球囊扩张术
球囊扩张术操作流程
球囊扩张术操作流程
患者入院
患者进行吞咽言语
障碍相关康复评定
患者需要进行球囊术向患者及家属宣教
并签署知情同意书
需要
准备治疗工具所需工具：12-14号乳胶导尿管、10ml 注射器、冰水
将导尿管经鼻腔插入食道中并注水
1、导尿管必须完全超过环咽肌，长度大约为30cm
2、将抽满10ml 水（冰水或温水）的注射器与导尿管相连接，向导尿管内注水6～9ml ，使球囊扩张(直经2.22～2.71cm)
3、顶住针栓防止水逆流回针筒
确定导尿管扩张长度确定导尿管扩张球
囊基础大小
治疗师进行球囊扩张操作根据患者具体情况
改变球囊大小
重复训练8-10次/天
球囊扩张术治疗结
束1、将导尿管缓慢向外拉出，纸质卡住时
2、用记号笔在鼻孔处作出标记（长度18～23cm ）
3、确定再次扩张时或扩张过程中判断环咽肌长度的参
考点。
1、抽出适量水，一次0.5-1.0ml 为宜
2、轻轻的反复向外提拉导尿管，嘱患者用力吞咽
3、当球囊能顺利滑过环咽肌时，记录此时球囊大小并抽水1、治疗师再将导尿管从咽腔插入食道中
2、自下而上的缓慢移动球囊，嘱患者用力吞咽、转头
吞咽等
采取其他治疗方案，如吞咽基础训练吞咽电刺激治疗、治疗师手法治疗等
不需要。
支气管球囊扩张术护理如何护理
支气管球囊扩张术护理如何护理支气管球囊扩张术是一种治疗支气管狭窄和梗阻的重要方法，其疗效显著，但需要特别注意护理，以确保手术的成功和患者的安全。
以下是关于支气管球囊扩张术护理的一些重要内容。
一、术前准备在手术前，需要进行一系列的准备工作，包括患者的病史调查、体格检查、实验室检查、影像学检查等。
特别要注意患者是否有过敏史和药物过敏史，如果有，需要进行相关的处理和预防。
此外，还要检查患者的呼吸功能和心血管功能，确保患者能够承受手术。
二、手术操作支气管球囊扩张术需要在气管镜指导下进行，手术过程中需要特别注意以下几个方面：1. 皮肤消毒：手术前需要对治疗部位进行彻底的皮肤消毒，以避免手术过程中引入感染。
2. 麻醉：支气管球囊扩张术一般采用局部麻醉，但也有部分患者需要全身麻醉。
3. 气管插管：手术过程中需要进行气管插管，确保患者的呼吸通畅。
插管前需要对气管进行局部麻醉，并进行严格的消毒。
4. 支气管球囊扩张：将球囊送入狭窄的支气管，通过球囊的扩张来扩大支气管的内径，使之通畅。
5. 手术结束：手术结束后需将气管插管拔出，并进行清洁消毒处理。
三、术后护理1. 监测生命体征：术后需要密切监测患者的生命体征，包括呼吸、循环、体温等指标的变化，及时处理异常情况。
2. 观察症状：术后需要对患者的症状进行观察，包括呼吸困难、咳嗽、喉咙疼痛等，及时发现并处理异常情况。
3. 护理呼吸道：术后需要加强呼吸道护理，包括饮食疗养、口腔清洁、呼吸间期体位转换等，预防并发症。
4. 疼痛管理：术后需要进行疼痛管理，根据患者的疼痛程度和个体情况，给予适当的镇痛治疗。
5. 用药管理：根据医嘱，合理给予抗生素、止咳药、支气管扩张药等治疗，防止感染和复发。
四、注意事项1. 手术过程中应注意避免误伤气管和支气管的黏膜，以及出血等并发症。
2. 术后需要对患者进行密切监护，及时处理并发症，如呼吸道感染、气胸等。
3. 手术后患者需要借助呼吸康复和营养治疗等综合方法，恢复身体功能。
动静脉内瘘球囊扩张术技术要点
动静脉内瘘球囊扩张术是一种常见的介入性手术，用于治疗动静脉内瘘患者。
该手术技术要点十分重要，直接影响手术效果和术后恢复。
下面将从球囊选择、手术前准备、手术操作、术后护理等方面介绍动静脉内瘘球囊扩张术的技术要点。
一、球囊选择1. 选择合适的球囊尺寸十分重要，通常应该选择比动静脉内瘘直径略大的球囊。
2. 球囊应具有良好的扩张性能，材质应该耐压，耐磨，耐化学腐蚀等特性。
二、手术前准备1. 术前应对患者进行全面评估，了解其病史、症状以及相关检查结果。
2. 对患者进行血常规、凝血功能等必要的检查，确保手术安全进行。
3. 术前应对手术操作进行充分准备，包括球囊扩张器具、导管等器械的准备。
三、手术操作1. 术中应密切观察血管内瘘的形态、直径等情况，选择合适的位置进行操作。
2. 将球囊导管沿血管内瘘的方向推进，确保导管的准确位置。
3. 逐渐扩大球囊，直至观察到血管内瘘扩张，达到预期的治疗效果。
4. 术中需要密切观察患者的生命体征，确保手术安全进行。
四、术后护理1. 术后应密切观察患者的术后恢复情况，包括是否出现出血、感染等并发症。
2. 对患者进行必要的护理，保持患者血管通畅，避免再次形成动静脉内瘘。
3. 术后需对患者进行复查，了解手术效果，必要时进行相关的治疗措施。
动静脉内瘘球囊扩张术是一种常见且有效的介入手术，但其技术要点十分重要，关系到手术的治疗效果和术后恢复。
在进行该手术时，医护人员应该严格遵循规范操作流程，确保手术的安全、有效进行。
对于患者的术前评估和术后护理同样需要重视，只有全面做好各个环节的工作，才能为患者提供更加专业、高效的治疗服务。
动静脉内瘘球囊扩张术是一种介入性手术，用于治疗动静脉内瘘的疾病，术后的护理和随访同样非常重要。
接下来，我们将从术后护理、并发症处理和术后随访等方面继续探讨动静脉内瘘球囊扩张术的相关内容。
一、术后护理1. 术后患者需要静卧休息，并保持患肢平卧，避免受到外力挤压或碰撞。
2. 术后24小时内患者避免进行剧烈运动，以免影响血管内瘘的愈合。
医学科普知识导管球囊扩张术概述及其应用
医学科普知识导管球囊扩张术概述及其应用一、什么是导管球囊扩张术？导管球囊扩张术，也叫导尿管球囊扩张术，是用适当号数导尿管球囊导管经鼻孔或口腔插入食道，确定进入食道并完全穿过环咽肌后，用分级注水的方式向球囊内注水，持续扩张环咽肌，恢复环咽肌的功能。
二、球囊扩张术的创始人创始于2005年，中山大学附属第三医院康复科窦祖林教授带领团队在国内率先创新性地应用导尿管球囊导管在球囊内注水扩张治疗脑干病损后所致的环咽肌不开放或开放不完全的患者，取得了良好的治疗效果。
此技术2015年获得了广东省科学技术三等奖。
三、导管球囊扩张术的适应症适用于脑干损伤（脑干外伤、脑干梗死、脑干炎）导致环咽肌功能异常或鼻咽癌放疗术后产生环咽肌的良性狭窄。
四、导管球囊扩张术的操作1.儿童导管球囊扩张术应用6-8号球囊导尿管经鼻孔或口腔插入食道，确定进入食道并完全穿过环咽肌后，在球囊内分级注水0.5-1.5ml，球囊在环咽肌处维持数秒（15-60秒/次），循序渐进分级扩张环咽肌，5次/天。
应用于大儿童（3-6岁）。
适用于脑干炎、脑干受损的患儿。
2.幼儿导管球囊扩张术应用6号球囊导尿管经鼻孔或口腔插入食道，确定进入食道并完全穿过环咽肌后，在球囊内分级注水0.5-1ml，球囊在环咽肌处维持数秒（15-60秒/次），循序渐进分级扩张环咽肌（第一次做应在x线下进行，防止误插），5次/天；适用于脑干炎、脑干受损的幼儿（1-3岁）。
3.成人球囊扩张术用12-14号数球囊导管经鼻孔或口腔插入食道，确定进入食道并完全穿过环咽肌后，用分级注水1-10ml的方式向球囊内注水，球囊在环咽肌处维持数秒（15-60秒/次），循序渐进分级扩张环咽肌，5-8次/天。
注意：1.球囊内注水不能过大过快，球囊在环咽肌处不能维持时间过长，避免球囊过大，球囊内水量增加过快或时间太长压迫导致，会导致环咽肌或食道及咽部水肿、出血，食道糜烂/甚至呼吸困难（嘴唇及面部紫绀、呼吸无法换气）等。
(医学课件)球囊扩张术
控制扩张程度
扩张时要控制好扩张程度，避免过度扩 张导致血管损伤或破裂。
术后护理
术后需要做好护理工作，包括伤口护理 、监测生命体征等。
04
球囊扩张术的术后处理及并发症
术后一般处理
患者返回病房后，医护人员应密切观察患者的生 命体征，尤其是心率和血压的变化。
患者应保持平卧位，穿刺侧肢体伸直并制动一段 时间，以防止出血和血肿。
观察穿刺点有无出血、血肿、渗血等情况，以及 是否有明显疼痛，以便及时采取措施。
在医护人员的指导下，患者可以进行一些简单的 活动，如咳嗽、排痰、翻身等，以避免长时间卧 床引起的并发症。
并发症的预防和处理
血管并发症
球囊扩张术可能导致血管损伤、血管夹层、血栓形成等血管并发症。针对这些并发症，医 护人员应密切观察患者的生命体征，及时发现并采取相应的治疗措施。
心脏并发症
球囊扩张术可能引起心律失常、心肌缺血等心脏并发症。针对这些并发症，医护人员应进 行心电图监测，及时发现并采取相应的治疗措施。
其他并发症
球囊扩张术还可能引起其他并发症，如感染、过敏反应等。针对这些并发症，医护人员应 严格执行无菌操作，加强护理，以预防感染。
05
球囊扩张术的临床效果及随访
临床效果评价
手术过程
在X线或内镜引导下，将球囊扩张器送至狭窄病变部位，然后 通过球囊内注入生理盐水或气体，使球囊扩张以增加局部组 织张力，最后维持一定时间后取出球囊，达到扩张狭窄病变 组织的目的。
球囊扩张术的适用范围
1 2
胃肠道狭窄
如胃十二指肠良性疾病、胃食管反流病等；
胆道狭窄
如胆总管结石、胆管癌等；
血管狭窄
将球囊导管插入到目标 血管中，确保球囊处于 合适的位置。
球囊扩张术操作流程和评分标准
球囊扩张术操作流程和评分标准一、术前准备1.诊断明确：确定患者需要进行球囊扩张术，提前做好相关检查，如心电图、超声心动图等，确保患者无相关禁忌症。
2.与患者沟通：术前需与患者进行详细沟通，解释手术目的、方法、可能的并发症及注意事项，获得患者的理解和配合。
3.术前用药：根据医嘱准备相关药物，如镇静剂、抗菌素等。
4.手术室准备：确保手术室设备齐全，环境整洁、无菌，温度和湿度适宜。
二、手术过程1.消毒与麻醉：按照无菌操作原则，进行手术部位消毒，根据情况选择全身麻醉或局部麻醉。
2.穿刺：根据手术需要，选择合适的穿刺方法，如股动脉穿刺等。
3.球囊扩张：将球囊送至病变部位，扩张球囊以扩张病变部位。
4.支架植入：如需要，可在扩张后植入支架以确保血管通畅。
5.止血与包扎：完成手术后，进行穿刺部位止血，并包扎伤口。
6.心电监测：密切监测患者的心电变化，以及穿刺部位是否有出血、血肿等情况。
三、术后处理1.抗凝治疗：根据医嘱进行抗凝治疗，如使用低分子肝素等。
2.休息与活动：指导患者适当休息，避免剧烈活动，并定期进行随访。
3.饮食指导：指导患者合理饮食，多摄入富含纤维的食物，保持大便通畅。
4.术后随访：根据医嘱进行相关检查，如心电图、超声心动图等，以评估手术效果。
四、并发症处理1.血管损伤：如出现血管损伤，应及时通知医生进行处理。
2.出血：术后应密切观察穿刺部位是否有出血、血肿等情况，如出现上述情况，应立即通知医生进行处理。
3.心律失常：如出现心律失常，应立即通知医生进行处理。
4.其他并发症：如出现呼吸困难、过敏反应等，应立即通知医生进行处理。
五、疗效评估1.血管通畅度：通过相关检查评估血管通畅度，如血管造影等。
2.心功能改善情况：通过心电图、超声心动图等检查评估心功能改善情况。
3.患者症状改善情况：观察患者术后症状是否有所改善，如胸闷、胸痛等症状是否减轻或消失。
4.生活质量改善情况：了解患者术后生活质量是否有所提高，如是否能进行正常活动等。
球囊扩张术
术后应定期复查血常规、肝肾功能等实验室 检查，以观察患者的整体情况。
07
球囊扩张术的临床应用案例
临床应用案例一：治疗血管狭窄
总结词
球囊扩张术在血管狭窄的治疗中具有广泛应用，是临床上的重要治疗手段。
详细描述
球囊扩张术通过将球囊扩张到血管狭窄部位，可以改善血管狭窄引起的血流 不畅、疼痛、缺血等问题，有效缓解症状，改善患者生活质量。
详细描述
球囊扩张术通过将球囊扩张到气道狭窄部位，可以改善气道 狭窄引起的气流受限、呼吸困难、喘息等症状，有效缓解患 者的不适感，提高生活质量。
THANK YOU.
2023
球囊扩张术
目录
• 球囊扩张术简介 • 球囊扩张术的分类 • 球囊扩张术的优势与风险 • 球囊扩张术的术前准备 • 球囊扩张术的操作流程 • 球囊扩张术的术后处理 • 球囊扩张术的临床应用案例
01
球囊扩张术简介
定义和手术过程
定义
球囊扩张术是一种使用球囊扩张器扩张狭窄或收缩的血管、 管道或其他组织的非开腹手术方法。
在术后的一段时间内，患者需要定期到医院进行复查，以观察病情的
变化和治疗效果。
04
球囊扩张术的术前准备
患者体格检查
身高和体重
了解患者的身体基本情况，有助于判断是否适合进行球囊扩 张术。
心肺检查
通过听诊、心电图等检查，确保患者心肺功能正常，减少手 术风险。
影像学检查
X光检查
用于确定病变部位、范围和程度，为手术方案制定提供依据。
临床应用案例二：治疗胆管狭窄
总结词
球囊扩张术也可用于治疗胆管狭窄，可以有效改善胆管狭窄引起的黄疸、疼痛等 症状。
详细描述
通过将球囊扩张到胆管狭窄部位，可以改善胆汁流通不畅、胆管感染等问题，有 效缓解黄疸、疼痛等症状，提高患者生活质量。
吞咽球囊扩张术的原理作用
吞咽球囊扩张术的原理作用吞咽球囊扩张术是一种用于治疗食管狭窄或食管裂孔疝的非手术治疗方法。
它是通过将一枚或多枚球囊插入食管内，然后逐渐将球囊充气以扩张食管的狭窄部分，从而恢复食管的正常功能。
以下是关于吞咽球囊扩张术的原理及其作用的详细解释。
原理：1. 机械扩张：吞咽球囊扩张术通过在食管内插入充气球囊，扩大狭窄的食管部分。
球囊被充气时逐渐扩张，从而拉伸并撑开狭窄部分，刺激食管平滑肌的伸展和扩张，使其恢复正常的生理功能。
2. 细胞增殖：球囊扩张术可通过刺激受损的组织细胞增殖来促进瘢痕组织的再生和修复。
球囊扩张术引起的组织损伤和局部炎性反应可以刺激细胞增殖，从而通过形成新的组织来促进食管狭窄的修复。
3. 粘连破裂：球囊扩张术通过外力作用，可以破裂瘢痕组织之间的粘连，从而改善狭窄程度。
瘢痕组织的粘连是狭窄的一种主要原因，球囊扩张术能够破坏原有的粘连，使食管恢复正常的通畅性。
作用：1. 恢复食管功能：吞咽球囊扩张术可以恢复狭窄食管的正常通畅性，改善食物通过的能力。
对于因各种原因造成的食管狭窄，球囊扩张术可以帮助不同程度的恢复食管的功能，使患者能够正常吞咽食物。
2. 缓解症状：当食管狭窄导致吞咽困难、胸骨后疼痛、消化不良等不适症状时，球囊扩张术可以缓解这些症状。
通过扩张狭窄部分，恢复食管的正常功能，可以减轻患者的痛苦和不适感。
3. 预防并发症：球囊扩张术可以预防一些与长期食管狭窄相关的并发症。
例如，食管狭窄可能导致食物憋留、食管阻塞、吞咽时窒息等情况。
通过扩张狭窄食管，可以预防这些严重的并发症的发生，并提高患者的生活质量。
4. 减少手术风险：相比传统的手术治疗方法，吞咽球囊扩张术是一种非侵入性、较为安全的治疗选择。
手术治疗可能会导致许多潜在的并发症，而球囊扩张术可以避免这些风险，减少患者手术的创伤和恢复期。
总之，吞咽球囊扩张术通过机械扩张、细胞增殖和粘连破裂的作用，可以恢复食管狭窄部分的通畅性和正常功能。
它在治疗食管狭窄和食管裂孔疝方面具有显著的疗效，可以改善患者的症状，预防并发症，并减少手术风险。
经气管镜球囊扩张术
•
气道狭窄小于50%，通常无明显症状
•
气道狭窄大于75%，常有静息状态下的呼吸困难和喘鸣
• 2.肺部CT及三维重建
• 3.支气管镜检查 • 直视下观察狭窄的部位、程度、长度、远端支气管的情况。 • 可根据所选择的气管镜型号外径与狭窄口对比，是否能通过等，
大概估算狭窄程度
CT下提示右主支气管狭窄
气管镜下所示
烂、溃疡，肉芽组织形成，恢复期可出现瘢痕组织增生、挛缩、导 致气道狭窄
7.支气管吻合口 多见于肺移植或者肺叶切除患者，主要因为吻合口缺血、细
菌、真菌定植和感染。
• 就婴儿而言，长期插管、气管切开和先天性病变是狭窄的主要原 因，并且最导致声门下病变或气管病变。
二、气道狭窄的判断
• 1.典型症状体征：呼吸困难，局限性喘鸣音
• 4.诊断：良性气道狭窄（气管内膜结核）
• 予以经支气管镜球囊扩张治疗。
谢谢聆听！
•
3.随访过程中如果再次出现狭窄，可再次行球囊扩张手术，
必要时可联合临时支架置入等。
案例一
• 1.陈XX ，8岁，气促、喘憋6年，活动后加剧。
• 2.既往有“法洛四联症”病史，2岁时行手术治疗，有气管插管史。
• 3.气管镜检查：声门下气管膜状环形狭窄，狭窄段气管直径只有5 毫米。（正常同龄儿童 10mm）
禁忌症： 同普通气管镜检查，
具体操作流程
• 一、术前准备 • 1. 评估患者一般情况、基础疾病、血常规、凝血功能，判断
有无检查的禁忌症。 • 2.评估狭窄部位和长度，选择合适的球囊导管，例如直径14-
20mm及长度4cm的球囊可用于气管狭窄，直径6-12mm及长度 4cm的球囊可用于支气管狭窄。（儿童根据年龄选择）
球囊扩张术后注意事项
球囊扩张术后注意事项
球囊扩张术是一种常见的心血管介入治疗方法，常用于治疗冠心病、动脉粥样硬化等心血管疾病。
术后的护理十分重要，以下是一些球囊扩张术后的注意事项。
首先，术后的患者应保持休息。
由于手术过程可能造成一定的创伤，患者应避免剧烈运动和过度劳累，以免给身体带来额外的压力。
一般来说，患者需要卧床休息1-2天，过渡期内需避
免体力操劳。
其次，术后的患者应遵循医生的用药指导。
通常情况下，医生会开具一些抗凝药物和抗血小板聚集药物，以防止血栓形成。
患者应按医嘱定时服药，并在用药期间注意观察血压、心率和出血情况等。
另外，术后的患者应注意饮食调养。
饮食应以清淡为主，避免油腻、刺激性食物的摄入，如辣椒、大蒜等。
可以多食用蔬菜水果和富含纤维素的食物，以促进肠胃蠕动，预防便秘。
另外，要避免过量饮水，以免加重心脏负担和水肿。
此外，术后的患者应定期复诊。
复诊是检查病情的重要环节，医生会通过一系列的检查，如心电图、心超等，评估手术效果和疾病的进展情况。
患者应按时前往医院复诊，配合医生的治疗方案，及时调整用药。
最后，术后的患者应保持良好的心理状态。
术后恢复期可能存在不适感、恐惧等情绪，患者应积极面对，保持乐观、开朗的
心态，与家人朋友进行积极的交流，寻求情感上的支持。
总而言之，球囊扩张术后的注意事项包括休息、用药、饮食、复诊和心理调理等方面。
患者应遵循医生的指导，积极配合治疗，保持良好的生活方式，有利于术后的康复和疾病的控制。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
浙江中医药大学附属第三医院 钮雪康
适应证
适用于由于食管入口处舒张功能障碍（主 要是环咽肌失弛缓所引起的）导致不能吞 咽的咽部吞咽障碍患者，在决定行咽部肌 切断术之前或者患者不愿接受手术治疗时， 可采用此方法。
环咽肌失弛缓症
环咽部是由食管上括约肌、环咽肌、甲咽肌、食 管上端环形肌以及软骨质的下咽部和环状软骨共 同组成。吞咽动作可以随意愿开始，也可反射性 地由口咽刺激而引起。静息状态下，环咽肌处于 紧张状态。吞咽时，食物经口腔、舌肌、咽肌等 强力收缩，将食团推至咽部，环咽肌松弛，食团 进入食管后随即收缩，此过程约0.3s(0.13～0.63s)。 如果在吞咽过程中出现吞咽与其松弛不协调，食 团就难以从咽部进入食管，造成吞咽困难，即环 咽肌失弛缓症，又称食管口痉挛。
操作步骤
由1名护士按插鼻饲管操作常规将备用的14号导尿管经鼻孔插入食道 中, 确定进入食道并完全穿过环咽肌后(长约30cm)，将导尿管交给治疗 师原位保持。
护士将抽满10ml水（冰水或温水）的注射器与导尿管相连接，向导尿 管内注水6～9ml，使球囊扩张(直经约2.22～2.71cm)，顶住针栓防止水 逆流回针筒。
临床调查此法介入治疗后患者可独立自主进食，进糊状食 物无呛咳。
食道球囊扩张术是一种能有效缓解环咽肌失弛缓的方法, 并且操作简单、 安全可靠, 从而大大提高了吞咽障碍病人 的生存质量。
操作前准备
14号导尿管 盐酸利多卡因凝胶 10ml的注射器 无菌纱布 医用棉签 1％丁卡因溶液 插入前先注水入导尿管内，使球囊充盈，
概述
球囊扩张术是20世纪80年代中期发展起来的介入技术，其 操作简单、损伤小。对于卒中、放射性脑病等脑损伤所致 环咽肌痉挛（失驰缓症）有显著效果，在国外已有许多报 道。
这种扩张方法的重要创新之处是利用普通导尿管中的球囊， 采用注水方式使球囊充盈，自下而上拉出通过注水量的变 化改变球囊直径，逐渐扩张环咽肌。操作简单，安全可靠， 康复科治疗师、护士均可进行。
治疗师将导尿管缓慢向外拉出，直到有卡住感觉或拉不动时，用记号 笔在鼻孔处作出标记（长度约18～23cm），以使再次扩张时或扩张过 程中判断环咽肌长度作为参考点。
治疗师嘱护士抽出适量水（根据环咽肌紧张程度，球囊拉出时能通过 为适度）后，操作者再次轻轻的反复向外提拉导尿管，一旦有滑过感 觉，或持续保持2min后拉出，阻力锐减时，嘱护士迅速抽出球囊中的 水上的缓慢移 动球囊，通过狭窄的食道入口，充分牵拉环咽肌降低肌张力。
谢谢观看！ 2020
检查球囊是否完好无损，然后抽出水备用
方法
一般由治疗师与护士2人合作即可完成此项 治疗操作。 导管一般从鼻腔插入，亦可从 口腔插入，操作风险小，初次进行时需注 意心率、血压的变化情况。
注意事项：插管过程及上下提拉、移动尿 管易引起鼻腔疼痛、打喷嚏等不适，影响 操作进程，故插管前可用棉签蘸1%丁卡因 溶液涂搽鼻粘膜及纱布浸润利多卡因凝胶 涂搽导管表面。