肾穿术后腹胀的原因和护理
术后腹胀的护理措施
术后腹胀的护理措施概述术后腹胀是一种常见的并发症，经常出现在腹部手术后的患者身上。
它是由于手术操作导致的腹腔内气体积聚或机械性因素引起的肠道充气所致。
术后腹胀会给患者带来疼痛、不适和消化不良等问题。
在护理中，采取一系列的护理措施可以有效缓解患者的腹胀症状，提高其术后康复水平。
导致术后腹胀的原因术后腹胀的原因主要有以下几点：1.气体积聚：手术中使用的麻醉气体和腹腔内插入的气体导管等原因都可能导致腹腔内气体积聚。
气体积聚会增加腹腔内压力，从而引起腹胀。
2.肠道充气：手术中创口周围组织的肿胀和手术操作引起的机械性刺激都可能导致肠道充气，进而引起腹胀。
3.肠蠕动减弱：手术后患者常常需要卧床休息，导致肠蠕动减弱，进而影响气体排出，导致腹胀。
4.水和电解质紊乱：手术后水和电解质的紊乱也可能导致肠道功能受损，进而导致腹胀。
护理措施针对术后腹胀的原因，我们可以采取以下护理措施来帮助患者缓解腹胀症状，促进康复：1. 促进气体排出促进气体排出是缓解术后腹胀的重要措施之一。
以下方法可以帮助患者排出体内积聚的气体：•行走：术后尽早行走可以刺激肠道蠕动，促进气体的排出。
•腹部按摩：轻柔的腹部按摩可以刺激肠道蠕动，增加气体的排出。
•排气管：对于插入腹腔内的气体管，定期进行排气操作有助于减少腹胀。
2. 控制液体摄入和排出术后患者需要控制液体的摄入和排出，避免水和电解质紊乱。
以下措施可以帮助控制液体平衡：•限制摄入：根据患者的具体情况，医生会制定液体摄入的限制。
护士需要严格控制患者的液体摄入量，避免过多的液体积聚。
•观察尿量：及时观察患者的尿量和尿液情况，如果出现尿少或尿液颜色异常等情况，及时报告医生。
3. 保持腹腔内环境适宜保持腹腔内环境适宜有助于减少腹胀症状，以下方法可以帮助维持适宜的腹腔内环境：•饮食调整：术后患者需要注意饮食的调整，避免过多油腻食物和易产生气体的食物，如豆类和碳酸饮料等。
•保持排便通畅：术后患者常常会出现便秘的情况，保持排便通畅有助于减少肠道充气。
中医护理干预对胸腰椎手术后腹胀的影响
中医护理干预对胸腰椎手术后腹胀的影响摘要】目的观察早期中医护理干预对胸腰椎手术后腹胀的影响。
方法将68例胸腰椎手术患者随机分为两组，对照组和观察组各34例。
观察组除按骨伤科护理常规进行外，全程实施中医护理干预。
结果全程实施中医护理干预对胸腰椎手术患者预防及消除腹胀有显著效果。
【关键词】中医护理干预胸腰椎手术后腹胀【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）16-0299-01腹胀是胸腰椎手术术后常见的并发症之一。
常导致患者腹痛、食欲不振、甚至烦躁、焦虑等，影响切口愈合及机体康复。
因此，术后及早预防及消除腹胀是胸腰椎手术后护理的重要环节。
我科自2010年10月～2012年10月对部分胸腰椎手术患者实施早期中医护理干预，以促使肛门尽早矢气，预防及消除腹胀，与常规方法相比，效果满意，现报告如下。
1 一般资料本组68例胸腰椎手术患者，其中男性42例,女性26例,年龄26～83岁,平均65岁。
胸腰椎压缩性骨折22例，腰椎滑脱18例，腰椎管狭窄症28例。
随机分为对照组和观察组，各34例。
两组年龄、性别、文化程度、手术部位比较无显著性差异（P＞0.05）。
本组68例病人术前均意识清醒，无腹腔脏器损伤及截瘫，受伤前无器质性腹胀病史；无习惯性腹胀便秘史，胃肠功能正常。
2 护理干预方法2.1 对照组按骨伤科护理常规进行。
2.2 观察组除按骨伤科护理常规进行外，全程实施中医护理干预，护理措施如下：2.2.1情志护理胸腰椎手术后患者往往由于疼痛、绝对卧床、不习惯床上排便、担心预后而产生焦虑紧张情绪。
中医学认为怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲伤肺、恐伤肾，情志太过可损伤相应的脏腑。
因此在护理过程中，要做到经常巡视病房，主动关心患者，建立良好的护患关系，并针对病人不同的心理状态给予心理疏导，介绍成功病例，缓解焦虑紧张情绪，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。
2.2.2 中医膳食指导指导患者饮食宜清淡易消化富营养，多食新鲜蔬菜、水果，如芹菜、韭菜、香蕉、苹果等。
术后腹胀的处理措施
术后腹胀的处理措施1. 引言术后腹胀是指患者在手术后出现的腹部胀气和腹胀感。
这种情况在腹腔镜手术和开腹手术中都较为常见，并且可能会引起不适和疼痛。
因此，合理的处理措施对于减轻患者的不适和促进康复非常重要。
本文将介绍一些术后腹胀的处理措施，帮助患者及时缓解腹胀感。
2. 术后腹胀原因术后腹胀主要是由于手术过程中为了提供更好的视野和操作空间，腹腔内充入了二氧化碳气体，同时术后肠道功能受到影响，导致气体无法顺利排出。
以下是导致术后腹胀的常见原因：•手术过程中腹腔内注入的气体积累；•手术操作对于肠道功能的影响，包括肠道处理、吻合和切除等；•长期卧床休息导致肠道蠕动减慢。
3. 术后腹胀的症状术后腹胀的主要症状包括：•腹部胀气和膨胀感；•腹部不适和疼痛；•嗳气和打嗝；•排气困难；•伴随便秘或腹泻。
无论是哪种症状，都会对患者的生活质量产生一定的影响。
因此，及时采取处理措施可以帮助患者缓解症状，促进康复。
4. 术后腹胀的处理措施下面是一些缓解术后腹胀的处理措施：4.1 建立早期活动计划尽早进行机动性和呼吸操练习，帮助促进肠道蠕动和气体排出。
合理的活动计划将有助于恢复肠道功能，减轻腹胀感。
4.2 规律饮食和水分摄入术后患者应遵循医嘱的规定，逐渐恢复正常饮食。
平时要避免过度进食和欠缺摄入，以免对肠道造成负担。
同时，适当补充水分，帮助消化和排便。
4.3 轻柔的腹部按摩通过轻柔的腹部按摩，可刺激肠道蠕动，并帮助气体排出。
按摩时可使用温热的植物油，以手心为中心逆时针按摩腹部。
4.4 使用促排气药物在医生的指导下，可以使用一些促排气药物，如山豆根膏、乳果糖等。
这些药物可以帮助促进肠道蠕动和气体排出。
4.5 服用 probioticsProbiotics 是指有益菌，可以帮助改善肠道菌群平衡，促进肠道健康。
适量摄入 probiotics 可以帮助消化和吸收，减少肠胀气和腹胀感。
4.6 避免耐坐时间过长过长的坐姿会压迫腹部和盆腔，进一步加重腹胀感。
肾移植患者术后早期腹胀的原因分析及护理对策
为慢性肾小球肾炎 、 ７例为多囊肾 、 ８ 例 为高血压 肾病 、 １ ３例原 因不 明。这些患 者 中 胀的发生 。 行尸体肾移植的有 ２ ８ 例， 行亲属 肾移植的有 ３ ２ 例， 手术时间 （ ３ ． ５ ±１ ． ５ ） 小时 ， 术后 ３ ． ５ 术后密切监测病人的 出入水量 ， 准确记录每小 时的尿量 ， 合理补液 和调 免疫移植剂以环孢素 ＋ 骁悉 ＋ 泼尼松为 主要治疗方 案的有 ２ ２例 ， 以普 乐可复 ＋ 骁 整输液滴速 ， 保持患者 出入水 量的平衡 。对 于多尿期 的患 者根据其实验室检查 结果 悉＋ 泼尼松为治疗方案的有 ３ ８ 例 。住 院时间平 均为（ １ ４± ３ ． ５ ） 天， 康复出院 ５ ５ 例， 合理补充 电解质 ， 纠正电解 质紊乱 ， 防止低血钾引起的 胃肠功能障碍导致的腹胀。 移 植 肾 功 能 延 迟 恢 复 ５例 。 ３ ． ６ 加强与患者的交流 ， 倾 听患者 的主诉 ， 监测病人的生命体征及体 温变化， ２ 术后并发 腹胀的原因分析 对急性排斥反应 的早期征兆进行及时 的观察和处理 ， 遵 医嘱进行抗排斥治疗 和调整 ２ ． １ 患者疾病原因 ： 尿毒症 患者长期的营养不 良， 水 电解质紊乱及 各种感染 ， 免疫抑制剂的方案 ， 扭 转急性排斥反应 的发生， 预防及治疗排斥反应引起的腹胀。 内毒素吸收 ， 均可造成肠麻痹而引起腹胀 。 ３ ． ７ 加强免疫抑制药物副作用的观察 ， 对患者 出现腹胀 等不 良反应 时及时报 根据医嘱及时调整药物的用 量或免疫抑制方 案 ， 减 少因免疫 抑制药物 副作 ２ ． ２ 术前 肠道准备不充分 ： 一般住 院患者术 前需进 行肠道 准备 ， 如： 术前 １ ２ 告医生 ， 小时禁食 ， 术前晚灌肠 ， 术前进行排便练 习以适应术 后床上 排便。但 除择期手 术 的 用引起 的严重腹胀影响移植 肾的功能恢复 。 肾移植患者外 ， 有部分肾移植手术为急诊手术 ， 术前患 者未进行 必要 的肠道准 备而 ３ ． ８ 监测膀胱内压力 ， 对 肾移植 术后早 期的病人 进行膀胱 内压 的监 测 ， 并根 导 致 术 后 早 期 腹 胀 的发 生 。 据监测 的结果及时给予处理 ， 当病人 存在膀胱 压力显著升高 （ ＞２ ０ ｃ ｍ Ｈ ２ ｏ ） 时 Ｊ ， 立 ２ ． ３ 术中麻醉及手术创伤导致麻痹性腹胀 即通知 医生进行处理 ， 防止各种原因引起的腹胀及腹内压增高 ， 影响移植 肾脏 的血 ２ ． ３ １ 麻 醉后肠管暂时性麻痹 ， 表现 为肠蠕 减弱或 消失 ， 使过 多气体积 聚肠 流 和 移 植 肾的 功 能 恢 复 。
术后腹胀
术后腹胀
一、原因和机制
如腹腔脏器器质性病变，机械性肠梗阻，水电解质紊乱，麻醉手术创伤等。
腹部手术后出现腹胀的主要原因有：
1麻醉及手术创伤所致的麻痹性腹胀；
2患者在手术过程中，脏器受外界刺激后引起反射性胃肠平滑肌和血管痉挛，离断、结扎组织血管及局部渗血出血都会造成微循环障碍和淤血停留；
3术后一些患者由于切口疼痛而呻吟、抽泣，使吞气量增加，吸气时大量空气进入消化道，不被肠黏膜吸收，气体在肠腔中游走引起腹胀
4患者由于惧怕疼痛不愿早期床上翻身及下床活动，使肠蠕动恢复减慢，肛门排气时间延长。
5术前清洁肠道不充分
6营养不良、水电解质紊乱及各种感染
7术中镇痛药代谢缓慢，影响肠功能，主要是因为芬太尼能中等提高胃肠道平滑肌与括约肌的张力，减少推进性活动，吗啡常规用药有抑制肠蠕动的作用
二、预防及护理
1心理干预及健康教育
针对患者的心理特点做好心理护理，讲解术后禁食，术后功能回复的方法，鼓励患者树立信心，使患者有积极的心态接受治疗。
让患者了解整个治疗过程，如麻醉方法，简单的手术过程，使患者有充分的思想准备，提高对疼痛的承受力。
2 术前就给患者做好详细的宣教，讲解活动量由少到多，循序渐进，活动不仅能促进肠蠕动恢复，减轻腹胀也能防止肠粘连。
3.纠正水电解质紊乱和酸碱失衡，给与补液支持疗法，协助患者更换体位，鼓励进粗纤维饮食，多食用水果蔬菜，如排便不畅也可遵医嘱使用缓泻或软化剂，如开塞露，必要时灌肠
4.护理人员应密切观察患者腹胀的程度，腹部体征，体温等临床表现，及时与家属和患者做好解释工作，积极配合治疗，家属可以给患者做腹部的按摩加快肠蠕动。
舒适护理在肾穿刺术后腰腹部胀痛中的运用
舒适护理在肾穿刺术后腰腹部胀痛中的运用目的:总结舒适护理在肾活检穿刺术后腰腹部胀痛的运用。
方法将肾脏穿刺术后患者分为对照组和研究组：对照组术后常规护理，术后予以腹带加压包扎6—8h，平卧位休息24小时；研究组术后包扎6h后放松腹带予以术侧卧位。
结果研究组腰腹部胀痛优于对照组，两组病人术后并发症发生率比较，无统计学差异。
结论舒适护理缩短病人强迫体位卧床时间，减轻患者腰腹部胀痛，提高护理质量。
标签：肾穿刺；舒适护理；腰腹部胀痛经皮肾脏穿刺活检术有助于确定肾脏病的病理类型、诊断、治疗、预后及判断疗效。
但由于按照肾活检术后常规护理要求，病员容易出现各种不适症状，例如腰酸背痛、腹部胀痛、尿潴留等。
对此，在病情允许下，改变肾脏穿刺活检术后的体位，进行舒适护理干预，对减轻了不适症状取得了较好效果。
现总结如下。
1 对象与方法1.1 研究对象2010年1月—2010年10月在我科住院期间由相同操作者采取同一穿刺方式，且穿刺次数不超过2次的患者在B超引导下经皮肾脏穿刺活检术的患者，排除穿刺术后有明显出血征象、出现大量肉眼血尿、腰部穿刺点明显胀痛、生命体征异常的患者，共选入60例，男30例，女30例，年龄18—58岁，平均35岁。
1.2方法将60名入选患者随机分为研究组和对照组，每组30例。
1.2.1 研究组患者穿刺术后四肢活动不受限制；6h后按时松取腹带；松取腹带后协助患者术侧卧位与平卧位适当同轴翻身，指导患者不可采取半卧位或坐位以避免腰部受力。
1.2.2 实验组患者采用常规护理方法要求患者术后腹带加压包扎6--8h松取，仍绝对平卧床休息至24h后活动。
1.3 观察指标1.3.1 通过病员主诉和临床观察，比较两组患者腰酸背痛（有无处理）、排尿困难、腹胀腹痛等的发生率。
1.3.2比较两组患者术后并发症，观察病人穿刺部位有无肿胀、渗血、血尿。
2 结果2.1研究组与实验组患者术后舒适度比较（附表）附表两组患者术后舒适度比较例（%）2.1．1对照组53%出现腰酸背痛，其中40%不能耐受遵医嘱予以予以止痛处理。
亲属肾移植供者术后腹胀的原因分析及护理
亲属肾移植供者术后腹胀的原因分析及护理摘要：目的探讨亲属肾移植供者术后产生腹胀的原因及针对性护理干预对策。
方法选择亲属肾移植供者60例，均为我院2015年2月至2017年2月收治，随机分组，就术后常规护理（对照组，n＝30）与分析术后腹胀产生原因，行针对性护理干预（观察组，n＝30）效果展开对比。
结果观察组腹胀缓解时间为（20.5±3.6）h，明显少于对照组（42.3±4.8）h，具统计学差异（P<0.05）。
观察组护理满意度为96.7%，明显高于对照组80%，具统计学差异（P<0.05）。
结论针对亲属肾移植供者术后产生腹胀的原因展开分析，并行针对性的护理，可显著缩短腹胀缓解时间，提高患者护理满意度。
关键词：亲属肾移植；供者；术后腹胀；原因；护理干预受手术应激等多因素的影响，亲属肾移植供者在术后有一定的并发症发生风险，其中腹胀现象较为多见，除对切口愈合产生不良影响，加重切口疼痛外，还使患者心理负担加重，阻碍到术后康复进程［1］。
分析此种腹胀产生的原因，行针对性护理干预，对改善预后价值显著。
1 资料与方法1.1 一般资料选择亲属活体肾移植供者60例，随机分组，观察组30例，其中男18例，女12例，年龄平均（47.2±2.3）岁。
其中兄弟姐妹供肾6例，父母供肾17例，夫妻供肾1例，子女供肾6例。
对照组30例，其中男17例，女13例，年龄平均（47.3±2.6）岁。
其中兄弟姐妹供肾5例，父母供肾18例，夫妻供肾1例，子女供肾6例。
组间基线资料可比（P>0.05）。
1.2 方法对照组应用肾移植术后常规护理方案。
观察组着重分析术后引发腹胀的原因，行针对性护理干预，具体步骤如下。
1.2.1 原因分析（1）疼痛因素：受术后切口疼痛影响，加之患者恐惧疼痛的心理严重，早期床上翻身运动、离床活动均无法有效开展，在一定程度上减慢了肠蠕动恢复速度，延长了肛门排气时间，进而增加了腹胀风险。
术后腹胀的并发症 ppt课件
术后腹胀的并发症
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•诊断 •根据患者的手术史及手术后的临床表现，可明确诊断。应注意与腹膜炎、肠 道粘连等腹内并发症引起的腹胀进行鉴别。
术后腹胀的并发症
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• 治疗
• 1．鼓励并帮助患者早期下床活动，暂时不能下床者也应早期在床上活动， 对防止或减轻腹胀较为有效。 2．胃肠手术的患者，可通过胃肠减压管抽吸气体或液体，减轻腹胀。 3．对于有腹腔内大量渗液或渗血者，纠正低蛋白血症，并放置腹腔引流管 。 4．对有水、电解质紊乱者，纠正水、电解质紊乱，尤其是纠正低钾血症。 5．尿潴留时，进行排尿训练并热敷，缓解尿潴留症状。
术后腹胀的并发症
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• 腿部肌肉放松： • 双手交替按摩。可以把两只手的手掌全部扣在脚踝的周围，然后双手交替着
向上进行按摩。双手一共需要做十次。 • 双手扭动揉搓。用双手的手掌紧紧的包住小腿腿肚的肌肉，然后用双手扭动
的方式进行揉搓，一直揉搓到小腿肚，全部变热为止。 • 从下往上拍打。需要五个手指头紧扣，呈现一种中空的状态，然后从脚踝部
术后腹胀的并发症
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• 腹胀检查：
• 1、体格检查 结合患者手术史，检查有无腹部胀满、停止肛门排气，腹部鼓音区增大，
肝、脾脏浊音区减少、肠鸣音减弱的症状或体征。有尿潴பைடு நூலகம்者，膀胱区叩诊 呈浊音。 2．X线检查
检查有无气液平，了解有无肠梗阻。 3．实验室检查
检查血清K+、Na+、Cl-浓度，有无水、电解质平衡紊乱的情况。
术后腹胀的并发症
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• 颈部的放松：将头用力下弯，使下巴抵住胸部，保持10秒钟，然 后放松。体验放松时的感觉。
• 臂部的放松：双手平放于沙发扶手上，掌心向上，握紧拳头，使 双手和双前臂肌肉紧张，保持10秒钟然后放松。接下来将双前臂 用力向后臂处弯曲，使双臂的二头肌紧张，10秒钟后放松。接着 双臂向外伸直，用力收紧，以紧张上臂三头肌．持续10秒钟，然 后放松。每次放松时，均应注意体验肌肉松弛后的感觉。
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肾穿术后腹胀的原因和护理
一、出现腹胀的主要原因
1.术前清洁肠道不充分；
2.术中镇痛药代谢缓慢，影响肠功能，减少推进性活动；
3.术后患者由于惧怕疼痛不愿早期床上翻身及下床活动，使肠蠕动恢复减慢，肛门排
气时间延长；
4.使病人大量饮水或可出现腹胀；
5.其它营养不良、水电解质紊乱及各种感染
二、预防及护理
1.心理干预及健康教育针对患者的心理特点做好心理护理，讲解术后禁食，术后功能回复的法，鼓励患者树立信心，使患者有积极的心态接受治疗。
让患者了解整个治疗过程，如麻醉方法，简单的手术过程，使患者有充分的思想准备，提高对疼痛的承受力。
2.术后活动量由少到多，循序渐进，活动不仅能促进肠蠕动恢复，减轻腹胀也能防止肠粘连。
3.纠正水电解质紊乱和酸碱失衡，给与补液支持疗法，协助患者更换体位，鼓励进粗纤维饮食，多食用水果蔬菜，如排便不畅也可遵医嘱使用缓泻或软化剂，如开塞露，必要时灌肠。
4.护理人员应密切观察患者腹胀的程度，腹部体征，体温等临床表现，及时与家属和患者做好解释工作，积极配合治疗，家属可以给患者做腹部的按摩加快肠蠕动。
5.个别病人肾活检后出现腹痛，持续1～7日，少数病人可有压痛及反跳痛。
由于生活习惯的改变加之腹带的压迫，一般无需特殊处理，对腹胀、腹痛明显者可给予乳酶生及解痉药等以缓解症状。
【参考文献】
钱丽萍;;肾穿刺活检术的护理体会[J];护士进修杂志;2013年02期
周琳;张亚妮;马小琴;;护理临床路径管理模式在肾穿刺活检术病人护理中的应用[J];
西部医学;2012年08期。