急诊科院感预防与控制-医学演示课件-精选.ppt
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医院感染的预防和控制 ppt课件
6．戴无菌手套 保护无菌物品或操作的无菌效果，
隔离技术中使用避免交叉感染。
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34
隔离技术
一、隔离基本知识
（一）隔离（isolation）是指将传染病人、高 度易感人群安置在指定的地方，暂时避免和周 围人群接触。对传染病人采取传染源隔离，其 目的是要控制传染源、切断传播途径；对易感 人群采取保护性隔离。
易感宿主 对感染性疾病缺乏免疫力而易受感染的人。包括：
凡患严重慢性疾病、患免疫系统疾病、皮肤粘膜屏障作用损 害、长期大量使用抗生素、接受介入性检查、治疗和植入、 休克、昏迷、术后病人以及老年人、婴幼儿、产妇均属易感 人群。
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4
医院感染的管理
（一）建立三级监控体系 （二）健全各项规章制度 （三）认真落实医院感染管理措施 （四）加强医院感染学教育，明确医务人员在
?1直接接触每个患者前后从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时?2接触患者黏膜破损的皮肤或伤口前后接触患者的血液体液分泌物排泄物伤口敷料之后?3穿脱隔离衣前后摘手套后?4进行无菌操作接触清洁无菌物品之前?5接触患者周围环境及物品后?6处理药物或配餐前哪些情况下应洗手或卫生手消毒内内外外夹夹弓弓大大立立腕腕?掌心相对揉搓?手指交叉掌心对手背揉搓?指交叉掌心相对揉搓?弯曲手指关节在掌心揉搓?拇指在掌中揉搓?指尖在掌心中揉搓29最重要的
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11
（3）煮沸消毒法：
是一种简单、经济的消毒方法。将水煮沸 (100℃)后经5-10分钟，可杀灭细菌繁殖体， 达到消毒效果。在水中加入1％—2％碳酸氢 钠，沸点可达105℃，除增强杀菌作用外，还 有去污防锈作用。煮沸消毒适用于耐湿、耐高 温的物品，如金属、搪瓷、玻璃、橡胶类等
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医院感染的预防和控制PPT课件
2、光照消毒法：
原理—利用紫外线、臭氧及高能射线，使细菌菌体蛋 白发生光解、变性，菌体内的核酸、酶遭到破坏而死 亡。 对杆菌杀菌力强，对球菌较弱、对霉菌、酵母菌更弱。
(1)日光曝晒法 —适用于：床、 垫、、、、， 曝晒6小时，每2小时 翻动一次。
(2)紫外线灯管照射消毒法
—适用于：空气、物品表面消毒。(紫外线波长254 埃米) 1)方法： 灯亮后5—7分钟计时，照射时间不少于30分钟(关灯 后需间歇3—4分钟再开启)，关闭门窗。消毒空气时， 有效距离不超过2米，先扫净尘埃；消毒物品时，有 效距离不超过1米，物品需摊开或挂起。
【注意要点】 1、每1周过滤1次，每2周更换消毒剂1次 2、消毒后的物品使用前用无菌生理盐水或蒸馏水冲
洗， 3、加入0.5%亚硝酸钠作为防锈剂 4、内窥镜连续使用需间隔消毒10min,每天使用前后
各消毒30min
◆过氧乙酸 Peracetic Acid (P.A.A.) 【高效】
【适用情况】 1、 0.2％－手的消毒，浸泡1－2min 2、 0.2％-0.5％－－物体表面10min 3、0.5％－餐具消毒，30－60min 4、1％－2％－室内空气消毒，8ml/ m3加热蒸熏，密闭 门窗30～120m
原理：
煮沸100 ℃ ，5∽10分钟， 可杀灭细菌繁殖体。如加入 1%—2%碳酸氢钠可提高沸 点至于105℃,除增加杀菌外, 还有去污防锈作用.
①玻璃包好冷水放； ②橡胶包好沸水放； ③小物包好沉水中； ④轴节、盖盖要打开； ⑤碗、盆相同不重叠； ⑥尖锐器械不煮它。
方法：
物品浸没，水沸计时 （中途添加再次沸）， 及时取出放无菌容器。
【适用情况】 2％溶液－－皮肤消毒 2.5％溶液－－脐带断端的消毒
医院感染的预防与控制ppt课件
疗器械和设备
04
定期检查和评估 消毒和清洁效果
强化环境清洁和消毒
加强医疗废物的 管理，防止医疗 5
废物污染环境
加强个人卫生管 理，提高医护人 4
员的卫生意识
定期对医院环境 1 进行清洁和消毒，
保持环境整洁
加强通风，保 2 持室内空气流
通
定期对医疗设 3 备进行消毒，
确保设备安全
加强医疗废物的处理和处置
01
02
03
04
预防与控制策略
建立健全管理制度和规章制度
制定完善的医院感染管理制度， 明确各部门职责
加强培训和教育，提高员工对医 院感染预防与控制的认识和技能
建立健全医院感染控制规章制 度，确保各项措施有效实施
定期对医院感染预防与控制工作 进行评估和改进，确保持续改进
加强培训和管理，提高防控意识和技能水平
医疗废物的定义：指医疗机构在医 疗、预防、保健及其他相关活动中 产生的具有直接或间接感染性、毒
性及其他危害性的废物。
医疗废物的危害：医疗废物若处 理不当，可能导致疾病传播、环
境污染等严重后果。
医疗废物的分类：根据医疗废物的 性质、来源、危害程度等，可分为 感染性废物、病理性废物、化学性
废物、物理性废物等。
D
加强医疗设备消毒，防 止交叉感染
F
加强患者管理，减少院 内感染风险
处理方法和效果评估
处理方法： 包括隔离、 消毒、抗生 素治疗等
效果评估： 通过监测感 染率、死亡 率、治疗效 果等指标进 行评估
预防措施： 包括加强个 人卫生、加 强环境消毒、 加强医疗设 备消毒等
控制措施： 包括加强人 员培训、加 强感染控制 管理、加强 感染监测等
04
定期检查和评估 消毒和清洁效果
强化环境清洁和消毒
加强医疗废物的 管理，防止医疗 5
废物污染环境
加强个人卫生管 理，提高医护人 4
员的卫生意识
定期对医院环境 1 进行清洁和消毒，
保持环境整洁
加强通风，保 2 持室内空气流
通
定期对医疗设 3 备进行消毒，
确保设备安全
加强医疗废物的处理和处置
01
02
03
04
预防与控制策略
建立健全管理制度和规章制度
制定完善的医院感染管理制度， 明确各部门职责
加强培训和教育，提高员工对医 院感染预防与控制的认识和技能
建立健全医院感染控制规章制 度，确保各项措施有效实施
定期对医院感染预防与控制工作 进行评估和改进，确保持续改进
加强培训和管理，提高防控意识和技能水平
医疗废物的定义：指医疗机构在医 疗、预防、保健及其他相关活动中 产生的具有直接或间接感染性、毒
性及其他危害性的废物。
医疗废物的危害：医疗废物若处 理不当，可能导致疾病传播、环
境污染等严重后果。
医疗废物的分类：根据医疗废物的 性质、来源、危害程度等，可分为 感染性废物、病理性废物、化学性
废物、物理性废物等。
D
加强医疗设备消毒，防 止交叉感染
F
加强患者管理，减少院 内感染风险
处理方法和效果评估
处理方法： 包括隔离、 消毒、抗生 素治疗等
效果评估： 通过监测感 染率、死亡 率、治疗效 果等指标进 行评估
预防措施： 包括加强个 人卫生、加 强环境消毒、 加强医疗设 备消毒等
控制措施： 包括加强人 员培训、加 强感染控制 管理、加强 感染监测等
预防与控制医院感染ppt课件
配置隔 离装备
首选单间隔离，如无 单间选择床边隔离
患者床头挂“接 将接触隔离物品 触隔离”标识 箱放置病人床旁
26
多重耐药菌防护措施
诊疗顺序
先诊疗护理其他病人，最后诊疗多重耐药菌患者
诊疗 注意 事项
手 个人防护：可能要污染到工作服（如吸痰） 物品专用：能做到专人
卫 生
时要穿隔离衣。可能接触患者的血液、体液 专用的物品尽量专人专
24
如何知道患者是多重耐药菌
• 获得途径
– 每日在医生工 作站点击“工 具栏”—— NIS院感进入 您科页面
– 公共卫生科（ 院感办）电话 通知（工作日 时间）
– 建议医生每日 登陆NIS院感
黄色小信 封代表多 重耐药菌
点患者栏出 现详细信息
25
多重耐药菌防护措施
开医嘱
医生开长期“接触隔离”医嘱
清洁：是指通过除去尘埃和一切污垢以去 除和减少微生物数量的过程。 消毒：是指用物理、化学或生物的方法清 除或杀灭环境中的媒介物上除芽孢以外的所 有病原微生物的过程。 灭菌：是指用物理或化学方法杀灭或者消 除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生 物和非致病微生物。
4
消毒灭菌的方法
5
我院清洁消毒的措施：
12
物品有效期
小包装酒精、碘伏开
启后有效期为3天
13
起讫日期按照： 年、月、日、时 顺序填写，依照 护理部规定在固 定位置书写，全 院统一
≥250ml酒精、 碘伏、双氧水 等消毒剂在产 品有效期内使 用，开启后有
效期为30天
14
×
开启后未标示 有效期
×
无菌干棉签、碘伏棉签、酒精 棉签、输液敷贴、瓶口贴等开
启后有效期为24小时
《急诊科院感预防》课件
执行。
05
CATALOGUE
总结与展望
总结院感预防的成果与不足
成果 提高了医护人员的院感防控意识，减少了院内感染的发生率。
完善了院感防控体系，建立了严格的消毒和隔离制度。
总结院感预防的成果与不足
• 加强了对患者和家属的健康教育，提高了他们的自我防护 意识。
总结院感预防的成果与不足
01
不足
02
院内感染的威胁
院内感染是指患者在医院接受治疗期 间发生的感染，是医疗质量安全的重 要问题。
急诊科由于其特殊的工作性质，患者 流量大、病情复杂，容易发生交叉感 染。
预防院感的意义
预防院内感染是保障患者安全和医疗质量的重要措施。 通过预防院内感染，可以降低患者并发症和死亡率，提高救治成功率。
02
CATALOGUE
手卫生对于减少细菌传播和交叉感染 至关重要。
详细描述
手卫生可以显著降低细菌在手上的数 量，从而减少细菌传播到其他患者或 环境中的风险。医护人员应时刻保持 警觉，并始终遵循手卫生规范。
防护用品的使用
总结词
正确使用防护用品是防止感染传播的重要措施。
总结词
了解何时需要使用何种防护用品对于防止感染传 播至关重要。
《急诊科院感预防 》PPT课件
contents
目录
• 引言 • 急诊科院感的主要来源 • 急诊科院感预防措施 • 急诊科院感监测与控制 • 总结与展望
01
CATALOGUE
引言
急诊科的重要性
01
急诊科是医院救治急危重症患者 的关键部门，其工作质量和效率 直接关系到患者的生命安全和健 康。
02
急诊科需要具备快速响应、紧急 处理和高效转运的能力，以满足 患者的紧急救治需求。
05
CATALOGUE
总结与展望
总结院感预防的成果与不足
成果 提高了医护人员的院感防控意识，减少了院内感染的发生率。
完善了院感防控体系，建立了严格的消毒和隔离制度。
总结院感预防的成果与不足
• 加强了对患者和家属的健康教育，提高了他们的自我防护 意识。
总结院感预防的成果与不足
01
不足
02
院内感染的威胁
院内感染是指患者在医院接受治疗期 间发生的感染，是医疗质量安全的重 要问题。
急诊科由于其特殊的工作性质，患者 流量大、病情复杂，容易发生交叉感 染。
预防院感的意义
预防院内感染是保障患者安全和医疗质量的重要措施。 通过预防院内感染，可以降低患者并发症和死亡率，提高救治成功率。
02
CATALOGUE
手卫生对于减少细菌传播和交叉感染 至关重要。
详细描述
手卫生可以显著降低细菌在手上的数 量，从而减少细菌传播到其他患者或 环境中的风险。医护人员应时刻保持 警觉，并始终遵循手卫生规范。
防护用品的使用
总结词
正确使用防护用品是防止感染传播的重要措施。
总结词
了解何时需要使用何种防护用品对于防止感染传 播至关重要。
《急诊科院感预防 》PPT课件
contents
目录
• 引言 • 急诊科院感的主要来源 • 急诊科院感预防措施 • 急诊科院感监测与控制 • 总结与展望
01
CATALOGUE
引言
急诊科的重要性
01
急诊科是医院救治急危重症患者 的关键部门，其工作质量和效率 直接关系到患者的生命安全和健 康。
02
急诊科需要具备快速响应、紧急 处理和高效转运的能力，以满足 患者的紧急救治需求。
医院感染的预防与控制ppt课件
加强环境卫生管理，保持医疗设施清洁和消毒工作到位
定期对医院环境进 行清洁和消毒，确
保无菌环境
加强医疗设施的 清洁和消毒，防
止交叉感染
定期对医护人员进 行卫生知识培训，
提高卫生意识
建立严格的卫生管 理制度，确保环境 卫生得到有效控制
严格控制医疗器械和药品的使用和管理，防止滥用 或不当使用导致感染风险增加
确性
建立和完善医院感染管理制度和规章制度
1
制定医院感染管理制度，明确各部门职责
2
建立医院感染监测和报告制度，及时发现和处置感染事件
3
制定医院感染预防和控制措施，降低感染风险
4
加强医务人员培训，提高感染防控意识和能力
5
定期对医院感染管理制度和规章制度进行评估和改进，确保其有效性和适用性
加强医护人员的培训和管理，提高医疗技术水平和操作规范性
01 案例分析：选 取 典 型医 院 感 染案例，分析原因和预防措 施
02 借鉴经验：学 习 其 他医 院 在 预防和控制医院感染方面的 成功经验
03 培训与教育： 加 强 医护 人 员 的培训和教育，提高预防和 控制医院感染的意识和能力
04 制度建设：建 立 健 全医 院 感 染预防与控制制度，确保预 防措施的落实和执行
预防措施：加强个人卫 生、加强消毒等
医院感染的预防措施和控制方法
加强手卫 生：勤洗 手，保持 手部清洁
正确使用个 人防护用品： 如口罩、手
套等
加强环境消 毒：定期对 医院环境进
行消毒
加强医疗废 物管理：规 范处理医疗 废物，防止
交叉感染
加强患者管 理：对患者 进行健康教 育，提高其
预防意识
加强医护人 员培训：提 高医护人员 的感染预防 意识和技能
医院感染控制与预防ppt课件
医用防护口罩的使用：包括密合性测试、培训、型号的 选择、医学处理和维护。
31
防护技术－手套的使用
应根据不同操作的需要，选择不同种类和规格的 手套。
接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐 物及污染物品时应戴清洁手套。
进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜 时应戴无菌手套。
32
防护技术－手套使用注意事项
大肠杆菌、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌100%
白色念珠菌
90%
鼻病毒
61%
甲型肝炎
33%
轮状病毒
16%
16
通过手传播病原体需要5个连续的要素
微生物出现在病人的皮肤上，或已经传播到了病人周围 环境的物品上；
微生物必须传播到医务人员的手； 微生物必须能够在医务人员的手上存活至少数分钟； 医务人员洗手不正确或完全被忽略，或使用不适当的手
卫生产品； 医务人员污染的手又和另外一个病人直接接触。
17
手卫生规范－定义、分类
手卫生—指洗手、手消毒和外科手消毒的总称.
⒈洗手（handwashing） 医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手， 洗手是一个去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
⒉卫生手消毒（antiseptic handrubbing） 指的用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
医院感染预防与控制
1
医院感染预防与控制
1.如何认识和理解医院感染， 2.预防和控制医院感染的意义。 3.控制医院感染发生的常规措施与办法。
2
医院感染预防与控制
什么是医院感染？ 有医院的地方就有医院感染。 医院感染: 是指住院病人在医院内获得的感染，包
括在住院期间发生的感染和在医院内获 得而出院后发生的感染，医院工作人员在医院内获 得的感染也属医院感染。
31
防护技术－手套的使用
应根据不同操作的需要，选择不同种类和规格的 手套。
接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐 物及污染物品时应戴清洁手套。
进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜 时应戴无菌手套。
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防护技术－手套使用注意事项
大肠杆菌、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌100%
白色念珠菌
90%
鼻病毒
61%
甲型肝炎
33%
轮状病毒
16%
16
通过手传播病原体需要5个连续的要素
微生物出现在病人的皮肤上，或已经传播到了病人周围 环境的物品上；
微生物必须传播到医务人员的手； 微生物必须能够在医务人员的手上存活至少数分钟； 医务人员洗手不正确或完全被忽略，或使用不适当的手
卫生产品； 医务人员污染的手又和另外一个病人直接接触。
17
手卫生规范－定义、分类
手卫生—指洗手、手消毒和外科手消毒的总称.
⒈洗手（handwashing） 医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手， 洗手是一个去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
⒉卫生手消毒（antiseptic handrubbing） 指的用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
医院感染预防与控制
1
医院感染预防与控制
1.如何认识和理解医院感染， 2.预防和控制医院感染的意义。 3.控制医院感染发生的常规措施与办法。
2
医院感染预防与控制
什么是医院感染？ 有医院的地方就有医院感染。 医院感染: 是指住院病人在医院内获得的感染，包
括在住院期间发生的感染和在医院内获 得而出院后发生的感染，医院工作人员在医院内获 得的感染也属医院感染。
医院感染预防和控制 ppt课件
非金属材料器械的消毒灭菌
化学消毒灭菌方法
概念
化学消毒灭菌是利用化学药物渗入细 胞体内，使菌体蛋白凝固、变性，干 扰细菌酶的活性，抑制细菌代谢和生 长或破坏细胞膜的结构，改变其渗透 性，干扰其生理功能，从而达到消毒 灭菌的作用。
三、医院清洁、消毒、灭菌工作
消毒、灭菌方法的分类 医院用品的危险性分类 医院选择消毒、灭菌方法的原则 医院日常的清洁、消毒、灭菌 医院清洁、消毒、灭菌的监测
医院感染预防和控制
第一节
医院感染
医院感染(nosocomial infection)
又称为 医院获得性感染(HAI) 指在医院内活动的人群在医院内获 得感染并出现症状。
2
医院感染的分类
一、内源性感染（自身感染）
－又称难预防性感染或自身感染，病人体内 的正常菌通过移位或活动造成的感染。 －预防措施： （1）避免扰乱破坏病人的正常防御机制 （2）合理使用抗生素 （3）治疗潜在病灶和带菌状态 （4）采取保护性隔离和选择性去污染措施
疟疾及乙型脑炎主要由蚊子传播，所以病室 应有蚊帐及其他防蚊设施。
斑疹伤寒病人入院时，应经灭虱处理后，才
能住进同种病室。
保护性隔离 （protective isolation）
保护性隔离也称反向隔离，适用于 抵抗力低或极易感染的病人。
常用的隔离技术
⒈帽子的使用 2.口罩的使用 3.手的清洗与消毒 4.避污纸的使用 5.穿脱隔离衣
适用于经体表或伤口直接或间 接接触而感染的疾病。
呼吸道隔离 （respiratory tract isolation）
防止通过空气中的飞
沫传播的感染性疾病。
肠道隔离 （digestive tract isolation）
化学消毒灭菌方法
概念
化学消毒灭菌是利用化学药物渗入细 胞体内，使菌体蛋白凝固、变性，干 扰细菌酶的活性，抑制细菌代谢和生 长或破坏细胞膜的结构，改变其渗透 性，干扰其生理功能，从而达到消毒 灭菌的作用。
三、医院清洁、消毒、灭菌工作
消毒、灭菌方法的分类 医院用品的危险性分类 医院选择消毒、灭菌方法的原则 医院日常的清洁、消毒、灭菌 医院清洁、消毒、灭菌的监测
医院感染预防和控制
第一节
医院感染
医院感染(nosocomial infection)
又称为 医院获得性感染(HAI) 指在医院内活动的人群在医院内获 得感染并出现症状。
2
医院感染的分类
一、内源性感染（自身感染）
－又称难预防性感染或自身感染，病人体内 的正常菌通过移位或活动造成的感染。 －预防措施： （1）避免扰乱破坏病人的正常防御机制 （2）合理使用抗生素 （3）治疗潜在病灶和带菌状态 （4）采取保护性隔离和选择性去污染措施
疟疾及乙型脑炎主要由蚊子传播，所以病室 应有蚊帐及其他防蚊设施。
斑疹伤寒病人入院时，应经灭虱处理后，才
能住进同种病室。
保护性隔离 （protective isolation）
保护性隔离也称反向隔离，适用于 抵抗力低或极易感染的病人。
常用的隔离技术
⒈帽子的使用 2.口罩的使用 3.手的清洗与消毒 4.避污纸的使用 5.穿脱隔离衣
适用于经体表或伤口直接或间 接接触而感染的疾病。
呼吸道隔离 （respiratory tract isolation）
防止通过空气中的飞
沫传播的感染性疾病。
肠道隔离 （digestive tract isolation）
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1.
医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、 预防、保健以及其它相关活动中产生 的具有直接或间接感染性的废物
医疗机构收拾的传染病病人或疑似传 染病病人产生的生活垃圾，按照医疗 废物进行管理和处理
1.
感染性废物 损伤性废物 化学性废物 药物性废物 病理性废物
1.
被病人血液、液体、排泄物污染的物品。 包括：
1 棉球、纱布、引流棉条及其它各种敷料 2 一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用
品、及一次性医疗器 3 废弃的被服 4 其它被病人血液、液体、排泄物污染的物
品
1.
病原体的培养基、标本和菌种、菌种保存 液
各种废弃的医学标本 医院收治的隔离传染病人产生的生活垃圾 废弃的血液、血清 使用后的一次性使用医疗用品及一次性医
液体皂或洗手液。 3、可选用纸巾、风干机、擦手纸巾等擦干双手。
擦手纸巾应保持清洁、干燥，每日消毒。 4、不便于洗手时，应配不同病人之间，从同一 病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易 感病人前后。
2、接触病人粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人 的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。
3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，
处理污染物品之后。 5、当医务人员的手有可见的污染物品或者被病人的
血液、体液污染后。
1.
洗手方法：
用清洁剂认真揉搓掌心、指尖、 手背、腕部，时间不少于15秒 钟，流动水洗净。（七步洗手 法）
1.
1.
一、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确， 标志清楚。无菌物品按无菌日期依次放入专柜， 过期重新灭菌；设有流动水洗手设施。
衣服或面部可能污染时应当穿隔离衣，戴 口罩和眼罩
接触污染物品后，脱手套后立即洗手 正确处置病人使用后的设备和污染的布类 正确处理医疗废物，预防针刺伤或锐器伤
1.
.经空气传播疾病的预防 .经飞沫传播疾病的预防 .经接触传播疾病的预防
1.
空气传播(当飞沫核<5um大小时可在空气中散播) 通过这种方式传播的疾病包括开放性结核、麻疹、
在不知道患者是否有传染性或传染性不明确时， 以传染病患者对待，严格执行严密的消毒隔离制 度和操作规程，充分利用各种屏障保护用具和设 备，减少各种危险行为。
标准预防应用于所有病人和医务人员 防止病人之间的传播和病人与医务人员的传播
1.
医务人员进行每一次可能导致污染物的接 触时都必须戴手套
二、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行 无菌技术操作规程。
三、无菌物品必须一人一用一灭菌。 四、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须
注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各 种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。
1.
五、碘酒、酒精应密封保存，每周更换2次，容器 每周灭菌2次。常有无菌敷料罐应每天更换并灭菌； 置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一 经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使 用小包装。
广义定义：任何人员在医院活动期间遭受 病原体侵袭而引起的感染
狭义定义：住院病人在住院期间遭受病原体侵袭 而引起的感染
1.
医护人员自我保护意识淡薄 消毒隔离制度不严 感染性废物处理不当
1.
针对所有病人的预防性措施，视所有病人的血液、 体液、分泌物、损伤的皮肤、粘膜和被这些物质 污染的物品具有潜在感染而采取的标准水平的消 毒、隔离等预防措施
风疹、水痘、肺鼠疫等 预防措施：在标本预防的基础上执行额外预防 适宜通风的房间，可能时使用负压，关门，房间
每小时至少换气6次、从排气管排到外面 工作人员在房间内戴高效口罩 应限制病人的活动。如果必须外出病人戴高效口
罩以减少飞沫核的传播
1.
通过飞沫传播的疾病包括:肺炎、百日咳、白喉、腮腺炎、 脑膜炎、B型流行性感冒
1.
由接触传播的疾病包括多重耐药菌的定植 和感染、肠道感染和皮肤感染等
预防措施：执行标准预防 将病人安置于单独房间（或同一房间安置
相同疾病感染的病人） 进入隔离间应穿隔离衣、戴手套 应限制病人的活动
1.
洗手设备 1、科室应设有流动水洗手设施，开关采用脚踏
式、肘式或感应式。 2、肥皂应保持清洁、干燥，有条件的医院可用
疗器械视为感染性废物
1.
各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、 备皮刀、手术锯等
医用针头、缝合针 载玻片、玻璃试管、玻璃安瓶等
1.
医学影像室、实验室废弃的化学试剂 废弃的好、过氧乙酸、戊二醛等化学消毒
剂 废弃的汞血压计、汞温度计
飞沫通常产生于感染病人咳嗽、打喷嚏、谈话时和医务人 员对病人进行雾化吸入操作时
预防措施：在标准预防的基础上执行额外预防 将病人安置于独立的房间(或同一房间安置相同疾病感染
的病人） 飞沫传播（飞沫核>5um） 当病人距离1-2米进行诊疗操作时应戴外科口罩 限制病人活动，如果病人离开病房应外科口罩 限制病人活动，如果病人离开病房应戴外科口罩
急诊科 肖薇薇 2017 年 12 月
1.
1 了解医院感染、消毒、灭菌的概念 2 熟悉七步洗手法 3 常握医疗废物的分类 4 了解医院感染的监测方法
1.
是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院 期间发生的感染和在医院内获得的出院后发生的 感染；
但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期 的感染。医院工作人员在医院内获 得的感染也 属于医院感染。
六、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区， 下层为污染区；进入病室的治疗车、换药车应配 有快速手消毒剂。
七、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、 感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如： 炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）
1.
严格隔离，处置后进行严格终末消毒不得进入换 药室；感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内， 及时焚烧处理。 八、坚持每日清洁、消毒制度，地面湿式清扫。
医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、 预防、保健以及其它相关活动中产生 的具有直接或间接感染性的废物
医疗机构收拾的传染病病人或疑似传 染病病人产生的生活垃圾，按照医疗 废物进行管理和处理
1.
感染性废物 损伤性废物 化学性废物 药物性废物 病理性废物
1.
被病人血液、液体、排泄物污染的物品。 包括：
1 棉球、纱布、引流棉条及其它各种敷料 2 一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用
品、及一次性医疗器 3 废弃的被服 4 其它被病人血液、液体、排泄物污染的物
品
1.
病原体的培养基、标本和菌种、菌种保存 液
各种废弃的医学标本 医院收治的隔离传染病人产生的生活垃圾 废弃的血液、血清 使用后的一次性使用医疗用品及一次性医
液体皂或洗手液。 3、可选用纸巾、风干机、擦手纸巾等擦干双手。
擦手纸巾应保持清洁、干燥，每日消毒。 4、不便于洗手时，应配不同病人之间，从同一 病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易 感病人前后。
2、接触病人粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人 的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。
3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，
处理污染物品之后。 5、当医务人员的手有可见的污染物品或者被病人的
血液、体液污染后。
1.
洗手方法：
用清洁剂认真揉搓掌心、指尖、 手背、腕部，时间不少于15秒 钟，流动水洗净。（七步洗手 法）
1.
1.
一、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确， 标志清楚。无菌物品按无菌日期依次放入专柜， 过期重新灭菌；设有流动水洗手设施。
衣服或面部可能污染时应当穿隔离衣，戴 口罩和眼罩
接触污染物品后，脱手套后立即洗手 正确处置病人使用后的设备和污染的布类 正确处理医疗废物，预防针刺伤或锐器伤
1.
.经空气传播疾病的预防 .经飞沫传播疾病的预防 .经接触传播疾病的预防
1.
空气传播(当飞沫核<5um大小时可在空气中散播) 通过这种方式传播的疾病包括开放性结核、麻疹、
在不知道患者是否有传染性或传染性不明确时， 以传染病患者对待，严格执行严密的消毒隔离制 度和操作规程，充分利用各种屏障保护用具和设 备，减少各种危险行为。
标准预防应用于所有病人和医务人员 防止病人之间的传播和病人与医务人员的传播
1.
医务人员进行每一次可能导致污染物的接 触时都必须戴手套
二、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行 无菌技术操作规程。
三、无菌物品必须一人一用一灭菌。 四、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须
注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各 种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。
1.
五、碘酒、酒精应密封保存，每周更换2次，容器 每周灭菌2次。常有无菌敷料罐应每天更换并灭菌； 置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一 经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使 用小包装。
广义定义：任何人员在医院活动期间遭受 病原体侵袭而引起的感染
狭义定义：住院病人在住院期间遭受病原体侵袭 而引起的感染
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医护人员自我保护意识淡薄 消毒隔离制度不严 感染性废物处理不当
1.
针对所有病人的预防性措施，视所有病人的血液、 体液、分泌物、损伤的皮肤、粘膜和被这些物质 污染的物品具有潜在感染而采取的标准水平的消 毒、隔离等预防措施
风疹、水痘、肺鼠疫等 预防措施：在标本预防的基础上执行额外预防 适宜通风的房间，可能时使用负压，关门，房间
每小时至少换气6次、从排气管排到外面 工作人员在房间内戴高效口罩 应限制病人的活动。如果必须外出病人戴高效口
罩以减少飞沫核的传播
1.
通过飞沫传播的疾病包括:肺炎、百日咳、白喉、腮腺炎、 脑膜炎、B型流行性感冒
1.
由接触传播的疾病包括多重耐药菌的定植 和感染、肠道感染和皮肤感染等
预防措施：执行标准预防 将病人安置于单独房间（或同一房间安置
相同疾病感染的病人） 进入隔离间应穿隔离衣、戴手套 应限制病人的活动
1.
洗手设备 1、科室应设有流动水洗手设施，开关采用脚踏
式、肘式或感应式。 2、肥皂应保持清洁、干燥，有条件的医院可用
疗器械视为感染性废物
1.
各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、 备皮刀、手术锯等
医用针头、缝合针 载玻片、玻璃试管、玻璃安瓶等
1.
医学影像室、实验室废弃的化学试剂 废弃的好、过氧乙酸、戊二醛等化学消毒
剂 废弃的汞血压计、汞温度计
飞沫通常产生于感染病人咳嗽、打喷嚏、谈话时和医务人 员对病人进行雾化吸入操作时
预防措施：在标准预防的基础上执行额外预防 将病人安置于独立的房间(或同一房间安置相同疾病感染
的病人） 飞沫传播（飞沫核>5um） 当病人距离1-2米进行诊疗操作时应戴外科口罩 限制病人活动，如果病人离开病房应外科口罩 限制病人活动，如果病人离开病房应戴外科口罩
急诊科 肖薇薇 2017 年 12 月
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1 了解医院感染、消毒、灭菌的概念 2 熟悉七步洗手法 3 常握医疗废物的分类 4 了解医院感染的监测方法
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是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院 期间发生的感染和在医院内获得的出院后发生的 感染；
但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期 的感染。医院工作人员在医院内获 得的感染也 属于医院感染。
六、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区， 下层为污染区；进入病室的治疗车、换药车应配 有快速手消毒剂。
七、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、 感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如： 炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）
1.
严格隔离，处置后进行严格终末消毒不得进入换 药室；感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内， 及时焚烧处理。 八、坚持每日清洁、消毒制度，地面湿式清扫。