瘢痕术后电子线放射治疗的疗效观察

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手术加放疗治疗耳部瘢痕疙瘩的疗效探讨

手术加放疗治疗耳部瘢痕疙瘩的疗效探讨【摘要】目的研究手术治疗+术后放射治疗对耳部瘢痕疙瘩的治疗效果。

方法选择我科2014年1月～2016年8月期间收治的耳部瘢痕疙瘩患者40例（52耳），全部采用手术切除加术后直线加速器6 Mev电子线照射，隔日一次，共6次，每次放射剂量 3 Gy，总剂量 18Gy。

结果治疗结束后 1 年，52侧患耳中治愈43耳（82.69%），有效5耳（9.62%），总有效率为92.31%，有4耳复发，复发率7.69%；至目前已平均随访18.6月，有10耳复发，复发率19.23%，复发的平均发生时间为13.8月。

结论手术切除治疗+术后放疗对耳部瘢痕疙瘩的近期治疗效果令人满意，但其远期疗效不容乐观；对耳部瘢痕疙瘩的随访时间应至少在2年以上。

【关键词】手术；放疗；耳部瘢痕疙瘩；疗效1 引言耳部瘢痕疙瘩一般是由于穿耳洞感染或者外伤引起的，包括手术过程引发的外部伤害，会对患者的面容或心理情绪造成严重影响。

耳部瘢痕疙瘩的治疗比较困难，因为既要彻底治疗瘢痕的存在，防止再次复发，又要保证耳外形良好，不影响美观，因此比较棘手。

当前有关耳部瘢痕疙瘩的研究较多，使用的治疗方法不一，但疗效也不一致，缺乏有效的、统一的治疗模式。

据此，我科对于2014年1月-2016年8月期间收治的40例（52耳）耳部瘢痕疙瘩患者，实施手术切除治疗+放射疗法的综合治疗方法进行治疗，并随后随访了1-3年，观察期治疗效果。

具体情况报告如下。

2资料与方法2.1 材料选择我院耳鼻咽喉科于2014年1月～ 2016年 8月期间收治的40例（52耳）耳部瘢痕疙瘩患者作为研究对象，其中男性患者12例，女性患者28例，年龄12-67岁，平均年龄28.4岁；单侧耳发病患者26例，双侧耳发病患者14例；所有患者都是初次在我院进行治疗，是经术后病理确诊为瘢痕疙瘩，而且所有患者均同意进行此项研究。

52侧患耳的具体病变原因、部位和大小见表1。

表1 52例耳部瘢痕疙瘩的病因、病灶部位和大小（例数）2.2方法对所有患者实施手术切除治疗+放射疗法的综合治疗方法进行治疗，并随后随访了1-3年。

瘢痕疙瘩术后电子线治疗66例临床观察

【４］李利，ＭａｒｙＳＭａｃ，ＭａｒｓａｕｔＤ，等．白种人女性皮肤纹理与年龄和部位相关性研究［Ｊ］．中华医学美学美容杂志，２００４，１０（１）：１３ — １７．【５］ＫａｐｐｅｓＵＰ，ＥｉｓｎｅｒＰ．Ｃｌｉｎｉｃａｌｎｄａｐｈｏｔｏｇｒａｐｈｉｃｓｃｏｒｉｎｇｏｆｓｋｉｎａｇｉｎｇ
维普资讯
９４４
中国美容医学２００７年７月第ｌ６卷第７期ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＡｅｓｔｈｅｔｉｃＭｅｄｉｉｕｌ！＿．ｏｌ：！皇
【Ｊ］．ＳｋｉｎＰｈａｒｍａｃｏｌＡｐｐｌＳｋｉｎＰｈｙｓｉｏｌ，２００３，ｌ６（２）：１００－１０７．
【６］ＥｄｗａｒｄｓＣ，ＨｅｇｇｉｅＲ，ＭａｒｋｓＲ．Ａｓｔｕｄｙｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｓｕｒｆａｃｅ
【３］ＢｅｉｔｎｅｒＨ．Ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ，ｐｌａｃｅｂｏ－ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ，ｄｏｕｂｌｅｂｌｉｎｄｓｔｕｄｙｏｎ
ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｉｃａｃｙｏｆａｃｒｅａｍｃｏｎｔａｉｎｉｎｇ５％ａｌｐｈａ－ｌｉｐｏｉｃａｃｉｄ

皮肤瘢痕疙瘩再次手术后应用电子直线加速器电子线照射的观察

反应。结论：疙瘩再次手术后切口在２～８瘢痕４４ｈ内行电子直线加速器电子线照射预防切口瘢痕疙瘩再形成效果良好。【关键词】瘢痕疙瘩；手术切除；电子线；电子直线加速器；放射治疗
ｄｉ０３６￣ｉｎ１７－９５２１．１００ｏ：１．９９．ｓ．４４８．０２２．１ｓ６
【摘要】目的：探讨电子直线加速器电子线照射瘢痕疙瘩再次手术后切口对预防瘢痕疙瘩增生的作用。方法：６例７个部位再次手术对６８切口于术后２～８４４ｈ内行６Ｍｖ电子线照射，剂量１０￣００Ｇ。ｅ２０２０ｙ结果：ｃ总有效率１００％，全部切口瘢痕均正常愈合，未出现不可接受的不良
随着社会生活水平的提高，人们对于手术切口处皮肤愈合后外观的要求越来越高。外伤、剖腹产、臭等手术容易狐
手术切口愈合正常，有再次瘢痕疙瘩增生但体积不超过术前５％，对患者生活无影响；０无效：手术切口愈合正常，有再次
造成皮肤软组织瘢痕疙瘩，特别是瘢痕体质的患者发生率更瘢痕疙瘩增生体积超过术前５％以上或手术切口不能正常愈０高。为减少瘢疙瘩痕的再次生成，对瘢痕疙瘩再次手术切除合需要再次手术或对患者生活有影响、有局部功能障碍。总
制作适形低熔点铝挡块。根据术前瘢痕疙瘩的部位厚度及术皮肤组织创伤修复中的主要细胞成分为成纤维细胞，放射中情况使用电子直线加速器电子束６ＭｅＶ加０５１ｃ．～ｍ厚的补线的治疗作用在于抑制成纤维细胞的增生，减少由此产生的偿膜优化剂量物理分布，照射分次量为１０２０ｃｙ次，周８～０Ｇ／

乳腺癌胸壁瘢痕区电子线照射摆位误差比较

１６Ｉ８９－９．
【】Ｎｏｈ，ｅ１Ｓｐｒｅｅｔｖｒｎｈａａｔｒ５ａｓｉＴｔａ．ｕｅｓｌｃｉｅｂｏｃｉｌｒｅｙ
ｅｂｚｔｏｍｏｌａｎｉｉｆｒｅｏｔｓＳｏｈｍｐｙｉｗｈｉｔａＣａｉ１ＯＸａ
咯血的病因诊断常常需要临床病史、胸片、胸部ｃＴ和／或支气管镜综合判断，即便如此，也有部分病例为原因不明的咯血，本组有４例在支气管动脉造影前，咯血病因不明，但是支气管动脉造影后发现为支气管动脉发育异常，通过栓塞治疗也均获得满意的控制出血的疗效。因此，对于ＢＥ前未能病因诊Ａ
率为１．％３７，低于文献报道的２．％１４的复发率。 ’ 。
【】ＲｂｉＪ，Ａｔｖｅｌ，ＧｔｍｎＬ，ｅ１．２ａｋｎＥｓａｊｖＶｏｈａＮｔａ
ＴｒｓｃｈｅｒｅｏｌｚａｎａｔｅｔｍｂｉａｔｉｉｉｔｅＯｌｎｈｍａｇｅｎｔｏｆｎａｍｅ
・
论
著・
２００８年ｌ月第ｌ１７卷第２２期
ＣｉｃｌｏｍａｌｉａＪｕＩｎ
无效３例。总有效率为８．４，治愈率为７．％６％２７。无效的３例均为术后复发，第二次栓塞治疗后，１例显效，２例有效。本组无咯血死亡者。２２例患者栓塞后，未出现瘫痪、足部坏死或其他异位栓
塞等严重并发症。是１（９）但３例５％出现轻至中度胸背部疼痛，
断的大咯血，可以进行支气管动脉造影并选择合适病例进行ＢＥＡ

瘢痕切除术后患者行电子射线放射治疗的护理

摘要：目的探讨瘢痕切除术后联合电子射线放疗的护理方法。方法对２１４例瘢痕切除术后患者２４ｈ内行电子射线放疗，放疗前加强心理护理、做好放疗的准备，放疗中做到正确摆位、注意切口皮肤的保护，放疗后对并发症进行观察及护理，出院后给予健康
参考文献：
ｆｏｒｐｒｏｇｒａｍｍｅｍａｎａｇｅｒｓ［Ｍ］．３ｒｄｅｄ．Ｇｅｎｅｖａ：ＷＨＯ
Ｐｒｅｓｓ，２００８：３７－５验诊断学 — — 实验结果的应用和评估
ｎａｒｙｉｏｄｉｎｅａｎｄｇｏｉｔｅｒｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ：ｒｅｓｕｈｓｏｆｔｈｅＣｈｉｎｅｓｅ
血检验项目时，嘱其先留尿，再抽血，以避免含碘消毒
剂的污染。因为ＵＩ检测属于超微量分析，任何碘污
Ｎｕｒｓｉｎｇｃａｒｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｃｅｉｖｉｎｇｅｘｔｅｒｎａｌｂｅａｍｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙａｆｔｅｒｓｃａｒｅｘｃｉｓｉｏｎ｝』ＸｉａｎｇＪｉｎｇ，ＣｈｅｎＦｅｎｇＪｕ，ＺｈｕＬｉ
染都有可能影响测定结果的准确度。② 留晨尿为优，
量不少于１０ｍＬ。随意尿也可，但不能留取憋尿做超声检查后的尿样。如随意尿ＵＩ低者，还需嘱其１个

多种方法综合治疗皮肤病理性瘢痕的临床观察

ｄａｉｎａｄａｐｉａｉｎｏｐｆｒｔｒａａｈｌｇｃｌｓａｎｎｅｔｇｔｈｄａｒａｅｐｒａｈｓＭｅｈ－ｉｔｎｐｌｃｔｏｆｍｅｉｏｍｏｔｅｔｐｔｏｏｉａｃｒａｄｉｖｓｉａｅｔｅｉｅｌｔｅｔｄａｐｏｃｅ．ｏｔｏｓ：Ｔｈｅｕｄｒｄａｄｆｔｅｅａｉｎｓｗｉｙｅｐａｔｃｒａｄｋｌｍａｗｅｅｔｅｔｄｗｉｏｉａｉｎｏｐｄｒｅｈｎｅｎｆｙｓｖｎｐｔｅｔｔｈｐｒｌｓｉｓａｎｅｏｒｒａｅｔｃｍｂｎｔｏｆｏ－ｉｈｃｈｅａｉｎ，ｒｄａｉｎａｄａｐｉａｉｎｏｐｆｒｒｔｏａｉｔｎｐｌｃｔｆｍｅｉｍ．Ｔｈｙａｃｐｅａｉｔｎａｄａｐｉａｉｎｏｐｆｒｔｒｐｅｔｏｏｏｅｃｅｔｄｒｄａｉｎｐｌｔｏｆｍｅｉｏｍｈｅａｉｓ１ｏｏｃ
果，探讨理想的治疗方法。方法：对３７例皮肤增生性瘢痕和瘢痕疙瘩患者进行手术切除瘢痕，５
术后１— ７ｄ即进行放射治疗（直线加速器电子射线的剂量为３Ｇ／，５次；或２Ｇ／，８—１ｙ次ｙ＆０次，总剂量１２ｙ射线的剂量为５— ｙ＆，２～５～０Ｇ；６Ｇ／３次，总剂量１２ｙ，放射治疗结５— ＯＧ）
［ｂｔａｔＡｓｃ］ｒ
０ｂｅｔｅＴｂｅｖｅｃｎｃｌｆｃｆｈｏｂｎｔｎｔａｅｔｏｓｔｇｏｅａｏ，ａｊｃｉ：ｏｏｓｒｅｔｌｉｆｔｏｅｃｍｉｉｅｔｎｃｎｉｉｆｐｒｔｎｒ－ｖｈｉａｅｅｓｔａｏｒｍｓｎｏｉ

手术切除结合放射法治疗瘢痕疙瘩32例效果观察

［关键词］瘢痕疙瘩；外科手术；疗疗法放［国图书资料分类号］Ｒ５．５Ｒ１中７１０；８５
瘢痕疙瘩是皮肤损伤（创伤、伤或手术）引发如烧后的，由不明原因的成纤维细胞异常增殖和胶原纤维的过度
感和瘙痒等临床症状，严重者可引起功能障碍。瘢痕疙瘩
一
般发生在有瘢痕体质的个体，手术切口、手术缝线张力、
缝线感染也与瘢痕形成有关，单纯手术切除易复发。故瘢痕主要是成纤维细胞过多增生所致，术后２４ｈ内肉芽组织中的成纤维细胞占绝大多数，放射线敏感，对持续照射可抑制成纤维细胞的增生，可能直接对细胞外间质成也分产生影响，特别是在术后即刻照射电子线可抑制术后炎性细胞、免疫细胞反应及其所诱发的成纤维细胞增生，同时对增殖活跃的成纤维细胞增殖周期中Ｇ２和Ｍ期最为
（５４）有效４处（．％）无效３处（．％）总有效８．％，８３，６３，
率９．％，中采用扩张器植入、张皮瓣转移修复的３３７其扩
例中，治愈，２例１例复发。
２讨论
瘢痕疙瘩是皮肤的一种良性肿瘤，出原伤口范围，超呈蟹足状浸润性生长，不会自发消失，能引起刺痛、且烧灼
沉积且超出原有损害范围的一种良性疾病。单纯手术切

40例瘢痕疙瘩放射治疗的疗效分析

种临床常见的纤维组织增生性疾病，常见于青少年及年轻女
２结果
２１疗效．
性。其临床表现多为局部痛痒不适、感觉减退或面部容貌改变，肿块明显突出并向周围进行性扩张，自愈倾向，单纯手术无且切除后极易复发。瘢痕疙瘩治疗方法种类繁多，效果不能完但全满意。目前手术切除瘢痕疙瘩后行放疗已成为主要的治疗
及对症处理后全部治愈，仅留色素沉着。
３讨论
瘢痕疙瘩是良性增生疾病，见于青少年及年轻女性。通常
常是在皮肤受到创伤后增生过长形成的条索状或瘤状的皮肤
改变。瘢痕疙瘩的病因，目前尚不清楚，可能与种族或遗传有关，者大多数具有瘢痕体质，伤在愈合过程中，原的形患创胶
虽然使用放射性治疗瘢痕疙瘩效果显著，少数人对放射但
治疗的安全性不放心。实际上，只要在治疗过程中掌握好瘢痕疙瘩的放射量，射治疗的副反应是很轻微的。本研究显示：放
瘢痕疙瘩单纯手术切除后复发者２例，中ｌ例曾多次手术０其５
所有患者均先行手术切除，术后半小时～７ｄ内开始行放射治疗。４患者中，５例患者均为术后半小时～１ｄ便开始行０例３放疗，照射范围以手术切口外扩１～２ｅ利用直线加速器发ｍ，
出的６ＭｅＶ电子线进行放射治疗。
１３剂量 Βιβλιοθήκη ．【中图分类号】７０５Ｒ３．５【文献标识码】Ｂ【文章编号】０５０１２１）８４ — １２９ — ６６（０１１ — ９０

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具有可比性。除治疗时机不同外，其他
治疗条件基本相同。所有病人均采用
6meV 电子线照射，总剂量 2000 ~ 2200cgy，分割 10 次，2 周完成。照射范围按手术切缘外放 5 ~ 10 毫米，部分照射野酌情加用 5 毫米等效组织补偿以
表 1. 三组病人一般资料比较
综上，术后电子线放射治疗瘢痕是
等，经相应处理均能好转。未发现 2 度的放疗［3］。其中，电子线由于其优越的一种安全有效的方法。目前治疗方法及
及以上皮肤反应发生。随访时间内未发放射物理学特性成为当前瘢痕放疗最常许多技术细节尚不统一和完善，函需大
现诱发放疗相关性肿瘤等严重不良事件。
后放疗对于瘢痕疙瘩有较好疗效。但在
具体治疗治疗方式及一些技术细节上仍
存在争议。2000 年 1 月至 2003 年 4 月，我科采用 6 - meV 电子线常规分割对 357 例瘢痕疙瘩患者进行了术后放疗，疗效较为满意，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 2000年1月 ~ 2003年4月我科共收治了 375 例瘢痕疙瘩患者，在其接受手术切除全部瘢痕疙瘩后对其进
例瘢痕疙瘩患者，对其瘢痕行手术切除及 6meV 电子线术后放疗，总剂量 20 ~ 22gy / 10 次 / 2 周。放疗开始时间分
别为术后 24 ~ 48 小时（1 组）、2 ~ 5 天（2 组）、以及手术 5 天以后（3 组）。在 1 组内又按照射野范围分为两亚组
（A 组和 B 组），A 组照射野沿手术切口外放 5mm，B 组外放 10mm。结果：357 人（共 429 处瘢痕）完成治疗及 1
1.2 手术治疗所有患者均接受手术切除全部瘢痕疙瘩并行减张直接缝合。
注意切缘对齐及无菌操作，严格止血。
1.3 放射治疗根据治疗时机将所有病例分为3组：1组：手术后 24 ~ 48 小时接受放疗。2 组：手术后 2 ~ 5 天接受放疗。3 组：手术后 5 天以后接受放疗。3 组病人在年龄，性别，病程，随访时间以及瘢痕部位，病因等方面基本
1 组（术后 24 ~ 481 开始照射）
Hale Waihona Puke 315187 109 19
2 组（术后 2 ~ 56 开始照射）
74
30 23 21
3 组（术后 56 以后开始照射）
40
6
8 24
表 4. 照射野范围与治疗效果
94 . 0
! < 0.05
71 . 6
40
组别
D（瘢痕数）显效有效无效总有效率（% ） P 值
周晓娟，任若梅，张洪，李平
ZHOU Xiao - juan，REN Ruo - mei，ZHANG Hong，et al.
（四川大学华西医院肿瘤放疗科，四川成都 610041）
摘要：目的：探讨术后电子线放射治疗对瘢痕疙瘩的疗效。方法：2000 年 1 月至 2003 年 4 月我科共收治 375
年以上随访。1：1 组有效率为 94.0% 、2 组有效率为 71.6% 、3 组有效率为 40.0%（ ! < 0.05）。2：A 组有效率为
89.2% ，B 组有效率为 96.2%（有统计学差异 ! < 0.05）。结论：1：术后 24 ~ 48 小时开始放疗较好。2：照射野范
围以沿手术切口外放 10mm 为宜。
棘手。采用单纯手术治疗，其复发率大
于 80% ，即使加用加压，激光等措施，复发率仍高于 50%［2］。近年来，随着
接受放疗的总有效率，3 组分别为 94% 、71.6% 和 40% ，结果与文献报道相似。证明术后 24 ~ 48 小时（即手术
率为 40% ，三组总有效率比较有统计细胞生物学，分子生物学以及基因芯片次日）进行照射可有效预防瘢痕疙瘩的
华西医学 2005；20（2） CN 51 - 1356 / R
323
［文章编号］1002 - 0179（2005）02 - 0323 - 02
瘢痕术后电子线放射治疗的疗效观察
Curative Result for Keliod with Postoperative Electron Beam Radiotherapy
组别
1组
2组
3组
!值
N（病例数）中位随访时间（月）
年龄
性别
258
65
16
20
< 25 岁
99
24
> 25 岁
159
41
男性
106
28
女性
152
37
表 2. 三组瘢痕临床特点
34
18
13
! > 0.05
21
14
! > 0.05
20
组别
1 组（瘢痕数） 2 组（瘢痕数） 3 组（瘢痕数） ! 值
D（瘢痕数）手术切口长度
程，同时也是一个涉及炎症反应、细胞分裂、细胞外基质及胶原沉积、以及瘢痕改建等多方面的复杂的过程，并受机体内外多种因素的影响和调控。但是，某些情况下，创面修复在一定程度失去其自限性，致使局部成纤维细胞过度增生和胶原纤维沉积，则可导致瘢痕疙瘩的形成。瘢痕疙瘩一般表现为超出最初
总有效率比较有统计学差异（ ! < 抑制成纤维细胞生长及其所致的胶原合照射野范围沿手术切口外放 10mm 组总
0.05）。具体数据见表 3 所示。
成和沉积，以及增加胶原酶所致的胶原有效率达 96.2% ，而外放 5mm 组有效
2.3 放疗副反应的观察患者对放射降解。基于这些基础研究的进展，放射率为 89.2% （ ! < 0.05），同时随访期
果。正常情况下，伤口愈合是一个高度而对深部组织和器官有较好的保护作
EvaIuation of various methods of treating
地组织编排，并很好协调的自限性过用，具有安全可靠的特点。照射方式的
keIoids and hypertrophic scar： a 10 - year
324
WEST CHINA MEDICAL JOURNAL 2005，Vo1.20，No.2 CN 51 - 1356 / R
［文章编号］1002 - 0179（2005）02 - 0324 - 02
胰腺癌延误诊断 42 例临床分析
Clinical Analysis on 32 Cases of Misdiagnosis of Pancreatic cancer
关键词：瘢痕疙瘩；放射治疗；电子线
［中图分类号］R619. + 6；R818.05
［文献标识码］B
瘢痕疙瘩是由创伤愈合过程中过度
修复引起。瘢痕疙瘩虽然是一种良性病
变，却可给患者带来极大的不便和痛
苦。长期以来，其治疗始终是一个难
题。目前，已有报道证明手术切除加术
A 组（照射野外放 5mm）
102
57 34 11
89 . 2
B 组（照射野外放 10mm）
213
132 73 8
96 . 2
! < 0.05
提高皮肤表面剂量。
1.4 换药及拆线时间每次放疗后伤口进行换药及无菌敷料包扎，注意无菌操作，预防感染。拆线时间较同部位未
放疗切口延迟 1 ~ 2 天，以确保伤口愈合。
3 讨论
用的射线。例如，在 10 X 10cm2 限光筒下，6MeV - 电子线最高剂量点在皮下 15mm 处。80% 深度剂量后迅速衰减，
规模的前瞻性临床试验以资确定对患者更有效，更安全的个性化的治疗方案。
4 参考文献：
瘢痕的形成是创面愈合的必然结至皮下 30mm 处仅为 8.9% 的剂量，因［1］ Darzi MA， Chowchi NA， KauI ST， et aI .
谭兴超，邓中华
TAN Xing - chao，DENG Zhong - hua
（四川省岳池县人民医院，四川岳池 638300）
摘要：目的：探索胰腺癌延误诊断原因。方法：搜集 1989 年至 2004 年 6 月的 126 例胰腺癌病历资料，进行
回顾性分析。结果：临床思维局限，缺乏对胰腺癌某些少见症状体征的认识，与某些良性疾病并存，过分依赖某
后24 ~ 48小时开始放疗组）内根据照射因子的过度表达有关，而且与瘢痕成纤 5 天后放疗复发率达 60% ，可以认为已
野包含的范围又分为 A，B 两亚组，对维细胞自身生物学特性改变相关，同失去了最佳放疗时机。
其疗效进行亚组分析。A 组（照射野边时，肌成纤维母细胞行为异常与胶原代
2.1 放疗时机的选择与治疗效果使
过去，由于对瘢痕形成的生物学基疗有效率 59.1%［5］。本文总结比较了术
用总有效率作为主要疗效评价指标（显础认识不够清楚，瘢痕的临床治疗非常后 24 ~ 48 小时，2 ~ 5 天以及 5 天以后
效 + 有效）。术后24 ~ 48小时放疗组总有效率为 94.0% ，2 ~ 5 天放疗组总有效率为 71.6 %，5 天以后放疗组总有效
行电子线放射治疗。其中 357 例患者（共有瘢痕 429 处）完成了治疗及 1 年
以上的随访，并有完整的临床资料（失
访率 4.8%）。这些患者均以临床表现符合及术后病理证实为瘢痕疙瘩。其中
男性 148 例，女性 209 例。瘢痕疙瘩的病因分别为：烧伤 130 处，挫伤 87 处，感染 86 处，手术 74 处，注射及其他 52 处；病变部位分别为：面颈部 109 处，胸背部 217 处，四肢 73 处，腹部及其他 30 处。手术切口长度 2 ~ 15cm。病程 8 个月 ~ 10 年（中位病程 6 年）。随访时间 12 个月 ~ 40 个月。具体临床资料见表 1，表 2。本文对这些病例进行了分析。