文拉法辛和阿米替林治疗老年抑郁症的疗效比较研究
１５ 不 良 反应 评 定 ．
采 用 副 反 应 量 表 （ Ｅ Ｓ 评 定 药 物 的 ＴＳ）
国惠氏制药有限公司生产 ） 治疗一组 老年抑郁 病人 ， 并将 阿 米替林作对照 ， ２种抗抑郁药治疗 老年 抑郁 病人的疗效及 对 药物不 良反应进行比较研究 。
本 项 研 究 应 用 了 进 口的 文 拉 法 辛 （ 品 名 怡 诺 思 ， 商 由美
（ Ｃ ） 定临床 疗效 ， Ｃ Ｉ评 分别在 治疗前 、 治疗 后 ２ ４及 ８周评 、 定 。疗效评价标准为治疗后 Ｈ Ｍ Ａ Ｄ的减分率 ＞５ ％为有效 ， １ ０
＜５ ％ 则 为 无 效 。 ０
剂 （ Ｓ Ｉ） ＳＲ ｓ 。该 药 通 过 增 强 中枢 突触 间 隙 的 去 甲。 腺 素 和 肾上
百分数用卡方检验 ， 均值用 ｔ 检验， 结果两组间各项对 比无显著
性差异 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。
１３ 用 药 方 法 ．
研 究 组 给 予 文 拉 法 辛 口服 剂 量 ７ ５～１０ ５
【 摘要 】 目的 ： 对文拉法 辛与阿米替 林治 疗老年抑郁症患 者的 疗效及不良 反应进行比 较研究。方法 ： 采用随机分组的方法将４ 例老 ８
年 抑 郁 症分 成 文 拉 法辛 治疗 组 （ 究 组 ） 阿 米替 林 治 疗组 （ 照组 ） 治疗 ８周 。应 用 汉 密 尔 顿 抑 郁 量 表 （ ＡＭＤ） 副 反 应 量 表 （ Ｅ Ｓ 评 研 和 对 并 Ｈ 和 ＴＳ ）
ｍ ／日， 次 顿 服 ， 用 ８周 。 对 照 组 给 予 阿 米 替 林 口服 ， ｇ 一 共 剂
量７ ５～１０ｍ ／日， ５ ｇ 分二 次 口服 ， 共用 ８周 。在 ８周治 疗期 间， 有些患 者如 出现失眠 、 焦虑 、 心动过 速等症状 ， 临床 医师 可给予佳乐定 、 氯硝安定 、 心得安合并用药。
天 的清 洗 期 后 随 机 进入 文 拉 法 辛 治疗 组 （ 究 组 ） 阿 米 替 研 和 林治疗组 （ 照组 ） 对 二种 治 疗 方案 中 的 一 种 。其 中 研 究 组 ２ ５
年人 中也常见 ， 一些研究提 出， 在社 区老年人 群中 ， 抑郁症 的 发病率要超过 １％ ， ０ 而老年住院病人 中伴抑郁 者可达 ４ ％ ； ５ 且老年抑郁病人 自杀 的危险性较 高 。国内 的一 些研究也 提出 ， 老年人随着 日常生活 能力 的下 降 ， 会活动 减少 以及 社 慢性躯体疾病所致的躯体 疼痛 和精神压 力 ， 导致孤独 、 寂寞 、 自 等抑郁情绪的产生 ， 卑 使其 自杀意 念强烈 ， 老年人 的 自杀 比例是中青年 的 ３ 。因此 ， 时有效 的抗 抑郁药治疗对老 倍 及
【 关键词 】 文拉法辛； 阿米替林； 老年抑郁症
［ 中图分类号］ １ ７ ．３ Ｒ ４ ． １ ／ １４ ；７ ９４ ９ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号］ ０ ６ （０ ７ １ ３９ ２０ ） ２—１４ ０ ０４— ２
抑郁症是一种常见的心理 障碍 ， 它所造成 的损 害不 仅影
年 病 人 显得 尤 为 重 要 。
例， 对照组 ２ ３例 。二组病人的一般情况见表 １ 。
表 １ 两 组 病 人 的 一般 情 况
临床研究显示 ， 三环类 抗抑郁 药 （ Ｃ ｓ 治疗 老年抑郁 ＴＡ） 病人的疗效较好 ， 但其不 良反应不容忽视 。老年病人 因伴随 的其 他疾病较多 ， 经常服用 多种药物 ， 对药 物 的依从 性及 耐 受性 均较差 ， 且对药物 的代谢清除能力也较低 。这些 因素导 致老年病人对 Ｔ Ａ类药 物的常见不 良反应都不 能耐受 ， ｏ Ｃ ｃ— ｈｎ ｅ 研究报道 ， ９ ％的老年抑郁症 住院病人 因禁 忌症等 问 有 ０ 题而不能使用或中断服用 Ｔ Ａ， Ｃ 从而导致 抑郁持续存在或病 情复发 。 文拉法辛是一种新型的抗抑郁药 ， 药理作用机制不 同 其 于传统 的抗抑郁药 （ Ｃ ｓ 及选 择性 ５一羟 色胺再摄 取抑制 ＴＡ ）
定疗效及不 良反应。结 果 ： ８ 经 周治疗 ， 两组抑郁症状均明显减少 ， 阿米 替林组表现不 良反应较大 ， 但 明显 高于文拉法辛组 （ ００ ） 结 Ｐ＜ ．１ 。
论： 文拉法辛治疗老年抑郁患者 的疗效与阿米替林相当 ， 良反应小 ， 且不 耐受性好 ， 可作为老年抑郁症的一线用药。
１４ 疗 效 评 定 ． 采 用 Ｈ ＭＤ ７项 量 表 及 临 床 疗 效 总 评 表 Ａ １
５一羟色胺功能而发挥抗抑郁作 用， 对胆碱能 、 组胺能及 。 肾上 腺素能等受体 的亲和力极 小。此药在 国外 已应用临床多年 ， 对抑郁有较好疗效 ， 且不 良反应较 Ｔ Ａ抗抑郁药少 而轻 。 Ｃ
Ｖｏ．１ ＦＨＭ Ｎｏ． ２ １ ９ １
【 临床 研 究 】
文 拉 法 辛 和 阿 米 替 林 治 疗 老 年 抑 郁 症 的 疗 效 比 较 研 究
陈远 岭 施剑 飞 ， ， 叶建林 唐 文新 周 国岭 ， ，
（ ． 江 省 温 州 市康 宁 医 院 ， 江 １浙 浙 温州 ３ ５０ ２ 浙江 省杭 州 市 第 七 人 民 医院 ） ２ ０７；．
响个 人 的 生活 质 量 ， 会 影 响 婚 姻 、 庭 和 事 业 。 该 病 在 老 还 家
酒或药物 滥 用 者 ； 最 近 ２周 内用 过 单 胺 氧 化 酶 抑 制剂 ⑤ （ Ａ Ｉ 的病人 。获得患者或法 定代理人 的知情同意书。 Ｍ Ｏ） １２ 方法 ． 按入组先后顺 序用随机数字表法进行 随机分组 的开放性对照研究 ， 入选 ４ ８例老年抑郁症 患者 在经过 ３～ ７
国 民康 医 学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆＣ ｉ ｅ ｅ Ｐ ｏ ｌ ｇ Ｈｅ ｌ ｄ ｃ ｌ ｕ ｌ ｈ ｎ ｓ ｅ ｐｅ ａｔ Ｊ ｎ ｏ ｈ
Ｄｅ ２ ０ ｃ， ０ ７
第 １ ９卷
上半月
第１ ２期
文拉法辛(博乐欣)与阿米替林治疗抑郁症的对照研究
文拉法辛（博乐欣）与阿米替林治疗抑郁症的对照研究【摘要】目的比较文拉法辛与阿米替林治疗抑郁症的疗效。
方法92例抑郁症患者随机分为两组。
治疗4周后以HAMD量表评定疗效，以及Asberg抗抑郁剂副反应量表评定不良反应。
结果文拉法辛组显效率为65.2%，总有效率86.9%。
阿米替林组分别为56.5%和87.6%，副反应文拉法辛比阿米替林较轻。
结论文拉法辛是一种强效而安全的抗抑郁药物。
【关键词】文拉法辛；阿米替林；抑郁症1 对象与方法1.1 对象本院自2007-2008年全年入院患者符合CCMD-3的诊断抑郁症标准，排除严重躯体疾病共92例，HAMD评定18分以上。
随机平分两组，阿米替林组和文拉法辛组，各46例。
文拉法辛组男28例，女18例，年龄18~55岁，平均(36.5±13.2)岁。
阿米替林组男34例，女12例，年龄17~56岁，平均(36.5±12.4)岁。
以上各项两组间均无显著差异(P均＞0.05)。
1.2 方法均先停用各种精神科药物至少一周，分别予阿米替林和文拉法辛治疗。
初始剂量文拉法辛为5 mg/d，最大剂量150~250 mg/d，疗程4周。
阿米替林初始剂量为50 mg/d，最大剂量150~300 mg/d。
治疗期间不合用其他抗精神病药物，给药前及药后2、4周末作血、尿常规及肝功能、心电、脑电图检查。
使用HAMD及Asberg［1］抗抑郁副反应量表分别于给药前，给药后1、2、3、4周末各评定1次，疗效按临床治疗标准判定。
2 结果2.1 临床疗效文拉法辛组痊愈16例，显著进步14例，进步10例，无效6例，总有效率为86.9%。
阿米替林组分别为16、10、12和8例，总有效率为82.6%。
两组之间差异无统计学意义(P＞0.05)。
2.2 症状评定两组HAMD总分及7分因子分，疗后4周比疗前显著减低，治疗前总分及各因子经t检验P＜0.01，均差异无统计学意义(P＞0.05)。
文拉法辛与阿米替林、氟西汀治疗抑郁症的对照研究
・
论 著 ・
文 辛与阿 替林、 汀 拉法 米 氟西 治疗抑 郁症的 照研究 对
张 强
（ 四川 省资阳市精神病医院 ， 四川资阳 ６ １０ ） ４ ３ ０
［ 摘要】目的 探讨文拉法辛与阿米替林、 氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应。方法 将 １０ ２ 例抑郁症患者随机分为文拉法
好 ， 效快 ， 良反应轻微 。 起 不
【 关键词】文拉法辛 ； 阿米替林 ； 氟西汀 ； 抑郁症 ； 对照研究 【 中图分类号】Ｒ ４ ． ７９ ４ ［ 文献标识码】Ａ ［ 编号】１７ — ７ １２ ０ ）４ ３ — ３ 文章 ６３ ９０ （０ ８３ — １ ０
．
Ｔｈｅ Ｃｏ ｒ ｌ ｔ ｄ ｂ ｔ ｅ Ｖｅ ｌ ｆ ｘ ｎｅ ｎｄ ｎｔ ｏ Ｓ ｕ ｙ ｅ ｗｅ ｎ ｎ ａ ａ ｉ ａ Ａｍ ｉｒ ｐｔ ｌｎｅ， ｕｏ ｔｎｅ ｔｉ ｙｉ Ｆｌ ｘｅ ｉ ｉ ｈｅ Ｔｒ ａ ｍ ｅ ｔ ｏ ｐ ｅ ｓ ｏ ｎ ｔ ｅ ｔ ｎ ｆ Ｄｅ ｒ ｓ ｉ ｎ
Ｃｏ ｌ ｓ ｏ Ｖｅ ｌｆ ｘｎ Ｓ ｅ ｆ ｔ ｅ ｎｃ ｕ ｉ ｎ ｎ ａａ ｉｅ ｉ ｆ ｃｉ ．ｗｉ ａ ｔ ｏ ｓ ｔ ｏ ｃ ｉｎ ａ ｄ ｍｉ ｏ ｄ ｅｓ ｅ ｃｉｎ ｎ ｔ ａｍｅ ｔ ｏ ｅ ｒｓ ｉｎ ｅ ｖ ｔ ｆ ｓ ｎ ｅ ｆ ａ ｔ ｎ ｎ ｒ ａ ｖ ｒ ｅ ｒ ａ ｔ ｓ ｉ ｒ ｔ ｎ ｆ ｄ ｐ ｅ ｓ ． ｈ ｏ ｏ ｅ ｏ
Ｚ ＮＧ ｊ ｎ ＨＡ Ｏ ａ ｇ
Ｔ ｅ Ｐ ｙ ｈ ａｒ ｓ ｉ ｌ ｏ ｉａ ｇ Ｓ ｃ ｕ ｎ ６ ３ ０ ｈ ｓ ｃ ｉｔ ｃ Ｈｏ ｐ ｔ ｆ Ｚ ｙ ｎ ， ｉｈ ａ ４１ ０ ｉ ａ
盐酸文拉法辛缓释片与阿米替林治疗脑卒中后抑郁的疗效比较
【 关键 词】 脑卒 中后抑郁 ； 盐酸文拉 法辛缓释 片； 阿米替林 ； 疗效 ； 副反应
【 中图分类号】 Ｒ ４
［ 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ （ ａ ） 一 ０ ０ ０ １ — ０ ３
Ｃｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｅｆ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ Ｂｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ Ｖｅ ｎ ｌ ａ ｆ ａ ｘ ｉ ｎ ｅ Ｈｙ ｄ ｒ ｏ ｃ ｈ ｌ ｏ ｒ ｉ ｄ ｅ Ｓ ｕ ｓ ｔ ａ ｉ ｎ ｅ ｄ－ ｒ ｅ ｌ ｅ ａ ｓ ｅ Ｔａ ｂ ｌ ｅ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ Ａｍ ｉ ｔ ｒ ｉ ｐ ｔ ｙ ｌ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｐｏ ｓ ｔ－ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ
２ ０１ ３ ＮＯ ３１
论
著
ａ 。 。 ｌ ‘ ‘ 。 。 Ｔ 。 。 ｒ 。 ｅ ’ ａ ’ 。 ｔ 。 ｍ 。 。 。 ‘ ‘ ｅ 。 — ｎ — ｔ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ￣ ｌ ｎＭｅ ｃ ‘ ｌ ’ ￣ 。 。
．
‘
盐 酸 文拉 法辛缓释片 与阿米替林治疗脑 卒 中后抑郁 的疗效 比较
Ｄｅ ｐｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ
Ｚ ＨＵ Ｃ ｈ ｏ ｎ ｇ ｈ ｕ ｉ Ｃ ＨＥ Ｎ Ｋｕ ｎ ｚ ＭＡ Ｍｉ ｎ ｌ ｉ ｎ
Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｎｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｆ ｉ ｍｔ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ＇ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｚ ｈ ａ ｏ ｔ ｏ ｎ ｇ Ｃ ｉ ｔ ｙ ， Ｚ ｈ ａ ｏ ｔ ｏ ｎ ｇ， Ｙｕ ｎ ｎ ａ ｎ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， ６ ５ ７ ０ ０ ０， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
文拉法辛与阿米替林治疗老年抑郁症的疗效对比
文拉法辛与阿米替林治疗老年抑郁症的疗效对比【摘要】目的：探讨文拉法辛对老年抑郁症的疗效和不良反应。
方法：70例老年抑郁症患者随机分为两组，分别用文拉法辛和阿米替林治疗，疗程6周。
采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和不良反应量表（TESS）评定疗效。
结果：文拉法辛组显效率80%，阿米替林组显效率77.14%，两组疗效近似，但文拉法辛见效快，不良反应少，程度较轻。
结论：文拉法辛是一种安全有效，见效快，不良反应轻的治疗老年抑郁症的药物。
【关键词】文拉法辛；阿米替林；老年抑郁症采用文拉法辛（商品名：博乐欣）治疗老年抑郁症患者，以阿米替林作对照，比较药物的疗效及不良反应，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：为2006年3月~2008年3月我院门诊及住院患者，年龄≥60岁，符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD-3）心境障碍抑郁发作诊断标准，汉密尔顿抑郁量表（HAMD17项）>18分；无严重躯体疾病和脑器质性疾病，无精神活性物质依赖史；入组前未用过抗抑郁药或停药2周以上70例，随机分为两组。
文拉法辛组35例，男15例，女20例，年龄60~85岁，平均68.3岁，病程0.5~51个月，平均5.1个月。
阿米替林组35例，男13例，女22例，年龄60~84岁，平均68.8岁，病程1~48个月，平均4.9个月。
两组以上各项及HAMD评分差异均无显著性（P>0.05）。
1.2 方法1.2.1 用药方法：文拉法辛和阿米替林起始剂量均为50 mg/d，以后逐渐加量，1周内加至150 mg/d，最高剂量均不超过150 mg/d，疗程6周，不合用其他精神药物。
1.2.2 临床评定：采用HAMD评定疗效，分别于治疗前及治疗1、2、4、6周末各评定1次。
疗效评定标准以HAMD减分率≥75%为痊愈，50%~74%为显著进步，25%~49%为进步，0.05）。
文拉法辛组起效时间为7~14 d，平均（8.2±1.9）d，阿米替林组起效时间为14~21 d，平均（17.7±5.5）d，以文拉法辛组显著较快（P<0.05）。
文拉法新与阿米替林治疗抑郁症的对照性研究
文拉 法新 与 阿米 替 林治 疗抑 郁症 的对 照性研 究
邓华 ， 赵梅 秀 （ 西壮族 自治 区龙泉 山医院 ， 西 柳州 ５ ５０ ） 广 广 ４ ０ ５
摘 要 ：目的 进一步验证文拉法新治疗 抑郁症 的有效性和 安全性。方法 将 ７ ２例抑郁症 患者 分为 文拉 法新组 （６ ３ 例，０ －２０ ｄ 口服 ） １０ ０ ｍｇ／， 和阿米替林组（ ６ ，０ ２０ ３ 例 １０ ５ ｍｇ启， 口服） 两组疗程各 ６周 ； 于治疗前及治疗 后第 １２ ４ ６ ， 并 … 周分别用 汉密顿抑郁量表（ Ｈ ） 不 良反应症状量表 （ Ｅ Ｓ 进行 疗效 评定。结果 两 药临床疗效 相 当， 文拉法新 、 Ｔ Ｓ） 但 不 良反应少（Ｐ＜０ Ｏ ） ．１ 。结论 文拉法新是一种安全有效的抗抑郁药。 关键词 ：抑郁症 ； 文拉 法新 ； 阿米替林； 比研 究 对 中图分类号 ：Ｒ ４ ．２ ７ ９４ 文献标 识码 ：Ｂ 文章编 号：１ ０ —５ １ （０ ７ ０ ０ １ ８ ７ ２ ０ ）６—０ ２ —０ ９７ ２ 文拉法辛是苯乙胺类新 型抗抑郁 药 ， 与普通 的 ５一羟色胺 再摄取抑制剂 （Ｓ Ｉ） 同 ， Ｓ Ｒ ｓ不 文拉法新可选 择性阻断 ５一羟 色胺
３ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ讨 论
’
‘
化学发光免疫分析法具有操 作方便 ， 品处理 简单 、 速 、 样 快 灵敏 、 精密度高 ， 检验结果重现性好 等特 点 ， 血浆 中苯妥 英钠 的
［］ 何伟珍 ， ３ 李彬 ， 叶伟 红 ． 苯妥英 钠血药 浓度 监测与个 体 差 ‘ 异［ ］中国药业 ，０ ４ １ （ ０ ：２—７ ． Ｊ． ２ ０ ，３ １ ）７ ３
文拉法辛与阿米替林治疗抑郁症的对照研究
【 关键词 】 文拉法辛； 米替林； 阿 抑郁症
ｄ ｉ １ ．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ０６ ．０ ９ ０ ． ２ ｏ： ０ ３ ６／．ｓ ．６２— ３ ９ ２ ０ ．５ ０ ８ ｓ
中图分类号 ： Ｒ４ ．１ ７ ９４
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：
效。
挥抗抑郁作用 … 。同时文拉法 辛与组胺 、 胆碱 能及 肾上腺 素 受体几乎无 亲和力 ， 因此不 良反应 轻。阿米替林 为传统 三环 类抗抑郁 药物 ， 的抗抑郁作用 明显 。 它
本研究结果显示 ， 文拉法辛与 阿米 替林治疗 抑郁症均 有
量 表评定采 用汉 密尔 顿抑郁 量表 （ Ａ Ｈ ＭＤ） 和不 良反 应
２ 结 果
显著疗效 ， 两组疗效差 异无显 著性 ， 与以往 报导 相一致 ｊ 。
而文拉法辛起效快 ， ２周 内起效 ， 第 这可能与文拉法辛对 ５一
Ｈ Ｔ和 Ｎ Ｅ具 有 双 重再 摄 取 抑 制 作 用 有 关 ， 良反 应 少 而 轻 ， 不
＜０ ０ 。 ． ５）
１２ 方法 ．
治疗前停药 １ ， 周 文拉法辛 组初 始剂量 为 ５ Ｏ毫
２ ３ 不 良反应 比较 ．
以Ｔ Ｓ Ｅ Ｓ评定药物不 良反应 ， 文拉 法辛
克／ ， 天 根据患者 的 耐受 程度 和 临床 需要 逐 渐 增 至治 疗 量 ， ２ ０～ ７ ０ ３ ５毫克／ 天。阿米 替林 组初始 剂量 为 ５ ０毫 克／ ， 天 逐
文 拉 法 辛 与 阿 米 替 林 治 疗 抑 郁 症 的 对 照 研 究
丁 宁 ， 杨 华 ， 明玉 崔
兴城 １５ ０ ２ １０） （ 宁 省 复 员 军 人康 宁 医 院 ， 宁 辽 辽
文拉法辛与阿米替林治疗抑郁症的对照研究
中 国 民康 医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆＣｈｎｓ ｅｐｅＳＨｅｌｈ ｄｃｌ ｕ ｎ ｌ ｉｅｅＰ ｏ ｌ ａｔ Ｊ ｏ
ＮＯ ． ０ ８ Ｖ２ ０ Ｖ０ ． Ｏ Ｓ ２ ＨＭ Ｎｏ ２ １ ．２
第２ 卷 ０
下半月
第 ２ 期 ２
【 论 著 】
文 拉 法 辛 与 阿 米 替 林 治 疗 抑 郁 症 的对 照 研 究
刘 国斌 ， 王 巍
兴城 １ ５０ ） ２ １０ （ 辽宁省复员军人康宁 医院 ， 辽宁
【 要】 目 比较 摘 的： 文拉法辛与阿 米替林治疗抑郁 症的 疗效与副 反应。方法： ７ 例抑郁症患者随机分成两组 ， 将 ０ 分别用文拉法辛与阿
表 １ 两组治疗 前后 ＨＡＭＤ评分 比较 （ ±ｓ ）
阿米替林作 为传统的三环类抗抑郁药 ， 其抗抑郁疗 效确 切， 已被多年临床研究所验证 ， 因其副反应多 、 但 起效慢 而影 响了其 临床使用 。新型抗 抑郁 剂文拉 法辛 是一种 苯 乙胺 类 化 合物 ， 其抗抑郁作用是通过抑 制 ５一羟色胺 和去 甲肾上腺 素的再摄取而产生的… 。有研究显示 ， 种双重作用 机制的 这 抗抑郁药有着与三环类抗抑郁药相同 的疗 效 ， 在大 剂量时却 没有相同的副反应和毒性 ， 且起效更 快。现 以阿米替林 为对 照， 对文拉法辛治疗 抑郁症 的疗 效及 副反应 进行研 究 ， 报道
如下 ： １ 对 象 与 方 法
１１ 对象 ．
为 ２０ ０ ６年 ８月 一２０ ０ ７年 １ 月在我院住院及 门 １
诊患者 ， 均符合 Ｃ ＭＤ—Ｉ 中抑郁症 的诊断标 准 ， 密尔顿 Ｃ ｌ ｌ 汉
抑郁量表 １ 项评分 ≥ｌ 分 ， ７ ８ 年龄 ２ — ７ 。排除严重躯体 ０ ６岁
文拉法辛与阿米替林治疗老年抑郁症对照分析
精 神 心 理 康 复
・
米 替 林 组 ： 愈 ９ 例 （ １ Ｏ ）， 进 １ 例 （ ． ％ ） 进 步 ４ 例 痊 ３． ％ 显 ２ ４１ ３ ， （ ３ ８ ），无 效 ４ 例 （ ３ ８ ） 文 拉 法 辛 组 显 效 率 （ 愈 ＋显 １．％ １．％ 。 痊 进 ） ７ ． ％ ， 米 替 林 组 为 ７２ ３ ， 组 差 异 无 显 著 性 （ ＝ 为 ４８ 阿 ． ％ 两 ０ ０ ３． ＞ ０ ０ 。 ．５ Ｐ ． ５）
表 １显 示 ，两 组 治 疗 结 束 后 ，ＨＡＭＤ 评 分 均 较 疗 前 显 著 性
下 降 ， 且 两 组 ＨＡＭＤ 评 分 均 为 随 治 疗 时 间 延 艮 逐 步 下 降 ， 并 提 示 两 药 均 有 明 显 抗 抑 郁 作 用 。 从 表 １可 见 。 １周 及 第 ２ 周 未 第 ＨＡＭＤ 评 分 存 在 显 著 差 异 ， 示 文 拉 法 辛 起 效 较 阿 米 替 林 快 。 提 ２３ ， 药 物 副 作 用 见 表 ２ 由 表 ２ 可 见 ， 组 的 ＴＥ Ｓ评 分 在 治 。 两 Ｓ
得 不 中断 治疗 ，尤其 是 老 年患 者 １Ｉ 文 拉 法 辛 是 一 种 选 择 性 。 ２ （ Ｎｔ！ ，据 国 外 文 献 Ｓ ￣）
注： 问比较 ， 组 Ｐ ＜０ Ｏ ， Ｐ ＞ ０ ０ ； 内 比较 ， 均 ＜０ Ｏ ．１一 ．５组 Ｐ ．１
５ 一羟 色 胺 ／去 甲 肾 上 腺 素 回 吸 收 抑 制 剂
病 人 。 人 组 标 准 ： １ 年 龄 ＞ ６ 岁 ； ２） 合 Ｃ （ ） ５ （ 符 ＣＭＤ一 一 单 次 发 ２Ｒ
疗 各 期 均 存 在 显 著 差 异 ， 示 文 拉 法 辛 的 副 反 应 明 显轻 于 阿 米 提
文拉法辛与阿米替林治疗抑郁症对照研究
文拉法辛与阿米替林治疗抑郁症对照研究发表时间：2014-07-03T14:05:14.857Z 来源：《中外健康文摘》2014年第14期供稿作者：王巍[导读] 文拉法辛是中枢神经系统5-HT和NE的再摄取强抑制剂，通过显著抑制5-HT和NE的再摄取而发挥抗抑郁作用。
王巍（锦州市康宁医院辽宁锦州 121013）【摘要】目的评价文拉法辛治疗抑郁症的疗效及安全性。
方法将76例抑郁症患者随机分为两组各38例，研究组口服文拉法辛治疗，对照组口服阿米替林治疗，观察6w。
于治疗前及治疗1w、2w、4w、6w末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定临床疗效，治疗中副反应量表（TESS）评定不良反应。
结果研究组显效率为73.7%，有效率89.5%；对照组分别为68.4%及86.8%。
两组治疗1w末起汉密尔顿抑郁量表评分均较治疗前有极显著性下降（P均<0.01），并随治疗时间的延续呈持续性下降之；治疗2w、4w末研究组较对照组下降显著（P<0.05），6w末无显著差异（P>0.05）。
两组不良反应程度均轻微，经对症处理后症状可缓解。
结论文拉法辛治疗抑郁症疗效与阿米替林相当，但文拉法辛起效快，安全性高，依从性好。
【关键词】抑郁症文拉法辛阿米替林【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）14-0291-01A Control study of venlafaxine vs amitriptyline in the treatment of depressionWangwei【Abstract】Objective:To evaluate the efficacy and asfety of venlafaxine in the treatment of depression.Methods:76 depression patients were randomly assigned to venlafaxine group(n=38)and amitriptyline group (n=38)for 6weeks.Clinical efficacies were assessed with Hamilton Depression Rating Scale(HAMD)and adverse effects with the Treatment Emergent Symptoms Scale(TESS)before teratment and at the ends of the 1st,2nd,4th and 6th week treatment.Results:Excellece and effectiveness rates were respectively73.7%and 89.5% in the research group and 68.4%and 86.8% in the control group.Since the end of the 1st week,The HAMD scores of both groups lowered very significantly compared with pretreatment (both P<0.01)and did continiously following time of therapy lasting;;at the ends of both groups lowered very significantly compared with pretreatment (both P<0.01)and did continiously following time of therapy lasting;at the ends of the 2nd and 4th week,those did more significantly in the research than in the control group(P<0.05).Their extents were mild and could relieve and disappear after symptomatic treatment.Conclusion:Venlafaxine has equivalent efficacy to amitriptyline,higher safety and better compliance,and takes fefects faster in the treament of depression.【Key words】Depression venlafaxine amitriptyline文拉法辛是一种新型的、具有双重作用的去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）。
万拉法辛与阿米替林治疗老年抑郁症的对照研究
Ｓｍｎｄ ｎ ｃ ｓ ｃ ｉｔｙ， ０ ｝ ｏ ｇ Ａｒｈ Ｐ ｙ ｈａｒ ２ ０２， ｌ１ Ｎｏ． Ｖｏ ５， ２
万 拉 法 辛 与 阿 米 替 林 治 疗 老 年 抑 郁 症 的 对 照 研 究
王 爱 荣
Байду номын сангаас
【 摘要 】 目的
果
ｍｏ ａｆｔ ｄ ｌｓ ｉ ｅ ｅ ｅ ｔ ｎ ｅ ｄ ｒｙ ｄ ｐｒｓ ｉｅ ｐ ｔｅ ｔ ． ｅ ｒ ｓ ｅｙ ａ ｅ ｓｓｄ ｆｃ ｓ ｉ ｌｅ ｌ ｅ ｅ ｓｖ ａｉｎ ｎ ｓ
【 ｅ ｏ ｄ 】 Ｖ ｎａ ｘｎ Ａ ｔｐ ｈ ｅ Ｄ ｐｅｓ ｎ Ｋ ｙｗ ｒ ｓ ｅｌ ａｉｅ ｍｉｉ ｎ ｅｒｓｏ ｆ ｒｔ ｙ ｉ 万拉 法 辛 是 新 型 抗 抑 郁 剂 ， 药 理 作 用 为 选 择 其
下。
１３ 疗效 评 定 由 ３名 不 知 分 组 情 况 的主 治 医 生 ． 评定 。采 用 四 级 临床 疗 效 和 Ｈ ＭＤ 评 定 疗 效 。 规 Ａ 定 ＨＭ Ａ Ｄ减 分 率 ≥７ ％ 为 痊 愈 ， ０ 为 显 进 ， ５ ≥５ ％ ≥
２ ％为 进 步 ， ５ ５ ＜２ ％为无 效 。用 Ｔ Ｓ Ｅ Ｓ量 表 观 察 副 反
性 阻 断 ５一Ｈ Ｔ及 Ｎ 的 再 摄 取 。 国外 报 道 ， 药 对 Ｅ 本
服药 时 间和 次数 。服药 者 人组 前 有 １ 清洗 期 。观 周
察 时 间为 ６ 。 周
抑 郁症 有 较 好 的疗 效 … ， 观 察 国 产 万 拉 法 辛 治 疗 为 老 年 抑 郁症 的疗效 及 副 反应 ， 行 了本 研 究 ， 进 报告 如
ｌ 资 料 与 方 法
１ １ 对 象 病 例 为 １９ ． ９ ９年 ３月ｍ ２ ０ ０ ０年 １ Ｏ月 门