第二章 卧床病人更换床单法
卧床病人更换床单
卧床病人床更换床单法1.目的：保持床单清洁、平整，医|学教育网搜集整理使病人舒适。
2.用物：大单、中单，被套（反面在外），枕套、床刷、毛巾袋套或扫床巾。
3.操作方法：（1）卧床不起，病情允许翻身侧卧的病人。
①备物至床旁，向病人作好解释。
酌情关好门窗，移开床旁桌椅，按需要协助病人排便，病情许可时，放平床上支架。
清洁被服按顺序放椅上（酌情）。
②协助病人侧卧于床的对侧，枕头与病人一起移向对侧。
③松开近侧各单，将中单卷入病人身下，扫净橡皮中单搭于病人身上。
再将大单卷入身下，扫净褥垫，铺清洁大单，中缝与床中线对齐，一半塞于病人身下，近侧的半幅大单自床头、床尾、中间先后展平拉紧，折成斜角塞入床垫下，放平橡皮中单，铺清洁中单，连同像皮中单一起塞入床垫下。
④协助病人仰卧于清洁单上，转至对侧松开各层单，撤出污中单系于床尾床栏当作污袋，扫净橡皮中单，拉清洁中单一起搭于病人身上，将污大单卷至床尾撤出投入污袋，扫净褥垫，依次将清洁大单、橡皮中单、中单逐层拉平铺好。
⑤协助病人仰卧，撤除污被套（解开被套端带子，将尾端拉向被头在棉胎下拉下，不翻转，以免身体接触棉胎），将清洁被套铺在棉胎上，封口端与被头平齐，从床尾端向床头被头翻转拉平，同时撤出污被套，系被尾带子，叠成被筒为病人盖好。
⑥一手托起病人头部，另一手迅速取出枕头，取下污枕套，扫净枕芯，换清洁枕套，置于病人头下。
⑦一手托起病人取舒适卧位，移回床旁桌椅，清理用物医|学教育网搜集整理，归还原处。
（2）不能翻身侧卧病人的更单法。
①备物至床旁，向病人作好解释。
酌情关好门窗，移开床旁椅，按需要协助病人排便。
病情许可时，放平床上支架。
清洁被服按顺序放椅上（酌情）。
②一手托起病人头部，另一手取出枕头，放于床尾椅上，松开大单、中单、橡皮中单，横卷成筒式，将污大单卷至肩下。
③将清洁大单横卷成筒状铺床头，中线对齐，铺好床头大单，然后抬起病人上半身，将各层污单从床头卷至病人臀下，同时将清洁大单拉至臀部。
基础护理技术之卧床病人更换床单法(标准版)
基础护理技术之卧床病人更换床单法目的：（1）保持病床的清洁，使病人感觉舒适。
（2）预防压疮等并发症的发生。
（3）保持环境整洁、美观。
计划：（1）用物准备：大单、被套、枕套、中单、扫床刷、扫床套、污衣袋，需要时备清洁衣裤。
（2）环境准备：同病室内无病人进行治疗或进餐，按季节调节室内温度。
（3）病人准备：病人理解、合作。
（4）护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手，取下手表，备齐用物。
实施：（1）操作步骤：①换单前：护士携用物至床旁→解释并说明配合方法→酌情关门窗→移床旁桌距床20cm→移椅至床旁，护理车至床尾正中→放平床支架，松被尾→助病人翻身、侧卧、背向护士→松近侧各单→中单卷于病人身下→扫净橡胶单，搭于病人身上→卷大单于病人身下，扫净床褥。
②换单和被套：清洁大单中线对齐展开→远侧1/2塞于病人身下→铺近侧大单→放平橡胶单→铺清洁中单→中单、橡胶单一并塞于垫下→病人翻身侧卧→松开各单，污中单置床尾→扫净橡胶单，搭于病人身上→取出污单置于车下→扫净床褥，床刷套置于车下，床刷置于车上→铺对侧大单、橡胶单和中单→病人平卧→清洁被套铺于盖被上，打开尾端→棉胎纵向三折→取出拉成“S”形，置于清洁被套内→展开拉平棉胎→撤污被套→折成被筒，尾端内折→更换枕套，揉松整理。
③换单后：床头桌椅归位→整理床单元，病人卧位舒适→开窗通风，洗手。
*要点：①污中单、大单污染面向内卷塞于病人身下，清洁大单、中单清洁面向内卷塞。
②对于不能翻身侧卧的病人采取平卧换单法，从床头至床尾更换。
平卧换单法先取出枕头并拆开，铺完大单后先换枕套再换被套。
（2）注意事项：①动作敏捷轻稳，不过多翻动和暴露病人，以免疲劳及受凉。
②注意观察病情及病人的皮肤有无异常改变，带引流管的病人要防止管子扭曲受压或脱落。
③换单中应运用人体力学原理，以节省体力和时间，提高工作效率。
④病人的衣服、床单、被套每周更换1～2次，污染要及时更换。
为防止交叉感染，采用一床一巾湿扫法，用后消毒。
卧床病人更换床单法
实验二卧床病人更换床单法【目的】1．保持患者清洁，使患者感觉舒适。
2．预防压疮等并发症。
【操作前准备】1．用物准备（1）治疗车上层大单1条、被套1个、枕套1个、必要时备中单及橡胶单、50％乙醇1瓶和清洁衣裤1套。
（2）治疗车下层扫床刷及扫床巾。
2．环境准备同备用床。
3．护士准备同备用床。
4．患者准备帮助患者取舒适体位，了解操作目的及配合方法。
【操作步骤】1．护士着装整洁，洗手，取下手表。
2．备齐用物携至病人床旁。
3．再次向患者解释操作的目的和配合方法。
4．酌情关好门窗。
5．移开床旁桌距床20cm，移椅于床旁桌边，护理车放于床尾正中。
6．松开床尾盖被，把枕头移向对侧，并协助患者移向对侧。
7．协助患者侧卧，背向护士。
8．从床头至床尾松开近侧各层床单。
9．卷中单于患者身下。
10．扫净橡胶单上的渣屑，然后将橡胶单搭于患者身上。
11．将大单污染面向内翻卷塞于患者身下，扫净床褥。
12．铺清洁大单，将对侧一半大单塞入患者身下，按铺床法铺好近侧大单。
13．放下橡胶单、铺清洁中单于橡胶单上，卷对侧中单于患者身下，将近侧橡胶单，中单一起塞入床垫下铺好。
14．请病人平卧，护士转向对侧，移枕于病人头下。
协助病人背向护士，侧卧于已铺好床单的一侧。
15．松开各层床单，取出污中单放在床尾。
16．扫净橡胶单，搭于患者身上。
17．取下污中单及大单放于护理车下层。
18．从床头至床尾扫净床褥，取下床刷套放于护理车下层，床刷放于护理车上层。
19．同法铺好各层床单。
20．协助患者平卧。
21．铺清洁被套于盖被上，打开被套尾端开口，从污被套里取出棉胎(S形折叠)放于清洁被套内，套好被套。
22．更换枕套，将枕头拍松整理平整。
23．移回床旁桌椅，根据病情摇起床头和膝下支架。
24．整理床单位，帮助患者取舒适的卧位，打开窗户。
【注意事项】1．卷使用过的中单、大单时，向上屈卷污染面朝内。
2．卷清洁的大单、中单时，向内屈卷清洁面朝内。
3．更换被套时，棉胎S形折叠。
第二章卧床病人更换床单法
卧床病人更换床单法目得：1、保持病室整洁、美观。
2、使病人睡卧舒适。
3、预防压疮等并发症。
评估：1、病人病情、意识状态、活动能力，心理反应及合作程度。
2、病人就是否需要便器，环境就是否安全、保暖。
床单位得清洁程度。
计划：1、护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
熟悉卧床病人更换床单得操作方法，向病人解释更换床单得目得及配合操作时得注意事项。
2、用物准备：护理车上层备大单，中单，被套，枕套，床刷及床刷套(略湿润), 需要时准备清洁衣裤。
3、病人准备：了解更换床单得程序，并主动配合。
4、环境准备:周围无病人进餐或治疗等。
酌情关闭门窗，按季节调节室内温度。
必要时用屏风遮挡病人。
实施：(1)操作步骤：1、备齐用物携至病人床旁。
2、再次向病人解释操作得目得与配合方法。
酌情关门窗。
3、移开床旁桌离床20cm,床旁椅移于床旁桌旁，护理车放于床尾正中。
4、如病人病情许可,平放于床头与床尾支架,意识不清者设床档;调整床得高度至方便操作得位置。
5、更换床单:•侧卧更换床单法：①、松开床尾盖被，枕头移向对侧，协助病人背向护士侧卧。
②、从床头至床尾松开近侧各层床单。
③、中单污染向内翻卷塞于病人身下，扫净橡胶单上得渣屑，再将橡胶单搭于病人身上;将大单污染面向内卷入病人身下,从床头至床尾扫净床褥上得渣屑。
④、将清洁大单中缝与床中线对齐，正面向上铺在床褥上，将近侧大单展开,对侧一半大单向内翻转塞于病人身下,按铺床法铺好近侧大单。
⑤、放下橡胶单，清洁中单中线对齐铺于橡胶单上，对侧中单向内翻转塞于病人身下,展开近侧橡胶单、中单并拉紧一并塞于床垫下。
⑥、协助病人平卧于，移枕于病人头下,护士转向对侧，并协助病人背向护士侧,卧于铺好大单得一侧床上。
⑦、松开各层单，取出污中单放至床尾，扫净橡胶单，搭于病人身上，取下污中单及大单放于护理车下层（或污衣袋内）。
⑧、从床头至床尾扫净床褥渣屑，取下床刷套放于护理车下层（或污衣袋内）,床刷放于护理车上层。
基础护理技术之卧床病人更换床单法(标准版)
基础护理技术之卧床病人更换床单法目的：（1）保持病床的清洁，使病人感觉舒适。
（2）预防压疮等并发症的发生。
（3）保持环境整洁、美观。
计划：（1）用物准备：大单、被套、枕套、中单、扫床刷、扫床套、污衣袋，需要时备清洁衣裤。
（2）环境准备：同病室内无病人进行治疗或进餐，按季节调节室内温度。
（3）病人准备：病人理解、合作。
（4）护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手，取下手表，备齐用物。
实施：（1）操作步骤：①换单前：护士携用物至床旁→解释并说明配合方法→酌情关门窗→移床旁桌距床20cm→移椅至床旁，护理车至床尾正中→放平床支架，松被尾→助病人翻身、侧卧、背向护士→松近侧各单→中单卷于病人身下→扫净橡胶单，搭于病人身上→卷大单于病人身下，扫净床褥。
②换单和被套：清洁大单中线对齐展开→远侧1/2塞于病人身下→铺近侧大单→放平橡胶单→铺清洁中单→中单、橡胶单一并塞于垫下→病人翻身侧卧→松开各单，污中单置床尾→扫净橡胶单，搭于病人身上→取出污单置于车下→扫净床褥，床刷套置于车下，床刷置于车上→铺对侧大单、橡胶单和中单→病人平卧→清洁被套铺于盖被上，打开尾端→棉胎纵向三折→取出拉成“S”形，置于清洁被套内→展开拉平棉胎→撤污被套→折成被筒，尾端内折→更换枕套，揉松整理。
③换单后：床头桌椅归位→整理床单元，病人卧位舒适→开窗通风，洗手。
*要点：①污中单、大单污染面向内卷塞于病人身下，清洁大单、中单清洁面向内卷塞。
②对于不能翻身侧卧的病人采取平卧换单法，从床头至床尾更换。
平卧换单法先取出枕头并拆开，铺完大单后先换枕套再换被套。
（2）注意事项：①动作敏捷轻稳，不过多翻动和暴露病人，以免疲劳及受凉。
②注意观察病情及病人的皮肤有无异常改变，带引流管的病人要防止管子扭曲受压或脱落。
③换单中应运用人体力学原理，以节省体力和时间，提高工作效率。
④病人的衣服、床单、被套每周更换1～2次，污染要及时更换。
为防止交叉感染，采用一床一巾湿扫法，用后消毒。
卧床病人更换床单法(单人法)
卧床病人更换床单法（单人法）目的使病人的床单位整洁、舒适、美观，预防褥疮。
使病室整洁、美观。
用物罩单、大单、被套、枕套、中单、橡胶中单、床刷（加套），需要时备衣裤、清洁被单、被套、枕套各一。
操作步骤 ]、备齐用物，将护理车推至病人床旁。
2、向病人说明目的，使之配合。
3、冬季关门窗，按需要给予便器。
4、移开床旁桌、椅。
5、半卧位者病情许可，先放平床头、床尾，必要时移床垫齐床头。
6、从床尾至床头松开近侧各层被单，拆下罩单、毛毯折放于床旁椅上。
7、左手抱头肩部，右手将枕向左适当移动，将棉被向右侧移动，协助病人翻向左侧，盖好棉被。
将中单污面向内卷于病人臀下，扫去橡胶中单上渣屑，搭于病人身上，床刷放至同侧床尾大单下。
再将大单污面向内卷于病人身下，扫净床褥上渣屑，床刷反放对侧床尾大单下。
8、铺大单：正面向上，中缝与床中线对齐，对侧大单考试,大网站收集向内卷于病人身下，铺近侧的半幅大单，顺序：床头、床尾，中间。
放平橡胶中单，取中单对齐中线铺于橡胶中单上，对侧向内卷于病人臀下.边缘部分同橡胶中单一井塞于床垫下。
9、协助病人平卧，转至对侧，从床尾至床头松开各层被单，右手抱病人头肩部，左手将枕向右适当移动，棉被向左侧移动，协助病人翻向右侧。
将污中单卷至床尾，扫净橡胶中单上渣屑，搭于病人身上，将污中单、大单卷至床尾，撤下放于污物袋内 10、扫净床褥上渣屑，依次将清洁大单、橡胶中单、中单逐层拉平，同上法铺好，协助病人平卧，拉平衣裤、棉被。
11、套被套：清洁被套平铺于棉被上，在被套内将棉胎三折取出放清洁被套内屉乎，取出污被套放污物袋内.系带打结，或将已套好棉被扇形拆叠放床一侧，向对侧移动取下污棉被。
整理棉被，信封式折叠。
12、铺毛毯：毛毯对齐中线，毛毯上端距被头15厘米，床尾毛毯放展平。
13、铺罩单：正面向上对齐中线，上端向下毛毯上端，床尾罩单与毛毯一并塞于棉被下成斜角垂于床边。
14、转至对侧同法折叠另一侧棉被、毛毯、罩单。
卧床病人更换床单法
卧床病人更换床单法
目的：1、为卧床病人更换被服，使其舒适，保持床单位的整洁
2、便于观察病情变化，预防压疮 考核部门： 考核者：
姓 名:
操作流程及质量标准
标准分
扣分
准 备
人员：着装整洁，取下手表，洗手、戴口罩
3
用物：清洁大单、中单、橡胶中单、被套、枕套各1，床刷及湿扫床巾，便盆1个，污物车，将备好用物按顺序放于护理车。
5
操
作
流
程
携用物至床旁，向病人解释，了解需要，酌情关门窗。
5
移床旁桌椅，如病情许可，放平床头及床尾支架，便于彻底清扫。
5
协助病人侧卧至对侧（先移枕后移病人），松开近侧各层单，扫净中单、橡胶单、搭在病人身上，从床头至床尾扫净大单（注意枕下及病人身下各层彻底扫净），将大单、橡胶中单、中单逐层拉平铺好。
15
3
将中单向床中线内卷于病人身下
3
扫净橡胶中单后搭在病人身上
4
将大单向床中线卷至病人臀下，扫净床褥并拉平
4
取清洁大单，对齐中线铺好，先将远侧半边向内卷至病人身下，再将近侧半边头、尾端铺方角或斜角，将中间下垂的床单，拉紧塞至床垫下，将橡胶中单拉下铺平
5
取中单，对齐中线，将远侧半边向内卷至病人身下，再将近侧半边与橡皮中单一起平塞在床垫下
5
按操作规程进行、方法正确、床铺平整、美观
6
用物齐备，处理规范
5
理论
提问
5
总分
100
实得分
日期
将病人移至近侧，护士转至对侧同法逐层清扫并拉平铺好各单。
10
病人平卧，整理盖被，为病人盖好。
8
取出枕头扫净、揉松后置于病人头下。
02卧床病人更换床单法
卧床病人更换床单法目的1.保持住户清洁，使住户感觉舒适。
2.预防压疮等并发症。
操作前准备1.评估(1)住户的意识状态、活动能力、配合程度等(2)向住户解释操作目的、注意事项以取得配合。
2.住户准备：了解更换床单的目的、方法、注意事项及配合要点。
3.护理人员准备：着装整齐，修剪指甲，洗手，戴口罩。
4.用物准备：大单、中单、被套、枕套。
床刷及床刷套，需要时备清洁衣裤。
将准备好的用物叠放整齐并按使用顺序放于护理车上。
5.环境准备：房间内无住户进行治疗或进餐等。
酌情关闭门窗、按季节调解室温。
必要时用屏风遮挡住户。
操作步骤1.推护理车至床旁。
2.放平床头和膝下支架。
3.移开床旁桌距床20cm，移椅于床旁桌边，护理车放于床尾正中。
4.移住户至对侧：松开床尾盖被，把枕头移向对侧，并协助住户移向对侧，住户侧卧、背向护理人员。
5.松近侧污单：从床头至床尾将各层床单从床垫下拉出。
6.清扫近侧护理垫和床褥：清扫护理垫上的渣屑，然后将护理垫搭于住户身上；卷中单于住户身下；将大单上卷至中线处，塞于住户身下，清扫床褥。
7.铺近侧清洁大单、清洁中单、近侧护理垫：将近侧大单向近侧下拉散开，对侧大单内折后卷至床中线处，塞于住户身下。
同理铺上中单和护理垫。
8.移住户至近侧：协助住户平卧，将住户枕头移向近侧，并协助住户移向近侧，住户侧卧、面向护理人员，躺卧于已铺好床单的一侧。
9.松对侧污单：护理人员转至床对侧，从床头至床尾将各层床单从床垫下依次拉出。
10.清扫对侧护理垫和床褥：清扫护理垫上的渣屑，然后将护理垫搭于住户身上；上卷中单至中线处，取出污中单，放于护理车污衣袋内；将大单自床头内卷至床尾处，取出污大单，放于护理车污衣袋内，清扫床褥。
11．铺大单、中单、护理垫。
12.协助住户平卧、将住户枕头移向床中间。
13.套被套：同备用床将被套平铺于盖被上，自污被套内将棉絮取出，装入清洁被套内，撤出无被套，将棉絮展平，系好被套尾端开口，折被筒。
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卧床病人更换床单法
目的：
1、保持病室整洁、美观。
2、使病人睡卧舒适。
3、预防压疮等并发症。
评估：
1、病人病情、意识状态、活动能力，心理反应及合作程度。
2、病人是否需要便器，环境是否安全、保暖。
床单位的清洁程度。
计划：
1、护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
熟悉卧床病人更换床单的操作方法，向病人解释更换床单的目的及配合操作时的注意事项。
？
2、用物准备：护理车上层备大单，中单，被套，枕套，床刷及床刷套（略湿润），需要时准备清洁衣裤。
3、病人准备：了解更换床单的程序，并主动配合。
4、环境准备：周围无病人进餐或治疗等。
酌情关闭门窗，按季节调节室内温度。
必要时用屏风遮挡病人。
实施：
（1）操作步骤：
1、备齐用物携至病人床旁。
2、再次向病人解释操作的目的和配合方法。
酌情关门窗。
3、移开床旁桌离床20cm，床旁椅移于床旁桌旁，护理车放于床尾正中。
4、如病人病情许可，平放于床头和床尾支架，意识不清者设床档；调整床的高度至方便操作的位置。
5、更换床单：
|
·侧卧更换床单法：
①、松开床尾盖被，枕头移向对侧，协助病人背向护士侧卧。
②、从床头至床尾松开近侧各层床单。
③、中单污染向内翻卷塞于病人身下，扫净橡胶单上的渣屑，再将橡胶单搭于病人身上；将大单污染面向内卷入病人身下，从床头至床尾扫净床褥上的渣屑。
④、将清洁大单中缝与床中线对齐，正面向上铺在床褥上，将近侧大单展开，对侧一半大单向内翻转塞于病人身下，按铺床法铺好近侧大单。
⑤、放下橡胶单，清洁中单中线对齐铺于橡胶单上，对侧中单向内翻转塞于病人身下，展开近侧橡胶单、中单并拉紧一并塞于床垫下。
⑥、协助病人平卧于，移枕于病人头下，护士转向对侧，并协助病人背向护士侧，卧于铺好大单的一侧床上。
⑦、松开各层单，取出污中单放至床尾，扫净橡胶单，搭于病人身上，取下污中单及大单放于护理车下层（或污衣袋内）。
⑧、从床头至床尾扫净床褥渣屑，取下床刷套放于护理车下层（或污衣袋内），床刷放于护理车上层。
⑨、从病人身下取出清洁大单，展开拉紧铺好大单各角，再展开橡胶单和中单拉紧铺好。
（
⑩、协助病人平卧，移枕于病人头下。
·平卧更换床单法：
①、先松开大单、橡胶单和中单。
②、一手托起病人头部，另一手取出枕头，放于床尾椅上，松开大单、中单、橡皮中单，横卷成筒式，将污大单卷至病人肩下。
③、将清洁大单横卷成筒状铺床头，中线对齐，展开床头部分大单，同备用床铺好床头大单。
④、抬起病人上半身，将各层污单从床头卷至病人臀下，同时将清洁大单拉至臀下。
⑤、放下病人上半身，抬起臀部，迅速撤出各层污单，将清洁大单拉至床尾，拉平铺好。
污大单、污中单放于护理车下层（或污衣袋内），橡胶单放在椅背上。
⑥将大单中部拉紧，塞入床垫下。
⑦、将清洁中单及橡皮中单铺在一侧床沿，先铺好近侧的橡胶单和中单，另一半向内塞于病人身下，转至对侧拉出病人身下的橡胶单和中单，展平铺好。
6、更换被套：撤除污被套（解开被套端带子，将尾端拉向被头在棉胎下拉下，不翻转，以免身体接触棉胎），将清洁被套铺在棉胎上，封口端与被头平齐，从床尾端向床头被头翻转拉平，同时撤出污被套，系被尾带子，叠成被筒为病人盖好。
^
7、一手托起病人头部，另一手迅速取出枕头，取下污枕套，扫净枕芯，换清洁枕套，置于病人头下。
8、还原床旁桌椅，根据病情摇起床头和膝下支架。
9、整理床单位，帮助病人取舒适的卧位，打开窗户，视病人无需要后离开。
（2）注意事项：
1、同备用床1~4.
2操作中保证病人安全、舒适。
必要时使用床档，防止在变换体位时坠床。
3、若两人配合操作，注意动作的协调一致。
4、操作中注意与病人交流，随时观察病人的反应，一点病情发生变化，应立即停止操作及时处理。
评价：
1、病人感觉舒适、安全。
2、操作轻稳节力、床单位整洁、美观。
3、护患沟通有效，满足病人身心需要。