转诊记录单
人民医院转诊转院记录单
瞳孔：左mm,右mm光反射：□灵敏□迟钝□无
其它：
区人民医院转诊转院记录单
姓名性别年龄科室床号住院号
转 运
转出时间年月日时分
转运人员：医生签名护士签名
转运人员
接患者时
一般情况
BPmmHg P次/分R次/分SPO2% T℃
意识：□清醒□模糊□嗜睡□昏睡□昏迷静脉输液通道：□有□无□维持
瞳孔：左mm,右mm光反射：□灵敏□迟钝□无
其它：
途中
病情
观察
（心电
监护）
时间
BP（mmHg)
P
(次/分)
R
(次/分)
SPO2
(%)
意识
瞳孔
血糖（mmol/L)
左
光反射
右
光反射
途中
处置
措施
时间
转运
呼吸机
吸氧
吸痰
CPR
人工呼吸
电除颤
心电图
特殊用药及处置
途中病情变化及特殊处理：
移 交
接收医院及科室：
接收时间：
接收护士签名：
P次/分R次/分SPO2% T℃
医院转诊证明怎么开
医院转诊证明怎么开医院转诊证明怎么开一、引言转诊证明是医院为患者提供的一种重要文书，用于向患者明确表明其需要转诊至其他医疗机构进行进一步治疗或者检查的情况。
本旨在向医院工作人员提供一个详细的模板范本，以他们准确、规范地开具转诊证明。
二、转诊证明的基本要素1. 患者信息：包括患者姓名、性别、年龄、身.分.挣耗.吗、连系电.化等基本信息。
2. 转诊原因：详细说明患者所患疾病或者症状，以及为什么需要转诊至其他医疗机构。
3. 转诊目的地：明确指出患者转诊的具体医疗机构名称、地址、连系方士等信息。
4. 转诊时间：记录患者转诊的具体时间，包括年月日和具体的时间段。
5. 医生签名：由负责开具转诊证明的医生亲笔签名，并注明医生的职称和科室。
三、转诊证明的具体内容1. 患者信息转诊证明的第一段应该准确记录患者的基本信息，以便后续的医疗机构能够准确识别患者身份并记录相关信息。
【模板】患者信息：姓名：[患者姓名]性别：[患者性别]年龄：[患者年龄]身.分.挣耗.吗：[患者身.分.挣耗.吗]连系电.化：[患者连系电.化]2. 转诊原因在转诊证明的第二段，需要明确说明患者所患疾病或者症状，并解释为什么需要转诊至其他医疗机构。
【模板】转诊原因：患者患有以下疾病/症状：[详细描述患者疾病/症状]经过本院医生的评估和治疗，需要转诊至其他医疗机构进行进一步治疗/检查。
3. 转诊目的地在转诊证明的第三段，需要明确指出患者需要转诊的具体医疗机构的名称、地址、连系方士等信息。
【模板】转诊目的地：患者需要转诊至以下医疗机构进行进一步治疗/检查：机构名称：[医疗机构名称]地址：[医疗机构地址]连系方士：[医疗机构连系电.化]4. 转诊时间在转诊证明的第四段，需要记录患者转诊的具体时间，包括年月日和具体的时间段。
【模板】转诊时间：转诊日期：[转诊日期]具体时间段：[具体时间段]5. 医生签名转诊证明的最后一段由负责开具转诊证明的医生亲笔签名，并注明医生的职称和科室。
转科患者交接记录单
转科患者交接记录单日期：_____________时间：_____________转出科室：_______________________接收科室：_______________________患者姓名：_____________________年龄：______性别：____________床号：_____________住院号：_____________________转科原因：_____________________________________________________________ 1.患者基本情况：病情概述：__________________________________________________________入院诊断：__________________________________________________________现病史：____________________________________________________________既往史：____________________________________________________________过敏史：____________________________________________________________体温：______℃ 脉搏：____次/分钟呼吸：____次/分钟血压：______/____mmHg2.主要治疗：目前医嘱：__________________________________________________________药物治疗：__________________________________________________________特殊治疗：__________________________________________________________3.护理措施：目前护理措施：______________________________________________________特殊护理需求：______________________________________________________4.检查与检验：已完成或待完成的检查项目：__________________________________________已完成或待完成的检验项目：__________________________________________5.重要医嘱和注意事项：1)重要医嘱：______________________________________________________2)特殊注意事项：__________________________________________________3)饮食禁忌或限制：________________________________________________6.其他补充说明：___________________________________________________________ __________________________________________________________________________接交本记录单之责任护士签名：__________________时间：_____________接收本记录单之责任护士签名：__________________时间：_____________转出科室负责人签名：__________________时间：_____________接收科室负责人签名：__________________时间：_____________备注：本记录单记录了患者转科时的基本情况、治疗情况、护理措施、检查与检验项目以及重要医嘱和注意事项等信息。
邵东市人民医院120转诊病人记录单
邵东市人民医院120转诊转运记录单
120转送患者知情同意书
病人姓名：性别：年龄：住院号：地址：
初步诊断：
病人转运时情况：☐病危☐病重☐稳定☐其它：
病人在搬运、转运途中须知：
1.转运途中患者有出现血压下降，病情加重，心跳、呼吸骤停，甚至死亡的风险。
2.转运途中因病情需要，医师有权将患者转送到就近的医疗单位救治。
3.救护车上现有的抢救器械、设备、药品有限，给抢救工作带来困难。
4.救护途中因交通堵塞、车辆故障、不可抗力因素等可能延长转运时间，增加患者转运风险，甚至死亡。
5.救护车速度较快，有可能发生交通事故，造成病人病情加重或死亡。
6.随车家属在途中发生意外，医护人员会尽全力抢救，但不负任何责任。
7.120只负责转运患者至医院，与医院交接，不负责联系床位和办理住院手续。
我科已就转运有关事项及可能出现的情况作了说明，上述情况一旦发生，我科随车医护人员将尽最大努力抢患者，但医院、医师将不承担任何责任。
如病人及（或）家属对此已完全理解，请签署你的意见：
☐同意转运，自愿承担转送途中一切风险后果及转运费用。
☐不同意转运
签名：时间：年月日时
与患者关系：
医师签名：。
住院转诊转科服务流程检查反馈记录
住院转诊转科服务流程检查反馈记录时间：2024年5月15日下午2点-4点地点：XX医院参与人员：1.XX医院相关部门工作人员2.XX医生3.XX护士4.XX患者代表检查目的：1.检查住院、转诊、转科服务流程的规范性和高效性。
2.获取患者对服务流程的意见和建议，以提高患者满意度。
检查内容：1.住院服务流程1.1登记和入院-检查了住院接待处的工作人员，人员齐备，待遇良好。
-登记流程简单快捷，无需等待时间过长。
-入院操作规范，护士会仔细询问患者的基本情况和病情，确保信息准确。
1.2住院护理-检查了病房护士的服务态度和操作流程。
-护士态度亲切，病房环境整洁。
-护士会解释住院期间的一些注意事项，并及时提供所需的护理用品和饮食。
1.3出院和收费-检查了出院操作流程和费用结算。
-出院操作规范，医生会向患者交代出院后的注意事项和康复指导。
-收费员会根据患者的住院天数和所用医疗资源进行费用结算，流程清晰。
2.转诊服务流程2.1医生转诊-检查了医生发起转诊的流程。
-医生会与患者沟通明确转诊的目的和需求，并详细记录在患者病历中。
-医生会向患者提供转诊单，并告知相应的专科医院和医生。
2.2转诊通知和预约-检查了医院转诊科室的工作流程。
-转诊科室会将专科医院的预约时间和地点告知患者，并提供详细的交通指引。
3.转科服务流程3.1医生转科申请-检查了医生发起转科申请的流程。
-医生会与患者沟通明确转科的目的和需求，并填写转科申请表。
-医生会详细记录患者的病情和治疗情况，并提供相应的医疗资料。
3.2转科通知和安排-检查了医院转科部门的工作流程。
-转科部门会及时将转科通知发给相应科室，并提供患者的病情和转科需求。
-科室会安排相应的床位和医生，以便患者转科后得到及时的诊治。
检查结果：1.住院服务流程：-登记和入院流程规范，等待时间较短。
-病房护理服务态度良好，操作规范。
-出院和收费流程清晰，医生会进行康复指导。
2.转诊服务流程：-医生转诊流程规范，明确转诊目的和需求。
转诊证明怎么开转诊手续怎么办理流程5篇(优质)
最新转诊证明怎么开转诊手续怎么办理流程5篇(优质)人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退，写作可以弥补记忆的缺乏，将曾经的人生经历和感悟记录下来，也便于保存一份美妙的回忆。
大家想知道怎么样才能写一篇比较优质的范文吗？这里我整理了一些优秀的范文，有所帮助，下面我们就来理解一下吧。
转诊证明怎么开转诊手续怎么办理流程篇一转诊包括转院和转科两种情况。
一、转科制度1、凡诊断明确不属于本科范围的病人，经转入科会诊，由本科主治医师与转入科医师联络同意后，方可转科。
确认患者主要疾病属于转入科诊治范围的患者，转入科室不得以任何理由推诿。
2、决定转科后，转出科住院医师应谈话告知病人和家属，并对转入科根本情况及治疗组相关情况做简要介绍。
3、转出科医师要写好“转科记录”，并开转科医嘱，病区护士要停顿一切治疗，结清账目并与住院处和转入科病房联络妥当后，由住院医生和护士携带全份病史及相关检查资料护送病人到转入科病房，并当面与转入科管床医师或值班医师做好交接工作。
4、转入科管床医师或值班医师应在病人转入后详细询问病史、检查病人作出诊断和治疗方案并及时写好“转入记录”。
5、如转科病人患有两种以上不同疾病，在原有疾病尚未痊愈，而必须转入他科治疗时，转出科应在病史中对原有疾病的治疗意见交待清楚。
转出科主治医师须进展必要的随访。
6、感染科病员转他科时，应尽量在病员传染期过后，方可转出。
其他科发现病员有传染病需立即隔离诊治，并请感染科会诊确定后转感染科。
二、转院制度1、因限于本院技术和设备条件，对不能诊治的病员，经由科内讨论、科主任同意并填写《转院申请单》，报送医务科审批后可签发转院证明，必要时报请业务院长批准。
2、决定转院后，转出科主治医师应做好与患者或家属谈话，并告知相关本卷须知。
3、转出科住院医师要在患者转出前写好“出院小结”交于患者，以便伴随带入转入医院。
4、转院患者应先办妥出院手续后，方可转出。
5、患者转院如估计途中可能加重病情或死亡者，应暂留本院处理，待病情稳定或危险期过后再行转院。
听筛转诊单
附件11
甘肃省听力筛查转诊单
________________________________________________
编号 _________________
姓名__________________ 性别________出生日期__________________年龄___________
电话__________________ 地址__________________________________________________
初筛结果________________________初筛方法______________初筛日期________________
复筛结果________________________复筛方法______________复筛日期________________
转诊医院___________________________________________转诊人_____________________
因__________________________________________转诊至听力障碍诊断中心。
就诊地点：
就诊检查诊断咨询电话：
联系人：
公交乘车路线：
听力学检查前注意事项：
1、请家长务必提前打电话预约听力学检查时间。
2、为了受试者能配合好听力检査及检查结果免受干扰，使受试者确保听力检查时处于安静状态，请受试者于检查前一天必须减少睡眠时间，称好体重。
转院转诊记录单
患者入院时间11月28日 出院时间12月18日 抽查日期 ：2016年12月25日 填表人：李瑛
1
基本情况
性别 男√/女年龄65岁姓名潘大强 体重 64Kg(卧床 平车）
2
诊 断
1、枢椎椎体骨折
3
过敏史
无√有（药品通用名： ）
4
手术情况（无手术不予填写）
用药后
体温： ℃（ / ） 白血球： ( / ) NEUT%: ( / )
ALT: AST: BUN: Cr: h-CRP： ( / )Pct：( / )
7
治疗结果
治愈 好转√无效 其它
8
用药合理性评价
合理○?不合理 ◇?
○√◇适应证 ○ ◇药品不良反应是否报告 ○√◇是否符合经济性原则，首选基药
○√◇药物选择 ○√◇单次剂量 ○√◇每日给药次数 ○√◇溶媒
用药前
体温： 36.6 ℃（ / ） 白血球：8.03( / ) NEUT%: 72.8( / )
ALT:10 AST: 37 BUN: 3.81?Cr: 54 h-CRP： ( / )Pct：( / )
病原学检测：做：送检日报告日标本： (
检出- 菌/未检出 ) 未做
药敏试验：做（ / ）：敏感药物相符/不相符) 未做
7
治疗结果
治愈√好转 无效 其它
8
用药合理性评价
合理○?不合理 ◇?
○√◇适应证 ○ ◇药品不良反应是否报告 ○√◇是否符合经济性原则，首选基药
○√◇药物选择 ○√◇单次剂量 ○√◇每日给药次数 ○√◇溶媒
○√◇用药途径 ○√◇用药疗程 ○ ◇更换药品 ○ ◇符合分级管理