医师接诊流程
基本常规医疗流程
太原九龙泌尿外科医院基本医疗流程基本医疗流程本流程根据医疗常规接诊程序设计，适用于医院日常规范化医疗服务培训、运作、指导。
一、医疗行为准则·以病人为中心，医患合作，“一对一”平等交流；·以主诊为中心，首诊负责，各科配合，流程运作，规范医疗；·仁爱行医，诚信待人，真诚服务，体贴关爱。
·交流“五不”：与患者交谈中，不讲不文明的生硬话、不讲与病无关的题外话、不讲不留余地的过头话、不讲不顾后果的刺激话、不讲不负责任的议论话。
·三个“留意”：留意患者及亲属的情绪变化、留意他们对疾病认识和治疗的期望、留意自我情绪控制和态度。
·“六心”服务：听主诉及解释耐心；观察、检查细心；语言上贴心；主动帮热心；询问上爱心；行为表达责任心。
二、医疗服务模式·链式服务：建立环环相扣的“健康产业”医疗服务链，全程导医，全程陪护，链式服务。
·行为模式：如图示（附1）三、医疗责任与义务1、责任：所有医护人员在医疗服务过程中，均负有医疗质量安全责任；负有医院文化传播、医疗服务宣传、品牌形象维护与推广责任；负有维护医院及社会大局利益和患者合法权益之责任。
2、义务：所有医护人员在医疗服务过程中必须对患者履行“观察、注意、告知”等法律义务，为患者提供满意的人文关怀服务。
其中：·观察：认真观察患者生命体征和病情变化；详细记录病情变化与病历，及时分析处置。
·注意：医师不能只限于常规项目检查，同时必须注意患者特殊症状、体征的专项检查。
不能仅仅只听主诉，只限于单病种诊断，要提高对疾病鉴别诊断水平。
·告知：常规检查、治疗、手术预先告知；病情变化、特殊处置、治疗方式预先告知；危重病人抢救治疗要事先告知患者家属确认、签字。
3、岗位责任分工（1）导医·前台导医：负责迎宾、咨询、推介、引导、登记挂号。
·专科导医：负责接待、分诊、介绍医师、医疗服务（陪护）。
医生门诊接诊管理制度
医生门诊接诊管理制度一、总则为规范医院门诊接诊流程，保障患者就诊质量与安全，提高门诊工作效率，订立本门诊接诊管理制度。
二、门诊接诊流程2.1 患者到院登记1.患者到达医院后，需前往门诊登记处进行登记，并出示有效的就诊卡（或身份证）。
2.登记处工作人员应核实患者身份信息，并在系统中建立相应的电子病历。
3.患者需如实填写个人基本信息、病情描述等相关表格。
4.登记后，工作人员将指引患者到相应科室等待医生接诊。
2.2 医生门诊接诊1.医生应依照工作计划和时间布置，按时到岗开始门诊接诊工作。
2.医生在接诊前应查看患者之前的电子病历及相关医嘱，了解患者的病情和治疗计划。
3.医生应认真倾听患者的主诉，并进行认真的询问和体格检查。
4.医生应依据患者的病情做出准确的诊断，并订立合理的治疗方案。
5.医生需与患者进行充分沟通，解释诊断、治疗方案以及所需药物及其用法。
6.医生需要及时记录医疗行为和医嘱，确保病历的完整性和准确性。
7.医生应耐性回答患者的问题，并做好患者教育工作，帮忙患者树立正确的健康观念。
2.3 建立诊疗团队1.医院应依据科室特点和资源情况，建立相应的诊疗团队。
2.诊疗团队包含主治医师、副主任医师、主任医师等级别的医生，以及护士、技师等辅佑襄助人员。
3.诊疗团队应具备相应的专业知识和技能，并定期进行培训和学术沟通。
4.诊疗团队应依据患者病情的多而杂程度，合理调配患者的接诊工作，确保患者得到及时有效的治疗。
三、医生门诊接诊责任1.医生应敬重患者权益，保护患者隐私，遵守医疗伦理和法律法规的相关规定。
2.医生应保持良好的职业操守和医德医风，乐观履行医疗职责，努力提高医术水平。
3.医生应定时上下班，不得迟到早退，遵守门诊工作时间的布置。
4.医生应自动搭配医院的科研、学术和质控工作，乐观参加临床路径和规范的订立与实施。
5.医生应严格遵守门诊接诊规程和标准，不得擅自下达未经核实的诊断和医嘱。
6.医生应及时记录诊疗过程和治疗效果，不得私自窜改患者病历。
门诊接诊病人的流程
门诊接诊病人的流程门诊医生诊疗病人的流程是：患者挂号，到诊室前候诊。
指导意见：在看病时，医生询问病情，并记录，然后根据病情需要，开出各种检查单，病人去检查，检查结果出来后，医生综合病情和检查做出诊断，然后开处方，叮嘱病人注意事项。
最后病人去拿药。
完成就诊。
扩展资料：特定门诊需要办理步骤如下：1、携带既往病史资料（出院记录，化验单，疾病相关检查报告单等）至门诊医生就诊，符合条件的患者，由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表；2、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写；3、医院办理完结后，患者或家属携带病史资料，医保卡，身份证（未成年人持户口本）和1寸照片2张。
及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请，领取并填写申请表，审批表到当地社保局审批并盖章。
特殊门诊是指符合规定大病、慢性病，在门诊治疗也可以按照住院那种报销，因为医保都是只报销住院费用的，但是一些大病和慢病，不一定需要住院的，在门诊也可以做治疗的，所以才有特殊门诊了。
门诊通常接诊病情表症较轻的病人，经过门诊医生一整套的诊断手段、辅助检查，给病人得出初步诊断，门诊医生能够对症治疗即给予病人进行治疗，如果门诊医生对病人病情有疑问或诊断为病情较重较急，则将病人收入住院病房，在医院作进一步检查或进行手术或相关的治疗等医疗措施。
【法律依据】《医疗机构管理条例》第十二条县级以上地方人民政府卫生行政部门应当自受理设置申请之日起30日内，作出批准或者不批准的书面答复；批准设置的，发给设置医疗机构批准书。
第三十三条医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。
医生接诊流程
检查举例
一、（体检）你的右乳外上象有一个直径2X1CM的包块， 质地较软，活动度尚可，你刚才也摸到了，乳腺包块见于许 多病，象乳腺增生，乳腺纤维瘤，乳腺导管瘤，乳腺癌等， 都可以出现这种包块，它们的治疗方法和愈后是不同的，要 想诊断清楚，单纯凭医生的一双手是不行的，你必须进行进 一步的检查。 二、第一个检查是乳腺钼钯片，它是目前诊断乳腺病较为先 进的一种手段每个乳房照两张片，共四张片，从不同的侧面 全方位的反映乳房的情况，可以发现体检发现不了的微小病 灶，并对包块进行准确的定位和定性。 三、乳透是红外线，是早几年用于乳腺病普查的一种检测手 段，它只能大致进行筛查，不能准确鉴别癌症和其它肿块的 差别，较快和方便，而最近才兴起的钼钯和X光是完全不同的。 四、价格是两百二十元，其它医院里都是两百八，我们是平 价医院。 五、第二个检查是激素内分泌检测。
总结举例
一、看XX病要到专业的XX病专科 二、检查过于简单（准确的诊断是治愈的前提） 三、治疗过于单一（这是你不好的原因） 四、你必须先做一些检查，弄清诊断是什么病,再做治疗.
第三关：检查关
一、仔细的体格检查 二、检查的必要性！（为什么
要做，做能起到什么作用， 是怎样做的，和其它方式相比， 这种检查的优点，价格的优势）
• 治疗举例（一）
一、根据你的病情和检查结果，目前你的病是宫颈糜烂，不是 宫颈癌，这点你放心。 二、宫颈糜烂的病因、病机，发展，愈后。 三、目前我们医院治疗的方法是微创疗法。微创疗法优点，核心 内容，有多少人受益，疗程。 四、做完以后，你会感到很舒服，许多人在短期内症状会有明显 改善 五、先去做治疗，回来我给你看看，据你的情况，决定给你选 适合的药。 六、据病人的经济状况和离院远近选药。（一定要给病人的感觉是 据病情选的药，而不是据它的钱。）
急诊服务流程及规范
急诊服务流程及规范急诊服务流程与服务时限在院前急救或自行前往医院的患者，都需要拨打急救电话。
接到电话后，救护车会立即接来患者。
接诊挂号的护士会测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压，并观察患者的神志。
接着，护士会立即通知值班医生，医生会立即接诊病人，进行查体和完善检查。
对于轻症患者，可以输液、治疗、取药、留观，如果病情好转，则可以离院。
如果留观期间病情加重，则需要住院或手术。
对于危重症患者，需要立即进入抢救室进行心肺复苏、吸氧、开放静脉通路、心电监护等治疗。
医师会全程陪同患者，并根据情况决定是否需要住院、手术或重症监护。
服务时限在挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间不超过10分钟，超声检查从自检查开始到出具结果时间不超过30分钟。
血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间不超过30分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间不超过2小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间不超过4天。
急诊科、临床科室、各医技科室、药房、收款及挂号等配合流程。
1、急诊有患者需要会诊时立即电话通知临床科室，临床科室接到会诊电话后立即派会诊医生前往会诊，时间不超过10分钟。
2、急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的，立即电话通知临床科室，临床科室接到电话后立即派医生前往共同抢救。
3、急诊有急危重症患者需要入院的，提前联系临床科室，准备病床和做好接收患者的准备，由担架队和急诊医务人员将患者护送至病房，并与临床医生做好交接。
4、急诊有急危重症患者需做相关检查的，各医技科室应做到随到随检、先检查后交费，发现危急值时及时通知急诊首诊医生，做好记录，并快速给出检查报告。
5、急诊有急危重症患者抢救时，药房应做到随用随取，先用药后交费，并做好记录。
6、收款及挂号处：需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费，保障患者获得连贯医疗服务，并做好记录。
危重病人抢救流程在急诊室初步判断病情后，危重患者需要进入急诊抢救室进行初步抢救治疗，包括开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等。
首诊医师在接诊是具体应做哪些工作
1、首诊医师在接诊是具体应做哪些工作？首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。
对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见;对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。
对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。
如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。
危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送;如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。
首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。
2日常病程记录的内容？一、首诊负责制度(一)、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。
(二)、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。
对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见;对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。
(三)、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。
(四)、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。
如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。
危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送;如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。
(五)、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。
二、三级医师查房制度(一)、医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师(或副主任医师)、主治医师和住院医师三级医师查房制度。
(二)、主任医师(副主任医师)或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。
医生接诊流程
医生接诊流程医生接诊是医院内一个相当重要的环节，也是医生与患者进行沟通、了解病情、制定治疗方案的第一步。
医生的接诊流程一般分为以下几个步骤。
第一步：等待患者到达医生在医生办公室等待患者的到来。
在等待的过程中，医生会先整理好患者的病历资料，包括患者的基本信息、病史、化验结果等。
这些资料有助于医生更快地了解患者的情况。
第二步：进行初诊患者到达医生办公室后，医生首先会向患者问候，并确认患者的身份和基本信息。
接着，医生会询问患者的主诉，即患者所感到的不适或疾病症状。
医生会认真倾听患者的描述，并适时提问，以了解症状的详细情况。
第三步：进行体格检查在初诊之后，医生会进行体格检查。
体格检查包括测量患者的身高、体重、血压等基本指标，以及检查患者的心肺、腹部、四肢等部位的状况。
通过体格检查，医生可以进一步了解患者的身体状况，辅助判断病情。
第四步：询问病史和用药情况在体格检查之后，医生会继续询问患者的病史和用药情况。
病史包括患者以往的疾病史、手术史、过敏史等。
用药情况包括患者目前正在使用的药物，以及是否有对某些药物过敏的情况。
这些信息有助于医生判断患者的复杂性，并据此制定相应的治疗方案。
第五步：进一步检查或辅助检查根据患者的症状和体格检查的结果，医生可能会建议患者进行进一步的检查或辅助检查，例如血液检查、影像学检查等。
通过这些检查，医生可以更加准确地了解患者的病情，为患者制定更科学的治疗方案。
第六步：制定治疗方案并沟通在确认患者的病情后，医生会制定相应的治疗方案，并与患者进行沟通。
医生会向患者解释病情和治疗方案的详细信息，包括用药、饮食、休息等方面的建议。
医生还会回答患者可能有的问题，并根据患者的情况进行进一步解释。
第七步：书写诊断和医嘱在接诊过程结束之后，医生会将接诊的结果记录在病历中，包括诊断结果、治疗方案和医嘱等。
这些记录是医生与患者之间沟通的重要依据，也是医生提供给其他医务人员的指导标准。
医生接诊流程的每一步都需要医生耐心倾听、仔细观察和综合判断，以保证对患者的诊断和治疗方案是准确和科学的。
医务人员临床诊疗规范
医务人员临床诊疗规范一、门诊医师1、执行一人一诊制度（一位医师一次诊疗一位患者），旁边可有一位家属陪伴。
2、问诊语言通俗易懂，态度和蔼耐心。
3、查体时协助患者摆好体位，动作轻柔，尽量减少患者痛苦。
检查完毕帮助患者整10、落实门诊患者医学检验项目、医学影像、病理检查结果互认制度（经副主任医师以上人员确认，需重新做的检查除外），避免不合理的重复检查。
11、凡需要住院诊疗的患者，向其介绍现有病情和住院的必要性，并征得患者或家属的同意。
二、急诊医师1、认真执行首诊负责制。
2、接诊医师协同出诊医师安排好患者，出诊医护人员详细向接诊医师介绍病情、出诊后处理和目前病情。
3、接诊医师迅速安排进一步检查，在最短时间内做出诊断、实施救治，密切观察患1、患者入院后30分钟内有医师接诊，急症患者须立即接诊。
2、向患者介绍本人的姓名、职称和对患者住院期间应履行的职责，同时向患者介绍科室主任、护士长及经治医师（或值班医师）并告知住院期间的注意事项，如有不适或需要帮助及时呼叫值班人员。
3、向患者或家属说明询问病史、查体和进行辅助检查的必要性，取得患者或家属配合。
4、认真进行各项体格检查，针对性进行专科检查。
5、患者入院后8小时内完成首次病程记录，病危患者于入院后2小时完成首次病程记录。
6、首次医患沟通告知患者或家属各种辅助检查结果、初步诊断、下一步治疗计划，无误。
小时内前履行详尽的告知义务，征得患者或家属同意并签名后方可手术。
13、制定手术预案，针对可能发生的各种并发症有详细的应对措施，避免或减少并发症发生。
14、手术结束后及时完成术后记录，手术记录于术后24小时内完成。
手术后三日内，每日书写病程记录1次。
15、经治医师给患者实行输血治疗前，要向患者或其家属告之输血的目的、可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能性，由医患双方共同签署输血治疗同意书。
16、需要转科治疗的患者，经转入科室会诊同意后方可办理转科手续，转出、转入记录分别由转出、转入科室书写，转入记录在患者转入后24小时内完成。