病理解剖学
病理解剖学课程教学大纲
病理解剖学课程教学大纲导言：病理解剖学是医学专业中非常重要的一门基础课程，其主要内容涉及疾病的解剖学改变和发展趋势等方面。
本文档将对病理解剖学课程的教学大纲进行详细介绍，旨在帮助教师和学生更好地理解和掌握该课程的教学目标、内容和要求。
一、课程简介病理解剖学是医学专业的一门基础课程，主要研究疾病在组织和器官水平上的解剖学变化。
通过学习该课程，学生能够系统地了解不同疾病在解剖学上的特点和病程发展，为后续的临床医学诊断和治疗提供基础知识。
二、教学目标1. 熟悉常见疾病在解剖学上的特点和变化；2. 掌握疾病的发展过程和规律；3. 能够正确使用解剖学术语描述和表达相关病理变化；4. 培养分析和解读病理解剖学报告的能力。
三、教学内容和要求1. 基础知识a. 组织和器官的基本结构和功能；b. 常见疾病在解剖学上的特点和变化；c. 疾病的发展过程和规律。
2. 解剖学术语a. 掌握常用的解剖学术语，能够正确使用和理解；b. 能够准确描述和表达病理解剖学变化。
3. 实验课程a. 进行解剖实验，观察和分析相关病理变化；b. 学习病理解剖学报告的解读方法。
四、教学方法1. 教师讲授a. 结合教材和案例，系统地讲解疾病在解剖学上的特点和变化；b. 解释和展示相关解剖结构和病理变化的图片和示意图。
2. 实验课a. 提供具体的解剖实验，让学生亲自观察和分析病理变化；b. 辅导学生正确使用解剖学术语描述和表达病理变化。
3. 讨论和案例分析a. 组织学习小组讨论和分析典型病例，提高学生分析和解读病理解剖学报告的能力；b. 鼓励学生提出问题和思考，促进学生对疾病发展规律的理解。
五、考核方式1. 平时表现a. 出勤情况；b. 实验报告和讨论的参与情况。
2. 考试a. 理论考试：涉及病理解剖学的基本知识和解剖学术语的运用；b. 实验报告考核：对学生在解剖实验中观察、分析和解释病理变化的能力进行评估。
六、教材和参考资料1. 主教材：a. 《病理解剖学教程》；b. 《病理学基础》。
病理解刨学
病理解刨学病理解剖学是医学中重要的学科之一，它主要研究病变的形态学特征以及其对机体功能的影响。
通过对组织和器官的解剖学研究，病理解剖学能够帮助医生诊断疾病、评估疾病的严重程度，并为治疗和预后提供依据。
病理解剖学的研究对象是病理标本，它可以是整个器官、组织切片或者细胞。
病理标本的制备是病理解剖学研究的第一步，它需要经过固定、切片、染色等处理过程。
通过显微镜观察标本的形态学特征，病理学家可以了解病变的类型、范围和严重程度。
病理解剖学的研究内容包括炎症、肿瘤、变性、坏死、纤维化等多种病变类型。
其中，炎症是最常见的病变之一。
炎症是机体对损伤或感染的一种非特异性反应，其特征是局部组织的充血、水肿、渗出物的形成以及炎细胞的浸润。
病理解剖学通过观察炎症标本的特征，可以确定炎症的类型和严重程度，从而指导临床治疗。
肿瘤是病理解剖学研究的另一个重要内容。
肿瘤是指机体组织中细胞增殖异常、形态学异常的病变。
病理解剖学通过观察肿瘤标本的形态学特征，可以确定肿瘤的类型、分级和分期，为临床治疗提供重要依据。
同时，病理解剖学也可以观察肿瘤的侵袭性和转移性，对预后评估具有重要意义。
变性是一种常见的病理变化，其特征是细胞和组织结构的异常改变。
变性可以分为两种类型：可逆性变性和不可逆性变性。
可逆性变性是指细胞和组织结构在损伤因素消除后能够恢复正常；而不可逆性变性是指细胞和组织结构受到严重损伤后无法恢复。
病理解剖学通过观察变性标本的特征，可以判断变性的类型和程度，为疾病的诊断和治疗提供参考。
坏死是组织细胞受到严重损伤后的一种死亡形式。
坏死的特征是细胞浆和细胞核的结构破坏，细胞膜的溶解，以及细胞崩解和炎细胞的浸润。
病理解剖学通过观察坏死标本的特征，可以确定坏死的类型和范围，从而指导临床治疗。
纤维化是一种病理过程，其特征是纤维组织的增生和沉积。
纤维化可以是炎症、肿瘤、变性和坏死等多种病变的后果。
病理解剖学通过观察纤维化标本的特征，可以判断纤维化的类型和程度，为疾病的诊断和治疗提供依据。
病理解剖学课程教学大纲
病理解剖学课程教学大纲
1. 课程介绍
病理解剖学是医学专业中的一门重要课程，旨在培养学生对疾病发生、发展和演变过程的认识和理解。
本课程将介绍病理解剖学的基本概念、基本技术和相关实践应用，以提高学生的临床思维和专业实践能力。
2. 教学目标
- 理解病理解剖学的基本原理和方法；
- 掌握病理解剖学的基本技能和技术；
- 熟悉常见疾病的病理特征和发展过程；
- 培养学生的临床思维和病理分析能力。
3. 教学内容
3.1 病理解剖学基础知识
- 疾病与病理学的概念与关系
- 病理解剖学的研究方法和技术
- 组织学与细胞学的基本概念和原理
- 病理标本的采集、保存和处理
3.2 疾病的病理解剖学
- 器官系统病变的基本概念和分类
- 器官疾病的病理特征和发展过程
- 常见疾病的解剖学表现和病理变化
- 疾病的分级和分型系统
3.3 病理解剖学与临床实践
- 病理解剖学在临床诊断中的应用
- 病理报告的撰写和解读
- 病理标本的常见错误和误诊分析
- 病理解剖学的个体化医疗应用
4. 教学方法
4.1 理论授课：通过课堂讲授，介绍病理解剖学的基本概念和原理，梳理疾病的发展过程和病理特征。
病理解剖学试题及答案
病理解剖学试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 病理解剖学是研究什么的学科？A. 疾病的发病机制B. 疾病的临床表现C. 疾病的形态结构改变D. 疾病的预防和治疗答案：C2. 细胞坏死的主要形态学特点是：A. 细胞核增大B. 核染色质边集C. 核分裂象增多D. 核仁消失答案：B3. 以下哪项不是肿瘤的生长方式？A. 膨胀性生长B. 浸润性生长C. 外生性生长D. 肿瘤细胞脱落答案：D4. 炎症的基本病理变化包括下列哪项？A. 局部温度升高B. 局部红肿C. 局部疼痛D. 全身发热反应答案：B5. 动脉粥样硬化的典型病变是：A. 动脉壁脂质沉积B. 动脉壁纤维化C. 动脉壁钙化D. 动脉壁出血答案：A6. 胃溃疡病变部位最常见于：A. 胃小弯B. 胃大弯C. 胃底部D. 幽门部答案：A7. 病理学中的“肉芽肿”是指：A. 肿瘤组织B. 炎症性肿块C. 结核性病变D. 良性肿瘤答案：B8. 以下哪种疾病不是由病毒引起的？A. 乙肝B. 艾滋病C. 狂犬病D. 结核病答案：D9. 肿瘤的恶性程度通常与以下哪项无关？A. 肿瘤大小B. 肿瘤分化程度C. 肿瘤侵袭性D. 肿瘤转移能力答案：A10. 病理学中的“异型性”是指：A. 细胞形态的异常B. 组织结构的异常C. 细胞和组织结构的异常D. 细胞大小的异常答案：C二、填空题（每空2分，共20分）11. 病理学中的“肿瘤”是指_________的肿块，它可以是_________性的，也可以是_________性的。
答案：由细胞异常增殖形成的肿块，良性，恶性12. 细胞凋亡是一种_________的细胞死亡过程，与细胞坏死不同，它是一种_________的程序性死亡。
答案：有序，生理性13. 慢性炎症的主要特点是炎症细胞以_________细胞和_________细胞为主。
答案：淋巴，浆14. 病理学中的“肿瘤分期”是根据肿瘤的_________、_________和_________来评估肿瘤的恶性程度和预后。
病理解剖学的重要性和应用
病理解剖学的重要性和应用病理解剖学是通过分析疾病组织病理形态，以诊断疾病和研究疾病发生机制为主要目的的一门学科。
病理解剖学研究的是疾病是如何影响人体组织的，包括器官、细胞、分子和诊断疾病的方法。
病理解剖学对于医学的发展具有显著的贡献，下面将从以下几个方面详细介绍病理解剖学的重要性和应用。
一、病理解剖学在医学诊断中的应用病理解剖学在医学诊断中起着至关重要的作用。
医生通过检查病人的身体状况和症状来判断疾病的类型，然后通过对患者进行病理学检查，确定疾病的类型及治疗方案。
在疾病的早期诊断和治疗中，病理解剖学尤为重要，它可以确定疾病的程度和范围，为病人提供正确的药物治疗和手术指导。
同时，在疾病转归和疗效监测方面，病理学也有很大的帮助。
二、病理解剖学在疾病机制研究中的应用病理解剖学研究疾病的形态学和组织学变化，揭示了疾病的病理生理和发病机理，为疾病的发生、发展和进展提供了依据。
通过对疾病的组织病理形态和变化进行观察研究，研究者可以了解其发生的机制并为疾病的治疗提供理论依据，因此，病理学是医学研究中必不可少的重要学科。
三、病理解剖学在药物研究中的应用药物经过严格的检测和试验后，才能被允许应用于人体。
而且药物的效果和安全性也需要验后检测。
在药物研究过程中，病理解剖学有很大的作用。
检视经过药物处理的实验组和对照组，可以了解药物处理后动物和人体的病理生理变化，为药物的应用和开发提供了重要的依据。
四、病理解剖学在肿瘤治疗中的应用病理解剖学在肿瘤治疗中应用十分广泛。
对于肿瘤患者而言，临床医生可以根据肿瘤的病理形态来制定准确的治疗方案，以提高疗效和降低副作用。
在手术治疗的过程中，病理解剖学有助于明确肿瘤的类型和范围，确定切除部位和淋巴结清扫范围，以保证手术的准确性和治疗效果。
在肿瘤治疗的后期，通过对病理形态进行观察和研究，可以了解肿瘤的进展和转移情况，及时纠正治疗方案。
综上所述，病理解剖学是医学中不可或缺的重要学科。
病理解剖学在医学诊断、疾病机制研究、药物研究、肿瘤治疗等方面都有重要应用，为正确诊断疾病、研究疾病机理、开发新药、制定合理治疗方案提供了基础和支持。
病理解剖学病理学
五、观察方法 1、大体观察：主要运用肉眼或辅以放大镜、量尺和磅、 秤等工具，对大体标本及其病变性状进行细致的观察 和检测。 2、组织学观察：将肉眼确定的病变组织取材后，以福尔 马林溶液固定和石蜡包埋制成切片，或将脱落细胞制 成涂片，经不同的方法染色后用光学显微镜观察。通 过分析和综合病变特点，可作出疾病的病理诊断。 3、组织和细胞化学：俗称特殊染色，通过应用某些组织 化学成分特异性结合的显色试剂，显示病变组织细胞 的化学成分的改变，从而加深对形态结构和代谢改变 的认识，弄清形态改变与代谢改变的关系。 4、免疫组织化学观察：利用抗原抗体特异性结合反应来 检测组织中未知的抗原或抗体。其实用范围包括病因 诊断、免疫疾病诊断、肿瘤诊断。 5、超微结构观察：在电镜下观察病变组织的亚细胞结构 （如线粒体、内质网、核糖体等）。
病
理
病理教研室
学
学是一门研究疾病的病因、发病机制、
病理改变（包括代谢、机能和形态结构的改变） 和转归的医学基础学科。 认识疾病的本质和发生发展的规律 研究目的： 掌握疾病的本质和发生发展的规律 从而为防治疾病提供必要的理论基础和实践依 据。
二、病理学内容 • 包括病理解剖学及病理生理学两部分。 • 病理解剖学部分侧重从形态上观察和研究疾病； 病理生理学则注重机能和代谢方面的改变。 • 病理解剖学又分为总论及各论，总论又称普通病 理学，为各种不同疾病共同病变的基础，是疾病 发生的共同规律，包括1～4章；各论又称特殊病 理学，阐述机体各系统不同器官和组织所发生疾 病的特殊规律。 • 只有掌握好总论，才能学好各论；只有学好了病 理学，才能为临床医学的学习打好基础。
三、病理学的地位-----桥梁作用
病
理
微生物学、寄 生虫学、 免疫学、细胞 生物学、分 子生物学、解 剖、组胚、 生理、生化
病理解剖学
病理解剖学细胞和组织损伤的原因1 缺氧常见2 生物因素3 物理因素4 免疫因素5 遗传因素6 其他适应：当环境发生改变时器官.组织或细胞可通过改变其自身的代谢功能结构加以调节，该过程称适应。
2 肥大：细胞组织和器官的体积增大，称肥大。
3增生：组织或器官内实质细胞数量的增加，称增生。
4萎缩：发育正常的器官和组织，其实质细胞的体积变小或数量减少，而至器官或组织缩小，称萎缩。
5化生：一种分化成熟的细胞或组织转化为另一种分化成熟细胞或组织的过程，称化生。
6变性：是细胞物质代谢障碍引起的一类形态学变化，指细胞或细胞间质内出现一些异常物质或正常物质含量显著增多。
7细胞水肿：细胞内水钠离子增多。
8玻璃样性变：细胞或细胞间质中出现均质红染的玻璃样物质。
9病理性钙化：在骨和牙齿以外的组织内有固体钙盐沉积，称病理性钙化。
10 坏死：活体的局部组织细胞的死亡，称坏死。
11 凝固性坏死：组织细胞坏死后细胞内的蛋白质与细胞器凝集，形成灰白色干燥的坏死灶。
12 液化性坏死：组织坏死后，若酶性消化水解占优势，则坏死组织呈液状，称液化性坏死。
13 干烙样坏死：是凝固性坏死的一个特殊类型，主要见于结核病灶的坏死。
14 坏疽称坏疽。
：较大范围组织坏死合并不同程度的腐败菌感染，并出现特殊的形态学变化15 机化：较大范围的坏死组织，不能完全溶解或分离排除，则由新生毛细血管及成纤维细组成的肉牙组织张入，逐渐加以溶解吸收和取代，最后变成瘢痕组织。
这种肉牙组织替代坏死组织（或其他异物）的过程，称机化。
16 细胞凋亡：是活体内单个细胞或小团细胞，由基因调空的主动而有序的自我消亡过程，故也称程序性细胞死亡。
连续无炎症17 修复：局部组织和细胞死亡后，机体对所形成的缺损进行修补恢复的过程，称修复。
18 再生：组织损伤后，由临近细胞分裂增殖以恢复原有组织的结构和功能的过程，称再生。
19 肉牙组织：主要由新生的毛细血管成纤维细胞及炎细胞组成。
肉眼观，呈颗粒状，鲜红色，柔软，湿润，处之易出血。
病理解剖学的研究及其应用前景
病理解剖学的研究及其应用前景病理解剖学是病理学的分支学科，主要研究病理解剖学变化及其与临床疾病的关系。
病理解剖学的研究可以为临床医学提供重要的诊断和治疗依据，因此在现代医学领域中占据着重要的地位。
一、病理解剖学的研究意义病理解剖学作为病理学研究的重要分支，可以为临床医学提供重要的参考和指导。
通过对病变体的解剖学研究，可以了解病变体的形态特征、部位、大小、数量等情况，为疾病的诊断和鉴别诊断提供客观的依据。
此外，病理解剖学还可以探讨病变体的发病机制、病变过程、病变类型、病理特征等方面的问题，为疾病的治疗和预防提供重要的理论基础。
二、病理解剖学的应用现状1. 病理诊断：病理解剖学的一大应用领域就是疾病的诊断。
临床医生在诊断疾病时，往往需要获得病理解剖学的支持，通过对病变体进行病理学检查，可以进一步明确疾病的类型、病程、预后等情况，为制定治疗计划和预后判断提供重要的参考。
2. 疾病研究：病理解剖学的另一个应用领域就是疾病的研究。
通过对病变体进行形态学和生物学的研究，可以深入了解疾病的发病机制、病理过程、病理特征等方面的问题，为疾病的治疗和预防提供理论基础。
3. 新技术的应用：近年来，随着医学技术的不断进步，病理解剖学的应用领域也得到了拓展。
例如，数字病理技术使得病理学检查更加精准和方便，细胞病理学的发展使得对肿瘤等疾病的病理检查更加深入和全面。
三、病理解剖学的未来趋势病理解剖学作为病理学的重要组成部分，在现代医学领域中将继续发挥重要的作用。
未来，病理解剖学的研究将主要体现在以下方面：1. 应用数字化技术：数字化病理技术在病理学检查中的应用将越来越广泛，可以更加精准和方便地进行病理学诊断和研究。
2. 人工智能助力：人工智能技术的发展也将为病理解剖学提供更多可能性。
未来，人工智能技术可能会在病理学检查中发挥重要的作用，如自动化分析、自动筛查等。
3. 多学科交叉：未来的病理学研究将更加强调跨学科交叉。
例如，生物信息学、免疫学、遗传学等的发展将为病理学研究带来更多的思路和方法。
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病理解剖学第二章细胞、组织的适应与损伤第一节适应1细胞和由其构成的组织、器官能耐受内、外环境中各种有害因子的刺激作用而得以存活的过程，称为适应。
适应在形态上表现为萎缩、肥大、增生和化生。
★2萎缩：是指已经发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小，可伴发细胞数量的减少。
萎缩的器官均匀性缩小，重量减轻，功能低下。
★3一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另外一种分化成熟细胞的过程称为化生。
通常只发生在同源性细胞之间。
其意义：强化了局部抗御环境因子刺激的能力。
（支气管上皮鳞化的意义）第二节细胞、组织的损伤一、变性★变性是指细或细胞间质受损伤后因代谢发生障碍所致的某些可逆性的形态学变化。
★1细胞水肿（水变性）：是细胞轻度损伤后常发生的早期病变。
好发于肝、心、肾等实质细胞的胞浆。
体积增大，颜色变淡。
2脂肪变★3玻璃样变（透明变性）：泛指细胞内、纤维结缔组织间质或细动脉壁等，在H-E染色片中呈现均质、粉染至红染、毛玻璃样半透明的蛋白质蓄积。
（什么是玻璃样变，好发于？）4淀粉样变5黏液样变性6病理性色素沉着内源性色素：含铁血黄素、脂褐素、黑色素外源性色素沉着有随空气吸入肺内的炭尘和文身时注入皮内的着色物质等。
7病理性钙化：在骨和牙齿外的软组织内有固体性钙盐（主要是磷酸钙和碳酸钙）的沉积。
钙盐呈蓝色颗粒状或片块状。
分为营养不良性钙化和转移性钙化。
二、细胞死亡1坏死是活体内范围不等的局部细胞死亡，死亡细胞的质膜崩解、结构自溶并引发急性炎症反应。
⑴胞核呈现：核固缩、核碎裂、核溶解⑵类型①凝固性坏死：坏死细胞的蛋白质凝固。
好发于心肌、肝、脾、肾等。
★②干酪样坏死：是彻底的凝固性坏死。
是结核病的特征性病变。
★③坏疽：是身体内直接或间接地与外界大气相通部位的较大范围的坏死，并因有腐败菌的生长而继发腐败。
分三种干性坏疽：好发于四肢湿性坏疽：好发于肠管、胆囊、子宫、肺等与外界沟通，但水分不易蒸发的器官气性坏疽：好发于深在的开放性创伤④液化性坏死⑤纤维素样坏死：好发于结缔组织和血管壁，是变态反应性结缔组织病和急进性高血压的特征性病变。
⑶结局①细胞坏死发生自溶，引起急性炎症反应②组织溶解、吸收③坏死组织分离、排出，形成缺损④机化⑤包囊⑥钙化糜烂：皮肤、黏膜处的浅表性坏死性缺损溃疡：较深的坏死性缺损★窦道：由于坏死形成、开口于表面的深在性盲管★瘘管：两端开口的通道样坏死性缺损空洞：在有天然管道与外界相通器官内，较大块坏死组织经溶解后有管道排出后残留的空腔。
★2凋亡：是活体内单个细胞或小团细胞主动的坏死过程。
具有特征性的形态与生化改变。
死亡细胞的质膜不破裂，不引发死亡细胞的自溶，也不引起急性炎症反应。
凋亡的发生与基因调节有关★比较凋亡与坏死第三章修复第一节再生1人体细胞可分为①不稳定细胞：不断增殖，代替衰亡或破坏的细胞。
如表皮细胞、呼吸道和消化道黏膜被覆细胞、男女性生殖器官管腔的被覆细胞、淋巴及造血细胞、间皮细胞。
②稳定细胞：在生理情况下不增殖。
如肝、胰、内分泌腺、汗腺、皮脂腺和肾小管的上皮细胞。
③永久性细胞：这类细胞出生后就不能分裂增生。
一旦遭受破坏则永久性缺失。
有神经细胞、骨骼肌细胞及心肌细胞。
2组织的再生①上皮组织的再生（被覆上皮和腺上皮）②纤维组织的再生③血管的再生④神经组织的再生★若断离的两端相隔太远，或者两端之间有瘢痕或其他组织阻隔，或者因截肢失去远端，再生轴突均不能到达远端，而与增生的结缔组织混杂在一起，卷曲成团，成为创伤性神经瘤，可发生顽固性疼痛。
第二节纤维性修复★1肉芽组织构成：新生的毛细血管、增生的成纤维细胞、伴有炎性细胞浸润（肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似肉芽）作用：①抗感染保护创面②填补创口及其他组织缺损③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。
（试述肉芽组织的作用）★2瘢痕组织（瘢痕组织对机体的影响）不利：①瘢痕收缩②瘢痕性粘连③器官内广泛损伤④瘢痕组织增生过度第三节创伤愈合1皮肤创伤愈合：伤口的早期变化，伤口收缩，肉芽组织增生和瘢痕形成，表皮及其他组织再生。
★2比较一期愈合与二期愈合★3骨折愈合过程中应注意哪些方面？第四章局部血液循环障碍与常见心血管疾病第一节充血一、动脉性充血1分为：生理性充血、炎症性充血、减压后充血。
2病变：肉眼观：体积增大，重量增加，局部颜色鲜红，体温高.显微镜下：局部细动脉及毛细血管扩张充血3意义：动脉性充血都为暂时性血管反应，一般对机体无重要影响。
炎症性充血参与血管中液体和细胞成分的渗出，在炎症防御反应中有积极作用。
二、静脉性充血（淤血）★1概念：器官或组织由于静脉回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内而发生的充血，又称被动性充血，简称淤血。
2原因：静脉受压、静脉腔阻塞、心力衰竭。
3病变：肉眼：体积增大，重量增加，局部暗红，皮肤和黏膜呈紫蓝色（发绀），凉镜下：组织内小静脉和毛细血管扩张，充满血液，有时伴有水肿。
临床上引起淤血性水肿、淤血性出血、淤血性硬化。
4肺淤血原因：左心衰竭机理：左心腔内压力升高→肺静脉回流受阻→肺淤血病变：肉眼观：肺体积增大，颜色红，切开有泡沫样液体流显微镜下：肺泡壁毛细血管扩张、充血；肺褐色硬化；肺泡腔内有多量蛋白水肿液，白细胞；肺泡内有心衰细胞。
★心力衰竭细胞：有些巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解，胞浆内形成含铁血黄素的细胞。
临床表现：明显的气促、缺氧、发绀、呼吸困难；端坐呼吸（采取端坐的体位减轻淤血）；咳出大量浆液性粉红色泡沫状血痰。
长期会引起★肺褐色硬化（大量含铁血黄素的沉积）5肝淤血多见于右心衰竭★槟榔肝：慢性淤血时，肝小叶中央区除淤血外，肝细胞因缺氧受压而变性、萎缩或消失，小叶外周肝细胞出现脂肪变，这种淤血和脂肪变的改变，在肝切面上构成红黄相间的网络状图纹，形似槟榔。
第二节血栓形成★活体心血管内血液某些成分析出，凝集形成固体质块的过程称为血栓形成。
一、血栓形成的条件与机制心血管内皮细胞的损伤血流状态的改变遗传性高凝状态（v因子基因突变）血液凝固性增高获得性高凝状态（多见于手术、创伤、妊娠和分娩前后血液凝固性增高，DIC，抗凝脂抗体综合征）二、血栓形成过程及形态1过程：血小板的粘附与凝集，血液凝固2分类：白色血栓混合血栓红色血栓透明血栓：按血栓形成的部位以及血管有无完全闭塞，又有附壁血栓和闭塞性血栓之分。
前者为发生在心腔和动脉瘤内或只黏附在血管上尚未将血管完全堵塞的血栓。
后者血管完全被血栓闭塞。
3结局①溶解、吸收②机化（在机化过程中，因血栓逐渐干燥收缩，其内部或与血管壁间出现裂隙，新生的内皮细胞长入并被覆其表面，形成迷路状通道，血栓上下游的血流得以部分恢复，这种现象称为再通★）③钙化4影响利：能对破裂的血管起堵塞裂口和阻止出血的作用不利：阻塞血管（动脉栓形成梗死；静脉血栓形成淤血）、栓塞、心瓣膜变形、出血第三节栓塞★血管内出现的异常物质，随血流至远处阻塞血管的现象称栓塞。
阻塞血管的异物称栓子。
栓子可以是固体、液体、气体。
和血流方向一致。
（栓子种类及运行方向）1血栓栓塞①肺动脉栓塞（栓子90%以上来自下肢深静脉）★肺动脉栓塞引起猝死的原因：①栓子巨大，肺动脉机械性阻塞，患者大多因呼吸循环衰竭而死亡或猝死②血栓刺激动脉内膜引起的迷走神经反射，或血栓释出的ＴＸＡ，和５－HT，均可导致肺动脉、支气管动脉和冠状动脉痉挛和支气管痉挛，造成急性肺动脉高压和右心衰竭，同时肺缺血、缺氧和左心排血量下降而致死。
②体循环动脉栓塞（栓子大部分来自左心的赘生物或附壁血栓，其次为动脉粥样硬化）2气体栓塞（空气栓塞和★减压病）当气压骤减时，溶解于血液和组织液中的氧、二氧化碳和氮迅速游离，形成气泡。
氧和二氧化碳易再溶于体液，但氮气泡溶解迟缓，遂在血液和组织液间隙内持续存在，在血管内引起栓塞，当影响心、脑、肺等器官时，可造成缺血或梗死，引起相应症状，甚至危及生命。
3羊水栓塞4脂肪栓塞5其他栓塞第四节梗死★由血管阻塞引起的局部组织缺血性坏死称为梗死1病因：血管的内塞、外压、管壁痉挛2形成条件：供血血管的类型、血流阻断发生的速度、组织对缺血缺氧的耐受性、血的含氧量★3类型:贫血性梗死、出血性梗死第五节常见心血管疾病一、动脉粥样硬化1病因：①LDL升高，HDL降低②高血压③吸烟④能引起继发性高血脂症的疾病（甲状腺功能减退症、糖尿病、肾病综合征）⑤年龄⑥遗传因素⑦其他因素2病理变化①脂纹大体：黄色帽针头大的斑点或长短不一的条纹，平坦或微隆起镜下：病灶处内皮细胞下有大量泡沫细胞聚集②纤维斑块肉眼：内膜面散在不规则形隆起斑块，初为淡黄或灰黄色，后为瓷白色，形如凝固的蜡烛油。
镜下：大量的胶原纤维、平滑肌细胞、少数弹性纤维及蛋白聚糖形成纤维帽，胶原纤维发生玻璃样变性③粥样斑块肉眼：动脉内膜面见灰黄色斑块，既向内膜表面隆起，又向深部压迫中膜。
切面见纤维帽的下方，有大量黄色粥糜样物。
镜下：在玻璃样变性的纤维帽的深部，有大量粉红染的无定形物质，实为细胞外脂质及坏死物。
④继发性病斑块内出血、斑块破裂、病灶处内皮损伤和粥瘤性溃疡、钙化、动脉瘤形成、血管腔狭窄二、冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，由冠状动脉缺血所引起，也称缺血性心脏病病因：冠状动脉供血不足、心肌耗氧量剧增而冠状动脉供血量没有相应增加★1心绞痛由于冠状动脉供血不足和心肌耗氧量聚增致心肌急剧的、暂时性缺血、缺氧所引起的临床症状。
表现为阵发性胸骨后部位的压榨性或紧缩性疼痛感，可放射至心前区或左上肢。
★2心肌梗死（简述心肌梗死常见部位，由哪根动脉引起，病理变化及并发症，总之全部）是指冠状动脉供血中断所引起的心肌坏死。
分为心内膜下梗死和透壁性梗死。
常见部位为左前降支供血区，其次是右冠状动脉供血区。
病理变化：心肌缺血30分钟内，心肌细胞内糖原消失，肌红蛋白逸出。
合并症：乳头肌功能失调、心脏破裂、室壁瘤、附壁血栓形成、急性心包炎、心源性休克、心律失常。
三、原发性高血压（收缩压>140mmhg或舒张压>90mmhg）1病因：遗传因素、饮食因素、职业和社会心理应激因素2类型和病理变化分为缓进型高血压和急进型高血压★内脏病变期（简述良性高血压内脏病变期主要器官病理变化，也是全部。
）心脏代偿期内，左心室壁增厚，乳头肌和肉柱增粗变圆，但心腔不扩大，甚至缩小，称为向心性肥大★。
失偿期内出现心腔扩张和室壁变薄，称为离心性肥大。
肾脏肉眼观，双侧肾对称性体积缩小，重量减轻，质地变硬，表面呈均匀弥漫的颗粒状。
切面，肾皮质变薄，髓质变化较少，肾盂周围脂肪组织填充性增生。
此时的肾称为细动脉性肾硬化或原发性颗粒性肾固缩★。
脑常发生于基底节、内囊。
★淤血、血栓、栓塞、梗死间有何联系？★手术后长期卧床的病人为何易形成血栓？动脉、静脉、毛细血管分别发生那些血栓？第五章炎症★具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的以防御为主的反应称为炎症。