监理质保安保体系检查记录表演示教学
工程监理安全检查记录表
7
8 一 般
9 项 目
10
升降操作
交底与验收 防护
防护顶板 架体稳定
荷载
操作升降的人员固定并经过培训，升降 作业时其他人员不得在吊篮内停留，两 片吊篮连在一起同时升降有同步装置并 达到同步。 每次提升后经过验收上人作业；提升及 作业经过交底。
吊篮外侧防护符合要求，外侧立网封闭 整齐，单片吊篮升降两端头有防护。
施工层外侧设置 1.2M 高防护栏杆和设置 18cm 高的踏脚板，脚手架外侧挂密目式 安全网或网间严密。
作业层下有平网或其他措施防护，防护 必须严密。
9
脚手架材质
杆件直径、型钢规格及材质符合要求。
参检人员：
检查时间：
年 月日
6
监理合同编号：
序 检查项目
号
门型脚手架检查记录表
（表 5 ）
施工单位： 编号：
防 坠 落 、 具有防坠装置，并且有效；防坠装置不得设与架体升降
的同一个附着支撑装置上，且有两处以上；设置垂直导
6
导 向 防 倾 向和防止左右、前后倾斜的防倾斜装置。
斜装置
7
分段验收 每次提升前有具体的检查记录；每次提升后、使用前具
有验收手续或资料齐全。
8 一 脚手板 般
脚手板铺设严密、牢固；离墙空隙封闭；脚手板材质符 合要求。
经济承包中有安全指标，制定各工种安全技
术操作规程，配备专（兼）职安全员。
2
目标管理
制定安全管理目标，进行安全责任目标分解
并贯彻实施。
3 保
证
施工组织设计 （或施工方案）
项
目
4
分部（分项）工程
安全技术交底
施工组织设计（或施工方案）中有安全措施， 安全措施制定全面、有针对性，并具体落实。 施工组织设计经审批，专业性较强的项目， 单独编制专项安全施工组织设计。
监理单位安全专项检查记录表
江西省恒信建设工程监理咨询有限公司
联合安全大检查记录表
工程名称：
检查日期：编号:
江西省恒信建设工程监理咨询有限公司
监理工程师安全管理检查记录表
工程名称：
承包单位：编号:
安全监理日志
工程名称：日期:
监理工程师基坑专项安全检查记录表
工程名称：
承包单位：编号:
江西省恒信建设工程监理咨询有限公司监理工程师脚手架专项安全检查记录表工程名称：
承包单位：编号:
监理工程师临时用电及施工机具专项安全检查记录表
工程名称：
承包单位：编号:
监理工程师“三宝、四口”专项安全检查记录表工程名称：
承包单位：编号:
江西省恒信建设工程监理咨询有限公司监理工程师施工设备专项安全检查记录表工程名称：
承包单位：编号:
江西省恒信建设工程监理咨询有限公司
监理工程师文明施工专项安全检查记录表
工程名称：
承包单位：编号:
专业监理工程师: 日期:。
项目监理部安全管理检查记录表
项目监理部安全管理检查记录表第一篇：项目监理部安全管理检查记录表项目监理部安全资料管理检查记录表项目项目总监专业监理工程师及监理员工程名称：工程概况：监理机构人员情况序项号目检查内容监理合同安全管理制度3 监理规划、安全监理实施细则4 监理旁站方案现场监理人员持证上岗情况6 现场安全监理台账扣分类别是否签订监理合同是否编制安全管理制度，安全保证体系资料是否齐全监理规划是否经总监签字、公司技术负责人审批；监理规划是否包含安全监理内容；是否编制施工现场安全监理实施细则。
是否含有安全监理旁站内容，并审批盖章总监理工程师是否有公司授权文件；现场监理人员安全证复印件是否齐全；是否配备专职安全监理人员并经公司授权。
现场是否建立安全监理台账；安全监理台账项目是否齐全。
标准分扣分得分备注建设工程开工安全工作报审主要施工机械设施安全报审现场起重机械安装/拆卸报审现场起重机械验收核查安全防护、文明措施费用危险性较大分部分项工程确认报审是否按规定审查施工单位资质和安全生产许可证、安全生产组织机构、专职安全生产管理人员任命文件、安全生产责任制及规章制度、“三类”人员安全生产考核证书、施组中安全技术措施，企业负责人已审核签认、应急救援预案等内容；是否签署表B2-1《建设工程开工安全工作报审表》现场主要施工机械设施资料是否齐全；是否签署表B2-2《主要施工机械设施安全报审表》起重机械安/拆前是否书面告知安监站；起重机械性能检测报告、验收许可及备案证书、安/拆单位资质、安全生产相关资料及安装方案是否审核存档；安/拆人员持证上岗情况是否审核存档；是否对安装/拆卸进行旁站；是否签署表B2-3《施工现场起重机械安装/拆卸报审》起重机械使用前，是否对其进行核验；是否签署表B2-4《施工现场起重机械验收核查表》是否使用表B2-5《安全防护、文明施工措施费用支付申请表》是否签署表B2-6《安全防护、文明施工措施费用支付证书》相关费用的票据（复印件）是否存档是否审查施工单位对危险源的识别、评价及对危险源的确定；是否建立危险源台账；危险性较大分部分项工程是否进行旁站；是否签署表B2-7《危险性较大分部分项工程确认报审表》-2-10 11 1213 建设工程专项施工方案审查分包单位安全生产条件审查安全监理通知单安全监理月报安全监理日志安全监理例会安全监理旁站记录特殊作业人员持证上岗的日常检查情况现场总监（签字）：是否对安全专项方案、基坑支护、土方开挖、边坡支护、模板、起重吊装、脚手架、拆除爆破、临水、临电、冬雨季施工等安全专项方案进行审查；应组织专家论证的工程，专家审查报告签署是否齐全；是否签署表B2-8《建设工程专项施工方案报审表》是否审查分包单位营业执照、资质证书、安全生产许可证；是否审查分包单位特殊作业人员证件合法有效；是否签署表B2-9《建设工程分包单位安全生产条件报审表》是否采用表B2-10《建设工程安全监理整改通知》回复资料是否齐全；回复是否采用B2-11《建设工程安全监理整改通知回复单》是否采用表B2-12 《建设工程安全监理暂时停工报告书》是否采用表B2-13 《建设工程安全监理暂停令》是否采用表B2-14 《建设工程安全生产隐患监理报告书》是否采用表B2-15《建设工程复工报审表》是否含有安全监理相关内容是否按要求进行填写并单独记录安全例会制度的执行情况及会议记录的会签是否完善是否针对危险性较大的工程召开专题会议基坑支护、边坡防护、起重吊装、塔机拆装顶升、脚手架搭设拆除等旁站资料是否齐全架子工、电工、电焊工、塔吊、电梯司机、信号指挥工等特种作业操作证（或复印件）检查人员（签字：）第二篇：监理部自查记录表监理部自查记录表工程名称：荔波机场改扩建工程建设项目序号自查项目自查内容自查结果存在问题监理机构应备文件中标通知书现场有中标通知书复印件合格组织机构人员数量人员数量应符合监理合同及现场需要合格总监理工程师职业资格总监理工程师持证情况合格专业监理工程师执业资格持证上岗合格其他人员监理员持证上岗合格监理设施标准规范现场具备必要的图集、标准、规范合格办公设施现场需统一使用监理单位标识、悬挂监理图标、制度等合格监理规划监理规划监理规划内容是否满足标准各规范要求，是否公司合格与实施细则技术负责人审批监理细则需按规定编制专业监理实施细则合格施工组织设计及专项方案审核程序审核须对施工组织设计及危险性较大的专项施工方案进行审核合格质量安全保证体系审核质量管理制度审查项目部质量管理制度齐全情况合格造价控制工程量与签证工程未验收不得计量合格工程款支付审核审核程序和签署的金额应符合合同和有关规定合格进度控制总进度计划及阶段进度计划审批审批程序是否符合要求合格安全生产检查安全教育是否对监理人员进行安全教育培训、交底（培训交底记录）监理资料监理日记、旁站、巡视记录监理日记、旁站、巡视记录是否齐全协调管理工地例会是否定期召开监理例会、组织召开专题会议（会议纪要是否齐全）第三篇：安全检查记录表广州海荣建设工程监理有限公司安全检查记录表工程名称嵩明县兰茂路市政道路曾万生吴生刘丽梅黄德华检查单位广州海荣建设监理有限公司 2011 年 11 月 29 日检查人员记录人范培亮检查日期检查记录：我监理部组织各部门相关人员在 2011 年 11 月 29 日，上午 10:00 时，对工程施工现场进行安全检查，检查结果如下（另见附表）一、安全生产检查外业：1、工程油库重地未有安全消防设备及警示标志和必要的安全防护措施，需增设干粉灭火器四支、并作好消防设备维护检查记录。
监理安全检查记录表
联合安全大检查记录表
工程名称：检查日期：编号：
监理工程师安全管理检查记录表工程名称：
承包单位：编号：
安全监理日检查记录表
工程名称：检查日期：编号：
监理工程师基坑专项安全检查记录表
工程名称：
承包单位：编号：
监理工程师脚手架专项安全检查记录表
工程名称：
承包单位：编号：
监理工程师临时用电及施工机具专项安全检查记录表工程名称：
承包单位：编号：
监理工程师“三宝、四口”专项安全检查纪录表工程名称：
承包单位：编号：
监理工程师施工设备专项安全检查纪录表工程名称：
承包单位：编号：
监理工程师文明施工专项安全检查纪录表
工程名称：
承包单位：编号：。
安全监理巡视检查记录表
有关
措施
要求施工方进行整改
巡视时间
早上8：00～11：00下午13:00~18:00
巡视监理人员（签名）：冯明杰封超
安全监理巡视检查记录表
工程项目名称：110KV直埠变电站编号：03
巡视部位
围墙基础
施工现场
安全文明
施工评价
1施工现场平面布置合理,设施设备,材料等按总平面布置图要求堆放。
2基础开挖设置安全坡符合要求
安全监理巡视检查记录表
工程项目名称：110KV直埠变电站编号：01
巡视部位
配电楼桩基础
施工现场
安全文明
施工评价
1施工现场平面布置合理，设施设备，材料等按总平面布置图要求堆放。
2“五牌一图”设置规范，管理人员来自片齐全。3保洁人员和大门守卫人员到位.
3施工现场临时设施搭设整齐，标准.
4现场临时用电设备施工正常无漏电断线现象发生.
5临边维护措施到位。
现场存在
的问题
1路边有堆土未清理.
2钢筋堆放杂乱。
3文明施工问题不够到位。
监理
有关
措施
要求施工方进行整改
巡视时间
早上8:00～11:00下午13:00~18:00
巡视监理人员（签名)：冯明杰封超
巡视监理人员（签名)：冯明杰封超
安全监理巡视检查记录表
工程项目名称：110KV直埠变电站编号：04
巡视部位
挡墙基础
施工现场
安全文明
施工评价
1施工现场平面布置合理，设施设备,材料等按总平面布置图要求堆放。
2基础开挖设置安全坡符合要求
3电力排管预埋符合规范要求
3施工现场临时设施搭设整齐，标准.
4现场临时用电设备施工正常无漏电断线现象发生。
监理项目质量安全检查记录表
监理项目质量安全检
查记录表
精品管理制度、管理方案、合同、协议、一起学习进步
××公司
监理项目质量安全检查记录
2018年第季度
d- 0 -
项目监理工作检查记录表
项目监理部总监总分：
d- 1 -
d- 2 -
d- 3 -
备注: 1、考核总分为100分。
各分项的“实得分”等于分项“标准分”减去“扣分”。
2、每考核项目最低得分为零分。
3、遇有考核项目为合理缺项时，该考核表实得总分按下式计算：考核实得总分=（实际考核各分项实得分之和/实际考核各分项应得分之和）×100。
4、如考核项目不符合评分标准，但监理部已识别，并采取了相关措施，尽到监理职责，可不扣分。
d- 4 -。
监理安全质量巡查记录表
整改责任人：xxx
整改完成时间：2019 年 11 月 6 日
是否整改完成：是 否
问题部位：商业 1#楼
整改责任人：xxx
整改完成时间：2019 年 11 月 1 日
是否整改完成：是 否
整改前
安全文明
整改后
问题描述：构造柱箍筋加密区未按规范要求设置
问题部位：商业 1-15#楼二层
整改责任人：xxx
整改完成时间：2019 年 10 月 31 日 是否整改完成：是 否
整改前
是否整改完成：是 否
整改前
安全文明
整改后
整改前
安全文明
整改后
已整改
问题描述：室内积水严重道路泥泞不堪
问题部位：商业 1#楼一层
整改责任人：xxx
整改完成时间：2019 年 10 月 31 日 是否整改完成：是 否
整改前
安全文明
整改后
问题描述：移动平台上 2 名工人安装风管未系安全带
问题部位：商业 1#楼
整改前
安全文明
整改后
整改前
安全文明
整改后
问题描述：钢筋堆放不规范无材料标识，安全通道无通道标识
问题部位：住宅区 5#楼
整改责任人：xxx
整改完成时间：2019 年 11 月 6 日
是否整改完成：是 否
整改前
安全文明
整改后
问题描述：未搭设围挡
问题部位：住宅区 11#、12#楼后
整改责任人：xxx
整改责任人：xxx
整改完成时间：立即整改
是否整改完成：是 否
整改前
安全文明
整改后
问题描述：施工现场部分配电箱未上锁且未粘贴巡视记录
监理安全检查记录表
工程项目名称检查时间：年月日施工单位安全负责人：监理工程师：一、安全文明施工管理检查1、专（兼）职安全员就是否到岗：□就是 / □否。
2、施工现场各相应部位就是否有针对性得悬挂各类安全警示标志：□就是 / □否。
3、特种作业人员就是否持有上岗证书：□就是 / □否；上岗前就是否进行了安全技术交底：□就是 / □否；安全交底就是否具有书面记录与签字：□就是 / □否；安全交底就是否具有针对性：□就是 / □否。
4、施工组织设计（或方案）中就是否编制了安全技术措施：□就是 / □否；施工组织设计就是否已通过审查：□就是 / □否；审查中提出得整改意见就是否已经整改：□就是 / □否。
5、建筑工程专项施工方案检查：1）施工单位对深基坑（槽）、高切坡、桩基与超高、超重、大跨度模板支撑系统、专业性较强得项目等就是否编制了专项施工安全方案：□就是 / □否；2）施工方案就是否经施工单位负责人与监理工程师审查签认：□就是 / □否。
注：所称深基坑（槽）就是指开挖深度超过5m得基坑（槽）、或深度未超过5m但地质情况与周围环境较复杂得基坑（槽）；高切坡就是指岩质边坡超过30m、或土质边坡超过15m得边坡；超高、超重、大跨度模板支撑系统就是指高度超过8m、或跨度超过18m、或施工总荷载大于10KN/m、或集中线荷载大于15KN/m得模板支撑系统。
6、现场围挡设置就是否符合要求（围挡高度、围挡牢固、整洁、美观、连续性）：□就是 / □否。
7、现场进出口得设置就是否符合要求（大门、门头得企业标志等）：□就是 / □否。
8、工地运输道路就是否已做硬化处理：□就是 / □否；就是否具有畅通得排水设施：□就是 / □否；大门进出口就是否配置有冲洗设施（冲洗设施、排水沟、沉沙井等）：□就是 / □否。
9、大门口处挂得六牌二图就是否完整：□就是 / □否；就是否设置了宣传栏：□就是 / □否。
工程项目名称检查时间：年月日施工单位安全负责人：监理工程师：二、“三宝”、“四口”防护检查1、施工现场人员就是否按规定佩戴了安全帽：□就是 / □否。
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年 月曰
工程
名称
工程
地点
总 监
结构 形式
层数
地上
建筑 面积
地下
建筑 面积
咼支 模
面积
形象 进度
监理资料内容
有
无
检查啊情况
备注
A监理项目部办公室制度布置Байду номын сангаас
安全管理体系的建立
质量管理体系的建立
监理规化（审批表）
桩基（各类型桩）细则
土方监理细则（含回填土方）
深基坑监理细则
边坡支护监理细则
后浇带施工方案
主体结构施工方案
同条件留置试块方案
砌体施工方案
节能保温施工方案
门窗施工方案
水电施工方案
消防工程施工方案
电梯施工方案
装饰装修施工方案
通病防治及控制措施
C道排工程审核施工方案
施工组织设计（审批表）
道路安全生产文明施工方案
沥青砼路面施工方案
排水管道施工方案
人行道步砖站石及水井施工方案
路床路基施工方案
沥青砼路面监理细则
排水管道监理细则
人行道步砖站石及水井监理细则
路床路基监理细则
围堰清淤换填土监理细则
水电监理细则
桩基监理细则（根据图纸设计各种桩型）
真空预压监理细则
C进度管理资料
年总进度计划（A4表）
月、周进度计划
建立控制进度记录表
工程款支付证书
监理月报
D合同管理资料
监理合同
公司资质、营业执照
项目管理组织结构名单
施工许可证
红线图
图审文件
需要专家论证文件（桩、护坡、深基坑、 群塔施工）
施工方报监理审核的资料
A公司资质、营业执照、安全许可
施工方施工合同
专业分包合同、安全协议
质量管理保证体系
安全文明管理体系
项目部管理人员组织名单、资质证
消防管理人员名单
特殊工种上岗证
测量工具复验合格证
实验室资质证书
测量人员上岗证
B施工组织设计方案（附方案审批表A2表）
安全组织结构名单
项目管理人员上岗证、资质证明
监理安全贝（培训）上冈证
见证取样员上岗证
E综合文件
监理日志
安全监理日志
旁站记录
材料进场检杳记录
见证取样记录本
例会纪要（专题例会纪要、安全）
监理通知单
监理通知回复单（整改前后影像资料）
工程暂停令
监理工程师检查记录表
工程质里评价报告
监理工作总结
甲方提供的资料
规划许可证
围堰清淤换填土施工方案
现场临时施工用水用电施工方案
桩基施工方案（根据图纸设计要求制定 万案）
真空预压施工方案
D安全方案
“二宝、四口”临边防护安全专项施工 万案
脚手架工程安装、拆除方案
悬挑脚手架工程安装、拆除方案
悬挑式卸料平台施工方案
施工电梯安装拆除使用专项方案
现场临电施工方案
模板安装拆除方案（7天砼强度报告）
大体积混凝土监理细则
旁站监理细则
安全文明监理细则（含安全组织形式）
主体监理细则
砌体监理细则
节能保温监理细则
通风、水、电监理细则
钢结构监理细则
网架监理细则
幕墙监理细则
消防工程监理细则
电梯监理细则
装饰监理细则
防水监理细则
质量通病防治管理细则
B道排工程
监理规划（审批表）
道排工程旁站监理方案
道路安全生产文明施工监理细则
施工现场干面布置图
起重机械平面布置图
水电平面布置图
消防器材平面布置图
地下室专家论证方案（安全等级一级）
施工测量放线方案（含原始点保护方案）
桩基施工方案（各种桩型）
深基坑施工方案
基坑工程专项施工方案（护坡、喷锚、 锚杆）
边坡监测方案
土方回填施工方案
大体积混凝土施工方案
防水施工方案
地下室人防工程施工方案
安全监理工程师通知回复单（整改前后 影像资料）
咼支模安装拆除方案（需专豕论证）
塔吊安装拆除使用专项施工方案
塔吊基础施工方案
塔吊防碰撞方案（现场3台以上群塔施 工需专家论证）
塔吊起重机械安全事故应急方案
现场安全事故应急预案
深基坑防护方案
附着式整体升降脚手架专项方案（需专 家论证）
重大危险源监控专项方案
电梯井安全防护专项方案
安全专题例会
安全监理工程师通知单