(参考课件)卧床患者更换床单法
卧床病人更换床单法ppt课件
11、铺清洁大单，将对侧一半塞于病人身下， 按铺床法铺好近侧大单
12、放下橡胶单，铺清洁中单于橡胶单上；卷 对侧中单于病人身下，将近侧橡胶单，中单 一起塞入床垫下铺好
13、请病人平卧，护士转向对侧，移枕于病人 头下协助病人背向护士，侧卧于铺好一侧
14、松开各层中单，取出污中单放于治疗车下 层
卧床病人更换床单法 方法一：侧卧换单法
方法二：平卧换单法
严 格 执 行 突 发事件 上报制 度、校 外活动 报批制 度等相 关规章 制度。 做到及 时发现 、制止 、汇报 并处理 各类违 纪行为 或突发 事件。
案例
病人张某，女，30岁，床号：3床,外伤致右 腿股骨骨干骨折及轻度脑部挫伤，现正急诊 手术，问病区护士需准备什么病床？
严 格 执 行 突 发事件 上报制 度、校 外活动 报批制 度等相 关规章 制度。 做到及 时发现 、制止 、汇报 并处理 各类违 纪行为 或突发 事件。
实验：卧有病人床更单法 陈元，，男，58岁，床号：6床,一周前因
脑出血来院行急诊手术。病人术后恢复良 好，拔出导尿管，当病人第一次自行排尿 时，将被服污染，请护士你为该病人行有 人床更单。
侧卧换单法
严 格 执 行 突 发事件 上报制 度、校 外活动 报批制 度等相 关规章 制度。 做到及 时发现 、制止 、汇报 并处理 各类违 纪行为 或突发 事件。
目
的
保持病床清洁，患者睡卧舒适。 观察患者皮肤情况防止压疮等并发症的
发生。 保持病房整洁美观。
严 格 执 行 突 发事件 上报制 度、校 外活动 报批制 度等相 关规章 制度。 做到及 时发现 、制止 、汇报 并处理 各类违 纪行为 或突发 事件。
要求及注意事项
1、操作前注意评估病人。 2．操作过程做好解释。 3．注意观察病情,给病人翻身时,动作轻稳。 4．床铺紧平、美观。保证病人的安全、舒适，
卧床病人更换床单法
卧床病人更换床单法【目的】1．保持患者清洁，使患者感觉舒适。
2．预防压疮等并发症。
【操作前准备】1．用物准备（1）治疗车上层大单1条、被套1个、枕套1个、必要时备中单及橡胶单、50％乙醇1瓶和清洁衣裤1套。
（2）治疗车下层扫床刷及扫床巾。
2．环境准备同备用床。
3．护士准备同备用床。
4．患者准备帮助患者取舒适体位，了解操作目的及配合方法。
【操作步骤】1．护士着装整洁，洗手，取下手表。
2．备齐用物携至病人床旁。
3．再次向患者解释操作的目的和配合方法。
4．酌情关好门窗。
5．移开床旁桌距床20cm，移椅于床旁桌边，护理车放于床尾正中。
6．松开床尾盖被，把枕头移向对侧，并协助患者移向对侧。
7．协助患者侧卧，背向护士。
8．从床头至床尾松开近侧各层床单。
9．卷中单于患者身下。
10．扫净橡胶单上的渣屑，然后将橡胶单搭于患者身上。
11．将大单污染面向内翻卷塞于患者身下，扫净床褥。
12．铺清洁大单，将对侧一半大单塞入患者身下，按铺床法铺好近侧大单。
13．放下橡胶单、铺清洁中单于橡胶单上，卷对侧中单于患者身下，将近侧橡胶单，中单一起塞入床垫下铺好。
14．请病人平卧，护士转向对侧，移枕于病人头下。
协助病人背向护士，侧卧于已铺好床单的一侧。
15．松开各层床单，取出污中单放在床尾。
16．扫净橡胶单，搭于患者身上。
17．取下污中单及大单放于护理车下层。
18．从床头至床尾扫净床褥，取下床刷套放于护理车下层，床刷放于护理车上层。
19．同法铺好各层床单。
20．协助患者平卧。
21．铺清洁被套于盖被上，打开被套尾端开口，从污被套里取出棉胎(S形折叠)放于清洁被套内，套好被套。
22．更换枕套，将枕头拍松整理平整。
23．移回床旁桌椅，根据病情摇起床头和膝下支架。
24．整理床单位，帮助患者取舒适的卧位，打开窗户。
【注意事项】1．卷使用过的中单、大单时，向上屈卷污染面朝内。
2．卷清洁的大单、中单时，向内屈卷清洁面朝内。
3．更换被套时，棉胎S形折叠。
卧床病人更换床单法
卧床病人更换床单法
目的：1、为卧床病人更换被服，使其舒适，保持床单位的整洁
2、便于观察病情变化，预防压疮 考核部门： 考核者：
姓 名:
操作流程及质量标准
标准分
扣分
准 备
人员：着装整洁，取下手表，洗手、戴口罩
3
用物：清洁大单、中单、橡胶中单、被套、枕套各1，床刷及湿扫床巾，便盆1个，污物车，将备好用物按顺序放于护理车。
5
操
作
流
程
携用物至床旁，向病人解释，了解需要，酌情关门窗。
5
移床旁桌椅，如病情许可，放平床头及床尾支架，便于彻底清扫。
5
协助病人侧卧至对侧（先移枕后移病人），松开近侧各层单，扫净中单、橡胶单、搭在病人身上，从床头至床尾扫净大单（注意枕下及病人身下各层彻底扫净），将大单、橡胶中单、中单逐层拉平铺好。
15
3
将中单向床中线内卷于病人身下
3
扫净橡胶中单后搭在病人身上
4
将大单向床中线卷至病人臀下，扫净床褥并拉平
4
取清洁大单，对齐中线铺好，先将远侧半边向内卷至病人身下，再将近侧半边头、尾端铺方角或斜角，将中间下垂的床单，拉紧塞至床垫下，将橡胶中单拉下铺平
5
取中单，对齐中线，将远侧半边向内卷至病人身下，再将近侧半边与橡皮中单一起平塞在床垫下
5
按操作规程进行、方法正确、床铺平整、美观
6
用物齐备，处理规范
5
理论
提问
5
总分
100
实得分
日期
将病人移至近侧，护士转至对侧同法逐层清扫并拉平铺好各单。
10
病人平卧，整理盖被，为病人盖好。
8
取出枕头扫净、揉松后置于病人头下。
02卧床病人更换床单法
卧床病人更换床单法目的1.保持住户清洁，使住户感觉舒适。
2.预防压疮等并发症。
操作前准备1.评估(1)住户的意识状态、活动能力、配合程度等(2)向住户解释操作目的、注意事项以取得配合。
2.住户准备：了解更换床单的目的、方法、注意事项及配合要点。
3.护理人员准备：着装整齐，修剪指甲，洗手，戴口罩。
4.用物准备：大单、中单、被套、枕套。
床刷及床刷套，需要时备清洁衣裤。
将准备好的用物叠放整齐并按使用顺序放于护理车上。
5.环境准备：房间内无住户进行治疗或进餐等。
酌情关闭门窗、按季节调解室温。
必要时用屏风遮挡住户。
操作步骤1.推护理车至床旁。
2.放平床头和膝下支架。
3.移开床旁桌距床20cm，移椅于床旁桌边，护理车放于床尾正中。
4.移住户至对侧：松开床尾盖被，把枕头移向对侧，并协助住户移向对侧，住户侧卧、背向护理人员。
5.松近侧污单：从床头至床尾将各层床单从床垫下拉出。
6.清扫近侧护理垫和床褥：清扫护理垫上的渣屑，然后将护理垫搭于住户身上；卷中单于住户身下；将大单上卷至中线处，塞于住户身下，清扫床褥。
7.铺近侧清洁大单、清洁中单、近侧护理垫：将近侧大单向近侧下拉散开，对侧大单内折后卷至床中线处，塞于住户身下。
同理铺上中单和护理垫。
8.移住户至近侧：协助住户平卧，将住户枕头移向近侧，并协助住户移向近侧，住户侧卧、面向护理人员，躺卧于已铺好床单的一侧。
9.松对侧污单：护理人员转至床对侧，从床头至床尾将各层床单从床垫下依次拉出。
10.清扫对侧护理垫和床褥：清扫护理垫上的渣屑，然后将护理垫搭于住户身上；上卷中单至中线处，取出污中单，放于护理车污衣袋内；将大单自床头内卷至床尾处，取出污大单，放于护理车污衣袋内，清扫床褥。
11．铺大单、中单、护理垫。
12.协助住户平卧、将住户枕头移向床中间。
13.套被套：同备用床将被套平铺于盖被上，自污被套内将棉絮取出，装入清洁被套内，撤出无被套，将棉絮展平，系好被套尾端开口，折被筒。
卧床病人更换床单法（单人法）
⽬的使病⼈的床单位整洁、舒适、美观，预防褥疮。
使病室整洁、美观。
⽤物罩单、⼤单、被套、枕套、中单、橡胶中单、床刷（加套），需要时备⾐裤、清洁被单、被套、枕套各⼀。
操作步骤 ]、备齐⽤物，将护理车推⾄病⼈床旁。
2、向病⼈说明⽬的，使之配合。
3、冬季关门窗，按需要给予便器。
4、移开床旁桌、椅。
5、半卧位者病情许可，先放平床头、床尾，必要时移床垫齐床头。
6、从床尾⾄床头松开近侧各层被单，拆下罩单、⽑毯折放于床旁椅上。
7、左⼿抱头肩部，右⼿将枕向左适当移动，将棉被向右侧移动，协助病⼈翻向左侧，盖好棉被。
将中单污⾯向内卷于病⼈臀下，扫去橡胶中单上渣屑，搭于病⼈⾝上，床刷放⾄同侧床尾⼤单下。
再将⼤单污⾯向内卷于病⼈⾝下，扫净床褥上渣屑，床刷反放对侧床尾⼤单下。
8、铺⼤单：正⾯向上，中缝与床中线对齐，对侧⼤单考试,⼤站收集向内卷于病⼈⾝下，铺近侧的半幅⼤单，顺序：床头、床尾，中间。
放平橡胶中单，取中单对齐中线铺于橡胶中单上，对侧向内卷于病⼈臀下.边缘部分同橡胶中单⼀井塞于床垫下。
9、协助病⼈平卧，转⾄对侧，从床尾⾄床头松开各层被单，右⼿抱病⼈头肩部，左⼿将枕向右适当移动，棉被向左侧移动，协助病⼈翻向右侧。
将污中单卷⾄床尾，扫净橡胶中单上渣屑，搭于病⼈⾝上，将污中单、⼤单卷⾄床尾，撤下放于污物袋内 10、扫净床褥上渣屑，依次将清洁⼤单、橡胶中单、中单逐层拉平，同上法铺好，协助病⼈平卧，拉平⾐裤、棉被。
11、套被套：清洁被套平铺于棉被上，在被套内将棉胎三折取出放清洁被套内屉乎，取出污被套放污物袋内.系带打结，或将已套好棉被扇形拆叠放床⼀侧，向对侧移动取下污棉被。
整理棉被，信封式折叠。
12、铺⽑毯：⽑毯对齐中线，⽑毯上端距被头15厘⽶，床尾⽑毯放展平。
13、铺罩单：正⾯向上对齐中线，上端向下⽑毯上端，床尾罩单与⽑毯⼀并塞于棉被下成斜⾓垂于床边。
14、转⾄对侧同法折叠另⼀侧棉被、⽑毯、罩单。
15、套枕套：去枕放椅上，取下污枕套放污物袋内，将枕套套于枕芯外，松枕，使四⾓充实，开⼝背门放于病⼈头下。
卧床病人更换床单法
卧床病人更换床单法
（一）评估和观察要点
1.评估环境是否有患者进餐，是否有无菌操作。
2.评估床单位安全、方便、整洁程度。
（二）操作要点
1.与患者沟通，取得配合。
2.移开床旁桌、椅。
3.将枕头及患者移向对侧。
4.松开近侧各层床单，将其上卷于中线处塞与患者身下，清扫整理近侧床褥，依次铺近侧各层床单。
5.将患者及枕头移至近侧，患者侧卧。
6.松开对侧各层床单，将其内卷后取出，同法清扫和铺单。
7.患者平卧，更换清洁被套及枕套。
8.移回床旁桌、椅。
9.根据病情协助患者取舒适体位。
10.处理用物。
（三）指导要点
1.告知患者床单位管理的目的及配合方法。
2.指导患者及家属正确适用床单位辅助设施。
（四）注意事项
1.评估操作难易程度，运用人体力学原理，防止职业损伤。
2.操作过程中观察患者生命体征、病情变化、皮肤情况，注意保暖，保护患者隐私，避免牵拉管路。
3.操作中合理使用床档保护患者，避免坠床。
4.使用橡胶单或防水布时，避免其直接接触患者皮肤。
5.避免在室内同时进行无菌操作。
卧床病人更换床单法
技能四卧床病人更换床单法【情景模拟】患者刘女士，80岁，胃癌晚期。
患者极度消瘦，乏力，贫血貌，患者自身无变换体位的能力，为预防患者压疮，保持患者床单位的清洁，增加患者舒适度，现为患者更换床单。
【目的】1.保持病室整洁、美观。
2.保持患者的清洁，使患者感觉舒适。
3.预防压疮等并发症。
【操作流程】步骤护士衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩评估1.评估患者的病情、意识状态、活动能力及配合程度2.有无输液、引流管、尿管、伤口、皮肤受压情况3.床单、被套符合床的要求4.向患者及家属解释操作的目的，方法及注意事项环境同病室内无患者进餐或进行治疗；按病人的需要调节室温，关闭门窗，屏风或隔帘遮挡用物准备清洁的大单、中单、被套、枕套、床刷、扫床套、污物车，手消毒液、需要时备清洁衣裤铺大1.携用物至床旁，向患者及家属解释，以取得患者配合2.放平床头和膝下支架3.移开床旁桌离床约20cm,移床旁椅至床旁桌旁4.松开床尾盖被，打起对侧床档5.枕头移向对侧，协助病人移向对侧，注意交流,取得合作，背向护士并遮盖好病人6.从床头至床尾松开近侧各层床单7.将中单污染面向内卷至床中线处，塞于病人身下，湿式清扫橡胶中单，将橡胶中单搭与患者身上8.将大单污染面向内卷至床中线处，塞于病人身下，从床头至床尾湿式扫净床褥9.将清洁大单中线与床中线对齐，正面向上铺在床褥上，将近侧大单展开，对侧一半大单内折后卷至床中线下，塞入病人身下，按铺床法铺好近侧大单10.铺平橡胶单，铺清洁中单与橡胶单上，近侧部分下拉至床缘，对侧部分内折后卷至床中线处，塞于患者身下；将近侧橡胶单和中单边缘塞于床垫下单法11.协助患者平卧，将枕头移至近侧，并协助患者移向近侧，患者侧卧，面向护士，打起近侧床档，卧于已铺好床单的一侧12.操作者转至床对侧，自床头向床尾将各层床单下依次拉出13.上卷中单至中线处，取出污物单，放于污物车袋14.清扫橡胶单，将橡胶单搭于患者肩上15.将大单自床头卷至床尾处，取出污大单，置于污物袋内16.清扫床褥17.同法铺好对侧大单、橡胶单和清洁中单18.移至床中间处，两手下拉大单中部边缘，塞于床垫下19.协助患者取平卧位，将枕头移向床中间更换被套1.将清洁被套平铺于盖被上，被套中线对齐床面大单中线，打开被套尾端开口，解开污被套系带2.从污被套里取出棉胎（S型折叠），放于清洁被套内，套好被套；同时撤出污被套放于污物袋中3.将棉被上端请患者捏住或压于枕下，在床尾逐层将被套、棉胎拉平后系带子，折成被筒将棉被尾端塞入床垫下（松紧适宜）更换枕套1.向患者解释，取得患者的同意，一手托起患者头、颈部，一手取出枕头2.将枕套套于枕芯外，系带,平拖至床头,开口处背向门3.移回床旁桌椅，根据患者病情摇起床头和膝下支架4.开窗通风，撤去屏风或隔帘评价标准1.操作熟练，动作轻柔，掌握节力原则2.大单平整，四角紧扎、美观，紧贴不松散3.被头充实、盖被平整、两边内折对齐，与床沿平行4.枕头平整、充实、开口背门【注意事项】1.操作时，注意观察病情变化动作应轻稳，节力不宜过多翻动和暴露病人，避免受凉，防止坠床。
任务五卧有病人床更换床单位法 PPT
新课讲解 卧有病人床更换床单位法
一、目的 (一)保持病床和病室整洁、美观、舒适。 (二)预防压疮等并发症。
二、操作规程 (一)评估 (二)计划 病人、用物、环境、护士准备 (三)实施
卧有病人床更换床单位法
• 操作流程
• 核对解释→移开桌椅→松被翻身→松单扫 床→撤单铺单→铺近侧单→铺好中单→移 枕翻身→铺对侧单→更换被套→更换枕套 →整理用物
卧有病人床更换床单位法
• 将病人移动并侧卧于床的对侧
卧有病人床更换床单位法
• 翻身侧卧
卧有病人床更换床单位法
• 松开近侧各层床单
卧有病人床更换床单位法
• 上卷入患者身下
卧有病人床更换床单位法
• 将橡胶单搭在患者身上
•
卧有病人床更换床单位法
• 将污染大单 向上卷入患者身下
卧有病人床更换床单位法
考试链接
• 4、卧有病人床更换床单位时移开床旁桌距床约多
少cm • A、20cm • B、15cm • C、10cm • D、25cm • E、30cm
考试链接
• 5、卧有病人床更换床单时,将污大单向上翻转使 污染面
• A、向外 • B、向上 • C、向内 • D、向下 • E、任意折叠
考试链接
考试链接
• 2、换下的污被服应幸免 • A、卷起放于床尾 • B、放于治疗车下层的污衣袋内 、 • C、将大单在床尾扎成污衣袋收集被服 • D、直截了当放于地板上集中送至洗衣间 • E、隔离病人的污被服先消毒后清洗
考试链接
• 3、下列哪一项不是卧有病人床更换床单位法的目 的
• A、保持病室整洁 • B、预防压疮 • C、使病室美观 • D、使病人有舒适的休息环境 • E、减轻疼痛
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病例导入：
张某，女，65岁，因左腿腓骨骨折卧床。患者更换床单。 李某，男，71岁，因脑溢血造成右侧偏瘫，生活不能自 理。护士为患者更换床单。 王某，女，65岁，因肺部感染入院一周。患者神志清楚， 体温39度，自觉乏力，给予药物降温后出汗多，病员服 潮湿，护士为患者更换床单。 钱某，男，56岁，胃部手术后一天，术后半卧位，有胃 肠减压管、留置尿管各一根，目前正在输液中，床单污 湿需要更换。
2
学习目标
熟练完成卧床患者更换床单法的操作程序。 能正确说出卧床患者更换床单法的目的及注意事项。 能根据患者病情进行交流。 哀伤观念：给予患者情感上的支持。
操作目的
保持患者的清洁，使患者感觉舒适。 预防压疮等并发症的发生。
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操作流程
评估 准备 实施 评价
4
操作流程
再次核对
改变体位
清扫各单
பைடு நூலகம்
铺近侧各单
改变体位 更换枕套
铺对侧各单
改变体位
更换被套
终末处置
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注意事项：
操作前交流 核对患者，解释操作的目的、方法、注意事项和配合 要点 取得患者配合。 操作中交流 两次翻身时，请患者将双手放于胸前，双腿屈曲，配 合翻 身，询问患者有何不适。 折被筒时，请患者配合抓住被头，双腿屈曲。 更换枕头时，应向患者解释。
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注意事项
操作后交流 交代护士工作的主动性：我会经常来巡视的，您
如有什么疑问或不适，及时呼叫。 健康教育：（1）说明更换床单的目的和必要性；
（2）根据病情指导患者进行必要的 功能锻炼。
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