人民医院医疗设备、手术器械及物品的清洁、消毒、灭菌及存放规定
医院手术室、消毒供应中心管理规范
医院手术室、消毒供应中心管理规范手术室是医院救治患者的重要科室，对手术室消毒灭菌的要求也越来越高。
手术室所有物品由消毒供应中心直接向手术室供应，既控制了交叉感染，加快了手术器械的周转率，又可保障各类手术用物的安全，其工作质量直接影响医疗护理质量和患者安危。
为加强消供中心的科学管理，确保医疗安全，适应医院发展建设需要，特制定标准。
一、基本概念和术语1.手术室消毒供应：承担科室所有重复使用的诊疗器械、物品的清洗消毒、灭菌以及无菌物品的供应。
2.去污区：对重复用过的诊疗器械、物品，进行回收、分类、清洗、消毒的区域为去污染区。
3.检查包装灭菌区：对去污后的诊疗器械、物品，进行检查、装配、包装、灭菌的区域，包括敷料制作为清洁区域。
4.灭菌物品存放区：存放、保管、发放无菌物品的区域，为洁净区域。
5.去污：使用机械清洗消毒装置或用手工、洗涤剂浸泡清洗，去除被处理物品上的有机物、微生物和无机物的过程。
二、基本原则手术室消毒供应中心的清洗消毒工作应符合《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》、《医院消毒供应中心灭菌效果监测标准》规定。
诊疗器械、物品的再处理应符合使用后及时清洗、消毒、灭菌的程序。
一次性使用的诊疗器械、物品用后不应再次使用。
甲类及按甲类传染病管理执行，乙类传染病及其他特殊污染的诊疗器械、物品应执行专门的操作流程。
三、建筑要求手术室消毒供应中心的扩建应遵循医院感染预防与控制的原则，以提高工作效率和保证工作质量为前提。
消毒供应中心的合理布局可避免交叉感染，节省人力、物力和财力，提高工作效率。
1.周围环境应清洁、无污染源，区域相对独立；内部通风、采光良好，便于组织内部工作流水线。
2.建筑面积应符合医院建设标准，并兼顾未来发展规划的需求。
3.建筑布局应分为工作区和办公区。
工作区包括去污区、检查包装灭菌区和灭菌物品存放区。
工作区划分应遵循“物品由污到洁，不交叉、不逆流"的原则。
4.工作区域的天花板、墙壁应无裂隙，不落尘，便于清洗和消毒。
医疗机构消毒隔离制度
医疗机构消毒隔离制度、各类无菌操作前洗手，或者用0.04%过氧乙酸小毛巾擦手。
二、进行注射、换药、导尿、穿刺等无菌操作时，严格遵守操作规程，各类无菌物品的放置处理应严格执行无菌操作。
三、各类污染物品务必清洗干净，由供应室集中进行高压消毒。
四、治疗室、换药室每日1次紫外线空气消毒，每月作空气培养1次（分别于消毒前与消毒后采样）。
五、无菌治疗巾4小时更换1次。
六、换药碗、镶子及持物钳污染后，通过含氯制剂清洗干净，每日送供应室高压消毒。
七、无菌棉签入盒高压消毒，使用时用无菌镶子取出，用后与供应室交换。
八、静脉用无菌液体开启铝盖中心部位后使用不超过2小时，肌肉注射用无菌液体不超过24小时，完全去除铝盖的静脉用液体不超过2小时或者反复开启使用不得超过3次。
凡开启无菌液体务必注明日期、时间、具体用途。
九、治疗室明确区分无菌区、清洁区及相对污染区，消毒物品务必注有消毒日期及作用期限，包含敷料桶、消毒罐等各类物病区发生传染病时，及时会诊、传科或者转院，病人转出后的病房及床单位应做好终末消毒处理。
14、传染病人的各类污染物品与排泄物按有关规定处理。
15、病人出院或者后的床单位，严格终末消毒处理。
第四篇：消毒隔离制度消毒隔离制度为了贯彻落实《传染病防治法》及《消毒管理方法》，消除病原微生物的危害，改善环境卫生，提高医疗质量，预防操纵与消除传染病及医院感染的发生，保障人体健康，特作以下规定:一、各单位要有消毒管理机构，，负责本单位传染病消毒管理.监测.检查，对职工进行消毒知识的宣传.教育.业务培训，监督各项制度的落实。
二.防止院内交叉感染，传染病房与普通病房要有严格区别, 并设立明显标志，做好院内污水处理。
三、对有关科室的消毒务必做到。
手术室一病一消毒，产房. 婴儿室随时消毒，供应室.消毒室.治疗室.制剂室等每天定时消毒。
四、对消毒效果进行定期自行检查，每周一次，并做好消毒检测记录，每年同意防疫部门两次抽查。
五、购置一次性医疗.卫生.保健消毒药械，产品要有三期批号，产地及省厅批准文号，要符合《国家消毒管理方法》卫生标准。
病房物品、药品、器材管理制度
病房物品、药品、器材管理制度病房是医院中提供病患救治的重要场所，病房物品、药品、器材的管理对于确保医疗质量和患者安全至关重要。
为此，医院应建立完善的病房物品、药品、器材管理制度，以下是该制度的相关内容：1. 病房物品管理：1.1 物品分发：医院应按照病房的具体需求定期调配物品，并进行记录，确保所需物品的及时供应。
1.2 记账记录：病房需要对相关物品进行记账，包括物品名称、规格、数量、发放日期等，以便于追溯物品的使用情况。
1.3 物品存放：病房应设立专门的存放区域，对物品进行分类存放，并进行标识和清点，以便于物品的管理和使用。
1.4 物品耗尽补充：当病房物品存量不足时，病房主管应及时向相关部门提出补充申请，并跟踪补充情况，确保病房物品的充足供应。
2. 药品管理：2.1 药品入库：医院药房应按照规定流程对进货的药品进行验收，确认无误后方可入库，同时进行记录。
2.2 药品发放：医院药房在收到医嘱后，应按照患者要求发放所需药品，并进行记录。
2.3 药品使用记录：病房护士应详细记录药品使用情况，包括药品名称、规格、数量、使用日期等，以备查档。
2.4 药品库存管理：医院药房应进行定期库存盘点，确保药品库存清晰明确，并及时补充不足量。
3. 器材管理：3.1 器材使用登记：病房护士应按照装备清单进行器材使用登记，包括器材名称、型号、数量、使用日期等。
3.2 器材维护保养：病房应定期对器材进行检查和维护保养，确保其正常运转。
3.3 器材损坏处理：一旦发现器材损坏，病房应立即上报相关部门，并尽快进行修复或更换。
3.4 器材清洁消毒：病房应制定严格的器材清洁消毒制度，确保器材的清洁卫生。
以上是病房物品、药品、器材管理制度的相关内容，通过建立健全的制度，可以提高病房物品、药品、器材的管理效率和安全性，确保医疗工作的顺利进行。
常用医疗设备器械的清洁与消毒
常用医疗设备器械的清洁与消毒
介绍
医疗设备器械的清洁与消毒是确保患者安全和预防感染的关键步骤。
本文档将介绍常见医疗设备器械的清洁与消毒方法。
常见设备器械清洁与消毒方法
以下是常见的医疗设备器械清洁与消毒方法：
1. 手术器械：手术器械应在使用后立即清洁，可使用温水和中性清洁剂轻轻清洗。
清洗后，应进行高温高压消毒或者低温消毒，确保彻底杀灭病菌。
2. 注射器和针头：使用完毕的注射器和针头应立即弃用，并进行正确的处理。
未使用的注射器和针头应单独保存，并确保在使用前进行消毒。
3. 血压计：血压计应定期清洁消毒。
在清洁之前，应将血压计的零件拆解，并根据生产商的指导进行清洁。
清洁后，可以使用酒精或其他消毒剂消毒。
4. 体温计：体温计应在每次使用后进行清洁消毒。
可使用温水和肥皂轻轻擦拭，然后使用酒精或其他消毒剂进行消毒。
5. 压缩氧气瓶：压缩氧气瓶应定期清洁消毒，以确保氧气的纯度和安全。
可使用温水和中性清洁剂清洗外部表面，并使用消毒剂消毒。
注意事项
在清洁与消毒医疗设备器械时，需要注意以下事项：
1. 遵循生产商的清洁与消毒指南，确保正确的操作方法。
2. 使用合适的清洁剂和消毒剂，避免使用对设备造成损害的物质。
3. 清洁与消毒过程中，注意个人卫生，戴上手套和口罩，以防止交叉感染。
4. 严格遵循医疗机构的清洁与消毒流程，确保操作规范。
结论
对常用医疗设备器械进行适当的清洁与消毒是防止感染和保障患者安全的重要措施。
医疗机构和医护人员应该严格遵守相关的清洁与消毒指南，确保设备的使用安全与效果。
手术室评审标准
1、手术室分区管理2、管理制度3、工作制度4、岗位职责5、手术室操作常规6、手术室人员配置7、手术室各级人员培训8、手术患者交接制度9、手术安全核查制度10、药品管理及安全用药制度 11、手术标本管理制度 12、手术物品清点制度13、突发事件应急预案14、安全制度15、手术室感染预防与控制制度16、手术室感染质量控制标准17、医疗设备存放规定18、医疗废物管理制度19、外科手卫生制度20、职业卫生安全防护制度手术室分区管理手术室建筑布局合理、分区明确、标示清楚、符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则。
一）布局介绍：我院手术室位于西住院部十楼。
共有八个洁净手术间，其中有一个百级（8室），适合关节置换手术、器官移植手术、脑外科、心外科和眼科等无菌手术。
六个万级（1、3、4、5、6、7室），适合胸外科、整形科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨科和普外科的一类切口的无菌手术。
一个感染手术间（2室），适合感染、急诊手术。
无菌物品存放间是30万级。
二）通道形式：三通道——患者通道、工作人员通道和污物回收通道；洁净走廊（内走廊）、污物走廊（外走廊）。
进入洁净区域要戴口罩、帽子、更衣，换洁净拖鞋。
三）分区管理：1.限制区：包括手术间、刷手区、一次性无菌物品存放间、无菌器械存放间、腔镜器械灭菌存放区、手术室内走廊。
2.半限制区：包括男女更衣室、污物回收走廊、器械初洗间、器械回收间、标本间、病人交接区。
3.非限制间：包括病人亲属等候区（十楼大厅）、办公室、休息室、值班室、会议室、餐饮室等。
各区域间标志明显，分区明确、使用合理。
不同区域及手术用房的清洁消毒物品分开使用，区别放置，不得乱放、混用，用后立即洗净、消毒，每间手术室的清洁用具专用。
护理拖布抹布是不易掉纤维的织物材料，避免交叉感染。
洁净手术室环境管理制度1、手术室布局合理，区域间标示明确，各区域功能与实际工作内容一致，工作人员知晓并有效执行。
2、严格无菌物品流线控制：无菌物品存放间→手术区→清洁区，不得逆流；与本台手术无关的的无菌器械及敷料不得存放于手术间。
《医疗机构消毒技术规范》 (2012年版)
《医疗机构消毒技术规范》 (2012年版）中华人民共和国卫生部2012-04-05发布2012-08-01正式实施3.术语和定义3.1 清洁cleaning去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。
3.2 清洗 washing去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
3.3 清洁剂 detergent洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂。
3.4 消毒 disinfection清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。
3.5 消毒剂 disinfectant能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。
3.6高效消毒剂 high-efficacy disinfectant能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。
3.7中效消毒剂 intermediate-efficacy disinfeetant能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。
3.8低效消毒剂 intermediate-efficacy disinfectant能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。
3.9灭菌 sterilization杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。
3.10灭菌剂 sterilant能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。
3.11无菌保证水平 sterility assurance level.SAL灭菌处理后单位产品上存在活微生物的概率。
SAL通示为10-n 。
医学灭菌一般设定SAL为10-6 。
即经灭菌处理后在一百万件物品中最多只允许一件物品存在活微生物。
3.12斯伯尔丁分类法 E.H.Spaulding classification1968年E.H.Spaulding根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之前的消毒或灭菌要求，将医疗器械分三类，即高度危险性物品（critical items）、中度危险性物品（semi-critical items）和低度危险性物品（non- critical items）。
医疗设备的清洁和消毒制度
医疗设备的清洁和消毒制度1. 前言本医院订立本规章制度的目的是为了确保医疗设备的清洁和消毒工作得以标准化和规范化执行，以提高医疗设备的使用安全性和卫生性，保证患者的健康和安全。
本规章制度适用于本医院全部使用的医疗设备，包含但不限于手术器械、诊断仪器、治疗设备等。
2. 责任与义务2.1 设备管理部门设备管理部门是医院内负责医疗设备管理的专业部门，负责订立并执行医疗设备清洁和消毒的相关制度。
具体责任与义务包含但不限于：•订立医疗设备清洁和消毒相关的作业流程、标准操作规程和工作引导书；•保证医疗设备的清洁和消毒工作按要求进行，并监督检查执行情况；•组织医疗设备的定期维护、检测和验证工作；•培训医院员工关于医疗设备清洁和消毒的基本知识和操作技能。
2.2 科室医务人员科室医务人员是医疗设备的重要使用者，应对医疗设备的清洁和消毒工作负有责任。
具体责任与义务包含但不限于：•严格依照设备管理部门订立的清洁和消毒流程操作医疗设备；•定期检查设备清洁和消毒的执行情况，并记录相关数据；•搭配设备管理部门进行医疗设备的维护、检测和验证工作。
3. 清洁和消毒流程3.1 设备清洁设备清洁是指对医疗设备表面的污物和杂质进行清除的过程，以保持设备的清洁。
具体流程如下：1.清洁前准备：确认设备已关闭并断开电源，拆下易污损部件和附件，并清理存放区域。
2.清洁工具准备：准备适当的清洁刷、毛巾、中性清洁剂和洗涤剂等。
3.表面清洁：使用清洁刷和洗涤剂对设备表面进行刷洗，注意不要将电气部分浸泡在水中。
4.冲洗和擦拭：用清水冲洗设备表面，然后用干净的毛巾擦干。
3.2 设备消毒设备消毒是指除掉设备表面或内部的病原微生物，以避开交叉感染的过程。
具体流程如下：1.消毒前准备：确认设备已清洁并断开电源，准备好所需的消毒剂和消毒器械。
2.消毒剂选择：依据设备类型、材质和使用环境选择合适的消毒剂，确保杀灭各类病原微生物。
3.消毒操作：依照消毒剂的说明书，正确稀释消毒剂并浸泡设备表面或内部，注意避开消毒剂溅入电子部件。
医院常用物品清洗消毒灭菌规程
1 政策根据国家《医疗机构消毒技术规范》《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》制定此规程，医务人员在日常工作中应遵照执行。
2 目的保证患者安全，预防和控制外源性医院感染的发生。
3 标准3.1 使用的诊疗器械、器具与物品，应符合以下要求：3.1.1 进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。
3.1.2 接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。
3.2 消毒、灭菌基本原则3.2.1 重复作用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒或灭菌。
常用物品清洁消毒灭菌方法见附件1-1、1-2和附件2。
3.2.2 被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行《消毒供应室感染管制政策》中的要求。
3.2.3医院遵守低效和高效消毒的专业实践指南，选择最适合被消毒器械和设备的消毒方法。
根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌方法：3.2.3.1 高度危险性物品，应采用灭菌方法处理。
3.2.3.2 中度危险性物品，应采用达到中水平消毒以上效果的消毒方法。
3.2.3.3 低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。
3.2.4 根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法：3.2.4.1 对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品, 应采用高水平消毒或灭菌。
3.2.4.2 对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的物品，应采用中水平以上的消毒方法。
3.2.4.3 对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，应采用达到中水平或低水平的消毒方法。
3.2.4.4 杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒时间。
3.2.4.5 消毒物品上微生物污染特别严重时, 应加大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒时间。
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医疗设备、手术器械及物品的清洁、消毒、灭菌及存放规定
一、医疗设备的管理
1、每日清晨，术前一小时开启层流空调，术前术后要有空气净化记录。
2、每日手术前半小时，用清洁巾湿式擦拭手术间窗台、地面、无影灯、敷料桌、托盘、输液架、麻醉机、手术床及走廊地面等，每台手术后应擦净地面上的污液，清除线头、纸屑等杂物。
手术结束后彻底打扫手术间卫生。
每周进行彻底清扫一次。
使用的清洁工具用不宜掉纤维的织物材料制作。
3、每周用500mg/L含氯消毒液清洁消毒净化空调回风口过滤网。
手术室物品用清水擦拭，包括手术床、转椅、电刀、输液架、脚凳、操作台、吸引装置、仪器表面、壁橱等。
4、地面：每台手术结束后用500mg/L含氯消毒液和清水各湿拭拖地一次。
连台手术，前一台手术结束后打扫并整理手术间，清洁干燥层流自净30分钟，再接下一台手术。
5、墙面消毒：一般污染时，用500mg/L含氯消毒液和清水擦洗处理，特殊病种污染时，用2000mg/L含氯消毒液擦拭。
常规每周二次室间墙面擦拭消毒。
6、手术交换车的管理：①手术交换车分为一般手术交换车和感染手术交换车。
②手术交换车所用物品用后应及时更换，有血迹、污液时即时更换。
③每日手术前用清洁巾进行湿式擦拭，当日手术结束后更换车上所有物品，500mg/L有效氯消毒液进行擦拭，感染手术交换车消毒按感染种类分别处理。
如接送隔离病人（或疑似病人）后，使用一次性床单，注明病种，用双层不渗漏黄色胶袋双层包裹→焚烧，平车及时用2000mg/L含氯消毒液擦拭。
7、送敷料包和器械包的运输车，每日一次用500mg/L的含氯消毒液和清水各擦拭一次。
8、无影灯每天用500mg/L含氯消毒液擦拭和清水各擦拭一次，并保持其透明度。
9、手术中所用的无菌持物钳为干罐，每4小时更换，有或疑有污染的应立即更换。
10、立式血压器、听诊器、心电监护仪及微量泵每周用清水擦拭干净，遇污染时用75%酒精擦拭；简易呼吸机面罩每次用毕即用500mg/L含氯消毒液浸泡后流动水冲净晾干。
（血压计袖带若被血液、体液污染，用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟流动水冲净晾干）
11、一次性吸引管用后按感染性垃圾处理。
吸引内胆每台手术更换。
吸引瓶每周用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟，流动水冲净晾干备用。
12、手术室专用鞋：每日用清水清洗一次。
13、清洗器械的刷子：每次用1000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟，晾干后备用。
14、清洁抹布、拖把、红桶标识分明，按清洁区、污染区、无菌区，分区使用。
不同级别的手术间清扫工具不能得混用，以防交叉感染。
垃圾应装入污物袋后拿走。
使用后的清洁工具要用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟。
二、手术器械的管理
1、无菌手术包及手术仪器由值班护士每天检查使用期限与使用性能，腔镜仪器每周检查维护，设专人管理，所有手术器材由专管护士每周大检查一次。
2、贵重手术器材设专柜上锁，定位、定量，定册、专人管理，设立“贵重手术器材登记本”，由专管护士负责每周清点与使用后销账，防止器械丢失。
3、外来手术器材由供应商送供应室交接清点，清洗、灭菌。
4、耐温、耐湿的手术器械及物品首选高压蒸汽灭菌，不能高压灭菌的器械及物品选用低温气体灭菌或内镜灭菌机灭菌。
禁止使用福尔马林熏箱作为手术器械灭菌。
5、手术器械使用后应立即清洗祛除污迹、血迹，同时检查器械的性能与配件状况。
6、常规手术器械：日间手术结束，器械经初步清洗后即送供应室处理。
夜间手术，器械清水冲洗干净→擦干后次晨送供应室。
污染手术器械先浸泡于2000mg/L含氯消毒液30分钟，再按以上方法处理。
7、腔镜手术结束后，腔镜器械经初步清洗后即送供应室处理。
三、无菌溶液的管理
1、各种无菌溶液，应注明开启日期、时间，静脉注射溶液不得超过2小时，稀释液不得超过12小时。
2、大包装碘伏、酒精密闭保存，注明开启日期，有效期为30天，小剂量包装有效期为7天。
3、手术用洗手液、消毒凝胶注明开启日期及失效期。
4、各种消毒液的浸泡方法，药物浓度等要符合要求。
定期更换，手术器械浸泡前按要求做好化学浓度的监测。
四、无菌物品的管理
1、各类无菌物品由专人负责检查，确保灭菌合格率100%。
2、无菌物品与非无菌物品不能混放，无菌物品必须储存在离地高20—25cm,离天花板50cm，离墙远于5cm处的载物架上或密闭柜厨，循序排放，分类放置，储存环境必须有空气消毒设施。
3、一次性无菌医疗用品严格按照购入，验收、储存、使用的管理要求执行。
4、根据物品的性质选择合适的灭菌方式，能耐受高压灭菌的物品首选高温高压灭菌，不能耐受高温高压灭菌的物品采用环氧己烷或其它低温灭菌方法或2%的戊二醛浸泡10个小时。
5、布类包装的高压灭菌物品有效期为一周，纸塑包装的物品采用高压灭菌有效期为六个月，纸塑包装的物品采用环氧己烷灭菌有效期为一年。
6、无菌物品严格按照有效期先后使用，严禁使用过期物品。
7、打开无菌物品前，首先检查灭菌日期、灭菌指示标记是否达到灭菌合格标准，包装是否完整，有无松散、有无潮湿、有无破损、合格后方可使用。
8、整理无菌器械桌时，首先检查各个包内指示卡是否达到灭菌合格标准，合格后方可使用。
1、注射器、输液管、各种导管严格执行一人一针一管制度，各种无菌用物严格执行一人一
用一灭菌制度。