失业人员登记表.doc
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武汉市失业人员登记表
是否享受失业保险待遇
核定享受失业
保险待遇期限
失业人员享受职业培训和职业介绍情况
联系电话
个人承诺
本人现未办理《营业执照》，未从事灵活就业或单位就业。
本人提供的以上信息及失业登记所有材料真实有效，因提供不实材料造成后果的，由本人承担相应的法律责任。
承诺人签字（盖手印）： 年 月 日
经办人签字：
负责人签字：
街道（乡镇）公共管理服务机构（社区）
（盖章）
年 月 日
经办人签字：
负责人签字：
区公共就业服务机构（盖章）
年 月 日
说明：1、申请人办理失业登记时，此表由区公共就业服务机构、街道（乡镇）公共管理服务机构（社区）签字盖章。
2、企业（单位）拟录用人员办理失业登记时，此表由区公共就业服务机构签字盖章。
武汉市失业人员登记表
填表时间： 年 月 日
姓 名
性别
政治
面貌
民族
照片
（2寸）
文化程度
毕业
时间
年 月 日
户籍性质
□本地城镇
□本地农村
□外地城镇
□外地农村
□台港澳居民
毕业学校及专业
《就业创业证》（或《就业失业登记证》）号
身份证号
户籍地址
常住地址
失业时间
年 月 日
失业原因
失业前就业单位名称
失业前就业
单位性质
核定享受失业
保险待遇期限
失业人员享受职业培训和职业介绍情况
联系电话
个人承诺
本人现未办理《营业执照》，未从事灵活就业或单位就业。
本人提供的以上信息及失业登记所有材料真实有效，因提供不实材料造成后果的，由本人承担相应的法律责任。
承诺人签字（盖手印）： 年 月 日
经办人签字：
负责人签字：
街道（乡镇）公共管理服务机构（社区）
（盖章）
年 月 日
经办人签字：
负责人签字：
区公共就业服务机构（盖章）
年 月 日
说明：1、申请人办理失业登记时，此表由区公共就业服务机构、街道（乡镇）公共管理服务机构（社区）签字盖章。
2、企业（单位）拟录用人员办理失业登记时，此表由区公共就业服务机构签字盖章。
武汉市失业人员登记表
填表时间： 年 月 日
姓 名
性别
政治
面貌
民族
照片
（2寸）
文化程度
毕业
时间
年 月 日
户籍性质
□本地城镇
□本地农村
□外地城镇
□外地农村
□台港澳居民
毕业学校及专业
《就业创业证》（或《就业失业登记证》）号
身份证号
户籍地址
常住地址
失业时间
年 月 日
失业原因
失业前就业单位名称
失业前就业
单位性质
失业人员备案(个人)信息登记表(三)
情况
在(单位)，从年月至年月,累计缴费个月
在(单位)，从 年月至年月,累计缴费个月
在(单位)，从 年月至年月,累计缴费个月
在(单位)，从 年月至年月,累计缴费个月
从年月入伍，至年月退役 ,视同缴费时间 个月
年 月，至 年 月；因（情况）视同缴费时间 个月。
上次享受失业保险待遇时间，从 年 月至 年 月，应发个月，实发个月，剩余 个月未领取；终止享受失业保险金的原因： 。
失业人员备案（个人）信息登记表
原工作单位名称：单位编号：
身份证号码
1寸照片
个
文化程度
从事特殊工种年限
家庭住址
邮政编码:
参加工作时间
失业时间
失业原因
农合工标志
视同缴费情况
□ 有 □ 无
公益型岗位安置人员
□ 是 □ 否
主要
工作
简历
起止年月
在何单位、做何工作
失业
保险
缴费
以及
视同
缴费
办理日期：
年 月 日
☆用人单位批量（10人以上）呈报失业人员备案的，备案办理时间适当延长。☆纸张规格请使用A4 。
原工作单位意见
（盖章）
原工作单位负责人意见（签字）：经办人：
填报日期： 年 月 日
备注：
以上栏目由用人单位负责填写，并自终止或解除劳动关系之日起7日内报统筹地区经办机构办理失业人员备案；并按要求提供失业人员的档案、终止或解除劳动关系的证明、参加失业保险及缴费情况的证明等有关材料。
备案受理人:
复核人：
在(单位)，从年月至年月,累计缴费个月
在(单位)，从 年月至年月,累计缴费个月
在(单位)，从 年月至年月,累计缴费个月
在(单位)，从 年月至年月,累计缴费个月
从年月入伍，至年月退役 ,视同缴费时间 个月
年 月，至 年 月；因（情况）视同缴费时间 个月。
上次享受失业保险待遇时间，从 年 月至 年 月，应发个月，实发个月，剩余 个月未领取；终止享受失业保险金的原因： 。
失业人员备案（个人）信息登记表
原工作单位名称：单位编号：
身份证号码
1寸照片
个
文化程度
从事特殊工种年限
家庭住址
邮政编码:
参加工作时间
失业时间
失业原因
农合工标志
视同缴费情况
□ 有 □ 无
公益型岗位安置人员
□ 是 □ 否
主要
工作
简历
起止年月
在何单位、做何工作
失业
保险
缴费
以及
视同
缴费
办理日期：
年 月 日
☆用人单位批量（10人以上）呈报失业人员备案的，备案办理时间适当延长。☆纸张规格请使用A4 。
原工作单位意见
（盖章）
原工作单位负责人意见（签字）：经办人：
填报日期： 年 月 日
备注：
以上栏目由用人单位负责填写，并自终止或解除劳动关系之日起7日内报统筹地区经办机构办理失业人员备案；并按要求提供失业人员的档案、终止或解除劳动关系的证明、参加失业保险及缴费情况的证明等有关材料。
备案受理人:
复核人：
重庆市城镇失业人员登记表
重庆市城镇失业人员登记表
区（县）街道（镇）段编号
姓名
性别
出生
年月
民族
身份证
号码
是否党
团员
文化
程度
婚姻
状况
技能培
训情况
籍贯
省（市）县（区）镇（乡）
何时来渝
原在何
单位
回来时间
有无证明
回来
原因
现在住址
何时何地受过何种奖励何种处分
贴相片处
今后打算
就业时间
及去向
家
庭
主
要
成
员
关系
姓名
年龄
现在何单位工作
或学习
政治面貌
工资收入
全家人口
大人
小孩
平均收入
如表格不够填写可另加纸
本
人
简
历
何年何月至何年何月
在何单位做何工作任何职务
离开因
移
动
情
况
年
月
日
调往何单位
回来时间及原因
填卡日期：200年月日
区（县）街道（镇）段编号
姓名
性别
出生
年月
民族
身份证
号码
是否党
团员
文化
程度
婚姻
状况
技能培
训情况
籍贯
省（市）县（区）镇（乡）
何时来渝
原在何
单位
回来时间
有无证明
回来
原因
现在住址
何时何地受过何种奖励何种处分
贴相片处
今后打算
就业时间
及去向
家
庭
主
要
成
员
关系
姓名
年龄
现在何单位工作
或学习
政治面貌
工资收入
全家人口
大人
小孩
平均收入
如表格不够填写可另加纸
本
人
简
历
何年何月至何年何月
在何单位做何工作任何职务
离开因
移
动
情
况
年
月
日
调往何单位
回来时间及原因
填卡日期：200年月日
失业职工登记表
失业职工登记表
填表日期：年月日编号：
姓名
性别
民族
照
片
身份证号
出生年月
户籍性质
政治面貌
人员身份
家庭住址
文化程度
如：初中、高中、技校、专科、本科、硕士、博士等
毕业学校
专业
毕业时间
专业技术职务
如：会计员，会计师，工程师，技术员等
取得时间
职业资格
如：车工，技术工，锻造工，
设计师，会计等
等级
证书编号
取得时间
主要工作简历
年月日
参加就业
培训情况
重新就业
时间及去向
备
注
注：个人提出与企业解除劳动关系，企业填写此表，由本人持此表至户籍或企业所在地的街道（乡镇）劳动保障事务所办理失业登记。此表须有失业人员签字，用人单位盖章。
何年何月至何年何月
单位名称
职务
家庭主要成员
姓名
年龄
与本人关系
工作单位
住址（户口所在地）
注：“人员身份”可填工人、干部、大中专生等，此表内容必填，没有的可填“无”。
原工作单位
名称
单位
性质
失业原因
离开单位前
工作年限
年
失业职工
本人意见
（签字）：
年月日
原
单
位
意
见
劳动保障事务所意见
填表日期：年月日编号：
姓名
性别
民族
照
片
身份证号
出生年月
户籍性质
政治面貌
人员身份
家庭住址
文化程度
如：初中、高中、技校、专科、本科、硕士、博士等
毕业学校
专业
毕业时间
专业技术职务
如：会计员，会计师，工程师，技术员等
取得时间
职业资格
如：车工，技术工，锻造工，
设计师，会计等
等级
证书编号
取得时间
主要工作简历
年月日
参加就业
培训情况
重新就业
时间及去向
备
注
注：个人提出与企业解除劳动关系，企业填写此表，由本人持此表至户籍或企业所在地的街道（乡镇）劳动保障事务所办理失业登记。此表须有失业人员签字，用人单位盖章。
何年何月至何年何月
单位名称
职务
家庭主要成员
姓名
年龄
与本人关系
工作单位
住址（户口所在地）
注：“人员身份”可填工人、干部、大中专生等，此表内容必填，没有的可填“无”。
原工作单位
名称
单位
性质
失业原因
离开单位前
工作年限
年
失业职工
本人意见
（签字）：
年月日
原
单
位
意
见
劳动保障事务所意见
【空表】失业登记表（1）
【空表】失业登记表（1）
失业登记表
填表时间：年⽉⽇
姓名性别民族两⼨免冠照⽚出⽣⽇期年⽉⽇学历⾝份证号户籍性质□农业□⾮农业□居民户户籍详细地址现居住地地址学历及变更情况⽇期毕业院校所学专业获得学历职业资格、专业技术职务名称与等级及证号⽇期职业资格、专业技术职务名称等级登记⼈员类别□新成长失业⼈员□就业转失业⼈员失业登记失业登记/注销失业登记原因失业/退出失业⽇期登记类型□登记失业
□退出登记原就业单位名称培训需求申请登记⼈签名联系电话就业失业登记证号发证
时间经办机构：
经办⼈（签名）：
年⽉⽇注：请按背⾯填表说明填写。
填表说明
⒈注意事项：《失业登记表》是记载劳动者失业状况和信息管理重要依据。
就业失业登记证和发证时间由经办机构⼯作⼈员填写，其它栏⽬务必本⼈填写，⼀律⽤钢笔或签字笔填写，字迹要⼯整、清楚。
⒉户籍性质：指劳动者的户籍性质，包括：⑴农业；⑵⾮农业；⑶居民户。
已取消“农业、⾮农业”户⼝划分的，统⼀填写“居民户”。
〖例〗“⾮农业”。
⒊户籍详细地址与户⼝簿记录⼀致。
⒋常住详细地址：是指劳动者现居住半年以上的具体地址，包括省（⾃治区、直辖市）、区（县）、街道（乡镇）及门牌号等。
失业人员登记表2020.06.20
1
2
3
联系方式
手机＊
固定电话
电子邮件
其他
登记失业地＊
□户籍地址 □常住地址 □原工作地
பைடு நூலகம்失业原因＊
□年满16周岁，从各类学校毕业、肄业
□被企业解除或终止劳动关系
□企业破产倒闭终止劳动关系
□从机关事业单位被辞退解聘
□从各类单位辞职
□私营企业、民办非企业业主停业、破产
□终止从事个体工商户
□承包土地被征用等情况
申请人（签字）: 年 月 日
相关说明：
1.标记“＊”的为必填项。
2.如健康状况为残疾，需注明伤残等级。
□从事一定收入的劳动，但月收入低于当
地最低生活保障标准
□退出公益性岗位
□军人退出现役且未纳入国家统一安置
□刑满释放、假释、监外执行
□其他：__________（请填写）
是否申领失业保险金＊
□是□否
求职意向
1
2
3
其他需说明的事项
本人承诺填报的以上内容均真实、准确、有效，如与实际情况不一致，本人愿意承担相应责任，同时纳入人社信用记录。
附件1
失业人员登记表
个人基本信息
姓名＊
性别＊
民族＊
政治面貌
学历＊
健康状况＊
失业时间＊
年 月
证件类型＊
证件号＊
户籍地址＊
省（区/市）市（州）县（区）（详细地址）
常住地址＊
省（区/市）市（州）县（区）（详细地址）
原工作地
省（区/市）市（州）县（区）（详细地址）
职业（工种）资格及等级或
专业技术职务名称及级别
2
3
联系方式
手机＊
固定电话
电子邮件
其他
登记失业地＊
□户籍地址 □常住地址 □原工作地
பைடு நூலகம்失业原因＊
□年满16周岁，从各类学校毕业、肄业
□被企业解除或终止劳动关系
□企业破产倒闭终止劳动关系
□从机关事业单位被辞退解聘
□从各类单位辞职
□私营企业、民办非企业业主停业、破产
□终止从事个体工商户
□承包土地被征用等情况
申请人（签字）: 年 月 日
相关说明：
1.标记“＊”的为必填项。
2.如健康状况为残疾，需注明伤残等级。
□从事一定收入的劳动，但月收入低于当
地最低生活保障标准
□退出公益性岗位
□军人退出现役且未纳入国家统一安置
□刑满释放、假释、监外执行
□其他：__________（请填写）
是否申领失业保险金＊
□是□否
求职意向
1
2
3
其他需说明的事项
本人承诺填报的以上内容均真实、准确、有效，如与实际情况不一致，本人愿意承担相应责任，同时纳入人社信用记录。
附件1
失业人员登记表
个人基本信息
姓名＊
性别＊
民族＊
政治面貌
学历＊
健康状况＊
失业时间＊
年 月
证件类型＊
证件号＊
户籍地址＊
省（区/市）市（州）县（区）（详细地址）
常住地址＊
省（区/市）市（州）县（区）（详细地址）
原工作地
省（区/市）市（州）县（区）（详细地址）
职业（工种）资格及等级或
专业技术职务名称及级别
社区失业人员信息登记表
健康 状况
本科学 士
行业甲级认证
良好
大专
无
良好
失业时间 20XX年XX月 20XX年XX月
失业原因 毕业肄业人员
企业破产
申领 失业金
否
是
参加 社区培训
再就业时间
再就业情况
备注
是
20XX年XX月 社区安置就业
否
20XX年XX月 自主创业
3 汤某 男 苗族 共产党员 19XX年XX月 130****0003 高中
130****0006
本科学 士
无
良好 20XX年XX月 刑满释放
否
7 邹某某 男 汉族 群众 19XX年XX月 130****0007 本科 行业甲级认证 良好 20XX年XX月 退伍未安置
否
否
否
20XX年XX月 自主再就业
是
20XX年XX月 社区安置就业
是
是
街道社区：某某街道某某社区
社区失业人员信息登记表
责任网格员:王某某
统计表编号:20XX-XXXX Nhomakorabea序 号
姓名
性 别
民族
政治 面貌
1 张某某 男 维吾尔 民主党派
2 孙某某 女 汉族 群众
出生年月 19XX年XX月 19XX年XX月
电话 130****0001 130****0002
学历 学位
专业资格证
无
良好 20XX年XX月
征收
否
4 陈某某 男 汉族 群众
19XX年XX月
130****0004
本科学 士
行业乙级认证
良好
20XX年XX月
主动辞职
否
5 李某 女 回族 群众 19XX年XX月 130****0005 大专 行业丙级认证 良好 20XX年XX月 自营停业破产
深圳市失业人员登记表（样表）
○毕（肄）业生 ○与用人单位终止或解除劳动关系的人员 ○从事个体经营、开办私营企业 或民办非企业的停业人员 ○复员退役军人 ○随军家属 ○灵活就业人员中断就业的人员 ○ 刑满释放、假释、监外执行或解除劳教人员 ○其他
工
起止时间
作
年 月至 年 月
工作单位
工种∕岗位
经
年 月至 年 月
历
年 月至 年 月
培
培训项目
职业技能等级 证书编号
训
情
况
家 姓名 关系 庭
年龄
文化程度
现工作单位
收入（元/月）
主
要
成
员
求职岗位 1.
2.
3.
工资要求
元/月 特殊要求
择业区域 ○福田区 ○罗湖区 ○盐田区 ○南山区 ○宝安区 ○龙岗区 ○光明新区 ○坪山新区
本人承 诺以上所填写的情况属实。
签 名： 年月 日
以下信息由公共就业服务机构工作人员填写
附件 2：
深圳市失业人员登记表（样表）
姓名 出生日期 政治面貌
专业
语言能力 家庭电话
性别
民族
身高
厘
职称或 米
技能水
平
○普通话 ○粤语○ 外语（ ）○
其他（ ）
身份证号 身体状况 文化程度
婚姻状况 毕业院校
电脑操作 ○熟练 ○一 社保电脑
水平
现 住址
户籍所在地
区
街道
社区
群体类别
经办意见
签名： 年月日
说明:（1）此表由本人填写；（2）右上角“失业证号”由公共 就业服务机构工作人员在失业证发放后填写； （3）此表由公共就业服务机构登记部门留存。
深圳市人力资源和社会保障局印制
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
失业人员登记表
人员基本信息
姓 名
张三
性 别
男
身份证号码
XXXXXXXXXXXXXXXXXX
民 族
汉
学 历
本科
联系电话
XXXXXXXXXXX
户籍地址
浙江省XX市XX区XX路XX号
常住地址
浙江省XX市XX区XX路XX号
失业原因
□从学校毕业(肄业、结业) 与用人单位终止或解除劳动关系
□终止创办企业、个体工商户、民办非企业等 □终止灵活就业
《就业创业证》
□是ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ否
办理结果通知方式
□自己领取
快递
收件人姓名
张三
联系电话
XXXXXXXXXXX
收件地址
浙江省XX市XX区XX路XX号
经办机构审核意见：
（机构盖章）
经办人： 复核人：审核人：年月日
说明：1.本表一式两份，由经办机构和申请人各留存一份；
2.已提供《就业创业证》的，请在是否需要打印栏中勾选“是”。
□军人退出现役且未纳入国家统一安置 □刑满释放、假释、监外执行
□农村劳动力土地被征用□其他情况
求职要求（ 有 □无）
求职意向
1.销售2.行政3.——
个人声明
本人目前处于无业状态，现申请失业登记。本人承诺以上内容真实有效，如与实际情况不一致，本人愿意承担相应责任。
申请人（签字）：
年 月 日
是否需要打印
人员基本信息
姓 名
张三
性 别
男
身份证号码
XXXXXXXXXXXXXXXXXX
民 族
汉
学 历
本科
联系电话
XXXXXXXXXXX
户籍地址
浙江省XX市XX区XX路XX号
常住地址
浙江省XX市XX区XX路XX号
失业原因
□从学校毕业(肄业、结业) 与用人单位终止或解除劳动关系
□终止创办企业、个体工商户、民办非企业等 □终止灵活就业
《就业创业证》
□是ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ否
办理结果通知方式
□自己领取
快递
收件人姓名
张三
联系电话
XXXXXXXXXXX
收件地址
浙江省XX市XX区XX路XX号
经办机构审核意见：
（机构盖章）
经办人： 复核人：审核人：年月日
说明：1.本表一式两份，由经办机构和申请人各留存一份；
2.已提供《就业创业证》的，请在是否需要打印栏中勾选“是”。
□军人退出现役且未纳入国家统一安置 □刑满释放、假释、监外执行
□农村劳动力土地被征用□其他情况
求职要求（ 有 □无）
求职意向
1.销售2.行政3.——
个人声明
本人目前处于无业状态，现申请失业登记。本人承诺以上内容真实有效，如与实际情况不一致，本人愿意承担相应责任。
申请人（签字）：
年 月 日
是否需要打印