急诊手术管理制度及工作流程培训(PPT课件)
急诊手术管理制度及工作流程(二甲复审准备
急诊手术管理制度及工作流程一、进行急诊手术时各部门人员职责1、手术科室医生：决定急诊手术，通知手术室和麻醉科。
2、麻醉科：及时会诊、及时实施麻醉。
3、手术室：及时安排急诊手术。
二、急诊手术是指病情紧迫，经医生评估后认为需要在最短的时间内手术，否则就有生命危险的手术。
三、特急手术是指由于病情危重累及生命而需要进行紧急手术抢救的手术，如危及母子安全的产科急症、严重的肝脾损伤、严重的颅脑损伤、严重的开放性心胸外伤、气管异物、大血管破裂等。
四、工作制度及要求1、急诊手术权限：病房急诊手术由病房科主任决定，急诊室病人由当天值班最高级别医生决定，并遵照《手术分级管理及审批制度》执行。
2、急诊手术范围：急诊手术指病情紧迫，需在最短时间内手术，多见于创伤、急腹症、大出血、急性/严重感染、危及母子安全的产科急症等情况。
3、急诊手术流程：（1）治疗医生发现病人需要急诊手术应立即请示当天值班级别最高医生，必要时应请示科主任。
（2）决定手术后，立即通知手术室、麻醉科。
（3）由急诊室尽快完成必要的术前检查、配血、术前准备。
（4）决定急诊手术后，主刀或第一助手应在急诊室详细向患者和/或家属说明病情、手术必要性、手术风险、替代治疗等情况，征得患者和/或家属签字同意。
如患者因特殊原因（如昏迷）又无家属在身边，应报医务科或总值班审批。
（5）由手术医师、急诊科护士共同护送病人进手术室。
9、手术室急诊手术安排：（1）保留一间手术室为急诊手术专用，择期手术不得占用。
（2）同时有二台以上急诊手术，对于危及生命的急诊手术，手术室应立即以最短的时间安排接台，由手术室护士长全权负责调配安排。
（3）非危及生命的急诊手术，手术室根据情况安排接台，原则上由本科室接台、病人等待手术时间不得超过2小时，急诊病人所在科室应在手术室安排手术台后半小时内将病人送至手术室。
五、注意事项：1、抢救患者的特急手术，必须争分夺秒。
2、对特急手术患者应立即开通绿色通道。
急诊手术管理制度及工作流程
# 急诊手术管理制度及工作流程简介急诊手术是指因病情急迫、治疗必需而需要进行的手术，一般情况下时间紧迫、任务繁重且工作量较大。
因此，急诊手术管理制度及工作流程的建立及完善是医院保障患者安全、提高效率的重要措施。
急诊手术管理制度急诊手术管理制度是指在保证患者安全的前提下，为医务人员开展急诊手术提供规范、科学、标准化的管理制度。
医院应当以科学、严谨的态度制定急诊手术管理制度。
急诊手术管理制度的主要内容急诊手术科室的设立及管理急诊手术室应根据医院的规模和需要进行设置。
医院还应当对急诊手术室进行管理，包括对急诊手术设备器械的维护、管理和下岗检查，并定期进行维修、保养和更新，保证器械的安全可靠。
急诊手术队伍的组成及管理为了保证急诊手术的顺利进行，需要一支高素质的急诊手术队伍。
急诊手术队伍应由急诊手术主刀医师、急诊手术麻醉师、护士等组成。
医院应当进行定期的培训和考核，提高急诊手术队伍的技能水平，确保医疗质量和安全性。
急诊手术的管理程序医院应当建立急诊手术管理的程序，包括全院急诊手术流程、急诊手术的知情同意、手术前的教育和准备、急诊手术前监测及麻醉药物的使用、手术后的处理和随访等。
急诊手术的管理规范急诊手术前要做好以下几个方面的工作1.对患者进行详细的询问和体格检查，了解病史、病情、病因、合并症等情况。
2.进行必要的辅助检查，如血常规、心电图、B超、X线等。
3.为患者进行足够安全的、有效的麻醉准备，包括有无过敏，血糖、血压测量，并评估麻醉效果。
急诊手术中要做好以下几个方面的工作1.对手术区域消毒。
2.在病情需要的情况下无菌换药等操作。
3.进行麻醉恢复处理和监测。
急诊手术后要做好以下几个方面的工作1.对手术后患者进行观察。
2.评估手术效果。
3.监测患者体征变化。
急诊手术的工作流程急诊手术的工作流程是按照急诊手术管理制度的规定和流程，为患者提供快速、有效、安全的急诊手术。
急诊手术的工作流程具体分为如下几步：第一步：急诊手术的申请医生申请急诊手术，患者的情况应当符合相关规定。
医院急诊科管理PPT课件
(1)
急诊诊断室
必备 必备
世
健
内科诊断室
必备 可选
会 中
国 (2)
外科诊断室 抢救室
必备 可选 必备 必备 必备
基 (3)
层
治疗室
必备 必备 必备
糖 (4)
处置室
必备 必备 必备
尿 病
(5)
急诊手术室
必备 可选
教 (6)
ICU(床位 1～2 张)
必备 可选
育 拓
(7)
隔离室
必备 必备 必备
展 (8)
尿病隔离室
教育一旦发现可疑传染病，立即隔离，通知专科医生会
拓 诊，确诊后转送，并注意消毒和病情报告
展
计
划
9
（二）辅助设施与布局
世
健 辅助科室包括：急诊挂号室、收费室、药房、
会
化验室、放射科等。辅助科室也应该在急诊区
中 国
域内。
基
层
糖
尿
病
教
育
拓
展
计
划
10
一级医院急诊室：
序号一级医院内容急设置诊要求科室设置甲等 乙等 丙等
观察室(床位 6～10 张)
必备 必备 必备
计
划
11
二、三级医院急诊科室设置
序号
(1)
世 (2)
健
会
中
国 (3)
基 (4)
层
糖 (5)
尿 (6)
病 (7)
教
育 (8)
拓 (9)
展 计
(10)
划
二、三级医院急诊科：
内部设置要求
甲等
分诊室/台
必备
急诊科培训 PPT课件
急诊科 李波
急诊绿色通道管理制度
1 急诊“绿色通道”指医院在抢救急危重症患者时，为全 力挽救其生命而设置的畅通的诊疗过程，该通道的所有医院 工作人员，应对进入“绿色通道”的患者提供快速、有序、 安全、有效的诊疗服务。
2 需要进入急诊绿色通道的患者是指在短时间内发病、所患疾 病可能在短时间内（＜6小时）危及患者生命。
7 抢救记录应在抢救完后6小时内如实补记并 注明，字迹要清晰，禁止涂、刮、粘帖，记录 内容应扼要、完整、准确。
急诊重点病种管理制度
为了保证急诊重点病种患者得到及时、有效的 救治，提高重点病种的抢救成功率，规范重点 病种患者的急诊服务、抢救流程，故制定重点 病种管理制度，所有重点病种患者均按照急诊 科绿色通道管理制度执行。
3 患者需紧急抢救时，护士应在医师到达前应酌情处 理如心肺复苏、吸氧、监护、心电图、建立静脉通道 等。抢救过程中，医护人员应密切配合，严格执行查 对制度，护士对医师口头医嘱必须重复一遍，经医师 确认无误后方可执行。
急诊抢救制度
4 用完的抢救药物的安瓿、输液空瓶（袋）及 输血空袋应集中放置，以便查核对，经俩人核 对无误后方丢弃。
7 遇有批量伤病员出现时，应立即汇报应急办报告、 科主任、护士长，夜间及节假日应报院行政总值班， 组织有关科室人员协助紧急抢救，相关科室不得推诿 及拒绝。同时，保卫科协助维持就诊秩序，后勤服务 部协助维持环境卫生、绿色通道通畅等工作。
8 严格执行交接班及查对制度，急诊患者抢救经过都 应及时详尽地进行登记，做到项目完整，字迹清楚， 准确无误，值班医生必须等接班医生到位交接完毕后 方可离开。
急诊绿色通道管理制度
• 7 对所有“绿色通道”患者的诊治过程都应 有详细的诊疗记录。内容包括患者一般情况、 所属科别、初步诊断、生命体征、所做检查 及结果，所采取的抢救措施、转归等，时间 应精确到分钟。各种抢救药品的安瓿、输液 输血空袋，应暂时保留集中放置，以便复核 查对。
急诊科的设置与管理.ppt课件
3 急诊科的任务
急诊科是抢救急、危、重病人的前哨， 其主要任务是对危及生命的患者组织抢救， 对无生命危险的急性病人进行诊治，及在 实践中总结经验开展科学研究、提高急诊 医疗水平。所以急诊科一般均建立在医院 最适中的地区，以保证急救工作的顺利进 行及可随时得到有关部门、科室的支援。
4 急诊科的硬件配备
10 急诊医疗工作质量的改进 提高危重病 人抢救的成功率，规避急诊医疗风险， 减少医疗纠纷。
主要方面有:（1）落实急诊人员岗位责 任制 包括:急诊分诊岗位、首诊负责制和 三级检诊制度。
（2）建立系列的急症救治规范 急诊医 务人员应按照医疗质量规范为病人提供 服务。
（3）解决好医疗质量控制中的效益问题: ①实现效率、效益、效果的统一;②发挥 单病种成本核算的作用;避免盲目的高医 疗消耗。③实施标本化ISO9000认证。
急诊科管理及主要工作制度
1 建立科学的布局及合理的工作程序： 急诊科由急诊门诊、观察病房、ICU病 房、日间病房及急诊手术室组成，各病 区内部结构按标准化及科学化要求建设， 按规范化科学布局，制定了合理的工作 程序。使急、危、重病人能够得到及时 准确的救治，杜绝各科室间互相推诿病 人、延误病情的情况发生。
4.1 地理条件及医护素质 有条件的急诊 科应该分设急诊室、抢救室、监护室及 留观或观察室等部门，急诊医护人员均 须已从事三年临床实际工作。护理人员 是急诊科的基本力量，应相对固定。急 诊医护人员均须做到能熟练掌握抢救及 监测设备的性能及操作。
4.2 急救设备和工作制度 区以上医院的 急诊科至少须配备心电图机、心脏除颤、 起搏器、氧气、喉镜、气管插管、人工 呼吸机、吸引器、电动洗胃机及各种急 用药品。急诊科应设专线电话24h应诊， 并制定有关急诊工作规章制度。
急诊手术管理制度
急诊手术管理制度1. 简介急诊手术是指在患者病情危急、不可逆转或不能通过非手术治疗解决的情况下，需要立即进行的手术。
为了保障患者在急诊手术过程中的安全和顺利进行，医疗机构应制定科学、规范的急诊手术管理制度。
2. 目的急诊手术管理制度的主要目的是确保在急诊手术过程中实现以下目标： - 保障患者的安全和生命质量； - 提高急诊手术的效率和成功率； - 规范医务人员在急诊手术中的行为准则和操作流程； - 优化急诊手术资源的分配和利用。
3. 适用范围本制度适用于所有医疗机构的急诊手术管理，包括但不限于急诊科、麻醉科、手术科、护理部等相关部门和人员。
4. 急诊手术管理的程序急诊手术管理的具体程序如下：4.1 急诊手术的评估和决策•在患者急诊就诊时，医务人员应尽快对患者进行评估，确定是否需要进行急诊手术；•决定急诊手术的医疗团队应进行多学科讨论，综合临床表现、检查结果和医学常识作出决策。
4.2 急诊手术的准备和安排•医疗机构应配备有关急诊手术的设备和器材，确保手术的顺利进行；•确认手术所需耗材和药品的供应情况，进行必要的补充；•分配手术室、麻醉师和护理人员等，确保手术团队的配备到位。
4.3 急诊手术的实施•麻醉师应在手术前对患者进行全面评估，确保患者状态适合进行手术；•手术团队应按照相关操作规范和步骤进行手术，确保手术的安全和有效性；•在手术中及时记录手术过程和操作细节，做好相关医学文档的书写工作。
4.4 急诊手术的后续处理•手术结束后，医务人员应及时向患者及家属解释手术情况和后续治疗计划；•对手术后患者进行密切观察和护理，确保患者的恢复和康复；•完善手术报告和病例资料，做好相关文档的归档和管理工作。
5. 急诊手术管理的要求急诊手术管理应符合以下要求：5.1 安全管理要求•医疗机构应建立和完善急诊手术的安全防范措施和体系，包括预防医源性感染等方面；•手术室和手术器械的清洁消毒要符合相关规范和要求；•医务人员应加强对患者的术前术后教育和指导，提高患者配合度和术后效果。
急诊手术管理制度及工作流程
急诊手术管理制度及工作流程急诊手术是指在因病情危急或不可预知的情况下，需要紧急进行手术治疗的情况。
为了保障患者的生命安全和提高手术效果，医疗机构必须建立完善的急诊手术管理制度和工作流程。
本文将介绍急诊手术的管理制度以及相应的工作流程。
一、急诊手术管理制度1. 制定管理规定：医疗机构应当制定相关的急诊手术管理规定，明确开展急诊手术的适应症、手术时间的安排、手术团队的组成和职责、急诊手术设备和物资的配备以及手术过程中的监控措施等方面的具体要求。
2. 建立急诊手术评估机制：医疗机构应当建立急诊手术评估机制，对每一位需要进行急诊手术的患者进行评估和判定。
评估内容包括患者的病情、手术紧迫性、手术风险以及患者本人或家属的意愿等。
3. 确定手术团队：医疗机构应当组建专业的急诊手术团队，包括麻醉师、主刀医生、护士等。
手术团队成员应具备丰富的急诊手术经验，并定期进行培训和学习更新知识。
4. 紧急手术设备和物资配备：医疗机构应当根据急诊手术的特点，配置必要的手术设备和物资，确保在紧急情况下能够立即展开手术。
例如，急诊手术室应当配备呼吸机、监护仪等设备，急诊手术箱应当准备好血管通路建立和快速输液的物资等。
5. 急诊手术风险评估和预防措施：医疗机构应当根据手术的特殊性，对急诊手术的风险进行评估，并采取相应的预防措施。
例如，手术过程中应注意减少手术时间、防止感染等。
6. 手术后的监测和护理：医疗机构应当对急诊手术患者进行密切的监测和护理，包括术后疼痛管理、感染预防等。
同时，还要加强对患者的术后随访，及时掌握手术效果和患者的恢复情况。
二、急诊手术工作流程1. 急诊手术评估与决策：患者来到医院后，急诊科医生会对患者的病情进行初步评估，并与急诊手术科的医生进行协商和决策。
决定进行急诊手术的患者会进入急诊手术室，进行进一步的评估和准备工作。
2. 手术准备与检查：急诊手术室的工作人员会为患者准备手术所需的设备和物资，并进行相应的检查，如血液检查、心电图等。
急诊手术管理规定及工作流程
急诊手术管理规定及工作流程急诊手术是指在患者发生急性危急情况或突发重症时，为了抢救生命或缓解病情所进行的手术。
由于急诊手术常常情况紧急，需要立即进行，因此对于急诊手术的管理和工作流程的规定非常重要。
下面我们将介绍一些常用的急诊手术管理规定及工作流程。
1.急诊手术管理规定：1.1急诊手术申请：对于需要进行急诊手术的患者，首先需要填写急诊手术申请，包括患者的基本信息、病情描述、手术部位、手术理由等。
申请应由相关医生签字并经过主管医生的批准。
1.2急诊手术室准备：急诊手术室应随时准备好，设备齐备，待命人员应熟悉相关流程和操作步骤，并保证手术室的清洁和无菌环境。
1.3急诊手术安排：根据患者的病情和手术的紧急程度，由主管医生安排手术时间和手术团队。
2.急诊手术工作流程：2.1急诊手术接诊：接到急诊手术申请后，手术团队应立即前往急诊科或患者所在地点，对患者进行初步评估和处理。
同时，与患者及家属进行沟通，了解病史和相关情况，并取得相关手术同意书。
2.2患者准备：包括患者的体格检查、基础生命支持（如氧气供应、静脉通道建立）、术前标记、麻醉讨论和准备等。
同时，收集相关检查结果和影像资料。
2.3手术室准备：手术室应在患者到达前准备好，包括清洁和无菌操作区域、准备必要的器械和材料、检查和测试设备是否正常工作等。
2.4麻醉和手术操作：根据患者的病情和手术类型，麻醉师将进行相应的麻醉操作，如局部麻醉、全身麻醉等。
手术团队按照事先制定的操作流程进行手术，确保手术安全和有效。
2.5手术完成和患者护理：手术结束后，手术团队应及时清点手术器械和材料，将患者转移到恢复室或适当的治疗区域，进行相应的护理和观察，并妥善安排后续的治疗和康复。
2.6手术记录和报告：手术过程和相关操作步骤应及时记录并整理成文档，方便后续的医疗记录和病例研究。
急诊手术管理规定及工作流程的目的是确保急诊手术能够及时、规范地进行，提高手术效率和成功率，同时保障患者的安全和权益。
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急诊手术管理制度及工作流程培训
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急诊手术处理流程
9. 配合手术，及时提供术中所需物品，共同清点及时记录； 10. 手术完毕，由麻醉师、巡回护士共同护送病人； 11. 全麻病人护送至恢复室；硬膜外麻醉、局部麻醉病人护送
到病房，做好交接工作 12. 术后随访、评价。
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急诊手术管理制度及工作流程培训
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急诊手术范围
• 急诊手术范围：急诊手术指病情紧迫，需在最短时间内手术，多 见于创伤、急腹症、大出血、急性/严重感染、危及母子安全的 产科急症等情况。
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急诊手术管理制度及工作流程培训
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工作制度及要求
• 急诊手术权限：病房急诊手术由病房医疗组组长或科主任决定， 急诊室病人由当天值班最高级别医生决定，并遵照《手术分级管 理及审批制度》执行。
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急诊手术护理流程具体工作内容
16. 手术结束包扎切口敷料，检查皮肤完整性； 17. 用10%甲醛固定手术标本，及时送病理检验 18. 病历、X光片、所带物品随病人护送，与恢复室或病区护士交
接班； 19. 整理、消毒手术间，物归原处。 20. 术后2—3天手术室巡回护士对病人随访； 21. 查阅病历、伤口愈合情况、病人满意度。
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进行急诊手术时各部门人员职责
• 1、手术科室医生：决定急诊手术，通知手术室和麻醉科。 • 2、麻醉科：及时会诊、及时实施麻醉。 • 3、手术室：及时安排急诊手术。
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值班医师提出手术申请
值班医师请二值班或科主任会诊
术后随访、评价 急诊手术管理制度及工作流程培训
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急诊手术处理流程
1.病人在急诊室就诊（或急救中心去院外接病人）。 2.在急诊室初步抢救，做各项检查；明确手指征，做好充分的术前准备，同
时电话通知相关病区和手术室和麻醉科。 3.接电话通知，手术室护士立即做好急诊手术准备 4.由病区主管医生填写手术通知单（电脑联网）
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急诊手术管理制度及工作流程培训
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手术室与病房之间管理流程与交接规范
• 1.手术病人在手术结束时巡回护士应电话通知所在科室病人回 病房的大致时间，并告知病人术中的一般情况，以便科室做好相 应的准备。
• 2.病房护士接到电话后，应根据手术室告知的情况做好接待术 后病人的准备（再次检查气垫床、输氧装置、吸痰装置等是否处 于良好备用状态）。
手术体位的安置，协助手术医生穿手术衣、消毒 观察病情，及时提供术中所需物品， 共同清点及时记录，执行医嘱
协助消毒、铺手术巾，配合手术顺利进行， 监督无菌、无瘤技术，手术标本的正确管理。
手术物品的共同清点
送病人至复苏室或病房， 交接工作。手术间的正确处理
手术器械的正确处理和灭菌消毒
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急诊手术管理制度及工作流程培训
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手术室与病之间管理流程与交接规范
• 3.手术后病人回病房时必须由手术室麻醉医生，巡回护士护送回 病房，并协助科室护士安置病人到病床上，告知其麻醉方式及术 中病人情况，目前病人情况：包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、 皮肤、各种管道、输液穿刺部位及输入药物情况。
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急诊手术处理流程
5.巡回护士用手术专用车接病人（特别危重的病人可由急诊室护士 直接护送至手术室），与病区（或急诊室）护士做好交接工作， 送入指定手术间；
6.巡回护士为病人建立静脉通路，协助麻醉师做好麻醉； 7.手术开始前，洗手护士与巡回护士共同清点物品并记录； 8.安置手术体位，准备手术；
4. 检查：皮肤准备/术前医嘱执行情况/禁带物品（首饰、假
牙等）/病历/化验单/X光片
/术中带药/备血情
况。
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急诊手术护理流程具体工作内容
5. 给病人吸氧、保暖 6. 根据病情放置合适的留置针、需几路静脉通路，并做好输血准备； 7. 协助麻醉师抢救、摆好麻醉体位、用药等。 8. 根据手术需要固定好体位； 9. 安置电刀电极板； 10. 协助手术人员穿衣、就位； 11. 调整灯光。
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急诊手术护理流程具体工作内容
12. 术中所需物品随时供应，随时调节灯光； 13. 术中遵麻醉医嘱及时输血、血浆； 14. 关闭体腔前/关闭体腔后/手术结束前，洗手护士、
巡回护士共同清点器械、纱布、缝针等所有手术 物品； 15. 术中所增减物品反复核对、及时记录。
急诊手术管理制度及工作流程培训
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急诊手术护理流程具体工作内容
1. 巡回护士接病人；
2. 与病区（或急诊室）护士根据手术病人交接单逐项核对后 送入手术间；
3. 核对：姓名/性别/年龄/病室/床号/住院号/术前诊断/手 术名称/手术部位/药物过敏 /血常规/术前四项化验（艾 滋病、梅毒、乙肝表面抗原、丙肝）。
急诊手术管理制度及工作流程培训
Dr.Feng
急诊手术的概念
• 急诊手术是指病情紧迫，经医生评估后认为需要在最短的时间内 手术，否则就有生命危险的手术。
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特急手术的概念
• 特急手术是指由于病情危重累及生命而需要进行紧急手术抢救的 手术，如危及母子安全的产科急症、严重的肝脾损伤、严重的颅 脑损伤、严重的开放性心胸外伤、气管异物、大血管破裂等。
病急房诊护手士术接管理收制病度人及，工并作执流程行培术训后医嘱
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病区主管医生填写手术通知单（电脑联网）
手术室护士长安排手术 （手术间）
病房护士做好急诊术前准备
手术室护士接通知后准备手术器械和物品
巡回护士 接 手术病人查对、安慰
洗手护士 铺器械台
建立静脉通道，协助麻醉
外科洗手、穿手术衣、整理器械
共同清点物品并记录
确定施行急诊手术
与病人（家属）签署手术同意书（患者因特殊原因（如昏迷）又无 家属在身边，应报医教科或总值班审批）
麻醉科医师会诊
会诊医师下手术医嘱，通知手术室护士作 好急诊手术准备并提交手术通知单
值班医师送病人到手术室
施行手术 手术结束 麻醉医师及护士送病人至病房，向病房护士交代注意事项
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