东营市继续医学教育腰间盘突出症的康复治疗
腰椎间盘突出症康复训练
腰椎间盘突出症康复训练一、急性期的病人因疼痛较剧烈，常需住院治疗。
1.告知患者急性期应以卧床休息为主，减轻腰椎负担，避免久坐、弯腰等动作。
2.注意保暖，防止受凉，受凉是腰椎间盘突出症的重要诱因。
3.禁止烟酒。
饮酒会加重病情，影响治疗。
二、缓解期及康复期的康复训练1.早期练习方法腰背肌练习:五点支撑法，仰卧位，用头、双肘及双足跟着床，使臂部离床，腹部前凸如拱桥，稍倾放下，重复进行。
三点支撑法，在前法锻炼的基础上，待腰背稍有力量后改为三点支撑法:仰卧位，双手抱头，用头和双足跟支撑身体抬起臀部。
飞燕式，俯卧位，双手后伸置臀部，以腹部为支撑点，胸部和双下肢同时抬起离床，如飞燕，然后放松。
2.恢复期练习方法(1)体前屈练习:身体直立双腿分开，两足同肩宽，以髋关节为轴，上体尽量前倾，双手可扶于腰两侧，也可自然下垂，使手向地面接近。
做1~2分钟，还原。
重复3~5次。
(2)体后伸练习:身体直立双腿分开，两足同肩宽。
双手托扶于臂部或腰间，上体尽量伸展后倾，并可轻轻震颤，以加大伸展程度。
维持1~2分钟后还原，重复3~5次。
(3)体侧弯练习:身体开立，两足同肩宽，两手叉腰。
上体以腰为轴，先向左侧弯曲，还原中立，再向右侧弯曲，重复进行并可逐步增大练习幅度。
重复6~8次。
(4)弓步行走:右脚向前迈一大步，膝关节弯曲，角度大于90°，左腿在后绷直，此动作近似武术中的右弓箭步。
然后迈左腿成左弓步，左右腿交替向前行走，上体直立，挺胸抬头，自然摆臀。
每次练习5~10分钟，每天2次。
(5)后伸腿练习:双手扶住床头或桌边，挺胸抬头，双腿伸直交替后伸摆动，要求摆动幅度逐渐增大，每次3~5分钟，每天1~2次。
(6)提髋练习:身体仰卧，放松。
左髋及下肢尽量向身体下方送出，同时右髋右腿尽量向上牵引，使髋骶关节做大幅度的上下扭动，左右交替，重复1~8次。
(7)蹬足练习:仰卧位，右髋、右膝关节屈曲，膝关节尽量接近胸部，足背勾紧，然后足跟用力向斜上方蹬出，蹬出后将大小腿肌肉收缩紧张一下，约5秒种左右。
腰椎间盘突出症的康复治疗 ppt课件
腰椎间盘突出症的康复治疗
诊断 1 临床表现。 2 脊柱侧凸，多向患侧凸。 3 压痛和放射痛。 4 直腿抬高试验阳性。屈颈试验阳性。 5 腱反射异常。 6 相应区域皮感减弱，肌力减弱。 7 X-ray、腰椎CT、腰椎MRI、脊髓造影。
• 2、吸烟：长期吸烟的人椎间盘突出症的发生率明 显高于不吸烟的人，吸烟人长期咳嗽导致腹腔压 力增加，腹腔会将此压力传导到纤维环前部，导 致间盘内的压力增加。吸烟可导致血液流变学的 变化，使椎间盘的营养不足，加重退变的产生
• 外因：损伤（急性损伤、劳损），风寒侵 袭。
腰椎间盘突出症的康复治疗
腰椎间盘突出症的康复治疗
腰椎间盘突出症的康复治疗
临床表现 1 腰痛合并下肢放射痛，下肢痛与腰痛出
现时间不同，由臀部开始，放射至大腿后 部，小腿外侧，足背及足底外侧或足趾。
2 行走、站立、咳嗽、喷嚏和用力大小便 时疼痛加重。
• 腰椎间盘突出：因为各种原 因，纤维环变薄或者破裂， 导致髓核从原来密封的装置 中突出到椎管里，从CT和MRI 片子中可以看到椎管内存在 的异常突出物。但是间盘突 出并不一定在临床上产生相 关症状。
• 腰椎间盘突出症：纤维环内 的髓核组织突出到腰椎管中 后，刺激或压迫了腰部神经 根，产生相应节段的坐骨神 经症状时，称为腰椎间盘突 出症。
腰椎间盘突出症的康复治疗
• 间盘突出：髓核突出到椎管内，在 CT或பைடு நூலகம்RI上可看到突出影，但没
有临床症状。
• 间盘突出症：产生了与影像学相对 应的临床症状。
腰椎间盘突出症的康复治疗
发病机理 椎间盘缺乏血运，修复能力极弱 ，所遭受的挤压和劳损较大，尤以下腰部 为甚。
腰椎间盘突出的康复治疗
腰椎间盘突出的康复治疗腰椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病，它可以导致腰部剧烈的疼痛和神经症状。
康复治疗可以帮助患者减轻症状，并恢复正常的生活功能。
本文将介绍腰椎间盘突出的康复治疗方法，包括物理治疗、药物治疗和康复锻炼等。
物理治疗是康复治疗的核心内容之一。
通过物理疗法，可以有效减轻患者的疼痛症状，促进腰椎间盘突出的恢复。
常见的物理治疗方法包括热敷、冷敷、按摩和理疗等。
热敷可以促进血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张；冷敷可以减轻炎症反应，缓解患者的疼痛；按摩和理疗可以松弛肌肉，改善腰部的活动度。
药物治疗是腰椎间盘突出康复治疗的辅助手段。
药物可以帮助患者缓解疼痛和炎症反应，提高其生活质量。
常用的药物包括止痛药、非甾体消炎药和肌肉松弛剂等。
止痛药可以缓解患者的疼痛；非甾体消炎药可以减轻炎症反应；肌肉松弛剂可以舒缓肌肉紧张，改善腰椎间盘突出的症状。
康复锻炼是腰椎间盘突出康复治疗的重要组成部分。
通过适当的锻炼可以增强腰部的肌肉力量和稳定性，减少患者的疼痛和神经症状。
康复锻炼应该由专业的康复医师指导，根据患者的具体情况制定个性化的锻炼计划。
一般来说，腰椎间盘突出患者可以进行一些低强度的运动，如散步、游泳和瑜伽等。
这些运动可以加强腰部的肌肉，改善腰椎的稳定性。
除了物理治疗、药物治疗和康复锻炼，腰椎间盘突出的康复治疗还包括一些其他的辅助手段。
比如，腰部支撑带可以提供腰部稳定性，减少疼痛；腰部按摩器可以松弛肌肉，促进血液循环；针灸和推拿等中医疗法也可以作为辅助治疗，缓解患者的疼痛和症状。
总之，腰椎间盘突出的康复治疗是一个综合性的过程，包括物理治疗、药物治疗、康复锻炼和其他辅助手段等。
患者应该根据医生的建议选择合适的治疗方法，并按照医生的指导进行康复锻炼。
只有通过持续的康复治疗，患者才能减轻疼痛、恢复功能，重返健康的生活。
腰椎间盘突出症的康复(1)
腰椎间盘突出症的康复(1)腰椎间盘突出症是指腰椎间盘因退变或损伤而使其纤维环破裂，使椎间盘内部的物质向外压迫神经根，导致疼痛和肌肉功能失调。
腰椎间盘突出症患者往往感到明显的腰痛、坐骨神经痛、肌肉无力以及局部感觉异常等，严重时需要手术。
但对于一些轻度或早期的腰椎间盘突出症患者，康复训练可能会起到很好的效果。
下面将介绍一些有关腰椎间盘突出症的康复训练。
1. 加强背部肌肉的力量在康复阶段首要任务就是增强背部的肌肉力量。
通过增强腰部和颈部的肌肉，可以避免身体重心因生活习惯不良而向一侧倾斜，从而减轻脊柱的负担。
同时，增强背部肌肉能维持脊椎的稳定性，减少腰椎间盘突出的危险。
2. 改善身体姿势良好的体姿可以有效地帮助康复。
坐的时候应该选择靠背的椅子，并抬头挺胸，不要弯曲腰部。
站的时候也应该保持挺胸抬头，双脚分开，重心平衡。
平时也应该避免弯腰捡东西或举起重物等动作，尽量用膝盖代替腰部弯曲。
3. 进行适当的运动正常的运动锻炼可以增强肌肉和韧带的弹性，增加脊椎的灵活性。
适宜的运动包括游泳、瑜伽、普拉提等。
这些运动可以提高身体柔韧性，并且可以协调肌肉的运动，预防腰椎间盘突出症。
4. 手动物理治疗手动物理治疗可以通过针灸、推拿、按摩等方式改善血液循环以及缓解肌肉紧张和疼痛。
手动物理治疗要由专业的医生进行。
总之，对于腰椎间盘突出症患者来说，康复训练是一项非常重要的措施。
通过增强腰部肌肉力量、改善不良的体姿和进行适宜的运动，可以缓解疼痛和预防病情的进一步恶化。
此外，手动物理治疗也是一种较为常见且有效的治疗方法，但必须找专业医生进行治疗。
最后，腰椎间盘突出症的康复在康复师的指导下进行，需要根据各自的不同情况进行个性化定制，以达到最好的治疗效果。
腰椎间盘突出的康复方法
腰椎间盘突出的康复方法腰椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病，它的临床表现包括腰背疼痛、下肢放射痛、感觉障碍和肌力减退等。
针对这一病症，康复方法起着至关重要的作用。
本文将详细介绍几种腰椎间盘突出的康复方法。
1. 药物治疗药物治疗是腰椎间盘突出的常用方法之一。
抗炎药物如非甾体消炎药（NSAIDs）可以帮助减轻疼痛和炎症反应。
肌松药物可以缓解肌肉痉挛，从而减轻疼痛。
另外，一些神经营养药物如维生素B12和腰椎间盘营养制剂也有助于恢复椎间盘的健康。
2. 热敷和冷敷热敷和冷敷是常用的非药物治疗方法。
热敷可以促进血液循环，舒缓肌肉痉挛，减轻疼痛。
冷敷可以减少炎症反应和肿胀，缓解疼痛。
在康复过程中，可以轮流使用热敷和冷敷，每次持续15-20分钟。
3. 牵引治疗牵引治疗可以通过拉伸脊柱，减轻椎间盘的压力。
应用牵引器或进行手动牵引是常见的方法。
牵引治疗可以帮助减轻疼痛、改善神经功能，并促进腰椎间盘的修复。
4. 康复运动康复运动对于腰椎间盘突出的康复非常重要。
适当的运动可以增强腰部肌肉的力量和稳定性，减轻椎间盘的压力。
常见的康复运动包括腰背伸展运动、踢腿运动、桥式运动等。
康复运动应该在专业指导下进行，并根据个人情况调整运动强度和频率。
5. 物理治疗物理治疗是腰椎间盘突出康复的有效手段之一。
物理治疗师可以运用热疗、冷疗、电疗、按摩等手段来缓解疼痛、改善血液循环、促进康复。
物理治疗的具体操作需要经过专业培训，只能在专业人士指导下进行。
6. 注意姿势和日常生活习惯良好的姿势和日常生活习惯对于腰椎间盘突出的康复同样重要。
保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。
在日常生活中，注意避免重体力劳动和过度用力，注意保护腰部。
此外，均衡的饮食和适量的休息也对康复有积极影响。
综上所述，腰椎间盘突出的康复方法包括药物治疗、热敷和冷敷、牵引治疗、康复运动、物理治疗以及注意姿势和日常生活习惯。
对于个体康复治疗方案的选择，应根据患者的具体情况和医生的指导进行。
不手术，腰椎间盘突出症怎么康复
家庭医药 2018.1026康复指南不手术，腰椎间盘突出症怎么康复□潍坊医学院附属医院康复科主治医师、讲师 付海燕腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、破裂、突出刺激或压迫脊髓或神经根所表现出来的一种综合征，是腰腿痛常见的原因之一。
很多患者不愿接受手术治疗，如果病情许可，采取合适的康复治疗也是可以的。
康复治疗基础1.消炎、镇痛：早期通过物理治疗，可以改善损伤局部血液循环，促进炎症消散，松解粘连，减轻疼痛。
2.促进突出物回纳：通过牵引、手法等治疗，可以促进突出物回纳，或者改善突出物与其周围组织的结构关系。
同时，局部肌肉、肌腱力量训练也可以使得突出物回纳，并有防止病变继续发展的作用。
康复治疗7招（一）休息卧床休息可以减轻炎症，避免损伤加重，当然，床铺不宜过软。
一般来说，绝对卧床休息的时间最好不要超过1周。
症状改善后，应尽可能进行一些简单的日常生活活动。
同时，要注意保持正确的活动姿势或动作，活动时可以佩戴腰围。
（二）药物治疗药物可以消除炎症，改善症状，常用的药物有如下几种——1.非甾体消炎镇痛药（NSAIDs）：为较常用的消炎镇痛药，主要机制为抑制前列腺素的合成和释放。
此类药物胃肠道反应等副作用明显。
近年来出现的COX -2选择性抑制剂，如美洛昔康、塞来西布的不良反应相对较小。
2.肌肉松弛剂：松解局部肌肉组织以达到消炎镇痛的作用。
3.辅助性镇痛药：包括抗抑郁药、抗痉挛药、抗惊厥药等，这类药物与NSAIDs合用可以增强镇痛效果。
4.麻醉性镇痛药：多用于缓解急性疼痛，一般不作为首选。
5.中医中药：许多中药在消炎镇痛方面都有一定的疗效。
在腰椎间盘突出症急性期，脊神经根袖处水肿较为明显，这不仅是引起剧烈疼痛的主要原因之一，而且也可由此引起继发性蛛网膜粘连。
为了消除局部的反应性水肿，可静脉滴注类固醇类药物，服双氢克尿噻等利尿剂，也可静脉加压滴注甘露醇等脱水剂。
（三）牵引牵引可以降低椎间盘内压、减轻神经根刺激和压迫症状。
腰椎间盘突出症的康复治疗
腰椎间盘突出症的康复治疗*导读：腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、破裂、突出刺激或压迫脊髓或神经根所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。
……腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、破裂、突出刺激或压迫脊髓或神经根所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。
一、概述(一) 病因1. 退变椎间盘退变是椎间盘的基本因素。
随着年龄增长，纤维环和髓核含水量逐渐减少，髓核张力和弹性下降，椎间盘结构松弛，在没有后纵韧带支持的纤维环后外侧，变化更明显。
泉州市正骨医院针灸推拿科翁文水2. 损伤积累损伤是椎间盘变性的主要原因。
同时，损伤也是腰椎间盘突出症的常见诱因。
3. 职业有长期弯腰、腰扭转工作史的人群是腰椎间盘突出症的易患人群，如司机、学生等。
4. 遗传据报道，有色人种中本症的发病率较低。
5. 妊娠妊娠时盆腔及下腰部各种组织结构相对松弛，同时承重加大，容易引起椎间盘损害。
(二) 病理类型1. 膨出型纤维环有部分破裂，而表层完整，此时髓核因压力而向椎管局限性隆起，但表层光滑。
2. 突出型纤维环完全破裂，髓核突向椎管，仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖，表面高低不平或呈菜花状。
3. 脱出型破裂突出的椎间盘组织或碎块脱入椎管内或完全游离。
二、康复评定(一) 临床表现常见于青壮年，男性多于女性，多有弯腰劳动或坐位工作史，首次发病常在半弯腰持重或突然作扭腰动作过程中。
1. 腰痛是最早出现的症状，多为深部胀痛，由脊柱中线向两侧延伸，同时伴有单侧下肢放射痛，也可见双侧。
在咳嗽、深呼吸等腹压增加的情况下疼痛加重。
2. 步态和姿势轻者无明显变化，较重者步态拘谨、步行缓慢，常伴有间歇性跛行，同时可有脊柱侧弯畸形。
3. 坐骨神经痛绝大多数下腰段椎间盘突出都伴有坐骨神经痛，典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛。
4. 马尾神经受压向正后方突出的髓核或脱垂、游离的椎间盘组织可压迫马尾神经，出现大、小便障碍，鞍区感觉异常。
腰椎间盘突出的保护措施和康复指导
腰椎间盘突出的保护措施和康复指导腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，主要表现为腰背部疼痛、下肢放射性疼痛以及神经功能障碍等症状。
对于已经发生腰椎间盘突出或有相关问题的人来说，保护措施和康复指导非常重要。
在以下内容中，我们将详细介绍如何采取相关措施进行保护，并提供一些康复指导建议。
一、保护措施1. 休息和体位调整：当检测到腰椎间盘突出时，首先需要及时休息，并进行体位调整。
卧床休息可以减少对腰椎的压力，同时避免长时间保持同一姿势，有必要时可使用枕头或垫子来支撑受影响的部位。
2. 热敷和冷敷：针对不同阶段的腰椎间盘突出，可以选择适合的热敷或冷敷方法来缓解疼痛。
在急性期往往会出现明显的炎症和肿胀，这时可应用冷敷物使局部血管收缩，减少肿胀。
而在慢性期则可以使用热敷来促进血液循环和舒缓疼痛。
3. 动作指导：正确的姿势和动作对于保护腰椎非常重要。
应避免长时间保持同一姿势或过度用力，尤其是弯腰、提重物等动作。
同时，在日常生活中养成良好的体位习惯，如站立时分散负荷到双脚上，坐立时保持直立等。
4. 合理运动：适当进行一些有益的运动是帮助康复的关键。
低强度的有氧运动如散步、游泳可以增加心肺功能和加速新陈代谢，从而促进康复。
此外，锻炼核心肌群也是腰椎间盘突出康复的有效方法。
5. 减轻体重：超重或肥胖会加重腰椎间盘突出的压力，因此合理控制体重对于预防和减轻症状至关重要。
通过合理饮食和定期锻炼来减轻体重，可以减轻腰椎的负担，缓解症状。
二、康复指导1. 物理疗法：物理治疗是康复的重要手段之一。
常见的物理治疗包括按摩、牵引、电疗等，这些方法能够通过促进血液循环、舒缓肌肉紧张以及减轻神经压迫来减轻疼痛和改善功能。
2. 药物治疗：药物治疗可以帮助减轻腰椎间盘突出引起的疼痛和炎症。
常用的药物包括非类固醇抗炎药（NSAIDs）、镇静剂和肌肉松弛剂等。
在使用药物时应遵医嘱，并注意避免滥用或长期使用。
3. 训练增强核心稳定性：通过定向训练来增强核心稳定性是腰椎间盘突出康复中的关键环节。
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一. 单选题
1. 针灸疗法可以？ A
A.止痉止痛
B.使椎管变宽
C.可以使突出的椎间盘回缩
D.可以改变腰椎曲度
2. 腰椎间盘突出症的康复治疗方法有D
A.腰椎牵引
B.腰椎推拿
C.手术
D.以上均对
3. 阻滞疗法可以用下列哪些药物？ D
A.利多可因
B.泼尼松龙
C.两者均错
D.两者均对
4. X线检查可见腰椎间盘突出病人 A
A.椎管狭窄
B.骨质缺损
C.两者均错
D.两者均对
5. 下列哪些不是腰椎间盘突出的检查方法 D
A.肢体抬高试验
B.4字实验
C.肢体抬高加强试验
D.提睾反射
6. 腰椎间盘突出症病人的症状不包括 D
A.下肢疼痛
B.腰部疼痛
C.腰肌强直
D.腰肌肿胀
7. 腰椎间盘突出症应与下列哪些病鉴别？ D
A.腰椎肿瘤
B.腰肌劳损
C.盆腔疾病
D.以上均对
8. 突出型腰椎间盘突出症病人的纤维环 D
A.完全破裂
B.不完全破裂
C.以上均错
D.以上均对
9. 腰椎间盘突出引起腰腿痛的原因是： C
A.乳酸堆积
B.无氧代谢减慢
C.腰腿部神经受压
D.肌肉无菌性炎症
10. 预防腰椎间盘突出症下列哪些做法错误 A
A.尽量睡软床
B.尽量睡硬板床
C.避免腰部剧烈运动
D.经常作腰部锻炼。