沥青混凝土面层工序质量评定表
沥青混凝土工程检验批质量验收记录表
专业监理工程师：
.（建设单位项目专业技术负责人）
沥青混凝土工程检验批质量验收记录表
隐蔽工程验收记录
质控（建）表C.0.50共 页第 页
工程名称
-
施工单位
---
分部（子分部）
工程名称
道路工程
分项工程
名称
沥青混凝土工程
隐检部位
规划路B路K0+000-K0+140沥青混凝土面层
隐蔽项目
分项工程质量验收记录
（沥青混凝土工程检验批质量验收）
工程名称
--
结构类型
配套工程
检验批数
03
施工单位
--
项目经理
--
项目技术 负责人
—
序号
检验批部位、区、段
施工单位检查评定结果
监理（建设）单位验收结论
01
规划路B路K0+000-K0+140
V
02
广场AB楼道路K0+000-K0+080
V
03
广场CD楼道路K0+000-K0+150
施工单位
项目经理
施工执行标准名称及编号
GB50212-2002
监理（建 设）单位 验收记录
1
各种原材料、混合料的 品种、规格
符合规范 和设计要求
V
2
沥青混凝土压实度>9源自%V3允许偏差、
（mm）厚度
±5
-5
2
3
3
6
2
-3
1
4
沥青混合料的施工温度
符合设计 和规范要求
V
1
表面质量
符合设计和规 范要求
【工程表格模板】沥青混凝土心墙单元工程质量评定表填表说明
表7.4填表说明
填表时必须遵守“填表基本规则”，并符合以下要求：
1、单元工程划分：按沥青混凝土心墙铺筑区、段划分；每一次连
续铺筑的区、段即为一个单元工程。
2、单元工程量：填写单元沥青砼浇筑量m3。
3、本表是在表7.4-1、表7.4-2、表7.4-3和表7.4-4等工序质量评
定后，由施工单位按照建设监理复核的工序质量结果填写（从表头至评定意见）。
单元工程质量等级由建设、监理单位复核评定。
4、质量标准：
合格：基础面处理（或层面处理）、模板、沥青混凝土制备、摊铺碾压等工序质量评定均应合格；跨心墙单元工程钻孔取样容量、渗透系数必须合格。
优良：基础面处理（或层面处理）、模板、沥青混凝土制备、摊铺碾压等工序质量评定均须达合格质量标准，其中必须有≥50%工序质量评定符合优良质量标准，且跨心墙单元工程钻孔取样容量、渗透系数必须优良。
注：钻孔取样测定的渗透系数和容量是控制工程质量的主要指标，沥青混凝土心墙每升高2-10m，沿心墙轴线布置2-4个取样断面（断面间距不大于50m），每个断面钻一孔，每孔取样2-5个，进行密度、渗透和力学性能试验（有要求时，作三轴压缩试验）。
沥青混凝土质量最终评定以密度、渗透系数为主要指标，其合格率分别≥90%为合
格、≥95%为优良。
沥青路面面层检验批填写
E匝道
E0+328.4~E0+375.326中面层
第5.2.2条 用10t以上压路机碾压后，不得有明显轮迹。 第5.2.3条 接茬应紧密、平顺、烫缝不应枯焦。 第5.2.4条 面层与路缘石及其它构筑物应接顺，不得有积水现象。 质保资料 必须符合相关管理法规和质量标准的要求。 规定值或 允许偏差 (mm) ≥95% ＋20，－5 +15 不小于设计 5 -20 ±20 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 (mm) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
E匝道
E0+328.4~E0+375.326下面层
第5.2.2条 用10t以上压路机碾压后，不得有明显轮迹。 第5.2.3条 接茬应紧密、平顺、烫缝不应枯焦。 第5.2.4条 面层与路缘石及其它构筑物应接顺，不得有积水现象。 质保资料 必须符合相关管理法规和质量标准的要求。 规定值或 允许偏差 (mm) ≥95% ＋20，－5 +12 不小于设计 5 -20 ±20 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 (mm) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
序号
实 测 项 目
1 2 3 4 5 6 7 8
△压实度 △厚 度 弯 沉值 平 整 度 宽 度 中线高程 横 坡 井框与路 面的高差
±10且不大 +0.1 -0.3 -0.2 +0.1 +0.2 +0.1 +0.1 -0.1 -0.2 +0.1 +0.1 +0.1 12 于±0.3% 5
12 100
平均 合格率 （%） 承包 单位 自评 意见 监 理 意 见 评定 等级 年 填表人： 月 日
100
工序质量评定表
工序质量评定表之一质评表3施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 6 月 15 日欢迎下载工序质量评定表之二质评表3施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 7 月 7 日欢迎下载工序质量评定表之三质评表3欢迎下载施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 8 月 18 日工序质量评定表之四A 质评表3欢迎下载欢迎下载工序质量评定表之四B质评表3施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 11 月 1 日工序质量评定表之五A 质评表3欢迎下载施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 6 月 30 日工序质量评定表之五B质评表3欢迎下载施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 6 月 30 日工序质量评定表之六A质评表3欢迎下载施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 6 月 25 日工序质量评定表之六B质评表3欢迎下载施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 6 月 25 日欢迎下载工序质量评定表之七质评表3 单位工程名称：××市××路排水工程部位名称：污水管工施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 9 月 20 日工序质量评定表之八质评表3 单位工程名称：××市××路排水工程部位名称：污水管工施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 6 月 9 日工序质量评定表之九质评表3 单位工程名称：××市××路排水工程部位名称：污水管工施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 5 月 1 日工序质量评定表之十质评表3 单位工程名称：××市××路排水工程部位名称：污水管工施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 11 月 3 日工序质量评定表之十一质评表3单位工程名称：××市××路排水工程部位名称：污水管工施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 6 月 18 日工序质量评定表之十二质评表3单位工程名称：××市××路排水工程部位名称：污水管工施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 5 月 3 日工序质量评定表之十三质评表3 单位工程名称：××市××路××桥梁工程部位名称：上部结构16m简支梁空心施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 9 月 22 日工序质量评定表之十四质评表3 单位工程名称：××市××路××桥梁工程部位名称：上部结构16m简支梁空心边施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 9 月 22 日。
普通沥青及混凝土道路单元工程验收表格
乌江沙沱水电站普通沥青及混凝土道路单元工程验收表格中国水利水电建设工程咨询昆明公司沙沱水电站工程监理部单元工程名称、部位：乌江沙沱水电站单元工程质量评定验收表格单位工程名称：分部工程名称：监理单位：中国水利水电建设工程咨询昆明公司沙沱水电站工程监理部乌江沙沱水电站单元工程验收申请表承建单位：合同编号：№：1 / 232 / 23说明：1乌江沙沱水电站单元工程验收签证单合同编号：№：承建单位：3 / 234 / 23混凝土单元工程质量评定表5 / 23公路级级配碎（砾）石基层现场质量检验报告单承建单位：合同编号：№：6 / 23乌江沙沱水电站公路泥结碎石面层现场质量检验报告单7 / 23乌江沙沱水电站公路手摆石基层现场质量检验报告单NO：承建单位：合同编号：8 / 23乌江沙沱水电站公路混凝土工程浇筑前验收证书承建单位：合同编号：NO：9 / 2310 / 23乌江沙沱水电站公路涵洞工程质量检验表公路浆砌排水沟工程质量检验评定承建单位: 合同编号：NO：12 / 23乌江沙沱水电站公路工程钢筋加工及安装检查表单13 / 23公路路面混凝土模板现场质量检验报告单承建单位：14 / 2315 / 23乌江沙沱水电站公路混凝土基础工程质量检验评定16 / 23公路水泥混凝土面层现场质量检验报告单承建单位：合同编号：NO：公路沥青贯入式面层（或上拌下贯入式面层）现场质量检验报告单承建单位：合同编号：NO：18 / 23乌江沙沱水电站公路沥青混凝土面层和沥青碎(砾)石面层现场质量检验报告单承建单位：合同编号：NO：19 / 23乌江沙沱水电站公路混凝土施工记录表承建单位：20 / 23乌江沙沱水电站公路沥青路面施工记录表承建单位：21 / 2322 / 2323 / 23。
道路工程质量评定表格模板
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沥青混凝土工程检验批质量验收记录表
般 允 平整度 项许 目 3 偏 外框尺寸偏差
差 高程偏差
mm
5
42542
±5
—2 4 3 3 4
±5
4 2 2 —3 4
4 —3
32 3 —3 3 —4
监理(建 设)单位 验收记录
5
3 5 2
专业工长（施工员)
施工班组长
施工单位检查评定结果
主控项目全部合格,一般项目符合要求.
项目专业质量检查员:
年月日
质量验收 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：
1、沥青混凝土工程检验批质量验收质量验收记录
2、隐蔽工程验收记录
承包单位（章） 项目经理 日期
审查意见:
项目监理机构 总/专业监理工程师
日期
沥青混凝土工程检验批质量验收记录表
GB50212—2002
01 060302 0103
单位(子单位）工程名称
沥青混凝土面层
隐蔽日期
隐蔽 内容
沥青混凝土面层
施工单 位检查 情况
3、 中线高程
允许偏差 ±20
实测：7 12 —7 -5 15 12 -7 —7
2、平整度
允许偏差 20
实测：6 4 5 3 1 4 5 1
3、宽度
允许偏差 -20
实测： —8 —11 —8 —9
4、横坡 允许偏差 ±10 且不大于 0。3%
施工质量验收规范规定
施工单位检查评定记录
各种原材料、混合料的 1 品种、规格 主
控 2 沥青混凝土压实度
符合规范 和设计要求
≥95%
项3
允许偏差 （mm）
目
厚度
4 沥青混合料的施工温度
沥青混凝土检验批
最大间隙（h）
一般道路5
弯沉值
不大于设计规定
符合设计要求
宽度
设计值（m）
不小于设计规定
12Leabharlann 中线高程±10横坡（%）
±0.3
井框与路面高差
5
施工单位
检查评定结果
主控项目全部合格，一般项目满足标准及规范要求
项目质量检查员：年月日
监理（建设）
单位验收结论
监理工程师：
（建设单位项目技术负责人）年月日
监理（建设）
单位验收意见
主控项目
1
所用原材料的质量及配合比应符合设计要求
第7.3.1条
√
2
严格控制摊铺厚度、压实度、平整度
第7.3.2条
√
一般项目
3
沥青混合料应摊铺均匀，碾压温度应符合施工技术规范要求
第7.3.3条
√
4
允
许
偏
差
（mm）
压实度（%）
≥96
符合设计要求
厚度
总厚度-8
上面层-4
平整度
均方差（δ）
沥青混凝土面层检验批质量检验记录
DB29-50-2003制表机关：天津市市政工程局
批准文号：质监[2004]171号
表号：道路检验10
0 3 1 0
工程名称
分部工程名称
验收部位
施工单位
施工员
项目经理
施工执行标准名称及编号
城市道路工程质量检验标准DB29—50—2003
质量检验标准规定
施工单位检查评定记录
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9~15m
2点/20m
>15m
3点/20m
8
井框与路面高程
1点/每座
5
交方班组
接班组
平均合格率
评定等级
工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日
注：①标准质量密度采用马歇尔稳定仪或30Mpa成型法测定；②弯沉值单位：㎜/100。
沥青混凝土面层工序质量评定表
单位工程名称：部位名称：桩号位置：
主要工程数量
压实度、厚度试验单编号
序
号
外观检查项目
质量情况
1
第5-2-1条
2
第5-2-2条
3
第5-2-3条
4
第5-2-4条
序
号
量测项目
检查
频率
允许
偏差
各量测点偏差值
应量测点数
合格点数
合格率(%)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
Δ压实度
1点/ 1000㎡
≥95%
2
Δ厚度
1点/ 1000㎡
+20
-5
3
弯沉值
路宽<9m
2点/20m
≤设计值
9~15m
4点/20m
≤设计值
>15m
6点/20m
≤设计值
4
平整度
路宽<9m
1点/20m
5
9~15m
2点/20m
5
>15m
3点/20m
5
5
宽度
1点/40m
-20
6
Δ中线高程
1点/20m
±20
7
横坡
路宽<9m
1点/20m