7版儿科学 儿童神经心理发育
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儿童神经心理发育(儿科学课件)
味、嗅感知
新生儿味觉相当灵敏，能辨别不同的味道，不同刺 激可表现出不同的面部表情，其中最明显的是对甜食的 “偏爱”。
3-4个月：区别愉快和不愉快的气味 4-5个月：对食物味道改变敏感（味觉发育关键期） 7-8个月：对芳香气味有反应
皮肤感知
触觉：新生儿很灵敏，敏感部位是唇、口周、手掌及足 底等，出现先天的反射动作。
四、神经心理发育
神经心理发育是小儿健康成长的一个重要方面， 与体格发育相互影响，主要反应在日常的行为，故又 称为行为发育，包括感知、运动、语言、情感、思维 、判断和意志、性格等方面，以神经系统的发育和成 熟为物质基础。
一、神经系统发育
在胎儿期，神经系统的发育领先于其他各系统， 尤其是脑的发育最为迅速。
痛觉：新生儿已有，但反应迟钝，2个月后才逐渐完善。
温度觉：新生儿很灵敏，环境温度骤降时即啼哭，保暖 后就安静。
5-6个月可以注视远距离的物体 18个月已能区别各种形状 24个月可区别垂直线和横线 5岁区别颜色 6岁深度视觉充分发育
听感知
新生儿：听力差 3-4个月：有定向反应 6个月：能区别父母的声音 7-9个月：能确定声源，区别语气 1岁：能听懂自己的名字 2岁：可精确区别不同声音 4岁：听力发育比较完善
脊髓的发育： 出生ห้องสมุดไป่ตู้已基本成熟，2岁时已接近成人。 新生儿脊髓下端位于第二腰椎下缘 4岁时平第一腰椎。
穿刺时要注意： 婴幼儿：以4-5腰椎间隙为宜。 4岁后： 同成人。
视感知
新生儿有视觉感应，只能看清15-20cm距离内的事物 2个月起可协调注视物体 3-4个月可追寻活动的物体或人 4-5个月开始认识母亲或乳瓶
儿童神经心理发育评估
儿童神经心理发育评估
儿童神经心理发育评估是一种旨在了解儿童智力、情绪、社会交往、运动能力和语言能力等方面发展状况的测试方法。
通过评估可以帮助了解儿童的发展阶段和个体差异，并为儿童发展提供相应的干预和支持。
评估的内容包括智力测试、行为观察、发育问卷调查和家长访谈等多个方面。
智力测试主要衡量儿童的智商水平，如语言理解、思维能力、记忆力等。
行为观察主要观察儿童的社交行为、情绪反应、注意力和活动水平等。
发育问卷调查则根据家长或者老师的观察和反馈，评估儿童在不同发展领域的表现。
而家长访谈则是了解儿童的家庭背景、生活环境和教育方式等因素对儿童发展的影响。
评估的目的主要有以下几方面：
1.了解儿童的发展阶段：通过评估可以确定儿童所处的发展阶段，了解儿童在智力、语言、社交等各个领域的发展是否相符合同龄儿童的水平。
2.发现潜在问题和困难：评估可以帮助发现儿童在心理、情绪
和行为等方面的问题和困难。
例如，是否存在学习困难、注意力不集中、情绪问题等。
3.制定个性化的干预计划：评估结果可以为儿童提供相应的干
预和支持。
例如，对于存在学习困难的儿童可以提供个性化的学习计划，对于注意力不集中的儿童可以提供专门的训练方法。
4.监测干预效果：评估可以帮助评估干预措施的效果，了解干
预后儿童的发展情况是否有所改善。
综上所述，儿童神经心理发育评估对于了解儿童的发展情况、发现问题和困难、制定干预计划和监测干预效果都有着重要的意义。
通过评估可以更好地帮助儿童实现全面发展，提高其学习和生活质量。
小儿神经心理发育【精选
• 大运动的发育
– 双足跳：2岁 – 跑：2岁
h
11
运动发育的程序
• 大运动的发育
– 上下楼梯：3岁
h
12
运动发育的程序
• 精细运动的发育
– 3个月：手舞足蹈。 – 4个月：伸臂取物。 – 5个月：定向取物。
h
13
运动发育的程序
• 精细运动的发育
– 7-8个月：玩具在两手间传递、对敲。 – 9-10个月：拇、食指对指取物。
小儿神经心理发育
------运动发育
h
1
课堂目标
• 学生在学习本课后，应能：
1. 描述并举例说明运动发育的规律。 2. 陈述运动发育程序中的重要特征。
h
2
（一）运动发育的规律• 从泛化集中– 3-4个月婴儿看到玩具会手足乱动但 拿不到。
– 5个月以后就能准确抓住。
h
3
运动发育的规律
• 从上到下
h
14
运动发育的程序
• 精细运动的发育
– 2-3岁：正确握笔、绘画、穿袜子。
h
15
运动发育的程序
• 精细运动的发育
– 4-5岁：系扣子、系鞋带和使用剪刀。 – 手的发育顺序：尺侧手掌抓握-全掌抓握-桡
掌抓握-桡指抓握-拇食指对指捏物。
h
16
思考题
• 观察一例年龄在0-4岁 的小儿的运动发育情 况:
h
6
运动发育的程序
• 大运动的发育
– 坐：6-7个月能独坐。
h
7
运动发育的程序
• 大运动的发育
– 爬：8-9个月可爬行。
h
8
运动发育的程序
• 大运动的发育 –站：10-11个月能独站。
– 双足跳：2岁 – 跑：2岁
h
11
运动发育的程序
• 大运动的发育
– 上下楼梯：3岁
h
12
运动发育的程序
• 精细运动的发育
– 3个月：手舞足蹈。 – 4个月：伸臂取物。 – 5个月：定向取物。
h
13
运动发育的程序
• 精细运动的发育
– 7-8个月：玩具在两手间传递、对敲。 – 9-10个月：拇、食指对指取物。
小儿神经心理发育
------运动发育
h
1
课堂目标
• 学生在学习本课后，应能：
1. 描述并举例说明运动发育的规律。 2. 陈述运动发育程序中的重要特征。
h
2
（一）运动发育的规律• 从泛化集中– 3-4个月婴儿看到玩具会手足乱动但 拿不到。
– 5个月以后就能准确抓住。
h
3
运动发育的规律
• 从上到下
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14
运动发育的程序
• 精细运动的发育
– 2-3岁：正确握笔、绘画、穿袜子。
h
15
运动发育的程序
• 精细运动的发育
– 4-5岁：系扣子、系鞋带和使用剪刀。 – 手的发育顺序：尺侧手掌抓握-全掌抓握-桡
掌抓握-桡指抓握-拇食指对指捏物。
h
16
思考题
• 观察一例年龄在0-4岁 的小儿的运动发育情 况:
h
6
运动发育的程序
• 大运动的发育
– 坐：6-7个月能独坐。
h
7
运动发育的程序
• 大运动的发育
– 爬：8-9个月可爬行。
h
8
运动发育的程序
• 大运动的发育 –站：10-11个月能独站。
小儿神经心理发育
18个月无单字
24个月单字少于30个
36个月无短语（词组）
--美国《沟通障碍临床手册》
3、 语言发育的关键时期
儿童在与成人的交往中学会语言，
在发育的某个阶段对语言的理解或表达
十分敏感，此时如抓住机会与小儿进行
交流则可能很快获得语言能力。而当这
一阶段过后再进行训练则很难成功。例
如狼孩或其他动物抚养的孩子。
第三章 小儿神经心理发育
Neuropsychological Development for Children P27 or16
儿童保健科 赵亚茹 教授
概
念
一、发育 development 组织器官结构的 分化成熟和功能的完善
二、神经心理发育 Neuropsychological Development
言环境。
（二、）语言发育的过程：
发音—理解—表达
1、理解规律：名词—动词—形容词—
代词—介词及其他词
2、表达规律：发音（哭笑） —咿呀语—乱语
（ 语言前阶段）
乱语—单字—双字—多字语
（语言阶段 ）
1）语言前阶段
一月哭，二月a 、i、u, 六月pa ma bu , 九个月会重复（别人的声音）
给环境中的刺激物以一种新的意义，作 为另一种符号。
例：木棒—马 符号（木棒）所代表的 东西（马）并不是客观存在的，而是孩 子想象出来的。
语言是一种符号，2岁后小儿开始应用符 号，掌握语言。
3、具体运筹期（concrete operation stage）
]
7-12岁
在具体事物的帮助下，可顺利解决 问题，但在纯粹语言叙述下则解决问题 明显困难（例：三人头发谁最黑）
头尾规律）
儿科学(第7版)目录
二、风湿热 三、过敏性紫癜 四、川崎病 第十章 感染性疾病 一、麻疹 二、结核 三、寄生虫疾病 第十一章 消化系统疾病 第十二章 呼吸系统疾病 一、概论，上感，毛细支气管炎 二、哮喘 三、肺炎 第十三章 先天性疾病 第十四章 泌尿系统疾病 第十五章 造血系统疾病 一、造血系统疾病 二、小儿贫血概述 三、溶血性贫血 四、特发性血小板减少性紫癜 五、血友病 六、弥散性血管内溶血 郎格罕细胞组织细胞增生症 七、郎格罕细胞组织细胞增生症 第十六章 神经肌肉系统疾病 一、化脓性脑膜炎 二、惊厥 第十七章 先天性甲状腺功能减低症 绪论 第二章 生长发育 一、生长发育 二、神经心理发育 第三章 儿童保健原则 第四章 儿科疾病的诊治原则 一、儿科疾病诊治原则 二、液体疗法 第五章 营养和营养障碍疾病 一、儿童营养与喂养 二、VitD缺乏性佝偻病 三、蛋白质－能量营养不良 四、单纯性肥胖 五、锌缺乏 六、碘缺乏 第六章 青春期常见问题 第七章 新生儿与新生儿常见疾病 一、新生儿与新生儿疾病 二、新生儿窒息 三、新生儿缺血缺氧性脑病 四、新生儿颅内出血 五、新生儿呼吸窘迫综合征 六、新生儿黄疸 七、新生儿溶血病 八、新生儿败血病 第八章 染色体和遗传代谢性疾病 第九章 免疫性疾病 一、原发性免疫缺陷病
经典：7版儿科学-儿童神经心理发育
4~5岁 说复合句和背儿歌
7~24月 语言理解的关键期 2~3岁 语言表达的关键期
语言的发育
0 2 3 6 8 9 12月 2岁 3岁 4岁
哭 表 发 发 理 有 指 用 发自
达 喉 唇 解 意 身 代 音言
不 音 音 部 识 体 名 不自
同
分 说 部 词 准语
的
成
位
音
人
语
言
5岁 6岁 流 利 语 法 正 确
儿童神经心理发育
Sensory and Perceptual, Behavioral Development
大脑的发育
Brain development
1. 大脑形态发育
1）大脑皮质沟回的形成
2）脑重的发育
脑重 出生350g 6月600~700g
12月 2~3岁 4~5岁 成人1500g
占体重% 10%~12%
新生儿
1~2月
6~8月
1~2月 侧卧至 仰卧
4~5月 仰卧至 侧卧
6~8月 仰卧至 俯卧
坐（Sit）
3月 扶坐时腰呈弧形 4~5月 靠物坐 6月 双手向前支撑坐 8月 独坐稳，并能左右转身
爬（Creep）
8～9月 用上肢拖着身体向前爬 12月 手膝并用
站（Stand）
6~8月
扶物站
9~12月
独站片刻
语言发育的条件
听觉 |
接受
CNS 发音器官
|
|
理解与表达 发音
促进语言发育的条件：充分的语言 环境刺激
语言发育阶段
新生儿 辨语音和非语音；辨音素、音节 的能力是小儿感受语言的基础;模 仿成人口形运动的能力和自发的 无声唇舌运动是小儿学语音的基础
7~24月 语言理解的关键期 2~3岁 语言表达的关键期
语言的发育
0 2 3 6 8 9 12月 2岁 3岁 4岁
哭 表 发 发 理 有 指 用 发自
达 喉 唇 解 意 身 代 音言
不 音 音 部 识 体 名 不自
同
分 说 部 词 准语
的
成
位
音
人
语
言
5岁 6岁 流 利 语 法 正 确
儿童神经心理发育
Sensory and Perceptual, Behavioral Development
大脑的发育
Brain development
1. 大脑形态发育
1）大脑皮质沟回的形成
2）脑重的发育
脑重 出生350g 6月600~700g
12月 2~3岁 4~5岁 成人1500g
占体重% 10%~12%
新生儿
1~2月
6~8月
1~2月 侧卧至 仰卧
4~5月 仰卧至 侧卧
6~8月 仰卧至 俯卧
坐（Sit）
3月 扶坐时腰呈弧形 4~5月 靠物坐 6月 双手向前支撑坐 8月 独坐稳，并能左右转身
爬（Creep）
8～9月 用上肢拖着身体向前爬 12月 手膝并用
站（Stand）
6~8月
扶物站
9~12月
独站片刻
语言发育的条件
听觉 |
接受
CNS 发音器官
|
|
理解与表达 发音
促进语言发育的条件：充分的语言 环境刺激
语言发育阶段
新生儿 辨语音和非语音；辨音素、音节 的能力是小儿感受语言的基础;模 仿成人口形运动的能力和自发的 无声唇舌运动是小儿学语音的基础
儿科学第七版
儿科学第七版介绍《儿科学第七版》是一本关于儿科学的重要参考书籍。
本书是在前六版的基础上进行了更新和扩展，旨在为儿科医生、护士、学生以及其他相关专业人士提供一份全面而深入的儿科学知识。
本文档将对本书的内容进行概述和总结，并对其中一些关键概念和章节进行介绍。
目录1.儿科学概述–儿科学的定义和发展历程–儿科学的主要研究内容2.儿童生长发育与营养–儿童生长发育的重要指标和规律–儿童营养的基本原则和需求3.儿童常见疾病与检查–儿童常见疾病的分类和特点–儿童常见疾病的诊断和治疗方法–儿童常见疾病的常规检查和特殊检查方法4.儿童心理与行为发育–儿童心理发展的各阶段和特点–儿童常见心理问题及干预方法–儿童行为问题的诊断和治疗方法5.儿童保健与预防接种–儿童常见疾病的预防措施和方法–儿童预防接种的基本原则和常规疫苗6.儿童特殊需求与疾病管理–儿童特殊需求的分类和支持措施–儿童慢性疾病的管理和康复7.儿科学研究与进展–儿科学研究的重要领域和方法–儿科学研究的新进展和未来发展方向内容概述《儿科学第七版》全书共分为七个章节，每个章节涵盖了不同的话题和主题。
首先，第一章简要介绍了儿科学的概述，包括定义、发展历程以及主要研究内容。
第二章讨论了儿童生长发育与营养，重点介绍了儿童的生长规律、营养需求和饮食原则。
第三章详细介绍了儿童常见疾病的分类、特点以及诊断和治疗方法，同时也介绍了常规检查和特殊检查的方法。
接下来，第四章探讨了儿童心理与行为发育，包括儿童心理发展的各个阶段和特点，常见心理问题的干预方法以及行为问题的诊断和治疗方法。
第五章关注儿童保健与预防接种，介绍了常见疾病的预防措施和方法，以及儿童预防接种的基本原则和常规疫苗。
第六章讨论了儿童特殊需求与疾病管理。
本章主要包括儿童特殊需求的分类和支持措施，以及儿童慢性疾病的管理和康复方法。
最后，第七章讨论了儿科学研究与进展，包括儿科学研究的重要领域和方法，以及儿科学研究的新进展和未来发展方向。
小儿神经心理发育及其评价课件
资源和帮助。
06
小儿神经心理发育研究展望
基础研究进展
神经生理机制
研究小儿神经心理发育的神经生理机制，包括大脑结构和功能的发 育过程，以及神经递质和激素等生物活性物质的调节作用。
认知与行为发展
探讨小儿在感知、注意、记忆、语言、思维等方面的认知发展规律， 以及情感、社会交往等行为发展特点。
遗传与环境交互作用
探索将神经心理发育的理论与实践应用于教育康复领域，建立适合 小儿特点的教育和康复整合模式。
研究展望与挑战
加强跨学科合作
创新研究方法
小儿神经心理发育研究需要 加强神经科学、心理学、教 育学、医学等跨学科的合作， 共同推进研究进展。
进一步发展和创新研究方法 和技术，如神经影像学、生 物标志物等，以提高研究的 敏感性和特异性。
小儿神经心理发育及其评 价课件
• 小儿神经心理发育概述 • 小儿神经心理发育评价方法 • 小儿神经心理发育评价标准 • 小儿神经心理发育评价实践 • 小儿神经心理发育促进策略 • 小儿神经心理发育研究展望
01
小儿神经心理发育概述
定义与特点
定义
小儿神经心理发育是指儿童从胎儿期 到青春期大脑结构和功能的发育过程 ，包括感知、运动、语言、认知、情 感和社会交往等方面的发展。
总结阶段
注意事项
对评价结果进行分析和总结，得出孩子的 神经心理发育水平。
确保评价的客观性和准确性，避免主观臆 断和经验主义，遵循标准化操作流程。
评价结果分析与解读
01
02
03
分析指标
对孩子的感知、运动、语 言、认知、社会适应等方 面进行具体分析，确定各 项指标的发育水平。
解读方法
将分析结果与同龄儿童平 均水平进行比较，结合孩 子具体情况，综合判断其 神经心理发育状况。
06
小儿神经心理发育研究展望
基础研究进展
神经生理机制
研究小儿神经心理发育的神经生理机制，包括大脑结构和功能的发 育过程，以及神经递质和激素等生物活性物质的调节作用。
认知与行为发展
探讨小儿在感知、注意、记忆、语言、思维等方面的认知发展规律， 以及情感、社会交往等行为发展特点。
遗传与环境交互作用
探索将神经心理发育的理论与实践应用于教育康复领域，建立适合 小儿特点的教育和康复整合模式。
研究展望与挑战
加强跨学科合作
创新研究方法
小儿神经心理发育研究需要 加强神经科学、心理学、教 育学、医学等跨学科的合作， 共同推进研究进展。
进一步发展和创新研究方法 和技术，如神经影像学、生 物标志物等，以提高研究的 敏感性和特异性。
小儿神经心理发育及其评 价课件
• 小儿神经心理发育概述 • 小儿神经心理发育评价方法 • 小儿神经心理发育评价标准 • 小儿神经心理发育评价实践 • 小儿神经心理发育促进策略 • 小儿神经心理发育研究展望
01
小儿神经心理发育概述
定义与特点
定义
小儿神经心理发育是指儿童从胎儿期 到青春期大脑结构和功能的发育过程 ，包括感知、运动、语言、认知、情 感和社会交往等方面的发展。
总结阶段
注意事项
对评价结果进行分析和总结，得出孩子的 神经心理发育水平。
确保评价的客观性和准确性，避免主观臆 断和经验主义，遵循标准化操作流程。
评价结果分析与解读
01
02
03
分析指标
对孩子的感知、运动、语 言、认知、社会适应等方 面进行具体分析，确定各 项指标的发育水平。
解读方法
将分析结果与同龄儿童平 均水平进行比较，结合孩 子具体情况，综合判断其 神经心理发育状况。
小儿神经心理发育与评价
的目的和任务的心理过程。
2. 意志过程的三个基本特征： • 意志行动是有目的的行动。（前提） • 意志行动体现在克服困难之中。
（核心） • 意志行动是以随意运动作为基础的。
（基础）
3. 意志的发展过程：
• 1~2岁有意志的萌芽：按自己的目的坚持 取远处的玩具。
• 2~3岁的儿童在成人的语言指导下能调节 自己的行动，会控制自己。
• 成人应给予儿童情感并注意他们的情 绪反应。
• 培养学龄前期儿童情感的稳定性。
• 培养良好的情感品质，避免嫉妒，虚 荣，恐惧等不良的情感。
• 根据儿童情感的易冲动性，注意用幽 默的语言来化解达到情感转移。
（一）感知 1、视感知发育： 1）作用：在儿童与环境的联系中提供着重要
的信息，占儿童所接受信息的70%。
30% 70%
2）视知觉发展进程：
出生儿 有瞳孔的对光反射
2个月 头眼协调，目光能水平、上下跟随 移动的物体90度
4个月 头眼协调好，目光跟随移动的物体 180度
6个月 目光跟随落地物体 12个月 小儿偏爱注视小物体 2岁时 区别垂直线和横线 5岁时 区别斜线、垂直线与水平线 6~7岁 渐发育完善
• 3岁以后，儿童的各种好的意志品质开始 发展，如自觉性。
4. 意志品质的培养
• 通过让儿童完全理解行动的目的，并引起 他们的兴趣，培养他们意志活动的自觉性， 坚持性和自制力。
• 根据学龄前期意志活动发展迅速的特点， 及时对他们提出新的要求，培养坚持性和 自制力。
• 意志品质的培养：包括克服困难完全作业、 劳动。
2. 儿童想象的特点： • 3岁以前的儿童仅有想象的萌芽。 • 学龄前儿童想象开始丰富，内容变的具
体、完整、系统，但想象主题易变，具 有夸大性；想象与现实分不清。
2. 意志过程的三个基本特征： • 意志行动是有目的的行动。（前提） • 意志行动体现在克服困难之中。
（核心） • 意志行动是以随意运动作为基础的。
（基础）
3. 意志的发展过程：
• 1~2岁有意志的萌芽：按自己的目的坚持 取远处的玩具。
• 2~3岁的儿童在成人的语言指导下能调节 自己的行动，会控制自己。
• 成人应给予儿童情感并注意他们的情 绪反应。
• 培养学龄前期儿童情感的稳定性。
• 培养良好的情感品质，避免嫉妒，虚 荣，恐惧等不良的情感。
• 根据儿童情感的易冲动性，注意用幽 默的语言来化解达到情感转移。
（一）感知 1、视感知发育： 1）作用：在儿童与环境的联系中提供着重要
的信息，占儿童所接受信息的70%。
30% 70%
2）视知觉发展进程：
出生儿 有瞳孔的对光反射
2个月 头眼协调，目光能水平、上下跟随 移动的物体90度
4个月 头眼协调好，目光跟随移动的物体 180度
6个月 目光跟随落地物体 12个月 小儿偏爱注视小物体 2岁时 区别垂直线和横线 5岁时 区别斜线、垂直线与水平线 6~7岁 渐发育完善
• 3岁以后，儿童的各种好的意志品质开始 发展，如自觉性。
4. 意志品质的培养
• 通过让儿童完全理解行动的目的，并引起 他们的兴趣，培养他们意志活动的自觉性， 坚持性和自制力。
• 根据学龄前期意志活动发展迅速的特点， 及时对他们提出新的要求，培养坚持性和 自制力。
• 意志品质的培养：包括克服困难完全作业、 劳动。
2. 儿童想象的特点： • 3岁以前的儿童仅有想象的萌芽。 • 学龄前儿童想象开始丰富，内容变的具
体、完整、系统，但想象主题易变，具 有夸大性；想象与现实分不清。
《儿童神经心理发育》课件
3
心理行为的发展
随着大脑和神经系统的发展，儿童开始展现出不同的行为特征和心理功能，如语 言、记忆、注意力和执行功能的发展。
儿童神经心理发育问题
儿童神经发育迟缓
有些儿童可能在神经发育方面存在延迟，导致他们的学习和发展进程相对较慢。
学习和注意力问题
一些儿童可能在学习和注意力方面遇到困难，需要特殊的支持和干预。
儿童神经心理发育对儿童的成长和未来影响深远。它与学习能力、社交技巧、 情绪管理和行为问题等方面密切相关。
儿童神经心理发育过程
1
大脑发育阶段
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
儿童的大脑在出生后迅速发育，经历了婴儿期、幼儿期和学龄期等不同的发育阶 段。
2
神经路径的形成
儿童的神经路径通过脑神经细胞之间的连接逐渐形成，这对于他们的感知、运动 和认知能力至关重要。
情绪和行为问题
部分儿童可能面临情绪问题和行为困扰，如焦虑、抑郁和注意力不集中等。
儿童神经心理发育的影响因素
儿童神经心理发育受多种因素的影响，包括遗传、环境、家庭和社会因素等。
《儿童神经心理发育》 PPT课件
儿童神经心理发育是指儿童大脑、神经路径和心理行为的发展过程。了解儿 童神经心理发育的重要性对儿童的健康成长至关重要。
什么是儿童神经心理发育
儿童神经心理发育是指儿童大脑、神经路径和心理行为的发展过程。它涵盖了儿童的认知、情绪、语言 和社交能力的发展。
为什么儿童神经心理发育重要
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┠-----语言前阶段-╂----------------------语言阶段----------┨ ┠理解关键期┨ ┠表达关键期┨
语言发育阶段 1~6月 发音阶段 元音、辅音、单音节
7~11月 学语阶段 组合音节、含糊语声 1~3岁 单词单句阶段 4~6岁 成语阶段 单词、简单句 复合句
言语发育可疑迟缓的临床判断
8 6
4 翻身 2 抬头 0
（月龄）0
2
4
6
8
10 12
言语与语言的发育
Speech and Language Development
语言发育的条件
听觉 | 接受 CNS 发音器官 | | 理解与表达 发音
促进语言发育的条件：充分的语言 环境刺激
语言发育阶段
新生儿 辨语音和非语音；辨音素、音节
语音。
3~4月 头可转向声源，听悦耳声微笑
8月
能确定声源，对语气敏感
3岁
能清楚分辨e和er声
皮肤感觉的发育
触 觉
新生儿 眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足
底的触觉已非常敏感
2～3岁 可辨别物体的属性 5～6岁 区别体积和重量不同的物体
痛 觉
新生儿痛觉已存在，但因神经纤维
髓鞘发育不全，故对痛不敏感，2月后
出生时神经纤维少、轴突与树突少，神经细胞
的连接少 神经纤维髓鞘化不完善
小
结
1.大脑皮层形态发育先于功能； 2.大脑皮层兴奋性低，皮层下中枢兴奋性高； 3.存在先天性的非条件反射；
4.神经纤维髓鞘发育不完善。
感知觉的发育
Sensory and Perceptual Development
是通过各种感觉器官从丰富的环境
四翻
六坐
rolls over
sits
周岁走
二岁跑
walks alone
runs well
八爬
creeps
三岁独足跳
hops
大运动发育可疑迟缓的临床判断
4月 不能抬头 8月 不能翻身和独坐 13月 不能独自站 15月 不能独自走
精细运动发育
Fine Motor Development
3~4月 吃/玩手
儿童神经心理发育
Sensory and Perceptual, Behavioral Development
大脑的发育
Brain development
1. 大脑形态发育
1）大脑皮质沟回的形成
2）脑重的发育
脑重
出生350g
占体重%
10%~12%
占成人脑重%
25%
6月600~700g
12月
50%
才逐渐敏锐。
味觉的发育（taste）
出生时味觉发育已很完善，可对不同味 道产生不同的反应。
4~6月的婴儿对食物的微小改变已很敏 感，为味觉发育关键期。婴儿早期的味 觉经历的变化对以后接受食物有特殊作 用。
嗅觉的发育（Olfaction）
出生时嗅觉中枢与末梢早已发育成熟。
而且婴儿有嗅觉的记忆，在发育中学习分
5~8月
做再见 wave bye-bye
7~11月
示需要 indicate wants
10~14月
自发乱画
scribbles
1~1.5岁
交往游戏
play
interactive games
1.5~2.5岁
穿衣
put on T-shirt
2.5~3岁
个人- 社会能力的发育（口诀）
（personal — social skill） 二笑 六认生 九月做再见 一岁示需要 二岁做游戏 三岁会穿衣 smile responsively shy with strangers wave bye-bye indicate wants play interactive games put on T-shirt
用上肢拖着身体向前爬 手膝并用
站（Stand）
扶物站
6~8月
9~12月
独站片刻
22月~2.5岁 独足站
走（Walk）、跑（Run）、跳（Jump）
6月 扶跳
9~12月
1岁 1.5~2岁 2岁
扶物走
独走几步 跑 双足跳
3~4.5岁 独足跳
大运动发育（口诀）
二抬 lifts head 十站 stands alone
个人-社会能力可疑迟缓的临床判断
2月- 不能逗笑 9月- 不能分辨生、熟人 14月- 不会表示需要
儿童神经心理发育的评价
（一）能力测试
1.筛查性测试
2.诊断测验
（二）适应性行为测试
心理行为异常
（一）儿童行为问题 （二）吮拇指癖 （三）遗尿症
（四）儿童擦腿综合征
（五）注意力缺陷多动症 （六）学习障碍
5~6月 伸手抓物
6~8月 物体换手
8~12月 拇食指钳小丸
1~1.5岁 自发乱画
2岁 叠纸
2~3.5岁 搭桥
精细运动发育(口诀)
三玩手 plays hands 五抓 grasps object 七换手passes object 一岁乱画 scribbles 二岁折纸 folds paper 三岁搭桥 builds bridge
2月 抬头
3月 抬头较稳
4月 抬头很稳，并转动自由
翻身（Roll over）
1~2月 侧卧至 仰卧
新生儿 1~2月
4~5月 仰卧至 侧卧 6~8月 仰卧至 俯卧
6~8月
坐（Sit）
3月 扶坐时腰呈弧形 4~5月 靠物坐 6月 双手向前支撑坐 8月 独坐稳，并能左右转身
爬（Creep）
8～9月 12月
中选择性地取得信息的能力的发育，对
其他能区的发育起重要促进作用。
视感知的发育
新生儿
视觉最佳焦距20cm ，视线和头可随物移动，能 辨大小形状和颜色。
3~5月
头眼协调好
6~9月
6岁
深度视觉发育
深度视觉充分发育
视觉发育的关键期在3月~6岁
听感知的发育
新生儿 听觉已相当良好，能寻找声源，
辨音量、音调音色、语音和非
的能力是小儿感受语言的基础;模 仿成人口形运动的能力和自发的
无声唇舌运动是小儿学语音的基础
1~6月
发单音和单音节
7~11月
发重复音节
10~13月 喊:“妈妈” 1~3岁 4~5岁 说单词、短句和唱短歌谣 说复合句和背儿歌
7~24月 语言理解的关键期
2~3岁 语言表达的关键期
语言的发育
0 2 哭 表 达 不 同 的 音 3 6 8 发 发 喉 唇 音 音 9 12月 2岁 理 有 指 解 意 身 部 识 体 分 说 部 成 位 人 语 言 3岁 用 代 名 词 4岁 发自 音言 不自 准语 5岁 6岁 流 利 语 法 正 确
辨愉快与不愉快气味。
儿童行为发育
Behavioral development
儿童行为发育的四个能区
大运动
精细运动 语言 个人-社会 运动发育
运动发育
Motor Development
大 运 动 发 育
精 细 运 动 发 育
大运动发育
Gross Motor Development
抬 头（Lift head）
九月对指 picks up with thumb-index fБайду номын сангаасnger
精细运动发育可疑迟缓的临床判断
6月- 不能伸手抓物
9月- 不能物体换手
12月- 不能拇食指取小丸
运动发育的规律
头 近 —— —— 尾 远
泛化— 集中，不协调-协调 正 —— 反
运动发育的规律
12 走
10
站
爬 坐
头 尾 规 律
14月 不会说单词(名词)
24月 不会组合两个不 同音节的词(动词) 30月 不会说短句(关联词)
语言发育迟缓筛查标准
24月 词汇量<30个——障碍
词汇量<50个——可疑
个人- 社会能力的发育
（Personal — Social Skill）
笑 smile
1~2月 逗笑
怕生 shy with strangers
60%
2~3岁
4~5岁
75%
80%~90%
成人1500g
2%~3%
2.大脑功能发育
大脑皮层兴奋性低 对外界刺激容易疲劳
抑制
睡眠状态为主
皮层下中枢兴奋性高:
蠕动动作 肌张力高
大脑功能发育：3岁时接近成人
8岁时达成人水平
先天性非条件反射
拥抱反射 紧张性颈反射
踏步反射
握持反射
爬行反射
神经纤维髓鞘发育