企业诊断-感染性疾病病原体快速诊断 精品
2023版医院感染监测标准试题
2023版医院感染监测标准1.临床抗菌药物使用监测，包括（）［多选题］*A.住院患者抗菌药物使用率（正确答）B.抗菌药物治疗前病原学送检率（正确答）C.I类切口手术抗菌药物预防使用率（正确答）2.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在（）。
［多选题］*A.住院期间发生的感染（正确咨）B.入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染C.患者在医院内获得出院后发生的感染（上确答）D.医院工作人员在医院内获得的感染3.医院应按以下要求开展医院感染监测：（）［多选题］*A.新建或未开展过医院感染监测的医院，应先开展全院综合性监测，监测时间应不少于2年。
（「客）B.目标性监测持续时间应连续12个月以上。
（正确答）C.医院感染现患率调查应每年至少开展一次。
（）4.下面哪些属于目标性监测（）［多选题］*A.手术部位感染监测（）B.新生儿病房医院感染监测（壬璃I）C.细菌耐药性监测，包括多重耐药菌感染监测。
（3 ）D.临床抗菌药物使用监测（IE确答）5.全院综合性监测监测对象包括（）［多选题］*A.住院患者（正确咨）B.医院工作人员（）C.有关风险因素的监测。
6.手术部位感染监测对象包括（）［多选题］*A.日间手术（）B.择期手术（）C.急诊手术（）7.新生儿日志内容需包括（）［多选题］*A.按新生儿体重每日记录新住进新生儿数（正确答案）B.住院新生儿数（［：）C.脐或中心静脉插管数（正确咨）D.使用有创呼吸机新生儿数（E确答）8.医院应培养医院感染管理专职人员和临床医务人员识别医院感染暴发的意识与能力。
对O应按WS/T524执行。
［多选题］*A.医院感染暴发（正确）B.疑似暴发（）C.聚集（）D.手卫生9.目标性监测是针对（）等开展的医院感染及其风险因素的监测。
［多选题］*A.高风险人群（正确答）B.高发感染部位（）C.高感染风险部门（工确答）D.所有临床科室10.以下哪些细菌属于本标准监测的多重耐药菌？［多选题］*A.耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（CRKP）（正确考）B.耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRAB）（）C.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）（正确省）D.耐万古霉素肠球菌（VRE）（）11.本标准内以下哪些项目属于病原学送检项目？［多选题］*A.病原体培养及药敏（「）B.涂片或染色后显微镜检查（）C.病原免疫学检测（）D.分子快速诊断方法（H）E.血沉、CRP12.以下哪些人群属于医院工作人员感染性疾病职业暴露监测对象？［多选题］*A.医生（）B.护士（）C.医技（）D.后勤（）13.以下哪些信息属于患者感染资料的收集信息？［多选题］*A.查房和病例讨论（正确答）B.查阅医疗与护理记录（正确）C.实验室与影像学报告（正确答）D.流行病学调查（正确答）14.ICU患者日志。
传染病生物艾滋病
整合酶抑制剂（INSTIs）：阻止 病毒DNA整合到宿主细胞染色体 中，从而抑制病毒复制。
融合抑制剂（FIs）：阻止病毒与 宿主细胞融合，从而抑制病毒进 入细胞。
抗逆转录病毒治疗（ART）：采 用多种抗病毒药物联合治疗，抑 制病毒复制，提高患者生存率。
核苷类反转录酶抑制剂（NRTIs ）和非核苷类反转录酶抑制剂（ NNRTIs）：通过抑制病毒反转录 酶的活性，阻止病毒复制。
进行发放，扩大宣传覆盖面。
线下活动
组织各类线下活动，如艾滋病防治主题讲 座、义诊、社区宣传等，提高公众参与度 。
合作与联动
加强与其他部门、机构、企业的合作与联 动，共同开展艾滋病防治宣传活动，形成 合力。
谢谢您的聆听
THANKS
恢复和重建免疫功能
通过抗病毒治疗，降低病毒载量，减少病 毒对免疫系统的破坏。
通过治疗帮助患者恢复免疫功能，提高生 活质量。
减少并发症和机会性感染
预防和治疗各种并发症，降低死亡率。
提高患者生活质量和延长寿命
通过综合治疗，改善患者的身体状况，延长 患者的寿命。
药物治疗方案介绍
蛋白酶抑制剂（PIs）：通过抑制 病毒蛋白酶的活性，阻止病毒复 制。
和方法。
建立心理支持小组
组织患者参加心理支持小 组活动，让他们相互支持 、分享经验，减轻孤独感
和无助感。
社会资源整合利用
整合医疗资源
01
充分利用现有的医疗资源，为患者提供优质的医疗服务，包括
诊断、治疗、药物供应等。
动员社会力量参与
02
动员社会各界力量参与艾滋病防治工作，包括政府、企业、社
会组织和个人等，形成全社会共同参与的格局。
鉴别诊断
本病应注意与原发性免疫缺陷病，淋巴细胞性间质性肺炎， 继发性免疫缺陷病，如皮质激素，化疗药后免疫抑制并发感 染，原发性CD4+T淋巴细胞减少症，自身免疫性疾病等鉴别 。
检验科常见感染性疾病检测方法
检验科常见感染性疾病检测方法随着人类对疾病认识的不断深入和医学技术的迅速发展，感染性疾病的准确检测变得越来越重要。
检验科作为医学领域中的重要环节，承担着感染性疾病的检测任务。
本文将介绍检验科常见的感染性疾病检测方法，包括培养法、特异抗原检测法、核酸扩增技术等。
一、培养法培养法是最传统也是最常用的感染性疾病检测方法之一。
它通过将患者样本（如血液、尿液、呼吸道分泌物等）接种到适宜的培养基中，利用细菌或病毒的生长繁殖来进行检测。
根据不同的疾病，可采用不同的培养基，如血液琼脂、麦康奈尔琼脂、肉汤等。
二、特异抗原检测法特异抗原检测法是一种基于免疫学原理的感染性疾病检测方法。
其通过检测血清或体液中的特异抗原来确认感染的病原体。
常见的特异抗原检测方法有酶联免疫吸附试验（ELISA）、放射免疫测定法（RIA）等。
这些方法具有高度敏感性和特异性，可以快速准确地检测出感染性疾病的病原体。
三、核酸扩增技术随着分子生物学的发展，核酸扩增技术在感染性疾病的检测中得到广泛应用。
其中最常用的技术是聚合酶链反应（PCR）。
PCR能够通过扩增病原体的核酸片段来快速检测感染性疾病。
此外，还有实时荧光定量PCR（qPCR）、逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）等技术，能够提高检测的敏感性和准确性。
四、免疫荧光技术免疫荧光技术是一种通过荧光标记的抗体来检测感染性疾病的方法。
它可用于直接检测病原体抗原或抗体，具有高度特异性和灵敏度。
免疫荧光技术可以应用于细胞或组织的检测，常见的方法有间接免疫荧光法和直接免疫荧光法。
五、质谱技术质谱技术是指利用质谱仪对样本中的分子进行分析和检测的方法。
在感染性疾病的检测中，质谱技术可以通过分析样本中的代谢产物或微生物群落来判断感染情况。
其中质谱仪分为质子化飞行时间质谱仪（TOF-MS）和气相色谱质谱仪（GC-MS）等。
质谱技术具有高分辨率、高敏感度和高特异性的优点，能够提供详细的代谢和微生物信息。
综上所述，感染性疾病的准确检测对于临床诊断和治疗至关重要。
(精品)新发呼吸道传染病的病原体检测技术及应用课件
定量值的计算
1、确定未知样品德CT值 2、通过标准曲线由未知样品的CT值算出其初始量
多重（RT-）PCR或 多重荧光（RT-）PCR
RV15 OneStep ACE Detection （Seegene）
• 原理：扩增不同片段大小的目的产物对 应着不同靶点（病毒）。
病原体组合
多重Real-time (RT-)PCR
•Addition to the previous reported two patients with drug-resistant mutation, 292K
mutant was also found in the sputa from other two patients, case No.8 and No.10 after
抗病毒治疗过程中咽拭子病毒载量：ECMO组患者阳性时间比其他两组持续更长
ECMO组
Mechanical Ventilation组
Pneumonia组
NA基因多位点变异和遗传多态性
野生株和耐药株 Reads数为K: R=5:1
建立针对NA R292K耐药突变的检测方法
单基因位点多态性（SNP） Taqman探针法
对已知传染病要尽快明确诊断 对未知新发传染病要查病因
2020/11/19
呼吸道病毒实验室诊断技术的发展
模糊 非扩增 不敏感 慢 定性 单一 已知
明确 扩增 敏感 快 定量 高通量 未知
• 医疗需求---原动力 • 技术革命---推动力 • 跨学科交叉---加速力
诊断病毒学 Diagnostic Virology
• Highest number of deaths were in people in their late teens through mid 30’s
一文读懂POCT床边快速诊断：三家上市公司万孚生物、基蛋生物、明德生物
⼀⽂读懂POCT床边快速诊断：三家上市公司万孚⽣物、基蛋⽣物、明德⽣物免责说明：本⽂是个⼈复盘记录，不构成任何投资意见，⽂中提到的个股不做任何推荐。
股市有风险，投资需谨慎。
成功交易只能增加⾃信，只有失败才能使⼈精进。
顺着医保控费这⼀思路，作为⼩⾲菜的我观察到医院正在推进取消药品加成。
⽬前已经开始试点，部分复诊疾病和慢性病⽤药处⽅的有序外延，⽽这些外流的处⽅药最终都将由合规的连锁药店来进⾏承接。
医院砍掉了15%药品加成的收⼊后，将会切切实实影响医院的待遇⽔平。
⽽医疗器械和医药是天平的两端，药品加成被取消后，国家⿎励医院提⾼服务性收费，那么医⽣就会倾向于让病⼈住院、做CT检查、⼼电图、抽⾎或者⼿术。
这就刺激了医疗器械⾏业的⾼速增长，⽽体外诊断产业IVD则是医疗器械⾏业细分⾥，最具商业价值、利润较⾼、监管宽松同时增速最⾼的⾏业。
以上就是我近期从⾏业⾓度做的选股思路分享，⽤巴菲特的话来说就是：“⼈⽣就像滚雪球，最重要之事是发现厚厚的雪和长长的⼭坡。
”体外诊断⾏业再继续细分下去的话，床边快速诊断（POCT）⼜是IVD ⾏业增速最快的细分领域。
在这条快车道⾥，国内A股的上市公司有三家分别是，万孚⽣物、基蛋⽣物、明德⽣物。
这三家上市公司各⾃的优势、基本⾯情况、以及预期的发展将会如何，这就是本⽂要分析的重点，相信看完后会对投资具有极⼤的参考价值。
POCT⾏业介绍与其他体外诊断产品相⽐，POCT 产品具有三个⽅⾯的鲜明特⾊：1. 检测时间：POCT产品缩短了从样本采集、检测到结果报告的检测周期；2. 检测空间: POCT 属于在被检测对象⾝边的检测；3. 检测的操作者: POCT 的操作者可以是⾮专业检验师，甚⾄是被检测对象本⼈。
POCT（Point of Care Testing，即时检测）就是以后⼈⼿都有⼀个检验科⼩的集成化的智能设备，可以随时随地做检测，没有必要到医院排队抽⾎等结果。
譬如怀孕，买⼀个尿条在家⾥⾯就可以⾃⼰测试，⼀分钟不到就可以出现结果阳性还是阴性。
dd实验动物常见传染性疾病一概述实验动物传染病危害
传染病会导致实验动物出现严重的病理变化和死亡，影响动物的健康和生存。
对人类健康的威胁
某些实验动物传染病可能对人类构成威胁，如SARS、流感病毒等，因此需要采取严格的防护措 施。
02
实验动物常见传染病
病毒感染
总结词
病毒感染是实验动物中最常见的传染病之一，具有高度传染性和快速传播的特 点。
生物安全设施
建立完善的生物安全设施，如空气过滤、消毒灭 菌设备等，以降低病原体传播的风险。
生物安全操作规程
制定严格的生物安全操作规程，规范实验人员的 操作行为，防止病原体的泄漏和传播。
04
实验动物传染病研究展望
新发传染病的监测与预警
建立全球传染病监测网络
通过国际合作，建立覆盖全球的实验动物传染病监测系统，及时发现新发传染病，并采取有效措施防 止其传播。
实验动物常见传染性疾病概述
$number {01}
目录
• 实验动物传染病概述 • 实验动物常见传染病 • 实验动物传染病预防与控制 • 实验动物传染病研究展望
01
实验动物传染病概述
定义与分类
定义
实验动物传染病是由病原体引起 ，能在实验动物之间或动物与人 之间相互传播的一类疾病。
分类
根据病原体的种类，实验动物传 染病可分为病毒性疾病、细菌性 疾病、寄生虫性疾病等。
加强国际合作与交流
积极参与国际实验动物传染病防治合 作项目，共享研究成果和资源，共同 应对全球实验动物传染病的挑战。
THANKS
寄生虫感染
总结词
寄生虫感染是实验动物中较为常见的传染病之一，通常由寄生虫侵入实验动物体 内引起。
详细描述
寄生虫感染可以发生在实验动物的各个部位，如肠道、肝脏、肺部等，常见的实 验动物寄生虫感染包括弓形虫、球虫、蛔虫等。这些寄生虫可在实验动物间传播 ，并对实验动物的健康和实验结果造成严重影响。
多重呼吸道病原体快速核酸检测系统中标
多重呼吸道病原体快速核酸检测系统中标一、引言在当今全球爆发的新冠疫情下，快速准确地检测呼吸道病原体成为了保障公共卫生安全的重要手段。
为了提高呼吸道疾病的诊断效率，多重呼吸道病原体快速核酸检测系统成为了研究热点。
本文将深入探讨多重呼吸道病原体快速核酸检测系统中标的重要性、技术原理、市场竞争以及未来发展趋势。
二、多重呼吸道病原体快速核酸检测系统中标的重要性2.1 提高疾病诊断效率多重呼吸道病原体快速核酸检测系统可以同时检测多种呼吸道病原体，包括病毒和细菌等。
相比传统的单一病原体检测方法，多重呼吸道病原体快速核酸检测系统具有更高的检测效率和准确性。
通过同时检测多种病原体，可以快速确定感染的病原体，有助于医生制定更精准的治疗方案，提高疾病的诊断效率。
2.2 防控传染病的扩散呼吸道疾病往往具有较高的传染性，快速准确地检测病原体可以帮助及早发现感染者，采取相应的隔离和治疗措施，有效控制传染病的扩散。
多重呼吸道病原体快速核酸检测系统的中标将为疾病防控提供重要的技术支持，对于保障公共卫生安全具有重要意义。
三、多重呼吸道病原体快速核酸检测系统的技术原理多重呼吸道病原体快速核酸检测系统主要基于核酸检测技术，通过对样本中的病原体核酸进行扩增和检测，来确定感染的病原体种类和数量。
3.1 核酸提取与扩增多重呼吸道病原体快速核酸检测系统首先需要从样本中提取病原体的核酸。
常用的核酸提取方法包括化学法、磁珠法和膜法等。
提取到的核酸需要进行扩增，常用的扩增方法有聚合酶链式反应（PCR）和等温扩增等。
3.2 核酸检测与分析扩增后的核酸样品需要进行检测和分析。
多重呼吸道病原体快速核酸检测系统通常采用荧光探针法、引物探针法或基因芯片技术等方法进行核酸检测。
通过与已知病原体的核酸序列进行比对，可以确定感染的病原体种类和数量。
四、多重呼吸道病原体快速核酸检测系统的市场竞争4.1 国内市场竞争目前，国内多重呼吸道病原体快速核酸检测系统的市场竞争主要由一些知名医疗器械企业和生物技术公司主导。
诊断试剂名词解释
诊断试剂名词解释摘要：一、诊断试剂概述二、诊断试剂的分类与作用三、诊断试剂的应用领域四、诊断试剂的发展趋势与挑战五、我国诊断试剂产业现状与发展策略正文：一、诊断试剂概述诊断试剂是用于检测生物样本中特定化学物质或病原体的工具，通过对样本中的目标物质进行检测、分析，为临床诊断、治疗和疾病监测提供依据。
诊断试剂具有高度的专业性、技术性和针对性，是医学检验、生物技术等领域不可或缺的重要产品。
二、诊断试剂的分类与作用1.免疫诊断试剂：通过检测抗原与抗体之间的反应，用于诊断病原体感染、肿瘤、自身免疫性疾病等。
2.生化诊断试剂：用于检测血清、尿液、组织液等生物样本中的生化指标，如血糖、肝功能、肾功能等。
3.分子诊断试剂：通过检测基因、核酸等分子水平的变化，用于诊断病毒感染、遗传性疾病、肿瘤等。
4.微生物诊断试剂：用于检测微生物感染，如细菌、真菌、寄生虫等。
三、诊断试剂的应用领域1.医疗机构：临床实验室、病理科、检验科等。
2.疾病预防控制中心：疫情监测、疾病筛查、病原体检测等。
3.科研机构：基础研究、药物研发、生物技术等。
四、诊断试剂的发展趋势与挑战1.趋势：诊断试剂向高度集成、高灵敏度、快速检测方向发展；纳米技术、生物传感器、大数据等新技术的应用，为诊断试剂带来更多创新可能。
2.挑战：面对假冒伪劣产品的冲击，提高产品质量、完善监管体系至关重要；研发新型诊断试剂，满足不断变化的市场需求和临床需求。
五、我国诊断试剂产业现状与发展策略1.现状：我国诊断试剂产业规模逐年扩大，部分产品达到国际先进水平，但整体水平仍有待提高。
2.发展策略：加大政策扶持力度，推动产业技术创新；加强产学研结合，培育具有核心竞争力的企业；完善产业链，提高整体产业水平。
通过以上分析，我们可以看到诊断试剂在我国医学领域和公共卫生事业中具有重要地位。
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▪使用致炎细胞因子治疗后 (OKT3, 注射 TNFα, IL-2, 抗淋巴细胞球蛋白)
▪某些肿瘤 (甲状腺髓样细胞癌, 肺小细胞 癌和支气管癌)
▪长时间循环衰竭 (心源性休克, 出血性休
克, 热休克)
Wenen LIU
23
细菌感染而PCT不升高的情况
▪感染早期 (-> 6-12 小时后重复检测!) ▪亚急性心内膜炎 ▪局部感染
Linscheid P, et al Crit Care Med 04; 32: 1715-21
WEnednoecnriLnoIUlogy 03; 144: 5578-84 & 05; 146: 2699-708
11
细菌感染后PCT快速升高
Kinetics of procalcitonin in iatrogenic sepsis Brunkhorst F.M et al, Intens Care Med 1998,24:888-892
mecA：耐甲氧西林葡萄球菌属（MRS）特异性基因 Van A VanB ：耐万古霉素肠球菌（VRA）特异性基因 PBP2b ：青霉素不敏感肺炎链球菌（pNSSp）特异性基因 ESBLs基因：主要包括TEM、SHV、CTX-M、OXA AmpC基因包括质粒介导型和染色体诱导型。其中前者主要包括MOX、 CMY、DHA、ACC、ACT、FOX等亚型，后者主要包括： ADC。 碳青霉烯酶基因：A类酶，以KPC为代表；金属酶，以IMP、VIM、 NDM为代表；D类酶，以OXA-23、OXA-24、OXA-51和OXA-48为主。
▪ PCT含量的变化稳定，并出现在疾病的 早期（3-4h）。短半衰期(24h)
▪ 国外把 PCT作为最敏感的感染标志。
▪ 正常血清水平:10W0en-en1L5IU0pg/ml
9
降钙素原 PCT : 分子结构
血清降钙素(CT)的前 肽物质
分子量：14.5 kDa 由116个氨基酸组成
的糖蛋白质 无激素活性
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15
快速半定量法（PCT-Q）
同胶体金免疫层析法，即在标准品 上结合有胶体金的小鼠单克隆抗降 钙素抗体和绵羊多克隆抗降钙素抗 体，待检标本加上后，示踪元素即 与标本中的PCT结合，形成一个 “三明治式”的复合物，然后通过 发光比色判断PCT浓度
当PCT浓度≥0.5μg/ml时，夹心复
Wenen LIU
12
PCT来源
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Left Lane:正常组, 在不 存在感染的情况下，甲 状腺外CALCI表达被抑 制，而主要局限于甲状 腺和肺的神经内分泌细 胞有一定程度的表达
Right Lane: 脓毒症组,
在细菌感染时可诱导全
身各种组织多种类型细
胞CALCI表达和PCT连
续性释放
局部细菌感染，建议使用抗生素
0.5-2.0 2.0-10.0 ＞10.0
严重细菌感染、脓毒症 重症脓毒症 重度脓毒症、脓毒性休克或MODS
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21
PCT的临床应用
▪ 急诊 ▪ 住院病房 ▪ 外科手术 ▪ 血液科 ▪ 内科ICU ▪ 外科ICU
▪ 儿科急诊 ▪ 儿科病房 ▪ 儿科ICU ▪ 新生儿科
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40
检测流程示意图
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41
镜下比较
图1. 直接涂片法（传统方法）： 菌量少，背景不清晰
图2. 夹层杯法（新方 法）：
菌量多，背景清晰，易 于观察
Wenen LIU
42
夹层杯诊断技术的优点
夹层杯诊断 技术的优点
阳性率高 背景清晰，易于观察
易于标准化 检测速度快 生物安全性好
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28
仪器和试剂
▪ BET-24A细菌内 毒素分析仪
▪ MB-80微生物快 速动态监测系统
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标本要求
患者早上尚未进行药物静脉治疗时:
▪ MB-80：“无热源真空采血管”,静脉抗凝血 ， 采血量2-4ml ，30min内送检
▪ BET-24A：抽取1mL静脉抗凝血，配1mL1号处 理液
PCT的浓度随感 染的扩散和感 染严重程度的 加重而升高 脓毒性休克 严重脓毒症
系统性感染(脓毒症) 局部感染 正常值ຫໍສະໝຸດ Wenen LIU19
脓毒症患者治疗效果及预后 监测
通过PCT不断在体内衰减，反映出抗生素治疗策略的成功
(n=109)
随着患者对抗生素治 疗的响应，引起了 PCT血中浓度水平的 典型变化过程
结核感染T细胞检测技术
分子生物学技术
Wenen LIU
39
结核夹层杯技术
▪ 原理：通过专用消化灭活液消化组织细胞 和粘蛋白等，将结核杆菌裸露出来，并结 合高速震荡，使痰标本充分液化而有利于 其中的抗酸杆菌沉淀于特制彭氏杯底部的 菌膜上，在夹层杯中直接抗酸染色、干燥， 并用取片针顶出内底，经封片等步骤后， 镜下检测抗酸杆菌。
关键
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36
全球结核疫情
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37
结核检测方法
一、现有实验室常规检测技术 细菌学诊断 ─ 涂片、培养 免疫学诊断 ─ 抗原、抗体胶体金 分子生物学诊断 ─ PCR 二、其它检测技术 PPD（TST）实验 影像学检查
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38
结核分枝杆菌的快速诊断
结核夹层杯技术
AB-antibiotics
F. Stüber, University Bonn, Lecture at ISICEM, Brussels 2001
Wenen LIU
20
抗生素有效管理
PCT浓度（ng/ml）临床意义
＜0.05
无细菌感染
0.05-0.1
非细菌感染
0.1-0.25 0.25-0.5
可能是局部细菌感染，不建议使用 抗生素，6-24小时内复查
▪ 抗酸染色法是检测TB的传统方法，但存在
假阳性
Wenen LIU
35
结核感染现状
全球范围内结核病疫情急剧恶化
▪ 结核病与艾滋病同时流行
▪ 结核菌耐药现象益发严重
▪ 人口大规模流动
我国是世界上仅低于印度的第二结核病大国
▪ 结核菌感染率44.5%
▪ 新发活动性结核患者130万/年
▪ 死亡13万/年
早期快速诊断与治疗成为制约结核病控制的
11号染色体上
的单拷贝基因
转录
降钙素原前体内源多肽酶
甲状腺滤泡细胞
降钙素原 PCT
正常We情nen况LIU下
分解
降
细胞内特殊 钙
蛋白酶
素
10
Bacterial Infection (e.g.Endotoxin)
IL-6
在病毒感染时，大量产生 的IFN-，将会抑制PCT的 激活及产生.因此，病毒感 染时，PCT的浓度将会保 持在较低的水平
▪ 慢性疾病长期卧床、免疫力低下患者
▪ 急诊及ICU病房收治W的enen生LIU 命体征不稳定的患 32
分子诊断技术检测致病 菌
PCR技术扩增16srRNA基因鉴定常见致病菌
PCR扩增耐药 基因特异性基因 革兰阳性球菌
革兰阴性杆菌
碳青霉烯 mecA基因 VanA/VanB基因 PBP2b基因 ESBLs基因 AmpC基因 酶基因
13
PCT动力学
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▪ 2-3h开始增加； 6-8h快速升高；
▪ 12h-48到达峰值； 2-3d 正常
▪ 血浆浓度在＜ 0.05ng/ml1000ng/ml
▪ 半衰为15-20h左 右,且不受肾功能 影响
14
PCT检测方法
➢快速半定量法（PCT-Q） ➢全自动快速定量法（VIDAS)
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24
对PCT检测的影响
➢受以下因素影响
* 甲状腺功能
是功能性甲状腺髓样癌的肿瘤标志物
* 肾功能
严重肾功能受损者中水平较高
➢不受以下因素影响
* 类固醇药物
* 自身免疫性疾病
* 年龄、性別
* 免疫功能低下状态:肝硬化、HIV感染
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细菌内毒素
▪革兰氏阴性菌细胞壁 上的一种脂多糖（LPS）
▪ 其它体液如脑脊液﹑胸腹水与血标本要求相 同。
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30
内毒素活性定量检测意义
▪ G-所致脓毒症早期鉴别诊断
▪ 指导抗生素正确使用
▪ 判定抗感染治疗效果
▪ 帮助判断患者的预后
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31
内毒素定量检测的适应 症
▪ 各种急、慢性病理性发热患者
▪ 各种类型“中重度感染、肝病、休克、肠 道疾病、脏器功能衰竭、大手术术后”患 者
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43
结核夹层杯技术
标本要求： （1）痰液要求新鲜，留取清晨深咳出的第一口
痰液，留痰时，患者以清水漱口３次，然后 用力咳出气管深处的痰 （2）用氢氧化钠处理完全。
临床应用：用于结核分枝杆菌的初筛
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结核感染T细胞检测技 术
▪ 是以ELISPOT技术 检测结核感染的新
严重细菌感染或脓毒症的检 测（鉴别诊断） 疾病或治疗反应的监测
局部与全身性感染 脓毒症的诊断和监测 新生儿脓毒症的检测
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PCT水平增加但没有系统细菌感染的几种 情况
▪< 48hr的新生儿 -> 生理性一过性峰值
▪创伤后炎症综合症: 多发性创伤, 大面积 烧伤, 大手术后 (心脏, 移植, 腹部)
感染性疾病病原体快速诊断
概述
感染性疾病：由某种病原体所致，通过不同方 式引起人体发生感染并出现临床症状的疾病, 主要表现为发热。