大叶性肺炎
大叶性肺炎ppt课件
细菌性肺炎
一、大叶性肺炎 （一）概念
❖ 大叶性肺炎是肺炎球菌引起的以肺泡内弥散 性纤维素渗出为主的炎症。
❖ 临床表现：起病急骤、寒战高热、咳嗽、咳 铁锈色痰、呼吸困难。
❖ 多见于青壮年，多发于冬春季。
（二）病因和发病机制
❖ 病因：肺炎球菌（90%）、肺炎杆菌、金黄 色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌。
（二）病因和病机
（三）病理变化和临床联系
❖ 肉眼观：散在分布于双肺各叶，下叶背侧病 变较重，病灶大小不一，直径多在1CM左右， 形状不规则，灰黄色，质地实，中央常有1~2 个支气管断面。严重者病灶融合波及整个大 叶。
❖ 镜下观：病灶内小支气管管壁和肺间质充血， 中性粒细胞浸润，纤毛柱状上皮脱落坏死， 管腔和病变肺泡内充满中性粒细胞、脱落的 上皮细胞，少量红细胞和纤维素或浆液，病 灶附近肺组织充血水肿，周围正常肺泡呈代 偿性肺气肿，严重时融合，呈片状分布。
毛细血管闭塞， 肺泡腔大量致密 纤维素网，中性
中性粒细胞 坏死，纤维
和一定量的纤维 素、中性粒细胞、
粒细胞，肺泡间 纤维素显著连接。
素溶解
巨噬细胞。纤维 渗出物中不易检
素连接成网。渗 出肺炎球菌
出物可检测出细
菌
毒血症，寒战 高热，白细胞 增高，X光片
见模糊状阴影
咳嗽，咳铁锈色 痰。呼吸困难， 发绀，肺实变体 征，胸痛。可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
❖ 机制：病因+诱因+免疫力低下。 ❖ 肉体理化变化。
（三）病理变化及病理临床联系
❖ 如果痊愈，过程分四期： ❖ （1）充血水肿期
肉眼观：肺叶增大、增重，色暗红。 镜下观：壁管扩张，腔内渗出物混有红、中性 粒、单核细胞。 临床表现：寒战高热。
大叶性肺炎治疗方案
大叶性肺炎治疗方案1. 疾病概述大叶性肺炎（Lobar pneumonia）是一种主要由革兰阳性菌引起的急性肺炎，它主要侵犯肺的一大片肺泡和小叶，导致肺组织广泛炎症和渗出，严重影响呼吸功能。
该疾病常见于老年人和免疫功能低下的患者，可伴随高热、咳嗽、呼吸困难等症状。
2. 治疗原则大叶性肺炎的治疗原则包括以下几个方面：2.1 抗菌治疗由于大叶性肺炎主要由革兰阳性菌引起，抗菌治疗是治疗的首要考虑。
根据细菌培养和药敏试验的结果，选择敏感的抗菌药物进行治疗，常用的药物包括：•青霉素：是一种广谱抗生素，对革兰阳性菌有良好的杀菌作用。
•大环内酯类抗生素：如红霉素、阿奇霉素等，也是革兰阳性菌的有效治疗药物。
•强力霉素：是临床上常用的治疗大叶性肺炎的抗菌药物之一。
2.2 对症治疗除了抗菌治疗外，还需要进行对症治疗以减轻症状和帮助患者恢复。
对症治疗措施包括：•解热镇痛：可使用非处方解热药物，如对乙酰氨基酚等，帮助降低体温和减轻疼痛。
•改善呼吸功能：可使用支气管扩张剂和黏液溶解剂，促进呼吸道畅通和痰液排出。
•补充营养：患者常因食欲不佳影响摄入，应适当补充营养，加快康复进程。
3. 治疗方案3.1 初级治疗方案初级治疗方案适用于一般患者，包括以下措施：•青霉素类抗生素：每日口服或静脉注射，根据细菌培养结果和药敏试验选用敏感的青霉素类药物，如青霉素G、青霉素V等。
剂量可根据患者年龄、体重和肾功能等调整。
•解热镇痛药物：根据患者体温和疼痛程度，选择适当的解热镇痛药物进行治疗，如对乙酰氨基酚。
•安抚和休息：患者需要充分休息，保持良好的心态和饮食，减轻身体负担。
3.2 重度和免疫功能低下患者的治疗方案对于重度和免疫功能低下的患者，需要更加积极和综合的治疗措施：•强力霉素类抗生素：常用于重度和免疫功能低下患者的治疗，可通过口服或静脉注射给药。
剂量和疗程应根据患者情况进行调整。
•免疫调节治疗：对于免疫功能低下的患者，可考虑使用免疫增强剂或免疫抑制剂进行治疗，以提高患者免疫力或调节免疫反应。
大叶性肺炎的临床表现和病理变化
大叶性肺炎的临床表现和病理变化人体的每个器官部位都是十分重要的，所以不管是哪个部位都应该引起我们的重视。
如果说到肺部的话，可能很多人就只会想到肺活量、肺炎等词语。
这是很正常的，因为人们对于肺部的了解并不深。
如果说到肺炎的话，可能很多人并没有太多关于这个症状的知识，比如肺炎有几种分类等等，估计没有人值得，所以今天想要谈谈大叶性肺炎的临床表现和病理变化，希望能够补充你们相对于肺炎方面较为匮乏的知识。
病理变化：大叶性肺炎其病变主要为肺泡内的纤维素性渗出性炎症。
一般只累及单侧肺，以下叶多见，也可先后或同时发生于两个以上肺叶。
典型的自然发展过程大致可分为四个期：1．充血水肿期主要见于发病后1～2天。
肉眼观，肺叶肿胀、充血，呈暗红色，挤压切面可见淡红色浆液溢出。
镜下，肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内可见浆液性渗出物，其中见少量红细胞、嗜中性粒细胞、肺泡巨噬细胞。
渗出物中可检出肺炎链球菌，此期细菌可在富含蛋白质的渗出物中迅速繁殖。
2．红色肝变期一般为发病后的3～4天进入此期。
肉眼观，受累肺叶进一步肿大，质地变实，切面灰红色，较粗糙。
胸膜表面可有纤维素性渗出物。
镜下，肺泡壁毛细血管仍扩张充血，肺泡腔内充满含大量红细胞、一定量纤维素、少量嗜中性粒细胞和巨噬细胞的渗出物，纤维素可穿过肺泡间孔与相邻肺泡中的纤维素网相连，有利于肺泡巨噬细胞吞噬细菌，防止细菌进一步扩散。
3．灰色肝变期见于发病后的第5～6天。
肉眼观，肺叶肿胀，质实如肝，切面干燥粗糙，由于此期肺泡壁毛细血管受压而充血消退，肺泡腔内的红细胞大部分溶解消失，而纤维素渗出显著增多，故实变区呈灰白色。
镜下，肺泡腔渗出物以纤维素为主，纤维素网中见大量嗜中性粒细胞，红细胞较少。
肺泡壁毛细血管受压而呈贫血状态。
渗出物中肺炎链球菌多已被消灭，故不易检出。
临床表现：1.起病急骤，寒战高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。
病变广泛者可伴气促和紫绀。
2.部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。
大叶性肺炎PPT课件
大叶性肺炎常 为肺炎链球菌感 染，炎症常累及 一个或多个完整 的肺叶，也可仅 累及肺段。常见 诱因有受寒、淋 雨、醉酒或全身 麻醉手术后、镇 静剂过量等。
临床与病理 本病好发于青壮年。 临床常以起病急，寒战 高热、胸痛、咯铁锈色痰为 特征。实验室检查可见血白 细胞总数及中性粒细胞明显 升高。
影像学表现
左肺上叶大叶性肺炎充血期
右肺上叶大叶 性肺炎 实变期↖来自空 气 支 气 管 征
大叶性肺炎典型影像学表现为实变起自肺叶外周、 紧邻胸膜,然后向肺野中心扩散。
抗炎后复查病灶基本吸收
诊断和鉴别诊断
诊断：大叶性肺炎常有典型临床表现， 结合临床资料与影像学表现，多可明 确诊断。其中，CT检查有利于早期检 出病变和鉴别诊断。
病理分期： 1、充血期 2、红色肝样 变期 3、灰色肝样 变期 4、消散期
X线：
影像学表现
1、充血期：多无异常发现，或仅表现 为局限性肺纹理增多，肺野透明度降 低； 2、实变期：表现为大片状均匀一致的 密度增高影。其形态和范围与受累肺 叶和肺段一致。大片阴影中可见空气 支气管征。
影像学表现
3、消散期：实变区密度逐渐降低， 表现为大小不等，分布不规则的斑片 状阴影；炎症最终可完全吸收消散， 或仅留少量索条状影。
右上叶大叶性肺炎
↓ →
↓
右中叶肺炎正侧位片
空气支气管征
右下肺大叶性肺炎（治疗前）
同一人(治疗一周后)
影像学表现
CT表现：
1、充血期：病变呈磨玻璃样密度影，边缘模糊； 2、实变期：可见沿大叶或肺段分布的致密实变影，内可见空气 支气管征； 3、消散期：随病变的吸收，实变影密度减低，呈散在、大小不 等的斑片状影，最后可完全吸收。
大叶性肺炎
急性炎症过程。因为炎性渗出物为纤
维素性物质,故又称为纤维素性肺炎或 格鲁布肺炎
2.临床特点：
稽留热型；
铁锈色鼻液；（具有临床诊断意义）
肺部的广泛性浊音区； 病理的定型经过。
本病常发生于马，牛、猪、羊、犬、猫也有
发生。
3.病因： 传染性病因： 大叶性肺炎是一种局限于肺脏中的特 殊传染病；如牛、羊和猪的巴氏杆菌感 染。此外，绿脓杆菌、大肠杆菌、坏死 杆菌、链球菌等都可引起大叶性肺炎的 发生。 非传染性病因： 大叶性肺炎是一种变态反应性疾病。
7.治疗：
治疗原则：
基本同小叶性肺炎。但因本病发展迅速，
病情急重，在选用抗菌消炎药时要特别慎重， 不要轻易换药，有条件的应做药敏实验。 治疗措施： 输液消炎：大剂量抗微生物药：输液用10% 糖，缓慢静注。氨苄青霉素、丁胺卡那霉素、 氟哌酸、环丙沙星、恩诺沙星、增庆安,氢 化可的松或地塞米松。 大叶性肺炎时发脓毒血症：可用乌洛托品与 葡萄糖混合iv。
稽留热型： 病初,体温迅速升高,可达40～ 41℃甚至更高,并维持至溶解为止, 一般为6～9日。 心跳： 脉搏的增加与体温的升高不完 全一致。因体温升高有过敏的因素 在内。体温升高2 ～3℃时，脉搏增 加10～15次（一般体温每升高1℃， 脉搏增加10次左右）。
呼吸系统检查：肺部叩诊 充血水肿期：过清音； 肝变期：浊音，可持续3 ～5日。 消散期：恢复为正常的清 音。 肺部听诊 充血水肿期 支气管粘膜充血肿胀。而出现 肺泡呼吸音增强,初为干啰音 （捻发音）,后转为湿性（水泡 音）。 肝变期 随着肺泡中渗出物的出现和增 多。出现湿啰音或捻发音,肺泡 呼吸音减弱或部分消失。
消散期（溶解期）： 白细胞及细菌死后释放出蛋白 水解酶,使纤维蛋白性渗出物溶解吸 收。 有的情况下,渗出物不能完全 溶解,可被结缔组织增生机化 镜检： 嗜中性白细胞变性、坏死、崩 解,可见崩解的组织碎片及多量巨噬 细胞。
大叶性肺炎的科普知识PPT课件
大叶性肺炎的预防
健康生活方式：保持良好的免 疫系统功能，定期体检等。
如何照顾患有 大叶性肺炎的
人
如何照顾患有大叶性肺炎的人
提供充足的休息：患有大叶性肺炎的人 需要休息，避免过度劳累。 注意饮食：提供营养丰富的食物，增强 抵抗力。
如何照顾患有大叶性肺炎的人
定期服药：遵循医生的指导， 按时服用抗生素和其他药物。
介绍大叶性肺炎
传播途径：大叶性肺炎主要通过飞沫传 播，也可以通过接触感染源传播。
大叶性肺炎的 原因
要由 革兰氏阴性杆菌和肺炎链球菌 引起。
风险因素：吸烟、免疫系统受 损、老年人等人群更容易患上 大叶性肺炎。
大叶性肺炎的 诊断和治疗
大叶性肺炎的诊断和治疗
常见问题与解 答
常见问题与解答
大叶性肺炎会传染吗？大叶性肺炎主要 通过飞沫传播，需要注意个人卫生和预 防措施。
大叶性肺炎可以自愈吗？大叶性肺炎一 般需要使用抗生素治疗，及时治疗可以 提高病愈率。
常见问题与解答
如何预防大叶性肺炎？接种肺 炎球菌疫苗、注意个人卫生和 健康生活方式等可以预防大叶 性肺炎的发生。
大叶性肺炎的 科普知识PPT
课件
目录 介绍大叶性肺炎 大叶性肺炎的原因 大叶性肺炎的诊断和治疗 大叶性肺炎的预防 如何照顾患有大叶性肺炎的人 常见问题与解答
介绍大叶性肺 炎
介绍大叶性肺炎
什么是大叶性肺炎：大叶性肺 炎是一种常见的肺部感染疾病 ，主要由细菌引起。
症状：大叶性肺炎的常见症状 包括咳嗽、胸痛、发烧和呼吸 困难。
谢谢您的观 赏聆听
临床诊断：通过病史、体格检查和影像 学检查等方法进行诊断。 抗生素治疗：大叶性肺炎一般需要使用 抗生素来控制感染。
大叶性肺炎03442ppt课件
L/O/G/O
精品课件
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主要内容
❖ 肺的解剖 ❖ 肺炎分类 ❖大叶性肺炎
概念
好发年龄
病理变化
原因与机制
临床病理联系
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并发症
肺炎
一﹑概念： 指肺的急性渗出性炎症。 为呼吸系统的常见病，多发病。
肺炎分类 (一)按病因分类 (二)按病变性质分类 (三)按病变范围分类
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一﹑大叶性肺炎
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❖ 1、大叶性肺炎。肺炎双球菌引起的急性肺泡内弥 漫性纤维蛋白渗出性炎，细菌繁殖快，不破坏肺 泡壁结构，患者多为青壮年。
❖ 2、细菌感染繁殖并释放毒素引起。
❖ 3、肺泡腔内渗出的红细胞被巨噬细胞吞噬，崩解 后形成含铁血黄素混入痰中，使痰液呈铁锈色。
❖ 4、肺泡腔内渗出大量纤维素、大量红细胞或大量 嗜中性粒细胞等，使病变肺叶实变。
（一）概念 以肺炎球菌致肺泡内弥漫纤维素性炎症为主
要病变特征, 累及肺段及整个肺叶。
（二）病因及发病机理
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机理 图示
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（三）病理变化
属纤维蛋白渗出性炎症， 病变分为四期：
充血水肿期 红色肝样变期 灰色肝样变期 溶解消散期
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1.充血水肿期 （第1-2天）
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3. 灰色肝样变期
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镜下观：肺泡腔内充满大量中性粒细胞和呈网状的纤 维蛋 白渗出物，肺泡壁 毛细血管受压而闭塞，充血消退。
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大叶性肺炎治疗方法
大叶性肺炎治疗方法大叶性肺炎是一种常见的肺部感染疾病，主要是细菌感染引起的。
治疗大叶性肺炎的方法多种多样，包括药物治疗、支持性疗法和预防措施等。
以下是关于大叶性肺炎治疗方法的详细介绍：药物治疗：1. 抗生素：大叶性肺炎主要是由革兰阴性杆菌引起的，因此抗生素是治疗的首选。
常用的抗生素包括青霉素类药物、头孢菌素类药物和喹诺酮类药物等。
具体的抗生素选择要依据病原体的敏感性和患者的病情严重程度来确定。
2. 病毒抗感染药物：如果大叶性肺炎是由病毒感染引起的，则需要使用抗病毒药物来抑制病毒的复制和生长。
常用的抗病毒药物包括奥司他韦、阿昔洛韦等。
3. 抗真菌药物：如果大叶性肺炎是由真菌感染引起的，则需要使用抗真菌药物来治疗。
常用的抗真菌药物包括氟康唑、伊曲康唑等。
支持性疗法：1. 细胞免疫治疗：对于免疫功能低下的患者，可以考虑使用白细胞介素-2（IL-2）、γ-干扰素（IFN-γ）等免疫调节剂来增强免疫功能。
2. 氧疗：对于呼吸困难的患者，可给予氧气治疗以提高氧合水平。
3. 支持性护理：包括适当的体位调整、定期翻身、合理营养支持等，有助于改善患者的症状和促进康复。
4. 止咳药物：若患者有剧烈咳嗽，可给予止咳药物，以缓解症状。
预防措施：1. 注射肺炎球菌疫苗：肺炎球菌是引起大叶性肺炎的常见病原体之一，接种肺炎球菌疫苗可以有效预防大叶性肺炎的发生。
2. 加强个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免接触已感染人群等，有助于减少疾病传播的风险。
3. 避免寒冷环境：寒冷的环境会导致人体免疫力下降，易引发肺部感染。
因此，尽量避免在寒冷的环境中待得过久，以预防大叶性肺炎的发生。
总结起来，大叶性肺炎的治疗方法主要包括药物治疗、支持性疗法和预防措施。
药物治疗以抗生素为主，支持性疗法包括细胞免疫治疗、氧疗、支持性护理和止咳药物等。
预防措施主要包括注射肺炎球菌疫苗、加强个人卫生和避免寒冷环境等。
针对不同的患者情况和病因，医生会制定个体化的治疗方案。
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荚膜多糖抗原）。
病例题
一男青年，3天前因淋雨而突起畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。X
线检查：右肺下叶呈弥漫性致密阴影。
试问：（1）本例最可能的诊断是什么？为什么?
(2)本例正处于该病哪一期？该期肺内病理组织学改变如何？ （3）其结局可能会怎样？
大叶性肺炎
概念
大叶性肺炎，又名肺炎球菌肺炎，主要
（2）红色肝样变期（第3-4天）
肉眼观:病变肺叶充血肿胀，暗红色，
质地变实，切面灰红色，似肝脏外观， 故称红色肝样变期。
镜下见:肺泡壁内毛细血管扩张充血，
肺泡腔内充满纤维素和大量红细胞， 其间杂有少量中性粒细胞和巨噬细胞。 纤维素丝连接成网，并穿过肺泡间孔 与相邻肺泡内的纤维素网相互连接。
临床病理联系
（1）充血水肿期（第1-2天）
肉眼观：病变肺叶充血肿
胀，呈暗红色。 镜下见：肺泡壁毛细血管 扩张充血，肺泡腔内浆液性 渗出物，其内混有少量红细 胞、中性粒细胞和巨噬细胞。
临床病理联系
毒血症:寒战、高热和末梢血白细胞增高
听诊：可闻及湿性啰音 X线检查：肺内片状模糊阴影
渗出液中可检出肺炎链球菌
病例题
一男青年，3天前因淋雨而突起畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。X
线检查：右肺下叶呈弥漫性致密阴影。
试问：（1）本例最可能的诊断是什么？为什么?
(2)本例正处于该病哪一期？该期肺内病理组织学改变如 何？ （3）其结局可能会怎样？
一、肺肉质变 二、中毒性休克 三、败血症 四、肺脓肿和脓胸
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肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼 吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时，不引发 肺炎。在诱因下，机体的呼吸道防御功能被削弱， 大量纤维蛋白 肺 肺炎链球菌 泡 大量生长繁殖 渗出 肺泡水肿，白 细胞红细胞渗出 肺间孔 几个肺段或整个肺叶 若侵袭胸 膜 胸膜炎，引起胸痛。 大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。
病因和诱因
诱因:机体受寒、醉酒、过度疲劳、感冒、全身麻醉手术后、
镇静过量时，呼吸道防御功能减弱，细菌易侵入肺泡而发病。
病因:肺炎链球菌该菌的致病力是高分子多糖体的荚膜对组织
的侵袭作用
（二）体征（主要为肺部体征）
早期－患侧胸廓呼吸动度减小，呼吸音减低 中期－肺实变体征：患侧呼吸运动减弱，语颤增
紫绀：动脉血氧分压降低所致
铁锈色痰：红细胞崩解产生的含铁血黄素随痰液咳出 胸痛：病变波及胸膜所致 X线检查：肺内大片实变阴影 渗出液中可检出肺炎链球菌
（3）灰色肝样变期（第5-6天）
肉眼观：肺叶仍肿胀，但充血消退
呈灰白色，质实如肝，故称灰色肝 样变期。
镜下见：肺泡腔内渗出的纤维素增
多，纤维素网相互连接的现象更为 多见。纤维素网中有大量中性粒细 胞，因肺泡壁毛细血管受压，肺泡 腔内几乎很少见到红细胞。
由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素 渗出为主的炎症，病变常累及肺大叶的全 部或大部分。好发于青壮年男性和冬春季 节。
病理变化
大叶性肺炎的主要病理变化为肺泡腔内的急性纤
维素性炎。 常发生于单侧肺，也可同时或先后发生于两个或 多个肺叶。 典型的自然发展过程大致可分为以下四期：①充 血水肿期；②红色肝样变期；③灰色肝样变期；④ 溶解消散期。
注意
大叶性肺炎的病理变化是 一个连续的过程，以上各 期之间并无绝对的界限， 同一病变肺叶的不同部位 可呈现不同阶段的病变。 抗生素的应用使临床症状 和体征常不典型，常表现 为节段性肺炎，病程也明 显缩短。
诊断
症状
体征
血常规
胸片
病原学
治疗
1.加强护理和支持疗法。 休息、补液、物理降温、纠正酸碱失衡、电解质紊乱 2.抗菌药物治疗 首选：penicilin G(青霉素G) 对青霉素过敏、耐青霉素或多重耐药菌株感染者选用喹诺酮类、头孢噻肟三 代头孢、万古霉素等 疗程：通常14天，或退热后3天停药或由静脉用药改为口服，维持数日 3.并发症的治疗 感染性休克——抗休克、抗感染等。 胸腔积液——引流
强，叩诊浊音，听诊呼吸音减低，有湿罗音或病理 性支气管呼吸音。 后期－湿啰音 累及胸膜时有胸膜摩擦音
辅助检查
1.血常规：WBC升高，N>80%，并有核左移或中毒颗粒
2.胸部X线检查显示段或叶性均匀一致的大片状密度增高阴影。
在实变阴影中可见支气管充气征。
3.痰涂片：革兰染色阳性及荚膜染色阳性 4.痰培养及血培养：可以确定病原体 5.血清学检查阳性（协同凝集试验、对流免疫电泳检测肺炎球菌
肉眼：肺内实变病灶消失，
肺组织质地变软
镜下：肺泡腔内渗出物逐
渐减少、消失
临床病理联系
X线检查：实变灶消散，肺阴影消失
体温下降，症状和体征减轻、消失肺组织的
结构和功能恢复正常
空气支气管征：当实变扩展 至肺门附近，较大的含气支 气管与实变的肺组织形成对 比，在实变区中可见到含气 的支气管分支影，称为支气 管气像或空气支气管征。
临床病理联系
咳痰：黏液脓性痰
缺氧症状较红色肝样变期减轻，充气量及血流量
均显著减少，血氧含量不足反而减轻。 X线检查：肺内大片致密阴影 渗出液中不易检出肺炎链球菌，因被中性粒细胞 及特异性抗体杀灭
（4）溶解消散期(一周左右)
中性粒细胞变性坏死→释
放蛋白水解酶将纤维素溶解 →由淋巴管吸收或经气道咳 出
临床表现
（一）症状 青壮年多见，常有受凉、劳累、淋雨、酗酒等诱因。起病多 急骤。 呈急性病容，呼吸急促，鼻翼扇动。 典型症状：寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛（五联征） 其他：前身乏力、酸痛、食欲减退等消化系统症状、口唇和 鼻周有疱疹。 重症者可有神经精神症状，如烦躁不安、谵妄等。亦可发生 周围循环衰竭，并发感染性休克，称休克型(或中毒性)肺炎。
医心医意队
梁超 陈鑫 苏兵兵 黄莉
病人就诊（场景模拟）
医生——黄莉 病人——梁超 家属——陈鑫 演讲——苏兵兵
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病例题
一男青年，3天前因淋雨而突起畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。X
线检查：右肺下叶呈弥漫性致密阴影。
试问：（1）本例最可能的诊断是什么？为什么?
(2)本例正处于该病哪一期？该期肺内病理组织学改变如 何？ （3）其结局可能会怎样？