心肺复苏CPR(救护培训)
急救知识培训 心肺复苏
Ⅱ期CPR
（三）美速克新命和新福林 是纯α受体兴奋剂，对 脑、冠状A、肺、脾和肌肉的血管有明显的收缩作用， 可增加动脉收缩压和冠状动脉灌注压。目前无资料 证明CPR时纯α受体兴奋剂在心脑灌注和复苏成功率 方面优于肾上腺素。因此，此二药可在难以恢复的 心脏骤停时对重复给予肾上腺素效果不佳时应用， 美速克新命20mg或新福林10mg静推，每10分钟 重复一次。
Ⅰ期CPR
（三）解除呼吸道梗阻 1、调整头部位置 最常见的原因是头后仰不足， 舌根下坠阻塞气道。 2、捶背 置病人于侧卧位，用手掌根部在病人肩 胛区连续捶击4次，随即推压上腹部。 3、推压上腹部 置病人于平卧位，术者双手重 叠，在剑突下向上连续推击4次。 4、手指扣挖 （确定口腔喉部有异物） 5、进一步措施 如仍有通气障碍，则可作环甲膜 穿刺和直接喉镜检查。如梗阻解除，再通气4次， 检查脉搏。
（一）静脉途径 首选肘前静脉或颈外静脉，经此静脉 给药1—2分钟后在动脉循环中药物可达到有效水平， 如心跳不能迅速恢复，应放置导管于颈内静脉或锁骨 下静脉内。
Ⅱ期CPR
（二）气管途径 如静脉通路不能迅速建立，则可采 取气管内给药。肾上腺素、利多卡因、阿托品和纳洛 酮均可有效给入，因为肺吸收药物面积大，而且有效， 但药物高峰期延长，作用时间延长，把药物溶解在 10ml液体中，最好用5%葡萄糖溶解，给药后简易呼 吸器作5—10次强烈吹气，使药物进入气管远端，便 于吸收。 （三）心内注射 目前不主张在胸外CPR时盲目心内 注射，因易导致气胸、冠状动脉和心肌损伤，因此仅 在未能建立静脉和气管途径的情况下才使用心内注射。 三联药用量是静脉给药的1/2。碳酸氢钠不可经心腔 给药。
2024版急救CPR培训版PPT课件
•急救CPR概述•心肺复苏基本知识与原理•急救CPR操作步骤与技巧•常见急救情况处理策略目录•急救CPR培训实践与考核•总结与展望01急救CPR概述定义与目的定义目的急救CPR的重要性心脏骤停的严重性心脏骤停是一种突发的、危及生命的状况，若不及时救治，患者可能在短时间内死亡。
CPR的有效性通过及时的CPR救治，可以维持患者基本生命体征，为后续医疗救治争取时间，提高患者生存率。
普及急救知识的必要性掌握急救知识对于每个人来说都至关重要，能够在关键时刻挽救自己或他人的生命。
适用场景与对象适用场景适用对象02心肺复苏基本知识与原理心肺复苏的定义及作用定义作用在心脏骤停等紧急情况下，及时进行心肺复苏可以挽救患者生命，减少脑部等重要器官的损伤。
心肺复苏的生理学基础呼吸生理心脏生理呼吸是氧气进入血液和二氧化碳排出体外的过程。
心脏骤停时，呼吸停止，氧气无法进入血液，导致组织缺氧。
神经系统生理禁忌症肋骨骨折、胸骨骨折、血气胸等胸部外伤；晚期癌症、严重烧伤等终末期疾病；明确的心肺复苏无法挽救生命的情况。
适应症心脏骤停、窒息、溺水、电击等导致呼吸心跳停止的紧急情况。
注意在实际操作中，应根据患者具体情况和现场环境判断是否适合进行心肺复苏，并及时拨打急救电话寻求专业救援。
心肺复苏的适应症与禁忌症03急救CPR操作步骤与技巧轻拍患者肩膀，大声询问：“你还好吗？”观察患者是否有反应。
若无反应，立即呼救并拨打急救电话。
同时观察患者胸部起伏，判断呼吸情况。
若无呼吸或呼吸不正常，立即进行胸外按压。
判断意识与呼吸情况将患者仰卧于坚硬平面上，解开衣物，露出胸部。
01胸外按压的正确方法及注意事项定位按压点：两乳头连线与胸骨交叉处。
02用一手掌根部放于按压点，另一手叠加其上，手指交叉翘起，以掌根用力按压。
03按压深度5-6cm，频率100-120次/分钟，保持按压与放松时间相等。
04注意保持患者气道通畅，避免过度通气。
05人工呼吸的操作要点01020304复苏效果评估与后续处理04常见急救情况处理策略判断心脏骤停立即呼救心肺复苏（CPR）除颤治疗心脏骤停的判断与处理窒息的急救措施01020304判断窒息清除异物人工呼吸就医治疗触电、溺水等特殊情况下的急救方法切断电源、用绝缘物体挑开电线、心肺复苏。
CPR(心肺复苏)培训
处理严重出血患者不醒人事，气道阻塞托起下颚，使气道畅通按额托颚法一般常用创伤推颌法怀疑有颈椎受伤时用一岁以内婴儿两乳头连线中点下17一岁内婴儿深度 1.5-2.5厘米心肺复苏术不同年龄CPR要求成人（8岁以上) 儿童（1-8岁） 心外压位置 心外压深度 心外压手势 胸外按压频率 按压：人工呼吸 大约2分钟内完成 胸骨下半部 4-5㎝ 双手掌根 胸骨下半部 约1/3胸部深度 双手或单手掌根 100次/分钟 30：2 5个循环21婴儿（1岁以下） 胸骨（两乳头间之 假想线下） 约1/3 胸部深度 两只手指心肺复苏术心肺复苏有效指征 面色由紫转红 脉搏、呼吸恢复 瞳孔由大变小 眼球活动，手脚抽搐开始 呻吟等22心肺复苏术复原卧式位翻成侧卧位，防止口腔内 分泌物或呕吐物堵塞气道 30分翻转病人到另一侧23心肺复苏术心肺复苏终止的条件已经恢复自主呼吸和心跳 有专业医务人员接替抢救 医务人员确定被救者已经死亡 CPR持续有效抢救，仍无 有效抢救， 脉搏，瞳孔散大固定３0分 24心肺复苏术第一目击者 评估现场 检查病人 判断意识 无反应 快呼救胸部起伏，查颈动脉 有脉搏 人工呼吸 无脉搏 CPR 五个周期重新评估 仍无，持续CPR快查伤势有反应 体位 无呼吸 吹气两次 异物梗塞处理开放气道检查气道 有呼吸，观察意识、循环胸部无起伏，重新开放气道医护人员治疗仍无25心肺复苏术气管异物梗塞急救呼吸道部分阻塞—呼吸困难、呛咳不止 呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地 表现特征： 颜面青紫 不能发声 “v”形手势 肢体抽搐 呼吸停止26心肺复苏术气道梗阻常见原因— 婴幼儿婴幼儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛咳 时，不要惊慌或立即抱送医院，应在高声呼救的同 时，支撑其头颈并翻成面朝下头低脚高位…27心肺复苏术气道梗阻常见原因—青壮年成人多因在进食时谈话大笑，抛高接食花生米 等食物，或进食过快，吞咽过猛，将食物碎块吸入气管 梗阻。
2024心肺复苏(CPR)培训课件
培训课件contents •心肺复苏基本概念与重要性•心肺复苏基本步骤与操作要点•自动体外除颤器（AED）使用指南•儿童与成人心肺复苏差异比较•心肺复苏后处理措施及评估方法•总结回顾与提高培训效果建议目录心肺复苏基本概念与重要性01CATALOGUE心肺复苏定义及目的定义心肺复苏（CPR）是一种紧急处理措施，用于在心脏骤停情况下维持脑部及其他重要器官的氧气供应，直至专业医疗救援到达。
目的通过人工呼吸和胸外按压，暂时替代患者自主呼吸和循环功能，以维持生命体征，并争取进一步治疗的机会。
心脏骤停原因与危害原因心脏骤停可能由多种原因引起，如急性心肌梗死、严重心律失常、电解质失衡、创伤等。
危害心脏骤停后，脑部及其他重要器官将迅速失去氧气供应，导致细胞死亡和组织损伤。
若不及时进行心肺复苏，患者生存几率极低。
及时有效CPR意义提高生存率及时有效的心肺复苏可以显著提高患者的生存率，尤其是在专业医疗救援到达之前。
减少后遗症通过维持脑部及其他器官的氧气供应，心肺复苏可以降低患者因缺氧而导致的神经系统损伤和其他后遗症的风险。
为进一步治疗争取时间心肺复苏可以为患者争取到进一步治疗的机会，如除颤、药物治疗等，从而提高救治成功率。
公众普及程度及现状普及程度心肺复苏作为一种基本的急救技能，已经在全球范围内得到广泛普及和推广。
许多国家和地区都开展了针对公众的心肺复苏培训课程，以提高人们的自救互救能力。
现状尽管心肺复苏的普及程度不断提高，但仍有大量人群未接受过相关培训。
此外，部分人在面对心脏骤停等紧急情况时，由于缺乏信心和技能而不敢进行心肺复苏。
因此，加强公众心肺复苏培训和宣传仍具有重要意义。
心肺复苏基本步骤与操作要点02CATALOGUE轻拍患者肩膀，大声呼唤患者名字，观察是否有反应。
判断患者意识观察患者胸廓是否有起伏，判断呼吸是否正常。
同时注意观察患者面色、口唇等颜色变化。
判断呼吸情况用食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，判断有无搏动。
现场心肺复苏急救技术培训
现场心肺复苏急救技术培训引言现场心肺复苏（CPR）是一种紧急的急救技术，用于在突发的心脏停止或呼吸停止的情况下，为患者提供必要的支持。
现场心肺复苏的目标是保持氧气供应到患者的大脑和心脏，以增加他们的生存率。
本文档旨在为参加现场心肺复苏急救技术培训的人员提供指导和信息。
培训内容1. CPR的基本原理•心肺复苏的定义和目标：维持血液循环和氧气供应•判断是否需要进行CPR的标准：没有意识，没有正常呼吸•CPR的三个步骤：检查，叫喊，按压•不同人群的CPR操作：成人、儿童和婴儿2. CPR的操作技巧和步骤•唤醒和反应：向患者喊话、轻拍患者•快速召唤急救人员：确保及时得到专业医疗人员的支持•检查患者的呼吸和循环：确认是否需要进行CPR•进行胸外按压：重要的循环支持措施之一•进行人工呼吸：在按压之间提供氧气•进行自动体外除颤（AED）：适用于心源性猝死的紧急电击3. CPR的注意事项和常见错误•年长者和幼儿的CPR：按照不同人群的特点进行操作•疲劳和正确的压力：注意操作过程中的疲劳问题•翻转患者：保证在CPR过程中患者的舒适度和安全性•避免干扰：保持周围环境的安静和整洁4. 实践训练和模拟演练•CPR实践训练：通过模拟器和实际操作进行实践训练•模拟演练的重要性：在真实情境中提高反应能力和技能•培训纪律和团队合作：保持训练的纪律和协同合作总结现场心肺复苏是一项关键的急救技术，对于患者的生存率具有重要意义。
通过参加现场心肺复苏急救技术培训，可以学习到正确的操作步骤和技巧，提高在紧急情况下的应对能力和救援效果。
每个人都应该参加此类培训，为他人提供重要的生命支持。
心肺复苏(CPR)知识培训
培训内容
仪陇县人民医院
CPR的 概述
CPR的 操作要领
孕产妇 CPR
儿童及 婴幼儿 CPR
2019版 VS
2015版
崇德修身 精业济世
2
一、CPR的概述
仪陇县人民医院
➢ CPR的概念和目的
概念
CPR,是心肺复苏术的简称，是针对骤停的心脏 和呼吸采取的急救技术。
目的
是为了恢复患者自主呼吸和自主循环。
崇德修身 精业济世
18
仪陇县人民医院
呼吸支持
及时建立人工气道和呼吸支持至关重要，为了提 高动脉血氧分压，开始一般主张吸入纯氧。吸氧可通 过各种面罩及各种人工气道，以气管内插管及机械通 气（呼吸机）最为有效。
简易呼吸器是最简单的一种人工机械通气方式， 它是由一个橡皮囊、三通阀门、连接管和面罩组成。 在橡皮囊后面有一单向阀门，可保证橡皮囊舒张时空 气能单向进入；其侧方有一氧气入口，可自此输氧 10～15L/min,徒手挤压橡皮囊，保持适当的频率、深 度和时间，可使吸入气的氧浓度增至60%～80%。
30min
肝细胞 1-2h
8
肺组织 大于2h
崇德修身 精业济世
➢ 实施CPR的黄金4分钟
仪陇县人民医院
5～10秒—意识丧失，突然倒地。 A
30秒—可出现全身抽搐。
B
60秒—瞳孔散大，自 主呼吸逐渐停止。
C
F
D
3分钟—开始出现
脑水肿。
E
4分钟—开始出现脑细胞死
亡。
8分钟—“脑死亡”“植物状态”。
崇德修身 精业济世
崇德修身 精业济世
19
复苏用药
20
仪陇县人民医院
CPR(心肺复苏)核心技术(救护员讲义)
“生存链”是提高CPR成功率的唯一有效途径
CPR`2005指南构成完整“生存链”
早期通路
早CPR
早除颤
早期高级CPR
关键：“早”
• 时间就是生命
时间就是生命——早起动
• 早评估病情、早呼救、早到达 • 心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒——意识丧失、突然倒地 30秒——“阿斯综合征”发作 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胸死亡 8分钟——“脑死亡” 心肺复苏的“黄金8分钟”
沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突处），把 另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）
C6、按压定位
第二只手重叠在第一只手上手指交叉、 掌根紧贴胸骨
C7、按压定位
两乳头间
C7、按压深度
• 胸骨下陷 4～5 cm，因人而异 产生60～80mmHg动脉收缩压
• 有效标准：
能触摸到颈或股动脉搏动
C8、按压频率
B1、口对口呼吸的原理
• 潮气量大： 正常人潮气量500ml
深吸一口气达1000ml —1500ml
• 含氧量足：
空气中含氧21%
呼出的气体氧含量17% • 简便、快捷、高效
B2、呼吸停止的判断
• 压头抬颏后，随即耳贴近嘴鼻 • 眼看（胸部起伏）、耳听（气流） 面感（气息） • 没有胸部起伏、气息、气流 • 感觉没有呼吸，即可人工呼吸
• 100次/min （18秒完成30次按压） • 按压和放松时间各占50% • 数数掌握节奏，个位数加重复尾音
• 需勤加练习
C9、按压姿势
• 地上采用跪姿，双膝平病人肩部
急救与心肺复苏(CPR)技能培训
放弃。
03
常见急症处理方法
休克的处理
总结词
及时识别休克症状，保持呼吸道通畅，采取平卧位，补充血容量，严密监测生命体征。
详细描述
休克是一种紧急状况，需要及时处理。首先要确保患者的呼吸道通畅，将患者平卧，尽量减少搬动。同时，快速 补充血容量，维持循环系统的稳定。严密监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，以便及时发现并处理 病情变化。
急救与心肺复苏（cpr）技能培 训
汇报人：可编辑 2023-12-26
目录
• 急救基础知识 • 心肺复苏（CPR）技能 • 常见急症处理方法 • 急救设备的使用 • 急救与心肺复苏（CPR）技能培训的重要性
01
急救基础知识
急救的重要性
抢救生命
在意外或突发状况下，及时有效 的急救措施能够挽救生命，降低
在处理伤病时，应优先抢 救危及生命的状况。
急救的基本步骤
01
02
03
04
评估现场
确保现场安全，避免二次伤害 。
判断病情
快速评估伤病情况，确定优先 处理的问题。
呼救
在确保自身安全的前提下，及 时呼救或联系专业急救人员。
急救处理
根据伤病情况，采取相应的急 救措施，如止血、心肺复苏等
。
02
心肺复苏（CPR）技能
时就医，接受专业的治疗和护理。
04
急救设备的使用
止血带的使用
止血带是一种用于控制严重出 血的医疗设备，通过施加压力 来阻断血流。
使用止血带时，应选择适当的 位置，确保止血效果，同时避 免对神经和肌肉造成损伤。
止血带应定期检查，确保其完 好无损，并遵循医疗机构的建 议进行更换。
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一旦呼吸心跳停止……
18秒后脑缺氧 30秒后昏迷 60秒后脑细胞开始
死亡 6分钟后全部脑细
胞死亡
……所以，
我们不能单纯等待医护人员到现场 抢救。
我们每一个人都应该学习自救互救 知识，学习心肺复苏术
据有关调查报告显示， 我国每年死于心脑血 管疾病的人有300多 万，占我国每年总死 亡人数的50%，而心 脑血管意外大多发生 在院外。
美国:每年心脏骤停患者情况
1,000 例/d
(1例／90s)
75% 发生于院外
20% 无前驱症状
95% 死于未及时的早期治疗
< 5% 存活
发病总数 350,000
Cardio-Pulmonary R esuscitation
C P R(心肺复苏术) :
通常指联合运用人工呼吸和人工胸外按压两种方法,挽救心跳、 呼吸骤停病人的急救方法称心肺复苏术。
生命之吻—1968年获普利策新闻摄影奖
1967年7月17日，美国佛罗 里达洲线路抢修时，一电工 被电击伤后,不省人事地头朝 下栽了下去，另一电工爬 上后立即开始口对口人工 呼吸的抢救。随后，又有 一名电工爬上，他们一起 把伤者背下，背到电杆一半 高的地方，伤者苏醒了，被 救护车运走。
“喂！你怎么啦？” 轻拍重唤
意识判断方法—
轻拍肩膀！大声呼唤!
2.呼 救
“来人啊！救命“120”专线
120电话需告之……
意外发生地点； 现场可联络电话； 报案人姓名； 发生意外原因； 伤员情况：
清醒程度；呼吸状况； 脉搏情况；有无出血？
ห้องสมุดไป่ตู้
3.心肺复苏（抢救）体位
地面或床板（硬的平面） 仰卧位 整体转动、保护颈部 平直无扭曲
人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。 猝死人员有35 – 40 % 如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。
急病
创伤 中毒
溺水 触电
可以导致
呼吸 心跳 骤停
呼吸心跳骤停
原因：
急病、创伤、中毒、 溺水、触电
最常见原因： 心脏急症猝死
猝死:
是指平素身体“健康”或病情稳定 人，发生非预料中的突然死亡。
急诊医疗服务体系（EMSS）
救命的黄金时刻
3S：头晕 10－20S：昏厥或抽搐 60S：瞳孔散大，呼吸停止 4-6min：大脑细胞不可逆损害
第一目击者(救援者)
第一目击者 ≠ 第一个看见的人 在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供
紧急救护的人。 包括现场伤病人身边的人，平时参加救护
4.打开气道 －仰头举颏法
如何打开气道？
仰头举颏… 仰头抬颈… 双手拉颌…
使伤病员下颏经耳垂连线与地面呈90度。
先解开衣领、围巾、 领带。
清除口腔内的异物 后再打开气道。
防压迫气道
防颈过度伸展
注意疑有颈椎损伤 者
如何检查呼吸？> 5秒
一听是否有呼吸声； 二看是否胸廓起伏； 三感觉有否呼吸气流？
心肺复苏
CardioPulmonary Resuscitation
?救护新概念
2004年我国共发生道路交通事故567753起，造成99217 人死亡、451810人受伤，直接财产损失27.7亿元
2006.4.2.成 渝高速20分钟 内52车相撞 41人伤亡
据研究，交通事故造成的 死亡，有50%左右发 生在事故的瞬间，约 35%发生在伤害后1-2 小时内。
培训并获取培训相关证书，在事发现场利 用所学的救护知识、技能救助病人的人。
第一目击者(救援者)
第一目击者 ≠ 第一个看见的人 在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供
紧急救护的人。 包括现场伤病人身边的人，平时参加救护
培训并获取培训相关证书，在事发现场利 用所学的救护知识、技能救助病人的人。
基础生命支持(BLS)
呈气道开 放位 避免胸部 受压
复原（昏迷）体位
若无自主呼吸，
则进行心肺复苏!
6.人工呼吸
口对口人工呼吸 口对鼻人工呼吸（不能张口，口部严重
损伤者） 口对口鼻（婴儿） 口对呼吸面罩
口对口人工呼吸
动作要求:
气道畅通 捏闭鼻翼 正常吸气后、包严口、吹气 吹气量（成人):500～600ml看到胸廓起伏。。 时间：大于一秒。 吹气完毕，松开鼻翼，侧头呼吸，并观察病人
（ basic life support）
基本生命支持中最重要、最基础、最核心的内 容是CPR ，在死亡边缘、在抢救生命的“黄金 时刻”里最关键的抢救措施。
目前把BLS技术确定为“生命链”的前三个主 要内容。
生命链（chain of survival）
美国心脏病学会于1992年10月，在“美国医学杂志”上正式使 用生命链（chain of survival），为四个互相联系的环节、序 列、称四个早期。
生命链（chain of survival）
早期通路（呼救） 早期心肺复苏(CPR) 早期除颤 早期高级生命支持
呼吸心跳骤停的表现
意识丧失 面色苍白 呼吸停止
救护步骤
1.判断意识 2.迅速呼救 3.摆放体位 4.打开气道 5.判断呼吸 6.人工呼吸 7.胸外按压
1.判断意识
5.判断呼吸
眼（看）、耳（听）、面（感） ——一看、二听、三感觉
成人：有没有呼吸。 儿童和婴儿：有无呼吸。 保持气道开放位置 时间：5Sec (最多不超过10Sec)
如果呼吸、脉搏存在…
1
2
3
4
可将昏迷的伤病员翻成侧卧位， 防止口腔内分泌物或呕吐物
堵塞气道
复原（昏迷）体位
侧卧位 头后仰，
翻转伤病员方法
将病员双手上 举，一腿屈膝一手 托其后颈部，另一 手托其腋下，使之 头、颈、躯干整体 翻成仰位
仰卧体位（心肺复苏体位）
施救者体位
病人任意一侧的 肩腰部。
两腿自然分开， 于肩同宽。
最初处置——第一个ABC
Airway 开放气道 Breathing 人工呼吸 Circulation 胸外心脏按压
生命之痛
2004年10月 17“首都高校马 拉松挑战赛”， 2人猝死，图为 北京交大的学生 刘红斌。警察面 大学生猝死时的 无奈与无助。
救护新概念
时间就是生命
现代救护的精髓:
救命的黄金时刻
第一目击者(救援者)
（ first responder ）
基础生命支持(BLS)
（ basic life support）