骨科主治医师专业实践能力-6-1
骨科主治医师专业实践能力模拟试卷15(题后含答案及解析)
骨科主治医师专业实践能力模拟试卷15(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. A3型题 5. A3型题 6. X型题1．原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是A．骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显B．骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显C．骨质密度增高，境界不清，骨膜反应明显D．骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显E．骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反应正确答案：D解析：原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显。
2．急性血源性骨髓炎和骨肉瘤的好发部位是A．胫骨和肱骨B．桡骨和股骨C．股骨和髂骨D．脊柱和胫骨E．股骨和胫骨正确答案：E解析：急性血源性骨髓炎好发于儿童长骨干骺端，骨肉瘤好发于股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。
3．急性血源性骨髓炎急性症状控制、体温正常后，应采取下列哪项措施A．抗生素在3～5天后停用B．早期功能锻炼，避免关节僵硬C．继续石膏固定2～3个月D．考虑有死骨存在需行手术摘除E．以上都不是正确答案：C解析：急性血源性骨髓炎急性症状控制、体温正常后，抗生素仍宜连续使用3～6周。
肢体可作皮肤牵引或石膏托固定，可起止痛，防止关节挛缩畸形以及防止病理性骨折。
如果包壳不够坚固，可上管型石膏2～3个月，并在窦道处石膏上开洞换药。
4．脊髓灰质炎后遗症，在制定手术计划时，应首先考虑的是A．矫正畸形B．肌腱移位C．稳定关节D．纠正下肢长度E．恢复肌力正确答案：E解析：脊髓灰质炎后遗症，手术治疗分为：肌腱移位和骨手术两部分。
在制订手术计划时应早期调正失衡肌力(肌腱移位)，预防骨骼继发畸形。
5．脊髓灰质炎后遗症，肌腱移位术的最好时间是A．起病后第2年B．起病后第3年C．起病后第5年D．起病后第6年E．病人年龄5～7岁以上正确答案：E解析：大量实践表明，7岁以前的幼儿，无论是肌腱手术或骨性手术，有70％～80％晚期效果欠佳，而且对进一步再施行矫形手术造成困难，原因是对幼儿的功能判断不够准确，主动锻炼不能很好配合，故在7岁以前最好采用非手术治疗。
骨外科主治医师《专业实践能力》考试试题及答案
骨外科主治医师《专业实践能力》考试试题及答案2017骨外科主治医师《专业实践能力》考试试题及答案01.男性，30岁。
直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损伤。
此时，会出现何种运动障碍A.不能伸肘关节、腕关节及掌指关节B.不能背伸腕关节C.能背伸腕关节，但不能背伸掌指关节D.不能背伸末节指间关节E.外展拇指功能丧失正确答案：C答案解析：解析:由于桡神经在肘部以上发分支支配桡侧腕长伸肌，肘部以下支配伸指诸肌，故损伤后尚能伸腕。
知识点1：桡骨小头骨折知识点2：临床表现02.男性，28岁。
右上臂被刀多处砍伤后右手活动受限。
查体：右肘关节活动可，右拇、食、中指不能屈曲，拇指不能外展和桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。
最可能损伤的神经是A.尺神经B.桡神经C.正中神经D.腋神经E.肌皮神经正确答案：C答案解析：解析:拇、食、中指不能屈曲，拇指不能外展和对掌，桡侧三个半手指掌背侧均无感觉为肘上正中神经损伤症状。
知识点1：伸直型肱骨髁上骨折知识点2：并发症03.男性，30岁。
桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后，仍诉持续性疼痛，并不断加重，伴有切口远侧感觉迟钝，叩诊瘢痕较痛。
根据患者情况，考虑可能存在的问题是A.桡神经感觉支神经瘤B.拇长伸肌的一个副支仍未松解C.顽固性腱鞘炎，需进一步固定解决D.反射性交感神经营养障碍，或上肢营养障碍综合征E.局部有感染性炎症正确答案：A答案解析：解析:切口远侧感觉迟钝，说明有神经功能不全，原来的疼痛与现在感觉到的不同，叩诊瘢痕很痛为神经瘤的特点。
知识点1：骨折的并发症知识点2：临床表现0.男性，18岁。
右下肢外伤3小时入院。
查体：右膝关节明显畸形、肿胀、压痛。
X线检查：右膝关节后脱位。
根据患者伤情，要考虑到可能合并损伤的神经是A.腓总神经B.胫神经C.坐骨神经D.腓深神经E.腓浅神经正确答案：B答案解析：解析:膝关节脱位易损伤胫神经。
知识点1：膝关节后脱位知识点2：并发症05.男性，30岁。
外科主治医师-骨外科-专业知识与专业实践能力-骨与关节结核
外科主治医师-骨外科-专业知识与专业实践能力-骨与关节结核［单选题］1.下列哪项检查阳性表示酸关节屈曲畸形OA.〃4〃字试验B.斜板试验C.拾物试验D.Thomas征（江南博哥）E.Trende1enburg征正确答案：D［单选题］2.患者，男性，42岁，腰背酸痛1年，2个月前发现左骼窝肿块，无痛且渐增大，B超提示巨大液性肿块，X线平片显示胸12及腰1椎体破坏，椎间隙狭窄，诊断为胸腰椎结核伴骼窝脓肿。
下列哪项治疗方案最合适0A.正规抗结核药物治疗，石膏背心固定B,正规抗结核药物治疗，骼窝脓肿切开引流C.立即手术行病灶清除，椎体间植骨融合，术后正规抗结核药物治疗D.术前正规抗结核至少2周后行病灶清除，椎体间植骨融合，术后继续抗结核治疗E.脓肿穿刺吸脓后注入抗结核药物正确答案：D［单选题］3.关于骨、关节结核，下列哪项是正确的A.脊柱结核大多数为椎体结核B.骨关节结核最好发于膝关节C.骨关节结核大多发生于原发性结核的活动期D.单纯滑膜结核最好发于能骼关节E.椎体中心型结核多见于成年正确答案：A参考解析：骨关节结核大多发生于原发病灶已经静止，甚至痊愈多年以后。
骨与关节结核的最好发的部位是脊柱，其次是膝关节、酸关节。
在脊柱结核中又以椎体结核占大多数，附件结核十分罕见。
在椎体结核中，中心型椎体结核多见于10岁以下的儿童。
［单选题］4.以下不属于骨与关节结核的临床表现A.低热、消瘦、盗汗、贫血B.关节病变呈多发性C.寒性脓肿D.局部肿痛E.血沉加快正确答案：B［单选题］5.不属于膝关节结核的临床表现的是A.拾物试验阳性B∙膝关节屈曲挛缩C.浮骸试验阳性D.血沉加快E.低热正确答案：A［单选题］6.脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是A.脓液、肉芽组织、死骨压迫脊髓B.脊髓前动脉栓塞C.脑脊膜炎D.脊柱畸形引起的压迫E.病理性脱位引起的压迫正确答案：A参考解析：脊柱结核合并截瘫主要发生在胸椎，颈椎次之。
可分为早期瘫痪和迟发性瘫痪两种。
骨科主治医师专业实践能力-6-1_真题-无答案
骨科主治医师专业实践能力-6-1(总分44,考试时间90分钟)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 男性，4岁，左膝内侧肿胀，轻度跛行3个月。
仍能玩耍。
X线摄片诊断左股骨内髁部单纯骨结核，即给予抗结核治疗。
3天前患儿左膝扭伤后，突然肿胀，疼痛，活动受限，伴有高热及寒战，血白细胞总数11×109/L，中性粒细胞60%。
最可能的诊断为A．急性化脓性关节炎B．急性化脓性骨髓炎C．急性风湿性关节炎D．创伤性滑膜炎E．全关节结核2. 关于非化脓性关节炎，下列哪项是不正确的A．骨性关节炎病变起自关节软骨B．类风湿关节炎病变起自关节滑膜C．强直性脊椎炎不是类风湿关节炎的中央型表现D．松毛虫性关节炎病变涉及关节滑膜及周围软组织E．风湿性关节炎与类风湿关节炎是同一种疾病3. 怀疑发生脊柱骨折的患者，抬送姿势要求A．数人平托B．搂抱C．轮椅D．同时抬头和腿E．背送4. 女性，28岁，确诊为类风湿关节炎，经严格的药物治疗6个月后症状仍无明显缓解，查体双膝关节肿胀，轻度屈曲挛缩畸形，关节触诊有肥厚感，浮髌试验阳性。
X线片可见轻度骨质破坏。
进一步的治疗应当是A．双膝人工膝关节置换术B．双膝关节滑膜切除术C．大剂量激素及免疫抑制剂D．关节融合术E．维持原有治疗5. 脊柱椎管最狭窄的部位是A．颈5、6平面B．腰1、2平面C．骶管D．胸5、6平面E．腰4、5椎体平面6. 关于骨水泥应用方面，下列哪项是错误的A．真空搅拌B．使用骨水泥枪C．使用假体中置器D．与水剂庆大霉素混合使用预防感染E．彻底清除髓腔内的积血7. 腰椎间盘突出症的最好发节段是A．胸12腰1B．腰3、4C．腰5骶1D．腰2、3E．腰4、58. 慢性骨髓炎行死骨摘除术的最佳时机是A．死骨形成B．窦道长期不愈C．死骨分离清楚，包壳充分形成D．炎症急性发作时E．病理骨折已愈合9. 男性，50岁，诊断为腰椎间盘突出症，查体：右侧小腿前外侧，足背皮肤感觉较对侧弱，右背伸肌力较对侧减弱，膝及踝反射正常，此椎间盘突出应在何节段A．腰3、4B．腰4、5C．腰5骶1D．腰2、3E．腰1、210. 判断肌肉活力的标准中最可靠的是A．颜色B．张力C．收缩D．出血E．完整性11. 盖氏骨折(Galeazzi)是指A．尺桡骨中段骨折B．尺骨远端骨折合并桡骨近端骨折C．尺骨近端骨折合并上尺桡关节脱位D．桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位E．尺骨远端骨折合并桡骨头脱位12. 女性，54岁，颈肩．痛伴左手麻木加重2个月，咳嗽时明显，左手做精细动作困难，检查：颈部活动受限，压颈试验阳性，左侧神经根牵拉试验阳性，左手肌肉萎缩，左手握力明显减弱，大拇指及前臂感觉减退，肱三头肌腱反射减弱，该病人诊断考虑为A．肩周炎B．胸廓出口综合征C．颈肌筋膜炎D．颈椎病(神经根型)E．肌萎缩型侧索硬化症13. 关于踝关节骨折，下列说法错误的是A．无移位骨折可行小腿石膏外固定B．内翻骨折波及关节面l/2以上者宜手术治疗C．手术固定必须坚强，以便早期功能锻炼D．即使骨折固定牢固，下胫腓分离者仍需螺钉贯穿固定E．开放性骨折经彻底清创后尽量采取手术内固定治疗14. 肩周炎是指肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，但最常见、最早发病的部位是A．肱二头肌长头腱鞘炎B．三角肌下滑囊炎C．肩胛提肌滑囊炎D．肩峰下滑囊炎E．斜方肌纤维炎15. 一患者，从3楼跳下臀部着地，两下肢完全不能活动，双侧腹股沟以下感觉丧失，小便不能自解，最可能的诊断是A．骨盆骨折B．第5腰椎骨折C．颈椎骨折D．第6胸椎骨折E．第12胸椎骨折16. 骨关节结核最常发生的部位是A．膝关节B．髋关节C．踝关节D．腕关节E．脊椎17. 对于脊柱骨折后影像学检查，下列描述哪一个是错误的A．X线平片不能显示出椎管内受压情况B．凡中柱损伤或有神经症状者均需做CT检查C．CT检查可显示出椎体的骨折情况，还可以显示出有无碎骨片突出于椎管内，并可计算出椎管的前后径与横径损失程度D．CT片不能显示出脊髓受损情况E．MRI片上见不到骨折出血所致的信号改变和前方血肿18. 男性病儿，13岁，突然高热，持续不退4天，伴左大腿外上方疼痛和肿胀。
骨外科主治医师考试试题及答案解析 《专业实践能力》
2017年骨外科主治医师考试试题及答案解析《专业实践能力》选择题1.女性，30岁，以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗，体格检查：胸11～12棘突明显压痛。
问该患者可能的诊断考虑是A.椎体肿瘤B.强直性脊柱炎C.化脓性脊椎炎D.脊柱结核E.胸椎间盘脱出正确答案：D答案解析：有结核病史并伴有结核感染活动期全身中毒症状，椎体持续疼痛应该首先考虑脊柱结核。
知识点1：脊柱结核知识点2：诊断2.关于骨关节结核的叙述中下列哪项不对A.骨关节结核中，脊柱结核最多见B.脊柱结核中，腰椎发病占首位C.脊椎结核好发于椎体D.皮质骨结核常见于四肢短管状骨E.滑膜结核最多见于腕关节正确答案：E答案解析：骨关节结核好发于负重大、活动多，周围肌肉不丰富的部位。
滑膜结核多发生在滑膜丰富的关节，首先是膝关节，其次是髋关节。
腕关节可发生，但不是最多见。
知识点1：骨关节结核知识点2：临床表现3.8岁男孩急性化脓性骨髓炎已3个月，胫骨中上段有4cm长整段死骨，周围少许包壳，有瘘道流脓。
近3日脓少，体温39℃，局部红肿。
下列哪项治疗方法不宜采用A.大量抗生素静脉点滴B.手术取出死骨C.切开引流D.小量输血E.局部固定正确答案：B答案解析：诊断是慢性骨髓炎急性发作，除了全身治疗外，局部可行切开引流，不宜做其他手术。
另外局部固定也是必要的。
知识点1：急性化脓性骨髓炎知识点2：治疗4.小儿急性血源性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎，可能发生在A.肩关节B.肘关节C.腕关节D.髋关节E.膝关节正确答案：D答案解析：急性血源性化脓性骨髓炎好发于小儿长骨干骺端，骺板是一道屏障，使脓液不易穿破骺板进入关节腔引起化脓性关节炎。
但股骨颈的干骺端在关节囊内，脓液可穿破干骺端的骨皮质而进入髋关节，引起化脓性关节炎。
知识点1：急性血源性化脓性骨髓炎知识点2：病理5.放射治疗不能控制或改善哪项支气管癌的合并症A.支气管阻塞引起的呼吸困难B.转移性骨痛C.脑转移引起的颅内压增高D.全血细胞减少E.肥大性肺性骨关节病正确答案：D答案解析：采用姑息放射治疗可抑制肿瘤的发展，延缓肿瘤扩散和缓解症状，对控制骨转移性疼痛，减轻癌肿阻塞引起的呼吸困难及脑转移引起的症状，缓解癌肿引起的肺外表现是肯定有效。
骨外科主治医师《专业实践能力》考试题库及答案解析
骨外科主治医师《专业实践能力》考试题库及答案解析2017年骨外科主治医师《专业实践能力》考试题库及答案解析选择题01.正常的下肢负重力线为下列哪点连成的直线构成A.髂前上棘、髌骨中点、内踝下缘B.髂前上棘、髌骨中点、第一趾蹼C.股骨大转子、髌骨中点、内踝下缘D.股骨大转子、髌骨中点、第一趾蹼E.髂前上棘、髌骨中点、踝关节中点正确答案：B答案解析：解析:踝关节中立位时髂前上棘、髌骨中点、第一趾蹼点连成的直线为正常的下肢负重力线。
知识点1：股骨干骨折知识点2：正常生理及解剖结构02.有关挤压伤的叙述，下列错误的是A.伤处有广泛的组织破坏B.重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致C.常有局部明显肿胀，甚至静脉回流障碍D.有大量的红细胞破坏E.可并发休克和急性肾衰竭正确答案：D答案解析：解析:挤压伤累及肌肉丰富的部位，肌肉坏死，释放大量代谢产物，其中有肌红蛋白大分子物质及其他离子，肌红蛋白是诊断挤压综合征的重要依据。
不会出现大量的红细胞。
知识点1：挤压伤知识点2：临床表现03.胫骨Pilon骨折时受到的暴力类型为A.重物直接砸伤B.纵向牵拉C.垂直压缩D.剪切力E.直接碾挫正确答案：C答案解析：解析:小腿Pilon骨折是小腿骨折的一种特殊类型，其受到的暴力为垂直压缩。
知识点1：胫腓骨干骨折知识点2：病因及发病机制04.有关髋臼的构成，以下正确的是A.由髂骨、坐骨及耻骨共同构成B.仅有髂骨参与构成C.由坐骨及耻骨共同构成D.由髂骨与坐骨共同构成E.由髂骨及耻骨共同构成正确答案：A答案解析：解析:耻骨形成了髋臼的前柱，坐骨构成髋臼的后柱，髂骨构成了髋臼的项部，三者均参与髋臼的组成。
知识点1：髋关节中心脱位知识点2：正常生理及解剖结构05.下列踝部骨折的治疗方法中，错误的是A.坚强内固定B.踝穴不宜过大或过小C.骨折解剖对位D.反复整复，争取闭合复位，避免手术E.早期功能锻炼正确答案：D答案解析：解析:踝部骨质较松，反复整复，容易造成骨折断面不整齐，为手术治疗也造成困难，如果手法整复不容易成功，则不要勉强，要争取尽早手术。
外科主治医师-骨外科-专业知识与专业实践能力-周围神经损伤
外科主治医师-骨外科-专业知识与专业实践能力-周围神经损伤[单选题]1.某男，20岁，右上臂撞伤，中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，各掌指关节不能主动伸直，除考虑肱骨干中下段（江南博哥）骨折外，还应首先考虑何种合并伤A.臂丛神经损伤B.肌皮神经损伤C.正中神经损伤D.桡神经损伤E.尺神经损伤正确答案：D[单选题]4.不属于腓总神经损失的临床表现A.足不能背屈，外翻，伸趾B.马蹄内翻足C.小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍D.行走困难，呈跨越步态E.足外翻正确答案：E参考解析：腓总神经损伤的表现为：小腿前外侧伸肌麻痹，出现踝背伸、外翻功能障碍，呈足内翻下垂畸形（马蹄内翻足）。
伸、伸趾功能丧失，小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍。
[单选题]5.肱骨外科颈骨折易合并的神经损伤是A.腋神经损伤B.正中神经损伤C.尺神经损伤D.桡神经损伤E.臂丛损伤正确答案：E参考解析：臂丛神经从外科颈内侧经过，骨折时易合并损伤。
[单选题]6.坐骨神经损伤的表现不包括A.高位损伤，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪B.高位损伤，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂C.膝关节呈屈曲状态，行走时呈震颤步态D.足部出现神经营养性改变E.小腿后外侧和足部感觉丧失正确答案：C参考解析：髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌肉挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致坐骨神经高位损伤，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂。
小腿后外侧和足部感觉丧失，足部出现神经营养性改变。
由于股四头肌健全，膝关节呈伸直状态，行走时呈跨越步态。
如在股后中、下部损伤，则腘绳肌正常，膝关节屈曲功能保存。
[单选题]7.电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位诊断，有关其临床意义，以下正确的是A.凡肌电显示去神经性纤维颤动电位，为椎间孔外臂丛损伤B.凡显示没有正常电位，表示椎间孔外臂丛神经损伤C.神经损伤通常在3周后显著变性，故检查应在3周后，隔3个月复查D.当感觉神经动作电位可测出，而体感诱发电位测不出时，可确定为根性节前撕脱位E.凡受神经根支配的任何肌肉存在主动活动，表示不完全神经根损伤正确答案：D[单选题]8.患者，男性，26岁。
骨科主治医师专业实践能力-8-1试题
骨科主治医师专业实践能力-8-1（总分:43.50,做题时间:90分钟）一、（总题数:35,分数:35.00）1.脊髓灰质炎后遗症，在制订手术计划时，应首先考虑的是• A.矫正畸形• B.稳定关节• C .恢复肌力• D .肌腱移位• E.纠正下肢长度（分数：1.00）A.B.C.VD.E.解析：脊髓灰质炎后遗症，手术治疗分为：肌腱移位和骨手术两部分。
在制订手术计划时应早期调正失衡肌力（肌腱移位），预防骨骼继发畸形。
2.男性，11岁，右肱骨中段斜形骨折后，曾行手法复位及小夹板外固定。
下列并发症中哪项最易发生• A.神经损伤及肱动脉损伤• B.骨折延迟愈合• C.桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩• D.肱骨远侧端缺血性骨坏死• E.骨质疏松症（分数：1.00）A.B.C.VD.E.解析：桡神经与肩胛下肌大圆肌表面斜响后下，绕经肱骨后方桡神经沟至臂外侧，肱骨中段斜形骨折易损伤；缺血性肌挛缩由骨筋膜室综合征所致，最多见于前臂掌侧和小腿。
3.脊柱结核合并截瘫，下列治疗中哪项是不恰当的• A.抗结核药物治疗• B.手术解除脊髓压迫C.石膏背心固定• D.留置导尿• E.定期翻身（分数：1.00）A.B.C.VD.E.解析：脊柱结核出现神经症状而影像学检查确有脊髓受压者原则上都应该接受手术治疗，同时应进行抗结核药物治疗，C项石膏背心固定保守治疗是不正确的。
4.下列哪项不符合髋关节结核的临床表现• A.病人多有低热、盗汗、食欲缺乏• B.活动后髋痛加重，病儿可夜啼• C.关节活动明显受限，跛行• D.严重者呈髋关节屈曲、外展畸形• E.髋屈曲畸形（Thomas征）试验阳性（分数：1.00）A.B.C.D.VE.解析：以髋关节屈曲内收内旋畸形，髋关节强直与下肢不等长最为常见。
5.某羽毛球运动员，20岁，近半年来右肘部外侧疼痛，运动后加剧，检查时右肘外侧压痛，但肘关节功能正常。
最可能的诊断为• A.桡神经损伤• B.肘关节陈旧性月兑位• C.肱骨髁上陈目不暇旧性骨折• D .肱骨慢性化脓性骨髓炎• E.肱骨外上髁炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. V解析：肱骨外上髁炎是伸肌总腱起点附近的慢性损伤性炎症，好发于网球，羽毛球等运动员，检查时仅在右肘外侧压痛，而肘关节活动不受影响。
骨科主治医师专业实践能力-6-2试题
骨科主治医师专业实践能力-6-2(总分：31.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：8，分数：10.50)男性，30岁，车祸导致骨盆骨折，体查，血压80/50mmHg，脸色苍白，右大腿前方感觉减退。
（分数：1.00）(1).骨盆骨折的特异性诊断试验是（分数：0.50）A.局部触诊试验B.局部右下胶轴向叩击试验C.骨盆分离挤压试验√D.骶髂关节扭转试验E.4字试验解析：骨盆分离试验为骨折特异性诊断试验。
(2).大腿前方感觉减退的原因最可能是（分数：0.50）A.坐骨神经损伤B.股神经损伤C.闭孔神经损伤D.股外侧皮神经损伤√E.腰椎间盘突出解析：股前外侧皮神经从髂前上棘内侧穿出，骨盆骨折易损伤，损伤后有大腿前外侧皮肤感觉障碍。
男性，32岁，车祸伤致颈项部剧烈疼痛，四肢不能活动，尿闭，大便失禁8小时，体检：双上肢屈肘位畸形，肱主头肌以下肌力0级，前臂以下四肢及躯干深浅感觉消失，肱二头肌腱反射存在；肱三头肌腱以下深浅反射消失，病理征引不出。
颈椎正侧位平片见C5前脱位。
（分数：2.00）(1).根据以上临床资料，颈脊髓损伤的程度为（分数：0.50）A.脊髓休克B.脊髓不完全损伤C.脊髓完全损伤√D.脊髓横断E.不能判断损伤程度解析：患者损伤平面以下反射感觉运动均消失，提示为脊髓完全性损伤。
(2).若患者出现高位颈椎受损，早期出现的严重并发症是（分数：0.50）A.胃肠功能减弱、大小便失禁B.心力衰竭C.呼吸衰竭√D.肢体肌肉萎缩E.四肢关节挛缩解析：高位截瘫常使呼吸肌失支配，故常早期易出现呼吸无力衰竭。
(3).如出现发热其主要原因为（分数：0.50）A.泌尿系感染B.肠梗阻C.肺炎D.自主神经紊乱√E.压疮解析：高位截瘫早期易出现自主神经功能紊乱，可表现为高热。
(4).发热后哪项处理效果最差（分数：0.50）A.冰敷B.乙醇擦浴C.冰水灌肠D.药物降温E.降低室温√解析：自主神经功能紊乱所致高热仅降低室温对其效果不佳。
骨科主治医师专业实践能力-试卷1_真题(含答案与解析)-交互
骨科主治医师专业实践能力-试卷1(总分160, 做题时间90分钟)1. A1型题1.Colles骨折典型的畸形是由于SSS_SINGLE_SELA 桡骨远端骨折块向掌侧移位，桡骨短缩B 桡骨远端骨折块向背侧及桡侧移位，桡骨短缩C 桡骨远端骨折块向桡侧及掌侧移位D 桡骨远端骨折块向尺侧及背侧移位E 桡骨远端骨折块向掌侧移位，向背侧成角分值: 2答案:B2.患者，男，5岁。
外份后右上臂明显肿胀畸形，肢体短缩，右腕不能背伸，伸指无力。
最适合的治疗方案是SSS_SINGLE_SELA 手法复位小夹板固定B 手法复位外展架固定C 手法复位悬垂石膏固定D 尺骨鹰嘴牵引，观察手部功能恢复情况E 切开复位内固定，同时探查桡神经分值: 2答案:E3.Froment征用于检查SSS_SINGLE_SELA 手部正中神经损伤B 手部桡神经损伤C 手部尺神经损伤D 拇长伸肌腱损伤E 桡动脉损伤分值: 2答案:C4.Garre骨髓炎特指SSS_SINGLE_SELA 硬化性骨髓炎B 局限性骨髓炎C 慢性骨髓炎D 伤寒菌性骨髓炎E 髂骨骨髓炎分值: 2答案:A5.Horner征阳性提示SSS_SINGLE_SELAC5、6神经节前损伤BC5、6神经节后损伤Cc7神经损伤DC8、T1神经节前损伤EC8、T1神经节后损伤分值: 2答案:D6.L5的Ⅳ度腰椎滑脱是SSS_SINGLE_SEL AL<sub5椎体前移30％BL5椎体前移50％CL5椎体前移70％DL5椎体前移90％EL5椎体前移至S1椎体前方分值: 2答案:D7.超过20小时的开放性胫骨粉碎性骨折的处理方法中，正确的是SSS_SINGLE_SELA 清创后一期关闭伤口B V形针内固定C 采用钢板内固定并一期闭合伤口D 清创后外固定架固定骨折，二期闭合伤口E 为预防感染，骨折钢板内固定后伤口一期缝合分值: 2答案:D8.对脊椎型颈椎病最有意义的检查是SSS_SINGLE_SELA 正侧位X线片了解椎间隙是否变窄B 侧位X线片了解椎间孔有无缩小C 侧位过伸过屈位X线片D 脊髓碘油造影E 颈椎MRI分值: 2答案:E9.儿童急性血源性骨髓炎最常见于SSS_SINGLE_SELA 长管状骨骨骺B 长管状骨干骺端C 长管状骨骨干D 短管状骨E 不规则骨分值: 2答案:B10.非根性的臂丛神经闭合性损伤，手术探查的时限及指征是SSS_SINGLE_SELA 观察12个月，无任何恢复迹象B 观察8个月，无任何恢复迹象C 观察6个月，无任何恢复迹象D 观察3个月，无任何恢复迹象E 观察1个月，无任何恢复迹象分值: 2答案:D11.腓总神经损伤可致哪块肌肉瘫痪SSS_SINGLE_SELA 趾长屈肌B 腓肠肌C 腓骨长肌D 胫后肌E 股四头肌分值: 2答案:C12.盖氏骨折(Galeazzi)是指SSS_SINGLE_SELA 尺桡骨中段骨折B 尺骨远端骨折合并桡骨近端骨折C 尺骨近端骨折合并上尺桡关节脱位D 桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位E 尺骨远端骨折合并桡骨头脱位分值: 2答案:D13.根据脊柱三柱理论，整个脊柱可分成前、中、后三柱，中柱包括SSS_SINGLE_SELA 后纵韧带、椎体后1／3、纤维环的后1／3B 后纵韧带、椎体后1／3、纤维环的后半部分C 后纵韧带、椎体后2／3、纤维环的后半部分D 后纵韧带、椎体后2／3、纤维环的后1／3E 后纵韧带、椎体后2／3、纤维环的后2／3分值: 2答案:A14.股骨干远端骨折容易发生SSS_SINGLE_SELA 骨折延迟愈合B 筋膜问隔综合征C 股神经损伤D 胭血管损伤E 骨折不愈合分值: 2答案:D15.骨巨细胞瘤X线片表现特点是SSS_SINGLE_SELA 骨干中心透明影中有钙化B 骨端膨胀破坏，呈肥皂泡沫样改变C 骨膜被掀起形成三角D 骨端骨皮质呈葱皮样改变E 骨端突起，无明显骨破坏分值: 2答案:B16.骨软骨瘤切除的范围是SSS_SINGLE_SELA 切除肿瘤，搔刮邻近髓腔B 纤维膜，软骨帽C 纤维膜，软骨帽，病骨D 纤维膜，软骨帽，病骨，基底周围部分正常骨和骨膜E 骨段切除分值: 2答案:D17.骨与关节结核最常发生的部位是SSS_SINGLE_SELA 膝关节B 髋关节C 踝关节D 腕关节E 脊椎分值: 2答案:E18.骨折的专有体征是SSS_SINGLE_SELA 畸形、功能障碍和疼痛B 畸形、功能障碍和肿胀C 畸形、反常活动和骨擦感D 疼痛、功能障碍和肿胀E 疼痛、畸形和骨擦感分值: 2答案:C19.关于smith骨折最确切的描述是SSS_SINGLE_SELA 桡骨远端经关节面的骨折B 桡骨远端骨折合并腕关节脱位C 桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折D 桡骨远端伸直型骨折E 桡骨远端屈曲型骨折分值: 2答案:E20.关于肱骨外科颈骨折的描述，正确的是SSS_SINGLE_SELA 多见于5岁以下儿童B 位于解剖颈上方C Dugas征阳性D 位于大小结节移行部位E 以手术治疗为主分值: 2答案:D21.患者，女，16岁。
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【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】
【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：脊柱骨折的患者抬送姿势要求保持脊柱纵 轴始终成一直线。 4.女性，28 岁，确诊为类风湿关节炎，经严格的药 物治疗 6 个月后症状仍无明显缓解，查体双膝关节肿 胀，轻度屈曲挛缩畸形，关节触诊有肥厚感，浮髌试 验阳性。X 线片可见轻度骨质破坏。进一步的治疗应 当是
• A．颈 5、6 平面 • B．腰 1、2 平面 • C．骶管 • D．胸 5、6 平面 • E．腰 4、5 椎体平面
【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】
本题思路：颈椎 5～6 椎管为整个脊柱最狭窄部位。 6.关于骨水泥应用方面，下列哪项是错误的
• A．真空搅拌 • B．使用骨水泥枪 • C．使用假体中置器 • D．与水剂庆大霉素混合使用预防感染 • E．彻底清除髓腔内的积血
【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】
【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：手术台上用灭菌的不锈钢或陶瓷容器装粉 剂，将单体倒入粉剂中，用不锈钢或玻璃棒搅拌混 合。 7.腰椎间盘突出症的最好发节段是 • A．胸 12 腰 1 • B．腰 3、4 • C．腰 5 骶 1 • D．腰 2、3 • E．腰 4、5
【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】
【E】 本题思路：一般来说色泽鲜红，切割时切面渗血，钳 夹时有收缩力，肌肉有一定韧性，是肌肉保持活力的 良好标志。如色泽暗红无张力，切时不出血，钳夹不 收缩，表示无生机，应予清除。但如有外伤性休克和 局部组织严重挫伤时，往往只有肌肉颜色是较为可靠 的指标，其他三项并不绝对可靠。 11.盖氏骨折(Galeazzi)是指
现 • D．松毛虫性关节炎病变涉及关节滑膜及周围软
组织 • E．风湿性关节炎与类风湿关节炎是同一种疾病
【score:1 分】 【A】
【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：类风湿关节炎是非特异性炎症，表现为多 发性和对称性慢性关节炎，其特点是：关节痛和肿胀 反复发作逐渐导致关节破坏、强直和畸形，是全身结 缔组织疾病的局部表现。 3.怀疑发生脊柱骨折的患者，抬送姿势要求 • A．数人平托 • B．搂抱 • C．轮椅 • D．同时抬头和腿 • E．背送
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】
【E】 本题思路：慢性骨髓炎手术指征：有死骨形成，有骨 死腔及窦道流脓。手术禁忌证：急性发作期脓肿未形 成；有大块死骨但包壳形成未充分。 9.男性，50 岁，诊断为腰椎间盘突出症，查体：右 侧小腿前外侧，足背皮肤感觉较对侧弱，右背伸肌力 较对侧减弱，膝及踝反射正常，此椎间盘突出应在何 节段
• A．双膝人工膝关节置换术 • B．双膝关节滑膜切除术 • C．大剂量激素及免疫抑制剂 • D．关节融合术 • E．维持原有治疗
【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】
本题思路：患者轻度屈曲挛缩畸形，X 线片可见轻度 骨质破坏。经过滑膜切赊，可以减少关节液渗出，防 止血管翳形成，保护软骨及软骨下骨，减轻症状。 5.脊柱椎管最狭窄的部位是
【score:1 分】 【A】 【B】
【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：患者有结核病史，外伤后加重，白细胞稍 高，中性低，故排除化脓性感染，患舒高热，寒战为 结核中毒表现，故可能为结核扩散至全关节结核。 2.关于非化脓性关节炎，下列哪项是不正确的 • A．骨性关节炎病变起自关节软骨 • B．类风湿关节炎病变起自关节滑膜 • C．强直性脊椎炎不是类风湿关节炎的中央型表
• A．尺桡骨中段骨折 • B．尺骨远端骨折合并桡骨近端骨折 • C．尺骨近端骨折合并上尺桡关节脱位 • D．桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位 • E．尺骨远端骨折合并桡骨头脱位
【score:1 分】 【A】 【B】
【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：尺骨近端 1/3 骨折合并桡骨小头脱位属孟 氏骨折。桡骨远端 1/3 骨折合并尺骨小头脱位称盖氏 骨折。 12.女性，54 岁，颈肩．痛伴左手麻木加重 2 个月， 咳嗽时明显，左手做精细动作困难，检查：颈部活动 受限，压颈试验阳性，左侧神经根牵拉试验阳性，左 手肌肉萎缩，左手握力明显减弱，大拇指及前臂感觉 减退，肱三头肌腱反射减弱，该病人诊断考虑为
【score:1 分】 【A】 【B】
【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：腰椎间盘突出症中以腰 4～5 和腰 5～骶 1 间 隙发病率最高，占 90%～96%。 8.慢性骨髓炎行死骨摘除术的最佳时机是 • A．死骨形成 • B．窦道长期不愈 • C．死骨分离清楚，包壳充分形成 • D．炎症急性发作时 • E．病理骨折已愈合
• A．腰 3、4 • B．腰 4、5 • C．腰 5 骶 1 • D．腰 2、3 • E．腰 1、2
【score:ห้องสมุดไป่ตู้ 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】
【C】 【D】 【E】 本题思路：腰 s 神经根受压表现为小腿前外侧放射痛 及感觉障碍，因此本患者为腰 4～5 椎间盘突出。 10.判断肌肉活力的标准中最可靠的是 • A．颜色 • B．张力 • C．收缩 • D．出血 • E．完整性