高压氧常识及临床应用
高压氧知识科普
高压氧知识科普高压氧是一种医疗技术，它利用纯氧在高压环境下的疗效，为患者提供治疗和康复的方法。
本文将为您介绍高压氧的原理、应用领域以及注意事项。
一、高压氧的原理高压氧是指将纯氧以高于大气压力的方式供给给患者进行治疗。
在高压环境下，纯氧的分压增加，使得患者吸入的氧含量大幅度增加。
这种高浓度的氧可以提高机体的氧输送能力，增强机体免疫功能，促进伤口愈合和组织修复。
二、高压氧的应用领域1. 烧伤治疗：高压氧可以改善烧伤患者的血液循环和氧合功能，促进创面愈合，减轻感染风险。
2. 慢性伤口治疗：高压氧可以促进血管新生和纤维组织形成，加速慢性伤口的愈合。
3. 中毒救治：某些中毒物质，如一氧化碳，会影响血红蛋白的氧合能力。
高压氧可以增加血液中氧分压，加速中毒物质的代谢和排除。
4. 气体栓塞治疗：高压氧可以使气体栓塞的小气泡迅速变大，从而减小栓塞范围，降低危害。
5. 脑损伤康复：高压氧可以改善脑损伤患者的神经功能，促进脑部神经细胞修复和再生。
三、高压氧的注意事项1. 高压氧治疗需要在专业医生的指导下进行，不能擅自操作。
2. 患者需要穿戴专用的高压氧舱服装，确保治疗效果和安全性。
3. 治疗过程中，患者应保持舒适，注意呼吸和耳压的调节，避免不适症状。
4. 高压氧治疗不适用于患有气胸、支气管扩张症等疾病的患者。
5. 孕妇、重度心脏病患者和严重贫血患者应慎重选择高压氧治疗。
高压氧是一种有效的医疗技术，可以应用于多种疾病的治疗和康复。
然而，患者在接受高压氧治疗时需要注意专业医生的指导，遵循相应的操作规范和注意事项。
只有正确合理地使用高压氧技术，才能发挥其最大的治疗效果，为患者带来更好的康复效果。
高压氧基本知识
高压氧基本知识一、什么是高压氧？高压氧是指将纯氧在一定压力下进行输送和应用的过程。
一般情况下，高压氧的压力范围在1.5到3个大气压之间。
高压氧被广泛应用于医疗、航空航天、潜水等领域，具有多种疗效和应用效果。
二、高压氧的原理高压氧的原理主要是利用氧气在高压下的生理效应来治疗和改善一些疾病。
在高压氧环境下，人体可以吸入更高浓度的氧气，使血液中的氧含量增加，从而促进氧气的运输和利用。
此外，高压氧还可以改善组织的供氧情况，增强免疫力，促进伤口愈合等。
三、高压氧的应用领域1. 医疗领域：高压氧被广泛应用于各种疾病的辅助治疗，如糖尿病、脑损伤、烧伤、创伤等。
通过提高氧气的浓度和压力，可以促进伤口的愈合，减轻炎症反应，改善神经系统功能等。
2. 航空航天领域：在航空航天领域，高压氧主要用于太空舱内的氧气供应和宇航员的生理调节。
在太空中，由于缺乏大气层的保护，宇航员需要吸入高浓度的氧气来保持正常的生理功能。
3. 潜水领域：潜水员在进行深潜时，会面临水压的挑战。
为了减轻潜水员的生理负荷，他们需要吸入高压氧，以保持正常的生理功能。
此外，高压氧还可以减少潜水病的发生，提高潜水员的安全性。
四、高压氧的注意事项1. 高压氧治疗需要在专业医生的指导下进行，不可盲目使用。
2. 高压氧治疗过程中需要注意压力的控制，过高的压力可能会对人体造成伤害。
3. 高压氧治疗过程中，需要保持呼吸道通畅，避免氧中毒的发生。
4. 高压氧治疗需要一定的时间和周期，不能过度依赖，应结合其他治疗方法进行综合治疗。
五、高压氧的优势和局限性高压氧具有多种疗效和应用效果，但也存在一定的局限性。
其优势包括提高氧气的浓度和压力，促进伤口愈合，改善神经系统功能等。
然而，高压氧并不适用于所有疾病，其治疗效果也存在一定的争议。
因此，在应用高压氧时，需要根据具体病情和医生的建议进行决策。
六、高压氧的未来发展随着科技的不断进步和人们对健康的重视，高压氧的应用前景越来越广阔。
高压氧
高压氧治疗原理1迅速纠正机体缺氧状态：高压氧可增加血氧含量、提高血氧分压、增加血浆中物理溶解氧，可治疗：心血管疾病、脑血管意外、心肺复苏术后急性脑功能障碍、CO中毒等各种毒物中毒。
2有效改善微循环：提高血氧弥散能力，使氧的有效弥散半径加大，组织内氧含量和储氧量增加，可治疗伴有微循环障碍的疾病，如烧伤、冻伤、挤压伤、休克、植皮、植骨、断肢再植等。
3防止各类水肿：高压氧对血管有收缩作用，故可降低血管通透性，减少血管、组织渗出，改善各种水肿。
如治疗脑水肿，降低颅内压30-40%；治疗肢体肿胀、创面渗出、减少大面积烧伤病人的液体丢失。
4促使侧枝循环的建立，增加血-脑屏障的通透性：促进有害气体的排除，可治疗因缺氧所导致的一系列疾病；心肌梗死、缺血性脑病、断肢再植、某些眼底病及皮瓣移植的成活。
5加速组织、血管、细胞的再生和修复，特别是缺血、缺氧组织‘6抑制厌氧菌生长，繁殖和产生毒素的能力：是气性坏疽的特效疗法。
7抑制微生物生长繁殖：对许多需氧菌及其他微生物的生长繁殖都有抑制作用；增加某些抗生素的疗效，协同治疗感染性疾病。
8增强放疗、化疗对恶性肿瘤的疗效。
高压氧治疗的适应症及禁忌症（一）急性适应症1 急性CO中毒及其他有害气体中毒2 气性坏疽、破伤风及其他厌氧菌感染3 减压病4 气栓栓塞症5 各种原因引起心肺复苏术后急性脑功能障碍6 休克的辅助治疗7 脑水肿8 肺水肿9 挤压综合征10 断肢（指趾）再植及皮肤移植术后血运障碍11 药物及化学中毒12 急性缺血缺氧性脑病（二）各科治疗的适应症1、急诊科急性急性CO中毒性脑病、有害气体中毒（天然气、液化石油气、硫化氢、氨气、光气等）、其它毒物中毒（氰化物、农药、安眠药、奎宁、汽油等、）、心肺复苏术后急性脑功能障碍（电击伤、溺水、缢伤、窒息、麻醉意外等）、肺水肿（心源性肺水肿除外、）脑水肿、气性坏疽、破伤风及其他厌氧菌感染、减压病、气栓症、休克的辅助治疗。
2、神经外科颅脑损伤（脑震荡、脑挫裂伤、脑干损伤、脑弥漫轴突损伤）、颅内血肿及清除术后、脊髓损伤、脑血管疾病术后。
高压氧治疗适应症
高压氧治疗的临床应用（神经内科）一、高压氧治疗的适应证1．脑病：一氧化碳中毒性脑病、感染性中毒脑病、放射性脑病等2．各种原因窒息所致脑缺氧.3．心肺脑复苏后缺氧性脑功能障碍4．脑血管病：脑梗死恢复期脑缺血性疾病、短暂性脑缺血发作、脑动脉硬化症等5．突发性耳聋6．病毒性脑炎及后遗症7．脑膜炎8．亚急性视神经脊髓病9．脊髓炎及放射性坏死10．头痛性疾病：偏头痛、肌收缩性头痛11．周围神经疾病：周围神经炎、周围神经损伤，多发性神经炎、面神经炎等12．眩晕性疾病：椎-基底动脉供血不足、颈椎病、美尼尔氏综合征、药物中毒性眩晕（如庆大霉素、链霉素中毒等）13．神经性耳聋14．运动疲劳综合征15．老年性痴呆16．进行性肌营养不良17．多发性硬化18．肌炎19、重症肌无力20、植物状态二、高压氧治疗的禁忌症（一）绝对禁忌症1、未经处理的气胸2、未经治疗的恶性肿瘤3、未经处理的活动性出血（二）相对禁忌症1、重度肺气肿疑有肺大包庖、肺囊肿者2、严重肺部感染、损伤、胸部手术、多发性肋骨骨折及开放性胸壁、胸腔创伤3、活动性肺结核、空洞形成及咯血者4、急性上呼吸道感染伴咽鼓管阻塞者5、急性鼻旁窦炎、急性中耳炎6、血压过高[＞21.3/13kpa(160/97.5mmHg)]、Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合症、心动过缓（＜50次/min）7、凝血机制异常8、不明原因高热9、有氧中毒史及氧过敏者10、精神病未控制者三、高压氧治疗注意事项1、作高压氧之前，监测体温、呼吸、心率、血压；2、常规心电图、胸片检查，必要时头颅MRA检查。
3、进舱前排空大小便，当天不要吃易产气的食物。
4、化纤衣服、有毒物质、电器设备（电动玩具、BP机、移动电话等）、火种（打火机、火柴等）、与治疗无关物品（钢笔、手表、提包等）不得入舱。
5、在加、减压过程中，不断做耳咽管调压动作，如耳痛不能消除，应立即报告操舱人。
6、治疗时出现任何不适，应及时报告，听候医生处理。
高压氧治疗常识
高压氧治疗常识一. 什么是高压氧和高压氧疗法。
在高于一个大气压的条件下吸入的纯氧称为高压氧。
用高压氧治疗疾病的方法称为高压氧疗法。
也就是指在超过一个标准大气压的特殊环境下吸入纯氧而达到治疗疾病的目的的一种有效治疗方法。
二．常压下吸氧与高压下吸氧有什么不同？普通吸氧就是在常压下吸入氧气以治疗疾病的方法，液可称常压氧疗。
高压氧是让病人在高于1个大气压力，氧分压达到一定程度的环境下吸入氧气的气体疗法。
高压氧与常压氧不仅有量的不同，更重要的是有质的差异，其不同点有：1.高压氧可增加血及组织中的物理溶解氧，但常压氧不能做到这一点。
2.高压氧可则很难估计啊氧的穿透力，由此可治疗因为血管阻塞、血管痉挛，或细胞水肿所致的局部组织细胞缺氧。
3.高压氧可增加组织中氧的储备，可使机体对缺氧的耐受力提高。
4.高压氧可杀灭厌氧菌。
5.高压氧可压缩体内禁锢的气体，对治疗刺激性毒气中毒时的气泡阻塞呼吸道、治疗减压病、肠胀气、肠气囊肿病有独特的效果。
由于常压氧对以上几点都无法做到或无效，而高压氧有以上直接作用，从而对全身各系统产生调节作用，如轻度升高血压，促进内分泌、葡萄糖的利用，增强肾功能，调节细胞周期增强癌症的化放疗效果等，这些作用常压氧均不具备。
三. 在高压氧舱内有什么样的感觉呢？高压氧治疗是无创和无痛的，治疗本身是不需要注射器或药物的患者只需要戴上吸氧面罩坐在或躺在舱内就可以了。
在开始升压后，舱内温度会升高，但之后空调会将它降到一个舒适的温度，在减压时，舱内温度会下降，此时空调也会作出调整。
升压时，会感到耳朵内压力的变化（类似于坐飞机在降落时的感觉），此时可采用打哈欠，做吞咽动作或“捏鼻鼓气”等方式进行调整，一般可迅速消除这种不适感。
除了这种耳压的变化以外一般没有其他异常或时不适的感觉。
四. 高压氧治疗的过程是怎样的？在治疗中患者应注意什么？高压氧治疗分三个阶段：加压，稳压，减压。
加压就是将压缩气体通过一定方式注入舱内，以提高舱内压力。
高压氧基本知识
高压氧基本知识高压氧是一种医疗技术，通过将纯氧以高压注入气密密闭的舱室中，使人体吸入高浓度氧气，以达到治疗或调节人体功能的目的。
下面将介绍高压氧的基本知识。
一、高压氧的原理和作用机制高压氧的原理是利用高气压使纯氧溶解于生理液体中，增加血液中氧的含量。
同时，高气压可以改变气体的溶解度和扩散性，促进氧气在体内组织和器官中的传递和利用，从而达到治疗疾病和促进康复的目的。
高压氧具有以下作用机制：1. 增氧作用：高气压下，氧气可大量溶解于血液中，提高血液中氧的含量，促进氧气的传输和利用，增加组织和器官的供氧量。
2. 改善微循环：高气压下，血液中氧的溶解度增加，血管收缩，微循环改善，从而促进组织的修复和康复。
3. 抗炎作用：高气压下，氧气可调节免疫系统，增强机体抗炎能力，促进炎症的消退。
4. 抗菌作用：高气压下，氧气可增强白细胞的杀菌能力，抑制细菌的生长繁殖。
5. 减压作用：高气压下，氧气可改变组织和器官的压力分布，减轻炎症和水肿，缓解疼痛。
二、高压氧的适应症和禁忌症高压氧适用于多种疾病的治疗和康复，主要适应症包括：1. 碰撞伤：如脑震荡、颅脑损伤等。
2. 烧伤：高气压下，氧气的溶解度增加，可促进烧伤面的愈合。
3. 缺血性疾病：如心肌梗死、脑梗死等。
4. 内科疾病：如慢性心脏病、糖尿病、慢性肾脏病等。
5. 外科疾病：如创伤、手术后的恢复等。
高压氧的禁忌症包括：1. 肺气肿：高气压下，氧气可引起肺气肿的加重。
2. 恶性肿瘤：高气压下，氧气可促进肿瘤的生长。
3. 恶性贫血：高气压下，氧气可促进红细胞破裂，加重贫血。
三、高压氧的治疗方式和注意事项高压氧治疗主要有两种方式：单人舱和多人舱。
单人舱适用于个别患者，具有隔离性和个性化治疗效果好的优点；多人舱适用于多人同时治疗，具有经济性和社交性的优点。
在高压氧治疗中，需要注意以下事项：1. 治疗前需进行全面的身体检查，确保患者没有禁忌症。
2. 治疗过程中，应配备专业医护人员进行监护和操作，确保治疗的安全和有效。
高压氧疗法的临床应用2012.11.19
氧中毒分型
• 中枢型、肺型、溶血型和眼型。
惊厥型(脑型)氧中毒
• 惊厥型氧中毒的 表现，大体上可 分为连续的四个 阶段： • ⑴ 潜伏期：潜伏 期长短与吸入气 中的氧压呈负相 关，但并不呈线 性。氧压增高， 潜伏期缩短。
⑵ 前驱期：
• • • • • • • 表现包括： ① 面部肌肉抽搐，最常见，主要为 面肌及口唇颤动； ②植物神经症状：有出汗、流涎、 恶心、呕吐、眩晕、心悸和面色苍 白等； ③感觉异常：可有视野缩小、幻视、 幻听、幻嗅、口腔异味和肢端发麻 等； ④情绪异常：烦躁、忧虑或欣快等； ⑤ 前驱期末期可出现极度疲劳和呼 吸困难，少数情况下可能有虚脱发 生。 及时发现前驱症状并立即采取措施， 脱离高压氧环境，对于预防氧惊厥 的发生非常重要。需要注意的是， 具体患者往往只出现一项或几项前 驱期症状，有时甚至无明显前驱症 状直接出现惊厥。
高压氧治疗禁忌症：
• 1、绝对禁忌症 • ★未经处理的气胸、
纵隔气肿
• ★活动性出血及出 血性疾病 • ★结核性空洞形成 并咯血 • ★肺大疱
2、相对禁忌症
• • • • • • • • • 1、重症上呼吸道感染 2、重度肺气肿 3、重度鼻窦炎 4、支气管扩张支气管扩张 5、Ⅱ度以上心脏传导阻滞 6、未经处理的恶性肿瘤 7、视网膜脱离 8、心动过缓＜50次/分 9、血压过高者或超过 21.3/13.3KPa(160/100mm Hg) • 10、早期妊娠（三个月内）
HBO治疗的副作用
• 常规的HBO治疗， 不会产生任何副 作用，如果工作 人员操作不当， 不按操作规程办 事，或不讲科学， 擅自改变治疗方 案，可产生严重 后果。
氧中毒
• 指高压或常压下， 吸入高浓度的氧达 一定时程后，氧对 机体产生的功能性 或器质性损害。 • 所谓的“氧中毒” 是在使用密闭式呼 吸面罩下吸入高浓 度的氧气（浓度＞ 70％），且超过24 小时；或在高压氧 环境下，超过5小 时有可能发生氧中 毒。
高压氧相关知识及护理
高压氧舱—原理
• 高压氧舱密闭耐压，通过向舱内输入高压氧或 高压空气，使舱内形成一个高压环境，病人在舱 内吸氧治疗，向缺氧机体提供有效、充足的氧， 增加组织中的氧储量，还可抑制细菌生长，增强 放疗和化疗对恶性肿瘤的疗效。
高压氧舱—原理
高压氧下可增加对血肿周围（缺血半暗影区）的受 损细胞的供氧，加速受损细胞恢复。
⑵治疗脑外伤取0.15～ 0.18MPa。
⑶治疗气性坏疽、减压病 等可取 0.25～0.3MPa。
⑴常规治疗压 力为0.2～ 0.25MPa，特 殊疾病按要 求另定。 ⑵采用间歇吸
⑴治疗压力 取0.15～ 0.2MPa。 ⑵早产儿高 压氧治疗应
⑷纯氧舱治疗最大压力不 氧。
许超过0.3MPa。
慎重。
高压氧舱—治疗程序
病因治疗作用 对症治疗作用 康复治疗作用
高压氧治疗适应症
1.急性CO中毒及中毒性脑病
2.急性气栓症
3.急性减压病
4.有害气体（硫化氢、液化石
油气、汽油等）中毒
5.厌氧菌感染（气性坏疽、破
伤风等）
6.急性颅脑创伤及伤后脑功能
障碍（脑挫裂伤、颅脑内血肿清除
术后、脑震荡）
7.视网膜动脉栓塞
8.心肺复苏后急性脑功能障 碍（电击伤、溺水、自缢窒息 等）
高压氧舱：在高于大气压的密闭舱中，患者通过面罩呼吸氧气
进行治疗的设备。
高压氧疗法：是指患者在超过一个标准大气压（0.1Mpa）的
特殊环境（高压氧舱）下吸入纯氧而达到治疗疾病目的的一种有 效治疗方法。
345年
147年
122年
高压氧发展简史
1664-Henshaw(英国）高气压治疗疾病
1834年（法国）
高压氧的临床应用ppt课件
在3ATA下吸氧，肺泡内氧分压提高 22倍，动脉血氧分压也提高22倍， 由常压下的13KPa提高到292KPa ， 物理溶解的氧含量每100ml达6.6ml， 高于常压下静息状态动静脉的氧含 量差供氧所占比例，物理溶解氧由 常压下的3.6%提高94.4%，随着动 脉血氧张力升高，全身各组织氧分 压也成倍提高。
高压氧的临床应用
在37℃和常压下每100ml血液中可溶 解0.3ml氧。由于其量极微，在输送 氧功能上不占重要地位。另一种是 氧与血红蛋白(Hb) 结合，形成氧 合血红蛋白(HbO2)， 正常人每 100ml血携带18,2- 19. 1ml氧,在常压 环境下氧主要以这种形式输送。由 于红细胞本身结构的限制，氧与血 红蛋白的结合有一定限度，即使吸 纯氧，血红蛋白完全被饱和，
并于1962年3月在美国外科杂志发表
了《无血的生命》一文后，高压氧 再度引起世界各国医学界的重视与 极大兴趣，各国相继开展。如美国 每年约有60个新舱投入临床，美国 报刊曾惊呼“美国高压氧工作，现在 像疾风一样返回来”。从1963—2000 年共召开12次国际高压氧学术会议， 高压氧医学已成为医学的一个重要 组成部分
高压氧的临床应用
每克血红蛋白最多仅结合1.34ml氧， 增加吸入气中氧浓度并不完全相应 增加氧含量，此关系呈生理上“S”曲 线关系(氧合血红蛋白饱和曲线)。 要较大限度提高血氧含量，唯一方 法就是人为地提高环境内气体压， 通过吸氧进而提高肺内吸入气体的 氧分压，随着肺内吸入气氧分压成 倍的提高，也就可成倍地提高血浆 内物理溶解氧和动脉血张力
疾病(脉管炎、雷诺氏病、闭塞性 动脉硬化)。(18)腔隙( Cocpartment) 综合症。(19)无菌 性骨坏死。(20)放射性骨坏死。
高压氧临床应用
空气加压舱
氧气加压舱
4人空气加压舱，治疗总时间为100分钟
高压氧治疗在临床上较广泛应用已40余 年，积累了丰富的临床经验。在高压氧医学 比较发达的国家都已制定了高压氧治疗适应 症和禁忌症。由于各国对高压氧的认识有一 定的差别，各种疾病的发病情况也有所不同， 因此各国制定的适应证也不完全一致，现将 我国制定的高压氧治疗的适应症和禁忌症简 单介绍如下：
脑出血
脑出血是指血液由破裂的血管直接进 入脑组织中。
治疗作用： 1．高压氧可减轻脑水肿，迅速降低颅内
压。 2．高压氧可快速提高脑组织的氧含量及Leabharlann 氧贮量，减少脑细胞的变性坏死。
3．可增加脑组织毛细血管氧弥散距离， 可弥补因脑水肿使毛细血管距离加大而出 现的缺氧区域。
4．可增加血肿周围（缺血半暗影区）的 受损细胞供氧，加速受损细胞恢复。
2．目前认为癫痫病灶与脑部缺血供血不 足有关，高压氧能使脑血管侧枝循环功能增 强，有利于病灶区神经元得到有效供血供氧。
治疗作用: 1 、高压氧治疗可以收缩血管、减少毛细血
管渗出,可使骨折局部软组织出血、肿胀减轻。 2 、高压氧治疗可以改善骨折区域,特别是骨
痂内、髓腔内的氧分压,改善缺氧缺血状态。 3 、在高压氧条件下加速成纤维细胞、内皮
细胞的增殖以及肉芽组织生长，可促进骨痂的 生长。
4、高压氧治疗可增强局部抗感染的能力,抑 制需氧菌和厌氧菌生长,尤其是厌氧菌感染。
（2）进舱前要了解患者的病情（轻、中、重度 烧伤）、烧伤面积以及渗出情况，有无感染、有 无低血容量性休克的发生。进舱后要严密观察病 人的病情，及时发现问题及时处理。
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三、呼吸系统
• 1.呼吸频率变慢：HBO下，血氧含量增加，血氧分压增高， 通过颈动脉体等化学感受器反射性地抑制呼吸中枢，引起 呼吸变慢。
• 2.呼吸功能增加：HBO下，气体密度增高，呼吸深度和呼 吸阻力都加大，因此，肺活量增加，呼吸系统的工作量增 加。
四.消化系统
1.消化腺分泌机能变化：胃酸、胃蛋白酶分泌明显减少，胃肠壁细胞 酶活动降低所致，可用于消化性溃疡。
• (5)增加血—脑屏障的通透性。当颅内有病 变时（如感染肿瘤），高压氧和药物同时 使用可以提高颅内药物浓度，增加疗效。
• (6)促进有害气体的排出，如煤气 二氯甲烷。 血氧弥散距离增加。实验发现，正常情况 下，人脑灰质毛细血管的弥散距离有效半 径为30微米，而在高压氧下可达100微米。
• (7)调节免疫功能。到目前为止，研究发现 高压氧对免疫功能有双响调节作用—过敏 的可抑制，低下的可增强。
高压氧常识及临床应用
上海新起点康复医院
吴春平
高压氧常识介绍
• 高压氧：在高气压环境下吸高浓度氧称为 高压氧。
• 高压氧治疗:简单地说，在高于一个大气压 的环境中，吸入高浓度的氧来治疗疾病的 过程，叫做高压氧治疗。病人只有在高压 氧舱的环境中才能进行高压氧治疗。
• 高压氧疗法：用高压氧治疗多种疾病的方 法叫高压氧疗法。
• 2、吸入氧的浓度不同：常压下吸氧，氧浓 度一般在25－55％之间，而高压氧下氧浓 度为85－99％。
• 3、疗效截然不同：高压下吸氧可使血氧含 量较常压下吸氧增加数倍以至数十倍。
• 气体在液体中的溶解度随着压力的升高而增 加。在高压下（高压氧舱中）吸氧可以使病 人血中的溶解氧含量明显增加。在一定压力 下，如果把病人的血红蛋白统统除去，仅靠 血液中的溶解氧含量，就可以满足病人机体 代谢的需要了。
二.心血管系统
1.心率减慢、心输出量减少——与压力及吸氧的持续时间有关。原因 （1）HBO能反射性引起迷走神经兴奋性增高，其末梢乙酰胆碱分泌
增加，导致心率减慢。 （2）血氧分压增加引起全身血流动力学的明显改变，血管收缩，血
压升高，也可导致心率减慢。 2.血压升高——取决于心输出量和血管所致外周阻力这两个变化因素。
• 由于神经组织对缺血、缺氧耐受性差，因此力争在脊髓损 伤4h内进行HBO治疗，可解除或减轻神经组织缺氧状态， 以获得较佳的疗效。
六.泌尿系统
• 1.肾血流量降低。 • 2.肾滤过率提高，尿量增多。应注意水及电解质的平衡。
七.内分泌和生殖系统
1.刺激机体脑垂体和肾上腺皮质激素生成增多，其他内分泌器官也发 生变化，从而导致一系列应激反应的变化。
入体液。 • 二是血中的氧可将气泡内的氮气置换出来，气泡
很快消失，可消除体内气泡栓塞。所以对体内气 泡最好的处理方法是加压治疗。因此，HBO对气 栓症及减压病有独特的疗效。 • 一旦确诊，应立即进行HBO治疗，往往有“压到 病除”的功效。 • HBO缩小气泡和加速气泡消失的作用，还可用于 治疗麻痹性肠梗阻。
• (12)皮肤移植 断肢（指）再植术后 脉管炎 动脉栓塞 血管炎 顽固性溃疡 无菌性骨坏 死 骨愈合不良 慢性骨髓炎 放射性骨髓炎挤 压伤 术后伤口不愈等。
• (13)葡萄膜炎 中心性视网膜脉络膜炎 视神 经萎缩 视网膜动脉栓塞 视网膜静脉血栓形 成突发性耳聋 面瘫 牙周炎 口腔溃疡等
• 上述疾病中虽然性质不同，影响的组织器 官不同，其均为缺氧缺血性疾病或因缺氧 缺血引起的疾病。
高压氧与皮瓣移植
• 通过建立家兔背部随意皮瓣模型，研究发现高压 氧治疗增加皮瓣组织中VEGF、CX43的表达而促进 新生毛细血管形成，提高皮瓣成活率；高压氧治 疗改善移植皮瓣的缺氧状态，下调皮瓣组织中 HIF-1的表达。
• 高压氧治疗使家兔血清中MMP-2、MMP-9和IL-22、 IL-23含量降低，在减轻缺血再灌注损伤及抑制炎 症反应方面具有一定积极作用。
随意皮瓣（skin flap）
高压氧治疗 （HBOT）
40
对照组3天
高压氧组3天
高压氧组3天
对对照照组组77天天 Control 7th day
高压氧组7天 HBO 7th day
41
高压氧能治疗的疾病
• (1)各种中毒，如CO中毒 二氧化碳中毒 硫 化氢中毒 氢化物中毒 氨气中毒 光气中毒农 药中毒 化学药加，3个大 气压下吸氧，心搏停止17-26分钟可以不发 生脑死亡，但常压下吸空气，心搏停止4-6 分钟后就会发生脑死亡。
高压氧治疗作用
• (1)有促进细胞有氧代谢的作用，纠正细胞 缺氧，使细胞能进行充分的有氧代谢。目 前，市面上活血化瘀及扩血管的药物很多， 其活血和扩血管的目的就是提高供氧能力， 而高压氧直接就可以供氧。
可能途径是:
（1）内分泌影响：HBO通过中枢作用于下丘脑，刺激了交感—肾上 腺髓质系统，垂体—肾上腺皮质系统，使血管加压素增加，血压 升高。
(2)肾素和升压作用：HBO可使内分泌系统及某些器官组织分泌一些 血管活性物质，使肾小动脉收缩、缺血，刺激肾小球旁细胞而增 加了肾素分泌，血压升高。使组织血液灌流量增加，改善微循环， 纠正休克。
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说明：1. 溶解于液体中的气体分压称为张力，如血氧张力等。 2. 括号内为溶解氧增加倍数。
• 高压氧下还可使血中物理溶解氧含量明显 增加。实验证明，每增加1个大气压，物理 溶解氧量较常压下吸氧增加14-17倍。荷兰 学者Boerema发表的著名论文《无血的生 命》证实：高压氧下几乎无血细胞的动物 仍可生存，但常压下，即使吸入纯氧，去 除红细胞的动物很快会缺氧死亡。
1、RBC和Hb减少 原因
（1）HBO下，血氧含量升高，引起RBC分布情况的改变，其中一部 分储藏于“血库”脾脏；另因为RBC膜未饱和的类脂质过度氧化， 使细胞
膜脆性增高而破坏增加，RBC及Hb减少。
（2）造血机能增强：HBO下，RBC破坏 增强，从而骨髓的RBC新生机能增强。
2、WBC总数增多
原因：可能是高气压使骨髓造血机能增 强，或是机体应激反应所致。
• HBO下，可抑制细菌的生长，抑制外毒素的产生，以解除 与中止毒血症，所以对气性坏疽 、破伤风的疗效很好。
高压氧与颅脑损伤
• 利用磁共振技术连续观察高压氧治疗对重 度液压脑损伤大鼠脑组织变化的影响的研 究发现高压氧治疗能够促进大鼠组织形态 上的修复，在加速病灶清除、血肿和水肿 吸收方面具有肯定的作用。在大鼠重度创 伤性脑损伤模型建立后24小时时间窗开始 高压氧治疗，仍具有脑保护作用。
2.促进肠道内气体吸收：可明显促进肠道内气体的压缩和吸收（治麻 痹性肠梗阻）。
3.对肝脏的保护作用：增加肝脏的血供和氧供，增强了肝细胞的解毒 功能，对肝细胞功能和结构有保护作用，有利于肝功能的改善。
五 .神经系统
• HBO对损伤的脊髓和神经的修复，确有促进作用。能促进 神经活动的增强，增加血脑屏障通透性，增加脑组织及脑 脊液的氧分压。
强免疫力 是关键
• (8)保健作用。随着年龄的增加，部分细胞 （如脑细胞）回出现缺氧缺血 有氧代谢不 足，变性死亡的情况。如在这些细胞死亡 之前，定期的给予充分的供氧，可以延缓 和减少细胞死亡的速度和数量。
一.血液系统
高压氧1~3ATA停留1-1.5h一般不引起血液有型成分明显的改变，可 能有不明显的RBC和Hb减少，以及进行性，一过性的WBC改变， HBO作用后8~24h可正常化。 同时HBO对预防血浓缩，克服缺氧，改善气体和物质代谢，具有 良好疗效。
高压氧医学基本概念
一.大气压强：指在纬度45º的海平面上，在温度0ºC时， 测出每平方厘米面积所承受的压强为760mmHg,称为1个 大气压强，又称常压。
1个大气压强0.1Mpa（兆帕）
二.附加压：附加于常压之上的压值，又称“表压”。 三.绝对压：单位面积上所承受的压强。
绝对压=常压+附加压 =0.1Mpa+附加压
• (2)溺水 自缢 电击伤 心源性休克 麻醉以外 以及其它原因引起的脑缺氧 脑水肿 脑复苏 术后等
• (3)冠心病 心绞痛 心肌梗塞。
• (4)脑血栓形成，脑栓塞 脑供血不足 脑萎缩 脑挫伤 脑外伤后综合症 植物状态（植物人） 等。
• (5)脉管炎 血管炎 动脉栓塞。
• (6)新生儿窒息 脑瘫 高危妊娠。
每增加1个附加压，每平方厘米面积要多承受1公斤（0.1Mpa）压力， 相当于潜入10米深水下所承受的压力。
常压氧疗与高压氧疗有何不同？
• 氧疗包括常压氧疗和高压氧疗 在常压下 吸氧与在高压下吸氧基本上有三个方面的 不同：
• 1、要求的压力设备不同：常压下吸氧, 患者在一个大气压的条件下，用鼻导管、 戴面罩、氧帐或人工呼吸机等方法吸氧； 而高压下吸氧，患者在特制的高压氧舱内， 在超过一个大气压的环境下吸纯氧。
2.甲状腺机能增强，促进机体新陈代谢。 3.睾酮 曾有报道，HBO下睾丸血流量减少和血浆睾酮浓度降低。
八.代谢和体温
• HBO下，机体的生化反应和新陈代谢均发生明显 的变化，多种酶和酸碱平衡也受影响，体温也稍 上升，代谢增加。
• HBO对人体新陈代谢最重要的影响是在脑组织。 • 有学者把白鼠置于0.2，0.4Mpa氧压下，分别测
疗。或于HBO治疗的同时，采取提高免疫功能的相应措施， 以防止患者免疫功能进一步受到抑制。
十、促进侧枝循环的建立
• HBO下，刺激血管纤维母细胞的活动和分裂，以及胶原纤 维的形成，促进了新血管的生成，从而加速了侧枝循环的 建立，促进组织的修复。
十一、消除体内气泡栓塞
• 高压氧对气泡的作用主要有两方面： • 一是加压可使气泡的体积缩小，使气泡内气体溶
• (7)气性坏疽 破伤风及其它厌氧菌感染。