聚乙二醇4000散治疗功能性便秘的临床分析
聚乙二醇4000散治疗功能性便秘的临床分析
便秘
பைடு நூலகம்
分析 【 文章编号 】 １ ６ ７ １ — ５ １ ６ ０ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４ — ０ ０ ６ ４ — ０ １
用 酚酞片也会使患者 出现腹胀与腹痛 的现象 ， 如果患者长时间 的使用就
Ｐ ， ２ ５ ６ ． ３ ５
【 文献标识码 】 Ａ
会 出现肠道菌群发生改 变的状 况。聚乙二醇 ４ ０ ０ ０ 散是一种新型 的渗 透
【 摘
要】 目的： 聚 乙二醇 ４ ０ ０ ０ 散对 治疗便秘的临床分析。方法 ： 把７ ０ 位便秘 患者规划成 ２ 组， 把聚 乙二醇 ４ ０ ０ ０ 散 与酚酞片进
行对 比。 结果 ： 聚 乙二醇 ４ ０ ０ ０散的效果要 比酚酞片显著 。 结论 ： 在 治疗便秘 中聚 乙二醇 ４ ０ ０ ０ 散 的效果比酚酞片显著 ， 聚 乙二 醇 ４ ０ ０ ０散
以很好 的接受它 ， 刺激性不大 ， 比较适合人的肠 道的生理要求［ ３ ］ 。
在我们 的这个 实验 中 ，我们 知道了聚乙二醇 ４ ０ ０ ０ 散治疗便秘 的效 果是 比酚酞 片显著 的。 聚乙二醇 ４ ０ ０ ｏ 散是对局部进行一些渗透 ， 把便 秘 患者的水分保 留在结肠腔之 内 ， 让患者 的粪便 得到有效 的软化 ， 从而很 好 的增加便秘患者 的粪便 的体 积与重量 ，最后使患者可 以正常 的通便 ， 治愈便秘 的状况 。 聚乙二醇 ４ ０ ０ ０ 散 的作用是纯物理 陛的 ， 聚乙二醇 ４ ０ ０ ０ 散不会被便秘患者 的肠道 吸收， 不会 再便 秘患者的肠道之 内进行 分解 或 者 产生代谢 的情 况 ， 聚 乙二 醇 ４ ０ ０ ０散不会产生有 机酸 ， 所以， 聚 乙二 醇 ４ ０ ０ ０ 散 的最大的特点是耐受性 ， 不会导致 患者 出现肠胀气 ， 不会对 患者 的心 、 肝 肾功 能产生不好 的影响 ， 最重要 的是 不会改变患 者的肠道 吸收 功能 ， 聚 乙二 醇 ４ ０ ０ ０ 散没有副作用 ， 不会 出现什 么不 良反应 ， 同 时也可
聚乙二醇4000治疗老年人慢性功能性便秘
聚乙二醇
治疗前
治疗后
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治疗后"组排便困难、腹胀和食欲不振发生率与治疗前相比，经
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! "组用药量的比较 在治疗有效的便秘病人中， "组的药 物 服 用 量 有 所 区 别，但 无 统 计 学 差 异。 在 聚乙二醇组的"&例有效病人中，$$例（’’ C）每日 仅服用$袋（$&2）聚乙二醇-&&&，既可保持大便通 畅，(例每日服用"袋（-’ C）；而乳果糖组中，仅% 例（"% C）每天服用$袋（$’/>）乳果糖而保持大便 通畅，$’例每日服用"袋（%’ C），另有"例（( C） 需每日服用!袋乳果糖方可保持大便的通畅。 - 不良反应 治疗过程中未发生严重不良反应，聚
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聚乙二醇4000治疗老年人功能性便秘52例疗效分析
聚乙二醇4000治疗老年人功能性便秘52例疗效分析
丁建
【期刊名称】《山西医科大学学报》
【年(卷),期】2006(37)3
【摘要】目的探讨聚乙二醇4000对老年人功能性便秘的治疗作用. 方法随机选择52例58-76岁功能性便秘患者,每日早晚餐后口服聚乙二醇4000各10 g,观察记录其排便次数、大便性状、伴随症状及副作用. 结果患者服药1周后排便次数逐渐增多,2-4周后排便次数及大便性状基本恢复正常,总有效率达98.1%,症状明显改善.仅2例患者出现轻微副作用. 结论聚乙二醇4000对老年人功能性便秘有良好的治疗作用,且耐受性较好.
【总页数】2页(P280-281)
【作者】丁建
【作者单位】西山焦煤集团职工总医院官地分院内科,太原,030027
【正文语种】中文
【中图分类】R574
【相关文献】
1.聚乙二醇4000联合莫沙比利治疗老年功能性便秘疗效分析 [J], 金泽;杨柏林;王长云
2.聚乙二醇4000治疗老年人功能性便秘85例 [J], 吴宁生;魏馨林
3.聚乙二醇4000联合莫沙必利治疗老年人功能性便秘75例 [J], 李世清
4.黄芪四君子汤联合乳果糖、聚乙二醇4000散治疗功能性便秘的疗效分析 [J],
李丽;罗玲花;钟丽;林宏城
5.聚乙二醇4000治疗老年患者慢性功能性便秘的疗效分析 [J], 代小松;孙琦因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
聚乙二醇4000联合莫沙必利治疗老年人功能性便秘75例
显效： 经治疗后大便次数和性状均恢复正常， 大便变 软，便意增强，排便顺畅；有效：经治疗后大便间隔时间减 少，有便意，排便较顺畅；无效：经治疗后大便次数和性状均 无改善，因副作用或疗效不满意患者中途退出试验，也记为 无效。总有效率＝显效率＋有效率；便秘伴随症状的改善由缓 解率来表示， 缓解率是指便秘伴随症状评分在治疗 3 周末 较治疗前减低的患者数与治疗前有此症状的患者数之比。 1.5 不良反应
摘 要：目的：观察聚乙二醇4000联合莫沙必利治疗老年人功能性便秘的疗效 。 方法：选择75例慢性功能性便
秘老年病人，给予聚乙二醇4000口服，同时给予莫沙必利口服，疗程均为3周。 治疗后观察排便次数、大便性状
的变化，评价症状改善情况。 结果：治疗1周后大便间隔时间较前明显缩短﹙P＜0.01﹚；治疗2周、3周后和治疗1周
1 资料与方法
1.1 一般资料 选 取 我 院 消 化 内 科 门 诊 2008 年 3 月—2009 年 5 月
诊断为慢性功能性便秘老年患者 75 例，入选标准：①年龄 60～75 岁 ，平 均 （67±11）岁 ，男 女 性 别 不 限 ；②所 有 病 例 均 符合罗马 II 慢性功能性便秘诊断 ； ③近 1 年内经钡餐 灌 肠或结肠镜检查排除大肠器质性病变；④近 1 个月大便常 规及隐血试验均无异常；⑤试验前 1 周停用影响本试验的 药物如泻剂等；⑥所有病例心电图、腹部 B 超，肝肾功能检 查 均 正 常 ；⑦ 对 于 肿 瘤 患 者 ，不 明 原 因 腹 痛 ，有 过 腹 部 手 术 外伤史的病人，不予选择。 1.2 研究方法
聚乙二醇4000治疗功能性便秘的临床疗效观察
聚乙二醇4000治疗功能性便秘的临床疗效观察
朱其清;徐亚熙
【期刊名称】《求医问药（学术版）》
【年(卷),期】2012(010)010
【摘要】慢性便秘是由于多种病因引起的常见临床症状,其中无明显器质性病变或继发于代谢病、系统性疾病或药物因素而以功能性改变为特征的便秘称为功能性便秘,约占普通人群的20％,在老年人中更多.临床表现为排便次数减少、排便困难或排便不尽感、粪便干结坚硬为主诉的症候群.长期便秘可导致口臭、痔疮、肛裂、结肠癌等,同时泻剂的滥用还可造成诸多不良反应.
【总页数】2页(P670-671)
【作者】朱其清;徐亚熙
【作者单位】浙江省海宁市许村镇中心卫生院浙江海宁314409;浙江省海宁市第三人民医院浙江海宁314408
【正文语种】中文
【中图分类】R975+3
【相关文献】
1.聚乙二醇4000治疗功能性便秘的临床疗效观察 [J], 朱其清;徐亚熙;
2.聚乙二醇4000散与舒肝解郁胶囊联合治疗功能性便秘的临床评价 [J], 黄林;邓树忠;杨洪伟;徐世琴
3.不同剂量聚乙二醇4000散治疗儿童功能性便秘的疗效比较 [J], 周云;刘月阳;刘定坤;田芬;谭书江
4.加减黄芪汤与聚乙二醇4000散治疗气虚型老年功能性便秘的临床疗效对比 [J], 唐菊花[1]
5.黄芪四君子汤联合乳果糖、聚乙二醇4000散治疗功能性便秘的疗效分析 [J], 李丽;罗玲花;钟丽;林宏城
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
聚乙二醇4000治疗便秘的研究进展
聚乙二醇4000治疗便秘的研究进展赵德杰1，解广东2，乔全来1，张玉冬1，李法杰2，刘明1摘要：便秘是临床常见疾病，其发病年龄分布广泛，病程较长，严重影响患者的生活质量。
临床中使用的通便药物种类繁多，但大多数药物副作用较大，不宜长期使用，而渗透性泻药聚乙二醇4000通便效果确切，且安全可靠，适用于各个年龄阶段的患者，与中药配合使用，疗效更佳。
为进一步明确聚乙二醇4000的药物作用原理、疗效及副作用等，特综述如下。
关键词：聚乙二醇4000；便秘；中药；临床疗效中图分类号：R574.62 文献标识码：A 文章编号：1007-6948(2018)05-0659-04doi：10.3969/j.issn.1007-6948.2018.05.033便秘是一种常见的消化道疾病，好发于老年人、孕妇及儿童，世界范围内患病率约为20.0%，我国成年人患病率为6.0%[1]。
聚乙二醇（polyethylene glycol,PEG）4000是临床最常用的渗透性通便药物福松的主要成分，为NCCN指南推荐治疗便秘药物[2]，广泛应用于便秘及结肠镜检查前肠道准备，具有重要的临床价值。
1 作用原理聚乙二醇4000通便作用与氢键有关。
聚乙二醇4000每个分子中含有近100个氧原子，这些氧原子具有吸电子能力。
而水分子中的氢（H）原子是给电子的，因此氧和氢很容易形成氢键，从而锁住肠道中的H2O，延长水在肠道的停留时间。
一方面软化粪便，使之不易干结；另一方面，可以促进肠道蠕动，产生便意，从而排出软便。
聚乙二醇4000并不影响水、电解质吸收,安全可靠[3]。
2 临床应用2.1 单独用药钟渝等[4]选择老年髋部骨折患者214例，随机分为观察组115例和对照组99例，并给予观察组聚乙二醇4000口服。
结果观察组便秘发生率低于对照组。
认为口服聚乙二醇4000防治老年髋部骨折围手术期便秘效果明显。
术后制动、少动、疼痛都是便秘产生的原因，所以服药期间配合手法按摩，促进胃肠蠕动，能够减少便秘的发生。
培菲康与聚乙二醇4000联合治疗老年功能性便秘疗效观察
Ｂｉ ｏ大便性 状 图谱记 录大 便性 状 （ ｒ ｔ 大便 性状 ｒｔ ｓｌ Ｂｉｏ ｓｌ
分 型 ： 型 为 分 离 的 硬 团 ， 为 团 块 状 ， 为 干 裂 的 １ ２型 ３型
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培菲康 与聚乙二醇 ４０ ０ ０治疗 ， 并与单独应 用聚乙二醇 ４０ ００与培菲康进行 比较 ， 结果显 示联合用 药取得 较好 疗效 ， 现报告如下。
１ 资料 与 方 法
１ １ 一般 资料 选 择我 院 消化 内科 ２０ ． ０ ６年 ９月 至 ２０ ０７年 ８月诊 断 为功 能性 便 秘 的 老年 门诊 患 者 １６ ３ 例， 入选标 准为 ： 年龄 ６ ① ０～７ ５岁 门诊患 者 ， 别 不 性
１２ 方法 ．
Ａ组服用培 菲康 ６０ ｍ ／ ， ３ ｓ 次 ２次／ ； ｄ 聚乙
二醇 ４ ０ ０ｇ １ ） 次 ， ００ １ （ 袋 ／ ２次／ 。Ｂ组服用 聚乙二醇 ｄ ４０ ，０ｇ １ ） 次 ， ００ １ （ 袋 ／ ２次／ 。Ｃ组 ： 用 培菲 康 ６ ０ ｄ 服 ３ ｍ 次， ／ ｓ ２次／ 。试验 用药 均在 早餐 、 ｄ 晚餐 后服 用。疗 程为 ４周。如患者用药后症状缓解和（ 患者不愿继 或） 续服 药 ， 可在 用药 ２周后 结束试验 。试 验期 间不能 同 时服 用其他通 便药 。记 录每天 的有 效排便 次数 ， 根据
等 报道 ， 中国 ６城市 老年 人 便秘 发病 率 为 １， ％ 。 １５ 便 秘不但严重影响老年人的生活质 量 ， 而且 与结肠癌 、
老年痴呆 和心脑血管突发事件的发 生有关。虽然 目前 临床用 于治疗便秘 的药 物很多 ， 老年人 常大 量不 当 但 使 用泻药 ， 非但效果不理想 ， 还可能导致泻 药性 结肠和 结肠黑变病 。我院给予老年慢性功 能性便 秘患者使用
功能性便秘患者经聚乙二醇4000治疗效果及安全性分析
功能性便秘患者经聚乙二醇4000治疗效果及安全性分析摘要：目的：讨论功能性便秘患者经聚乙二醇4000治疗效果及安全性。
方法：现随机选取2015年7月-2016年9月我院收治的功能性便秘患者78例作为研究对象，分为对照组和实验组各39例，对照组给予麻仁润肠丸治疗，实验组给予聚乙二醇4000治疗，对两组患者的治疗效果以及不良反应发生率进行对比和观察。
结果：实验组患者治疗有效率为97.43%，高于对照组的84.63%，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组不良反应发生率明显低于对照组，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：聚乙二醇4000对功能性便秘就有良好的临床效果，并且不良反应发生率较低，具有较高的安全性，值得临床推广和应用。
关键词：功能性便秘；聚乙二醇4000；安全性功能性便秘是指患者在排除患有器质性病变的情况下引发的便秘，患病后患者主要表现为大便干燥、排便无力、排便量少，随着人们生活方式的改变，越来越多的人运动量开始减少，饮食越来越精细，导致患有功能性便秘的人越来越多，而患者乱用药物治疗导致疾病加重甚至出现结肠变黑【1】，而结肠变黑后会提升罹患结肠癌的几率，所以采取安全、合理、有效的治疗方法对患者来说具有重要意义，为此我院在临床治疗中使用聚乙二醇4000进行治疗，并对其应用效果进行观察和总结。
1资料与方法1.1一般资料现随机选取2015年7月-2016年9月我院收治的功能性便秘患者78例作为研究对象，分为对照组和实验组各39例，实验组包括女性患者21例，男性患者18例，年龄35-45岁，平均（40.1±3.5）岁，病程1-6年，平均（3.5±0.5）年；对照组包括女性患者20例，男性患者19例，年龄36-46岁，平均（41.1±3.3）岁，病程1-5年，平均（3.2±0.6）年，两组患者的一般资料不具有统计学意义（P＜0.05）。
聚乙二醇4000散与舒肝解郁胶囊联合治疗功能性便秘的临床评价
(Department of Gastroenterology, The Central Hospital of Panzhihua, Panzhihua 617067, China) [Abstract] Objective To explore the effect of polyethylene glycol 4000 combined with Shuganjieyu capsule on functional constipation. Methods Ninety-six patients with functional constipation were randomly divided into two groups. Group A were treated with only polyethylene glycol 4000 for 4 weeks, while B group were treated with polyethylene glycol 4000 combined with Shuganjieyu capsule. All patients were evaluated by Bristol stool scale (BSC). And Hamilton depression scale-17 (HAMD-17) and Hamilton anxiety scale (HAMA) were used to evaluate the mental state. All the scores were assessed at 0, 1, 2, and 4 week. Results The baseline characteristics such as BSC, HAMD-17 and HAMA scores showed no significant difference between two groups . With the increasing of treatment time, BSC, HAMD-17 and HAMA scores in both two groups showed significant downward trend (P<0.01). All the scores in B group decreased more significantly than that in A group , and began to appear significant difference at 2 week (P<0.01). NO serious side effects were observed in two groups. Conclusion Polyethylene glycol 4000 combined with Shuganjieyu capsule not only significantly relieve the symptoms of constipation, but also have an effect on depression and anxiety status, which can improve the patient’s quality of life and worth promoting in clinics. [Key words] Functional constipation; Polyethylene glycol 4000; Shuganjieyu capsule; Clinical efficacy
功能性便秘经聚乙二醇4000治疗效果及安全性分析
功能性便秘经聚乙二醇4000治疗效果及安全性分析【摘要】目的：总结并归纳功能性便秘经聚乙二醇4000治疗效果及安全性。
方法：选取2016年12月至2017年12月期间我院收治的58例功能性便秘患者为研究对象，使用随机数字表法分为两组，分析组和对照组各29例，对照组采用乳果糖进行治疗，分析组采用聚乙二醇4000治疗，两小组采取相同的疗程，以七周为一疗程，在此过程中，对两组患者进行观察，具体比较内容为临床效果和治疗期间不良反应的发生率。
结果：分析组临床总有效率为96.55%（28/29），明显高于对照组的75.86%（22/29），两者之间相差较大，而P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值；分析组不良反应发生率为3.45%（1/29），明显低于对照组的37.93%（11/29），两者之间相差较大，而P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值。
结论：在治疗功能性便秘时，聚乙二醇4000具有更高的治疗效果，且其安全性较高，可以被推广应用。
【关键词】功能性便秘；聚乙二醇；安全性功能性便秘是指由于生活规律改变、情绪抑郁、饮食因素、排便习惯不良、药物作用等因素所致的便秘。
功能性便秘患者本身无明显器质性病变或继发于代谢病、系统性疾病或药物因素而以功能性改变为特征[1]。
患者临床症状为排便困难，粪便干结坚硬，排便不尽感，排便次数减少，甚至需要手法帮助等表现。
为有效治疗，本文针对2016年12月至2017年12月期间我院收治的58例功能性便秘患者，使用随机数字表法分为两组，分别给予不同的治疗方案，总结并归纳功能性便秘经聚乙二醇4000治疗效果及安全性，并在研究过程中取得一定的疗效，现将临床报道如下。
1、资料与方法1.1 一般资料选取2016年12月至2017年12月期间我院收治的58例功能性便秘患者为研究对象，纳入标准：①在我院被诊断为功能性便秘者；②便秘3个月以上者；③本人及其家属对本研究知情且签署同意书者。
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出将低剂量 的两种不 同种类 的降压 药合用 可 以增 加降压效 果， 并可缩小 剂量 依赖 性 的不 良反应 。已知钙 拮抗 剂加 Ａ Ｅ 是常见 的联合用 药之一 ， ＣＩ 钙拮 抗剂有 直接 扩张 动脉作 用 ， Ａ Ｅ 通过阻断 Ｒ Ｓ降低交 感活 性 ， 而 ＣＩ Ａ 能扩 张动、 脉 ， 静
群的 血压 达标 率 为 ８ ．７ ， ６９ ％ 而治 疗期 间按 医嘱服 药 者 占 ９ ． ％ 。在 Ｈ Ｔ的国际试验 中， ５６ Ｏ 亚洲 人群 的降 压幅 度也 大 于整体人群 ； ②对老年 患者有较 好降压 疗效 ， 收缩 压下 降较 明显。将有关 老 年单 纯收缩 期 高 血压 的 Ｓ Ｅ 、ｙｔ ｕ 和 Ｈ Ｐ Ｓｓ Ｅ ｒ ． Ｓｓ Ｃ ｉａ ３项临床试 验进行荟 萃分 析 Ｊ还 发现 二氢 吡 ｙｔ ｈｎ 这 — ，
中 国现 代 药 物 应 用 ２ １ ０ ０年 １月第 ４卷 第 ２期
Ｃ ｉ ＪＭ ｄＤ ｕ ｐ ｌＪｎ２ １ Ｖｏ． ， ｏ２ ｈｎ ｏ ｒｇＡ ｐ，ａ ０ ０， １４ Ｎ ．
与钙结合的能力 ， 使细胞膜动作 电位 ２相 时钙离子经慢通道 内流进入肌细胞 的量减少 ， 因而导致心肌及 血管平滑肌细胞 内缺钙 ， 能有 效收缩 ， 不 表现 为心肌 收缩 力减 弱、 耗氧 量减
血管事件 的发生 。 参考文献
［ ］ Ｍ￣ｔｅ ｉ 高血压治疗 达标与降压药物选择 ． １ ｈｗＲ Ｗｅ ． ｒ 中国医学论 坛报 ，０ ６ ３ （ ７ ：０ ２ ０ ，２ ３ ）２ ． ［ ］ 尹雪艳 ， ２ 侯红艳． Ｅ 在 心血管疾 病领域 的应用 ． ＡＣ Ｉ 医学综 述 ，
因此有协 同作用 。由于 Ａ Ｅ 有 扩静脉 作用 ， ＣＩ 因此 可抵 消二 氢吡 啶类钙拮抗剂常见 的踝 部水肿作 用 。本研究 的结果
少、 心率减慢 、 血管平 滑肌松 弛、 外周 小动脉 扩张 、 周围阻力
降低 、 血压下降及冠状动脉扩张 ， 缓解冠 状动脉痉挛 ， 增加冠
状动脉流量及心肌供 氧量 。本 品对血 管平滑肌 具一 定选择
舒张 、 降低 内皮通透性和抑制 白细胞黏附而改善 内皮 功能紊
乱 。由于内皮 细胞仅含有极少数 的钙离子 通道 ， 因此 钙拮抗 剂的保护作用不仅仅是通过阻断钙离子通 道起作用 ， 也通过
细胞内的机制 ， 抑制蛋 白激酶 。在 高血压 治疗 中， 如 其不 仅 因为降压疗效显著 ， 还体 现在抗动 脉粥样硬化效果上 。因为
性， 对心脏 的直接负性 变时性 作用较 弱 ， 故全身 给药 时不引
表明硝苯地平缓释片与 卡托普利 联合 用药不 仅可增加 降压
效果 ， 而且可减少药物常见 的水肿作 用。另外 ， Ｃ Ｉ 导致 Ａ Ｅ所
起心率减慢 ， 而表现为心率反射性 增加， ① 而疗效
２０ ９ ７ ４ ３ ０ ３，（ ）：１ ．
发生下降 了 ２ ％ ； ５ ③几乎可 以与每类抗 高血压药 联合使用 而
增 强降压疗效 。 动脉粥样硬化斑块的形 成是 一个 多阶段 的过程 ， 内皮功
能紊乱既是斑块形成的起始 阶段 ， 也存在于心血 管病的整个
病理过程 中二氢吡啶类药 物可能 通过调 节 内皮依 赖性 血管
报 ，０ ５３ （ ６ ：１ ２ ０ ，１ １ ）２ ．
［ ］ 诸骏仁 ， ５ 蔡适绳 ， 何汝 敏． 国产控 释剂型硝 苯地平 治疗 高血压
的疗效 和安全性． 高血压杂志 ，０ ５，３ ５）３６ ９ ２０ １ （ ：０ ４０ ．
新的中国高血压防治指 南认为 ： 不 同类 别降压 药除 降 “
低血压外 ， 有不 同的其他作用 。正是药物 的不 同作用为针对
［ ］ 严 晓伟． ６ 长效 Ｃ Ｂ的循证医学历程和治疗地位． Ｃ 中国医学论坛
报 ，０ ５，１ １ ） ８ ２０ ３ （６ ：．
不同患者 的临床选用提供了选择依据 ” 。有关 高血压的研究
文章认为硝苯地平缓释 片合并其 他药物 治疗 高血压是 安全 的 。不过患者依从性 可受 到治疗相关 因素 的影 响， 如服药 方案 的复杂 ， 治疗药物的变更和常见 的不 良反应 。有学者指
多年来 ， 基础 到临床研究均证实 了二氢 毗啶类 药物抗动 脉 从 粥样硬化 的作用 Ｊ 。
［ ］ 陈鲁原． ３ 对钙拮抗剂在高血压治疗 中地位 的再认识． 中国医学
论坛 报 ，０５，１ ２ ） １． ２０ ３ （ １ ：６
［ ］ 孙 宁玲． 中国高血压治疗指南看 Ｃ Ｂ的定位． ４ 从 Ｃ 中国医学论坛
啶类使总死亡下降 了 ３ ％ 、 中发生下 降 了 ３ ％ 、 ２ 卒 ７ 心肌梗死
为了更好地 防 治高 血压 病 ， 尽快 地提 高 高血 压病 控制 率 。医生有必要掌握 好联合 用药 的知识 ， 指导好 患者 ， 在短 期 内使血压平稳地降至理想水 平 ， 这样才 能提 高患者对治疗 的信心 和顺应性 ， 坚持用药 ， 降低 由于 高血 压病引起 的心脑
皮内的激肽、 Ｐ物质 、 前列腺 素 的生成 ， 而加 强 了咳嗽 的反 从 射， 使药物所致 的咳嗽增加。但 联合 用药亦可使 咳嗽发 生率
降低。其 可能与二氢 吡 啶类 钙拮抗 剂抑制 前列腺 索的生成 有关。同时提示 长效二氢吡啶类钙拈抗剂与 Ａ Ｅ 所致 的不 ＣＩ 良反应 是剂 量依赖性 的。
的个体差异较小 ， 以及只有相对禁 忌证 ， 没有 绝对禁忌证 ， 这 就有助于提 高高 血压 的治疗辜 和控制 率。例如 由中国高血 压联盟启 动的 Ｈ Ｔ Ｃ Ｉ Ａ研究 ， 随防 １ Ｏ －Ｎ Ｈ 在 ０周后完成 方案人
的咳嗽不 良反应 己成为高血 压治疗 中的一 大缺点 。从 目前
的基础研究看 ， Ｃ Ｉ Ａ Ｅ 通过抑制激肽酶 Ⅱ活性 ， 增加支气 管上