寄生虫形态小结
寄生虫整理
形态特征：成虫圆柱形，活时粉红，死后灰白，乳突、头感器，雌虫双管型，雄虫单管型，尾部末端交合刺。
虫卵受精卵：宽椭圆形，蛋白质膜，棕黄色，卵壳厚而透明。
未受精卵：长椭圆形，卵壳与蛋白质膜较受精蛔虫卵薄，卵内折光颗粒。
生活史：感染阶段感染性虫卵感染方式经口体内移行感染性虫卵→幼虫→成虫→虫卵→受精蛔虫卵→感染性虫卵第一次蜕皮在虫卵内第二、三次蜕皮在肺泡内第四次蜕皮在小肠内，发育为童虫寄生部位人体小肠中间宿主土源性线虫，不需要。
终宿主人致病性：致病阶段幼虫、成虫临床表现幼虫（蛔虫性哮喘、蛔虫性肺炎）成虫（掠夺营养，损伤肠粘膜，并发症：肠道蛔虫症，蛔虫性肠梗阻）实验诊断：直接涂片法，饱和盐水浮聚法，沉淀法防治原则：消灭传染源，加强粪便管理，使君子、苦楝树根皮、肠虫清，防止病从口入钩虫形态特征：成虫细长，活时粉红，半透明，死后灰白。
（十二指肠钩虫：C形—背面弯曲，2对钩齿，有尾刺美洲钩虫：S形，1对板齿，无尾刺）虫卵椭圆形，两端钝圆，卵壳薄而透明。
生活史：感染阶段丝状蚴感染方式皮肤钻入体内移行丝状蚴→成虫→虫卵→虫卵→杆状蚴→丝状蚴十二指肠钩虫：迁延移行寄生部位小肠上段中间宿主无终宿主人致病性：致病阶段幼虫、成虫临床表现幼虫（钩蚴性皮炎、呼吸系统病变——肺部损害）成虫（消化道症状：异嗜症，贫血，婴幼儿钩虫病）实验诊断：直接涂片法，饱和盐水浮聚法，改良加藤法、钩蚴培养法防治原则：消灭传染源，加强粪便管理，阿苯咪唑、甲苯咪唑，防止病从口入形态特征：成虫线状，乳白色，表面光滑，雌雄异体。
微丝蚴班氏微丝蚴：柔和，弯曲较大，无尾核马来微丝蚴：硬直，大弯上有小弯，两个尾核生活史：感染阶段丝状蚴感染方式蚊媒叮咬体内移行（P176）微丝蚴→腊肠蚴→丝状蚴→成虫→微丝蚴寄生部位班氏丝虫：浅部及深部淋巴系统，多于深部淋巴管、结，如腹腔、阴囊、腹股沟、肾盂等处。
马来丝虫多寄生于四肢表浅部，如上下肢。
中间宿主蚊终宿主人（唯一）致病性：致病阶段成虫、感染期蚴、微丝蚴临床表现微丝蚴血症，急性期超敏及炎症反应，慢性期阻塞病变（象皮肿、鞘膜积液、乳糜尿、隐形丝虫病）实验诊断：厚血膜法，新鲜血滴检查法，乙胺嗪白天诱出法（夜现周期性）体液和尿液检查，活组织检查防治原则：普查普治，灭蚊防蚊，基本消灭丝虫病后的监测工作传播媒介：班氏丝虫——淡色库蚊、致倦库蚊马来丝虫——中华按蚊、嗜人按蚊旋毛虫形态特征：成虫微小，细线状。
人体寄生虫线虫 绦虫 吸虫部分总结
寄生虫：一、致病性（一）线虫1、似蚓蛔线虫：成虫钻孔习性导致系列并发症。
虫体运动损伤肠黏膜，掠夺营养导致宿主营养不良，蛔虫喜欢钻孔，容易引发相应的胆道蛔虫症，蛔虫体大，量多扭结引起肠梗阻。
（成虫＞幼虫）2、十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫：成虫吸血特性引起贫血。
消化道出血和影响营养吸收，缺铁性贫血。
（成虫＞幼虫）3、丝虫：成虫阻塞淋巴回流导致象皮肿或乳糜尿。
引起淋巴系统增生和阻塞，象皮肿或（和）乳糜尿（可带血）。
（成虫＞幼虫）4、旋毛虫：新生蚴侵入肌组织引起血管炎和肌炎。
发热及四肢、腰、背部肌肉酸痛。
（幼虫＞成虫）5、鞭虫：成虫机械性破坏肠道（成＞幼）6、蛲虫：成虫在肛周产卵，肛门瘙痒、异位寄生。
（成虫＞幼虫）7、广州管圆线虫：幼虫体内移行，侵犯重要器官（中枢神经）。
（幼＞成）（二）绦虫1、肥胖带绦虫／牛带绦虫：腹部不适，饥痛、消化不良、腹泻。
2、链状带绦虫／猪带绦虫：囊尾蚴占位、炎症、过敏。
成虫夺取肠内营养、机械刺激、虫体毒素和代谢产物。
（幼虫＞成虫）3、细粒棘球绦虫：棘球蚴机械损害和囊液的过敏性及毒性刺激。
（幼＞成）4、曼氏迭宫绦虫：裂头蚴寄生人体导致眼、皮下、内脏、脑和口腔颌面部。
（幼＞成）5、微小膜壳绦虫：机械损伤和毒性作用，引起肠粘膜坏死、溃疡。
（幼虫＞成虫）（三）吸虫1、华支睾吸虫：虫体机械刺激及分泌的抗原和代谢产物引起变态反应2、卫氏并殖吸虫：童虫或成虫具有游走特点，引起多部位出血和渗出性炎症，形成囊肿。
3、斯氏狸吸虫：幼虫移行游走引起局部或全身性病理损害（幼虫＞成虫）4、日本血吸虫：寄生在肠系膜静脉内，虫卵肉芽肿形成，引起严重的肝肠纤维化。
5、姜片吸虫：吸附力强，机械性损害肠道黏膜二、相应症状对应可能的寄生虫1、肠腔阻塞：牛带绦虫、蛔虫、日本血吸虫姜片吸虫2、营养不良／体重减轻：牛带绦虫、猪带绦虫、蛔虫、十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫布氏姜片吸虫3、水肿：旋毛虫、钩虫（积液）、棘球蚴囊（血管神经性水肿）、华支睾吸虫（腹水）、布氏姜片吸虫4、淋巴结肿大：丝虫5、肝脾肿大：棘球蚴华支睾吸虫6、贫血：钩虫、鞭虫、似囊尾蚴、长膜壳绦虫布氏姜片吸虫日本血吸虫7、肌肉酸痛无力：旋毛虫、囊尾蚴（猪带绦虫）、8、肛门瘙痒：蛲虫、孕节9、直肠套叠：鞭虫10、肺炎：钩虫、蛔虫、日本血吸虫（童虫）11、胃肠炎症状：旋毛虫、钩虫12、脑神经或脊神经受累：广州管圆线虫13、直肠脱垂：鞭虫14、皮炎：钩虫15、眼、皮下、脑占位：囊尾蚴、裂头蚴、棘球蚴囊、广州管圆线虫16、腹部团块：蛔虫、斯氏狸殖吸虫17、脑膜炎：广州管圆线虫18、咳血：卫氏并殖吸虫（烂桃样血痰）19、大肚子：血吸虫（腹水）20、皮炎：钩蚴性皮炎、尾蚴性皮炎三、感染阶段1、感染期虫卵：鞭虫、蛲虫（蠕形住肠线虫）、蛔虫、细粒棘球绦虫、囊尾蚴病、微小膜壳绦虫缩小膜壳绦虫2、幼虫感染：广州管圆线虫（第3期）、旋毛虫（幼虫囊包）、钩虫（丝状蚴）、曼氏迭宫绦虫、猪带绦虫病微小膜壳绦虫华支睾吸虫（囊蚴）、卫氏并殖吸虫（囊蚴）、斯氏狸殖吸虫日本血吸虫布氏姜片吸虫（囊蚴）、卫氏并殖吸虫四、感染方式1.经皮肤：曼氏迭宫绦虫的裂头蚴微丝蚴日本血吸虫（尾蚴，）2.经口：卫氏并殖吸虫布氏姜片吸虫3.吸入感染：蛲虫4.逆行感染：蛲虫五、检查方法1、肛门拭子法：代绦虫、蛲虫、猪带绦虫、牛带绦虫2、粪便法：鞭虫、钩虫、蛔虫、曼氏迭宫绦虫、带绦虫、微小膜壳绦虫、缩小膜壳虫、并殖吸虫、血吸虫（日本，曼氏）3、痰液检查：并殖吸虫4、肌肉活检：旋毛虫5、组织活检：囊尾蚴病并殖吸虫斯氏狸吸虫（皮下包块）6、鲜血检查法：微丝蚴（丝虫）7、免疫学检测：泡球蚴并殖吸虫8、尿液检查：埃及血吸虫六、治疗药（常见）1、阿苯达唑：钩虫、鞭虫、蛲虫、蛔虫、旋毛虫、广州管圆线虫、钩虫、猪带绦虫、泡球蚴病微小膜壳绦虫缩小膜壳绦虫华支睾吸虫2、噻嘧啶（适用于儿童）：蛔虫3、甲苯咪唑：绦虫4、海群生（乙胺嗪）：微丝蚴、丝虫5、吡喹酮：并殖吸虫血吸虫布氏姜片吸虫。
寄生虫小小总结
寄生虫小小总结供大家复习参考欢迎指正临床5年补考一、选择题（每题1分，共40分）【A型题】每一考题有五个备选答案，只能从中选择一个最佳的答案【B型题】每组试题有五个备选答案，每题只有一个正确答案，但每个答案可选择一次或多次，也可不选择。
【C型题】每组试题共用四个备选答案，被选答案可重复被选，但每题只有一个正确答案【X型题】在五个备选答案中，至少有两个正确答案，多选或少选均不能得分。
二、名词解释（每个5分，共30分）1.生活史2.幼虫移行症3.保虫宿主4.虫媒病rva migrans6.metamorphosis三、问答题(共30分)1. 试述血吸虫的生活史过程及其致病机制。
（15分）2. 试举5例可导致肝脏病变的寄生虫，并指出其致病阶段。
（15分）本帖最后由风情百合于2011-4-4 23:58 编辑一、名解并举例（10分）1.opportunitic parasite2.obligate parasite3.ectopic parasitism4.metamorphosis5.carrier名解基本都来自总论和昆虫，看课件就行了二、选择（60分）分A，B，C，X四种题型，共40道，其中A型20道，都是小书的题目翻译过来的，小书过2遍就差不多了三、问答（30分）1.根据生活史，制定防止血吸虫病的流传的策略2.谈谈疟疾发作的具体机制年年大题都是血吸虫，疟原虫......名解：伴随免疫转续宿主丝虫的夜现周期性eptopic parasitismmetamorphosis简答：日本血吸虫的生活史及临床症状以旋毛虫为例说防治病媒节肢动物的判断标准解释：1.机会致病寄生虫2.异位寄生3.转续宿主4.metamorphosis5.parasitic zoonoses问答题：1.疟原虫的生活史和临床表现2.以血吸虫为例，说明人体寄生虫的防止原则一、名词解释（5*4‘）1.人兽共患寄生虫病2.异位寄生3.非消除性免疫4.metamorphosis5.recrudescence of malaria二、选择题（50*1’）包括A（22）、B（8）、C（10）、X（10）型题三、问答题1.试述刚地弓形虫的生活史及先天性弓形虫病的临床表现。
寄生虫线虫的总结
成虫：掠夺营养机械损伤。超敏反应。并发症：胆道蛔虫症，肠梗阻，肠穿孔，胰腺炎，阑尾炎，幼虫：支气管肺炎 ，哮喘。
幼虫：全身肌肉坏死（全身酸痛，横纹肌受损的症状。）恶病质，死亡
幼虫；引起多个器官的损伤，嗜酸性粒细胞增多的脑膜脑炎或脑膜炎
肛门会阴处皮肤瘙痒。肠道粘膜损伤，慢性炎症或消化功能紊乱。
异位寄生。
宿主
中间：褐云玛瑙螺
福寿螺，蛞蝓
转继:蟾蜍，鱼虾，蟹
致病机制
幼虫在移行过程中的损伤，超敏反应。
成虫的掠夺营养，超敏反应，钻孔习性造成机械损伤，阻塞。
幼虫囊包对肌肉造成的损伤，成虫对肠壁的损害。
幼虫在移行时的损害，对神经系统的损害，超敏反应。
雌虫在肛周外产卵时引起的超敏反应
诊断
粪检，直接涂片，饱和盐水浮聚法，沉淀法
幼虫（3期）
中枢神经系统
成虫：回盲部，结肠，回肠下段。
感染阶段
感染期蛔虫卵
幼虫囊包
第3期幼虫
感染期虫卵
感染方式
食入被虫卵（感染期）污染的蔬菜 ，水果，或者吞食手指上的感染期虫卵
食入含有活幼虫囊包的肉类，肉制品。
生事或者半生食中间宿主和转继宿主而感染，生吃被第3期幼虫污染的蔬菜和喝含有幼虫的生水。
肛—手-口感染。接触感染。吸入虫卵感染。逆行感染
流行病学的诊断，病史询问，所剩的肉类镜检，肌肉活检
流行病学的诊断，临床的表现，实验室检查，免疫学检查，影像学检查
透明胶纸法
棉签拭子法，夜间肛周观察。
药物
阿苯达唑，甲苯达唑
阿苯达唑
阿苯达唑，检查，病原学检查
阿苯达唑，甲苯达唑，蛲虫油膏
致病阶段
幼虫，成虫（为主）
成虫，幼虫囊包
人体寄生虫总结——绦虫总结
棘球蚴破裂后果：
1转移性种植造成继发感染
2严重过敏反应
3急性腹膜炎
4肺棘球蚴破裂后可引起窒息，或经气管咳出子囊、生发囊及角皮等物
临床表现
1）局部组织压迫和刺激症状：肝受累、肝区可有疼痛，肝大等；肺受累引起胸痛、咳嗽、咯血；脑内寄生可引起颅内压增高。
2）过敏症状：常有荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多，过敏性休克
棘球蚴结构分为:
囊壁:角皮层乳白色，半透明，状如粉皮,厚1mm左右，无细胞结构,脆弱易破,生发层厚20μm，向内芽生原头节和生发囊.
囊内容物囊液及悬浮的棘球蚴砂(由生发层向囊内长出的原头节、生发囊和子囊从囊壁上脱落悬浮在囊液中）。原头节：又称原头蚴，与成虫头节相似，但体积小，呈椭圆形或圆形，为向内翻卷的头节，其顶突和吸盘凹入体内保护着数十个小钩。随着发育或环境变化，头节亦可伸出。
成虫：带状，乳白色，扁平，2-4m长，700-1000个节片组成。
头节：圆形，直径约1mm，有顶突，上有25～
50个小钩排列2圈，有四个吸盘，等距离排列，呈杯状。
成节：近方形，生殖器官发育成熟。
睾丸呈滤泡状，150-200个
卵巢分3叶。
孕节：子宫分枝7-13支。
囊尾蚴：头节无小钩及顶突
成虫：带状，乳白色，扁平，4-8m长，1000-2000个节片组成。
3）捕杀病犬或定期驱虫。
4）治疗病人，以手术治疗为主，药物治疗有一定疗效常作为手术治疗的辅助手段:阿苯达唑疗效最好
分布
裂头蚴病在东南亚各国及美洲、非洲、大洋洲及欧洲也有记录，我国已报告800多例，来自21个省区，其中以南方为多见，感染者年龄０-62岁，10-30岁感染率最高，男性>女性。
寄生虫总结
一、同种寄生虫对比
（1）猪带绦虫和牛带绦虫
（2）十二指肠钩口线虫（）和美洲板口钩虫（）
（3）假叶目和圆叶目
（4）班氏吴策线虫（）和马来布鲁线虫（）
（5）间日疟原虫（）、恶性疟原虫（）、三日疟原虫（）
（6）昆虫纲和蜘蛛纲
（7）按蚊、库蚊和伊蚊
二、各种寄生虫比较
（1）吸虫：①虫体一般背腹扁平、呈叶状或舌状（除血吸虫，呈圆柱状）②有口吸盘和腹吸盘③无肛门，有独立消化系统：口、咽、食道和肠管④一般为雌雄同体（除血吸虫，雌雄异体。
）⑤有世代交替，均需要中间宿主，生活史离不开水
（2）绦虫：成虫乳白色，扁长如带状、体分节：头节、不分节颈部、孕
节②无口和消化道、无体腔③大部分雌雄同体④头有4个吸盘或1个吸槽⑤虫卵大多具有椭圆形的卵壳和较厚胚膜，内含六钩蚴
（3）线虫：①线性形或者圆柱形，体表光滑，两侧对称，不分节②雌雄异体，雌虫较大，尾端尖直，生殖器多为双管型；雄虫较小，尾端卷曲呈钩状或尾端膨大呈伞状，生殖器多为单管型③有完整消化系统，有角皮层和原体腔④大多营自生生活，幼虫会蜕皮4次，可分为土源性线虫（不要中间宿主）和生物源性宿主（要中间宿主）⑤虫卵无卵盖，内含卵细胞或蝌蚪期胚胎，卵壳分三层：卵黄膜或受精膜（加固虫卵）、壳质层（抵抗外界一定机械压力）、蛔甙层或脂层
（调节渗透压）。
医学寄生虫学总结
寄生虫医学蠕虫学总结一、似蚓蛔线虫(蛔虫)1.生活史:人误食卵,小肠→肺泡→咽→胃→小肠发育为成虫。
成虫寄生小肠,以半消化食物为营养,卵随粪排出。
受精卵2-3周发育为感染期卵寄生部位:小肠感染阶段:感染期卵感染途径:口吞入虫卵→成虫产卵,2-2.5个月成虫寿命约1年2.致病:幼虫:蛔幼性肺炎——幼虫在肺泡中,代谢产物、蜕皮物等,可引起肺炎,患者出现发热、咳嗽、咯痰、哮喘等症状。
幼虫移行经过肝时,咳导致轻微的炎性病灶。
成虫:夺取营养代谢产物和机械刺激合并症:胆道蛔虫症肠梗阻肠穿孔阑尾炎3.防治药物:肠虫清、阿苯达唑、甲苯达唑、左旋咪唑、三苯双脒二、毛首鞭形线虫(鞭虫)1.生活史:成虫寄生于盲肠,虫多时也可寄生结肠、直肠、回肠下段。
卵在外界约3周,发育为含幼虫的感染性卵。
卵被误食,小肠内孵出幼虫,侵入黏膜,10天发育,返回肠腔,移行到盲肠, 发育为成虫。
感染→成虫产卵,1-3个月。
成虫寿命3-5年。
2.致病:掠夺营养损伤肠壁轻者:无症状重者:头晕、腹痛、腹泻、食欲不振、消瘦、贫血。
重度感染的儿童可直肠脱垂,30%。
3.防治药物:阿苯达唑、甲苯达唑三、蠕形住肠线虫1.生活史:寄生于盲肠,结肠上段,以肠内容物/血液/组织液为食。
肛周产卵,6h发育为感染期卵。
1误食感染期卵→小肠内孵出幼虫→下行并蜕皮2次→回盲部发育(蜕皮1次) 为成虫。
食入虫卵→成虫产卵,约1个月。
成虫寿命2~4周,最长101天。
2.致病:刺激作用:肛门、会阴部奇痒,搔破感染。
烦躁不安,易怒,夜惊,失眠。
消化不良,腹痛,腹泻,发育/健康。
异位侵袭阴道(阳性57.1%),输卵管、卵巢、子宫内膜,引起肉芽肿,误诊为肿瘤、结核。
也可侵入腹腔、肝、脾、肺、前列腺等。
3.防治药物:阿苯达唑、甲苯达唑四、钩虫1.生活史:感染阶段:丝状蚴(filariform)感染途径:皮肤、口(十二指肠钩虫)移行:皮肤循环→肺→咽→小肠寄生部位:小肠丝状蚴→成虫5-7周成虫寿命5-10年2.致病:幼虫致病:钩蚴性皮炎:发生率高,俗称“粪毒”或“地痒疹”,好发于春夏之交机理:丝状蚴穿过皮肤时介导引起Ⅰ型超敏反应临床表现:足趾或手指间皮肤较薄处或足背及其它部位暴露的皮肤出现充血斑点或丘疹,奇痒无比;搔破后可引起继发感染。
医用寄生虫线虫部分总结,个人亲手总结
发育不需要中间宿主，其虫卵和幼虫直接在外界发育成感染阶段生物源性线虫：丝虫旋毛形线虫必须在中间宿主发育才能感染宿主蛔虫的生活史蛔虫卵在外界潮湿，荫蔽，氧气充足的土壤中，受精卵中的卵细胞发育成幼虫，经过第一次蜕皮，发育成第二期幼虫这种虫卵就做感染期卵人吃感染期卵，虫卵先到达胃和小肠，在小肠诶幼虫释放出孵化液，幼虫孵出，侵入肠粘膜及粘膜下层，进入静脉或者淋巴管，气管，进入肺，穿过肺泡毛细血管，进入肺泡，开始第二次第三次蜕皮，幼虫沿着气管支气管逆行到达咽喉部，随着吞咽下行到胃和小肠，在小肠进行第四次脱皮，称为童虫，经过数周发育，形成成虫毛首鞭形线虫生活史成虫常寄生于盲肠，但是感染严重时，也可以在结肠，直肠，甚至回肠下端寄居，以宿主的组织液和血液卫视虫卵排出后在土壤中发育成感染期卵，经口食入，幼虫在小肠孵出，自肠腺隐窝侵入肠粘膜，摄取营养，之后返回长枪，移行至盲肠发育成成虫。
钩虫生活史两钩虫的生活史基本相同，需要充足的氧气和其他适宜条件，温度在25-30经第一次蜕皮可变为第二期杆状第二次蜕皮可以变成丝状幼进入感染阶段钻入宿主皮肤，进入血液护着淋巴管，随着血液进入肺部，穿过肺毛细血管进入肺泡，此后，它的穿刺能力逐渐消失，沿着湿润的肺泡壁，向阻力最弱的方向前行，借助支气管，器官上皮细胞的纤毛向上运动移动至咽，随着吞咽，经食管，胃，到达小肠，到达小肠的幼虫，第三次蜕皮，形成口囊第四次蜕皮发育成虫蠕形住肠线虫生活史成虫寄居与人体的盲肠和阑尾以及结肠直肠回肠下段，也可出现在小肠上段甚至胃及食管处，以其头端附着于肠粘膜或者呈游离状态以肠腔容物，血液，组织为食雌雄交配后，雄虫多即死亡，雌虫子宫充满虫卵后脱离宿主肠壁，在肠腔向下移行，在肠温度和低氧环境下，一般不排卵或者只排少数卵，当宿主睡眠时，肛门括约肌比较松弛，雌虫可以从肛门爬出，受到温度和空气的刺激，开始大量的排卵。
雌虫排卵后大多干瘪死亡，少数雌虫可以爬进肛门或者阴道或者尿道，开始异位损害虫卵在肛门附近，氧气充足，很快可以发育成感染期卵，当患者用手搔抓肛门附近的皮肤，虫卵污染手指，再经口自身感染，虫卵进入十二指肠孵出幼虫，幼虫沿着小肠下行途中蜕皮两次，再到结肠蜕皮一次发育成成虫丝虫生活史旋毛形线虫生活史幼虫：刚产出的幼虫为新生幼虫在骨骼肌发育成为成熟的幼虫称为感染性幼虫成囊期幼虫肌肉期幼虫成熟幼虫蜷曲于骨骼肌的梭形囊包一个囊包通常有1-2条幼虫，囊包壁由外两层构成层厚而外层薄成虫寄居于小肠主要在十二指肠和空肠上段幼虫则寄居于同一宿主的骨骼肌细胞因此被旋毛形线虫寄居的宿主是终宿主也是中间宿主旋毛虫在完成生活史过程中不需要再外界发育，但是必须转换宿主才能继续下一代生活史宿主主要是由于食入含有活幼虫囊包的肉制品而感染，囊包在消化酶的作用下，幼虫从囊包中出来，并钻入十二指肠及空肠上段的肠粘膜中，之后又返回肠腔，幼虫经过4次蜕皮发育成成虫，少数虫体可以侵入腹腔或肠系淋巴系统，之后雌雄虫交配，雄虫就死亡，雌虫子宫的虫卵发育成幼虫之后雌虫产出又幼虫，产生于肠粘膜的幼虫，侵入局部淋巴管或者静脉，随着血液或者淋巴循环到达全身各处，但只有到达骨骼肌的幼虫才能进一步发育，，在幼虫周围形成囊包，幼虫最终定居于骨骼肌，成熟囊包对新宿主有感染性幼虫若侵入骨骼肌以为的器官组织，则不能形成囊包，并且很快会死亡，人体感染一般是旋毛虫的终结三个时期侵入期肠道期幼虫在小肠脱去囊并钻入肠粘膜发育成成虫，脱囊幼虫和成虫侵入肠粘膜，成虫以肠绒毛卫视，加上虫体的分泌排泄大量幼虫的刺激引起十二指肠或者空肠的炎症，病变局部会充血水肿灶性出血甚至出现表浅溃疡幼虫移行症肠外期肌肉期新生幼虫随着淋巴，血液循环到达各个器官及侵入骨骼肌发育成幼虫囊包的过程新生幼虫在移行过程中可以穿破个脏器的毛细血管，其毒性代物质可以引起全身中毒症状以及过敏反应，导致全身性血管炎与肌炎囊包形成期恢复期囊包形成期为受损肌肉修复过程随着虫体长大蜷曲，寄生部位的肌细胞逐渐膨大呈纺锤状。
医用寄生虫线虫部分总结,个人亲手总结
发育不需要中间宿主，其虫卵和幼虫直接在外界发育成感染阶段生物源性线虫：丝虫旋毛形线虫必须在中间宿主内发育才能感染宿主蛔虫的生活史蛔虫卵在外界潮湿，荫蔽，氧气充足的土壤中，受精卵中的卵细胞发育成幼虫，经过第一次蜕皮，发育成第二期幼虫这种虫卵就做感染期卵人吃感染期卵，虫卵先到达胃和小肠，在小肠诶幼虫释放出孵化液，幼虫孵出，侵入肠粘膜及粘膜下层，进入静脉或者淋巴管，气管，进入肺，穿过肺泡毛细血管，进入肺泡，开始第二次第三次蜕皮，幼虫沿着气管支气管逆行到达咽喉部，随着吞咽下行到胃和小肠，在小肠内进行第四次脱皮，称为童虫，经过数周发育，形成成虫毛首鞭形线虫生活史成虫常寄生于盲肠，但是感染严重时，也可以在结肠，直肠，甚至回肠下端寄居，以宿主的组织液和血液卫视虫卵排出后在土壤中发育成感染期卵，经口食入，幼虫在小肠内孵出，自肠腺隐窝侵入肠粘膜，摄取营养，之后返回长枪，移行至盲肠发育成成虫。
钩虫生活史两钩虫的生活史基本相同，需要充足的氧气和其他适宜条件，温度在25-30 经第一次蜕皮可变为第二期杆状第二次蜕皮可以变成丝状幼进入感染阶段钻入宿主皮肤，进入血液护着淋巴管，随着血液进入肺部，穿过肺毛细血管进入肺泡，此后，它的穿刺能力逐渐消失，沿着湿润的肺泡壁，向阻力最弱的方向前行，借助支气管，器官上皮细胞的纤毛向上运动移动至咽，随着吞咽，经食管，胃，到达小肠，到达小肠的幼虫，第三次蜕皮，形成口囊第四次蜕皮发育成虫蠕形住肠线虫生活史成虫寄居与人体的盲肠和阑尾以及结肠直肠回肠下段，也可出现在小肠上段甚至胃及食管处，以其头端附着于肠粘膜或者呈游离状态以肠腔内容物，血液，组织为食雌雄交配后，雄虫多即死亡，雌虫子宫内充满虫卵后脱离宿主肠壁，在肠腔内向下移行，在肠内温度和低氧环境下，一般不排卵或者只排少数卵，当宿主睡眠时，肛门括约肌比较松弛，雌虫可以从肛门爬出，受到温度和空气的刺激，开始大量的排卵。
雌虫排卵后大多干瘪死亡，少数雌虫可以爬进肛门或者阴道或者尿道，开始异位损害虫卵在肛门附近，氧气充足，很快可以发育成感染期卵，当患者用手搔抓肛门附近的皮肤，虫卵污染手指，再经口自身感染，虫卵进入十二指肠内孵出幼虫，幼虫沿着小肠下行途中蜕皮两次，再到结肠蜕皮一次发育成成虫丝虫生活史旋毛形线虫生活史幼虫：刚产出的幼虫为新生幼虫在骨骼肌发育成为成熟的幼虫称为感染性幼虫成囊期幼虫肌肉期幼虫成熟幼虫蜷曲于骨骼肌内的梭形囊包一个囊包通常有1-2条幼虫，囊包壁由内外两层构成内层厚而外层薄成虫寄居于小肠主要在十二指肠和空肠上段幼虫则寄居于同一宿主的骨骼肌细胞内因此被旋毛形线虫寄居的宿主是终宿主也是中间宿主旋毛虫在完成生活史过程中不需要再外界发育，但是必须转换宿主才能继续下一代生活史宿主主要是由于食入含有活幼虫囊包的肉制品而感染，囊包在消化酶的作用下，幼虫从囊包中出来，并钻入十二指肠及空肠上段的肠粘膜中，之后又返回肠腔，幼虫经过4次蜕皮发育成成虫，少数虫体可以侵入腹腔或肠系淋巴系统，之后雌雄虫交配，雄虫就死亡，雌虫子宫内的虫卵发育成幼虫之后雌虫产出又幼虫，产生于肠粘膜的幼虫，侵入局部淋巴管或者静脉，随着血液或者淋巴循环到达全身各处，但只有到达骨骼肌的幼虫才能进一步发育，，在幼虫周围形成囊包，幼虫最终定居于骨骼肌，成熟囊包对新宿主有感染性幼虫若侵入骨骼肌以为的器官组织，则不能形成囊包，并且很快会死亡，人体感染一般是旋毛虫的终结三个时期侵入期肠道期幼虫在小肠内脱去囊并钻入肠粘膜发育成成虫，脱囊幼虫和成虫侵入肠粘膜，成虫以肠绒毛卫视，加上虫体的分泌排泄大量幼虫的刺激引起十二指肠或者空肠的炎症，病变局部会充血水肿灶性出血甚至出现表浅溃疡幼虫移行症肠外期肌肉期新生幼虫随着淋巴，血液循环到达各个器官及侵入骨骼肌发育成幼虫囊包的过程新生幼虫在移行过程中可以穿破个脏器的毛细血管，其毒性代谢物质可以引起全身中毒症状以及过敏反应，导致全身性血管炎与肌炎囊包形成期恢复期囊包形成期为受损肌肉修复过程随着虫体长大蜷曲，寄生部位的肌细胞逐渐膨大呈纺锤状。
寄生虫总结
寄生虫总结（全）致病致病阶段幼虫、成虫幼虫、成虫成虫幼虫（主要)、成虫幼虫损害部位及其机制1、幼虫:组织损伤,肺部明显2、成虫:夺取营养损伤肠粘膜消化吸收障碍过敏反应并发症与异位寄生幼虫:钩蚴性肺炎、皮炎成虫:消化道症状(异嗜症) 贫血(虫体吸血、咬附点渗血、移位伤口渗血) 婴儿钩虫病1雌虫在肛周产卵:皮肤瘙痒和继发感染2成虫在肠内寄生:局部炎症和消化功能紊乱3异位寄生:泌尿生殖系统、呼吸系统(吸如虫卵)、蛲虫性阑尾炎1、虫体侵入期：引起消化道炎症和溃疡2、幼虫移行和肌肉受累期：肌肉损害3、囊包形成期：导致慢性肌肉病变1、早期：急性淋巴管、结炎、丝虫热(幼虫侵入，由免疫和毒性刺激引起。
)2、慢性阻塞性病变：淋巴管反复炎症出现阻塞或破裂引起：象皮肿、睾丸鞘膜积液、乳糜尿。
1、引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或脑膜炎诊断1、直接涂片法1、饱和盐水浮聚法:1、透明1、肌肉活检查1、血1、皮内试。
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形似芝麻，一端
较窄且有明显突
肝吸虫卵（华支睾吸虫 出的卵盖，卵盖
卵）
周围的卵壳增厚
形成肩峰，卵盖的对侧有一点逗状突起即小
棘。从粪便中排出时内可能含有一毛蚴。
（与钩虫卵作区
分：此虫卵近卵盖
端较宽）椭圆形，
肺吸虫卵（卫氏并殖吸 金黄色。卵壳厚度
虫卵）
不均，卵盖大而明
显，通常略倾斜，甚至有的缺失。卵内含有
日本血吸虫雌性成虫：（与鞭毛虫比较：卵
巢居于虫体中部。）雌虫较长，前部细于后
部，长椭圆形的卵巢居于虫体中部。长居于
报雌沟内。
日本血吸虫雄性成虫：雄虫较短，虫体前端
有发达的口吸盘和腹吸盘，虫体两侧向腹面
曲折，形成抱雌沟。形似拐杖。
牛肉绦虫头节染色标 本
略呈方形，无顶突及 小钩，有四个口吸盘
猪肉绦虫头节染色标 本
球形，具有顶突及两圈 小钩，也有四个口吸 盘。
长方形，仅见子宫，子宫内充
牛肉绦虫孕节染色标 满虫卵。子宫向两侧形成侧枝，
本
子宫干每侧有 15~30 支，排列
整齐规则。
长方形，仅见子宫，子宫内
猪肉绦虫孕节染色标 本
充满虫卵。子宫向两侧形成 侧枝，子宫干每侧有 7~13 支，呈不规则树枝状。
牛肉绦虫成节染色标 含雌雄生殖器各一套，有 300~400 个睾丸，
扁卷螺
水红菱、荸荠 钉螺
姜片虫传播媒介 日本血吸虫中 间宿主
节肢动物见
图谱
体型狭长，背腹扁平，前端稍
窄，后端钝圆，状似葵花籽，
肝吸虫成虫染色玻片 体表无棘。口吸盘位于体前
标本
端，腹吸盘较小，位于虫体前
1/5 处。一对分支睾丸位于后
1/3 处。卵黄腺成滤泡状。
虫体肥厚，背腹扁平，后端
姜片虫成虫染色玻片 标本
略宽，形似姜片。口吸盘小， 位于虫体前端，腹吸盘紧靠 口吸盘。睾丸两个，高度分
本
卵巢两叶。
猪肉绦虫成节染色标 本
含雌雄生殖器各一套，节片背侧有滤泡状的 睾丸 150~200 个。卵巢在节片后的 1/3 处的 中央，分三叶，分左右两叶和中间一叶。
长度短，由头节、颈节和链体组
细粒棘球绦虫成虫染 色玻片
成，链体又分为幼节、成节和孕 节各一节。形似瓶子，从头到脚 越来越粗。具有顶突和四个吸
支成珊瑚状，位于后 1/2 处。
虫体肥厚，背面隆起，呈半粒
肝吸虫成虫玻片标本 花生米状，腹吸盘位于身体前 端 1/2 处。睾丸有一对且分支。
日本血吸虫
日本血吸虫尾蚴： 由体部和尾部组 成，尾部又分为尾 干和尾叉。体部前 端有特化的头器， 其中央有头腺。腹吸盘位于体部后 1/3 处， 体中后部有 5 对单细胞钻腺。
体壁略透明，尾端向腹面
美洲钩虫成虫浸制标 本
弯曲，呈 S 型。比十二指 肠钩虫要小。
浸润标本
体型狭长，背腹扁平， 前端稍窄，后端钝圆， 肝吸虫成虫浸制标本 状似葵花籽，体表无 棘。乳白色。睾丸呈黄 色。 虫体肥厚，背面 隆起，腹面扁 肺吸虫成虫浸制标本 平 。 活 虫 红 褐 色，略透明，体 形多变。 虫体肥厚，背腹扁平，后端略宽， 形似姜片，活虫为肉红色。 姜片虫成虫浸制标本
略扁，呈扇形，由
美洲钩虫成虫交合伞 基部分两支，每支
玻片标本
又分 2 小支。交合
刺一刺形成勾，一刺末端合并包于膜内。
幼虫周围形成一个个小
小的囊包。 旋毛虫幼虫寄生在宿
主肌肉内玻片标本
成虫乳白色，细
小如线头，虫体
蛲虫成虫雌虫玻片标 前 端 的 角 皮 膨
本
大形成头冀。咽
管末端膨大呈
球形，称咽管球。头尾均细尖。
肉绦虫差距。甚远
长度约
60~100cm。
分透明角质层、纵肌
层和身体腔。双管结 蛔虫横切面玻片标本
构。
非卵时期玻 片标本形态
马莱微丝蚴 班氏微丝蚴
虫体细长，头端 钝圆，尾端尖细， 虫体约前 1/5 无 体核处为神经 环。体核多，排 列紧密不易数清，有两个尾核，前后排列， 尾核处略膨大。 虫体细长，头端钝圆，尾端尖细，虫体约前
间日疟原虫配子体：呈圆形
或椭圆形，疟色素分布紧
密。核居于一侧。雄配子核
大而疏松，雌胚子核小而致
密。
恶性疟原虫环状
体：胞质呈环状，
但环较小，中间为
空炮，细胞核较大，
有 1~2 个，状似戒
恶性疟原虫
指。红细胞内有多重感染。
恶性疟原虫配子体：呈新月
或腊肠形，疟色素分布紧
密。核居于一侧。雄配子核
大而疏松，呈腊肠形。雌配
状似戒指。红细胞内只有一个寄生。
间日疟原虫滋养体：虫
体增大，有时伸出伪足，
胞核增大而不分裂，成
非卵时期玻 片标本形态
间日疟原虫（周围有大 量红细胞）
块状，有疟色素颗粒出 现，空泡依旧大。红细胞形态发生变化。 间日疟原虫裂殖体：外
形变圆，空泡消失，疟
色素开始集中。核开始
分裂。每一个分裂的核
被部分胞质包裹，形成 12~24 个裂殖子。
包囊（铁木苏染 色）：同上。
结肠内阿米巴
包囊：较溶组织内阿米巴 更大，体内核最多可以有 8 个，普通情况下 1~4 个。
非卵时期玻 片标本形态
杜氏利什曼原虫无鞭毛体：卵圆形，细胞核
圆形，胞核旁边的动基体呈红色细杆状。前
端有颗粒状基体发出根丝体。
杜氏利什曼原虫
杜氏利什曼原虫前鞭毛 体：成梭形或长梭形，前
端有一根伸出体外的鞭毛，
具有胞核、动基体。常汇聚
形成“菊花状”。
呈椭圆形或梨形，细
胞核位于虫体前 1/3
阴道毛滴虫滋养体染 处，其中有 4 根前鞭
色玻片标本
毛，1 根后鞭毛，与
波动膜外缘相连呈波
浪状，有轴柱一根，纵贯虫体并从末端伸出。
滋养体（铁木苏染
色）：呈倒置梨形，两
蓝氏贾第鞭毛虫
侧对称，前端宽钝， 后端尖细，腹面前半
部有一个吸器。有一对细胞核（与阴道毛滴
虫区分点），4 对鞭毛。纵穿虫体有轴丝一
根。
包囊（碘液染色）：椭圆形（与阿米巴区分），
囊壁较厚，囊壁和胞质间有空隙，可见细胞
内轴丝，未成熟包囊 2 个核，成熟包囊 4 个
核。
间日疟原虫环状体：
胞质呈环状，中间为
空炮，细胞核较大，
通常只有一个，位于
环的一侧，偶有两个，
纺锤形，黄褐色，卵壳
鞭虫卵（毛首鞭形线 虫）
较厚。两端各有一个透 明塞状突起。大部分含 有的是未分化的卵细
胞，也会有的内涵蚴。
蛲虫卵（蠕形驻肠线 虫）
虫卵呈不规则椭圆 形，一侧扁平，一侧 微微隆起，略透明，
卵壳较厚，由内到外分别为脂层，壳质层和
蛋白质外膜。初产虫卵含蝌蚪型胚胎，感染
期含子蚴。（类似透明的包子）
类型
卵
虫种及其鉴别方法
时期及其鉴别方法
受精蛔虫卵：卵壳外
有一层凹凸不平呈
波浪状的蛋白质外
膜。
未受精蛔虫卵：长椭
圆形，棕黄色，卵内 蛔虫：卵壳厚而透明
为折光性较强的颗
粒（卵黄颗粒）。
感染期蛔虫卵：卵壳
外是呈波浪状的蛋白
质外壳，内已经过两
周发育为幼虫。
钩虫卵（十二指肠钩口 线虫和美洲板口线虫
一样）
椭圆形，较透明，有 2~4 个卵泡。卵细胞与卵壳间 有明显空隙。
非卵时期玻 片标本形态
1/5 无体核处为神经环。体核较为稀疏，大
小均匀，相互分离。无尾核。
十二指肠钩虫成虫玻 前端与尾端均向背侧弯曲呈“C”形。
片标本
美洲钩虫成虫玻片标 前端与尾端均向腹侧弯曲呈“
略圆，背辐肋远端分两支， 每支又分开三小支。交合 刺呈长鬃状，末端分开。
浸润标本
蛔虫浸制标本 鞭虫浸制标本
形似蚯蚓，中 部较粗，两端 较细。活时微 红或微黄，死 后呈灰白色。 体表有横纹，虫体两侧有两条明显的侧线。 雌虫大于雄虫。 成虫形似马 鞭，前 3/5 细 长，主要为食 管，前段为肌 性，后段为腺性。
体壁略透明，尾端向背
十二指肠钩虫成虫浸 制标本
面弯曲，呈 C 型，比美 洲钩虫要大。
日本血吸虫寄生肠系 膜静脉病理标本
日本血吸虫卵沉积肝 脏病理标本
猪囊尾蚴寄生猪肉、猪 脑内的病理标本
棘球蚴寄生肝脏病理 标本
裂头蚴寄生蛙肌肉内 病理标本
阿米巴肝脓肿病理标 本
中间宿主
淡水螺
肝吸虫第一中 间宿主
麦穗鱼、淡水虾
肝吸虫第二 中间宿主
川卷螺，拟钉螺
肺吸虫第 一中间宿 主
石蟹，蝲蛄
肺吸虫第二中间宿主 姜片中中间宿主
浸润标本
雌雄异体，外观圆柱
日本血吸虫成虫浸制 形，似线虫。雄虫粗
标本
短，乳白色。一般会
有雌雄合抱的情况。
头节略呈方形。长
牛肉绦虫成虫浸制标 本
约 4~8 米，成虫为 乳白色，虫体背腹 扁平。有链节，很
长，形似宽面条，头节似球形。
头节细小，背腹扁
平，有一条纵行的
曼氏迭宫绦虫成虫浸 吸槽。但长度与牛
制标本
一个位于中央对的卵细胞和其余的 10 余个
卵黄细胞。卵细胞不易见到。
卵壳薄，无卵盖，卵
盖的侧面有侧棘，常
日本血吸虫卵
被卵壳表面富有的宿 主组织残留物所掩
盖。卵壳内有一胚膜，
内含一熟毛蚴。还含
有一些油性分泌物。
带绦虫卵 曼氏迭宫绦虫卵
多不完整，形状球形或 近似球形，卵壳薄而透 明，内含胚膜，胚膜较 厚呈放射状条纹，内含 3 对小钩的球形幼虫， 成六钩蝣。 （与肺吸虫卵区别）：椭 圆形，褐色，卵壳较薄， 一端有卵盖，内有一个卵 细胞和多个卵黄细胞。