高血脂与糖尿病课件
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2024年高血脂健康教育讲座ppt课件
80%
混合型高脂血症
血清总胆固醇和甘油三酯含量均 增高
鉴别诊断与误区提示
继发性高血脂症
由于其他疾病引起的血脂异常，如糖 尿病、甲状腺功能减退等，需要与原 发性高血脂症进行鉴别
误区提示
高血脂并非胖人的“专利”，瘦人也 可能出现高血脂；高血脂并非老年人 的“专利”，年轻人也可能患上高血 脂。
03
治疗方案与药物选择
对于轻度血脂异常的患者，可首选生活方式干预措 施；对于中重度血脂异常的患者，应在生活方式干 预的基础上加用药物治疗。
在选择药物时，应充分考虑患者的经济条件和用药 依从性等因素，选择最适合患者的药物。
04
饮食调整与营养建议
合理膳食结构搭建
均衡饮食
以谷类为主，粗细搭配，适量 摄入蔬菜、水果、薯类、豆类 等。
生活方式干预措施
饮食调整
减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，增加可溶性纤维 的摄入，如水果、蔬菜、全谷类等。
增加体育锻炼
进行有氧运动，如快走、跑步、游泳等，每周至 少150分钟中等强度的运动。
控制体重
通过合理的饮食和锻炼计划，达到并维持健康的 体重。
戒烟限酒
戒烟可以显著降低心血管疾病的风险，饮酒应适 量。
心得，获得情感支持和信息支持。
家庭关爱
02
家庭成员应给予患者足够的关爱和支持，鼓励患者坚持健康生
活方式和药物治疗计划。
寻求专业帮助
03
如果患者出现严重的心理问题或情绪困扰，应及时寻求专业心
理咨询师的帮助。
06
并发症预防与处理策略
心血管事件风险评估
评估方法
采用国际通用的心血管风险评估工具，结合患者年龄、性别、血脂 水平、血压、吸烟史等因素，进行综合评估。
2024版糖尿病优秀PPT课件
早期治疗
根据患者病情，制定个性化治疗方案，包括药物 治疗、生活方式干预等。
三级预防：延缓或避免并发症发生
血糖控制
通过药物治疗、胰岛素注射等方式，将 血糖控制在正常范围内。
健康教育
对患者进行糖尿病知识教育，提高患 者对疾病的认识和自我管理能力。
并发症监测 定期监测心、脑、肾、眼等器官功能， 及时发现并处理并发症。
03 糖尿病治疗原则与方法
饮食治疗原则与方法
控制总热量摄入
均衡营养
根据患者的年龄、性别、身高、体重及劳动 强度等因素，计算每日所需总热量，并合理 分配三餐热量。
饮食应多样化，包括谷类、蔬菜、水果、肉 类、豆类等，以确保摄入足够的维生素、矿 物质和膳食纤维。
限制高糖、高脂肪食物
适量摄入优质蛋白质
减少糖果、甜点、油炸食品等高糖、高脂肪 食物的摄入，以降低血糖和血脂水平。
糖尿病优秀PPT课件
目录
• 糖尿病概述 • 糖尿病并发症及危害 • 糖尿病治疗原则与方法 • 糖尿病患者自我管理与教育 • 糖尿病预防策略与措施 • 总结与展望
01 糖尿病概述
定义与分类
定义
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，以 高血糖为主要特征，由于胰岛素分 泌缺陷或其生物作用受损，或两者 兼有引起。
B
C
D
运动注意事项
运动前应进行充分的热身活动，避免空腹 运动，注意运动过程中的安全保护，防止 低血糖等不良反应的发生。
力量训练为辅
适当进行力量训练，如举重、俯卧撑等， 以增加肌肉量和力量，提高身体代谢率。
药物治疗原则与方法
个体化治疗方案
根据患者的具体病情和身体状况，选 择适合的药物类型和剂量，制定个体 化的治疗方案。
THANKS FOR WATCHING
根据患者病情，制定个性化治疗方案，包括药物 治疗、生活方式干预等。
三级预防：延缓或避免并发症发生
血糖控制
通过药物治疗、胰岛素注射等方式，将 血糖控制在正常范围内。
健康教育
对患者进行糖尿病知识教育，提高患 者对疾病的认识和自我管理能力。
并发症监测 定期监测心、脑、肾、眼等器官功能， 及时发现并处理并发症。
03 糖尿病治疗原则与方法
饮食治疗原则与方法
控制总热量摄入
均衡营养
根据患者的年龄、性别、身高、体重及劳动 强度等因素，计算每日所需总热量，并合理 分配三餐热量。
饮食应多样化，包括谷类、蔬菜、水果、肉 类、豆类等，以确保摄入足够的维生素、矿 物质和膳食纤维。
限制高糖、高脂肪食物
适量摄入优质蛋白质
减少糖果、甜点、油炸食品等高糖、高脂肪 食物的摄入，以降低血糖和血脂水平。
糖尿病优秀PPT课件
目录
• 糖尿病概述 • 糖尿病并发症及危害 • 糖尿病治疗原则与方法 • 糖尿病患者自我管理与教育 • 糖尿病预防策略与措施 • 总结与展望
01 糖尿病概述
定义与分类
定义
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，以 高血糖为主要特征，由于胰岛素分 泌缺陷或其生物作用受损，或两者 兼有引起。
B
C
D
运动注意事项
运动前应进行充分的热身活动，避免空腹 运动，注意运动过程中的安全保护，防止 低血糖等不良反应的发生。
力量训练为辅
适当进行力量训练，如举重、俯卧撑等， 以增加肌肉量和力量，提高身体代谢率。
药物治疗原则与方法
个体化治疗方案
根据患者的具体病情和身体状况，选 择适合的药物类型和剂量，制定个体 化的治疗方案。
THANKS FOR WATCHING
糖尿病和高血脂ppt课件
高血脂对糖尿病的影响
高血脂可增加胰岛素抵抗，降低 胰岛素敏感性，从而加重糖尿病
病情。
血脂异常可促进动脉粥样硬化形 成，增加心脑血管疾病风险，影 响糖尿病患者的生活质量和预后
。
高血脂与糖尿病相互作用，相互 影响，形成恶性循环。
糖尿病与高血脂的综合管理
控制饮食
限制高糖、高脂肪食物 的摄入，增加膳食纤维 、全谷类、蔬菜和水果
发高血脂。
2023
PART 03
糖尿病与高血脂的关系
REPORTING
糖尿病对血脂的影响
糖尿病患者通常存在脂质代谢异常， 导致血脂水平升高。
长期高血糖可能导致血管病变，影响 脂质代谢和运输，进一步加剧血脂异 常。
高血糖环境下，胰岛素分泌不足或胰 岛素抵抗，脂肪组织分解增加，产生 大量游离脂肪酸，进而影响血脂水平 。
2023
糖尿病和高血脂ppt 课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
REPORTING
2023
目录
• 糖尿病概述 • 高血脂概述 • 糖尿病与高血脂的关系 • 糖尿病和高血脂的预防与控制 • 糖尿病和高血脂的案例分析
2023
PART 01
糖尿病概述
REPORTING
定义与分类
总结词
糖尿病是一种常见的慢性疾病，由于胰岛素分泌不足或作用障碍引起的血糖升高 。根据病因，糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病等类型。
高血脂的症状和并发症
总结词
高血脂的症状通常比较隐蔽，主要包括头晕、乏力、胸闷等。长期的高血脂可能导致动脉粥样硬化、 冠心病、脑梗塞等严重并发症。
详细描述
高血脂的症状通常比较轻微，不少患者甚至没有任何症状。然而，长期的高血脂可能导致动脉粥样硬 化的发生，使血管狭窄、血流不畅，进而引发冠心病、脑梗塞等严重并发症。这些并发症对患者的生 命健康产生严重影响。
高血脂症ppt课件
降低血脂。
保持乐观心态
积极乐观的心态有助于改善生活 质量，增强身体免疫力，对高血 脂症的预防和治疗也有积极的作
用。
寻求社会支持
与家人、朋友和专业人士交流， 分享自己的感受和经历，可以获 得更多的情感支持和建议，有助
于心理调适和血脂控制。
定期复查，及时调整治疗方案
定期检测血脂水平
高血脂症患者应该定期检测血脂水平，了解自己的病情和治疗效果 ，及时调整治疗方案。
注意安全
定期监测
在运动过程中，患者应注意安全，避免发 生意外伤害事故。如在户外进行运动时， 应选择安全的场地和天气条件。
在实施运动处方期间，患者应定期监测血脂 水平的变化，以便及时调整运动方案和治疗 措施。
05
药物治疗选择与使用注意事项
常用降脂药物介绍及作用机制
他汀类药物
通过抑制HMG-CoA还原酶，减少胆固醇合成，降低低密 度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。
对于轻度高血脂症患者，可通过饮食控制和运动疗法等非 药物治疗方式进行调整；若效果不佳或血脂水平较高，则 需及时启动药物治疗。
可能出现副作用及应对措施
他汀类药物可能导致肌痛、肌炎等肌 肉相关副作用，应定期监测肌酸激酶 （CK）水平，必要时停药或调整剂 量。
烟酸类药物可能导致皮肤潮红、瘙痒 等副作用，可从小剂量开始逐渐加量 ，以减轻副作用。
贝特类药物
激活过氧化物酶体增殖物激活受体（PPAR），促进脂肪 酸氧化和甘油三酯分解，降低甘油三酯（TG）水平。
烟酸类药物
通过抑制脂肪组织分解和减少肝脏极低密度脂蛋白（ VLDL）合成，降低TG和LDL-C水平。
胆酸螯合剂
与肠道内胆酸结合，阻断胆固醇重吸收，促进胆固醇排泄 ，降低LDL-C水平。
保持乐观心态
积极乐观的心态有助于改善生活 质量，增强身体免疫力，对高血 脂症的预防和治疗也有积极的作
用。
寻求社会支持
与家人、朋友和专业人士交流， 分享自己的感受和经历，可以获 得更多的情感支持和建议，有助
于心理调适和血脂控制。
定期复查，及时调整治疗方案
定期检测血脂水平
高血脂症患者应该定期检测血脂水平，了解自己的病情和治疗效果 ，及时调整治疗方案。
注意安全
定期监测
在运动过程中，患者应注意安全，避免发 生意外伤害事故。如在户外进行运动时， 应选择安全的场地和天气条件。
在实施运动处方期间，患者应定期监测血脂 水平的变化，以便及时调整运动方案和治疗 措施。
05
药物治疗选择与使用注意事项
常用降脂药物介绍及作用机制
他汀类药物
通过抑制HMG-CoA还原酶，减少胆固醇合成，降低低密 度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。
对于轻度高血脂症患者，可通过饮食控制和运动疗法等非 药物治疗方式进行调整；若效果不佳或血脂水平较高，则 需及时启动药物治疗。
可能出现副作用及应对措施
他汀类药物可能导致肌痛、肌炎等肌 肉相关副作用，应定期监测肌酸激酶 （CK）水平，必要时停药或调整剂 量。
烟酸类药物可能导致皮肤潮红、瘙痒 等副作用，可从小剂量开始逐渐加量 ，以减轻副作用。
贝特类药物
激活过氧化物酶体增殖物激活受体（PPAR），促进脂肪 酸氧化和甘油三酯分解，降低甘油三酯（TG）水平。
烟酸类药物
通过抑制脂肪组织分解和减少肝脏极低密度脂蛋白（ VLDL）合成，降低TG和LDL-C水平。
胆酸螯合剂
与肠道内胆酸结合，阻断胆固醇重吸收，促进胆固醇排泄 ，降低LDL-C水平。
糖尿病与血脂代谢异常PPT课件
加工制品,例如豆泥,豆沙和煮烂的整豆); ➢ 粮食(包括米、面、杂粮、根茎类和砂糖在内);
具有降血脂的食物
➢ 大蒜(早晨空腹吃糖醋蒜1~2个) ➢ 生姜、茄子、山楂、柿子、黑木耳、牛奶等。
高血脂患者治疗膳食举例
➢ 早餐:豆浆200毫升,蒸饼50克,煮熟黄豆10克; ➢ 中餐:米饭100克,瘦猪肉25克,炒青椒100克,炒豆角
脂质的获取
➢ 胆固醇 大部分人体自身合成的, 少部分从饮食中获得的。
➢ 甘油三酯 大部分是从饮食中获得的 少部分是人体自身合成的。
高血脂?
➢ 高血脂是指血中胆固醇(TC)和／或甘油三酯(TG)过高 或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低,现代医学称之为 血脂异常。
血脂异常的危害
➢ 与高血糖、高血压、高血粘统称为“四高” ➢ 如果血脂过多,容易造成“血稠”,在血管壁上沉积,逐渐
糖尿病血脂水平应该控制(维持)在:
总胆固醇(TC,Ch): 有动脉硬化者小于4.6mmol/L
无动脉硬化者小于5.2mmol/L 总甘油三酯(TG)
小于1.7mmol/L 高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)
大于1.2mmol/L 低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)
有动脉硬化者小于2.6mmol/L 无动脉硬化者小于3.0mmol/L
脂质的摄入
➢ 胆固醇:全部来自动物油食品:蛋黄、动物内脏、鱼子和脑 等,含胆固醇较高,应忌用或少用。
➢ 不饱和脂肪酸:植物油含量丰富花生油、豆油、油菜籽等 ➢ 饱和脂肪酸:动物油类含量丰富,如猪油、羊油、牛油则
正常老年人每日膳食结构:
➢ 一个鸡蛋、一个香蕉; ➢ 一碗牛奶(不加糖,也可以是酸牛乳和奶粉); ➢ 500克水果及青菜(可选多种品种); ➢ 100克净肉,包括鱼、禽、畜等肉类(以可食部分计算); ➢ 50克豆制品(包括豆腐、腐竹、千张、豆糕以及各种豆类
具有降血脂的食物
➢ 大蒜(早晨空腹吃糖醋蒜1~2个) ➢ 生姜、茄子、山楂、柿子、黑木耳、牛奶等。
高血脂患者治疗膳食举例
➢ 早餐:豆浆200毫升,蒸饼50克,煮熟黄豆10克; ➢ 中餐:米饭100克,瘦猪肉25克,炒青椒100克,炒豆角
脂质的获取
➢ 胆固醇 大部分人体自身合成的, 少部分从饮食中获得的。
➢ 甘油三酯 大部分是从饮食中获得的 少部分是人体自身合成的。
高血脂?
➢ 高血脂是指血中胆固醇(TC)和／或甘油三酯(TG)过高 或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低,现代医学称之为 血脂异常。
血脂异常的危害
➢ 与高血糖、高血压、高血粘统称为“四高” ➢ 如果血脂过多,容易造成“血稠”,在血管壁上沉积,逐渐
糖尿病血脂水平应该控制(维持)在:
总胆固醇(TC,Ch): 有动脉硬化者小于4.6mmol/L
无动脉硬化者小于5.2mmol/L 总甘油三酯(TG)
小于1.7mmol/L 高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)
大于1.2mmol/L 低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)
有动脉硬化者小于2.6mmol/L 无动脉硬化者小于3.0mmol/L
脂质的摄入
➢ 胆固醇:全部来自动物油食品:蛋黄、动物内脏、鱼子和脑 等,含胆固醇较高,应忌用或少用。
➢ 不饱和脂肪酸:植物油含量丰富花生油、豆油、油菜籽等 ➢ 饱和脂肪酸:动物油类含量丰富,如猪油、羊油、牛油则
正常老年人每日膳食结构:
➢ 一个鸡蛋、一个香蕉; ➢ 一碗牛奶(不加糖,也可以是酸牛乳和奶粉); ➢ 500克水果及青菜(可选多种品种); ➢ 100克净肉,包括鱼、禽、畜等肉类(以可食部分计算); ➢ 50克豆制品(包括豆腐、腐竹、千张、豆糕以及各种豆类
糖尿病与高血脂
醇 每 日 摄 人 量 应 控 制 在 ３ ０毫 ０ 克 以 下 。应 以 多 不 饱 和 脂 肪 酸
为 主 ．限 制 饱 和 脂 肪 酸 摄 入 。
预 防和 控 制糖 尿 病 并 发症 的发 生
与发展 。
综 上 所 述 对 糖 尿 病 患 者
各 种 植 物 油 类 ，如 花 生 油 、 豆 油 、 菜 籽 油 等 均 含 有 丰 富 的 多 不 饱 和 脂 肪 酸 ．而 动 物 油 类 ，
也 不一 样 ，主 要表 现 可分 为 以下 几个方 面 ：
生 ，糖尿 病 患者 除 了 控制 好血 糖
外 ．高血 脂 的 治疗 也 不容 忽视 ．
１
轻度高血脂通常没有任何
Ｉ ． 不舒 服 的 感觉 ．通 常是 在
简单 地 说 主要 是饮 食 、运 动 和药
Ｔ ＥＲ Ｕ Ｍ
画 指导专家 ：刘伟 教授 上海 交通大学 医学院附属仁济 医院内分泌科
糖 尿病 患 者 为什 么 会 引 痛 、急性心 肌 梗 塞 、脑 梗 塞等 严 体 检 时发现 高 脂血 症 ，因此 即使 重 后果 。 目前 多数 观 点 认 为 ，高 没 有症状也应 定期检查血脂 。 起 高血脂？
． 应 当 先 做 热 身 运 动 ． 这
样 可 以使 肌 肉先活 动 起 来 ．避 免
运动 时肌 肉拉伤 在 运 动 即 将 结
束 时 ．最 好 再做 １ 分 钟 左 右 的恢 ０ 复运 动 ，避 免 突 然停 止 运 动 ．以
防造 成 肢 体 的 瘀血 ．回心 血量 下
降 ．引起晕厥 或心律 失 常。
糖 尿 病 是 机 体 胰 岛 素 绝 对
或 相 对不 足 引起 的 以血 糖升 高 为 主 的代谢 异 常性疾 病 。糖 尿 病可
“四高”科普PPT课件
THANKS
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高血糖科普
CATALOGUE
03
总结词
高血糖是指血糖水平超过正常范围，通常以空腹血糖高于6.1mmol/L或餐后2小时血糖高于7.8mmol/L为标准。高血糖主要分为两种类型，即糖尿病前期和糖尿病。
详细描述
高血糖是指血糖水平异常升高，超过正常范围。空腹血糖正常值一般在3.9-6.1mmol/L之间，餐后2小时血糖正常值一般在4.4-7.8mmol/L之间。当空腹血糖高于6.1mmol/L或餐后2小时血糖高于7.8mmol/L时，即可诊断为高血糖。高血糖主要分为糖尿病前期和糖尿病两个阶段，其中糖尿病前期为糖调节受损状态，而糖尿病则是血糖持续升高，出现明显的多饮、多尿、多食、消瘦等症状。
详细描述
高血压科普
CATALOGUE
02
高血压是指以体循环动脉血压升高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
高血压定义
根据收缩压和舒张压的不同，高血压可分为收缩期高血压、舒张期高血压和单纯收缩期高血压。
高血压分类
高血压的症状因人而异，早期可能无明显症状，或仅出现头痛、头晕、心悸、疲劳等。随着病情加重，可能出现视力模糊、鼻出血、胸闷、气短等症状。
05
高尿酸是指人体内尿酸含量超过正常范围，通常分为原发性和继发性两类。
尿酸是人体内嘌呤代谢的产物，正常情况下，尿酸的生成和排泄处于平衡状态。当尿酸生成过多或排泄减少时，会导致尿酸水平升高，形成高尿酸。原发性高尿酸多与遗传因素有关，而继发性高尿酸则由其他疾病或药物引起。
总结词
详细描述
总结词
高尿酸的诊断主要依据血尿酸水平检测，治疗则包括药物治疗、饮食调整和生活方式改变等多个方面。
三高简介ppt课件
增加膳食纤维摄入
适量饮水
膳食纤维有助于降低胆固醇水平，维持肠 道健康。
保持充足的水分摄入，有助于降低血液粘 稠度，预防血栓形成。
适量运动，保持健康体重
定期运动
每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、骑车或游 泳等，有助于提高心肺功能，控制体重。
持之以恒
保持运动习惯，逐步增加运动时间和强度，以获得最佳效果。
三高简介ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• 三高概述 • 高血压 • 糖尿病 • 高血脂 • 三高的预防与控制 • 三高对身体的危害及预防措施
01
三高概述
三高的定义
高血压
指成人收缩压和/或舒张压 ≥140/90mmHg，通常伴随血管
、心脏和肾脏等器官的损害。
高血糖
指空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2 小时血糖≥11.1mmol/L，通常与 糖尿病相关。
合理使用药物
糖尿病患者需要合理使用药物，控制血糖水 平。
定期检查血糖
定期检测血糖可以及早发现糖尿病，并有助 于控制病情。
心理调适
糖尿病患者需要保持积极、乐观的心态，减 轻心理压力。
04
高血脂
高血脂的定义
血脂
指血液中的脂质物质，主要包括 胆固醇、甘油三酯、磷脂等。
高血脂
指血脂水平高于正常范围，通常 指胆固醇和/或甘油三酯水平过高 。
高盐、高脂、低纤维的饮食习 惯可能导致高血压的发生。
心理因素
长期紧张、焦虑、压力等心理 因素也可能导致高血Fra bibliotek的发生。
高血压的预防与控制
定期检测
定期检测血压，了解自己的血 压状况，及时发现高血压。
健康饮食
保持低盐、低脂、低糖、高纤 维的饮食习惯，控制体重。
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他汀类药物要长期坚持
• 高胆固醇血症是一种慢性代谢异常，目前 只能靠药物控制。如果停药，多数病人的 胆固醇水平在1～2周后又回升到治疗前水 平
• 降胆固醇治疗的目的是防止心脑血管疾病， 他汀类药物只有长期服用才能达到这一目 的
高血脂与糖尿病
他汀服用时间越长获益越多
• 在一项研究中，LDL-C水平相等的情况 下，他汀服药时间与获益的关系
高血脂与糖尿病
怎样进行降胆固醇治疗？
• 明确自己的胆固醇目标水平 • 积极与医生沟通，合理选用降脂药 • 改善生活方式 • 长期控制血脂达标
高血脂与糖尿病
记住血胆固醇目标值
• “坏”胆固醇(LDL-C)：至少应降至 <100mg/dL
• 如果糖尿病同时有冠心病、中风，LDLC应降至<80mg/dL
2006年中华心血管年会，厦门
高血脂与糖尿病
选择理想降脂药
• 常用降脂药有4类
– 他汀类 – 贝特类 – 烟酸及其衍生物 – 胆酸螯合剂
• 首选他汀类
–他汀类降LDL-C作用最强，临床应用广泛
NCEP ATPIII
《临床血脂100问》赵水平第88页
高血脂与糖尿病
他汀可显著降低糖尿病人的心脏 事件和中风
他汀服用时间 1～2年 3～5年 ≥6年
心脏事件的降低 6％ 19％ 21％
Law MR, et al. BMJ 2003;326:1423
高血脂与糖尿病
长期服用他汀安全性勿庸置疑
• 很多研究均证实，他汀长期服用是安全的
– 他汀类药物的研究，从数月至数年不等 – 其中很多研究在3～5年之间 – 有的研究进行了10年之久
糖尿病合并高血脂危害严重
• 糖尿病合并高血脂，发生冠心病、中风、 肾脏疾病及视网膜病变的危险更大，增 加糖尿病患者的病死率
高血脂与糖尿病
糖尿病＝冠心病
• 由于糖尿病发生心脑血管疾病的风险很 大，人们将糖尿病等同于冠心病对待
• 因此，糖尿病人应积极治疗高血脂、高 血压等并存疾病，将风险降至最低
高血脂与糖尿病
第1位 “坏”胆固醇(LDL-C)升高 第2位 “好” 胆固醇(HDL-C) 降低 第3位 高血糖 第4位 收缩压升高 第5位 吸烟
UKPDS研究
高血脂与糖尿病
降糖更要降胆固醇
UKPDS研究：降胆固醇治疗的获益大于降糖
冠脉疾病危险
LDL-C降低 1mmol/L
糖化血红蛋白降低 1％
36％ 11％
UKPDS研究
• 除降糖、降胆固醇外，还要控制高血压、 肥胖等危险因素
高血脂与糖尿病
服药同时要改善生活方式
• 合理膳食 • 适量运动 • 戒烟限酒 • 控制体重 • 心理平衡
高血脂与糖尿病
糖尿病患者的饮食
• 坚持糖尿病饮食 • 减少盐的摄入，每日用盐量<6克 • 减少高胆固醇食品摄入
《中国高血压防治指南》2005
CARDS研究证实：
CARDS研究
37
高血脂与糖尿病
服用他汀类药物要足够剂量
• 降胆固醇治疗的关键之一是达标，即达 到目标胆固醇水平
• 只有胆固醇达标，才能有效防止冠心病、 中风、减少死亡
• 糖尿病人目标胆固醇水平要求更低，因 此，服用他汀类药物要足够剂量，足以 使血胆固醇降至目标水平
高血脂与糖尿病
保持心理平衡
高血脂与糖尿病
高血脂与糖尿病
积极降胆固醇治疗，防治心脑 疾病
高血脂与糖尿病
• 糖尿病人的LDL-C容易被氧化，导致动 脉粥样硬化的作用更强
• 虽然糖尿病人LDL-C只是轻微升高，但 危害很大
高血脂与糖尿病
因此， 糖尿病人更应该关注 坏胆固醇(LDL-C)升高
高血脂与糖尿病
“坏”胆固醇(LDL-C)的危害超 过高血糖
• 著名的UKPDS研究对糖尿病患者冠脉疾病 危险因素排名
高血脂与糖尿病
服药期间定期复诊
• 在开始服用他汀后4-6周，要复查血脂， 调整用药
• 胆固醇水平正常后，要坚持服药，定期 复查（一般为6个月－1年复查一次）
《血脂异常防治建议》1997
高血脂与糖尿病
降胆固醇同时积极治疗其它危 险因素
• 只有全面治疗危险因素，才能将糖尿病 发生心脑血管疾病的风险降至最低
糖尿病高血脂的特点
• 甘油三酯明显升高 • “坏”胆固醇(LDL-C)轻微升高 • “好”胆固醇(HDL-C)降低
高血脂与糖尿病
在甘油三酯升高明显， LDL-C升高不明显时， 您更应该关注哪一个？
高血脂与糖尿病
糖尿病 “坏”胆固醇(LDL-C) 危害更大
• 糖尿病人的LDL-C颗粒更小，更容易钻 入血管壁沉积成斑块
高血脂与糖尿病
适量运动
• 选择有氧运动形式
– 如步行、慢跑、太极拳等
• 每周运动3-5次，每次持续20-60分钟
《中国高血压防治指南》2005
高血脂与糖尿病
戒烟限酒
• 吸烟是冠心病危险因素，一定要戒烟 • 最好不饮酒，如果饮酒要少量，越少越
好
《中国高血压防治指南》2005
高血脂与糖尿病
高血脂与糖尿病
高血脂与糖尿病
李阿姨降糖不降胆固醇，终酿 后患
• 李阿姨患糖尿病和高胆固醇血症多年， 她平时只重视对血糖的控制，忽视了降 胆固醇治疗。不久前，李阿姨突发心肌 梗死住院，医生说如果平时注意控制高 胆固醇血症，可能能避免这次事件。
高血年
• 王先生也是个多年糖尿病患者，同时有 高胆固醇血症，他按医生要求严格控制 高血糖和胆固醇水平，目前血糖、血胆 固醇均在正常范围，他身体一直很好， 安享晚年。
高血脂与糖尿病
高血脂与糖尿病
一个糖尿病患者的烦恼
• 为什么疾病都跟我过不去？ • 张姨患有糖尿病，他最近查体时发现同
时患有高血脂，高血压，张姨感到非常 烦恼，她不明白为什么疾病都跟她过不 去
高血脂与糖尿病
高血脂与糖尿病
约一半糖尿病患者伴有高血脂
《高胆固醇与冠心病防治知识手册》中国胆固醇教育计划（高C血C脂E与P糖）尿病