、夹器等。
2.B类:指术中心接接触人体的器械,如刀柄、杯子等。
3.C类:指无接触人体的器械,如手术台、床单等。
第四条器械标志每种外科手术器械应标注其名称、型号、生产日期及有效期,并订立相应的保养、消毒与灭菌计划。
第三章消毒与灭菌工作流程第五条检查器械1.每次使用外科手术器械前,必需进行外观检查,检查是否有损坏、变形、锈蚀等情况,如有发现应及时报修或更换。
2.检查人员应依照器械分类清点和确认器械数量。
第六条清洗器械1.使用专用清洗工具和清洗剂,进行器械的清洗,确保器械表面无血迹、脏污物和异物。
2.清洗过程中,不得使用酸性、碱性或强腐蚀性清洗剂,以免损坏器械表面。
第七条包装器械1.清洗完成后,对外科手术器械依照分类进行包装。
2.包装料子应符合相关标准,能够有效遮挡微生物,防止污染。
第八条灭菌操作1.包装后的器械应送至灭菌室进行灭菌操作。
2.灭菌方式应依据器械分类选择合适的方法,包含高压蒸汽灭菌、化学灭菌等。
3.灭菌操作人员应经过特地的培训,掌握灭菌操作的要点和注意事项。
第九条灭菌负责人每个灭菌室应指定一名灭菌负责人,负责每日的灭菌操作记录和灭菌效果的监测。
第四章设备与环境管理第十条灭菌设备维护1.灭菌设备应有专人负责日常维护和定期保养,并订立相应的检修计划。
2.维护人员应做好维护记录,包含检修时间、维护内容和效果等。
第十一条灭菌室环境1.灭菌室应具备良好的通风设备,保持室内空气流通。
2.灭菌室应保持乾净,并定期进行消毒。
骨科手术器械消毒管理制度

骨科手术器械消毒管理制度1. 总则1.1 本规章制度旨在规范医院骨科手术器械的消毒管理,确保手术器械的清洁和安全,避开手术相关感染的发生。
1.2 本制度适用于医院骨科手术中使用的全部器械和设备的消毒管理,并适用于相关负责人、医生、护士和技术人员。
1.3 骨科手术器械的消毒管理应遵守国家相关卫生法规和医疗行业的规范标准,确保患者的健康和安全。
2. 仓库管理2.1 骨科手术器械仓库应当设立特地的管理人员,负责相关器械设备的采购、入库、出库和库存管理。
2.2 骨科手术器械仓库应保持干燥、通风良好,温度适合,以确保器械的质量和安全性。
2.3 全部骨科手术器械应依照规定的分类、编号和记录方式进行归类管理,并定期进行库存盘点。
3. 消毒操作流程3.1 全部骨科手术器械在使用前必需进行消毒,严禁使用未经消毒的器械。
3.2 消毒操作应由经过特地培训并持有相关证书的工作人员进行。
工作人员应佩戴符合要求的工作服、手套、口罩和帽子,保持个人的卫生。
3.3 消毒操作应依照标准程序进行,包含清洗、消毒、冲洗和干燥等环节。
具体流程由骨科手术器械消毒操作手册规定,并定期进行培训和更新。
3.4 消毒操作应使用符合国家标准和医疗行业要求的消毒剂和设备,确保消毒效果和患者的安全。
4. 消毒记录与追溯4.1 消毒操作人员应在消毒记录表上认真记录每次消毒的时间、器械名称、批号、操作人员等信息,并进行签字确认。
4.2 消毒记录应由工作人员认真核对和审核,确保准确性和真实性。
4.3 医院应建立骨科手术器械消毒记录的档案,保存至少三年,并依照相关法规和标准进行保密和安全掌控。
4.4 在发生手术器械感染或相关问题时,医院应能追溯到相关器械的消毒记录,并及时采取相应的措施进行处理和调查。
5. 定期检测与维护5.1 医院应建立骨科手术器械定期检测和维护的系统,确保器械的完好和功能正常。
5.2 定期检测应包含器械的外观、松动、磨损、腐蚀等情况的检查,并对损坏或不合格的器械进行修理、更换或报废。
手术室器械消毒管理制度

手术室器械消毒管理制度一、前言为了保障患者手术过程的安全性和手术室的卫生环境,确保手术器械的消毒过程符合卫生标准,特订立本制度。
二、适用范围本制度适用于本医院全部手术室的器械消毒管理工作,包含手术室内全部使用的器械和设备。
三、责任与义务1.手术室负责人(以下简称负责人)负责手术室的器械消毒管理,并确保制度的执行。
2.手术室护士长负责监督手术室护士执行消毒工作,保证消毒流程的规范和操作的正确性。
3.手术室器械专管员负责器械的清洗、消毒、灭菌和贮存工作,并监督器械的使用过程。
四、器械消毒制度1.手术室器械清洗消毒分为两种方式:手工清洗消毒和机器清洗消毒。
其中,手工清洗消毒适用于需要立刻使用的器械,机器清洗消毒适用于可以等待的大型器械。
2.手术室器械清洗前,必需进行预处理,包含拆解器械、清除污垢、浸泡等操作。
3.手术室器械清洗消毒使用的消毒剂必需符合国家卫生部门的相关标准,并定期检验其有效性。
4.手术室器械清洗消毒过程中,必需使用专用的清洗工具和设备,并进行分类处理,避开不同种类的器械交叉污染。
5.手术室器械清洗消毒后,必需进行彻底的冲洗和干燥,并留下相应的记录。
五、器械灭菌制度1.手术室器械灭菌分为两种方式:高温高压灭菌和化学物灭菌。
高温高压灭菌适用于耐高温的器械,化学物灭菌适用于耐高温的器械和敏感料子。
2.手术室器械灭菌必需使用经过验证的灭菌设备和方法,确保灭菌效果符合相关行业标准。
3.手术室器械灭菌设备的使用和维护必需符合设备制造商的要求和规定,并定期进行检测和保养。
4.手术室器械灭菌后,必需进行包装和标识,并留下相应的记录和追溯信息。
六、器械贮存管理制度1.手术室器械贮存分为常规贮存和特殊贮存。
常规贮存指日常使用的器械,特殊贮存指少量使用或需要特殊条件保管的器械。
2.手术室器械贮存必需依照相关规定进行分类、整理、包装和标识,确保易于查找和使用。
3.手术室器械贮存区域必需保持清洁、干燥、通风,并定期进行消毒处理。
手术室器械使用与消毒管理制度

手术室器械使用与消毒管理制度第一章总则第一条目的和依据为保障手术室器械的安全使用和有效消毒,确保手术室环境的干净,提高手术质量,订立本制度。
第二条适用范围本制度适用于我院全部手术室的器械使用和消毒管理。
第二章器械使用管理第三条器械清点1.手术室应配备手术器械清点记录表,手术护士应依据清点记录确认手术器械的完整性和数量,并登记记录。
2.手术器械清点记录表应包含器械名称、型号、规格、数量等信息,并由相关人员签字确认。
第四条器械保养1.手术器械应进行定期保养,包含清洗、消毒、维护和修理等措施,确保器械的正常功能。
2.手术器械保养记录应认真记录保养时间、保养内容、负责人等信息,并由相关人员签字确认。
第五条器械分发1.手术器械由手术室护士依据手术室手术需求进行分发,确保手术操作所需的器械齐全。
2.分发的手术器械应经过清洁,消毒,并进行包装,确保无菌状态。
3.分发的手术器械应依照手术器械清点记录表上的信息进行核对,确保器械的准确性。
第六条器械使用1.手术室护士在手术过程中应依照操作规程正确使用手术器械,确保手术操作的安全性和有效性。
2.手术器械使用完毕后,应进行分类清理,并进行必需的清洗和消毒,保持器械的清洁状态。
第七条器械维护和修理和报废1.对于有损坏或功能异常的手术器械,应及时上报维护和修理部门进行维护和修理。
2.维护和修理中的手术器械应进行标识和隔离,待维护和修理完毕后经过鉴定合格后方可重新使用。
3.对于无法修复或实现报废标准的手术器械,应提出报废申请,并进行相应记录和处理。
第三章器械消毒管理第八条消毒分类1.手术器械的消毒应依据其用途和材质分类,采取相应的消毒措施。
2.器械消毒分类应依据相关标准进行,确保消毒效果和安全性。
第九条消毒操作1.手术器械应在经过清洗后进行消毒处理,消毒操作应符合相关操作规程。
2.消毒操作应使用符合要求的消毒剂,并依照相关标准进行正确配比和使用。
第十条消毒记录和追踪1.手术室应配备手术器械消毒记录表,认真记录器械的消毒信息,包含消毒日期、消毒剂使用情况、消毒人员等信息。
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手术器械物品消毒及灭菌管理制度
一.手术器具及物品必须一用一灭菌,并须经高压蒸气或高效化学灭菌。
二.各种手术备用物品均应保持清洁,定期检查手术器械关节是否锋利,钳、镊是否密合。
手术用过器械物品均应彻底清洁后(有菌器械先消毒后清洗),整理包装送去灭菌。
三.无菌物品必须在无菌区专柜内贮存。
室内应通风、干燥、清洁无尘、无杂物。
四.无菌物品必须定点、定位,按消毒灭菌日期先后顺序排列,标记清楚。
有效期为7天,霉季5天,细菌检测每月1次。
五.无菌包一经打开或无菌溶液开瓶后超过12h 即不能使用。
无菌台准备后超过4h不得使用。
无菌包不应超过30cm×30cm×50cm。
包布应大小适宜,无破损,内外包布均应有化学消毒指示剂以鉴定灭菌效果。
六.手术器械尽量不采用消毒液浸泡消毒,如必须选用高效消毒液消毒,应保证消毒液质量、浓度和浸泡时间,浸泡时应打开钳的关节,每周更换消毒容器及溶液,标记清楚。
无菌物品生物检测每月1次,需有据可查。
七.无菌肥皂水、刷、小毛巾等打开24h 后须重新消毒。
泡手桶每周消毒,泡手酒精每周过滤并每日测比重,保持在70%~75%。
PVP-I 应记录使用次数,定时更换(一般80次即须更换)。
医护人员手指每月作细菌检测1次,需有据可查。
医疗废物管理制度
1.使用后的一次性医疗用品必须由取得当地环保部门颁发的危险废物经营许可证的集中和处置单位同意收集处理,不得出售给个体商贩,废品回收站或交由其他任何单位收集处理。
2.医疗一次性废物应分类放置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭容器内,须有明显的警示标识和警示说明。
由专人使用专用的转运工具按照确定的时间、路线转运到指定贮存地点。
转运工具和容器使用后应当及时进行消毒和清洁。
3.感染性废物,病理性废物,损坏性废物,药物性废物及化学性废物不能混合收集。
少量的药物废物可以混入感染性废物,但应在标签上注明,进行集中处理。
4.医疗废物中病原体的培养基,标本和菌种,毒种保存液等高危废物,应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理,然后按感染性废物收集处置。
5.使用过的一次性医疗用品如一次性注射器、输液器和输血器等物品必须就地进行消毒毁形。
放入专用收集袋进行
集中处置。
6.锐器不应与其他废弃物混放,用后必须稳妥安全地置入锐器容器中进行集中处置。
7.传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾应按照医疗废物进行管理和处置。
各科室产生的污水,传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物应当按照国家规定严格消毒,达到国家规定的排放标准后,方可排入污水处理系统。
8.禁止丢弃医疗废物,禁止在非贮存地点倾倒,堆放医疗废物或将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。
9.加强监督,定期检查。
10.医疗废物收集人员应做好个人防疫工作,以防感染疾病。
为切实落实本制度,特设专人管理。
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