门诊医生接诊要求与流程.doc
门诊医生接诊流程
门诊医生接诊流程门诊医生接诊流程门诊医生接诊流程是指患者到门诊就诊后，医生对患者的诊断和治疗的全过程。
门诊医生接诊流程的重点是患者的初步评估、诊断和治疗方案的制定。
门诊医生接诊流程有严格的标准和规范，以下是门诊医生接诊流程的详细描述。
门诊医生接诊流程的整体流程如下：1. 患者登记当患者到达门诊，首先需要填写病历表并进行登记。
患者需要提供个人信息和身份证明以及病历信息，如症状、持续时间、病史、用药和过敏等。
2. 分诊医院会根据患者的主诉和病历信息进行分诊。
分诊是指将患者按照病情严重程度排序，优先安排重症患者就诊，确保医疗资源的合理配置。
3. 接诊当轮到患者就诊时，医生会对患者进行接诊。
接诊时，医生会核实患者填写的病历信息，并询问详细的病情和症状。
接诊过程中需要发挥医生的专业知识和技能，综合各方面因素为患者制定最佳治疗方案。
4. 检查与辅助检查根据患者的病情和症状，医生会进行相应的检查和辅助检查。
检查包括观察、听诊、嗅觉和触诊等。
辅助检查包括化验、影像学检查（如X光、CT、MRI等）和功能检查（如心电图、肺功能测试等）。
检查和辅助检查需要根据患者的病情、症状和病史进行选择，目的是帮助医生进行诊断和治疗计划的制定。
5. 诊断根据患者的病情和检查结果，医生进行诊断。
诊断需要分析患者的症状、病史和检查结果，并结合医学知识和经验，做出正确的诊断。
诊断结果需要向患者解释，并告知治疗计划和治疗预期等信息。
6. 制定治疗计划根据患者的诊断结果和病情，医生制定治疗方案。
方案需要包括治疗方法、用药方案、疗程和注意事项等。
治疗方案需要与患者进行充分的沟通，必要时需要调整方案。
7. 医学建议和指导医生需要向患者提出医学建议和指导，帮助患者了解病情和治疗方案，提供相应的预防措施、护理方法和生活方式建议等。
医生需要与患者进行充分的交流，帮助患者在治疗期间得到全方位的支持和协助。
8. 处方在治疗期间，如果需要用药，医生会为患者开具处方。
医生接诊流程
医生接诊流程一：初诊1:患者进入诊室后，医生微笑地接过手中病历和挂号单，嘱其坐在自己办公桌旁的椅子上填写病历首页的地址和过敏史，可由医生代写。
2:开始询问病史：主诉：患者看病最主要的原因，简单扼要不超过20个字，体现时间，要使用医学术语。
现病史：疾病的诱因，经过和变化，曾经治疗用药情况、疗效如何。
以及重要的阴性病史都要记载。
既往史：重点问有无非婚性行为和多个性伴接触史及时间，有无心肝肾疾患史。
月经史：女性必须问清末此月经的时间。
以及孕产史。
3：专科体格检查：男性检查：阴茎（龟头、冠状沟、包皮）阴囊、睾丸、付睾。
女性：外阴、阴道、宫颈、盆腔。
除生殖器外，男女都要常规检查肛门、腹股沟，必要时还要检查全身皮肤。
4：规范书写病历：把采集到的资料，进行归纳，分析、整理，记录。
要求客观真实、准确、及时、完整。
书写过程字迹清楚，语句通顺，表达准确，如需要更改，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂方法掩盖原来的字迹，签上全名。
实习期间和试用的医生书写的病历，应当由本机构合法执业的医生审阅修改后并签名。
5：必要的辅助检查：根据病情需要选择化验、B超、电子镜等，结果出来后必须及时填入病例辅助检查栏中和粘贴报告单。
6：做出初步诊断：根据病史、体症和化验，进行综合分析后做出初步诊断，病名书写要规范（通用的外文和中文缩写），如初步诊断为多项时，主要诊断应紧扣主诉写在前面，并发症和合并症写在后面。
7：制定治疗方案：向病人推荐不同方案、用药，让其明白治疗的依据和目的，并取得同意后方开始治疗，不得勉强。
8：开处方和治疗单：处方书写要规范，字迹清楚，剂量准确，签全名。
需要更改的画上两杠，并签上医生的名。
9：交代第二天事宜：应嘱患者点滴和物理治疗完毕后，回到医生处交代第二天的治疗及注意事项。
查询流失原因：未接受治疗的患者要询问原因，进一步与其沟通和解释，调整治疗方案和用药。
二：复诊1.患者入诊室后让其坐下，询问前一天用药有无不适，症状有无改善。
门诊医生接诊要求与流程
接诊流程要求及技巧接诊对于国有医院的医生来说，应该只是服务态度和诊疗水平的要求，特别是对工作多年的老专家有着各自的接诊经验和风格，但在民营医院的医生接诊除了常规要求外特别强调接诊流程和接诊技巧。
A、接诊流程及要求：a、病人进入诊室，礼貌相迎，热情问候。
b、按要求询问门诊病历一般项目并逐项填写，不得有误或有漏填。
c、询问病史：病史询问过程要达到以下目的△全面了解患者的病情，发病经过及治疗情况；△与患者交流拉近关系消除陌生感，建立朋友式关系，争得病人的信任；△寻找获得信任的突破口；△给患者经济状况（消费水准）的初步判断和定位；要达到上述目的在问诊时必须把握好问诊的五大要素：△细问病史，按常规要求认真了解患者的现病史；△祥问治疗史，用过什么药物，治疗效果，治疗方法，做过哪些检查，目的是寻找突破口（曾经用过的药品不必再用）；△巧问身份及家庭状况，目的是有的放矢，给病人经济消费定位；△不忘家庭史，给预警法的使用做好准备；△注意认真分析患者治疗效果不好的原因。
d、体格检查：做到认真仔细作用:△诊断的需要△责任的需要△职业道德的需要e初步处理△做相应的辅助检查，选择患者未做过的项目；△给予相应的治疗；△请有关科室会诊。
f、综合分析，明确诊断和制定治疗方案待病人各种检查和会诊结果出来后，医生要进行综合分析做出诊断给予治疗：综合分析时注意事项：△充分了解和准确判断病人的心理状况，根据病人的心理状况不同用不同的语气语调和不的方法分析病情。
*如，病人毫不在乎无所谓的态度，你就得把病情分析的严重些，并可使用预警法来引起患者的重视；*如，病人心情沉重，压力很大，你就得在认真分析的基础上给予病人有可能治愈或治好希望，此时的语气要肯定；*如，病人纠缠治疗效果时，有把握治愈的疾病应用肯定语气，但要强调疗程治疗，没把握治愈的疾病，对效果的预测要留有余地。
*结果分析时要体现专业水平，自身风格和风度体现对患者的关爱和同情。
△拟定治疗方案时注意事项:*注意使用能牵制病人的方法，如仪器设备治疗，系列方法治疗，按摩治疗，局部封闭治疗等；*单体消费额的目标意识；*选用患者过去未用过的药品；*分析久治不愈的原因，强调疗程治疗和规范用药的重要性；*逐步摸清患者的经济承受能力；*开始治疗的效果体现；*协定处方的应用；*复诊时要注意递增性消费的探索和实施；*注重巩固阶段的消费艺术（技巧）。
医生门诊接诊管理制度
医生门诊接诊管理制度一、总则为规范医院门诊接诊流程，保障患者就诊质量与安全，提高门诊工作效率，订立本门诊接诊管理制度。
二、门诊接诊流程2.1 患者到院登记1.患者到达医院后，需前往门诊登记处进行登记，并出示有效的就诊卡（或身份证）。
2.登记处工作人员应核实患者身份信息，并在系统中建立相应的电子病历。
3.患者需如实填写个人基本信息、病情描述等相关表格。
4.登记后，工作人员将指引患者到相应科室等待医生接诊。
2.2 医生门诊接诊1.医生应依照工作计划和时间布置，按时到岗开始门诊接诊工作。
2.医生在接诊前应查看患者之前的电子病历及相关医嘱，了解患者的病情和治疗计划。
3.医生应认真倾听患者的主诉，并进行认真的询问和体格检查。
4.医生应依据患者的病情做出准确的诊断，并订立合理的治疗方案。
5.医生需与患者进行充分沟通，解释诊断、治疗方案以及所需药物及其用法。
6.医生需要及时记录医疗行为和医嘱，确保病历的完整性和准确性。
7.医生应耐性回答患者的问题，并做好患者教育工作，帮忙患者树立正确的健康观念。
2.3 建立诊疗团队1.医院应依据科室特点和资源情况，建立相应的诊疗团队。
2.诊疗团队包含主治医师、副主任医师、主任医师等级别的医生，以及护士、技师等辅佑襄助人员。
3.诊疗团队应具备相应的专业知识和技能，并定期进行培训和学术沟通。
4.诊疗团队应依据患者病情的多而杂程度，合理调配患者的接诊工作，确保患者得到及时有效的治疗。
三、医生门诊接诊责任1.医生应敬重患者权益，保护患者隐私，遵守医疗伦理和法律法规的相关规定。
2.医生应保持良好的职业操守和医德医风，乐观履行医疗职责，努力提高医术水平。
3.医生应定时上下班，不得迟到早退，遵守门诊工作时间的布置。
4.医生应自动搭配医院的科研、学术和质控工作，乐观参加临床路径和规范的订立与实施。
5.医生应严格遵守门诊接诊规程和标准，不得擅自下达未经核实的诊断和医嘱。
6.医生应及时记录诊疗过程和治疗效果，不得私自窜改患者病历。
门诊接诊流程
门诊接诊流程门诊接诊是医院的重要工作环节，它是患者来医院看病的第一步。
一个良好的门诊接诊流程能够提高医院的服务质量和效率，并且给患者带来更好的就医体验。
下面是一个全面的门诊接诊流程，包括预约挂号、接待登记、初诊评估、医生面诊、结算付费等步骤。
首先是预约挂号。
患者可以通过在线预约系统、电话预约或者现场挂号的方式进行预约。
预约挂号能够提前安排医生资源和就诊时间，减少患者排队等待的时间。
其次是接待登记。
患者在到达医院后，需要前往接待处进行登记。
接待员会核实患者的身份信息，并将其信息录入电子病历系统。
同时，患者需要提供一些基本信息，如联系方式、病情描述等。
然后是初诊评估。
接待登记后，患者会被安排到初诊评估区域等待。
评估师会进行初步的评估，了解患者的病情、病史、症状等，并将其记录在电子病历中。
初诊评估的目的是为了帮助医生做出初步的诊断，并为后续的就诊提供参考。
接着是医生面诊。
患者在完成初诊评估后，会被医生叫到诊室进行面诊。
医生会仔细听取患者的病情描述，进一步询问症状和病史，并进行体格检查。
医生可能会根据需要要求患者做一些辅助检查，如血常规、影像学检查等。
根据面诊和辅助检查的结果，医生会做出初步的诊断并制定治疗方案。
最后是结算付费。
患者在看完医生后，需要前往收费处进行结算和付费。
工作人员会根据医生的诊断和治疗方案进行收费，并提供相应的收费单据。
患者可以选择使用医保卡或者现金、银行卡等方式进行付费。
付费后，患者可以领取药品和医嘱，并可以选择在医院的药房取药或者外面的药店购买。
以上是一个完整的门诊接诊流程。
当然，不同医院和科室可能有所不同，具体的流程可能会有些许调整。
但总的来说，门诊接诊流程的目标是为患者提供便捷、高效的就医服务，并确保患者能够及时得到诊断和治疗。
门诊接诊病人的流程
门诊接诊病人的流程门诊医生诊疗病人的流程是：患者挂号，到诊室前候诊。
指导意见：在看病时，医生询问病情，并记录，然后根据病情需要，开出各种检查单，病人去检查，检查结果出来后，医生综合病情和检查做出诊断，然后开处方，叮嘱病人注意事项。
最后病人去拿药。
完成就诊。
扩展资料：特定门诊需要办理步骤如下：1、携带既往病史资料（出院记录，化验单，疾病相关检查报告单等）至门诊医生就诊，符合条件的患者，由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表；2、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写；3、医院办理完结后，患者或家属携带病史资料，医保卡，身份证（未成年人持户口本）和1寸照片2张。
及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请，领取并填写申请表，审批表到当地社保局审批并盖章。
特殊门诊是指符合规定大病、慢性病，在门诊治疗也可以按照住院那种报销，因为医保都是只报销住院费用的，但是一些大病和慢病，不一定需要住院的，在门诊也可以做治疗的，所以才有特殊门诊了。
门诊通常接诊病情表症较轻的病人，经过门诊医生一整套的诊断手段、辅助检查，给病人得出初步诊断，门诊医生能够对症治疗即给予病人进行治疗，如果门诊医生对病人病情有疑问或诊断为病情较重较急，则将病人收入住院病房，在医院作进一步检查或进行手术或相关的治疗等医疗措施。
【法律依据】《医疗机构管理条例》第十二条县级以上地方人民政府卫生行政部门应当自受理设置申请之日起30日内，作出批准或者不批准的书面答复；批准设置的，发给设置医疗机构批准书。
第三十三条医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。
门诊医生诊疗操作规程
门诊医生诊疗操作规程第一章总则第一条目的和依据本规程的目的是规范门诊医生的诊疗操作，保障患者的权益，提高医疗服务质量。
本规程依据国家相关法律法规、职业道德规范和医院管理制度进行订立。
第二条适用范围本规程适用于医院内全部门诊医生的诊疗操作。
第二章门诊医生诊疗操作程序第三条门诊医生接诊流程1.患者到达门诊后，由接诊护士完成初步登记。
2.接诊医生依照门诊医疗服务流程，依据患者主诉和病情进行认真询问和体格检查。
3.依据患者病情，医生选择相应的检查项目，并解释检查目的和意义。
4.诊断明确后，医生订立治疗方案，并与患者进行沟通和讨论，征得患者的同意。
5.医生依据治疗方案开具医嘱，包含用药、检查、治疗等，并如实记录在病历中。
6.医生将患者转至相关科室进行进一步检查和治疗，同时向相关科室医生做好交接工作。
第四条门诊医生用药操作规程1.医生依据患者病情和诊断结果，选择合适的药物进行治疗。
2.医生应认真了解所使用药物的适应症、剂量、用法、不良反应等信息，并向患者进行告知。
3.医生开药时应填写规范的电子处方，标明药物的名称、剂量、频次、疗程等信息，并在患者病历上进行记录。
及时调整治疗方案。
5.医生应定期进行药物治疗效果的评估，并与患者进行沟通和讨论。
第五条门诊医生检查操作规程1.门诊医生依据患者病情需要，选择相应的检查项目。
2.医生应向患者解释检查目的、过程、注意事项等，并征得患者的同意。
3.医生应引导患者依照检查要求进行准备和搭配。
4.检查结果出来后，医生应与患者认真解读检查结果，并依据结果订立相应的治疗方案。
5.医生应将检查结果及解读记录在患者病历中，并向患者进行讲解和交代。
第六条门诊医生治疗操作规程1.医生应依据诊断结果，订立合理的治疗方案，并向患者进行沟通和讨论。
2.医生应具备专业的操作技能，依照规范的操作流程进行治疗。
3.医生应重视治疗过程的卫生和消毒，确保治疗操作的安全性。
4.医生在治疗过程中应注意患者的生命体征和治疗效果，并及时记录在患者病历中。
(完整word版)门诊医生接诊流程
门诊医生诊疗流程一、按时上下班，热情接待就诊患者,严格执行首诊负责制。
二、接诊的每位患者都要进行门诊登记，登记簿逐项填写,35岁以上要测量血压,发热病人要在发热病人登记簿上登记，传染病患者要在传染病登记簿上登记,并及时填写传染病报告卡,上报给医务科.三、需要住院的患者，要认真逐项填写住院证，并填写联系电话,联系人、身份证号，便于住院医生封病历首页.门诊医生有时间应当把住院患者带到病房,交代给住院医生.四、接诊的每一位患者要详细询问病情，认真体格检查,避免粗枝大叶，自以为是想当然，规范开具检验检查申请单，如患者拒绝检查，请其签名。
根据检查结果告知患者病情,预后,目前国内诊疗指南治疗方法，本院的特殊治疗方法，目前给与患者的治疗方案，大概治疗时间,大概费用等。
五、就诊的每一位患者，都要规范书写病历，封面逐项填写，病历内容包括就诊时间、主诉、现病史、既往史、查体、实验室或器械检查、诊断、处理用药、签名共九项,不得缺项。
既往体健，可以略写既往史。
六、医保刷卡患者就诊要用医保专用处方，现金付账患者用普通处方，急性病不超过3天量，慢性病不超过7天量，门特患者不超过一个月量,周边群众就诊，注意控制处方费用，非病情需要不开大处方。
七、处方用药注意与诊断相一致,中药、中成药，西药搭配联合用药,提高治疗效果，用药与诊断不相宜处方，请写购药。
八、对输液的患者，门诊医生应间断到输液室巡视，询问病情变化，下班以后要把病人用药，病情向接班医师交代。
九、在接诊过程中如果遇到纠纷,积极解释,避免和患者争吵,患者情绪过激，门诊医师应主动避让，必要时做好录音摄像等证据，及时请医务科，或者科室其他人员协调解决.十、老年患者就诊要有家属陪伴方可开药,对就诊的老年患者要进行病情评估,坚持能吃药不打针，能打针不输液，确保安全,小儿患者就诊根据病情应尽可能选择灌肠、雾化、贴敷、口服药物等方案治疗，尽量减少输液。
十一、外科、妇科、口腔科、骨伤科等门诊手术、特殊检查要签订特殊治疗、特殊检查或手术知情同意书,在诊疗过程中要注意无菌操作，尽可能使用一次性无菌物品，防止交叉感染。
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接诊流程要求及技巧
接诊关于国有医院的医师来说，应该仅仅服务情绪和医治水平的要求，特别是对作业多年的老专家有着各自的接诊经历和风格，但在民营医院的医师接诊除了惯例要求外特别着重接诊流程和接诊技巧。
A、接诊流程及要求：
a、患者进入诊室，礼貌相迎，热心问好。
b、按要求问询门诊病历一般项目并逐项填写，不得有误或有漏填。
c、问询病史：病史问询进程要到达以下意图
△全面了解患者的病况，发病通过及医治情况 ;
△与患者沟通拉近联系消除生疏感，树立朋友式联系，争得患者的信任;
△寻觅取得信赖的突破口 ;
△给患者经济情况（消费水准）的开端判别和定位 ;
要到达上述意图在问诊时有必要掌握好问诊的五大要素：
△ 细问病史，按惯例要求仔细了解患者的现病史 ;
△ 祥问医治史，用过什么药物，医治作用，医治办法，做过哪些检查，意图是寻觅突破口（从前用过的药品不用再用） ;
△ 巧问身份及家庭情况，意图是有的放矢，给患者经济消费定位 ;
△ 不忘家庭史，给预警法的运用做好预备 ;
△ 留意仔细剖析患者医治作用欠好的原因。
d、体格查看：做到仔细伃细
作用：
△ 确诊的需求
△ 职责的需求
△ 职业道德的需求
e 开端处理
△ 做相应的辅佐查看，挑选患者未做过的项目 ;
△ 给予相应的医治 ;
△请有关科室会诊。
f、归纳剖析，清晰确诊和拟定医治计划
待患者各种查看和会诊成果出来后，医师要进行归纳剖析做出确诊给予医治：
归纳剖析时留意事项：
△ 充沛了解和精确判别患者的心思情况，依据患者的心思情况不同用不同的口气语谐和不的办法剖析病况。
*如，病人毫不在乎无所谓的态度，你就得把病情分析的严重些，并可运用预警法来引起患者的重视 ;
*如，病人心情沉重，压力很大，你就得在认真分析的基础上给予病人有或许治好或治好期望，此刻的口气要必定 ;
*如，病人纠缠治疗效果时，有把握治愈的疾病应用肯定语气，但要着重阶段医治，没掌握治好的疾病，对作用的猜测要留有余地。
*结果分析时要体现专业水平，自身风格和风度体现对患者的关爱和怜惜。
△拟定医治计划时留意事项：
*注意使用能牵制病人的方法，如仪器设备治疗，系列方法治疗，按摩医治，部分关闭医治等 ;
*单体消费额的目标意识;
*选用患者过去未用过的药品;
*分析久治不愈的原因，强调疗程治疗和规范用药的重要性;
*逐步摸清患者的经济承受能力;
*开始治疗的效果体现;
*协定处方的应用;
*复诊时要注意递增性消费的探索和实施;
*注重巩固阶段的消费艺术（技巧）。
接诊十六字点评：
留住患者，承受医治，达到阶段，方针消费。