产后尿潴留的原因分析及护理
原因对患者采取有效的护理措施 ，以促进患者病情的改善。跟踪观察所有患者的护理过程 ，并记录所得试验数据。结果：导致患者出现
产后尿潴留的原因有机体因素、产程延长、顺产侧切疼痛、宣传指导较少等 ，对患者实行针对陛地护理措施 ，７ ８ 例患者中，显效５ ４ 例，
好转２ １ 例 ，无效 ３ 例 ，护理 有效 率 为９ ６ ． ２ ％，护 理效 果 显著 。结 论 ：通 过对 患 者 出现产 后 尿潴 留的原 因进行 分 析 ， 并 对 患者 采取 有效 的 对症 处理 措施 ，效 果 显著 ，值得 在 临床 推广 应用 。 【 关键 词】 产后 尿潴 留 ；原 因分析 ；对症 护理 产后 尿潴 留主要 是 指产 妇在 分 娩后 ６ ～８ ｈ ，甚至 在月 子 中 ， 仍 然不 能 够正 常 的排 除尿 液 ，同时膀 胱伴 有 饱胀 感觉 的情 况 。此 种 疾 病如 果 治疗 不及 时 ，则 会导 致患 者 的 阴道 出血量 增 加 ，严重 、 恢 复 正 常 ，生 产过 程 顺利 进行 ，生 活质 量 提高 ；好转 ：患者 的临
其 病 情【 ４ ］ 。在 本文 的研 究 过程 中 ，导 致 患者 出现 尿潴 留的原 因有
机 体 因素 、产程 延 长 、顺 产 侧切 疼痛 、宣 传指 导 较少 等 。在 确定 病 因后 ，对 所 有患 者均 采用 对症 护理 措施 的效 果 较好 ，７ ８ 例患 者 中 ，显效 ５ ４ 例 ，好转 ２ ｌ 例 ，无 效 ３ 例 ，护理 有效率 为 ９ ６ ． ２ ％。其 中 的５ 例 患 者 ，由于 产妇 自身 因素 及外 界 因 素 的影 响 ，导致 其 护理 效 果较 差 ，需要 采 取其 他措 施进 行处 理 。 由此 可见 ，临床 上首先 对 患者 产生 尿潴 留的原 因进 行分 析 ，并采 取对 症 护理措 施 ，可 以
道 内 ，以进 行 导 尿处 理 ，同 时要 防止 对尿 道 黏膜 的损 伤 。产 程过 程 中导 尿是 最 容 易导 致患 者 出现 泌尿 系统 感染 的 阶段 ，如 果处 理 不 得 当 ，则会 导致 患 者 出现并 发 症 ，从而 对 患者 疾病 的治 疗 产生 影 响 。 因此 ，医 护人 员要 对 患者 的导 尿过 程 实行 严密 监控 ，以最 大 限度 地 降低 患 者 的并发 症 发生 率 ，实现 患 者导 尿过 程 的顺 利进
患者 采 取对 症护 理措 施 ，具 体措 施如 下 。 １ ． ２ ． １ 产 程 中导尿 ：在产 妇生 产过 程 中 ，将导 尿 管缓缓 插 入 到尿
产后尿潴留是产妇在分娩后较为常见的并发症 ，对于患者的
影 响较 大 ，不 仅会 增加 患 者的 阴道 出血 量 ，同 时还会 导致 患者 出 现 泌 尿系 统疾 病 ，甚 至危及 到 患者 的生命 安 全 。对此 ，要 及时 找 出导致 患 者 出现尿 潴 留的原 因 ，并对 患 者实行 护 理措 施 ，以改 善
通 过对 患 者 的发 病 原 因进 行 分 析 ，并 采 用 对ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 护 理 措 施 ，
７ ８ 例患者 中，显效５ ４ 例 ，好转２ １ 例 ，无 效３ 例 ，护理有效率为 １ 资料 与方法
１ ． １ 一般 资料 ：选 择 我院 在２ ０ ０ ８ 年９ 月 ～２ ０ １ ２ 年２ 月 间收 治 的７ ８ 例 产 后尿 潴 留患者 ，年 龄 ２ １ ～ ３ ７ 岁 ，平 均２ ７ ． ８ 岁 。对 所有 患 者发 生 ９ ６ ． ２ ％。对 于患 者 的 护理 效果 较 为显 著 ，在 很 大程 度上 实 现 了患 者 病情 的 改善及 生 活质量 的提 高 。
２ 结 果
的还会导致患者 出现产后泌尿系统感染情况 ，从而加重患者的病
情 ，不 利 于患 者 生活 质 量 的提 高…。因此 ，对 于此 种疾 病 ，要 及 时 找 出患 者 出现此 种 疾病 的原 因 ，并 采取 对症 处 理措 施 ， 以实现 患 者 病情 的 改善 。现 在选 取 我 院收治 的产 后 尿潴 留患 者 ，对 其产 生 原 因分 析并 对 症护 理 的情 况进 行 回顾性 分 析 ，同 时将 回顾 结果 报 告 如下 。
吉林 医学２ ０ １ ３ 年１ 月第３ ４ 卷第２ 期
３ ６ ５
产 后尿 潴 留的原 因分析 及 护理
何连笑 （ 广东省珠海市 斗门区莲 洲镇 卫生院 ，广东 珠海 ５ １ ９ １ ３ ５）
【 摘 要】目的：探讨产后尿潴留的原因及护理 。方法 ：选择７ ８ 例产后尿潴 留患者 ，对所有患者发生尿潴留的原因进行分析，并根据
３ 讨论
尿潴 留的原因进行 分析 ，并根据原因对患者采取有效 的护理措 施 ，以促进患者病情的改善。对所有患者的护理过程进行跟踪观
察 ，同时记 录所 得试 验 数据 。 １ ． ２ 方 法 ：对 所 有 患者 产 生 尿潴 留 的原 因进 行 分 析 ，主要 包 括 机体 因素 、产程 延 长 、顺产 侧 切疼 痛 、宣传 指 导较 少 等 。对所 有
行。
有效促进患者病情的改善 ，缓解其痛苦 ，降低患者感染几率 ，值
得 推广 应用 。
１ ． ２ ． ２ 产 时 指导 ：在 产 妇 的生产 过程 中 ，医护人 员要 指 导产 妇正 确 用 力 ，促 进子 宫 收缩 ，以尽量 的缩 短第 二 产程 ，从 而 减少 胎头 对 膀胱 的 压迫 ，以使产 妇可 以在 短 时间 内恢 复排 尿功 能 。 １ ． ２ ． ３ 产 后 排 尿指 导 ：要鼓 励 产 妇 在产 后 排 尿 ，２ ｈ 内 ，无 论 是 否 有 尿 意 ，都 要 如 厕 ，同时 要 指 导 产 妇 多 喝 水 ，对宫 底 进 行 按 压 ，观察 膀胱 的 充盈 程度 ，以及 子宫 的收 缩情 况 ，对 于产 妇 在产 后的第１ 次 小 便 ，医护 人员 要 做好 护 理记 录 。对 于无 排 尿意 愿 的 产妇 ，可 以指导 其进 行 会 阴 冲洗 ，用温 水 冲洗会 阴 ，可以对 尿 道
床症状和体征有所消失，生产过程顺利进行 ，排尿系统有所恢
复 ，生 活 质 量 有 所 提 高 ；无 效 ：患 者 的 临床 症 状 和体 征 没 有 消 失 ，生产 过程 中 出现并 发症 ，病 情呈 现出不 断加 重 的趋 势 】 。 １ ． ４ 统计 学 分析 ：采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ０ ． ０ 统计 学 软件 ，采 用 ｘ 检 验 ，以 Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ 为差 异有 统计 学 意义 。
产后尿潴留60例的病因分析与护理
部 ， 道 括 约 肌 水肿 、 血 及会 阴 部 肿 胀 ， 加 了产 后 屎 滞 留 屎 充 增 的 机会 ； 由于 孕期 体 内水分 大 量 蓄 积 ， 以及 产 后 躯 干 下 部 静 脉
留６ ０倒 。年 龄 最 小 ２ １岁 ． 大 ３ 岁 其 中 因 宫 鳊 乏 力 和 第 最 ４
术， 常规 留置 ２ ～４ ４ ８ｈ拔 管 ４ 预 防 与护 理 体 会 产 前应 加 强 孕 期宣 教 ， 护 人 员 从 生理 、 理 两 个方 面介 医 心 绍 分 娩 知识 ， 予 心 理 护 理 。 产 程 中 发 生 尿 潴 留需 要导 尿术 给 对 者 ， 择 在 官编 问 隙 时 间 将 左 手 上 推 或下 压 胎 头 ， 选 右手 持 导 屎 管 缓慢 插＾ ， 免 损 伤 尿 道 牯 膜 产 后 ２ ４ｈ后 ， 察督 促 产 以 ～ 观 妇 排屎 ， 除 心理 障 碍 ， 止 榜 胱 过 度克 盈 ， 成 产 后 尿潴 留 。 排 防 造 对 舍 明 切 口疼 痛 ， 怕 切 口感 染 裂 开 者 ， 耐 心 向产 妇 解 惧 应 释 会 明 及 尿 道 的 解 剖 位 置 ， 强 调 排 空 膀 胱 的 重 要 性 ， 其 认 并 使 汉到 排 尿 不 仅 不 影 响会 阴 切 口愈 台 ， 且 还 能 促 进 子宫 收缩 ， 而 减少产 后出血， 时应鼓励产 妇尽早 下床 活动 ， 同 多饮 水 ， 取 争
兑明 白 天 每 ３小 时 定 时 排 尿 一 次 ， 屎 时 要 耐 心 等 待 并 按 压 排
２ ２ 第二 产 程 延 长 由于 第 二 产 程 延 长 ， 原 先 受 胎 头 先 露 ． 使 压 迫 的 膀 耽 三 角 区 粘 膜 进 一 步 克 盈 、 肿 ， 发 展 到 膀 胱 底 水 并
产后尿潴留发生原因及护理措施
艾灸关元 、 中极穴 等方 法 ， 刺激 排尿 。②
热 滚 动 排 尿 法 ： 择 ５０ 盐 水 瓶 １个 ， 选 ０ ｍｌ
黏膜充血水 肿 ， 力降 低而 发生尿 潴 留 ； 张
有 会 阴 切 口 或 撕 裂 伤 的 产 妇 ， 害 怕 疼 冈
内装 ５ ６ ￣ ０～ ０Ｃ热水 ， 将瓶套 入布套 中 ， 产
术后 用 镇 痛泵 ， 重 了排 尿 困难 。 留置 导 加 尿后持续引流 尿液 ， 胱 呈空 虚状态 ， 膀 易 引起膀胱张力消失 ， 响排尿 。此外插管 影 操作 损伤尿道 黏膜 ， 拔管时会造成尿道 口
在护理研究及 有效的护理 干预 下， 针对个 体 产 后 尿 潴 留 发 生 的 情 况 ， 强 心 理 护 加
理 ， 用物 理 刺 激 、 物 治 疗 ， 合 实施 整 采 药 结
肛 门， 嘱忍 耐 ３～５分 钟 ， 便 时 一并 用 排 力 ， 便 随 之 排 出 。必 要 时 根 据 医 嘱 肌 肉 小
注射 新 斯 的 明 ， 斯 的 明对 膀 胱 平 滑 肌 的 新 兴奋作用 较强 ， 可为产后尿潴 留的患者 肌
尿潴 留是产褥 期常见的不适 病症 ， 会 给产 妇 带 来 生 理 和 心 理 上 的 诸 多 困 扰 。
产 后 尿 潴 留包 括 完 全性 和部 分性 两 种 ， 前 者 是 指 自己完 全 不 能排 尿 ， 者 是 指 仅 能 后 解 出部分 尿液 。产后 尿潴 留不 仅 可能影 响子 宫 收缩 ， 致 阴 道 出血 量 增 多 ， 是 导 也
结如下。
预 防 及护 理措 施 心理 护 理 ： 妇 生 产 后 回 病 房 时 ， 产 应 把 是 否排 尿 作 为 一 项 观 察 内 容 。护 士 应 耐心安慰患 者 ， 加强健 康教 育 ， 解除 怕排 尿 引 起 疼 痛 的顾 虑 ， 情 协 助 卧 床 患 者 取 酌 适 当体位 。对剖宫产术后 ， 应事先有计划 的练 习床 上 排 尿 。预 防术 后 尿 潴 留 。 饮 食 护 理 ： 励 和 督促 产 妇 多 进 食 高 鼓 热量 ， 流质和半流质温热食 物。鼓励产妇 饮红糖水 ５０ ， ０ ｍｌ待体力 和精神 恢复后 及 时 排 尿 ， 般 排 尿 １次／ ４ 小 时 ， 止 一 ２— 防 膀胱过度充盈 。
产后尿潴留52例的原因分析及对策
第２ ８卷
应排 第 １次 小 便 ，但 本 组 患 者 均 未 能 按 时 排 尿 ，
检查 子宫底 下 方 甚 至 脐 上 扪及 囊 性 包 块 ，表 明 有
ｔ ｅ ｏ ｔ ａ ｔ ｍ ｒ ｓ ｈ ｓｓ ａ ｄ ｐ ｏ ｏ ｇ ｄ ｌ ｂ ｒ，ｔ ｓ ｏ ｅ ｉｅ ｙ，ｓｔ ａ ｉｎ ｏ ｅ ｉ ｅ ｍ ，ｐ ｙ ｈ ｌｇ ｃ ｌｆ ｃｏ ， ｗｅ ｎ ｐ ｓｐ ｒｕ ｕ ｏ ｃ ｅ ｉ ｎ ｒ ｌｎ ｅ ａ ｏ ｉ ｆｄ ｌ ｒ ｍｅ ｖ ｉ ｔ ｆｐ ｒｎ ｕ ｕ ｏ ｓ ｃ ｏ ｏ ｉ ａ ａ ｔｒ
维普资讯
第２ Ｂ期
朱丽仙 。等 ．产后尿潴 留 ５ ２例的原因分析及对策
２０ 。１ （ ） ２ ０ １ ７ ２ ：１７
［］ Ｊ ．中国药房 ，２０ ，１ （ ） Ｏ ０ ３ ４ １ ：５ ［ ］ 丁俊 清 ，周 海素 ，张远 芳 ，等． 奥硝 唑 用 于 口腔 ２ 厌 氧菌感染 的临床观察 ［ ］ Ｊ ．临床 口腔医学杂 志 ，
１ 临床 资 料
（ ）对 象 ：本 组 ５ １ ２例 ，初 产 妇 ４ ２例 ，经 产
妇 １ ，年龄 ２ ０例 ０～４ ２岁 ，其 中阴 道 顺 产 ４ ０例 ， 产钳 助产 ９例 ，臀位 抽 产 ３例 ，均 发 生 产 后 尿 潴
留 ，经治 疗 、护理 ，全 部治 愈．
（ ） 临床 表 现 ：产 后 产 妇 卧 床 休 息 ，正 常 情 ２
况下 ，产 妇 产 后 ４ｈ内 开 始 被 鼓 励 排 尿 ，４～６ｈ
［ 作者简 介 ］朱 丽仙 （９ ９～） １６ ，女 ，云南 昆明市 人 ，医学本科 ，主管护师 ，主要从事妇产科 护理学临 床管理及 教学
工作．
产后尿潴留的原因分析和防治措施
２ ０ １ ３ ，１ １ （ ６ ） ： ８ ５ － ８ ６
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｇ ｍ ｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ｏ ｓ ｔ ｐ ａ ｒ ｔ ｕ ｍ ｕ ｒ ｉ ｎ ａ ｒ ｙ ｒ ｅ ｔ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： Ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｔ ｈ ｅ ｄ ａ ｔ ａ ｏ ｆ ７ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ
ｐ ｏ ｓ ｔ ｐ ａ ｒ ｔ ｕｍ ｒ ｅ ｔ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｕ ｒ ｉ ｎ ｅ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｄ ａ ｔ ａ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ：Ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｉ ｎ， ｍｏ ｏ ｄ，ｄ ｒ ｕ ｇ ｓ ａ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｍａ ｉ ｎ ｒ ｅ ａ ｓ ｏ ｎｓ ｗｈ ｉ ｃ ｈ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｐ ｏ ｓ ｔ ｐ ａ ｒ ｔ ｕ ｍ ｕ ｉｎ ｒ ａ ｒ ｙ ｒ ｅ ｔ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ， ｈ ｅ ｌｔ ａ ｈ ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ，
Ｆｉ ｒ ｓ ｔ －ａ ｕｔ ｈｏ ｒ ’ Ｓ ａ ｄｄ ｒ ｅ ｓ ｓ： Ｙｉ Ｈｕ ｉ Ｆｏ ｕｎ ｄａ ｉｏ ｔ ｎ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｈａ ｎｗｅ ｉ ．Ｓ ｈａ ｎ ｗｅ ｉ ５ １ ６ ６ ０ ０． Ｃｈ ｉ ｎａ
处 于妊娠末 期 的孕妇体 内会潴 留较多 的水分 ，一部分会 经 由汗腺 排 出体 外 ，一 部分经过 肾脏排 出 ，所 以会使孕 产妇 出现 产后尿量 增加 ，体重 减轻 的状 况 。但是 有一部 分产妇 会存在产 量 出血 ，造成尿 道感染 ，为患者 的正常排 尿 和生活造成 更大 的
产后尿潴留的原因及护理体会
产后尿潴留的原因及护理体会关键词产后尿潴留原因护理体会产后尿潴留是产科常见并发症之一，通常是指孕产妇产后6～8小时内不能自行排尿或无尿意，引起膀胱尿液不能排尽的临床症状。
该症不但增加产妇的痛苦，影响乳汁正常分泌，致使降低母乳喂养成功率，而且还会影响子宫收缩，诱发膀胱炎，严重还会引起产后大出血，威胁产妇的生命健康安全［1］。
为此，将观察产妇排尿情况，探究产后尿潴留的诱因，总结临床护理体会，预防产后尿潴留现象的发生。
发病原因心理因素：由于产妇对分娩没有经验，认识不足，待产妇临产后，未将膀胱的尿液排空，影响胎头下降，延长产程，诱发产后发生尿潴留。
内分泌因素：产妇受妊娠期间体内分泌激素的影响，子宫增大，压迫盆腔脏器组织，其中膀胱和尿道有充血、水肿等现象，对膀胱尿道起到抑制作用，致使膀胱三角、尿道口水肿，引起尿潴留。
压迫：产妇分娩时，胎头长久压迫膀胱，同时子宫下段被过度扩张，主韧带和子宫底韧带极度伸张，也会牵拉膀胱，加重膀胱组织充血，引起尿潴留。
药物因素：妊娠高血压综合征产妇在产前和产中，会给予硫磺镁等解痉药，以此改善膀胱张力和收缩功能；产后给予大剂量的宫缩剂，子宫被动收缩于直肠子宫凹内，压迫尿道，引起尿潴留。
精神因素：产妇因会阴部撕裂缝合，害怕伤口疼痛，担心伤口裂开，伤口感染，不敢排尿；加之，产妇因分娩疲倦，膀胱张力差，膀胱充盈内部张力不敏感，抑制尿道括约肌痉挛，引起排尿困难，导致尿潴留［2］。
损伤因素：由于产妇在产程中膀胱充盈，需要在宫缩是插入导尿管，因操作不当，致使尿道黏膜损伤，拔管时机械性刺激尿道口黏膜，致使尿道黏膜水肿，引起产后尿潴留。
护理方法加强宣教：根据产妇的临床现象和心理变化做出有效评估，对产妇给予针对性的分娩致使宣教。
讲解临床不同产程中生理变化和正常的分娩过程，指导产妇如何预防尿潴留。
产程中，叮嘱产妇2小时排尿1次，教会病床上排尿，预防膀胱充盈，胎头下降。
若产程中需要给予导尿措施，应严格操作流程，避免插入导尿管时损伤尿道黏膜。
产后尿潴留的临床分析及人性化护理
本 院产科 ２ ０ １ １ 年 １ —１ ２月 产妇 分娩后 发生 尿潴 留 ２ ０例 ，
Hale Waihona Puke 初产妇 １ ８例 ， 经 产妇 ２例 ， 年龄 ２ ０～２ ９岁 ， 平 均年龄 ２ ４ ． ５岁。
经过精心治疗与护理全部 治愈 。
情绪 、 焦 虑情绪等负性 情绪 ， 有 效提高患 者的生活质量 ， 有积极
患者 ， 更 因为其 特有 的生理因素 ， 降低 负性情 绪更是成为医疗工
作 中非常重要 的一 环。妇科 腹 腔镜 手术 是妇 科 常见 的操 作简 单、 适 应症广泛 、 效果 显著的技术 非常完 善和成熟 的小手术 ， 而
效果探 讨 ［ Ｊ ］ ． 护士进 修杂志 ， ２ ０ ０ ４， １ ９ （ １ ０ ） ： ８ ７ ９～ ８ ８ ０ ．
致 过早 发生 尿潴 留而导尿 ， 在第 一产程末或第二产程行导尿者 ， 因充盈的膀胱受胎先露压迫使膀 胱黏膜充 血水肿 ， 而工作 人员
通过 流水声 ， 可 使产妇形成条件 反射而产生排尿感 。② 边洗边 听法 ： 嘱产妇 取半 蹲位 ， 用含 １ ％高锰 酸钾 的温 热水 清洗 外 阴 部， 边洗边 发出滴滴 的滴 水声 ， 既有滴水 声又有温热刺 激 ， 此 法 效果较好。③ 腹部热敷按摩法 ： 应用热水袋 内盛 ６ ０ ％ ～ ６ ５ ℃ 热 水， 装入布套或用热毛 巾。首 先做好解 释工作 ， 嘱产妇 平卧 ， 双
产后尿潴留的原因探究及护理
产后尿潴留的原因探究及护理尿潴留一般指膀胱里面潴留很多尿液而无法自主排出体外，产妇的临床表现多为心慌意乱、表情焦虑、情绪极度紧张。
为了准确地找出原因，帮助产妇减轻痛苦，诱导排尿，我们产科两年来，对19例尿潴留进行认真观察、精心护理和及时医治，积累了大量经验，取得了良好的护理和治愈效果。
产后尿潴留是产妇产后容易出现的一种病理现象，尽管原因很多，但只要提前预防，护理得当，是可以防患于未然的；即使出现尿储留，及时辅之以药物治疗，采取得当的护理措施，也是可以完全解除的。
标签：尿潴留；原因探究；膀胱；护理措施；药物治疗正常情况下，产妇在产后4到6小时内就可以自己小便，但是，如果孕妇在分娩6到8小时之后仍然不能顺利排出小便，并且膀胱还有饱涨的感觉，那就可诊断为产后尿潴留。
不管是部分性和完全性的尿潴留，子宫收缩都会受到影响，阴道出血量也会增多，严重者甚至会使产妇产后泌尿系统感染，从而给产妇带来心理和生理上的双重困扰。
我们科室对2013年至2014年发生的19例产后尿潴留产妇的原因进行了详细的分析，在逐步总结经验教训的基础上，及时采取正确有效的护理和治疗措施，大大降低了产后尿储留的发生率。
1 原因探究1.1 膀胱神经麻痹由于宫缩乏力、枕横位或枕后位、臀位、产程处理不当等导致产程延长，胎先露压迫膀胱时间过久，膀胱黏膜充血、水肿，感受性降低，甚至发生神经麻痹，使膀胱排尿反射功能消失。
1.2 外阴损伤及尿道口水肿由于过度伸展的子宫下段将膀胱牵拉过高，尿道充血、水肿，尿道口闭塞，也会导致尿潴留的发生。
因为排尿时需要增加腹压，但产妇由于外阴创伤，惧怕伤口疼痛而不敢用力排尿，尿潴留发生的几率就大大增加了。
1.3 精神因素的影响有一部分产妇因精神紧张对自己排尿缺乏信心而暂时不能排尿，导致尿潴留的发生。
1.4 产妇的腹壁变得松弛产妇妊娠时，由于腹壁长久持续地扩张，腹壁肌纤维在产后弹性变差导致松弛，腹压也会下降，没有力气排尿，从而导致尿潴留的发生。
产后尿潴留的原因分析与护理
２ 护理
２．１ 心理护理 孕 妇 在 分娩 期 处 于 一种 矛盾 的心 理状 态 ，护 理人 员 应
世界最新医学信息文摘 ２０１４年第 １４卷第 ｌ期
３９１
· 护理 ·
产后尿潴 留的原 因分析 与护理
李 引仙
（山西省古交市妇幼保健 院，山西 古交 ０３０２￣ ）
摘要 ：探 讨产后尿 潴留的原因及 护理措施 ，以便降低尿潴 留发 生率。方法 对 ２００９年 ２月至 ２０１２年 ９月收治的 ６８４例 发 生尿 潴留产妇原 因进行 回顾性 分析 。结果 产后 尿潴 留的发生与产程延 长、分娩 产次、会 阴情 况、精神 因素等密切相 关，但通过有 效治疗和护理 ，产后尿 潴留发生率明显降低 ，大大增加 了产妇 的舒 适度 。结论 采取积极 的治疗预 防及护 理措施 ，可明显预 防尿 潴留的发 生并及时纠正尿潴 留，从 而减轻 患者的心理 压力。
产 后 尿潴 留不仅 可 以影 响子 宫 收缩 ，导致 阴 道 出血量 增 多 ， 还 是 造成 产 后泌 尿 系统 感染 的重要 因素 之一 。我 们 对 ２０１１ 年 １０月 至 ２０１２年 ９月 收治 的 ６８４例 产 后 尿潴 留患 者进 行 了分析 ，现报 告如下 。
ｌ 产 后尿潴 留原 因分析
２．２ 产 妇 自我调适 ２．２．１ 多坐少 睡
产妇 不要 总躺 在床 上 。因为躺 在床 上容易 降低排 尿 的敏
感 度 ，这 就有 可能 阻碍尿 液 的排 出 。 ２．２．２ 听流水声
产后尿潴留原因分析与对策
产后尿潴留原因分析与对策产后尿潴留是指产后6—8小时膀胱有尿而不能自行排出者。
它是产科常见并发症之一，常影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，给产妇增加痛苦，甚至危及到产妇的生命，也是造成产后泌尿系统感染的重要因素。
有效及时的护理能够避免产后尿潴留的发生，同时也能够降低产后出血的发生率。
笔者对产后尿潴留原因和护理对策总结如下:1 产后发生尿潴留的因素1.1 机械性损伤: 分娩过程中胎先露的压迫或多次阴道检查使尿道充血水肿，尤以滞产时胎先露对膀胱颈及骨盆底长时间压迫者更甚。
再加上屏气时腹压骤增，膀胱内压力也明显上升，可致膀胱感觉及张力均有所减退，逼尿肌收缩力减弱，而尿道的水肿又使排尿阻力增加，二者明显的协同失调导致尿潴留。
此外，手术助产或暴力向下按压子宫不仅易使膀胱位置下垂，也可损伤位于子宫骶骨韧带两侧的副交感神经，致使逼尿肌和膀胱内括约肌出现功能性失调引起尿潴留。
此类情况是引起产后尿潴留的最常见的原因。
1.2精神心理因素: 有会阴侧切伤口或会阴撕裂伤而行缝合的产妇，因惧怕伤口疼痛不敢用力排尿，或担心伤口感染而惧怕排尿，以致膀胱过度充盈而失去应有的收缩力，反射性抑制尿道括约肌痉挛，增加排尿困难，导致尿潴留。
1.3 产后未及时排尿:有时产妇身体虚弱，产程过长致过度疲劳，再加腹壁松弛，膀胱肌张力差，对内部张力的增加不敏感，又未及时排尿致尿潴留。
也有一部分产妇因不习惯卧床排尿而致尿潴留。
2护理干预方式2.1心理护理:向产妇及家属说明产后排尿的重要性，鼓励产妇尽早自行排尿，鼓励产妇坐起排尿，解除惧怕排尿引起疼痛和伤口裂开的顾虑和紧张的心理。
2.2产时护理:严密观察和正确处理产程。
第一、产程要密切观察宫缩，给产妇精神安慰，鼓励产妇2—4小时排尿一次。
严格掌握阴道检查适应症。
第二、产程指导产妇屏气，正确运用腹压，第二产程延长，及时查找原因，严格掌握会阴切开指征，认真保护好会阴。
2.3产后护理:加强产后观察，督促产妇产后4小时内排尿，若排尿困难，鼓励产妇坐起排尿，消除顾虑和紧张的心理外，采取以下护理措施：2.3.1 葱泥贴敷穴位法［1］:通过直接刺激穴位，发挥经络体系作用，达到治疗目的。
自然分娩产妇产后发生尿潴留原因分析及护理措施
自然分娩产妇产后发生尿潴留原因分析及护理措施自然分娩尿潴留是指自然分娩后6h产妇出现不能自主排尿且需要借助导尿管进行排尿的情况，是一种较为常见的产后并发症。
自然分娩尿潴留与产程时间、女性生产过程中发生的会阴裂伤及手术后镇静解痉药物使用具有较为密切的连系。
尿潴留可影响子宫收缩，导致子宫收缩乏力，引发产后出血，同时会对泌尿系统造成感染、损伤逼尿肌，甚至可能出现膀胱破裂、肾衰竭等严重并发症，从而危害产妇生命。
留置导尿管时间过长，会使得产妇身体的不适感及精神压力大幅度提升，进一步对产妇哺乳产生影响。
产后尿潴留发生原因分析（一）产程延长第二产程延长时产妇长时间处于精神紧张、疼痛刺激、力气殆尽，往往筋疲力竭，加上胎儿先露部位长时间对盆腔的神经丛及膀胱的压迫引起神经水肿，常常会导致膀胱收缩障碍，其次导致周围组织的水肿，如膀胱三角、尿道口的水肿，从而引发狭窄和痉挛，增加排尿的阻力，导致产妇出现排尿困难。
当子宫下段过度及长时间伸展时，膀胱逼尿肌和尿道内外括约肌出现水肿，导致膀胱逼尿肌和尿道内外括约肌的自主收缩能力减弱，排尿反射能力降低，产妇没有尿意，从而排尿困难。
（二）机械性损伤产钳助产一般情况下不会使用，当出现胎儿宫内窘迫、第二产程宫缩乏力、持续性枕后位、枕横位、臀位、吸引器助产失败及胎头入盆、母体因素(如产妇有高血压、心脏病等在分娩的过程中也不宜过度用力者)则会使用到产钳助产。
使用产钳时，对产妇盆底部分组织存在严重压迫和摩擦，其中可能会压迫到尿路，导致尿路水肿或血肿的出现，引发机械性尿道梗阻。
自然分娩会直接损伤产妇盆底的局部肌肉、周围交感神经，包括阴部交感神经、子宫的腰骶和韧带两侧的副交感神经、骨盆交感神经等，导致产妇排尿系统反射失常，逼尿肌、膀胱内括约肌失去正常调节功能而引起尿潴留。
（三）心理因素由于疼痛刺激、知识缺乏、精神紧张、疲惫、担心排尿会导致会阴伤口裂开、不习惯床上排尿等原因，而对排尿产生恐惧，不敢继续用力地排尿或者是排出尿液不尽，当膀胱过度充盈，膀胱平滑肌长期处于拉伸状态，膀胱感受器的敏感性降低，抑制了膀胱括约肌和逼尿肌的功能，减弱了排尿反而导致尿潴留。