抗菌药物评价指标
抗菌药物临床应用管理评价指标要求
附件1
抗菌药物临床应用管理评价指标及要求
说明：
1•医疗机构确因诊疗工作需要，采购的抗菌药物品种和品规数量超过上述规定的，按照《抗菌药物临床应用管理办法》办理。
2.表格中的空白项z表明该指标未设定标准要求，医疗机构应当做好相关指标数据的统计、分析工作。
3.表格中所称合格标本是指下呼吸道痰标本（上皮细胞v 10个/低倍视野、白细胞数＞ 25个/低倍视野\肺泡灌洗液、清洁中段尿液、组织和血液、脑脊液等无菌体液标本。
4.表格中第8项"静脉输液使用率”、第9项"住院患者静脉输液平均每床日使用袋（瓶）数" 是指所有药物
的静脉输液，不单指抗菌药物的静脉输液。
抗菌药物临床医用管理评价指标及要求版
物 使 用 率
急诊患者 急诊患者使用 ＝ 抗菌药物 抗菌药物的百分率 使用率 住院患者 住院患者使用 ＝ 抗菌药物 抗菌药物的百分率 使用率 住院患者抗菌药物消耗量 同期出院总例数 出院患者使用抗菌药物总例数 ×100% 同期急诊总人次 急诊患者使用抗菌药物人次 ×100%
≤ 40 % ≤ 60 %
每月接受 处 1 方 1 点 例 评 每位接受处方点评医师被点评处方（医嘱）数量 不少于 50 份处方（或 50 条医嘱） 的医师比 的医师比率 具有抗菌药物处方权的医师人次 处方点评 100% ≥25% 每月接受处方点评 ＝ 每月接受处方点评的医师人次 ×
说明： 1. 医疗机构确因诊疗工作需要，采购的抗菌药物品种和品规数量超过上述规定的，按照《抗菌药物临床应用管 理办法》办理。 2.表格中的空白项，表明该指标未设定标准要求，医疗机构应当做好相关指标数据的统计、分析工作。 3.表格中所称合格标本是指下呼吸道痰标本（上皮细胞＜10 个/低倍视野、白细胞数＞25 个/低倍视野） 、肺泡 灌洗液、清洁中段尿液、组织和血液、脑脊液等无菌体液标本。
防用抗菌药物比 例
抗菌药物百分率
同期 I 类切口手术总例数
不联合预防使用抗菌药物。其中，腹股沟疝修补术（包括补片 修补术） 、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、 颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊 断手术患者原则上不预防使用抗菌药物
I 类 切 口 手 6 术 预 防 使 用
Ⅰ类切口手 术预防用 抗菌药物 疗 程 ≤ 24 小时的百 分率 Ⅰ类切口手 术预防用 抗菌药物 I 类切口手术前 I 类切口手术预防 ＝ 0.5-1.0 小时内给药例数 用药时机合理率 同期 I 类切口手术预防 ×100% 100% I 类切口手术预防用药＝ 疗程≤24 小时百分率 I 类切口手术预防用药 ≤24 小时的例数 同期 I 类切口手术预防 用药总例数 ×100%
抗菌药物合理使用评价指标
抗菌药物合理使用的评价指标抗菌药物合理使用的评价指标主要包括以下几个方面：
1. 抗菌药物选择合理性：评估是否根据具体病原体的特征和抗菌谱选择了适当的抗菌药物。
这包括考虑病原体的敏感性、药物的疗效和安全性、局部流行病学数据以及患者特定的因素。
2. 抗菌药物使用适应证合理性：评估抗菌药物是否用于正确的适应证。
抗菌药物应仅在经临床判断或实验室检测证实存在感染或合理怀疑感染的情况下使用，而不是用于预防或无必要的情况。
3. 抗菌药物使用剂量和疗程合理性：评估抗菌药物的剂量和疗程是否根据具体疾病的严重程度、感染类型和患者特点进行了合理调整。
剂量应足够高以达到疗效，疗程应根据患者的临床反应进行个体化调整。
4. 抗菌药物使用时间点合理性：评估抗菌药物是否在合适的时间点开始使用。
应尽量避免无必要的预防性使用，根据具体情况尽早开始治疗，并在临床状况允许的情况下尽早停止使用。
5. 抗菌药物使用目标达成情况：评估抗菌药物治疗是否达到了预期的治疗目标，例如病原体的根除、炎症的缓解以及患者的临床症状的改善。
这些评价指标可以帮助医务人员评估抗菌药物使用的
合理性，从而促进合理使用、减少抗菌药物滥用和抗菌耐药的风险。
抗菌药物监测指标
抗菌药物监测指标抗菌药物是当前医疗领域中广泛使用的一类药物，可以有效治疗各种感染性疾病。
然而，由于抗菌药物的滥用和不当使用，导致了耐药菌株的出现，严重威胁了公共卫生安全。
为了监测抗菌药物的使用情况以及判断治疗效果，制定了一系列的抗菌药物监测指标。
一、消耗量抗菌药物的消耗量是评估抗菌药物使用情况的重要指标之一。
通过监测每个科室或医生开具的抗菌药物的数量，可以了解到不同医疗机构和个体的抗菌药物使用水平，进而针对不合理使用进行干预和管理。
二、DDD值DDD值（Defined Daily Dose）是一种定量指标，表示患者在一天内应该使用的标准剂量。
通过DDD值可以比较不同抗菌药物的使用情况，评估抗菌药物的使用是否符合标准，避免过量或过少的使用，从而减少耐药菌株的产生。
三、耐药监测耐药监测是抗菌药物监测的重要方面，可以通过监测不同类型菌株对抗菌药物的敏感性，评估不同抗菌药物的耐药情况。
定期进行抗菌药物敏感性测试，及时了解抗菌药物的疗效，指导临床用药。
四、不良反应监测抗菌药物使用过程中可能会出现不良反应，包括消化道不适、皮肤瘙痒、过敏等情况。
及时监测抗菌药物的不良反应，可以有效预防不良反应的发生，并及时处理已经发生的不良反应，保障患者的用药安全。
五、抗菌药物消耗结构抗菌药物消耗结构的监测可以了解到各类抗菌药物的使用比例，包括广谱抗菌药物、狭谱抗菌药物、青霉素类抗菌药物、大环内酯类抗菌药物等。
通过监测抗菌药物的消耗结构，可以评估不同类型抗菌药物的使用情况，指导合理用药。
综上所述，抗菌药物监测指标是评估抗菌药物使用情况和效果的重要工具，可以指导合理用药，减少耐药菌株的产生，保障患者用药安全。
医疗机构和医生应当合理选择抗菌药物，按照监测指标进行用药监测和评估，共同维护公共卫生安全。
抗菌药物使用强度及抗菌药物DDD值
抗菌药物使用强度及抗菌药物DDD值抗菌药物使用强度及抗菌药物DDD值是目前世界卫生组织推广的一种抗菌药物使用评价指标，该指标可以定量分析抗菌药物的使用情况，是评价和监督抗菌药物合理使用的重要指标之一。
下面将分别对抗菌药物使用强度和抗菌药物DDD值作详细的解释。
抗菌药物使用强度抗菌药物使用强度是指单位时间内、单位人口中使用抗菌药物的量。
抗菌药物使用强度可以反映某个区域、医院或科室使用抗菌药物的情况。
通常情况下，抗菌药物使用强度越高，表示该地区抗菌药物过度使用的情况越严重。
在抗菌药物合理使用的过程中，抗菌药物使用强度是需要被评估和监测的，以便发现并纠正存在的不足之处。
抗菌药物使用强度的单位通常是每百或每千人口年使用剂量。
在不同地区、不同医院和科室之间，抗菌药物使用强度存在显著的差异。
相关研究表明，医疗机构在使用抗菌药物时，常常会存在一些误区或偏差，比如抗菌药物任意使用、长时间使用、大剂量使用等，这些偏差可能会导致抗菌药物的过度使用，从而增加抗菌菌株的产生和药物耐药性的增加，导致一些抗菌药物治疗效果不佳或失效，影响患者的治疗结果和健康状况。
抗菌药物DDD值抗菌药物DDD值又称为抗菌药物日剂量，是指一种抗菌药物治疗某种疾病的标准日剂量，通常以mg或g为单位。
在临床实践中，抗菌药物的剂量和疗程会随着患者的疾病状况和治疗反应不断调整，因此抗菌药物DDD值仅能作为一种参考值来衡量抗菌药物的使用量。
抗菌药物DDD值的计算方法是：DDD = （总卖出量/总疗程）x （1000/规定日剂量）。
其中，总卖出量包括抗菌药物的零售量和批发量，总疗程是指所有服用该药物的患者的疗程总和，规定日剂量是指该药物治疗某种疾病的标准日剂量。
抗菌药物DDD值能够有效地衡量某种抗菌药物的使用量，它既反映了医生在治疗过程中对患者的关注程度，也反映了患者的实际需要。
抗菌药物DDD值还可以用来对不同的抗菌药物进行比较，以评估其使用强度和合理性。
抗菌药物临床应用管理评价指标及要求
抗菌药物临床应用管理评价指标及要求抗菌药物是指可以抑制或杀灭细菌的药物。
在临床应用中，合理使用抗菌药物是至关重要的，因为不当使用会导致细菌耐药性的产生和扩散，增加治疗难度。
为了确保抗菌药物的有效性和安全性，临床应用管理评价指标及要求非常重要。
下面是关于抗菌药物临床应用管理评价指标及要求的详细内容：一、指标1.临床应用指标：包括抗菌药物的使用频率、药物种类、使用途径、剂量和疗程等。
临床应用指标应根据不同细菌感染及患者情况进行合理选择和应用。
2.临床疗效指标：包括治愈率、有效率、复发率等。
临床疗效指标能够评估抗菌药物对细菌感染的治疗效果。
3.抗菌药物敏感性指标：包括细菌对抗菌药物的敏感性及耐药性监测。
抗菌药物敏感性指标能够指导医生合理选择抗菌药物。
4.不良反应指标：包括抗菌药物的不良反应发生率、严重程度以及预防措施等。
不良反应指标能够评估抗菌药物的安全性。
二、要求1.严格控制抗菌药物的使用频率和药物种类，合理选择和应用抗菌药物。
抗菌治疗应以靶向治疗为原则，明确感染的细菌种类和药物敏感性，减少不必要的抗菌药物使用。
2.合理控制抗菌药物的使用途径、剂量和疗程。
应根据细菌感染及患者情况确定使用途径，合理选择剂量和疗程，避免不当使用和滥用。
3.定期监测细菌对抗菌药物的敏感性和耐药性，及时调整临床应用策略。
应建立完善的细菌敏感性监测系统，进行定期的药敏试验，及时获取相关数据。
4.严格监测和评价抗菌药物的临床疗效和不良反应情况。
通过监测治愈率、有效率、复发率等指标评估治疗效果，及时了解和处理不良反应。
5.加强医务人员的抗菌药物管理培训和监督。
医务人员应具备合理应用抗菌药物的知识和技能，严格按照指南和规范进行抗菌药物的使用。
综上所述，抗菌药物临床应用管理评价指标及要求对于确保抗菌药物的有效性和安全性至关重要。
医务人员应严格按照指标和要求进行抗菌药物的使用，以提高抗菌治疗的疗效，并减少细菌耐药性的发生和扩散。
抗菌药物临床医用管理评价指标及要求2024版
抗菌药物临床医用管理评价指标及要求2024版抗菌药物临床医用管理评价指标及要求，是针对医疗机构对抗菌药物使用情况进行评价和管理的指导原则，对于保护抗菌药物的有效性、减少耐药菌株的发展和传播具有重要意义。
以下是对于2024版抗菌药物临床医用管理评价指标及要求的详细解读。
一、评价指标：1.抗菌药物使用率：对医疗机构内开展抗菌药物治疗的病例进行统计，计算出抗菌药物使用率。
该指标对于抗菌药物的合理使用和控制医源性感染具有重要意义。
2.治疗原因和抗菌药物选择情况：对使用抗菌药物的病例进行分析，明确治疗原因和抗菌药物的选择情况。
该指标对于评估抗菌药物的临床应用情况和推广优质抗菌药物具有重要意义。
3.抗菌药物的合理使用情况：对抗菌药物使用指征、剂量、用药时间和疗程进行评价，以及抗菌药物的联合使用情况。
该指标对于避免抗菌药物的滥用和合理推广抗菌药物具有重要意义。
4.抗菌药物的费用支出和费用占比：对医疗机构内抗菌药物的费用支出进行统计，以及抗菌药物费用占医疗机构总费用的比例。
该指标对于优化抗菌药物的使用和降低医疗成本具有重要意义。
二、要求：1.加强临床抗菌药物监测：医疗机构应建立临床抗菌药物监测系统，包括抗菌药物使用情况、耐药菌株监测和感染控制。
2.提高抗菌药物使用水平：医疗机构应加强医务人员对抗菌药物的合理使用培训，提高抗菌药物使用水平和临床效果。
3.严禁滥用抗菌药物：医疗机构应建立抗菌药物使用管理制度，严禁滥用抗菌药物，避免菌株耐药的发生。
4.推广规范化治疗方案：医疗机构应推广规范化的抗菌药物治疗方案，减少滥用和误用抗菌药物的风险。
5.加强抗菌药物费用管理：医疗机构应加强抗菌药物费用的管理，提高资金利用效率，降低抗菌药物费用占比。
6.提高患者的知识水平：医疗机构应加强对患者的抗菌药物知识宣传和教育，提高患者的抗菌药物使用自觉性和合理性。
总之，抗菌药物临床医用管理评价指标及要求的实施，能够帮助医疗机构规范抗菌药物的使用，减少耐药菌株的发展和传播，保护抗菌药物的有效性，提高抗菌药物治疗的质量和安全性。
抗菌药物临床应用管理评价指标及要求
附件1抗菌药物临床应用管理评价指标及要求精品2特殊使用级抗菌药物使用量占比3抗菌药物使用率门诊患者抗菌药物使用率≤20%≤20%≤20%≤10%≤25%≤5%≤20%急诊患者抗菌药物使用率≤40%≤40%≤50%≤10%≤50%≤10%≤20%住院患者抗菌药物使用率≤60%≤60%≤70%≤40%≤60%≤5%≤60%4住院患者抗菌药物使用强度注：同期收治患者人天数＝同期出院患者人数同期出院患者平均住院天数≤40DDDs≤40DDDs≤40DDDs≤30DDDs≤20DDDs（按照成人规定日剂量标准计算）≤5DDDs≤40DDDs5I类切口手术预防用抗菌药物比例I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，原则上不联合预防使用抗菌药物。
其中，腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物精品6I类切口手术预防使用抗菌药物合理情况Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物疗程≤24小时的百分率Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物时机合理率100%Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物品种选择合理率精品.精品7住院患者抗菌药物静脉输液占比8静脉输液使用率门诊患者静脉输液使用率急诊患者静脉输液使用率住院患者静脉输液使用率9住院患者静脉输液平均每床日使用袋（瓶）数10接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物（合格标本）送检率≥30%接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物（合格标本）送检率≥50%住院用特殊使用级抗菌药物患者病原学（合格标本）检查百分率≥80%精品11处方点评每月接受处方点评的医师比例≥25%每位接受处方点评医师被点评处方（医嘱）数量不少于50份处方（或50条医嘱）说明：1.医疗机构确因诊疗工作需要，采购的抗菌药物品种和品规数量超过上述规定的，按照《抗菌药物临床应用管理办法》办理。
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附件1
抗菌药物临床应用管理评价指标及要求
口服剂型≤2种，具有相似或相同药理学特征的抗菌药物不得重复采
购
头霉素类抗菌药物品规≤2个
三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物品规口服剂型≤5个注射剂型≤8个
碳氢霉烯类抗菌药物注射剂型品规≤3个氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型品规≤4个氟喹诺酮类抗菌药物注射剂型品规≤4个深部抗真菌类药物品种≤5个
2 特殊使用级抗菌药物使用量占比
3 抗
菌
药
物
门诊患者
抗菌药物
使用率
≤
20
%
≤
20
%
≤
20%
≤10% ≤25% ≤5% ≤20%
使用率急诊患者
抗菌药物
使用率
≤
40
%
≤
40
%
≤
50%
≤10% ≤50% ≤10% ≤20%
住院患者
抗菌药物
使用率
≤
60
%
≤
60
%
≤
70%
≤40% ≤60% ≤5% ≤60%
4 住院患者抗菌
药物使用强度
注：同期收治患者人天数＝同期出院患者人数同期出院患
者平均住院天数
≤
40
DD
Ds
≤
40
DD
Ds
≤40
DD
Ds
≤30
DDDs
≤
20DDDs
（按照成
人规定日
剂量标准
计算）
≤5
DDDs
≤40
DDDs
5 I类切口手术预
防用抗菌药物
比例
I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，原则
上不联合预防使用抗菌药物。
其中，腹股沟疝修补术（包括
补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检
查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管
途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物
6 I类
切
口
手
术
预
防
使
用
抗
菌
药
物
合
理
情
况
Ⅰ类切口
手术预防
用抗菌药
物疗程≤
24小时的
百分率
Ⅰ类切口
手术预防
用抗菌药
物时机合
理率
100%
Ⅰ类切口
手术预防
用抗菌药
物品种选
择合理率
7
住院患者抗菌药物静脉输液占比
8 静
脉
输
液
使
用
率
门诊患者
静脉输液
使用率
急诊患者
静脉输液
使用率
住院患者
静脉输液
使用率
9 住院患者静脉输液平均每床日使用袋（瓶）数
1 0 接
受
抗
菌
药
物
治
疗
的
接受抗菌
药物治疗
的住院患
者抗菌药
物使用前
微生物
（合格标
本）送检
率
≥30%
住院患者抗菌药物使用前微生物送检率接受限制
使用级抗
菌药物治
疗的住院
患者抗菌
药物使用
前微生物
（合格标
本）送检
率
≥50%
住院用特
殊使用级
抗菌药物
患者病原
学（合格
标
本）检查
百分率
≥80%。