针刺止痛六穴治疗颈肩腰腿痛疼痛

针刺止痛六穴治疗颈肩腰腿痛疼痛初探

【摘要】目的针刺该六穴位观察临床止痛疗效。方法应用手三针或足三针为针灸处方对相关疼痛的患者施以针刺。治疗结束后，进行疗效评定。结果：总有效率为100%。结论针刺止痛六穴治疗疼痛病疗效显著。

【关键词】

针灸是祖国医学的重要组成部分，止痛是针灸的拿手绝活。而就教材及相关资料统计，人体14经络361个腧穴，可以用来治疗颈肩腰痛的就大约有196个穴位。若再加上经外奇穴、天应穴、耳穴等等，真是难以计数。而且这么多的穴位，临床使用起来也比较复杂。所以笔者综合相关书籍、资料及结合自己临床经验，发现该六个穴位的在治疗颈肩腰腿疼痛方面疗效显著，操作简单方便。现报告如下，以供参考。

1 止痛六穴

手三穴：后溪、中渚、间谷（经验穴）

足三穴:足三针是：太冲、内庭、足临泣

2 六穴适应症简述

2.1 手三穴

间谷穴：这是笔者在临床工作中发现的一个新穴，位于手阳明大肠经之三间与合谷两穴连线之中点。它的适应症是，凡三间、合谷两穴的适应症均是其适应症。尤其对颈肩肘臂指部的疼痛麻木，疗效甚为突出。现将《针灸聚英》关于三间、合谷两穴的主治范围摘引如下：

三间：主治喉痹，咽中如梗，下齿龋痛，嗜卧，胸腹满，肠鸣洞泄，寒热症，唇口干，气喘，目眦急痛，吐舌，戾颈，喜惊，多唾，急食不通，伤寒气热，身寒结水等17种病症。

合谷：主治伤寒大渴，脉浮在表，发热恶寒，头痛脊强无汗，寒热症，鼻衄不止，热病汗不出，目视不明，生血翳，头痛，下齿龋，耳聋，喉痹，面肿，唇吻不收，喑不能言，口噤不开，偏风，风疹痂疥，偏正头痛，腰脊内引痛，小片单乳蛾等22种病症。中渚，位于手少阳三焦经的循行线上，在手背第四、五掌指关节间后方凹陷处。其主治，《针灸聚英》谓：“热病汗不出、目眩头痛，耳聋，目生翳膜，久疟，咽肿，肘臂痛，五指不得伸屈”等，《医宗金鉴》谓：“四肢麻木，战振，蜷挛无力，肘臂连肩红肿疼痛，手背痈毒。”

后溪，位于手太阳小肠经的循行线上，第五掌骨小头后方尺侧，手小指外侧本节后陷中。其主治，《针灸聚英》谓：“疟寒热，目赤生翳，鼻衄，耳聋，胸满，头项强不得回顾，癫疾，臂肘拘急，痴疥。”《医宗金鉴》谓：“手足拘挛，手足颤摇不能握，中风卒然昏仆，不能言语，癫痫不省人事，瘈疭抽掣，头痛及暴发火眼，热泪常流，行痹，腿膝腰背历节周身疼痛，项强，伤寒感冒，汗不出，不能解，牙齿腮龈及咽喉肿疼，手足麻痹，破伤受风，寝汗。”

以上三个穴位均在手掌背侧部，且系手三阳经的循行线上，分取之可治各自的主症，合而用之更有协同作用。或三穴同用，或两穴同用，或与足三针之一两穴同用，对于颈、肩、臂、肘、手指，及背、脊、腰、胯、腿、足、趾等部位疼

痛麻木疗效甚为理想。笔者在治疗上列部位的痛症肿胀，或头痛、牙痛、偏头痛、胁肋痛（肋间神经痛、胆囊或肝部疼痛）,常用手三针、足三针，往往有拔针而止痛的效果。（注：这三个穴位的取穴方法均以握拳少虚为度。）

2.2 足三穴

足临泣，位于足少阳胆经的循行线上，在第四、五跖骨结合部前方凹陷处。其主治，《针灸资生经》谓：“主胸中满，缺盆中及腋下马刀疡瘘，善啮颊，天牖中肿，淫泺，（骨行）酸，目眩，枕骨合颅痛，洒淅振寒，心痛，周痹痛无常处，厥逆气喘，不能行，痎疟日发，妇人月事不利，季肋支满，乳痈。”《医宗金鉴》临泣穴，主治歌：“中风手足举动难，麻痛发热筋拘挛，头风肿痛连腮项，眼赤而痛合头眩，齿痛耳聋咽肿症，游风瘙痒筋牵缠，腿痛胁胀肋肢痛，针入临泣病可痊。”

内庭，位于足阳明胃经的循行线上，第二、第三蹠趾关节前当足次趾外间凹陷中。其主治，《针灸聚英》谓：“四肢厥逆，腹胀满，数欠，恶闻人声，振寒，咽中引痛，口喎，齿龋，疟不思食，脑皮肤痛，鼻衄不止，伤寒手足逆冷，汗不出，赤白痢。”其中并没有关于治疗颈肩腰腿痛等内容。但笔者在临症中单刺内庭治疗大、小腿的疼痛麻痹（特别是前侧），足面的肿痛、足趾痛麻等症效果特别突出。

太冲，位于足厥阴肝经的循行线上，在第一、第二蹠骨的骨间隙中，当大趾本节后1寸5分凹陷中，以指轻按有动脉应指。其主治，《针灸聚英》谓：“主心痛脉弦，走黄，瘟疫，肩肿吻伤，虚劳浮肿，腰引少腹痛，两丸骞缩，溏泄，遗尿，阴痛，面目苍色，胸胁支满，足寒肝心痛，苍然如死状，终日不得息，大便难，便血，小便淋，小肠疝气痛，溃疝，小便不利，呕血呕逆，发寒，嗌干善渴，肘肿，内踝前痛，淫泺，（月行）酸，腋下马刀，疡漏唇肿，女子漏下不止，小儿卒疝”等多种病症，大致有7种与本文有关。太冲对大小腿内侧的疼痛麻痹、足肿筋挛，腰卒然疼痛等痛症单刺之亦有良好的效果。

3 手三针、足三针的适应症

手足三针除治疗颈肩腰腿疼痛疗效显著之外，同样对其他相关疼痛也具有很好的疗效，如：三叉神经痛、肋间神经痛、头痛、牙痛等等

4、手三针、足三针治疗颈肩腰痛的作用机理

颈肩腰腿痛是现在一种常见病，其致病的因素很多，也很复杂。除机体的组织病变外，还与年龄、发育、体质、解剖变异、工作体位、外界环境变化及刺激等有密切关系。而运用手三针、足三针来治疗该疾病，主要是通过经络传感的作用机理。手足三针的6个穴位所在经脉分别是：手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经及足厥阴肝经、足阳明胃经、足少阳胆经。从经络走向分析：手三阳经的走向是从手走头，与足之三阳经相接续，足之三阳从头到足，与足三阴相接，足三阴从足到腹，再交给手三阴手三阴从胸到手，这样循环无端，息息相通，联络脏腑肢节，沟通上下内外，调节身体各部组织器官的通路，使人体成为一个有机的整体。

关于手三针、足三针，即手三穴、足三穴的经脉循行线路见图。

间谷

后溪

中渚

内庭太冲

5 手三针、足三针具有以下特点

5.1 取穴少。手三针、足三针取穴数最多也只是手足各三针。但是在一般情况下只取1～3个穴即可，手三针足三针同用者极少极少。

5.2 进针快。进针的速度快如闪电，一般不超过l秒。

5.3 手法快。针如闪电一样进入穴内，手法要如疾风飞箭一徉。从进针到手法完成约几秒种。

5.4 得气快。手法快的特殊效应就是得气快，手法到时立即得气，酸麻重胀应针而至。

5.5 收效快。入针即效，快者几秒钟慢者10余秒钟，就会感到疼痛有所减轻。

5.6 针刺时间短。针刺时间的长短，是与疗效的有与无、好与差有关。收效显著，即可出针，针感差没效果时间就可稍长一点。笔者在运用手三针、足三针时从入针到出针多在1分钟左右，2～3分钟者较少。

6、取穴原则

手三针、足三针有其一定的取穴原则，一是以经络的循行线路进行取穴，即循经取穴，二是经验取穴。

一般的讲，巅顶痛、颈椎病、手颤抖、大小臂拘急、脊背痛、腰脊痛、尾骨痛、急性腰痛、扭伤、三叉神经痛、牙痛等手太阳经和督脉经的病痛，取后溪（后溪通于督脉）。

肩前痛、肘痛，大、小臂桡侧痛麻，拇食指痛麻、牙痛等，取间谷。

大小臂麻木疼痛、手指振颤、握物无力、肘痛等，取中渚。如肩周炎及肩前后的病痛，可三针同取，亦可以间谷为主配中渚，或配后溪，总之应以疗效既好取穴又少为宜。

手三针、足三针是以手三针为主，足三针为辅。本文所涉及的病症，往往取手三针即可治愈，但在不少情况下，特别是腰腿痛足（月付）足趾麻痹肿痛等，足三针是必用之穴。足三针以足临泣为主穴。后面所治病例，对取穴甚有帮助，可供参阅。