【考试题库】2018年临床执业医师运动系统试题：运动系统慢性疾病

【考试题库】2018年临床执业医师运动系统试题：运动系统慢性疾病2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！一、A11、颈椎病最常见的类型为A、神经根型B、脊髓型C、交感神经型D、椎动脉型E、混合型2、椎动脉型颈椎病最突出的症状是A、恶心B、猝倒C、头痛头晕D、视物不清E、耳鸣耳聋3、颈椎病的手术指征是A、颈痛伴手麻木B、头痛、头晕、眩晕C、颈肩痛较重，手握力减退，X线片有骨棘生成，椎间隙狭窄D、反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪E、颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣4、肩关节周围炎A、多见于青少年B、发病急，病程约数周C、晚间疼痛减轻D、可见典型疼痛弧E、肩关节外展受限5、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，下列哪一体征为阳性A、FinkeistenB、MillsC、LasegueD、ThomasE、Dugas6、肱骨外上髁炎的病因主要是A、急性化脓性感染B、结核C、类风湿D、风湿E、慢性损伤7、肱骨外上髁炎的治疗措施中，下列哪项不妥A、理疗B、压痛点醋酸强地松龙注射C、加强腕关节背伸抗阻运动练习D、伸肌总腱起点剥离松解术E、伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术8、关于肱骨外上髁炎，下列哪项不对A、好发于网球运动员B、一旦确诊应手术松解C、局封常有效D、是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症E、伸腕抗阻力试验(+)9、下述关于成人股骨头缺血性坏死实验室检查特点错误的是A、X线要看到X线股骨头密度改变至少需2个月时间B、CT可早期发现微小病灶C、MRI最早可发现坏死信号为脂肪细胞坏死后的12~48小时D、动脉造影对早期病变无诊断意义，可为中、晚期诊断提供依据E、放射性核素扫描对其有早期诊断价值10、下述哪项不是成人股骨头缺血性坏死目前已被公认的病因A、酒精中毒B、没有骨折的髋关节创伤C、减压病D、长期应用激素E、慢性劳损11、治疗成人股骨头缺血性坏死，下列哪项措施应特殊强调A、理疗B、非甾体类抗炎剂C、减少负重D、高压氧E、扩血管药物12、腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是A、X线平片B、X线造影C、CTD、肌电图E、超声波13、急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，其鉴别依靠A、外伤史B、X 线照像C、局部痛点普鲁卡因封闭D、直腿抬高试验E、股神经牵拉试验14、关于腰椎间盘突出症体征叙述错误的是A、腰椎侧突具有辅助诊断价值B、几乎全部患者有不同程度的腰部活动受限C、大多数患者在病变间隙的棘突间有压痛D、大多数患者有肌力下降E、直腿抬高试验及加强试验多为阴性15、腰椎4～5或腰5～骶1间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍，乃突出间盘压迫A、脊髓腰膨大部B、脊髓圆椎C、马尾神经D、骶1神经根E、骶2神经根16、腰椎4～5或腰5～骶1间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍，乃突出间盘压迫A、脊髓腰膨大部B、脊髓圆椎C、马尾神经D、骶1神经根E、骶2神经根17、腰椎4～5或腰5～骶1间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍，乃突出间盘压迫A、脊髓腰膨大部B、脊髓圆椎C、马尾神经D、骶1神经根E、骶2神经根二、A21、患者男性，64岁，2个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。

初步诊断是A、肩周炎B、肩袖综合征C、椎间盘突出症D、颈椎病E、臂丛神经炎2、一男性患者，40岁。

诉头痛头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。

肱二头肌腱反射亢进。

颈椎斜位片显示钩椎关节增生，你认为最大可能是A、美尼尔征B、体位性眩晕C、脊髓肿瘤D、椎动脉型颈椎病E、粘连性蜘蛛膜炎3、女，65岁。

近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解。

既往曾类似发作2次，X线片示颈5～6椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小，最可能的诊断是A、神经根型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、交感神经型颈椎病D、椎动脉型颈椎病E、癫痫发作4、颈椎病患者，MRI检查见C5～6间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重，应选择哪种治疗方案A、大重量牵引B、旋转复位推拿C、后路椎板切除手术D、前外侧椎管减压术E、前路髓核摘除植骨术5、患者女性,49岁。

颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级，X线片见颈椎骨质明显退行性改变，其诊断可能为A、颈椎增生B、神经根型颈椎病C、脊髓型颈椎病D、交感神经型颈椎病E、椎管内肿瘤6、男，50岁。

四肢麻胀，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，壹体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动肌张力增高，病理征(+)。

X线片示颈4～胸l椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄，诊断为A、外伤性颈髓损伤B、颈椎脱位C、脊髓型颈椎病D、颈椎肿瘤E、颈椎管内肿瘤7、患者女性，51岁，右肩痛半年，活动受限，近来自觉梳头都感到困难，检查：右肩活动受限，肩周肌肉萎缩，局部明显压痛，X线片无异常，应考虑的诊断是A、肩周炎B、类风湿关节炎C、骨关节炎D、肩部肿瘤E、肩关节结核8、患者女性，36岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。

可能的诊断是A、类风湿性关节炎B、狭窄性腱鞘炎C、风湿性关节炎D、骨软骨炎E、骨性关节炎9、患者女性，54岁，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。

最可能的诊断是A、关节内游离体B、类风湿关节炎C、狭窄性腱鞘炎D、骨关节炎E、风湿性关节炎10、患者女性，46岁，晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。

首先考虑的诊断是A、狭窄性腱鞘炎B、创伤性关节炎C、腱鞘囊肿D、类风湿性关节炎E、滑囊炎11、狭窄性腱鞘炎，疗效较好的方法是A、理疗B、限制活动和石膏固定C、体疗加内服药物D、伤湿止痛膏局部贴敷E、醋酸强的松龙局部封闭12、下列哪种情况，不是狭窄性腱鞘炎的体征A、弹响指B、弹响拇C、扳机指D、鼓槌指E、握拳尺偏试验阳性13、男性，25岁。

喜好网球运动，右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天，持物无力，拧毛巾痛。

体格检查：除右肘关节外侧局限性压痛外，下列哪项试验最有助于诊断A、FromentB、MillsC、FinkelsteinD、GaenslenE、Dugas14、患者男性，44岁，外伤后腰痛伴右下肢麻木2周。

查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑有腰椎间盘突出症，最有诊断价值的检查方法是A、透视B、CTC、脑脊液检查D、X线片E、核素骨扫描15、中年男子，猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射，咳嗽时加重。

其诊断最大可能是A、腰椎骨折B、腰椎滑脱C、腰部肌筋膜炎D、腰椎间盘突出症E、腰扭伤16、有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛，直腿抬高试验及加强试验阳性,脊柱侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，此时最可能的诊断为A、腰椎间盘突出症B、慢性腰肌劳损C、腰椎骶化D、类风湿性脊柱炎E、骶椎裂17、患者男性，40岁，车工。

因近两个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，约5日前又扭伤腰部。

疼痛加剧。

且向右下肢后侧放散，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重，脊髓造影显示腰4、5间盘水平偏右有一圆形压迹。

最可能的诊断是A、腰部肌筋膜炎B、慢性腰部损伤C、强直性脊柱炎D、劳累性腰痛E、腰椎间盘突出症18、一青年工人抬重物后感觉腰痛，检查时发现骶棘肌紧张，仰卧检查直腿抬高试验阳性，在屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧，俯卧位检查时腰部肌肉压痛，正确的诊断是A、腰椎间盘脱出症B、急性腰扭伤C、脊柱滑脱D、急性肌筋膜炎E、腰肌劳损19、患者男性，20岁，青年工人，抬东西而致腰痛.右下肢亦痛，直腿抬高试验阳性，而加强试验阴性，腰部右侧有压痛，站立时压痛区可摸到指肚大之肿块，平卧时即消失，其诊断为A、腰椎间盘突出症B、肌疝C、腰肌筋膜炎D、第三腰椎横突综合征E、棘间韧带损伤20、腰间盘突出症下肢放射痛最常见于A、坐骨神经分布区B、闭孔神经分布区C、阴部神经分布区D、股神经分布区E、股外侧皮神经分布区21、腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是A、腰3神经根B、腰4神经根C、腰5神经根D、骶1神经根E、骶2神经根三、A3/A41、患者女性，47岁，四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。

查体：双下肢肌张力高、腱反射亢进。

Hoffmann征(+)，Babinski征(+)。

<1> 、首先考虑的诊断是A、混合型颈椎病B、椎动脉型颈椎病C、神经根型颈椎病D、脊髓型颈椎病E、交感神经型颈椎病<2> 、应首选的治疗措施是A、手术治疗B、推拿按摩C、理疗D、带围领和颈托E、颌枕带牵引2、男性，55岁。

双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣。

无外伤史，无发热。

体格检查，颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高。

肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。

<1> 、最可能的诊断是A、脑中风B、颈椎病C、颈椎肿瘤D、颈椎结核E、颈神经根炎<2> 、最有助于鉴别诊断的辅助检查为A、颈椎X线片B、颈段X线断层摄片C、肌电图D、颈段MRIE、核素扫描<3> 、应考虑的治疗是A、颈枕吊带牵引B、激素治疗C、推拿按摩治疗D、手术E、颈托围领<4> 、致病因素是A、病毒感染B、细菌感染C、退行性改变D、变态反应E、高血压<5> 、下列哪项对该病人最不利A、长时间低头伏案写作B、枕头过高C、头过度后伸D、颈部突然前后摆动E、牵引3、患者男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。

检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。

病程中无低热、盗汗、消瘦症状。

<1> 、最可能的诊断是A、腰椎结核B、腰椎间盘突出症C、腰椎管狭窄症D、腰肌劳损E、强直性脊柱炎<2> 、如有小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，应考虑的病变节段是A、L2～3B、L3～4C、L5～S1D、L1～2E、L4～5<3> 、为明确诊断，最有意义的辅助检查是A、CTB、X线检查C、肌电图D、超声E、腰椎穿刺<4> 、如果病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。

其最佳的治疗措施是A、按摩B、牵引C、手术D、用药E、理疗4、患者女性，44岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。