降低长期卧床病人便秘发生率
骨科卧床患者便秘的预防与护理
本院骨科 2010 年 4~12 月收治 72 例长期卧床患者，其中男 43 例，女 29 例，年龄 25~90 岁。胸腰椎损伤 8 例，其中伴脊髓损伤完 全性截瘫患者 2 例，不完全性截瘫 6 例；下肢骨折 24 例，腰椎 间 盘突出 36 例，骨盆骨折 4 例；手术患者 49 例。通过系统化干预后 发生便秘 1粗纤维对肠道的刺激，粪便在肠道内移动缓慢，尤其 在患者不愿喝水的情况下，大便干燥而导致排便困难。 2.5 心 理 因 素 骨 折 患 者 多 属 意 外 伤 害 ，发 病 突 然 ，易 产 生 紧 张、焦虑、恐惧等心理状态。疼痛及紧张等应激反应引起交感神经 兴奋，出现胃肠蠕动功能减退。
3 预防与护理
骨科卧床患者便秘的预防与护理
袁书芹（重庆市第十三人民医院，重庆 400053）
【关键词】 便秘； 骨科； 临床护理 文章编号： 1009-5519（2012）05-0775-02
中图法分类号： R473.6
文献标识码： B
便秘是消化系统常见病症之一，在过去并不为人所重视，在 许多医学书籍中，仅作为一种内脏的症状加以介绍，局限于“头痛 医头，脚痛医脚”，因此疗效不佳。目前已认识到，只有少部分患者 便秘是由肠道及全身疾病引起，属器质性便秘，而大多数便秘患 者属功能性便秘。近年来，功能性便秘已被作为一种独立性的疾 病来对待，并加快了这类便秘的研究和医疗实践，以促进其治疗 方法的改进与发展，本文对本院骨科收治的长期卧床患者发生便 秘的情况报道如下。
·776·
现代医药卫生 2012年3月15日 第28卷第5期 J Mod Med Health，March 15，2012，Vol.28，No.5
施。宣教养成定时排便习惯的方法，讲解长期应用泻药通便的危 害性，鼓励患者采取预防措施，逐步减少药物依赖，控制便秘的发生。
品管圈活动对骨科卧床患者便秘发生率及质量管理能力的影响效果分析
中国卫生产业CHINA HEALTHINDUSTRY骨科患者术后常并发便秘,发病约占90.47%,给患者的疗效及生活质量带来较大影响[1],骨科患者多存在行动不便等问题,以致于长期卧床者居多,从而使得大多存在血液循环障碍而导致的营养不良,故而便秘发病率较高[2],且容易给患者的疗效及生活质量带来较大影响,因此,探析有针对性的便秘护理措施是骨科护理人员需要解决的问题之一。
我科护理人员在查阅中国知网等学术期刊的基础上,加之临床护理经验,将品管圈活动引入骨科患者便秘护理之中,效果甚佳,现报道如下。
DOI:10.16659/ki.1672-5654.2016.35.123品管圈活动对骨科卧床患者便秘发生率及质量管理能力的影响效果分析李春凤,杨明珠,彭丽齐齐哈尔市第一医院骨一科,黑龙江齐齐哈尔161002[摘要]目的探讨实施品管圈活动对骨科患者便秘发生率及质量管理能力的影响效果,以期探索最佳护理措施。
方法选择我科收治的44例患者,予以品管圈活动的护理模式,护理后对患者的便秘发生率、护理满意度进行观察,以及对品管圈圈员的质量管理能力进行比较。
结果患者中发生便秘13例(29.54%),与品管圈活动实施前比较,实施后的品管圈圈员的各项质量管理能力均升高明显,差异有统计学意义(P <0.05)。
实施前护理满意率52.27%,对照组81.82%,与实施前比较,实施后患者的护理满意率升高明显,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论在骨科患者中应用品管圈活动,可降低患者的便秘发生,提高护理满意度,并可在一定程度上提高护理人员的质量管理能力。
[关键词]骨科;品管圈活动;便秘;质量管理能力;护理满意度[中图分类号]R68[文献标识码]A[文章编号]1672-5654(2016)12(b)-0123-03Analysis of Effect of Quality Control Circle on the Incidence Rate of Astric⁃tion and Quality Management Ability of Bedridden Patients in the Depart⁃ment of OrthopaedicsLI Chun-feng,YANG Ming-zhu,PENG LiFirst Department of Orthopaedics,Tsitsihar First Hospital,Qiqihar,Heilongjiang Province,161002China[Abstract]Objective To study the effect of quality control circle on the incidence rate of astriction and quality manage⁃ment ability of bedridden patients in the department of orthopaedics in order to explore the best nursing measures.Methods44cases of patients admitted and treated in our department were selected and given the quality control circle nursing mod⁃el,and the incidence rate of astriction and nursing satisfactory degree of patients after nursing were observed,and the quality management ability of the quality control circle personnel was compared.Results Astriction occurred to 13cases,accounting for 59.54%,and various quality management abilities obviously increased after the implementation and the dif⁃ference had statistical significance,P <0.05,before the implementation,the nursing satisfactory rate was 52.27%in the ob⁃servation group,and 81.82%in the control group,and the nursing satisfactory rate obviously increased after the implemen⁃tation,and the difference had statistical significance,P <0.05.Conclusion The application of quality control circle for pa⁃tients in the department of orthopaedics can reduce the occurrence of astriction,improve the nursing satisfactory degree and improve the quality management ability of nursing staff to a certain degree.[Key words]Department of orthopaedics;Quality control circle;Astriction;Quality management ability;Nursing satisfactorydegree[基金项目]品管圈活动用于住院患者压疮护理的价值分析项目出处:齐齐哈尔市科学技术局,项目编号:SFZD-2014187。
骨科卧床患者便秘的成因与防护对策
骨科卧床患者便秘的成因与防护对策便秘，是指排便次数减少，每2d～3d或更长时间1次，无规律性，便质干燥，排便困难，常伴有头痛、乏力、食欲不振、腹痛、腹胀、消化不良等。
便秘是骨科卧床患者最常见的并发症之一，有研究表明骨科卧床患者便秘的发生率为60.87％［1］。
骨科患者由于长时间卧床等原因，便秘概率大大增加，对原发疾病造成不利影响；而且便秘是冠心病、高血压、心脑血管意外等疾病的诱发因素，给患者生理和心理造成不良影响，严重影响患者的生活质量。
因此，骨科卧床患者预防便秘是非常重要的。
作为护理人员，应及时查找便秘发生的原因，积极采取相应防护对策，以减轻患者的痛苦，促进疾病早日康复。
现将多年护理经验综述如下。
1 便秘的诊断标准依据罗马Ⅱ便秘判断标准［2］符合以下6项中的2项或2项以上者视为便秘：①>1/4的时间里有排便困难；②>1/4的排便为颗粒状或硬便；③>1/4的时间中有排便不尽感；④>1/4的排便中有肛门直肠梗阻感；⑤>1/4排便需人工辅助(如用手指抠、按压盆腔)；⑥排便次数<3次/周。
患者意识清楚，既往排便功能正常(无习惯性便秘、痔疮、肛裂等肛肠疾病)，入院后根据病情或医嘱须卧床1周以上的患者。
2 骨科卧床患者便秘的成因2.1卧床时间长患者卧床时间长是导致便秘的主要原因。
其发生原因是由于患者活动量减少，胃肠蠕动减慢，粪便在大肠内停留过久，水分吸收过多而干结，造成便秘。
2.2心理因素骨科病人多为意外伤害，受伤突然和担心预后，使病人产生紧张、恐惧、焦虑等心理变化导致便秘。
损伤、疼痛、情绪紧张等应激反应可引起交感神经兴奋，出现胃肠功能减弱，引起便秘。
2.3饮食的影响由于患者长期卧床导致胃肠蠕动减慢,食欲下降, 患者进食过少，尤其是纤维素和水分摄入过少，肠腔内容物不足，不能有效刺激直肠黏膜引起排便反射。
2.4排便习惯的改变骨科卧床病人对床上排便有顾虑，羞于床上排便，以致尽量抑制排便。
品管圈在降低神经外科卧床患者便秘发生率的应用
品管圈在降低神经外科卧床患者便秘发生率的应用发表时间：2017-03-21T13:49:11.187Z 来源：《医师在线》2016年12月上第23期作者：徐丽娟陈晓敏[导读] 探讨品管圈在降低神经外科卧床患者便秘发生率的应用效果。
绵竹市人民医院神经外科四川绵竹邮编618200【摘要】目的：探讨品管圈在降低神经外科卧床患者便秘发生率的应用效果。
方法：成立品管圈小组，分析神经外科卧床患者发生的原因及采取相应护理对症、实施、及效果。
结果：通过品管圈，神经外科卧床患者便秘的发生率由品管圈活动前的76.7%降至开展品管圈后45.9%。
结论：通过运用品管圈有助于系统分析便秘发生原因并指导制定改进措施、实施，可以有效地降低神经外科卧床患者便秘的发生率。
abstract objective: to study the quality control circle in reducing the incidence of neurosurgery in patients with constipation of application effect. Methods: set up qc circle group, this paper analyzes the reason of the neurosurgery patients in bed and take corresponding nursing symptomatic, implementation, and the effect. Results: through quality control circles, the incidence of neurosurgery in patients with constipation by quality management circle activity before the 76.7% to 45.9% after carry out quality management circle. Conclusion: through the use of quality control circles will help system analysis causes constipation and guide to establish improvement measures and implementation, can effectively reduce the incidence of neurosurgery in patients with constipation.【关键词】品管圈神经外科卧床便秘便秘是指排便次数减少，粪便量减少，粪便干结，排便费力，是神经外科常见的并发症[1]。
开展品管圈活动降低骨折卧床患者便秘发生率
· １８ ·
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｓｃｉｅｎｃｅ Ｓｅｐ．２０１４ Ｖｏｌ．２９ Ｎｏ．１８
开展品管圈活动降低骨折卧床患者婧 ，邓 芳 ，徐 嫚 娟 ，江 丽 萍 ，江 沁 馨 ，彭 洋 ，石 慧
Ｐｒａｃｔｉｃｅ ｏｆ ｑｕａｌｉｔｙ ｃｏｎｔｒｏｌ ｃｉｒｃｌｅ ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ ｔｏ ｒｅｄｕｃｅ ｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎ ｆｏｒ ｂｅｄｒｉｄｄｅｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｆｒａｃｔｕｒｅ∥Ｌｉｕ Ｌｉｌｉ，Ｈｕ Ｌａｎｐｉｎｇ，Ｈｕ Ｊｉｎｇ，Ｄｅｎｇ Ｆａｎｇ，Ｘｕ Ｍａｎｊｕａｎ，Ｊｉａｎｇ Ｌｉｐｉｎｇ，Ｊｉａｎｇ Ｑｉｎｘｉｎ，Ｐｅｎｇ Ｙａｎｇ，Ｓｈｉ Ｈｕｉ 摘要：目的 降低骨折卧床患者便秘发生率。方法 成立品管圈小组，确定活动主题，制定目 标 值，调 查 分 析 并 确 定 骨 折 卧 床 患 者 发 生便秘的原因，针对其中３大要因制定对策并实施。结果 实施品管圈活动 后 观 察 组 便 秘 发 生 率 显 著 低 于 对 照 组 （Ｐ＜０．０１）。 结 论 骨折卧床患者便秘的发生涉及多种因素，运用品管圈有助于系 统 分 析 便 秘 发 生 原 因 并 指 导 制 定 改 进 措 施 ，可 有 效 降 低 骨 折 卧 床患者便秘发生率。 关 键 词 ：骨 折 ； 卧 床 ； 便 秘 ； 品 管 圈
降低长期卧床病人便秘发生率教育课件
30 30 30 90 学习室
30 30 30 90
30 28 30 88 学习室
30 26 28 84
30 28 30 88 学习室
28 28 26 82 学习室
30 28 26 84
注：全体圈员就每一评价项目以5、3、1分评分，圈员共6人，经过全员讨论，参考得分顺序，共采纳以上四项对策加以实施改善。
1 周
2、
3 周
责 人
主题选定 --
郑、方
计划拟订
--
郑、易
现况把握
-- -- -- -- -- -- -- --
方、易
目标设定
--
方、徐
解析
- --
易、江
对策拟订
--
郑、徐
实施与检讨
-- -- -- -- -- -- -- --
方、易
效果确认
--
江、徐
标准化 检讨改进 成果发表
--
江、郑
----
徐、郑
-- 方、易
现状把握——流程图
骨折卧床患者便秘发生后处理流程图
便秘发生
联系医师 准备用物 实施通便措施 讲解注意事项 效果评价
阶段三
现状把握——查检表
阶段三
现状把握
改善前数据收集
❖ 调查地点：脊柱外科病房 ❖ 调查方式：自制调查记录表，记录并观察骨折患者便秘发
生的情况并分析原因 ❖ 调查者：全体圈员 ❖ 调查总例数：46 ❖ 便秘发生例数：27 ❖ 便秘发生率：59%
3.鼓励患者说出心中顾虑，善于倾听，并正面引
2.告知患者必须适应床上排便，指导患者使用 导患者。
便器。
4.遵医嘱使用止痛药，减轻患者创伤造成的痛苦。
浅谈老年卧床患者便秘护理
浅谈老年卧床患者便秘护理【摘要】目的：探讨老年住院患者卧床对便秘的影响因素及实施护理干预的积极作用。
方法：通过采取回顾性分析的方法，对笔者所在医院60例老年住院患者卧床、便秘的情况及护理干预的方法进行分析，研究不同卧床分期患者与便秘的关系、各种疾病老年卧床患者的临床护理措施以及如何预防老年人便秘。
结果：卧床时间越长，则便秘程度越严重。
结论：加强对老年卧床患者便秘的评估，并实施健康教育，减少患者卧床时间，同时要注重各种疾病老年卧床患者的护理。
【关键词】便秘；老年；护理措施便秘是老年人常见的一种症状，是指原有的排便规律改变，而且大便干结，排出困难。
老年人群身体衰弱，胃肠功能紊乱，肠蠕动功能较差，加之自身活动减少，膳食纤维摄入不足，长期卧床等原因，常发生便秘。
它的发生率居慢性消化系统疾病中的首位[1]。
老年卧床患者最易发的一种并发症也是便秘，因为便秘还会导致粪性溃疡、肠梗阻、尿潴留，严重的会引起全身中毒症状，甚至会引起心律失常、急性心肌梗死等。
不同的原因都会导致便秘，而且也会产生不同的症状，应该有针对性地采取措施，笔者对便秘的发病因素、卧床的长短及不同的表现进行了研究，并采取了不同的对策，有利于提高护理质量，现总结报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年5月-2011年10月在笔者所在医院住院的患者60例，全部患者均卧床。
其中男38例，女22例，年龄67~91岁，平均74.5岁。
卧床不同的时间段便秘比例，有4例(6.67%)在卧床之前发生便秘，27例(45.00%)卧床期间的大部分时间便秘，29例(48.33%)整个卧床阶段便秘。
1.2 卧床阶段划分及便秘诊断第一，卧床之前基本的室内生活自己能完成，但如果要是外出，则需要人协助。
第二，卧床阶段的大部分时间不能独立完成室内生活，不能下床活动。
第三，整个卧床阶段不能下床活动，便秘时间在三个月以上。
要具有上述的两个表现以上，主动去排便一周之内在三次之内，一周有近两天以上的时间不能通畅地排便，排出的大便硬度较大，有时候要自行用手抠出。
临床长期卧床患者便秘原因分析及护理对策
临床长期卧床患者便秘原因分析及护理对策便秘是临床上常见的一种症状，以排便次数减少，大便排出困难，排便间隔时间延长，或大便干硬，常伴有排便困难感或排便不尽感，或下坠感等为主要表现。
患者由于卧床、手术、疼痛及环境改变等原因，便秘发生率高[1]。
便秘在临床上多为长期持续存在，病因多样，症状扰人，患者常感到焦虑不安，严重影响生活质量。
因此，便秘的护理是临床护理工作的重点之一，本文就长期卧床病人便秘的相关因素及护理要点分析如下。
标签：长期卧床病人便秘相关护理1便秘的相关因素1.1卧床因素患者由于创伤、手术、骨折、瘫痪等原因，卧床时间长、活动受限，使胃肠蠕动减慢，食物在肠道中停留时间延长，从而引起便秘。
1.2手术因素部分外科病人手术多采用硬脊膜外麻醉，使交感神经节前纤维受阻滞，胃肠蠕动消失，肛门内外括约肌、肛提肌等松弛，术后镇痛泵中芬太尼等阿片类药物，可刺激胃肠道的收缩，增加胃肠张力，增强肠腔内压，使胃肠推进性蠕动减弱，胃内容物不易通过大肠而导致便秘。
1.3心理因素患者对疾病和预后的担心，患者通常会感到紧张、恐惧、焦虑等，从而抑制了胃肠运动，导致抑制便意的情况。
1.4年龄因素卧床病人中，老年病人占了很大一部分。
饮食过于精细少渣，高纤维素食物少，肠道内水分缺乏，菌群失调，排便肌群收缩力下降，排便动力减弱，肠内容物在肠内的停留时间长，使水分吸收过多等，引起便秘。
1.5饮食因素新入院或外科术后病人，因禁食或进食量不足而导致的内容物缺乏，而术后进食时间过度推迟，老年病人食欲减退，只进少量流食或半流食，饮水量减少，这些都可以导致便秘。
1.6环境因素：卧床病人面对生活的改变，不适应床上排便而容易造成便秘。
体位的改变，使患者不习惯床上排便，有意抑制正常的便意。
2护理2.1心理护理对新入院患者做好入院宣教，使患者尽快地熟悉环境，缓解其紧张情绪。
耐心向患者讲解便秘发生的原因及预防措施及其重要性。
指导患者床上排便，做好家属及陪护人员的思想工作，并协助做好生活护理。
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改善前：
对策实施：
1.饮食结构不合理，不食或少食用粗纤维食 1.多吃蔬菜、水果、粗粮；注意饮食色、香、味，
物和水分
以提高患者的食欲；鼓励患者多饮水，每天饮水量
2.患者未对防治便秘的重视度低，未认识到 不少于2000ml；腹胀患者禁牛奶、豆制品及甜食等
防治便秘的重要性
易产气食物
现状把握
改善前数据收集结果分析统计表
调开 结
缺失项目
查始 束
月
时 间
时 间 生活 宣教 饮食 心理 疾病 手术 合
习惯 不到 因素 因素 因素 因素 计
改变 位
2-4 2-20 4-20
8
平均每周便秘例 1.0 数
累计百分比
30%
6 0.8
52%
6 0.8
74%
4 0.5
89%
2 0.3
96%
1 27 0.1 3.5
护士重视程度不够，宣教 1、加强护士责任心的
内容不具体，未达到有效 管理。
宣教
2、加强防止便秘的宣
教工作
护士缺乏便秘相关知识 加强科内培训
饮食 因素
患者营养知识缺乏、进食 减少
1、加强饮食指导。 2、讲解发生便秘的严 重后果，提高重视度。
心理 因素
患者焦虑、恐惧等情绪 忽视便意
加强心理疏导，告知 主动抑制便意及负性 情绪的危害，指导应 用放松方法。
1.加强心理疏导，消除患者思想顾虑，为其减 表示同情。
轻痛苦，使其放松身心，积极配合治疗。
3.使用床帘为患者提供保护隐私的环境
2.为患者创造良好的排便环境，协助放好便盆，
使患者认识到调节生理节奏，稳重情绪，可以
消除不良症状。
对策处置：
1.经由效果确认该对策为有效对策
PD
C A对策效果确认：
1.患者知晓床上活动的重要性，并根据医护人员 的指导配合适当活动。 2.患者身心放松
对个人而言
可体会到护理事业带来的成就 感和荣誉感。
阶段一
便秘（constipation）是指排便困难或费力、排便不畅、便次太少（平均 每周少于3次）粪便干结且量少。
便秘发生率 =
骨折卧床便秘发生例数
同期骨折卧床患者例数
主题说明
×100%
活动主题： 降低骨折卧床患者便 秘发生率
衡量指标： 平均每周便秘发生例 数
对策实践与检讨
对策名称 对策四
主要因素
加强心理疏导，告知主动抑制便意及负性情绪的危害，指导应用 放松方法。
患者焦虑、恐惧等情绪，忽视便意
改善前：
对策实施：
1.因疼痛不愿意床上活动
1.每班评估患者疼痛情况，查看患者床上活动情
2.怕麻烦他人，减少进食水或不吃，忽视便意 况。
对策内容：
2.了解患者的心理状态，对患者的感受、经历要
100%
现状把握——改善前柏拉图
目标设定
阶段四
现况值:改善前平均每周便秘发生例数3.5例 改善重点:89% 圈能力:13 13/20×100%=60% 目标值=现况值-改善值
=现况值-（现况值×改善重点×圈能力） =3.5-（3.5×89%×60%） ≈1.6 改善幅度：54%
目标设定
4 3.5
月
时
间
缺失项目
生活 习惯 改变
宣教 不到 位
饮食 心理因 疾病 因素 素 因素
手术 合计 因素
6-8 5-25 6-22
4
2
2
2
1
1 12
平均每周便秘例数 0.5 0.3 0.3 0.3 0.1 0.1 1.6
累计百分比
33%
50%
67%
83%
92%
100%
效果确认 ——有形成果
效果确认 ——有形成果
（三）注意事项
为达到有效宣教，责任护士需对所管患者进行多次有效沟通，全面、全程评估患者排便 情况。
检讨与改进
阶段十
计划拟定表
------ 虚线表示计划线
实线表示实施线
月份 周次
步骤
2018年2月
2018年3月
2018年4月
2018年5月
2018年6月
2018年7月
8月0
负
1 周
2 周
3 周
4 周
1 周
2 周
3 周
4 周
1 周
2 周
3 周
4 周
1 周
2 周
3 周
4 周
1 周
2 周
3 周
4 周
1 周
2 周
3 周
4 周
对策实践与检讨
对策名称 对策二
主要因素
1、加强护士责任心的管理。 2、加强防止便秘的宣教工作 3、加强科内培训
1、护士重视程度不够，宣教内容不具体，未达到有效宣教 2、护士缺乏便秘相关知识
改善前：
对策实施：
1.护士对患者便秘发生便秘前未进行宣教
1.入院时对患者及家属进行防治便秘知识的宣
2.护士对患者关于便秘宣教效率低，达不到宣教 教
效果确认 ——有形成果
阶段八
=(改善后－改善前) ／(目标值－改善前)×100%
目标达标率 =（1.6—3.5）／（1.6—3.5）×100%
= 100%
进步率
=[﹙改善前的数据-改善后数据）÷改善前数据×100%] =[﹙3.5—1.6﹚÷3.5×100%] =54%
效果确认 ——无形成果
项目
降低骨折卧床患者便 秘发生率
畅舒圈成果汇报 脊柱外科
圈的组成
圈名：舒畅圈
成立时间：2018-02-05
成员人数：6人
平均年龄：28岁
圈长：方*敏
辅导员：李*怡
所属科室：脊柱外科
圈员：易*月 郑*敏 徐*艳 江*丽 王*丽
圈员组成
圈的组成
注册日期：2018年2月5日 平均年龄：28岁 平均年资：6.4年 活动日期：2018年2月至2018年8月
舒畅圈职称结构图
1
1
主管护师 护师 护士
5
5
舒畅圈分层结构图
1 1 N3级 N2级 N1级
关于舒畅圈——圈名意义
舒畅圈意指指导患者保持大便通畅，使患者能够在卧床期间轻松的排便，
保持肠道通畅。这是我们所有圈员的一种美好愿望，希望人人都能健康， 更希望通过我们的努力，让更多的人变得越来越健康。
圈徽寓意
效果确认 ——无形成果
活动前后雷达图
改图善表前标题 改善后
品管手法
3.70
解决问题能力
5 4.3
4
1.30
3 1.7
2
1
4责.3 任心
2.5
0
2.3
积极性 4
2
3
4 沟通能力
团队4凝.3聚力
标准化——便秘处理流程图
阶段九
骨
折
卧
床
患
者
便
秘
处
排便 发生
理
流
程
图
骨折患者 入院行预防便秘宣教
妥善安置患者
1 周
2、
3 周
责 人
主题选定 --
郑、方
计划拟订
--
郑、易
现况把握
-- -- -- -- -- -- -- --
方、易
目标设定
--
方、徐
解析
- --
易、江
对策拟订
--
郑、徐
实施与检讨
-- -- -- -- -- -- -- --
方、易
效果确认
--
江、徐
标准化 检讨改进 成果发表
--
江、郑
----
徐、郑
3 2.5
2 3.5
1.5 1
0.5 0
改善前
阶段四
1.6
改善后
解析
阶段五
解 析——特性要因图
对策拟定
what 问题点
why 重要原因
how 对策拟定
who
决策
where
负责人 可行性 经济性 效益性 总分 地点
生活 习惯 改变
宣教 不到
位
卧床时间长
指导适度床上活动
排便方式的改变
帮助患者尽早适应床 上排便
人体代表我们脊柱外科
叶子托着人体，代表我们 的双手托着病人生命健康
的重任。
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check 处 置 Action
1.主题选定
2. 活动计划拟定 3.现状把握 4.目标设定
5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果
9.标 准 化 10.检讨与改进
-- 方、易
现状把握——流程图
骨折卧床患者便秘发生后处理流程图
便秘发生
联系医师 准备用物 实施通便措施 讲解注意事项 效果评价
阶段三
现状把握——查检表
阶段三
现状把握
改善前数据收集
调查地点：脊柱外科病房 调查方式：自制调查记录表，记录并观察骨折患者便秘发
生的情况并分析原因 调查者：全体圈员 调查总例数：46 便秘发生例数：27 便秘发生率：59%
86
2
82
84
3
96
1★
82
评价说明
分数/人数 1 3 5
重要性 次重要 重要 极重要
迫切性 次迫切 迫切 极迫切
圈能力 0～50% 51～75% 76～100%
上级政策 次相关 相关 极相关
选题理由
阶段一
能有效提高治疗及护理 质量，有利于提升医院 整体品牌形象。