2018年临床执业医师考试第三单元真题及详解
2018年临床执业医师真题及答案解析(2)
2018年临床执业医师真题及答案解析（2）(1/13)A1型选择题每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
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第1题吉兰—巴雷综合征的脑脊液蛋白—细胞分离是指______A.蛋白正常，细胞数正常B.蛋白增高，细胞数正常C.蛋白增高，细胞数降低D.蛋白降低，细胞数增高E.蛋白正常，细胞数增高下一题(2/13)A1型选择题每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
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第2题脑血栓形成最常见的病因是______A.各种脑动脉炎B.红细胞增多症C.高血压D.脑动脉粥样硬化E.血压偏低上一题下一题(3/13)A1型选择题每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
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第3题下列导致胎儿生长受限的因素最常见的是______A.妊娠期高血压疾病B.羊水过多C.多次刮宫导致宫腔粘连D.妊娠期糖尿病E.合并卵巢小囊肿上一题下一题(4/13)A1型选择题每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
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第4题下列关于胎方位的描述正确的是______A.指胎儿头部与母体骨盆的关系B.指母体纵轴与胎儿纵轴的关系C.指胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系D.指最先进入母体骨盆入口的胎儿部分E.指胎儿在腹腔中的各种姿势上一题下一题(5/13)A1型选择题每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
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第5题新生儿窒息复苏评估的三大指标是______A.呼吸、皮肤颜色、哭声B.呼吸、心率、哭声C.心率、呼吸、皮肤颜色D.心率、呼吸、肌张力E.心率、皮肤颜色、肌张力上一题下一题(6/13)A1型选择题每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
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第6题Fisher综合征的最主要临床特征是______A.双侧对称性眼外肌和面肌麻痹B.由下肢逐渐向上肢进展的对称性迟缓性瘫痪C.眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失D.四肢弛缓性瘫痪伴眼外肌麻痹E.四肢对称性弛缓性瘫痪伴双侧面瘫上一题下一题(7/13)A1型选择题每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
2018年临床执业助理医师真题及答案解析(3)
小儿风湿热的典型关节表现是
A.关节疼痛为主
B.游走性多关节炎
C.多关节功能障碍
D.大关节畸形
E.全身关节红肿
上一题下一题
(18/18)A1型选择题
第18题
老年男性发生尿潴留，首先考虑的疾病是
A.良性前列腺增生
B.膀胱颈挛缩
C.糖尿病
D.前列腺癌
E.膀胱肿瘤
上一题下一题
(1/19)A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
上一题下一题
(2/19)A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
第20题
男，65岁。右侧肢体运动障碍、失语12小时，但能听懂他人的讲话内容，能按指示做相应的动作。既往糖尿病病史10年，血糖控制好。高血压病史15年，规则服药治疗，血压控制在130/80mmHg左右。对诊断最有价值的辅助检查是
D.多有阴道流血
E.可导致失血性休克
上一题下一题
(12/18)A1型选择题
第12题
下列诊断中属于开放性颅脑损伤的是
A.脑内血肿
B.脑脊液鼻漏
C.头皮血肿
D.脑挫裂伤
E.头皮血肿合并颅骨骨折
上一题下一题
(13/18)A1型选择题
第13题
流行性脑脊髓膜炎的典型临床表现是
A.发热、皮疹、视物模糊
B.头痛、呕吐、皮疹、昏睡
A.卵子在输卵管间质部与精子结合
B.受精发生在排卵24小时后
C.精子进入卵子引发第一次减数分裂
D.精子顶体反应帮助精子进入卵子
E.透明带反应保证多个精子受精顺利完成
2018年临床执业助理医师真题及答案解析(3)
B.急进性肾炎
C.慢性肾炎
D.肾炎型Байду номын сангаас病综合征
E.单纯性肾病综合征
上一题下一题
(6/19)A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
第24题
女，3岁。右手中指疼痛1个月。查体：中指屈曲，不能伸直，掌指关节掌侧处可触及0.3m×0.3cm大小硬结，压痛，可随屈肌腱上下活动。首选的治疗方法是
2018年临床执业助理医师真题及答案解析（3）
(1/18)A1型选择题
第1题
糖尿病的基本发病机制是
A.糖原分解过多
B.靶细胞膜胰岛素受体减少
C.糖异生增强
D.胰岛素拮抗激素异常增多
E.胰岛素分泌绝对或相对不足，可伴胰岛素抵抗
下一题
(2/18)A1型选择题
第2题
多数小儿萌出第一恒磨牙的年龄是
A.12岁
A.双侧卵巢肿瘤
B.稽留流产
C.羊水过多
D.葡萄胎
E.绒癌
上一题下一题
(13/19)A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
第31题
女，22岁。面色苍白1年余。既往月经量多2年。血常规：Hb 75g/L，WBC 6.7×109/L，Plt 220×109/L。骨髓细胞学检查：增生活跃，红系增生为主，中、晚幼红比值增高，成熟红细胞大小不均，以小细胞为主，中心淡染区扩大。首选的治疗是
A.口服铁剂
B.补充维生素B12、叶酸
C.口服雄性激素
D.口服泼尼松
E.输注红细胞
上一题下一题
(14/19)A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
2018年临床执业医师真题及答案解析(3)
制备洗涤红细胞的主要目的是______
A.去除血小板
B.去除红细胞碎片
C.去除细菌
D.去除白细胞
E.去除血浆蛋白
上一题下一题
(13/13)A1型选择题
每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
第13题
含铜IUD的主要作用机制不包括______
A.影响子宫内膜细胞糖原代谢和雌激素摄入
第3题
出生后即有且终生存在的神经反射是______
A.拥抱反射
B.膝腱反射
C.腹壁反射
D.握持反射
E.觅食反射
上一题下一题
(4/13)A1型选择题
每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
第4题
关于子宫内膜癌的描述，正确的是______
A.早期患者首选治疗方法是放射治疗
B.非激素依赖型比激素依赖型预后差
2018年临床执业医师真题及答案解析（3）
(1/13)A1型选择题
每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
第1题
健康育龄妇女出现恶心、食欲减退等消化道症状，问诊时不应忽视的是______
A.胃炎病史
B.肝炎病史
C.传染病史
D.不洁饮食史
E.月经史
下一题
(2/13)A1型选择题
A.孕激素
B.雄激素
C.催乳素
D.促甲状腺素
E.雌激素
上一题下一题
(6/19)A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
第19题
女，31岁，G2P2。停经85天，阴道不规则流血10余天。恶心、呕吐较重，伴下腹隐痛，无咳嗽、咯血。妇科检查：阴道黏膜未见异常，宫颈光滑，宫口可见血液流出，宫底平脐，质软，未触及胎体，未闻及胎心，血hCG100000U/L。应首先考虑的诊断是______
2018年临床执业医师试题与解析
2018年临床执业医师试题与解析单选题1、男，73岁。
因脑梗死住院治疗1个月，病情基本稳定。
3天前受凉后出现发热、咳嗽、咳红色胶冻状黏痰。
查体：T 38.7℃，呼吸急促，口唇发绀，右上肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音和少量湿罗音。
胸部X线片示右上肺大片状阴影，其中可见多个空洞。
该患者最可能的诊断是A真菌性肺炎B肺炎链球菌肺炎C肺炎克雷伯杆菌肺炎D干酪性肺炎E厌氧菌肺炎单选题2、女，62岁。
干咳、呼吸困难2周，逐渐加重，现不能平卧，无发热。
查体：R 24次/分，BP 85/70mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音，心浊音界向两侧扩大，心率108次/分，律齐，心音低而遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音，奇脉。
心电图：窦性心动过速，各导联QRS波低电脏。
该患者最关键的治疗措施是AMusset征B脉短绌CEwart征DRoth斑EDuroziez征单选题3、患者，男，21岁。
发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次/ 分，心律不齐，偶闻早搏。
心电图：低电压，T波低平。
心肌酶谱检查CK-MB 80U/L。
最有可能的诊断是A扩张型心肌病B肥厚型心肌病C急性心肌梗死D肺血栓栓塞E病毒性心肌炎单选题4、男性，38岁，半月前拔牙，次晨畏寒发热，咳嗽，痰量逐渐增多，呈脓性有臭味，胸片示左下肺大片阴影，有空洞，最可能的诊断是A氨基糖苷类B3代头孢菌素C青霉素D氟喹诺酮类E红霉素单选题5、以下情况最常于听诊时发现心律不齐的是A窦性心动过速B心房扑动C阵发性室性心动过速D阵发性室上性心动过速E心房颤动单选题6、心房颤动时f波的频率为A窦性心律不齐B窦性心动过速C心房颤动D室性早搏E房性早搏单选题7、肛裂“三联征”是指A肛裂、前哨痔、肛乳头肥大B肛裂、疼痛、前哨痔C肛裂、出血、肛乳头肥大D疼痛、出血、前哨痔E疼痛、便秘、出血单选题8、患者，女，60岁。
宫颈癌行子宫切除术后3天，晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。
临床执业医师18年真题及解析(3)
临床执业医师18年真题及解析（3）1.以下关于腹股沟直疝的描述正确的是 [单选题] *【大纲考点】腹股沟疝的鉴别诊断；A.多数能进入阴囊B.多见于儿童和青壮年C.回纳后压住腹股沟内环，疝块不再突出D.极少发生嵌顿(正确答案)E.疝囊颈在腹壁下动脉外侧答案解析：【正确答案】D【选项解析】腹股沟直疝多见于老年，由直疝三角突出，很少进入阴囊，回纳疝块后压住深环仍可突出，疝囊颈在腹壁下动脉内侧，极少发生嵌顿。
故D为本题正确选项。
斜疝多见于儿童和青壮年，多数能进入阴囊，回纳后压住股沟内环，肿块不再突出，疝囊颈在壁下动脉外侧，较多发生嵌顿。
斜疝直疝年龄儿童与青壮年老年突出途径经腹股沟管突出由直疝三角突出进入阴囊可进入决不疝块外形椭圆形或梨形，有蒂半球形，基底较宽压住内环回纳疝块后不再突出仍可突出精索与疝囊精索在疝囊后方精索在疝囊前外方腹壁下的动脉疝囊颈在腹壁下动脉的疝囊颈在腹壁下动脉的外侧疝囊颈在腹壁下动脉的疝囊颈在腹壁下动脉的内侧嵌顿机会较多较少【考点记忆】内直，外斜：腹壁下动脉的内侧有腹直肌（直疝），外侧有腹外斜肌（斜疝）。
2.甲状腺癌根治术时，Ⅵ区（中央组）淋巴结清扫是指清扫 [单选题] *【大纲考点】甲状腺癌的治疗A.颈内静脉中群淋巴结B.颈后三角淋巴结C.颏下和颌下淋巴结D.前上纵膈淋巴结E.颈总动脉内缘至气管旁的淋巴结(正确答案)答案解析：【正确答案】E【选项解析】颈部淋巴结分七区：第I区第区，颏下区和颌下区淋巴结；第II区第I区，颈内静脉淋巴结上组；第Ⅲ川区，颈内静脉淋巴结中组；第ⅣV区，颈内静脉淋巴结下组；第V区，颈后三角区淋巴结；第Ⅵ区（中央组），上自舌骨，下至胸骨上间隙，颈动脉鞘内缘至气管旁和气管前；第Ⅶ区，胸骨上凹四下至前上纵膈淋巴结。
故E为本题正确选项。
【考点记忆】1颏下颌下，2颈内上群，3颈内中群，4颈内下群，5颈后三角区，6气管周围淋巴结，7前上纵隔淋巴结。
3.病理类型可属于T细胞淋巴瘤的是 [单选题] *【大纲考点】淋巴瘤的病理分型；。
2018年临床执业医师考试试题及答案
2018年临床执业医师考试试题及答案1.我国的毒品不包括(E)A.阿片类B.可卡因C.大麻D.兴奋剂E.酒精2.下列不属于阿片类物质的是(C)A.海洛因B.吗啡C.苯丙胺D.美沙酮E.丁丙诺啡3.吗啡和海洛因等短效药物的戒断反应的极期常出现于停药后(B)A.8-12小时B.48-72小时C.4-7天D.8-10天E.12-24小时4.酒精在体内的主要代谢部位是(A)A.肝脏B.肾脏C.脾脏D.胃肠道E.呼吸道5.有关酒精的代谢吸收，下面错误的是：(C)A.主要在小肠上部吸收B.主要代谢场所在肝脏C.最终代谢产物是乙醛D.代谢中需要一些酶及辅酶参加E.参与酒精代谢的是乙醛脱氢酶系统和微粒体乙醇氧化系统6.长期大量饮酒者如突然断酒，震颤谵妄常出现在断酒(A)A.48小时后B.24小时后C.12小时后D.72小时后E.8小时后7.在临床上常用来缓解酒精依赖戒断症状的是(A)A.苯二氮卓类B.小剂量抗精神病药物C.大剂量维生素D.能量合剂E.新型抗抑郁药8.单纯酒精戒断症状的处理正确的是(A)A.一般不需要处理，或使用苯二氮卓类药物B.常规使用抗精神病药物预防精神症状C.一般不需要补充维生素类药物D.常规使用抗癫痫药物以预防癫痫发生E.应长期使用苯二氮卓类药物以防戒断症状反跳9.下列不符合酒精性震颤谵妄的是(E)A.在戒酒后发生;B.有意识障碍C.有大量的感知异常;D.全身肌肉有粗大的震颤E.症状多迁延，可持续数月10.酒精戒断反应哪项论述不正确(D)A.一般在停饮后48小时左右出现震颤谵妄B.多在停饮后12-48小时出现癫痫发作C.单纯戒断反应可有短暂的幻觉、妄想D.复杂的戒断反应包括酒精性癫痫、震颤谵妄、酒精性幻觉症、人格改变等E.戒断性幻觉的特点与精神分裂症的幻觉性质不同11.关于精神活性物质滥用的认知行为治疗，哪条不是其主要目的(E)A.改变导致适应不良行为的认知方式B.改变导致吸毒的行为方式C.帮助病人应付急性或慢性渴求D.促进病人社会技能、强化不吸毒行为E.缩短其急性脱毒期的时间12.下列不属于苯丙胺类兴奋剂的是(E)A.安非他明B.冰毒C.MDMAD.匹莫林E.海洛因13.根据世界卫生组织统计，世界上每年死于与烟草有关疾病的人数是(A)A.400万B.40万C.4000万D.200万E.1000万14.大麻中所含精神活性物质最主要成分是：(A)A.Δ9四氢大麻酚B.咖啡因C.海洛因;D.MDMAE.多巴胺15.男，55岁，有长期饮酒史，近期出现情绪低沉，想死，由家属送来急诊，当时呼吸有明显酒味。
2018临床执业医师资格考试笔试真题及答案
2018年临床执业医师笔试考试真题及答案1.女，45岁。
肩痛伴左上肢放射痛1周。
査体：Baton试验(+)。
颈部MRI显示Cs，C5-6，C6-7椎间盘向左后突出8mm，关节突增生。
颈椎斜位X线检査显示C椎间孔稍变窄。
首选的治疗措施是A.颈横机锻炼B.椎板切除减压术C.前路椎间盘切除D.后路椎间盘切除E.颌枕吊带牵引答案：E2.女，28岁。
心悸3天。
约2周前曾咳嗽、流涕。
査体：心界不大，心率96次/分，可闻及早搏10次/分。
心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音和附加音。
心电图示频发室性期前收缩。
血清肌钙蛋白升高。
该患者最可能的诊断是A.病毒性心肌炎…………3、男，65岁、反复味嗽、咳痰20年，加重伴心悸、气短1周，咳大量脓痰，心悸、气短于夜间平卧时更明显，高血压病史3年。
查体：BP150/90mHg，双肺呼吸音低，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。
脊柱后凸畸形，心电图示RV+SV=1.18mV，右束支传导阻滞，该患者最可能的诊断是A.风湿性心脏瓣膜病B.原发性心肌病C.高血压性心脏病D.冠心病E.慢性肺源性心脏病答案：E88.女，36岁，4年前车祸外伤导致左股骨颈骨折，急诊行闭合复位螺钉内固定术，1年前逐渐出现左髋疼痛，行走时加重，髖部活动受限，最可能出现的情况是A.髖关节感染B.股骨头坏死C.股骨颈骨折不愈合D.骨关节炎E.股骨颈再次骨折答案：B89.女，3岁。
被牵拉前臂后，出现肘部疼痛，不愿用手取物，桡骨近端压痛。
X线片检查未见骨折征象。
最适宜的治疗方法是A.手法复位B.外敷药物C.切开探查D.石膏固定E.肩部固定带悬吊答案：A90.男，19岁。
初发肾病综合征，应用泼尼松60mg/d治疗8周，水肿无明显好转，复查尿蛋白仍大于3.5g/d，肾活检提示微小病变型肾病。
下一步最适宜的治疗是A.加入人血白蛋白B.大剂量静脉使用免疫球蛋白C.加用ACEID.加用免疫抑制剂E.增加泼尼松剂量答案：D(1～3题共用题干)男，11个月。
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2018年临床执业医师考试第三单元真题
(总分150, 考试时间150分钟)
A1型题
1. 以下关于腹股沟直疝描述正确的是
A 多数能进入阴囊
B 多见于儿童和青壮年
C 回纳后压住腹股沟内环，疝块不再突出
D 极少发生嵌顿
E 疝囊颈在腹壁下动脉外侧
答案:D
①速记：直疝不嵌顿（D 对），斜疝要嵌顿，股疝最容易嵌顿，故本题选 D。
②其余四项的描述都是斜疝的特点
2. 甲状腺癌根治术时，Ⅵ区（中央组）淋巴结清扫是指清扫
A 颈内静脉中群淋巴结
B 颈后三角淋巴结
C 颈下和颌下淋巴结
D 前上纵隔淋巴结
E 颈总动脉内缘至气管旁的淋巴结
答案:E
中央区淋巴结清扫指清洁颈总动脉内侧、甲状腺周围、食管沟之间及上纵隔的淋巴结组织（E 对），故本题选 E。
3. 病理类型可属于 T 细胞淋巴瘤的是
A 间变性大细胞淋巴瘤
B 滤泡性淋巴瘤
C 黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤
D 套细胞淋巴瘤
E 边缘区淋巴瘤
答案:A
该题为记忆题。
间变性大细胞淋巴瘤属于 T 细胞淋巴瘤，其余均为 B 细胞淋巴瘤。
4. 瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是
A 消瘦
B 呕吐胃内容物及胆汁
C 移动性浊音阳性
D 呕吐宿食、不含胆汁
E 持续呃逆
答案:D
①瘢痕性幽梗阻突出症状是呕吐大量宿食且不含胆汁（D 对），故本题选 D。
5. 急性弥漫性腹膜炎手术治疗的步骤不包括
A 关腹前均在腹腔内用抗生素控制感染
B 用生理盐水冲洗腹腔至清洁
C 寻找引腹膜炎的原发灶
D 术后一般放置腹腔引流
E 根据病变脏器的部位确定手术切口
答案:A
临床中，目前观点认为关腹前一般不在腹腔内用抗生素，以免造成严重粘连（A 错），故本题选 A。
6. 鉴别肝癌与肝血管瘤最佳的检查方法是
A 腹部 MRI
B 腹部多普勒超声
C 放射性核素肝扫描
D 腹部 CT 平扫
E 内镜超声
答案:B
MRI 对肝癌的诊断价值与 CT 相仿，对良、恶性肝内占位病变，特别与血管瘤的鉴别优于 CT（A 对），故本题选 A。
7. 肠梗阻非手术治疗中，矫正全身生理紊乱的主要是
A 纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡
B 胃肠减压
C 禁食
D 吸氧
E 抗感染治疗
答案:A
肠梗阻最突出的生理紊乱就是水、电解质紊乱和酸碱失衡，所以治疗最关键的就是纠正水、电解质素乱和酸碱失衡，特别是低钾血症（A 对），故本题选 A。
8. 诊断溶血性贫血最可靠的实验室检查异常结果是
A 血清红细胞生成素减低
B 血清间接胆红素升高
C 红细胞渗透脆性增加
D 红细胞寿命缩短
E 外周血红细胞形态异常
答案:D
①溶血性贫血实验室检查，血中红细胞破坏增多，红细胞形态改变、红细胞渗透性脆性增加和红细胞寿命缩短。
②最可靠的实验室检查异常结果是红细胞寿命缩短（A 对），故本题选 A。
9. 确诊胃十二指肠溃疡首选的检查是
A 上消化道造影
B 腹部超声
C 胃镜
D 腹部增强 CT
E 内镜超声
答案:C
确诊胃十二指肠溃疡首选检查是胃镜+活检（C 对），故本题选 C。
10. 对女性生殖器尖锐湿，不适宜的治疗是
A 局部用三氯酸
B 冷冻
C 微波
D 口服红霉素
E 激光
答案:D
①尖锐湿疣治疗是病毒感染，用抗生素干嘛，所以不用红霉素（D 对），故本题选 D。
红霉素是用来治疗衣原体感染的。
②尖锐湿疣只要是对症治疗，其余四个选项的治疗方法都是正确的。
11. 维生素 K 缺乏时，不会出现的实验室检查结果是
A PT 延长
B FDP 增加
C CT 延长
D INR 升高
E APTT 延长
答案:D
①维生素 K 为促凝血药物，可影响凝血因子 IⅡ、VI、IX、X 的活化生成，维生素 K 缺乏时可导致凝血异常。
②当维生素 K 缺乏时，凝血酶原时间（PT）、凝血时间（CT）、激活的部分凝血活酶时间（APTT）都延长，纤维蛋白降解产物（FDP）增加（不选 A、B、C、E）。
③INR 为国际凝血酶时间，此数值是降低（D 对），故本题选 D。
12. 日本血吸虫病的临床分型不包括
A 急性血吸虫病
B 异位血吸虫病
C 晚期血吸虫病
D 肝硬化型血吸虫病
E 慢性血吸虫病
答案:D
日本血吸虫病分为急性、慢性与晚期血吸虫病以及异位损害，不包括肝硬化型血吸病（D 对），故本题选 D。
13. 手术创伤并术后禁食期间，患者机体代谢变化为
A 蛋白分解减少，糖异生减少、脂肪分解减
B 蛋白分解增加、糖异生减少，脂肪分解增
C 蛋白分解增加、糖异生增加，脂肪分解增加
D 蛋白分解增加、糖异生减少，脂肪分解减少
E 蛋白分解减少，糖异生增加，脂肪分解减少
答案:C
手术创伤并术后禁食期间，机体能量消耗增加，胰岛素反应不足，处理葡萄糖的能力降低，对糖的利用率下降，容易发生高血糖；蛋白质分解加速，尿氮排出增加，出现负氮平衡；糖异生活跃，脂肪分解加快，体重减轻（C 对），故本题选 C。
14. 下列情况可以行乳腺癌保乳手术的是
A 不同象限的多个病灶
B 患乳腺内有弥漫钙化灶
C 合并有硬皮病得患者
D 外上象限直径 2cm 肿瘤
E 曾接受过胸部放疗的患者
答案:D
①保留乳房的乳腺癌切除术的手术适应症是临床 1 期、Ⅱ期的乳腺癌患者，且乳房有适当体积，术后能保持外观效果者。
②外上象限直径 2cm 肿瘤为 TINOMO.属于 I 期，可行保留乳房的乳腺癌切除术（D对），故本题选 D。
②多个病灶（不选 A）、弥漫钙化灶（不选 B）、皮肤病的硬皮病得患者没法保留（不选C），因为病变太广泛。
③曾接受过胸部放疗的患者也不适合保留，容易复发（不选 E）。
15. 引起流行性脑脊髓膜炎的脑膜炎球菌的特点不包括
A 在体外易自溶而充亡
B 革兰染色阳性
C 多数由 A、B、C 群引起
D 13 个血清群
E 奈瑟球菌
答案:B
①脑膜炎球菌是革兰染色阴性的双球菌（B 错），故本题选 B。
②其余四项关于该细菌特点的描述是正确的。
16. 下列病毒性疾病中，血白细胞总数及中性粒细胞比例升高的是
A 病毒性肝炎
B 麻疹
C 艾滋病
D 流行性腮腺炎
E 流行性乙型脑炎
答案:E
流行性乙型脑炎是个例外，白细胞明显升高、中性粒细胞也升高（E 对），故本题选 E。
17. 疮肾炎诱导期治疗中，以下免疫抑制剂中首选的是
A 硫唑嘌呤
B 甲氨蝶呤
C 环磷酰胺
D 来氟米特
E 雷公藤
答案:C
18. 肝硬化门静脉高压最常见的并发症是
A 自发性细菌性腹膜炎
B 原发性肝癌
C 肝肾综合征
D 消化道出血
E 肝性脑病
答案:D
门静脉高压最常见的并发症是上消化道大出血（D 对），故本题选 D；最严重的并发症是肝性脑病。
19. 胃腺癌的最好发部位是
A 胃窦
B 幽门
C 胃体
D 责门
E 胃底
答案:A
胃腺癌的最好发部位是胃窦小弯侧（A 对），故本题选 A。
20. 属于十二指肠溃疡手术后早期并发症的是
A 术后胃瘫
B 营养性并发症
C 早期倾倒综合征
D 残胃癌
E 碱性反流性胃炎
答案:A
①胃十二指肠溃疡手术后并发症包括早期和远期并发症。
②早期并发症包括术后胃出血、术后胃瘫（A 对）、胃肠壁缺血坏死、吻合口破裂或瘘、十二指肠残端破裂、术后肠梗阻等，故本题选 A。
②远期并发症包括倾倒综合征、碱性反流性胃炎、溃疡复发、营养性并发症、残胃癌等。
21. 治疗和预防创伤发生气性坏庭的关键措施是
A 注射破伤风抗毒素
B 快速补液与输血
C 应用大剂量青素
D 即刻予高压氧治疗
E 尽早行彻底清创术
答案:E
尽早彻底清创是预防和治疗创伤后发生气性坏疽的关键措施（E 对），故本题选 E。
22. 下列贫血性疾病中，属于大细胞性贫血的是
A 再生障碍性贫血
B 地中海贫血
C 慢性病性贫血
D 缺铁性贫血
E 恶性贫血
答案:E。