血液透析室感染控制制度
血液透析室医院感染管理与消毒隔离制度
血液透析室医院感染管理与消毒隔离制度1.布局和流程符合医院感染控制要求，清洁区和污染区严格分开。
环境整洁、安静。
2.清洁区应保持空气清新，每日进行有效地空气消毒。
3.工作人员进入血液透析室应更换专门的工作服和工作鞋。
严格遵守无菌技术操作规程、消毒隔离制度、手卫生制度。
4.进行透析治疗时，严格限制非工作人员进入透析治疗区。
5.传染病患者应在隔离透析室内进行透析，不同病种分区、分机进行透析，并配备专门的透析治疗车，相对固定护理人员。
6.患者使用的床单、被套、枕套等应一人一用一更换。
透析机器外部消毒（每次透析结束后，常规用500mg/L的含氯消毒剂（或用消毒湿巾）擦拭消毒。
如遇血液污染则立即用1000 mg/L的含氯消毒剂的一次性纸巾擦拭去掉血迹后再常规消毒）；透析机器内部消毒（每次透析结束时应根据出厂说明对机器内部管路进行消毒；透析器如发生破膜立即对透析机内部进行消毒，传感器渗漏立即更换并消毒接口）。
7.对所有初次透析或由其他中心转入的患者应先进行血源性传染病（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）相关检查；长期透析病人应每半年复查乙肝、丙肝病毒标志物，梅毒、艾滋病感染指标的记录。
如有患者在透析过程中出现乙肝、丙肝阳性，立即对密切接触者进行乙肝、丙肝标志物检测。
对于暴露于乙肝或丙肝怀疑可能感染的患者，如病毒检测阴性，在1～3月后重复检测病毒标志物的记录。
8.对透析中出现发热反应的病人，应及时进行血培养，查找感染源，采取控制措施，并做好记录。
9.急诊患者由于未完成血源性传染病相关检查，应安排在专用的急诊透析机上透析，透析结束后做好终末消毒。
10.发现医院感染病例，应按本院《医院感染病例监测与报告制度》进行报告。
11.工作人员每半年进行血源性疾病健康筛查1次。
12.每月对空气、透析液、反渗水、物体表面、消毒剂、手卫生进行生物学监测。
13.医疗垃圾按《医疗废物管理制度》执行。
医院血透室医院感染管理制度
医院血透室医院感染管理制度一、引言医院血透室是提供血液透析治疗的专业场所，对于患者来说是非常重要的。
为了保障血透室的安全和患者的健康，医院需要建立完善的医院感染管理制度。
本文档旨在规范医院血透室的医院感染管理工作，以确保良好的医疗质量和患者的安全。
二、相关法律法规和政策医院血透室的医院感染管理工作需遵守以下法律法规和政策：1.《传染病防治法》：医院血透室应加强传染病防控，防止感染疾病的传播。
2.《医疗机构感染管理规定》：对医院血透室的感染管理进行了详细规定，包括感染控制工作的组织、机构设置等。
3.《医疗质量管理规范》：要求医院血透室建立合理的质量管理体系，包括医院感染管理工作。
三、医院血透室感染管理机构和职责医院血透室应设立感染管理机构，指导和监督医院感染管理工作。
该机构的职责如下：1.制定感染管理制度和工作计划。
2.开展感染监测和调查。
3.培训医护人员，并提供感染防控的指导。
4.审查医院血透室的感染管理工作，提出改进建议。
四、医院血透室感染控制措施为了有效控制医院血透室的感染风险，以下措施应得到执行：1.严格执行手卫生制度：医护人员在进入和离开血透室前都应洗手，确保手的清洁。
2.清洁和消毒：定期对血透室进行清洁和消毒工作，确保环境的清洁度。
3.使用一次性材料：血透过程中使用一次性材料，减少交叉感染的风险。
4.定期消毒透析机器：透析机器使用后应进行定期的消毒，确保设备的清洁。
5.分隔性感染控制：将患者进行分隔，避免交叉感染的发生。
6.发现感染病例的及时报告和隔离：发现感染病例后应及时上报，并采取隔离措施，防止疾病的传播。
五、医院感染监测与报告为了了解医院血透室感染情况，应建立医院感染监测与报告系统，具体措施如下：1.感染监测：定期对血透室的感染情况进行监测，包括感染发生率、感染部位、感染类型等。
2.感染报告：发现感染病例后，医院应及时上报相关部门，并进行详细的感染报告，包括病例的基本情况、感染原因和处理措施等。
血液透析室医院感染管理制度
血液透析室医院感染管理制度一、建立健全医院感染管理的各项规章制度，有健全的科室医院感染监控小组并履行职责。
二、加强医院感染管理知识培训，医务人员每年参加培训的时间不少于6小时，并建立培训记录。
三、布局合理，分为限制区（医护人员办公室和生活区、水处理间、配液间、清洁库房）、半限制区（治疗室）和非限制区（透析治疗室、候诊室、污物处理室等）。
每个工作区应设流动水、非手触式洗手设备，手卫生用品配置齐全。
四、建立严格的接诊制度，对所有初次透析的患者进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，保留原始记录。
对长期透析的患者应每6个月检查乙肝、丙肝病毒1次。
对于乙肝阴性的患者建议给予乙肝疫苗的接种。
五、乙型和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析，并配备专门的透析操作用品车。
护理人员相对固定。
急诊患者应专机透析。
六、从事血液透析工作人员应严格贯彻执行卫健委《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《消毒技术规范》、《血液净化标准操作规程（2010版）》及《医疗废物管理办法》等有关规范。
七、工作人员操作时严格执行标准预防措施，加强职业卫生防护，定期体检，必要时注射乙肝疫苗。
八、从事血液透析器复用的人员须经过专门的培训后方可上岗。
九、每季度进行空气、物体表面和医护人员手的生物学监测1次，并记录保存监测资料。
十、透析液和透析用水细菌培养应每月1次，要求细菌数＜200cfu/ml，内毒素检测至少每3个月1次，要求内毒素＜2EU/ml。
复用用水最初应每周检测1次，连续2次检测结果符合要求后，细菌学检测应每月1次（不得超过200CFU/ml），内毒素检测应每3个月至少1次（不得超过2 EU/ml）。
透析液的细菌、内毒素检测每X透析机至少每年检测1次。
疑有透析液污染或发生严重感染病例时，应增加采样点。
十一、加强医院感染监测。
如发现感染应及时送检相应标本，尽早确定诊断，采取相应的治疗措施，同时于24小时内报告医院感染管理办公室，分析感染原因；存在严重隐患时，应当立即停止透析工作并进行整改。
血液透析室医院感染预防与控制制度
血液透析室医院感染预防与控制制度一、引言血液透析是一种重要的治疗方法，常用于肾脏疾病患者。
然而，由于透析过程中存在着一定的感染风险，加强感染预防与控制至关重要。
本文旨在介绍血液透析室医院感染预防与控制制度的重要性及相关内容。
二、感染预防与控制制度的制定背景1. 血液透析室感染风险在血液透析过程中，透析器、透析管路等设备的使用以及医务人员和患者之间的接触都可能引发感染。
2. 法律法规的要求现行的医疗法规对医院感染控制提出了明确的要求，要求医院建立并执行感染预防与控制制度，以保障患者和医务人员的安全。
三、感染预防与控制制度的内容1. 透析设备的消毒与维护血液透析室应严格按照相关标准和规范进行透析设备的消毒与维护。
透析器、透析管路等设备应定期进行消毒，并保持设备的完好性。
2. 医务人员的培训与防护医务人员是感染预防与控制的重要环节。
他们应接受相关的感染控制知识培训，并掌握正确的手卫生和个人防护措施。
3. 患者的感染防护患者应接受感染防护教育，了解感染的可能途径和预防措施。
同时，提供完善的血液透析环境，包括洁净的透析室、过滤器等设施，减少感染风险。
4. 感染监测与报告建立感染监测与报告制度，对血液透析室的感染情况进行定期监测和汇报，及时采取相应的控制措施。
四、感染预防与控制制度的执行1. 制度的宣传与推广医院应对感染预防与控制制度进行广泛宣传与推广，提高医务人员和患者的知晓率和重视程度。
2. 责任与考核医院应明确感染预防与控制的责任部门和责任人，并建立相应的考核机制，确保制度的有效执行。
3. 持续改进感染预防与控制制度应根据实际情况进行持续改进，不断优化制度内容和执行效果。
五、结论血液透析室医院感染预防与控制制度的制定与执行对于提高透析过程中的安全性和防控感染风险至关重要。
通过建立规范的制度，加强医务人员与患者的培训与教育，可以有效预防和控制感染的发生，为患者提供安全可靠的血液透析服务。
六、参考文献[此处省略参考文献部分]。
血液透析医院感染管理制度
一、目的为了加强血液透析室医院感染的管理，确保医疗质量和医疗安全，防止感染性疾病的发生和传播，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本医院所有血液透析室，包括但不限于血液透析室、急诊透析室、隔离透析室等。
三、组织机构及职责1. 血液透析室主任负责组织、协调、监督血液透析室医院感染管理工作，对血液透析室医院感染管理工作负总责。
2. 血液透析室护士长负责组织实施本制度，对血液透析室医院感染管理工作负直接责任。
3. 血液透析室工作人员负责遵守本制度，做好个人防护和感染控制工作。
四、管理措施1. 布局与设施（1）血液透析室布局合理，分区明确，标识清楚，设有普通病人血液净化间、隔离病人血液净化间、治疗室、水处理室、储存室、办公室、更衣室等。
（2）透析治疗区域环境应达到III类环境要求，每日进行有效的空气消毒。
（3）配备便捷、有效的手卫生设施，每个透析单元配备方便取用的速干手消毒剂。
2. 人员管理（1）工作人员进入透析治疗区应穿工作服、换工作鞋、洗手。
（2）医务人员在诊疗过程中严格执行无菌操作技术；实施标准预防，配备足够的防护设备并按照工作要求穿戴个人防护设备，定期进行乙肝和丙肝标志物检测，必要时进行免疫接种。
（3）上岗前接受医院感染防控知识培训。
3. 患者管理（1）所有初次透析患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，每半年复查1次。
（2）乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病病毒感染患者建议到指定的医院透析或转腹膜透析。
急诊患者应专机透析。
4. 消毒与隔离（1）严格执行一次性透析器的使用规定，一次性使用的透析器、管路严禁复用。
（2）有严格的消毒隔离制度，每次透析结束对透析单元内物体表面进行擦洗消毒，遇污染随时消毒；每次透析结束时应对机器内部管路进行消毒；透析时如果发生破膜、传感器渗漏，在透析结束时应对机器立即消毒。
（3）床单、被套、枕套等物品应一人一用一更换。
5. 监测与报告（1）做好感染病例监测，对透析中出现发热反应的患者，考虑感染的可能。
血液透析室医院感染管理与消毒隔离制度
血液透析室医院感染管理与消毒隔离制度一、血液透析室应当做到布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本要求。
二、工作人员进入血液透析室应更换工作衣、换工作鞋。
在诊疗过程中应当实施标准预防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。
操作或接触血液时必须戴手套，一副手套只能护理一个病人。
定期进行体检，必要时注射乙肝疫苗。
三、患者须换鞋或穿鞋套后方能进入透析治疗区。
进行透析时应严格限制非工作人员进入透析治疗区。
四、血液透析室建立严格的接诊制度，对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，并定期复查。
五、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体及艾滋病病毒感染的患者应当分别在各自隔离透析治疗间或者隔离透析治疗区进行专机血液透析，配备专门透析操作用品车，护理人员相对固定。
六、进入患者组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；接触患者皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
七、透析结束后，患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换。
物体表面进行擦拭消毒，地面进行清洁，地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭。
透析机表面没有肉眼可见的污染时，采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒；如果血液污染应立即用2000mg/L的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血液后，再用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。
每次透析结束对机器内部管路进行消毒。
透析时如发生破膜、传感器渗漏，在透析结束时应立即消毒，消毒后的机器方可再次使用。
八、不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或对深静脉置管进行肝素封管。
九、透析管路预冲后必须4小时内使用，否则要重新预洗。
十、配液室环境清洁，配制桶、贮液桶、管路应定期清洁消毒。
每日用透析用水清洗1次；每周至少用消毒剂消毒1次，浓缩液配制桶滤芯每周至少更换1次。
血液透析室医院感染管理制度
血液透析室医院感染管理制度1.血透室建筑布局应当遵循环境卫生学和感染控制的原则，做到布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本要求。
2.工作人员进入血透室，应穿工作服及专用鞋。
病人需更换专用鞋进入透析室，限制无关人员的进入，预防交叉感染；须严格遵守无菌操作技术规程和标准预防原则。
3.血透室医务人员必须接受相关医院感染管理知识培训，应具备医院感染预防与控制的知识，严格执行医院感染相关制度和规范。
4.病房应每天湿式清扫，物体表面每天擦拭，遇污染时及时消毒处理，定时空气消毒，自然通风，每日进行有效的空气消毒并有记录。
5.清洁区应达到《医院消毒卫生标准》中规定的Ⅲ类环境的要求，每次透析结束更换床单、被套、枕套，对透析机内部、外部进行消毒，透析单元内所有物品表面(如病床、小桌板等)及地面应进行清洁消毒。
清洁工具分区使用，分类放置。
6.工作人员每年进行传染病监测，患有传染性疾病的工作人员不得从事血液净化室的工作；且不得在血液净化室进餐、吸烟等。
7.病人血液透析前须进行经血液传播病原体的筛查。
首次透析的患者或由其它室转入的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查，保留原始记录，登记患者检查结果。
维持性透析患者每6个月检查乙肝、丙肝病毒标志物1次；保留原始记录并登记。
8.使用的透析器、透析管路等其他一次性医疗器械用品，必须符合国家有关规定，不得重复使用；可复用的血液透析器应符合卫生部《血液透析器复用操作规范》的要求。
可能通过血液传播的传染病患者不得复用透析器。
9.应配备完善的手卫生设施：使用非手触式水龙头、干手纸、手消毒液等；严格遵守《医务人员手卫生规范》和在《医院隔离技术规范》，操作时严格无菌操作，戴口罩、帽子及一次性无菌手套。
避免交叉感染。
10.特殊感染疾病患者，应分区、分机隔离透析，配备专用透析操作车，护理人员相对固定，专区处理血液透析器，使用的设备和物品等应有明显的标识，并采取相应的消毒隔离措施。
血液透析室医院感染管理工作制度
血液透析室医院感染管理工作制度
一、严格贯彻执行《医院感染管理办法》、《血液净化标准操作规程(2010版)》、《福建省血液透析治疗质量控制手册》等有关规范。
二、建立、健全消毒管理的各项规章制度，切实履行职责，确保消毒工作质量。
三、透析记录应完整、准确，各项资料应妥善保存。
四、各种治疗设备指定专人管理，定期保养。
五、做好院感工作计划、总结，定期进行院感相关知识的业务培训。
六、工作人员定期体检，必要时注射乙肝疫苗。
七、遵循《医疗废物管理条例》及其配套文件的要求，正确分类与收集，感染性医疗废物置黄色废物袋内，锐器置于锐器盒内。
少量的药物性废物可放入感染性废物袋内，但应在标签上注明。
医疗废物容器应符合要求，不遗洒、标识明显、正确，医疗废物不应超过包装物或容器容量的3/4。
应使用有效的封口方式，封闭包装物或者容器的封口。
不应取出放入包装物或者容器内的医疗废物。
发生医疗废物的流失、泄漏、扩散时，按医院制订的《医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案》进行处理，与医疗废物运送人员做好交接登记并双签字，记录应保存3年。
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血液透析室感染控制制度
1、血液净化中心划分为清洁区、半清洁区、污染区。
清洁区:医护人
员办公室与生活区、水处理间、配液间、清洁库房;半清洁区:透析准备室(治疗室)、透析器储存室(库房);污染区:透析室、候诊室、污物处理室等。
2、在血液透析治疗区域内设置医务人员手卫生设备,包括水池、非接
触式水龙头、洗手液、速干手消毒剂、干手物品或设备。
3、工作人员从专门的工作人员通道进入血液净化中心,更换工作服与
工作鞋后方可进入透析治疗室与透析准备室,按工作要求穿戴个人防护设备,如手套、口罩等。
4、工作人员进入污染区时应严格执行标准预防,在操作中严格遵守医
务人员手卫生规范。
5、对于第一次透析的患者或由其她中心转入的患者必须在治疗前进行
乙肝标志物(HBsAg、HBs-Ab、HBc-Ab、HBeAg、HBe-Ab)与丙肝抗体(抗HCV)检测,测定艾滋病毒抗体及梅毒螺旋体抗体。
长期透析的患者至少每6 个月复查乙肝与丙肝病毒标志,每年复查梅毒与HIV感
染指标。
对于急诊透析病人没有上述检测结果时,透析器与管路应一次性使用。
乙肝与丙肝病毒、HIV 与梅毒感染患者不得复用透析器／血滤器。
6、透析区应划分普通病人治疗区(透析A区)与隔离治疗区(透析B区),
乙肝感染病人实施分区分机透析,所用透析机应严格进行消毒处置,隔离治疗区配备专门的透析操作用品车,工作人员相对固定。
隔离
治疗区(透析B区)内设备与物品如病历、血压计、听诊器、治疗车、
机器等应有标识。
结合我科情况,暂未设定隔离治疗区。
7、 HIV阳性、TP阳性、丙肝阳性患者到指定医院透析或转腹膜透析。
8、严格限制病人陪伴进入透析室,病人所用各类物品按要求处置。
9、经国家食品药品监督管理局批准的可复用透析器／血滤器才可重复
使用,复用必须遵照卫生部制定的《血液透析器复用操作规范》进
行操作。
结合我科情况,暂未复用透析器/血滤器。
10、医务人员在复用透析器时应加强自身保护,穿戴口罩、袖套、手套、
塑料围裙、防护面罩或眼罩。
11、透析器管路与穿刺针不能复用。
一次性物品用于一个患者后应按
医疗废物处理的要求处理。
12、透析室所有的医疗废水(包括排出的透析液)应排入医院污水处理系
统。
13、废弃的消耗品按医疗废物分类处理。
14、透析治疗室、置管室、配液室等每日进行有效的空气消毒,并做好记录。
15、每次透析结束应更换床单、被单,对透析间内所有的物品表面及地
面进行消毒擦拭。
16、每次透析结束时应按照透析机使用说明书要求对机器内部管路进
行消毒。
透析时如发生破膜,动、静脉传感器保护罩渗漏,在透析
结束时应对机器立即消毒。
17、工作人员应每年组织体格检查,重点检测经血源感染的各项指标。
酌情注射预防疫苗。
18、科室感染联络员每月对透析治疗室空气、物体表面、工作人员手、
透析液采样作细菌总数检测,并做好登记。
19、医院感染管理部门每季度或不定期对血透室医院感染控制情况进
行监测,及时通报整改意见。
文献参考:《血液净化标准操作规程》(2010版)
绥阳县人民医院血液透析室
2016年7月。