服华法林者要注意蔬菜可能会影响抗凝效果
影响华法林药效的食物及药物
影响华法林药效的食物及药物华法林是瓣膜置换术后患者的常用药物，其作用原理为华法林与血浆蛋白（主要是白蛋白）结合率高达98%-99%但只有游离华法林能发挥抗凝作用，因此，与血浆蛋白结合率高的药物和食物可竞争性抑制华法林与血浆蛋白结合，使游离华法林浓度增加，抗凝作用增强。
中草药成分复杂，药物之间发生相互作用的概率更高，一旦发生不良相互作用将大大增加患者出血或血栓栓塞的危险。
除药物的影响之外，许多食物和营养品也会影响华法林的抗凝作用，当患者口服华法林进行抗凝治疗时，应尽量保持饮食结构的平衡，不要盲目添加营养品，并定期监测凝血酶原时间（PT）和国际标准化比值（INR），得到化验结果请及时与您的医生取得联系，决定是否需要调整药物用量。
华法林钠治疗期间进食含维生素K食物应尽量稳定，最多维生素K来源为绿色蔬菜及叶子。
以下为常见食物药物对华法林药效的影响：一、增强华法林抗凝作用1.影响维生素K吸收：广谱抗生素（头孢哌酮、头孢噻吩等）、液状石蜡、考来烯胺等。
2.与血浆蛋白结合率高：水合氯醛、氯贝丁酯、磺胺类药物等。
3.抑制CYP酶系活性：胺碘酮、别嘌醇、西咪替丁，大环内酯类抗生素单胺氧化酶抑制剂（如苯乙肼、苯丙胺等）、三环类抗抑郁药（如丙咪嗪、氯丙咪嗪等）等。
4.增加华法林与受体亲和力：奎尼丁、同化激素、苯乙双胍等。
5.干扰血小板功能：大剂量的阿司匹林、氯丙嗪、苯海拉明前列腺素合成酶抑制剂（如布洛芬、吲哚美辛）等。
6.其他药物：丙硫氧嘧啶、口服降糖药、5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）等可增强华法林抗凝作用，但作用机制不明。
此外，华法林与链激酶、尿激酶合用也易导致危重出血事件。
心血管药降脂药NSAIDs抗癌药激素胺碘酮辛伐他汀阿司匹林氨甲喋吟维生素A 地高辛氟伐他汀吲哚美辛氟尿嘧啶维生素E对乙酰氨基酚（>1-2环磷酰胺甲状腺素奎尼丁洛伐他汀周）普萘洛尔吉非贝齐吡罗昔康异环磷酰胺他莫昔芬普罗帕酮非诺贝特保泰松替加氟氟他胺苯扎贝特羟基保养松托美丁钠舒林酸鬼白乙叉甙同化激素氯苯丁酯考来烯胺抗菌药物其它阿奇霉素头孢哌酮磺胺甲噻二唑奥美拉唑奎宁红霉素拉氧头孢磺胺苯吡嗪西咪替丁流感疫苗罗红霉素头孢咲辛酯磺胺异哑唑扎鲁司特水合氯醛克拉霉素头孢氨苄伊曲康唑可待因右旋丙氧分左氟沙星头孢甲肟氟康唑美托拉宗a及B -干扰素氧氟沙星头孢美唑酮康唑非普拉宗诺氟沙星头孢孟多咪康唑（及口服凝胶剂）萘啶酸甲硝唑四环素中药1.丹参：可通过抑制血小板聚集，增加凝血酶因子川和纤维蛋白溶解的活性，并可降低华法林的清除，使华法林的抗凝作用增强。
华法林注意事项和观察要点
华法林注意事项和观察要点华法林是一种广泛使用的药物，具有抗凝血作用，常用于预防和治疗血栓病。
然而，使用华法林需要谨慎，并需要遵守一些注意事项和观察要点。
首先，使用华法林前应该咨询医生并了解具体的用药指导。
医生会根据患者的具体情况来确定合适的剂量和使用方法。
一般来说，华法林需要定期监测血液中的国际标准化比值（INR），以确保药物的疗效和安全性。
其次，华法林与很多食物和药物有相互作用的风险。
在使用华法林期间，应避免食用富含维生素K的食物，如花菜、菠菜、葡萄绿和酸模等。
这些食物可能会影响华法林的抗凝作用。
此外，还应避免使用增强华法林抗凝作用的药物，如阿司匹林和非甾体类消炎药。
如果需要同时使用其他药物，一定要咨询医生或药师的建议。
另外，需要密切观察使用华法林后的身体反应。
常见的不良反应包括出血、瘀伤、胃肠道不适以及皮肤瘙痒等。
如果出现任何不适或异常，应及时向医生报告。
此外，记住按时服药非常重要。
华法林是需要长期使用的药物，不能随意中断或改变剂量。
如果错过一剂，切勿加倍服用以补充，应按正常剂量继续使用。
如果有任何疑问或困惑，一定要与医生和药师进行沟通。
最后，使用华法林期间需要特别注意日常生活中的安全问题。
由于华法林会增加出血风险，应尽量避免剧烈运动或活动，以及参与高风险的活动，如攀岩、滑雪和潜水等。
此外，在日常生活中要小心处理尖锐物品，避免受伤。
同时，务必向医生或牙医告知正在使用华法林，以便在需要进行手术或牙科治疗时采取适当的措施。
总之，使用华法林需要谨慎并遵守相关的注意事项和观察要点。
通过咨询医生、了解用药指导、避免与华法林相互作用的食物和药物、密切观察身体反应、按时服药以及注意日常生活中的安全问题，可以最大限度地确保华法林的疗效和安全性。
所以，在使用华法林时一定要谨记这些要点，以便更好地管理和控制疾病。
影响华法林的食物有哪些？
本文整理于网络，仅供阅读参照影响华法林的食品有哪些？自然大家患病了，假如吃药必定是想要药效达到最好，否则也没有吃药的意义了，今日我们一同来商讨一下影响华法林功能的食品有哪些？华法林主假如抗凝作用，因此说平常的饮食构造的均衡特别重要，自然也不要盲目的增添一些营养品，而且好多食品和营养品都会影响华法林的作用。
葡萄柚含有克制肝脏细胞色素 p450（ CYp）3A4 活性的成分，可减少华法林的代谢，使抗凝作用增强。
鱼油则经过克制血小板齐集，降低血栓素A2 和维生素 K 依靠性凝血因子Ⅶ的水平，增强华法林的抗凝作用。
芒果与华法林适用也可增强其抗凝作用，但作用体制未明。
富含维生素 K 的食品，如很多绿叶蔬菜、蛋黄、猪肝、绿茶等，可使华法林抗凝作用减弱。
鳄梨 (avocado) 、豆奶、海藻可经过改变华法林的代谢或影响其汲取，减弱华法林的抗凝作用。
【注意】1.增强华法林作用则简单致使出血。
2.减弱华法林作用将影响疗效。
3.要点不是停用这些药物，而是注意增强凝血功能检测，选择适合的剂量。
【增强华法林抗凝作用的食品】柚子、葡萄柚、柚子汁、葡萄柚汁、芒果、鱼油。
【减弱华法林抗凝作用的食品】本文整理于网络，仅供阅读参照菠菜、白菜、韭菜、芫荽、莴苣、芹菜、水芹、胡萝卜、西红柿、西蓝花、花菜、包菜、生菜、青椒、辣椒、大蒜、洋葱、蛋黄、大豆油、鱼肝油、海藻类、鳄梨、动物肝脏类、红茶、绿茶。
依据以上的介绍，大家应当认识了有哪些食品会影响华法林的抗凝作用，特别多的蔬菜对华法林的影响是特别大的，因此说家里有病人吃华法林这种药品的时候必定要注意了，切不能够大意，希望大家早日痊愈。
口服华法林注意事项
口服华法林注意事项华法林是一种抗凝血剂，常用于治疗心脏病和血栓相关的疾病。
由于其特殊的药理作用，患者在口服华法林期间需注意以下事项。
1.定期检测凝血功能：口服华法林后，凝血时间会变长，以预防血栓形成。
因此，患者需要定期检测凝血功能，如凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）等指标，以调整剂量和确保治疗效果。
2.严格按照医嘱用药：口服华法林需要根据医嘱进行用药。
患者需按照医生的指导，准确计算和服用所需剂量，并按时定量服用，避免忘记或过量使用。
3.注意药物相互作用：口服华法林与其他药物有可能发生相互作用，影响药效或增加不良反应的风险。
患者需告知医生已使用的其他药物，包括处方药、非处方药、保健品等，以避免不良影响。
4.注意饮食：口服华法林可能与维生素K相互作用，影响治疗效果。
维生素K丰富的食物包括绿叶蔬菜、豆类和一些油类，患者需要避免大量摄入此类食物，同时保持饮食均衡。
5.避免剧烈运动和外伤：口服华法林会降低血液凝固功能，导致出血风险增加。
在用药期间，患者需避免剧烈运动和参与高风险的活动，避免外伤引发出血。
6.避免酗酒和吸烟：酒精和尼古丁会影响华法林的药效，增加出血的风险。
患者应避免过量饮酒和吸烟，同时告知医生相关饮酒和吸烟情况。
7.遵守医生的建议：患者需定期复诊，密切配合医生的治疗计划。
若有不适或不明确的问题，应及时与医生沟通，避免出现偏离治疗目标的情况。
总之，口服华法林是一种有效的抗凝血剂，但用药过程中需注意凝血功能检测、用药规范、药物相互作用、饮食调整、运动注意、戒烟戒酒和定期复诊等事项，以确保疗效和减少不良反应的发生。
华法林服用过程中应注意事项(患者药学宣教)
华法林服用过程中应注意事项（患者药学宣教）华法林竞争性对抗促凝血药维生素K的作用为抗凝药，能防止血栓的形成及发展，治疗和预防血栓栓塞性疾病，过量易致各种出血。
药品说明书规定，成人常用量，口服第1～3天3～4mg(年老体弱及糖尿病患者半量即可)，3天后可给维持量一日2.5～5mg(可参考凝血时间调整剂量使INR值达2～3)。
应严格按照医嘱服药。
1.服用大量富含维生素K的食物可使华法林药效明显下降，而突然改变饮食种类和数量使得根据凝血时间折算INR值所调整的药物剂量失去意义。
菠菜和其他绿叶蔬菜含维生素k较多，按干燥食物折算每100g食物维生素k 的含量(mg):菠菜（4.40）、白菜（3.20）、菜花（3.00）、豌豆（2.80）、胡萝卜（0.80）、蕃茄（0.40--0.80）、马铃薯（0.16）、猪肝（0.80）、蛋（0.80）、牛乳（微量）。
但这并不意味着患者需彻底避免食用这些食物，毕竟蔬菜、水果可以提供其他营养成分，对整个机体的健康是必要的。
因此，为了维持华法林抗凝疗效的稳定，患者有必要保持饮食结构的相对平衡，服药期间不要随意调换蔬菜的种类和数量。
2.药物对华法林药效的影响2.1增强本品抗凝作用的药物有：阿司匹林、水杨酸钠、胰高血糖素、奎尼丁、吲哚美辛、保泰松、奎宁、利尿酸、甲磺丁脲、甲硝唑、别嘌呤醇、红霉素、氯霉素、某些氨基糖苷类抗生素、头孢菌素类、苯碘达隆、西米替丁、氯贝丁酯、右旋甲状腺素、对乙酰氨基酚等。
2.2降低本品抗凝作用的药物：苯妥英钠、巴比妥类、口服避孕药、雌激素、考来烯胺、利福平、维生素K类、氯噻酮、螺内酯、扑痛酮、皮质激素等。
2.3不能与本品合用的药物：盐酸肾上腺素、阿米卡星、维生素B12、间羟胺、缩宫素、盐酸氯丙嗪、盐酸万古霉素等。
2.4本品与水合氯醛合用，其药效和毒性均增强，应减量慎用。
维生素K的吸收障碍或合成下降也影响本品的抗凝作用。
3.随时观察症状和指标安全有效地使用药物.3.1严格掌握适应症，在无凝血酶原测定的条件时，切不可滥用本品。
华法林使用注意事项
华法林使用注意事项华法林是目前临床常用的一种抗凝药物，多用于治疗房颤和下肢静脉血栓形成，能显著降低房颤病人发生脑中风的风险，治疗效果确切，但华法林应用时不同的人对其敏感性差异较大，且其与多种药物和食物有相互影响，用量不足时达不到治疗作用，过量又容易导致出血，故华法林应用过程中应当严密监测，以发挥最大的治疗作用并减少不良反应的发生。
应用华法林应注意以下事项： 1.注意剂量的调整及复查：一般来说，华法林的剂量主要根据国际标准化比值偏离目标和患者以前对华法林剂量调整的反应来调整，大多数情况下，查血凝血酶原时间，使国际标准化比值维持在2.0上下。
应根据医生要求的时间复查凝血酶原时间，并严格遵医嘱服药。
每天同一时间服药，没有医生的许可不应改变药物的剂量和品牌，如漏服了一次药需尽快补上，但不应为了弥补而加大剂量。
2．观察有无出血情况：主要不良反应是易导致出血，甚至可能脑出血，其严重出血发生率为1.3%，注意平时有无鼻出血、刷牙出血、皮肤出血点、眼睛球结膜出血、血尿、阴道出血、便血、黑便、伤口及溃疡处出血等。
如果有出血现象，应立即停用华法林，并马上心内科就诊，用药期间尽量避免损伤皮肤，不饮酒，不可乱用药，就医时告诉医生在接受抗凝治疗。
3.近期内需行手术者注意：应告知主刀医师，由主刀医师与心内科医师以及患者或其家属共同商议围手术期过渡方案。
4. 华法林与多种药物及食物存在相互作用，可增强或减弱华法林作用，华法林治疗期间如确需服用某种药物，应与心内科医生联系或适当增加验血次数。
许多绿色蔬菜包括菠菜、卷心菜、芦笋、西芹、芥蓝、豌豆等富含维生素K，会减弱华法林的抗凝效果。
有些食物可增强华法林的抗凝效果，如大蒜与华法林合用可使华法林抗凝作用增强；鱼油通过抑制血小板聚集，降低凝血相关血栓素和维生素K依赖性凝血因子的水平，增强华法林的抗凝作用；葡萄柚含有香豆素类化合物，同时可抑制肝脏有关药物代谢酶的活性，减少华法林的代谢，使抗凝作用增强；芒果与华法林合用也可以增强其抗凝作用。
干扰抗凝剂华法林的高危食材
干扰抗凝剂华法林的高危食材患有心房颤动的心律不正严重患者，需长期服用抗凝剂，香港大学邀请250名服用抗凝剂华法林的患者调查，发现一周内食用逾4次姜蒜等草本食材的，有一半时间未能将凝血指数（INR）控制在安全水平。
调查显示，142名每周进食逾4次相关食材的“常食组”，凝血指数只有51％时间能控制于2至3的安全水平，较“少食组”有58％时间为理想水平短。
此次调查还也发现，服用华法林的患者，过去1年都有食用干扰华法林疗效的食材，八成食过蒜头、75％食过姜，五成食过木瓜绿茶等。
干扰抗凝剂华法林的高危食材
凝血指数过高容易造成出血及流血难止；指数过低则会令血液过浓引致血栓，威胁健康甚至性命危险。
因而，服华法林的人不要同时食用下列食物和药材。
令凝血指数上升：
蒜头、姜、银杏、木瓜、杞子、当归、银菊、丹参、南非钓麻、葫芦巴
令凝血指数下降：
人参、绿茶、金丝桃
其他需避免使用食材：
苋菜、青豆、芥蓝、菠菜、通菜、豆苗、韭菜、香茜、牛油果（鳄
梨）、红莓、木耳、肝脏等。
华法林注意事项和观察要点
华法林注意事项和观察要点1. 简介华法林是一种抗凝血药物，常用于防治血栓疾病。
在使用华法林之前，有一些需要注意的事项和观察要点，以确保药物的安全和有效性。
2. 适应症和禁忌症华法林主要用于预防和治疗静脉血栓栓塞症、心房颤动引起的栓塞以及心脏瓣膜置换术后的静脉血栓形成等病症。
然而，对于某些特定人群，使用华法林可能存在禁忌症，如下所示： - 孕妇、哺乳期妇女以及计划怀孕的女性：华法林可通过胎盘屏障进入胎儿体内，有潜在的胎儿畸形和出血风险； - 出血倾向或治疗期间可能会出现明显出血的患者； - 具有活动性出血的消化性溃疡或其他进行性疾病的患者； - 肝功能受损的患者； - 具有过敏史或对华法林及其成分过敏的患者。
3. 注意事项使用华法林时需要注意以下事项：3.1. 医生指导华法林的使用必须在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体情况调整剂量和疗程。
不要自行改变用药剂量或停药，以免引发血栓或出血等严重后果。
3.2. 食物相互作用华法林与某些食物存在相互作用，影响药物的疗效。
特别是富含维生素K的食物，如绿叶蔬菜、豆类、肝脏等，会减弱华法林的抗凝血效果。
因此，在使用华法林期间，应保持饮食的一致性，避免大量摄入这些食物。
3.3. 药物相互作用华法林与其他药物也会发生相互作用，影响药物的疗效和副作用。
如非甾体抗炎药、抗生素、抗真菌药物等，均可能与华法林发生相互作用。
在使用这些药物时，应告知医生正在使用华法林，以便医生调整药物剂量。
3.4. 出血风险华法林治疗期间，患者可能存在出血的风险。
因此，需要密切观察患者的出血症状，如鼻出血、牙龈出血、消化道出血等。
如果出现异常出血，应及时就医。
4. 观察要点在使用华法林期间，需要注意观察以下要点：4.1. 凝血指标监测华法林的剂量需要根据患者的凝血指标进行调整。
因此，需要定期监测患者的国际标准化比值（INR）和凝血酶原时间（PT）等指标，确保剂量的准确性和合适性。
4.2. 副作用观察华法林使用过程中可能出现副作用，如肝功能异常、皮肤过敏、恶心、呕吐等。
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龙源期刊网 服华法林者要注意蔬菜可能会影响抗凝效果
作者：刘燕荣
来源：《大众健康》2017年第03期
血栓栓塞性疾病的长期抗凝治疗一直是临床中的重要问题，尽管新型抗凝药物研发取得了重要的进展，并已经或即将上市，但是华法林作为最古老的口服抗凝药物仍然是需要长期抗凝治疗患者的最常用药物，包括静脉血栓栓塞性疾病（VTE）的一级和二级预防、心房颤动（房颤）血栓栓塞的预防、瓣膜病、人工瓣膜置换术和心腔内血栓形成等。
凝血因子II、VII、IX、X需经过1一羧化后才能具有生物活性，而这一过程需要维生素K参与。
华法林的使用已有60余年的历史。
华法林可使脑卒中的风险降低64%，全因死亡下降26%。
患者使用华法林需要持续监测抗凝效果，国际标准化比值（INR）在2～3之间，抗凝效果确切，出血并发症少。
INR小于2，抗凝效果不佳，如果INR大于3.5，会增加出血的风险。
华法林的药物浓度与食物药物相互作用明显，比如一些富含维生素K的蔬菜会明显影响
华法林的效果。
我们来看一个例子：张奶奶，因为房颤口服华法林，每周过来抽血化验，凝血时间始终不达标，所以给她不断加量，我觉得很奇怪。
后来我问她女儿，老太太最近饮食怎么样，她女儿说：“我妈现在饮食可注意了，都是吃素菜，荤菜一个不吃。
”这下找到原因了，这都是大量吃素菜惹的。
因为华法林属于香豆素类抗凝剂，在体内对抗维生素K，可以抑制维生素K参与
的凝血因子比如II、VII、IX、X在肝脏的合成，起到抗凝作用。
绿色蔬菜中含有大量维生素K，大量吃蔬菜拮抗了华法林的抗凝作用，所以凝血功能一直不达标。
我告诉张奶奶一定要注意荤素搭配，适当减少蔬菜的攝入。
后来，她再来复查，凝血功能就达标了。
所以，使用华法林的患者必须知道常用的蔬菜中含维生素K含量多少：。