卧床病人更换床单法操作流程(最新知识点)
临床护理技术操作规范——卧床患者更换床单操作流程及评分标准
6
协助患者平卧，拉起床档，操作者转向对侧。放下床档不符合要求扣2分）
10
7
松开各层床单，取出污中单放于扫床车污物袋内，扫净橡胶单搭于患者身上，取下污大单放于扫床车污物袋内。（各层床单应内卷取出，一处不符合要求扣2分）
10
8
10
10
折被筒，嘱患者屈膝配合，将床尾余下部分塞于床垫下。（少做一项扣1分）
3
11
更换枕套，将枕头拍松，平整放于患者头下，枕套开口背向门。（不符合要求不得分）
3
12
移回床旁桌、椅，根据病情需要拉起床档，摇起床头或床尾支架。（不符合要求不得分）
2
13
整理用物，洗手。（少做一项扣1分）
2
终
末
质
量
10分
1
临床护理技术操作规范——卧床患者更换床单操作流程及评分标准
项目
操作流程及评分标准
分值
准备质量
10
分
1
衣帽整齐，规范洗手，戴口罩。（少一项扣1分，一项不符合要求扣1分）
3
2
用物齐全：扫床车、扫床刷、扫床巾、大单、被罩、枕套、橡胶单、中单、床褥、棉被、清洁衣裤、便盆。（少一种扣1分）
4
3
将用物按使用顺序摆放在扫床车上。（不符合要求不得分）
3
3
松开床尾盖被，拉起对侧床档，把枕头移向对侧，并协助患者翻身侧卧，背向操作者。（一项不符合要求扣1分）
3
4
从床头至床尾松开近侧各层床单，卷中单于患者身下，扫净橡胶单上的渣屑，然后将橡胶单搭于患者身上，再将大单污染面向内翻卷塞于患者身下，扫净床褥。（方法不正确扣5分）
10
5
铺清洁大单，将近侧大单向近侧下拉散开，对侧一半大单内折后卷至床中线处，塞于患者身下，大单中线与床中线对齐，按铺备用床法铺好近侧大单，放下橡胶单，铺清洁中单于橡胶单上，中单清洁面向内翻卷，至床中线处，（卷对侧中单于）患者身下，将近侧橡胶单、中单铺好，一齐塞入床垫下。（一处不符合要求扣2分）
护理员卧床老人更换床单操作流程图
操作要点：1）中单、大单污染面卷塞于老人身下，清洁大单、中单清洁面向内卷铺。
2）对于不能翻身侧卧的老人采取平卧换单法，从床头至床尾更换。平卧换单法先取出枕头并拆开，铺完大单后先换枕套再换被套。
注意事项：1）动作敏捷轻稳，不过多翻身和暴露老年人，以免疲劳及受凉。
2）注意观察情况及老年人的皮肤有无异常变化，带引流管的老年人要防止管子扭曲受压或脱落。
3）换单中应运用人体力学原理，以节省体力和时间，提高工作效率。
4）床单、被套污染要及时更换，为防止交叉感染，采用一床一巾湿扫法，用后消毒。禁止在房间、走廊堆放换下来的床单衣物。
卧床患者更换床单10.18
卧床病人更换床单法一、目的1.更换或整理卧有患者床，保持病床平整、无褶皱，使患者睡卧舒适、病室整洁美观2.观察病情，协助患者变换卧位，预防压疮及坠积性肺炎。
二、操作步骤（一）操作前准备：1.操作者准备：着装规范、洗手2.评估：患者病情、自理能力、管路情况、合作程度、问二便、同室有无患者进餐或做治疗3.用物准备：清洁大单、一次性中单、被套、枕套、床刷、清洁衣裤、便盆及便盆布、屏风4.环境准备：关门窗，调节适宜室温，做好同室患者的解释工作5.病人准备：病情许可时，放平床头及床尾支架，协助患者使用便盆（二）操作过程：1.备好用物至患者床旁2.再次解释操作目的及配合方法，关好门窗，避免患者着凉，拉起床档3.移开床旁桌，离床约20cm，移开床旁椅4.妥善固定各种管道（例如：尿管、胃管及各种伤口引流管）5.移枕翻身：右手抬起患者颈肩部，左手把枕头移向对侧，协助患者翻身，背向护士侧卧，注意安全（清醒者：嘱扶稳床缘）6.松大单、中单：卷起近侧污中单污染面朝内塞于患者身下，再卷起污大单塞于患者身下7.扫床：从床头至床尾清扫床褥8.铺大单、中单：取出清洁的大单，先铺床头大单，再铺床尾大单，拉紧大单中部边缘塞入床垫下，将大单的另半幅清洁面朝里塞入患者身下9.移枕翻身：协助患者翻身侧卧于铺好一侧10.操作者转至对侧，撤去污单，同法铺好大单、中单11.协助患者平卧12.解开污被套系带，打开开口下1/3，与另一名护士一起将棉胎在污被套内折成“S”型（操作过程中护士应一边观察患者反应，一边与患者交谈）13.铺上清洁被套，从污被套内取出棉胎放入清洁被套内，系好被口系带14.将被子折叠成筒，并为患者盖好15.换枕套：取出枕头，撤下使用过的枕套，在床尾处更换枕套，拍松，放于患者头下，开口背门16.还原桌椅、开窗通风：移回床旁桌，移回床旁椅，打开窗户让空气流通，询问患者有无其他需要后，收拾整理好用物，离开病室（三）操作后：（1）清理用物、分类放置（2）洗手、脱口罩（3）记录三、注意事项1.协助病人翻身时，不得有拖、拉、推等动作，应运用力学原理2.操作中要注意节力原则；动作轻柔、幅度小，避免灰尘飞扬3.卷使用过的中单、大单时，污染面朝内，卷清洁的中单、大单时，清洁面朝内4.更换被套时，棉胎S型折叠5.操作中注意观察病人病情、保暖以及保护病人隐私6.替多种管道患者更换床单时，应注意维持各管道的效能，防止管道折叠、脱出，保持管道通畅。
为瘫痪老人更换床单位
为瘫痪老人更换床单位
一、目的：
使卧床老人舒适，预防并发症。
二、准备工作：
扫床刷一个、弯盘一个、干净的床单位一套（床单、被套、枕套）
三、操作流程：
1.评估：对环境进行初步评估，包括老人是否在休息，
老人的身体状况、是否在进餐，询问是否需要大小
便，查看同室的老人是否在接受治疗或进餐。
室内
温度适宜，关闭门窗。
2.将护理车推至老人床边（方便拿放物品即可），按使
用顺序放置于床头柜上，解释操作事项，征询老人
同意后开始操作。
3.取老人平卧位，将枕头移向左侧，平摊开被子，把
老人的头部、臀部和下肢依次移到左侧。
4.松开床单，将污床单向上卷起，卷入老人身下，用
扫床刷清扫褥垫上的脏物，从床头扫至床尾，用弯
盘接下脏物。
将干净的床单的中线和床的中线对齐，
一半平整地铺好，另一半塞于老人的身下。
5.将枕头移到右侧，把老人的头部、臀部和下肢依次
抬到右侧。
将污床单以翻卷式的方法拿出，用扫床
刷清扫褥垫上的脏物，从床头扫至床尾，用弯盘接下脏物。
拉出干净床单，铺好右侧。
6.移正老人的头部、臀部和下肢。
松开被套，撤出棉
絮。
将干净的被套覆盖在污被套上，把棉絮平整地装入被套，整理被子，拿出污被套。
帮老人整理好被子（被子两侧向内卷起，被尾向下折叠平整）。
7.一手托起老人头部，一手取出枕头，更换枕套后，
同法将枕头放于老人头下。
8.清点换下的物品，撤出房间。
卧床患者更换床单操作步骤及评分标准
流程
评估
注意事项 自身准备 用物准备 核对、解释
操作步骤
标准 分
扣 分
实 得 分
评分 标准
病人病情、心理反应和配合程度；床上被褥的清 4
洁程度；有无导管；皮肤受压情况。
每项 1分
注意观察病人病情变化；注意保护病人的安全； 冬季关闭门窗（或屏风遮挡），注意保暖；避免 5 进食及治疗；有管道者注意保护，防止脱落。
Hale Waihona Puke 每项 2分一手托起患者头部和肩部，一手将枕头拉向对侧 4
→协助患者向对侧翻身侧卧。
每项 2分
操作步骤
松开近侧大单及中单，将中单向床中线内卷至患 者身下→扫净橡胶单后搭在患者身上，将大单向 床中线内卷至患者身下→从上至下、由内向外扫 净床褥渣屑并拉平→取清洁大单对齐中线，将远 侧半边向内卷至患者身下，铺近侧床单（上下中） →将橡胶单拉下铺平，取清洁中单对齐中线将远 侧半边向内卷至患者身下，将近侧半边与橡胶单 一起平塞于床垫下→托起患者头部，移动枕头， 20 协助患者翻身侧卧于清洁床单上→妥善固定各 种引流管道及治疗措施→转至对侧，将污中单松 开卷起置于污衣袋中，扫净橡胶单后搭在患者身 上，从上至下松开大单卷起拆除，置于污衣袋中 →种引流管道及治疗措施→转至对侧，将污中单
每项 2分
操作步骤 换棉被 换枕头 整理
松开卷起置于污衣袋中，扫净橡胶单后搭在患者 身上，从上至下松开大单卷起拆除，置于污衣袋 中→从上至下、由内向外扫净床褥渣屑并拉平→ 同上 将各层清洁单子拉平同法铺好，移枕协助患者平 卧。 解开被套系带，从开口处将棉胎一侧纵型向上折 叠 1/3，同法折叠对侧→手持棉胎前端 1/3 处， 呈“S”折叠拉出，放于椅上→将清洁被套反面 向外铺于床上→被头端齐床头，开口端向床尾→ 取棉胎平铺于被套上，上缘与被套齐→将棉胎与 18 清洁被套一并由床头卷至床尾，自开口处翻转拉 至床头→将污被套从上至下卷起拆除→拉平盖 被，至床尾系带→整理被盖，被头充实，边缘与 床沿齐，被尾与床尾齐。 一手托起患者头部，另一手取出枕头→退去污枕 套（枕芯不接触床面）置于污衣袋中→套好清洁 枕套，四角充实平整→将枕头放于患者头部一侧 10 →一手托起患者头部，另一手将枕头拉至患者头 下放平。
卧床患者更换床单法操作流程
卧床患者更换床单法【评估】一、患者自理能力、皮肤完整性，是否需要大小便。
二、环境是否能保护患者隐私，调节室温至24±2℃，无人进食、无人治疗。
【计划】一、操作者准备：着装整洁、剪指甲、洗手、戴口罩。
二、用物准备：1、护理车上层：从下至上依次为：枕套、被套、中单、大单。
2、护理车中层：皮肤护理盘、快速手消毒液、50%酒精、弯盘、卫生纸、笔、记录本。
3、护理车下层：床刷及刷套，清洁便盆及便盆布。
【实施】一、准备：携用物至床尾（距床约40-50厘米）→核对、解释→平行移开床旁桌约20㎝，移床旁椅平床尾护理车→放平床头、床尾支架（必要时）→拉起对侧床栏→松开被尾→递便盆（必要时）。
二、按摩背部：松开盖被→助患者侧卧靠近操作者（背朝操作者）→暴露背部→操作者双手蘸50%酒精由上往下均匀涂抹患者背部→再以手掌的大、小鱼际肌自下而上按摩臀部上方→脊柱两旁→肩部→肩峰→向下至髂部→骶尾部→用拇指指腹蘸50%酒精→由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处（由轻至重、由重至轻按摩全背）→按摩完毕→协助患者平卧→将枕头移向对侧→协助患者卧至床对侧1/2处→盖好被子。
三、换床单：松开近侧中单、橡胶单、大单→中单擦净橡胶单后卷于患者身下→橡胶单搭于患者身上→将大单卷起平塞入患者身下→用床刷从床头至床尾扫净褥上渣屑→取清洁大单→将清洁大单中线与床中线对齐→先床头后至床尾展开→对侧一半平卷塞于患者身下→铺好近侧大单→放平橡胶单→取清洁中单放于橡胶单上→对齐中线展开→对侧半幅中单卷起塞于患者身下→近侧半幅中单和橡胶单一并塞入床垫下→将枕头移向近侧→助患者卧于铺好的一边→拉起近侧床栏→操作者转至床对侧→放下床栏→松开中单、橡胶单、大单→将污中单擦净橡胶单后卷放于床尾→橡胶单搭于患者身上→将污大单从床头卷至床尾与污中单一并放入污物袋内→用床刷从床头至床尾扫净床褥上的渣屑→将清洁大单扯平→依铺床法将大单铺好→从患者身上将橡胶单放下展平→中单拉平后与橡胶单一并塞入床垫下→助患者舒适地卧于床中间。
卧床病人床更换床单法简要流程
卧床病人床更换床单法简要流程
你们知道吗？如果有人生病卧床不起，那照顾他们的人要经常给他们换床单呢。
今天就来给大家讲讲怎么给卧床的病人换床单。
我们先把新的干净床单准备好，放在旁边。
然后把病人轻轻的往床的一边挪一挪，就像挪一个可爱的小玩偶一样。
比如说，你的小伙伴生病了躺在床上，你要很小心地推他的身子，动作要轻，可不能弄疼他哦。
接着呢，我们把脏的床单卷起来，从床头开始卷。
这时候啊，要是有脏东西掉出来，我们就用小扫帚和小簸箕把它扫走。
就像我们在教室里打扫卫生一样，看到地上有小纸屑就扫掉。
卷到床中间的时候，我们把新床单的一半铺在空出来的床面上。
这个新床单要铺得平平整整的，就像我们给自己铺小被子的时候，要把被子弄平，这样睡起来才舒服。
再把病人轻轻地翻到已经铺好新床单的这一边，这个动作一定要慢。
就像你在照顾一个小婴儿睡觉，要特别小心。
然后把剩下的脏床单卷走，把新床单的另一半也铺好。
最后呢，我们再把病人调整到床中间，让他舒舒服服地躺着。
这就像是把小宝贝放在小床的正中间，让他可以安安稳稳地睡觉。
给卧床病人换床单虽然有点麻烦，但是这能让病人感觉很舒服。
就像我们自己如果睡在脏脏的床单上，肯定也会不开心的。
所以啊，我们要学会这个方法，这样在家人或者朋友生病的时候，我们就能照顾好他们啦。
我们要做一个有爱心、会照顾人的好孩子哦。
不管是爸爸妈妈，还是爷爷奶奶生病的时候，我们都可以用这样的方法让他们的病床变得干干净净的。
而且在做这些的时候，我们要带着满满的爱，就像给他们一个温暖的拥抱一样，让他们在生病的时候也能感受到我们的关心。
卧床患者更换床单法
• 6.清扫近侧橡胶单和床褥 • （1）上卷中单至床中线处，塞于患者身下 • （2）清扫橡胶单，将橡胶单搭于患者身上 • （3）将大单上卷至中线处，塞于患者身下 • （4）清扫床褥
• 7.铺近侧清洁大单，近侧橡胶单和清洁中单
• 铺平橡胶单，铺清洁中单于橡胶单上，近侧部分下拉至床缘，对侧部分内折后卷至 床中线处，塞于患者身下;将近侧橡胶单和中单塞于床垫下。
• 3.护士准备 衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
• 4.用物准备 大单、中单、被套、枕套。床刷及床刷套，需要时备清洁衣裤，将准备 好的用物叠放整齐并按使用顺序放在护理车上。
• 5 环境准备 同病室内无患者进行治疗或进餐等。酌情关闭门窗，按季节调节室内温 度。必要时使用屏风遮挡患者。
操作步骤
• 1.推护理车至床旁 将放置用物的护理车推至床旁 • 2.放平床头和膝下支架 • 3.移开床旁桌椅 移开床旁椅放于床尾处;移开床旁桌，距床20cm左右 • 4.移患者至对侧 协助患者移向对侧，患者侧卧、背向护士 • 5.松近侧污单 从床头至床尾将各层床单从床垫下拉出。
• 8.移患者至近侧 协助患者平卧，将患者枕头移至近侧，并协助患者移向近侧，患 者侧卧、面向护士，躺卧与已铺好床单的一侧。护士转至床对侧，从床头至床尾将 各层床单从床垫下依次拉出。重复第七步
谢谢大家Biblioteka 卧床患者更换床单法目的
• 1.保持患者清洁，使患者感觉舒适。 • 2.预防压疮等并发症的发生。
操作前准备
• 1.评估患者并解释 • （1）评估：患者的病情、意识状态、活动能力、配合程度等。 • （2）解释：向患者及家属解释更换床单位的目的、方法、注意事项及配合要点。 • 2 患者准备 了解更换床单位的目的、方法、注意事项及配合要点。
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卧床病人更换床单法操作流程
（1）保持病床的清洁，使病人感觉舒适。
（2）预防压疮等并发症的发生。
（3)保持环境整洁、美观。
（1)用物准备：大单、被套、枕套、中单、扫床刷、扫床套、污衣袋，需要时备清洁衣裤。
（2)环境准备：同病室内无病人进行治疗或进餐，按季节调节室内温度。
(3）病人准备:病人理解、合作。
（4）护士准备:着装整齐，戴口罩，洗手，取下
手表，备齐用物。
（１）操作步骤：
①换单前:护士携用物至床旁→解释并说明配合方法→酌情关门窗→移床旁桌距床２0c ｍ→移椅至床旁，护理车至床尾正中→放平床支架，松
被尾→助病人翻身、侧卧、背向护士→松近侧各单→中单卷于病人身下→扫净橡胶单，搭于病人身上→卷大单于病人身下，扫净床褥。
...感谢聆听... ②换单和被套:清洁大单中线对齐展开→远侧1/2塞于病人身下→铺近侧大单→放平橡胶单→
目的： 计划： 实施：
铺清洁中单→中单、橡胶单一并塞于垫下→病人
翻身侧卧→松开各单，污中单置床尾→扫净橡胶
单，搭于病人身上→取出污单置于车下→扫净床
褥,床刷套置于车下，床刷置于车上→铺对侧大
单、橡胶单和中单→病人平卧→清洁被套铺于盖
被上,打开尾端→棉胎纵向三折→取出拉成“S"
形，置于清洁被套内→展开拉平棉胎→撤污被套
→折成被筒，尾端内折→更换枕套，揉松整理。
...
感谢聆听...
③换单后:床头桌椅归位→整理床单元,病人
卧位舒适→开窗通风，洗手。
①污中单、大单污染面向内卷塞于病人身下，清
洁大单、中单清洁面向内卷塞。
②对于不能翻身侧卧的病人采取平卧换单法,从
床头至床尾更换.平卧换单法先取出枕头并拆
开，铺完大单后先换枕套再换被套。
（2）注意事项：
①动作敏捷轻稳,不过多翻动和暴露病人,以免要点：
疲劳及受凉。
②注意观察病情及病人的皮肤有无异常改变,带
引流管的病人要防止管子扭曲受压或脱落。
③换单中应运用人体力学原理,以节省体力和
时间,提高工作效率。
④病人的衣服、床单、被套每周更换１~2次，污
染要及时更换。
为防止交叉感染,采用一床一巾
湿扫法，用后消毒.禁止在病房、走廊堆放更换
下来的衣物。
（1）病人感觉舒适安全。
（2）操作轻稳、节力,床单位整洁、美观.
评价：
（3)病人了解操作的目的、方法，能配合操作.
(4)操作时间控制在1５miｎ内。
...谢阅...。