脑梗塞患者康复功能锻炼中采取临床护理路径的效果研究
［ ６ ］ 张红妹 ， 王
莹． 参 与型护理模 式对 ２ 型糖尿 病病人 自我护理 能
力和生活质量 的影 响［ Ｊ ］ ． 护理研究 ， ２ ０ １ ６ ， ３ ０ （ ３ ０ ） ： ３ ８ ０ ９ — ３ ８ １ １ ．
［ ７ ］ 王 华， 彭幼清． ２ 型糖尿病病人跨文化护理健康教育内容的构建 ［ Ｊ ］ ． 护理研究 ， ２ ０ １ ６ ， ３ ０ （ ２ ５ ） ： ３ １ ０ ２ — ３ １ ０ ６ ． ［ ８ ］ 刘 芳． 综 合护理干预 对社 区老年 ２ 型糖尿病患 者血糖 水平 、 遵
Ｍｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代诊断与治疗 ２ ０ １ ７ Ｏ ｃ ｔ ２ ８ （ ２ ０ ）
［ ５ ］ 杨 娇， 杨 明莹 ， 柯亭 羽 ， 等． 家庭参 与型远 程护理 模式对老 年 ２
ｎ ｅ ｔ ｉ ｃ ａ ｎ ｄ ｌ ｉ ｆ ｅ ｓ ｔ ｙ ｌ Ｃ— ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｒ ｉｓ ｋ ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ
收稿 日 期： ２ ｏ １ ７ — ０ ８ — １ ２
脑梗塞患者康复功能锻炼 中采取临床护理路径 的效果研究
马赣 玉 （ 海丰县彭湃纪念医院中医科 ， 广东 海丰 ５ １ ６ ４ ０ ０ ）
摘要 ： 探讨分析脑梗塞患者康复 功能锻炼 中采取临床护理路径 的效果 。选取 ２ ０ １ ４年 ８月 ２ ０ １ ６年 ８ 月我院收治 的
ｌ ８ ７ ．
［ ９ ］ Ａ ｎ ｎ ａ Ｋ Ｄ ａ ｖ ｉ ｅ ｓ ， Ｎ ａ ｄ ｉ ｎ ｅ Ｍｃ Ｇ ａ ｌ ｅ ， Ｓ ｔ ｅ ｖ ｅ Ｅ Ｈ ｕ ｍ ｐ ｈ ｉ ｆ ｅ ｓ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｅ ｆ ｅ ｃ —
ｔ ｉ ｖ ｅ ｎ ｅ ｓ ｓ ｏ ｆ ａ ｓ ｅ ｌ ｆ － ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ｉ ｔ ｈ ｐ ｅ ｒ ｓ ｏ ｎ ａ ｌ ｉ ｓ ｅ ｄ ｇ ｅ —
型糖 尿病 患者 自我管理 能力的效果研究 ［ Ｊ ］ ． 中国实用护理 杂志 ，
２ ０ １ ６ ， ３ ２ （ ２ ０ ） ： １ ５ ３ ５ — １ ５ ３ ９ ．
ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ － ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｒ ｉ ｓ ｋ ｉ ｎ ｔ ｙ ｐ ｅ ２ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ（ Ｃ ｏ Ｒ Ｄｉ ａ ） ：
时期 三个阶段。 （ １ ） 心理恢 复时期 ： ①健康宣教 ， 根据患者 的 文化 水平 ． 以浅显 易懂 的方 式对患者 进行健康宣教 ． 包 括讲 解 临床护理路 径 的流 程 、 目的 以及效 果 ， 同时介绍脑梗 塞的 相关知识 ， 并告 知其进行康复功能锻炼的意义。②心理护理 ， 加强沟通交 流 ． 取得患者 的信任 ， 以鼓励 、 安慰性话语 消除患 者 的焦虑等不 良情绪 告知患者早 期锻炼的意义 ． 督 促患者 坚持锻炼 ， 并帮助其保持 良好 的心态 。（ ２ ） 卧床时期 ： 给予饮 食指导 ． 由于患者长期 卧床 ． 饮食应 以低盐低脂 低胆 固醇 饮 食为主 。 定时为其更换体位 ， 并协助其进行卧床功能锻炼 ， 例 如高抬 躯干和臀 部 ． 增 加患肢 的活动频率 ． 引导其进行被 动 训练 ， 包括伸展手臂 、 弯 曲手掌 、 手指趾关节及膝关节。（ ３ ） 离 床时期 ： 加强对患者的康复保健宣教 ． 鼓励 其多下床运动 。 指
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ４ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ － ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ７ ） ２ ０ － ３ ９ ０ ９ — ０ ２
在临床 中 ． 脑梗塞 属于一种 常见 的脑血管疾 病 ． 指患者
的局 限性脑 组织缺 血性坏 死或者脑组 织软化后 出现 相应 的
ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｐ ｒ ｏ ｔ ｏ ｃ ｏ ｌ ｆ ｏ ｒ ａ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｉ ｓ ｅ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ［ Ｊ ］ ． Ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｓ ， ２ ０ １ ５ ， １ ６
（ １ ） ： ５ ４ ７ ． ［ １ Ｏ ］ Ｂ ｏ ｏ ｎ － Ｈｏ ｗ Ｃ ｈ ｅ ｗ， Ｓ ｈ ｅ ｉ ｒ ｎ ａ Ｍｏ ｈ ｄ— Ｓ ｉ ｄ ｉ ｋ， Ｓ ａ ｚ ｌ ｉ ｎ ａ Ｓ ｈ ａ ｒ ｉ ｆ— Ｇ ｈ ａ ｚ ａ ｌ ｉ ．
１ ０ ０例脑梗塞患者 。使用抽签 的方式将其简单随机分为两组 ， 观察组 ５ ０例患者使用 临床 护理路径进行干预 ， 对照组
５ ０ 例患者使用常规护理 。对 比 ２ 组患者的住院时间 、 住院费用 、 康 复功 能锻Байду номын сангаас健康知识知晓率及 Ｅ ｔ 常生 活活动能力
（ Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ １ ） 评分 。 观察组 患者住 院时间 、 住院费用均低于对照组 （ 尸 ≮ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组患者康复功能锻炼健康 知识知晓率 为９ ８ ． ０ ０ ％， 高于对照组（ ８ ６ ． ０ ０ ％） ． 且Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 评分优于对照组（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 采用 临床护理路径干预在脑梗塞患者康复功 能锻炼 中的应用效果显著 ， 值得推广。 关键词 ： 临床 护理 路径 ； 脑梗塞 ； 康复功能锻炼
Ｎｅ ｇ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ －ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｄ ｉ ｓ ｔ ｒ ｅ ｓ ｓ Ｏ Ｒ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ－ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ
ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｌ ｉ ｆ ｅ ：ａ ｎ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｍｏ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ａ ｄ ｕ ｌ ｔ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｔ ｙ ｐ ｅ ２ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｍｅ ｌ ｌ ｉ ｔ ｕ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｐ ｒ ｉ ｍａ ｒ ｙ ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｃ ａ ｒ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｓ ｉ ｎ
医行 为 及 生活 质 量 的影 响 ［ Ｊ ］ ． 检 验 医 学与 Ｉ 临床 ， ２ ０ １ ６ ， １ ３ （ ２ ３ ） ：
３ ３ ５ ６ — ３ ３ ５ ８ ．
Ｍ ａ ｌ ａ ｙ ｓ ｉ ａ［ Ｊ ］ ． Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ａ ｎ ｄ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｌ ｉ ｆ ｅ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍ ｅ ｓ ， ２ ０ １ ５ ， １ ３ （ １ ） ：
临床护理路径应用于脑梗塞患者康复功能锻炼效果分析
药物与人 ２ ０ １ ４年１ ２ 月第 １ ２期 第２ ７ 卷 总第 ３ ２ ４ 期 Me d i c i n e & e o l e D e c e m b e r２ ０ １ ４ V o l u m e ２ ７ NO． １ ２ p p
颅脑损伤的临床观察与护理
目的: 探讨颅脑损伤患者的临床观察与护理措救患者生命, 减少致残率 摘要: ５ ７例颅脑损伤患者进行严密观察, 及死亡率, 做好基础护理、 预防并发症, 是护理工作很重要的一环.在病程的不同阶段分别制定护理计划.使其顺利渡过难关, 尽快适应新的生存方式. 关键词: 颅脑损伤; 护理 多由交通事故、 撞伤、 挤压、 高空坠落及头部 外 的护理.对于气管插管的患者, 保持管道通畅, 注意气管插管与呼吸机的连接是否紧 颅脑损伤是外科急症的常见疾病, 伤所致.近年来颅脑外伤的发生率不断增加.给社会及家庭带来沉重负担.据相 关 密, 用支架妥善固定, 避免给患者翻身时插管扭曲、 受压.定时进行 有 效 吸 痰.吸 痰 .吸痰时动 统计, 颅脑外伤的死亡率已跃居各种创伤之首, 成为继心脏病、 恶性肿瘤、 脑血管意外 前帮助患者翻身、 拍背, 协 助 排 痰 . 吸 痰 前 后 分 别 给 予 高 浓 度 氧 １－２ m i n 之后的第四大死因.针对颅脑外伤病人病情变化快、 病死率高、 护 理 难 度 大 等 问 题, 作轻柔, 严格执行无菌操作; 肺部感染保持病室温度在１ 相对湿度在６ ８~２ ２℃ , ０％ ~ ; , , 需要认真细致的临床护理观察, 和我们医务工作者以精湛的医护水平挽救患者生命. ７ 昏 迷 病 人 鼻 饲 时 床 头 抬 高 进 食 后 保 持 再 给 予 乎 卧 防 止 误 吸, 从 ０％ ３ ０~４ ０ ° １h 从而提高治愈率.我们 对 １ 效 果 满 意. 现 报 道 而降低肺内感染的机会; 每 ２h 雾 化 吸 人 和 气 管 内 滴 人 ０． ５ ７ 例 颅 脑 损 伤 患 者 给 予 精 心 护 理, ９％ 盐 水 或 ５％ 碳 酸 氢 钠 交 如下. 替进行; 及时对痰液进行了细菌培 养, 保持患者血氧饱和度在９ ７％ 以 上 . 并 根 据 药 临床资料 敏结果给予相应的抗生素. １一般资料 ２． ４迅速建立静脉通道 其中男１ 女４ 年龄 遵医嘱应用脱水剂, 防止或治疗脑 疝 形 成, 如给予２ １． １ 资料１ ５ ７例颅脑损伤患者均为本院住院病例, ０ ８ 例, ９ 例, ０％ 甘 露 醇 ２ ５ ０ m i静 脉 快 速 .静脉通道宜选用静脉留置针, 平均４ 坠落伤４ 跌伤１ 砸伤８例. 滴 注( 既可防止烦躁患者液体外渗, 又 ７－７ １岁, ５岁.其中车祸伤９ ４例, ３例, ２例, ３ ０ m i n内 滴 完) . , 可保 持 静 脉 滴 注 的 速 度 一 般 情 况 下 护 士 应 在 医 生 下 达 医 嘱 前 迅 速 于 较 大 静 脉( 如 ２方法 严格观察患者生命体征、 颅内压、 意识状态、 瞳孔的变化, 规范各种护理操作.及 上肢静脉、 颈 外 静 脉 等) 建 立 ２~３ 条 静 脉 通 道 , 保证输血、 输液的顺利进行. 时有效按护理操作规程做好相应的生理、 心理护理. ２． ５应激性溃疡预防 时间决定着预后, 观察患者有无头痛、 恶心、 呕吐 尽早给予高蛋白、 高纤维素, 无刺激的流食或半流食, 昏迷患者鼻饲流质饮食, 颅 ２． １颅脑损伤患者病情进展快, , 及抽搐, 如不能以常见的继发性脑水肿或迟 发 性 颅 内 血 肿 所 导 致 的 颅 内 高 压 来 对 于 脑损伤患者中消化道应激性溃疡出血发生率高达４ 多 发 生 于 伤 后 １~ ０％ ~８ ０％ ( ５) , 颅脑损伤后出现不能用原发伤合理解 释 的 表 现 者, 应常规行头颅 C 定时抽取胃液及大便做潜血试验, 连 续 ３~４ 每次 T 扫 描. 必 要 时 ２周内.遵医嘱给奥美拉唑静滴, d , 争取做到早期诊断.及时发现 鼻饲量不超过２ 防止胃储留. ２ ４~４ ８h 内 及 时 反 复 多 次 复 查 或 行 MR I检 查 以 确 诊 , ０ ０ m l 病情的变化.通过观察患者生命体征的血压、 脉搏、 呼吸可反应颅内压 的 改 变, 如果 ２． ６加强基础护理 血压持续升高, 脉搏慢而有力, 呼吸深大, 提示颅内压较高.脑组织受压, 脑血流量减 清 洗 口 腔 每 日 ２~３ 次 , 留置尿管时需预防泌尿系感染; 准确记录液体出入量, 对 少, 出现缺血缺氧.当初期有反射性的血压升高, 脉搏快而强, 之 后 血 压 升 高 到 一 定 于 大 量 应 用 脱 水 剂( 尤 其 是 应 用 甘 露 醇) 者, 应注意尿量增减, 及早发现肾功能变化. 程度, 而不能保证脑部血液供应时, 可迅速下降, 脉搏快而弱, 因此任何原因低血压都 昏迷时间较长, 无自主运动, 加上高热出汗, 大小便污 ２． ７颅脑损伤患者病情重, １] 长时间受压的部位容易发生压疮.要协助患者每２ 保持床单位 .不规则呼吸是颅内压增高的主要特征, 要 及 时 纠 正[ 出现潮式呼吸或呼吸暂停, 或 染, h翻身拍背１次, [ ２] : 清洁、 干 燥 . 护 理 工 作 应 做 到“ 三 勤” 勤翻身、 勤更换、 勤按摩, 同时用红花油按 者呼气大于吸气, 提示病情变化, 呼吸是表现病情变化的重要标志 .脑 挫 裂 伤, 蛛 整齐、 网膜下腔出血, 多有体温升高, 一般３ 若 体 温 下 降 又 复 升, 并 为 伤 后 一 摩受压部位.防止褥疮. ８—３ ９℃ 之 间 , 周持续高热, 应考虑有伤口、 颅内、 肺部或泌尿系发生感染.以上的提示 护 理 人 员 要 ２． ７心理护理 意外伤害、 疼痛等刺激及伤后可能致残甚至有死亡威胁, 患者易 产 生 紧 张、 恐惧 必须重视, 并及时与医生取得联系, 以采取相应的急救措施. [ ３] , 心 理 护 士应关心安抚患者及家属, 以稳定其情绪, 打消其轻生念头, 增强战胜疾病的 ２． ２瞳孔改变是诊断脑疝的可靠依据 .尤其对于意识障碍患者来说显得更 为 使其主动积极配合治疗, 以利于尽早康复. 重要.观察患者瞳孔变化注意双侧瞳孔是否等大、 等圆、 对光反射灵敏 度, 如 患 者 瞳 信心, 孔散大, 对光反射消失, 意识有不同的障碍是脑疝的危险信号, 一侧瞳孔大小改变, 是 参考文献 ) 刘小军． 颅脑外伤１ 中国医药导报２ １] ５ ０ 例 护 理 总 结( J ． ０ ０ ７． ４( ５) ． ７ ６－７ ７ 幕上疝的前驱表现, 若患者双侧瞳孔大, 对光反射消失, 伴深昏迷, 呼吸 不 规 则, 脉搏 [ [ [ ) 余小娟． 颅 脑 损 伤 的 观 察 和 护 理 体 会( 现代医药卫生． ２] J ２ ０ ０ ３． ２ ４( １ ９) ． ３ ６ 细速, 血压下降, 则 是 临 终 前 的 表 现 ４]. ) 李茜． 李君． 钱磊． 中国实用神经疾病杂志２ ３] ２ ６ 例 重 型 颅 脑 损 伤 的 护 理 体 会( J ０ ０ ８． .颅脑损伤患者有不同程度的意识障 碍, 咳 [ ２． ３保持呼吸道通畅预防肺部感染, １( １) １ ５ ８ 嗽与吞咽反射丧失, 气管内分泌物增多, 分泌物呕吐物不能及时排出, 易造成气管堵 １ . ( ) ( ) 李 锦 华 刘 燕 颅 脑 外 伤 患 者 躁 动 原 因 和 护 理 山 东 医 药 ． J ２ ０ ０ ６． ４ ６３ ３ ． ８ ４ 而窒息.及时清除口腔及呼吸道内的分泌物、 呕吐物, 出血及凝血块等.脑脊液鼻漏 江基尧． 朱诚． 现代颅脑损伤学． 第二军医大学出版社． ５] １ ９ ９ ９． ３ ８ ７ 时, 应禁止在鼻腔吸引, 以免增加颅内压和颅内感染的可能性.对呼吸道分泌物多而 [ 不能排出者或昏迷患者呼吸道不畅者, 宜尽早进行气管切开术, 并做好气管切开术后
脑梗塞应用临床护理路径的效果分析
１ ． ２ ． ２ 实施临床护理路径
脑梗塞相关临床护理路
大， 也为其家庭带来了沉重负担。临床证明 ， 临床护
理 工 作 的完 善 及 有 效 性 对 脑 梗 塞来 说 意 义 重 大 Ⅲ 。 本 文分 析 了脑梗 塞应 用 临床 护理 路径 的效 果 ，现 报
道 如下 。
径的相关内容制定完成后 以表格形式印制 ，发放至 科 室参 与 护理工 作 的人员 手 中 。 之后 ， 组 织护 理人员 围绕路径内容展开学习 ， 互相分享经验 ， 要求护理人 员熟知路径 内容 ，熟练掌握实施路径所需的相关知 识及护理技能 ， 提高护理人员间的协作性与配合度。 １ ． ２ ． ３ 临床 护理 路径 具体 内容 ① 人 院当天 ，接到 患者后立即配合医生着手救治， 做好人员协调工作 ， 预 见性 备齐 治疗 所需 药 品 ， 与 患者家 属进行 简短 、 有
训练 ， 若 患者 下肢 的 肌力恢 复 良好 ， 可增 加行 走训 练 和 日常生 活 锻炼 。
１ ． ３ 观察 指标 观察 并 对 比两组 患者 的住 院时间 ；以问卷 形式
救治效率的先进的护理模式。脑梗塞应用临床护理
路 径施 护 ， 能够 在患 者治 疗期 间 ， 合 理 安排各 项 护理 工作落 实 的时 间和顺 序 ，充 分利 于规 范化 的护 理流 程， 以此提 高护 理效 率『 ５ ］ 。 此 次 研 究 采 用 临床 护 理 路 径 对 观 察 组 实 施 护 理， 根据 实际情 况 制定路 径 内容 与实 施计 划 ， 将 人 院
小 ５ ３岁 ， 最大 ７ ２岁 ， 平 均年 龄 是 （ ６ ３ ． ４ ± ５ ． ７ ） 岁 。两
组 患者 的基本 资料 对 比未见 显著 差异 ， Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ 。
临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用体会
低盐低脂 、 高纤维、 高维 生 素 的食 物 ， 增加蔬菜、 水
果 的 摄入 量 ； 入 院第 １ 周， 给 予 患 者 及 家 属 心 理 疏
导， 告 知 脑 梗 塞 早 期 康 复 的 目的 和 意 义 ， 督促 患者 按时服药， 坚 持康 复 训练 ， 帮助 患者 控 制 不 良情 绪 ， 同时帮助 患者家属 正确认识脑 梗塞 ， 加 强 护 理 教 育， 减 轻精 神 压 力 ； 入 院第 ２ 周， 及 时监 测 患 者 恢 复 情况 ， 提供 必 要 的心 理疏 导 ； 出院 前 ３天 ， 指 导 预 防 复发策略 ， 强调定期复查、 复诊 ； 出院 前 一 天 ， 指 导
１ ． １一 般 资料 选 取 ２ ０ １ ４年 １ 月～ ２ ０ １ ５ 年４ 月我 科 收 治 的脑梗 塞 患者 ８ ０ 例， 并 随机 分 为观 察组 和对 照 组 各４ ０ 例 。其 中观 察 组 男 ２ ６ 例， 女１ ４ 例， 年龄 ５ ７ ～ ７ ８ 岁， 平均 ６ ３ ． １ － ４ － ０ ． ９ 岁， 病程 ３ ～ １ １ 年， 平均 ５ ． １ ＋ ０ ＿ ３ 年； 首 次发 病 ２ ３ 例， ２次及 以上 ｌ ７ 例 。对 照 组 男 ２ ６ 例， 女ｌ ４ 例， 年龄 ５ ５ ～ ７ ３岁 ， 平均 ６ １ ． ５ ￣１ ． ２岁 ， 病程 ２ ～ ｌ ０ 年， 平均 ４ ． ７ ＋ ０ ． ５ 年； 首次发病 ２ ２ 例， ２ 次 及 以上 １ ８ 例 。两 组 患者 性 别 、 年龄 、 病程 、 病 情 等 一般 资料 差 异无 统计 学 意义 （ Ｊ ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。
《 按摩与康复医学９ ２ ０ １ ５ 年第 ６ 卷第 ２ ３ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍａ ｎ ｉ ｐ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ＆Ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ５ ， 、 ｂ １ ． ６ Ｎｏ ． ２ ３
临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用
临床 护 理 路 径在 脑 梗 塞 患 者康 复 功 能锻 炼 中的应 用
单芦 莹 （ 邵逸 夫医院 ３ １ ０ ０ ０ ４ ）
【 摘要 】 目的： 分析井探 讨临床护理路 径应用于脑梗塞 患者康 复功能锻 炼当中的临床 效果 ， 为今后的临床护理提供一定的理论依据。方法： 选取我 院神经 内科在 ２ ０ １ ３年 ６月 ２ ０ １ ３年 １ ２月所收治 的８ Ｏ例脑梗塞 患者作为研 究对象 ， 并将其按照年龄、 病程等 因素平均分成观察组和对 照组 ， 每组４ ０例患者。在 随后的康复功 能锻 炼 中对观察 组患者提供 临 床 护理路 径护理 方法， 对照组患者采取常规的神经内科护理方法， 分析 比较 两组患者 的护理效果 。结果 ： 观察组 中患者的平均住 院时间为 ｌ ８ ． ５ ｄ ， 少于对 照组的 ２ ３ ． ３ ｄ ； 观察 组患者 的康 复总有效率为 ９ ５ ． ０ ％， 高于对 照组的 ８ ０ ． ０ ％， 两组患者差异具有统计 学意义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论： 在针对脑梗塞 患者 的护理 中， 对患者采取临床 护理 路径的护理 方法， 相 比于常规 的神经 内科护理 ， 具有更加显著 的疗效 ， 值得在今 后的临床 护理 中广泛应用 。 【 关键词】 临床护理路径 ； 脑梗塞； 康复功能锻炼
［ ２ ］ 郑修霞．妇产科护理学［ Ｍ］ ．第 ３ 版． 北京 ： 人 民卫生出版社 ， ２ ０ ０ ４ ： ２ ６ ９—２ ７ １ ． ［ ３ ］ 杨来珍．５ ０例 阴式子宫切除术 后 的病 人 的护理 ［ Ｊ ］ 护 理研 究， ２ ０ １ ２ ， ６ （１ ７ ）
．
１ ２５ ．
非脱垂经 阴道切除术 的治疗效果显 著 ， 对 患者创 伤较小 ， 切 口较 小 ， 可最大 限度保 留腹部皮肤完整 ， 达到美观的效果 ＿ ３ ３。术后 ＿ 疼痛较小 ， 并发症发生率较低 ， 且恢复 较快。 本组所有患者在 围手术期加强护理干 预后 ， 均痊愈 出院 ， 且 未 出现并 发症 ， 因此 加强手 术护理显得尤为重要 。笔者认为 ， 术前应做好 患者心 理护理 ， 做好术 前准 备工作 ， 术后 应加强基础护理 、 体位指导、 引流管护理 、 会 阴护理及健康 教育 ， 有 利于降低术 后并发症 发生率 ， 促进患者尽快康复 ， 提高患者生活质量 。
脑梗塞患者康复功能锻炼中临床护理路径的应用
脑梗塞患者康复功能锻炼中临床护理路径的应用作者：陈红仙来源：《医学信息》2014年第15期摘要：目的探讨临床护理路径对脑梗塞患者的康复功能锻炼的实施效果,以建立最佳的护理模式。
方法资料随机选取2012年5月~2013年4月在医院接受治疗的脑梗塞患者130例，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规基础护理，观察组在此基础上针对患者不同的心理状态对患者进行临床护理路径康复指导，对比两组的康复效果以及总满意度情况。
结果观察组的康复效果明显优于对照组，其总满意程度明显高于对照组，两者比较均具有统计学意义(P关键词：临床护理路径；脑梗塞患者；康复功能锻炼文章随机选取2012年5月~2013年4月本院应用阿奇霉素不良反应患者130例的护理资料进行分析，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料2012年5月~2013年4月于我院神经内科住院并经CT或MRI确诊为脑梗塞的患者130例,其中男性患者70例,女性患者60例。
年龄43～79岁,平均年龄(51.6±1.6)岁；病程1~3d；文化程度：文盲12例，小学29例，初中40例，高中28例，大学21例；职业：农民58例，工人34例，知识分子38例。
为减少变异,纳入标准为:符合最新的脑梗塞诊断标准，神志清楚的脑梗塞患者，所有入选的患者及家属均为自愿进行音乐治疗干预，并已签署相关的文件，能够积极配合相关的治疗[1]。
排除标准为:感觉性失语与混合性失语的患者，严重的心肺功能不全与肺部感染者[2]。
对这130例患者随机平均分为观察组65例和对照组65例,两组患者在其性别、年龄、病程、文化程度、职业方面比较均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法对照组给予常规基础护理，观察组则在此基础上针对患者心理状态和全身状况进行信息采集和综合评估，依据综合评估的结果制定符合患者需求的心理护理方案，实施个体化的、有针对性的心理护理计划，并使其贯穿于整个治疗期间的全过程，具体护理内容如下：1.2.1在患者入院时应做好解释工作，大多数脑梗塞患者都有消极、易怒、悲观等负面情绪，因此需要由专业的护士详细并准确客观地解答患者及家属关注和顾虑的各种并发症的问题，以缓解患者紧张的情绪。
临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用分析
临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用分析【摘要】本文通过分析临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用，探讨了其优势、设计与实施、影响以及存在的问题与挑战。
研究发现，临床护理路径能够提高康复功能锻炼的效果，促进患者康复。
在应用中也存在着一些问题需要解决。
结论部分指出临床护理路径在康复功能锻炼中的重要作用，并提出未来研究的方向。
临床护理路径对脑梗塞患者康复功能锻炼有着积极的影响，可以为临床实践提供重要的借鉴和指导。
【关键词】脑梗塞，临床护理路径，康复功能锻炼，应用分析，优势，设计与实施，影响，问题与挑战，作用，未来研究方向1. 引言1.1 研究背景脑梗塞是一种常见的急性脑血管疾病，其发病率和死亡率较高，给患者的生活质量和心理健康带来严重影响。
随着医疗技术的发展和护理理念的更新，康复功能锻炼在脑梗塞患者的治疗中变得越来越重要。
通过研究临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用，可以探讨其在改善患者康复效果、减少并发症发生率和降低医疗成本等方面的作用，为临床实践提供更为科学的指导。
研究临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用具有重要的临床意义和社会价值。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用效果和优势，从而为提高脑梗塞患者的康复效果和生活质量提供科学依据。
具体目的包括：1.分析当前脑梗塞患者康复功能锻炼的现状及存在的问题，明确需要改进和提高的方面；2.探讨临床护理路径在康复功能锻炼中的优势和作用机制，为其在实际应用中提供理论支持；3.研究临床护理路径设计与实施过程中的具体方法和策略，为临床实践提供具体操作指导；4.评估临床护理路径对脑梗塞患者康复功能锻炼的影响，分析其有效性和可行性；5.探讨临床护理路径在应用中可能存在的问题与挑战，提出对策和改进建议。
通过以上研究目的，旨在为完善脑梗塞患者康复功能锻炼的模式和机制，提高患者的康复效果和生活质量，促进临床护理路径在实践中的广泛应用和推广。
临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用 胡小理
临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用胡小理发表时间：2016-04-12T16:35:50.620Z 来源：《航空军医》2016年第1期供稿作者：胡小理[导读] 南华大学附属第二医院神经内科脑梗塞是临床上一种较为常见的急症，随着现代医学技术的进步，患者虽然可以摆脱生命危险。
胡小理南华大学附属第二医院神经内科湖南衡阳 421001【摘要】目的分析临床护理路径（CNP）在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用效果。
方法收集2013 年5 月至2015年5 月我院收治的脑梗塞患者60 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）接受常规康复护理，观察组（n=30）采用临床护理路径（CNP）进行康复护理，比较两组患者护理前后神经功能评分和自理能力。
结果观察组患者护理后NIHSS评分8.9±5.2 分，对照组为13.4±6.6 分，P<0.05；观察组患者护理后Barthel评分为68.91±15.23分，对照组为56.48±18.16 分，P<0.05。
结论 CNP可有效改善脑梗塞患者康复效果，对于提高患者的神经功能和自理能力均具有重要意义，值得推广应用。
【关键词】临床护理路径；脑梗塞；康复护理脑梗塞是临床上一种较为常见的急症，随着现代医学技术的进步，患者虽然可以摆脱生命危险，但是通常情况下患者均需要做长时间的康复护理，才能逐步的恢复正常的生理功能。
由于脑梗塞造成患者的大脑出现不同程度的神经功能和生理功能的缺陷，进而造成康复护理过程中患者依从性较差，康复效果不理想[1]。
基于此，本次研究采用CNP进行了脑梗塞康复护理，效果满意，现报告如下。
1.临床资料与方法1.1 临床资料收集2013 年5 月至2015年5 月我院收治的脑梗塞患者60 例，采用随机数字法分为两组，30例患者接受常规康复护理，作为对照组，30例患者采用CNP进行康复护理，作为观察组。
临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用
2015.10护理经验155临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用张淑娟河北省邢台市第三医院神经内一科 河北省邢台市 054000【摘 要】目的：探讨临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的运用价值。
方法：按照患者入院顺序号将114例患者随机分为观察组和对照组各57例。
对照组采用常规护理干预模式，对照组采用临床护理路径干预。
比较两组干预后的健康知识掌握、遵医行为和生活质量得分，并记录两组住院时间。
结果：观察组干预后健康知识掌握、遵医行为、生活质量得分分别为（90.4±6.8）分、（87.5±8.7）分、（76.4±18.3）分，显著高于对照组（t=12.446、11.525、13.472，p<0.05）。
观察组平均住院时间为（17.2±3.7）d，显著短于对照组（t=5.113，p<0.05）。
结论：在脑梗塞患者康复功能锻炼环节采用临床护理路径干预，可以取得更好的效果，值得临床运用。
【关键词】脑梗塞；康复功能锻炼；护理干预；临床护理路径康复功能锻炼对于改善脑梗塞患者生活质量具有重要的意义[1]。
针对传统护理干预患者健康知识掌握差、康复锻炼效果不理想等情况，近年来我院积极采取临床护理路径干预，取得了较好效果。
现将有关结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年8月-2014年12月我院收治的脑梗塞患者共114例为对象。
其中：男67例（58.77%），女47例（41.23%）；年龄60-75岁，平均（66.4±5.6）岁；文化程度：小学及以下36例（31.58%），初中49例（42.98%），高中18例（15.79%），大专及以上11例（9.65%）。
按照患者入院顺序号，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各57例。
两组一般资料无统计学差异（p>0.05），研究具有可比性。
1.2 方法对照组采用常规护理干预模式，包括健康指导、心理干预等。
临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用
临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用临床上为了使脑梗塞患者在康复阶段能够更有效锻炼机体的各部分的功能，恢复患者的日常生活，应用临床护理路径的护理模式，将护理与临床结合起来，更有利于患者預后的恢复。
大量的临床数据显示，临床护理路径的应用，能够明显缩短患者住院的时间，降低护士交接班出现漏洞的几率，同时也增加了医院的整体的满意度，临床护理路径是值得在临床上推广和应用的。
标签：临床护理路径；脑梗塞；康复锻炼；应用在科学技术不断创新中的今天，人们对医疗水平的要求在不断的升高，针对临床上人数不断增多的脑梗塞患者，临床上提出来临床护理路径，使脑梗塞患者预后能够更有效的恢复机体各项功能。
一、临床护理路径临床上根据患者的身体状况，对特殊类型的患者给与临床护理路径进行治疗，使患者的病情能够得到有效的恢复。
临床护理路径是一种特殊类型护理模式，把临床路径和护理进行流程化、合理化，依据流程对患者开展各项治疗和护理措施，从接诊患者，一直到患者康复出院，对患者在住院期间的检查、诊断、用药、护理等各项措施制作成表格形式，以住院时间为横轴，以开展的各项治疗、诊断措施为纵轴，并将表格放置到患者病房中，向患者耐心讲解每项措施的具体及可能的结果，安排护士在操作完一项措施后在表格中打“√”，在治疗患者的过程中要时刻观察患者的恢复情况，逐步完善治疗和护理措施，帮助患者恢复机体的各项功能，使患者能够早点康复出院。
二、临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用脑梗塞患者入院后，为患者提供治疗的医生和护士以及其他医务人员要建立对应的临床护理路径表格，制定患者的整体治疗计划。
患者初入院时要对患者的整体情况进行分析评估，对符合实施临床护理路径的患者征求患者及家属的同意，全面了解患者的各项生命体征、意识状态等，对患者的姓名、年龄、性别及职业等相关信息登记，询问患者的现病史、疾病史、过敏史等其他情况，掌握患者的身体状况，对患者的营养、心理、功能等进行入院评估，有利于治疗措施的实施。
临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用分析
临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用分析摘要：脑梗塞是一种常见的中风类型，常常导致患者的功能障碍。
康复功能锻炼对于脑梗塞患者的康复非常重要。
临床护理路径是一种有计划、系统的护理模式，能够有效地指导和管理患者的治疗过程。
本文将以临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用为主题，进行详细的分析和讨论。
一、引言脑梗塞是由于脑血管阻塞造成的供血不足，导致脑组织损伤和功能障碍的疾病。
脑梗塞患者常常伴随有偏瘫、言语障碍、认知障碍等症状，严重影响了患者的生活质量。
康复功能锻炼是脑梗塞患者康复的重要手段之一，通过适当的锻炼可以促进患者的功能恢复，提高生活自理能力。
临床护理路径是一种以患者为中心、目标明确、过程连续的护理模式，能够为脑梗塞患者的康复功能锻炼提供系统的指导和管理。
本文将结合临床实践，对临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用进行分析，探讨其在临床实践中的作用和意义。
2.1 临床护理路径的概念和特点临床护理路径是一种基于临床实践和临床指南，结合医护科技进展和临床资源配置的有计划、系统的护理模式。
它以患者为中心，以团队合作为基础，通过明确的目标和标准化的程序，指导和管理患者的诊疗过程。
临床护理路径具有操作简便、效果明显、成本可控等特点，已经在临床实践中得到广泛的应用。
2.2 康复功能锻炼在脑梗塞患者康复中的重要性康复功能锻炼是脑梗塞患者康复的关键环节之一，通过科学、系统的锻炼能够促进患者的肢体功能恢复，提高生活质量。
康复功能锻炼包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等多种形式，能够有效地改善患者的生活能力和社会参与度。
2.3 临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用在脑梗塞患者康复中，临床护理路径能够通过系统的评估和规范的操作流程，为患者的康复功能锻炼提供指导和管理。
临床护理路径能够帮助护理人员对脑梗塞患者进行全面评估，了解患者的病情和康复需求，为后续的锻炼制定个性化的康复计划。
临床护理路径能够规范康复功能锻炼的操作流程，包括锻炼的频次、强度、持续时间等，确保患者得到科学、规范的锻炼。