2020年第二次寄生虫形态学质评
请报告箭头所指结构的名称 请报告箭头所指寄生虫的名称 请报告箭头所指寄生虫的名称
山西省临学检查室间质量评价
注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察
序号
图片
说明
2020201
请报告箭头所指寄生虫虫卵 的名称
（大小约为 88µm×40µm）
2020202
请报告箭头所指寄生虫的名称 (大小约为 7.5-12mm×4-6mm)
2020203
请报告箭头所指寄生虫的名称
2020204 2020205 2020206 2020207
请报告箭头所指寄生虫虫卵 的名称
（大小约为130µm×82µm）
请报告箭头所指细胞内结构 的名称
请报告箭头所指寄生虫的名称
请报告箭头所指寄生虫的名称 （大小约为 10-25mm×3-5mm）
2020208 2020209 2020210
2017年第二次寄生虫形态学质评
请报告箭头所指寄 生虫的名称
请报告箭头所指寄 生虫的名称
请报告箭头所指寄 生虫的名称
2017207 2017208 2017209
请报告箭头所指寄 生虫的名称
请报告箭头所Leabharlann 寄 生虫的名称请报告箭头所指寄 生虫的名称
2017210
请报告箭头所指寄 生虫的名称
山西省临床检验质量控制中心
2017年第2次寄生虫形态学检查室间质量评价
注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察
序号
图片
说明
2017201
请报告箭头所指寄 生虫的名称
2017202
请报告箭头所指寄 生虫的名称
2017203
请报告箭头所指寄 生虫的名称
2017204 2017205 2017206
卫生部临检中心寄生虫形态学室间质评解读
通过室间质评，实验室可以不断完善和提高寄生虫形态学检测技术，为
临床提供更加准确可靠的诊断依据。
02 03
有利于提升实验室的科研水平
室间质评不仅是对实验室技术的评估，同时也是对实验室科研水平的检 验。通过参与室间质评，实验室可以了解最新的科研进展和技术动态， 提升自身的科研水平。
有助于推动寄生虫病防治工作
其他实验室
相比之下，其他实验室在寄生虫形态学检测的准确率方面可能存在一定的差异。 由于人员操作、技术水平以及仪器设备等方面的差异，一些实验室可能会出现误 诊或漏诊的情况，影响了检测结果的可靠性。
检测效率对比
卫生部临检中心
卫生部临检中心在寄生虫形态学检测 方面表现出较高的效率。该中心采用 先进的仪器设备和自动化技术，减少 了人工操作的时间和误差，提高了检 测速度和准确性。
其他实验室
相比之下，其他实验室在检测效率方 面可能存在一定的差距。一些实验室 可能由于设备陈旧、技术落后或人员 操作不熟练等原因，导致检测速度较 慢，影响了工作效率。
人员操作规范对比
卫生部临检中心
卫生部临检中心注重人员操作的规范性，通过严格的培训和考核，确保工作人员能够熟 练掌握寄生虫形态学检测的各项技术和操作规程。这有助于减少人为误差，提高检测结
阳性样本类型
阳性样本包括血液、粪便、尿液等不同类型，涵盖了寄生虫感染的 主要传播途径。
阳性样本检测结果
参评实验室对阳性样本的检测准确率均在97%以上，表明各实验室 在检测阳性样本方面具有较高的准确性。
阴性样本分析
阴性样本来源
阴性样本主要来源于健康人群以及非寄生虫感染的病例。
阴性样本类型
阴性样本包括血液、粪便、尿液等不同类型，以模拟实际临床诊断中的情况。
临检组室间质评总结
20１9年临检组室间质评总结2019年临检专业组共参加室间质评项目为：２01９年临检组参加室间质评使用仪器试剂分别为：全血细胞计数与网织红细胞计数: Sｙsmex ＸN－2800及相关配套试剂;凝血试验与D二聚体与FDＰ:积水CＰ-3０0０及太阳公司血凝试剂,D二聚体与FDＰ采用积水原装试剂;尿液化学分析:ＡＶE－7５２及爱威公司尿液干化试纸条;血气分析:RAPＩDPoｉnt500及西门子配套血气试剂；红细胞沉降率:赛科希德SD-１０0以上均使用卫生部与四川省临检中心统一发放得室间质评物。
2０19年全血细胞计数室间质评项目统计如下:血细胞分析:参评项目WBC、RBC、ＨCT、Hb、ＨCＴ、MＣV、ＭＣＨ、MCHＣ共8个项目,卫生部与四川省室间质评合格率均为100%,第一次卫生部、四川省室间质评中ＲＢC、HＧＢ虽然通过,但回报结果都偏高,呈偏态分布,也使得相应得计算值MＣH、MCHC也有相应得偏态分布。
第二次回报结果中,卫生部室间质评得RＢC、HＢ偏高,相应得MCＨ、MCHＣ也偏高，四川省室间质评回报结果中，HCT偏低,相应得MCV偏低,MCHＣ偏高,查找原因:质控品在相应效期,操作人员严格按照质控品操作说明进行操作,当日室内质控在控,所有试剂均足量且在有效期内,根据今年两次质评测定结果,RBC、HB、HCＴ均偏高,判定为系统误差,分析原因为仪器近期未进行校准维护,联系工程师进行维护校准。
整改措施:定期对仪器进行维护校准,坚持每日清洗保养,坚持每日室内质控，保证仪器运行得稳定性,重复性,结果得可靠性。
２019年网织红细胞计数室间质评项目统计如下:网织红细胞计数：参评项目为网织红细胞计数,卫生部室间质评合格率为100％，结果呈正态分布,回报结果满意。
2019年凝血试验室间质评项目统计如下:2019年D二聚体与FDP室间质评项目统计如下：凝血试验:参评项目为PT、INR、AＴＴT、ＴT共4个项目,卫生部与四川省质评回报成绩合格率为100％,但其中卫生部第一次回报结果中2019１1号，201914号,20１915号ＰT偏低,1-5号ARTT偏高,卫生部第二次回报结果中1-5号ＴＴ偏低。
参加全区形态学室间质评总结
参加全区形态学室间质评总结发表时间：2013-05-27T09:20:50.530Z 来源：《中外健康文摘》2013年第15期供稿作者：陆超华[导读] 形态学检验不同于一般的临床检验，它不能依赖仪器的检测，主要依靠显微镜用肉眼观察来判断陆超华（广西平南县人民医院检验科 537300）【中图分类号】R329.2+4 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）15-0373-02 形态学检验不同于一般的临床检验，它不能依赖仪器的检测，主要依靠显微镜用肉眼观察来判断，因此，要求检验人员有丰富的阅历和经验。
参加形态学室间质评，主要目的是对实验室人员进行培训，逐步提高形态学检查水平。
笔者对本科2010年至2012年参加广西区室间质评作了回顾，现报告如下。
1.材料和方法1.1材料：广西临验中心发放的光盘，每幅图注明标本来源，染色方法及相关结果的选项代码。
1.2方法：根据图形要求，对图中箭头所指细胞或物质进行判断，结果以相应名称编码表示，以网上形式回报质评结果，待室间质评结果回报后，对错报结果进行总结。
2.结果3年中进行了6次，共80幅彩图的质评，共收到80幅彩图的反馈结果，各年份的符合率、错报率见表。
80例回报结果中，回报正确71例，错报9例，符合率88.75%，错报率11.25%，其中骨髓细胞学错报1例，寄生虫4例，尿沉渣形态学4例，现将错报原因分析如下。
2.1细胞学报错1例2.1.1参考答案为原单核细胞，我室报早幼粒细胞。
原单核细胞胞核折叠，扭曲，核染色质纤细疏松，呈细丝网状，核仁大而清楚，胞质丰富，呈灰蓝色，不透明，毛玻璃样。
原因在于对原单核细胞概念认识模糊，加上该细胞核偏边，圆形，而没有注意核染质就成错报。
2.2寄生虫错报4例2.2.1参考答案疟原虫滋养体，我室报疟原虫环状体。
图片指示为间日疟原虫滋养体，其胞质增多有空泡，胞核增大但仍为一个，被寄生的红细胞体积胀大，颜色变浅，出现了薛氏点和疟色素，而环状体胞质少，胞核呈点状。
历年卫计委寄生虫形态学室间质评(2007-2017)
90μm×70 μ m
2011年
2011410
100μ m×60μ m
2011年
2011411
2011年
2011412
姬氏染色，大小约为 7μ m×3μ m
2011年
2011413
2011年
2011414
铁苏木素染色，直径约为 21μm
2011年
2011415
卡红染色，长度约为 1.6mm
2015年
2015402
大小:4~7μ m×2~4μ m
2015年
2015403
大小:20μ m×2μ m
2015年
2015404
30μ m× 12μ m
2015年
2015405
50μ m× 20μ m
2015年
2015406
60μ m×44 μ m
2015年
2015407
110 μ m×50μ m
5μ m×1.5 μ m
2010年
2010405
2010年
2010406
200μm×6μm
2010年
2010407
80 μ m×60μ m
2010年
2010408
卡红染色
2010年
2010409
3mm
2010年
2010410
2010年
2010411
2010年
2010412
直径约为 30 μ m
2016年
2016411
100 μ m×50μ m
2016年
2016412
14.3~20μ m×1.5~1.8μ m
2016年
2016413
7.5~12mm ×4~6 mm
卫生部临检中心寄生虫形态学室间质评解读
受精蛔虫卵
受精蛔虫卵脱去壳外一层凹凸不平的蛋白质膜，卵细胞内虫体 发育，卵核浓集并出现空隙 要点：受精蛔虫卵的特殊形态，注意与钩虫卵鉴别
臭虫
虫体背腹扁平，头部两侧有一对突出的复眼，夜晚吸血，可致 皮肤红肿、痛痒。 要点：不适宜作为寄生虫形态学室间质评
肝吸虫成虫
虫体狭长，背腹扁平，前端稍窄，后端钝园，状似葵瓜子 要点：观察肝吸虫成虫的形态特征
埃及血吸虫卵
虫卵呈纺锤形，一端有一小棘
要点：该虫种在我国极少见，观察埃及血吸虫卵的形态特征
疟原虫裂殖体
虫体充满胀大的红细胞，裂殖子排列不规则 要点：注意与血小板聚集成堆之间的区别
蛲虫卵
虫卵呈无色透明，长椭圆形，两侧不对称，一侧扁平， 另一侧稍凸，卵壳较厚，内含一蝌蚪期胚胎
要点：相差显微镜观察蛲虫卵的形态特征
卫生部临检中心 寄生虫形态学室间质评解读
邱 宗 文
第三军医大学附属新桥医院
寄生虫形态学室间质评介绍
寄生虫病在我国公共卫生事业中占有重要地位 肠道线虫中的蛔虫、钩虫、鞭虫的感染率明显下降 过去一些不为人们重视的机会致病性寄生虫、旅游者疾 病、宠物热引起的人兽共患寄生虫病却时有发生。
寄生虫的病原学诊断（形态学检查）是诊断寄生虫病最 常见、最重要的手段
疟原虫滋养体
三日疟原虫滋养体呈圆形或带状，疟色素深褐色
要点：三日疟原虫在我国几少见，注意与有核红细胞区别
旋毛虫
寄生于横纹肌细胞内，虫体卷曲于梭形囊包，长约1mm 要点：观察在相差显微镜下旋毛虫体的形态特征
切开结膜囊后发现有5条约1厘米白色活动虫体，遂送大
学寄生虫教研室，诊断为结膜吸吮线虫
结膜吸吮线虫主要寄生于犬、猫、兔等动物眼部的线虫，亦 可寄生于人眼部，引起结膜吸吮线虫病 成虫主要在狗、猫等动物的结膜囊及泪管寄生，雌虫在眼眶 内排出具有鞘膜的初产蚴，当其中间宿主蝇类在宿主眼部舔
浅谈《寄生虫学检验》
寄生虫病的控制策略
监测与调查
建立寄生虫病监测体系，定期 开展流行病学调查，及时发现
并控制疫情。
药物治疗
针对不同寄生虫病，选用合适 的药物进行治疗，有效控制病 情。
切断传播途径
采取有效措施切断寄生虫病的 传播途径，如消灭媒介动物、 改善水源等。
国际合作与交流
加强国际合作与交流，共同应 对全球性的寄生虫病问题。
注意事项
采集粪便标本时需注意防止污染，血液检查 需注意采血量及采血时间。
疟原虫的检验与诊断
检验方法
血液检查、骨髓检查、脑脊液检查等。
诊断依据
根据患者症状、体征及检查结果综合判断。
注意事项
采集血液标本时需注意采血量及采血时间，骨髓检查需注意采集部 位。
血吸虫的检验与诊断
检验方法
01
粪便检查、血液检查、皮内试验等。
浅谈《寄生虫学检验》
目 录
• 寄生虫学检验概述 • 寄生虫学检验的方法与技术 • 常见人体寄生虫的检验与诊断 • 寄生虫病的预防与控制 • 寄生虫学检验的未来展望
01 寄生虫学检验概述
定义与目的
定义
寄生虫学检验是一门研究寄生虫及其 与宿主关系的科学，主要涉及寄生虫 的形态学、生物学、生态学以及防治 等方面。
寄生虫学检验技术的发展趋势
自动化与智能化
随着科技的发展，寄生虫学检验将趋向于自动化和智能化，提高 检测效率和准确性。
分子生物学技术应用
利用基因测序、PCR等分子生物学技术，对寄生虫进行更精确的鉴 定和分类。
免疫学与生物标志物检测
开发新型免疫学检测方法，以及寻找特异性生物标志物，用于早期 诊断和疗效评估。
03 常见人体寄生虫的检验与 诊断
卫生部2015-2018年寄生虫形态学检查室间质量评价
卫生部临床检验中心2015年寄生虫形态学检查室间质量评价注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
卫生部临床检验中心2016年寄生虫形态学检查室间质量评价注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
卫生部临床检验中心2017年寄生虫形态学检查室间质量评价注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
卫生部临床检验中心2018年寄生虫形态学检查室间质量评价注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
序号图片说明2018401 请报告图片中箭头所指对象的名称2018402 请报告图片中箭头所指对象（大小约为4~7μm ×2~4μm）的名称2018403 请报告图片中箭头所指对象（大小约为240μm ×5μm）的名称2018404 请报告图片中箭头所指对象（大小约为50μm×20μm）的名称2018405 请报告图片中箭头所指对象（大小约为30μm×12μm）的名称2018406 请报告图片中箭头所指对象（直径约为10μm ~30μm）的名称2018407 请报告图片中箭头所指对象（大小约为70μm ×40μm）的名称2018408 请报告图片中箭头所指对象（大小约为50μm ~60μm）的名称2018409 请报告图片中箭头所指对象（大小约为60μm×44μm）的名称2018410 请报告图片中箭头所指对象的名称（大小约为140μm×80μm）2018411 请报告图片中箭头所指对象的名称（90μm×70μm）2018412 请报告图片中箭头所指对象（大小约为10~25mm ×3~5mm）的名称2018413 请报告图片中箭头所指对象的名称2018414 请报告图片中箭头所指对象（大小约为30mm~50mm）的名称2018415 请报告图片中箭头所指对象（大小约为7.5~12mm×4~6mm）的名称。
寄生虫检验重点技术总结
寄生虫检查技术总结一．名词解释（总论里旳）1.寄生：指两种生物共同生活，一放受益，一放受害并为收益旳生物提供营养和居住场合，这种生活关系叫寄生。
2.寄生虫与宿主？：在寄生关系中，收益旳一方，即营寄生生活旳低等生物称为寄生虫，受害旳一方，指被寄生虫寄生旳人或动物称为宿主。
3.寄生虫旳生活史：是指寄生虫完毕一代生长、发育、繁殖和宿主转换旳全过程及其所需旳外界环境条件。
4.异位寄生:指寄生虫在常用寄生部位以外旳器官或组织内寄生，引起异位损害。
5.转续宿主：滞育状态旳寄生虫幼虫旳非正常宿主。
（寄生虫不能发育为成虫）。
6.感染期：寄生虫生活史过程中，某一阶段对人体具有感染性，这一特定阶段称为感染间断或感染期。
7.带虫者：人体感染寄生虫后没有明显旳临床症状和体征体现，但是在粪便里可以查到虫卵，且可以传播病原体。
8.世代交替：有些寄生虫要通过有性生殖和无性生殖交替进行完毕一代旳发育。
9.人兽共患寄生虫病：有人体寄生虫可以在人和动物之间自然地传播，二．填空题1．共生分为：片利共生、互利共生和寄生2．寄生虫生物学分类：医学蠕虫、医学原虫和医学节肢动物3．寄生虫旳类型;专性寄生虫、兼性寄生和体内寄生4．.宿主旳类型;终宿主（如蛔虫）、中间宿主（幼虫寄生）、保虫宿主（成虫寄生）、转续宿主5．寄生虫旳生殖方式：无性生殖、有性生殖和世代交替。
6．寄生虫对宿主旳致病作用：掠夺营养、机械性损伤、毒性与免疫损伤。
7．寄生虫流行旳基本环节：传染源、（病人，带虫者和保虫宿主）传染途径（经口、皮肤感染，经媒介昆虫传染，接触，胎盘、输血感染）易动人群三.消化道寄生虫（一）线虫——蛔虫1.蛔虫是人体肠道内寄生最大，最常用旳线虫。
2.形态：成虫称粉红色，死后称灰白色，口孔位于虫体顶端，外围有三个呈“品”字形排列旳唇瓣。
雌虫长20~35cm，生殖器官为双管型，尾端尖直，雄虫较短，15~31cm，生殖器为单管型，尾端向腹面卷曲，有可伸缩旳象牙状旳交合刺一对。
实用临床医学检验形态学之寄生虫图谱分析
猪带绦虫的囊尾蚴
在猪肉中的猪囊尾蚴（米猪肉） 猪囊尾蚴寄生在心肌
致病
1. 成虫致病: 肠绦虫病，感染期为囊尾蚴， 临床症状一般较轻微
主要症状: 腹部不适、消化不良、腹泻、体 重减轻等。偶有头节穿破肠壁或肠梗阻
2. 幼虫致病：囊尾蚴病（囊虫病）
囊尾蚴病的危害程度远大于肠绦虫病 感染期：虫卵
自体内感染 自体感染
l 蛔虫 蛔虫卵
受精蛔虫卵
大小约为45～75×35～ 50μｍ，卵壳自外向内分 为三层：受精膜、壳质层 和蛔甙层。卵壳内有一个 大而圆的细胞，与卵壳间 有新月形空隙。卵壳表面 凹凸不平，在肠道内被胆 汁染成棕黄色。
蛔虫 蛔虫卵
• 大小约为88～ 94×39～44μｍ，壳 质层与蛋白质膜均较 受精蛔虫卵薄，无蛔 甙层，卵壳内含许多 大小不等的折光性颗 粒。
鞭虫 成虫
成虫前细后粗，外 形似马鞭。细部约 占总长3/5雌虫长 35～50mm，雄虫 长30～45mm。
蛲虫卵
蛲虫成虫
无色透明，大小为50～60×20～ 30μm。两侧不对称，一侧较平， 一侧稍凸。
成虫 细小，乳白色，雄虫体长 2～5mm，后端向腹面卷曲雌虫 长8～13 mm。
蛲虫卵
钩虫卵
椭圆形，壳薄，无色透明。大小约 为56～76×36～40μm，随粪便排 出时，卵壳内细胞多为2～4个，卵 壳与细胞间有明显的空隙。
卵黄 细胞
卫氏并殖吸虫卵
椭圆形，金黄色卵盖 大而明显，卵壳厚薄 不均；内含一个卵细 胞和多个卵黄细胞。
血吸虫卵
椭圆型 淡黄色，卵壳厚薄均匀，无卵盖， 卵壳一侧有一小棘，卵内含一成熟毛蚴。
圆柱状，雌雄异体，呈雌雄合抱 状态。
电镜下，血吸虫成虫。