第二章 创伤急救五大 技术 (2)
创伤急救措施
创伤急救措施创伤是指由外部力量对人体造成的组织损伤或功能障碍。
创伤急救措施是指在发生创伤时，及时采取适当的急救措施，以减轻伤害并保护伤者的生命。
一、创伤急救的基本原则1.保护现场安全：创伤现场可能存在危险因素，如火灾、爆炸等，急救人员应确保自身安全，并采取措施保护伤者的安全。
2.评估伤情：对伤者进行初步评估，确定伤者的呼吸、循环和神经系统功能是否正常。
3.拨打急救电话：如果伤势严重或无法处理，应立即拨打当地的急救电话，寻求专业医疗救助。
4.止血控制：对于出血较多的伤口，应尽快止血，可以使用直接压迫、提高患肢等方法来控制出血。
5.保持呼吸道通畅：如果伤者出现呼吸困难，应采取措施保持呼吸道通畅，如头后仰、清除口腔内异物等。
6.保持循环稳定：如果伤者出现休克症状，应采取措施保持循环稳定，如平卧位、提高下肢等。
7.固定骨折：对于明显骨折的伤者，应尽快固定骨折部位，以减轻疼痛和进一步损伤。
二、常见创伤急救措施1.止血措施：（1）直接压迫：用干净的纱布或手帕直接压在出血伤口上，持续施压，直到出血停止。
（2）提高患肢：对于四肢出血，可将患肢抬高，以减少血液流入伤口，有助于止血。
（3）包扎止血：使用三角巾、绷带等材料进行包扎，固定伤口，帮助止血。
2.呼吸道管理：（1）头后仰法：将伤者的头向后仰，以保持呼吸道通畅。
（2）清除口腔内异物：如果伤者有口腔内异物，应使用手指或纱布小心清除。
3.心肺复苏：（1）心肺复苏的指征：伤者出现心脏骤停、无意识和无呼吸时，需要进行心肺复苏。
（2）心肺复苏的步骤：按照“胸外按压-人工呼吸”顺序进行，每30次胸外按压后进行2次人工呼吸。
4.骨折固定：（1）骨折固定的目的：固定骨折部位，减轻疼痛，防止进一步损伤。
（2）骨折固定的方法：可以使用夹板、绷带等材料进行固定，固定时要注意不要过紧，以免影响血液循环。
5.烧伤处理：（1）冷却烧伤部位：用清水冲洗烧伤部位，降低烧伤部位的温度，减轻疼痛。
(外伤)创伤的急救技术
（外伤）创伤的急救技术创伤，亦称外伤，是指各种物理、化学和生物等致伤因素作用于机体所造成的组织结构完整性损害或功能障碍。
自然灾害、生产或交通事故以及战争发生时，都可能在短时间内出现大批伤员，需要及时地进行抢救。
创伤急救的目的是保护伤员的生命，避免继发性损伤和防止伤口污染。
这就要求医护人员必须熟练掌握创伤急救知识与救护技能，力求做到快抢、快救、快送，尽快安全地将伤员转送至医院进行妥善地治疗。
创伤急救原则是先抢后救、检查分类、先急后缓、先重后轻、先近后远、连续监护、救治同步、整体治疗。
创伤救护步骤：先进行止血、包扎、固定，然后正确搬运和及时转送。
同时应保持伤员的呼吸道通畅，对心跳与呼吸骤停复苏，及时救治创伤昏迷等危急重症患者，积极防治休克及多器官衰竭等并发症。
现场急救技术现代急救医学把保持呼吸道通畅、止血、包扎、固定、搬运合并称为现场急救的五大技术。
（一）保持呼吸道通畅对呼吸停止或呼吸异常的伤员，迅速使伤员仰卧，解开伤员衣领和腰带，将头部后仰，下颌向上抬起，及时清除口鼻咽喉中的血块、黏痰、呕吐物、假牙等异物，保持呼吸道通畅。
对下颌骨骨折、颅脑损伤或昏迷伤员，有舌后坠及阻塞呼吸道者，可将舌牵出，用别针或丝线穿过舌尖固定于衣服上，同时将伤员置于侧卧位。
对于呼吸道阻塞及有窒息危险的伤员，可插入口咽通气管或鼻咽通气管，或急用粗针头穿刺环甲膜通气，或行环甲膜切开插管、气管内插管及气管切开插管。
对呼吸骤停者，可行口对口或经口咽通气管或鼻咽通气管行人工呼吸。
（二）止血出血是创伤主要表现，而大出血是导致伤员死亡的重要原因之一，故对创伤出血首先必须及时止血，然后再作其他急救处理。
常用的止血方法有：1．加压包扎止血法此方法急救中最常用。
躯干、四肢血管伤大多可用此法止血。
先用较多无菌纱布或干净布类覆盖伤口，如出血伤口较深较大，可先用敷料充填，较多敷料环绕，再用外用绷带进行加压包扎。
加压包扎以能止血，松紧合适，仍保持肢体远侧血液循环为度。
创伤急救知识培训课件
05
现场骨折固定
现场骨折固定
骨折固定的目的：
减少疼痛、减少出血和肿胀、避免进一步损伤、便于搬动病人。
骨折的种类
• 闭合性骨折 与外界不通（皮肤、肠道） • 开放性骨折 与外界向通
骨折的程度
• 完全性骨折 骨连续性完全中断 • 不完全性骨折 颅骨裂纹、青枝骨折 • 嵌顿性骨折
现场骨折固定
骨折的症状
现场救护的目的
抢救延长病人生命 减少出血，防止休克
保护伤口 固定骨折 防止并发症 快速转运
创伤现场救护
现 场 救
• 树立整体意识 • 先抢救生命 • 有效止血
护
• 优先头部、胸部、腹部，然后四肢
原
• 先固定颈部，然后四肢
则
• 操作平稳，防止加重损伤
• 注意个人防护
现 场 检 查
• 伤者平卧，救护者跪病人右侧。 意 识--呼吸循环--伤口--头部--脊柱脊 髓--胸部--腹部--骨盆--四肢。
血液是维持生命的重要物 质，一个成年人的血液约占体 重8%，50公斤的体重的人约 有 4000 毫 升 血 液 。 出 血 超 过 20%，会出现明显症状。出血 超过40%有生命危险，急性创 伤性大出血是伤后早期 死亡的主要原因之一。
失血量估计及症状
<500ml 没有症状
>800ml
（20%）面色口唇苍白，皮肤 冷汗，手脚发凉，呼吸急促， 脉搏快而微弱，轻度休克。
骨折的急救原则和注意事项
• 注意全身情况，有出血要先止血，后包扎固定，有休克或呼吸、心跳骤停应立即抢救。 • 在处理开放骨折时，用纱布将伤口包好，严禁把暴露在伤口外面的的骨折端送回伤口内，以免造成
伤口污染和再度损伤血管和神经。闭合性骨折也不要试图复位，保持原状固定。 • 固定骨折的夹板的长度与宽度要与骨折肢体相称，其长度一般应超过骨折上下两个关节。 • 固定、捆绑的松紧度要适宜，四肢要将指趾端露出，以便观察血运。若苍白、发冷、麻木、肿胀、
创伤五大现场急救技术操作要求
创伤五大现场急救技术操作要求创伤五大现场急救技术操作要求,器具准备口述:棉垫(无菌)、绷带、胶布、布带、软垫、砂袋、骨盆固定带、硬担架位置甲患侧，乙健侧，丙脚底侧通气(口述)判断有无通气困难，如有，去除口腔分沁物、开放气道，人工呼吸，固定颈椎。
止血1、口述如何暴露创口，察看创口情况(快速剪开或撕开伤员裤子，充分暴露创口，观察创口大小，深度，软组织状况，有否骨外露及出血情况)2、创口用无菌棉垫完全覆盖(要求3块，内一外二)包扎1、丙牵拉下抬起伤员下肢2、绷带包扎(螺旋反折法，先环绕肢体二圈固定开始端，每圈反折一次，把反折排在一条线上)3、绷带从远端包扎至近端，以胶布固定3条4、敷料严密牢固，棉垫被绷带完全覆盖，棉垫基本位于原位，无明显移动5、包扎松紧合适，达到一定压力(以后侧不能完全插入食指为度)6、动作迅速，谨慎，从容，不能有器具掉落7、观察足肢血运及足背动脉搏动情况，判断远端肢体血运是否完全阻断固定一、股骨骨折固定(另肢固定法)(单道布带捆扎，共五道，大腿中部，膝部，小腿中部，踝上，足心)1、抬起双侧下肢(可由丁帮助)2、甲从患肢健肢背侧将四条布带送达至对侧乙方，并大至估计好位置3、放下双下肢4、双膝，双踝之间垫软垫(各一个)5、从上至下捆扎好四条布带，最后捆扎足心布带6、布带系结位于健肢外前方(活结)7、松紧度合适，上下稍能有活动度，但不能被轻易拉下二、骨盆固定，骨盆固定带固定(以肋骨固定带替代)1、丙跨立于伤员大腿处，面向伤员头面，双手置于伤员双臀，然后托起臀部，使之离地，但高度不能超过10厘米2、甲将固定带(系带留于甲侧)从臀下送达至对侧，乙从健侧接住并拉出3、估计固定带左右上下位置是否合适4、放下伤员5、察看固定带位置是否恰当，如不对作出调整，要求固定带居中，上过髂嵴，下达股骨大粗隆6、拉紧固定带，并系好系带，系头位于乙侧外前方搬运1、仰卧位，双上肢放于身体两侧2、三人站立于伤员患侧，要求位置正确3、三人并排单腿跪在伤员患侧，同时分别把手臂伸入到伤员的肩背部、腰臀部、大小腿的下面4、一人口令5、抬起，行走，放下动作需保持一致6、伤员的身体需保持水平位置，不得使身体扭曲7、动作轻柔，平稳8、伤员放置于担架后位置必须居中9、放置担架后腰、臀两侧各放置砂袋一只10、将伤员固定于担架上，在上臂中部，骨盆，膝部以带固定注:1、本创伤五大现场急救技术以特定伤员为范本而设立的操作规范，伤员为腰椎骨折，骨盆骨折，右股骨中下段开放性骨折。
创伤急救
现场急救五项技术
２．止血－－填塞止血法
用无菌纱块1-2层覆盖伤口 向内填塞纱块或纱布 再用绷带或三角巾包扎 止血数天后（3-5天）更换纱布
适用于颈部、臀部及其他较深而大、 难以加压包扎的伤口，以及实质性脏 器的广泛渗血。
现场急救五项技术
２．止血－－止血带止血法
用于四肢大血管出血而加压包扎无效者 部位：上肢（上臂上1/3处），下肢（大腿中上 1/3处距伤口10—15cm处） 上止血带前抬高患肢，让静脉回流后上，并标明 时间，垫1—2层软敷料或毛巾 上止血带，以远端血管无搏动为度；每小时放松 一次，待肢体有新鲜血液渗出方可重上。 注意：严重挤压伤和肢体严重缺血者；前臂和小 腿忌用。
创伤近期并发症——创伤性休克
创伤性休克是机体受到严重创伤以后发生的， 以有效循环血容量下降、微循环灌注不足，引 起生命器官缺血、缺氧和红细胞代谢障碍为主 要表现的一种复杂的临床综合征。 创伤性低血容量性休克最为常见；临床表现有 血压下降、面色苍白、出冷汗、脉搏微弱、尿 量减少和神志淡漠。
创伤近期并发症——创伤性休克
２．止血－－指压止血法
上肢出血 手、前臂、上臂段
肱动脉走行在肱二头肌内侧沟的部分位置 浅表，当前臂和手部出血时，可以在肱二 头肌内侧沟处，向着肱骨压迫肱动脉而进 行止血
２．止血－－指压止血法
上肢出血
桡、尺动脉在腕部掌面两侧。腕及手出血时， 要同时按压桡、尺两条动脉方可止血。
现场急救五项技术
２．止血－－指压止血法
创伤急救
常见的创伤原因 1· 交通伤 2· 坠落伤 3· 机械伤 4· 锐器伤 5· 跌落伤 6· 火器伤 主要类型
1· 闭合伤
第二章创伤急救五大技术
通畅气道的方法
二、清理气道 对因呕吐或外伤引起的气道阻塞，急救者将一 手的示指经伤员颊部伸入口腔将呕吐物或异物、 血凝块抠出口腔之外。
伤员有呕吐，在没有颈椎骨折的情况下，
将伤员的头偏向一侧，防治呕吐物误吸入
肺内而造成窒息或其他并发症的发生。
通畅气道的方法
三、口咽通气管通气
张开口，去除异物及假牙，通 气管的凹面向上插入口腔内
三、填塞止血法
用无菌的棉垫、纱布等，紧紧填塞在伤口内，
再用绷带或三角巾等进行加压包扎，松紧以达
到止血目的为宜。本法用于中等动脉，大、中 静脉损伤出血，或伤口较深、出血严重时，还 可直接用于不能采用指压止血法或止血带止血 法的出血部位。
现场急救止血方法
四、止血带止血法 四肢较大动脉出血时救命的重要手段，用其
尽量保持水平状态；（4）担架上车后应予固定，
伤病员保持头超前脚向后的体位。
3、卷带包扎一般应从伤处远心端开始，近心端结 束，末端用粘膏或别针固定，如需缚结固定，缚 结处应避开伤口 -以平结为主，便于解开 -不可打结于伤处，关节、骨突、肢体内侧
螺旋形包扎
1
先做起头固定
2 螺旋方式每一圈盖住前一圈之 1/2~2/3,有肢体远心端向近心端缠绕 包扎
包扎原则是远心端→近心 端，起止处均环形两圈
应将大块敷料支撑异物，然后用绷带固定敷
料以控制出血，并避免移动
四、固定
凡是由创伤引起的骨折、关节损伤， 广泛的软组织损伤，在搬运前都需要临 时固定。
固定材料的选择
颈 托：颈部固定器，可将受伤颈部尽量制动， 保护受伤的颈椎免受进一步损害。
夹 板 类：现成的板、棍、树枝、扁担、杠棒、步
创伤急救四大技术 创伤急救措施
创伤急救四大技术创伤急救措施创伤急救四大技术创伤急救措施一、出血和止血人体血量大约占到体重的8%，例如体重50kg，则约存有ml血液。
急性病变，血液外流少于全身血量的1/4～1/3，就存有生命危险。
因此，争取时间展开止痛，对挽回伤员的生命具备非常关键的意义。
出血可分为外出血和内出血。
血管破裂后，血液流出体外称为外出血;血液流入组织、脏器或体腔内，称为内出血。
急性创伤性大量出血是伤后早期死亡的主要原因之一。
因此，必须迅速采取有效的止血措施。
1、各种病变的特点根据出血的血管种类，出血可分动脉出血、静脉出血、毛细血管出血3种。
1)动脉病变血色鲜红，病变呈圆形喷气状，危险性小。
2)静脉出血血色暗红，血流较缓慢，呈持续性。
3)毛细血管病变血色鲜红，血从伤口喷出，常可以自动凝结而止痛，危险性较小。
以上三类出血，都可能是外出血或内出血。
特别值得警惕的是内出血。
因血液出破裂的血管流入组织、脏器或体腔内，不易及时发现。
如果受伤后无外出血，但伤员出现急性贫血现象，如头晕、无力、口干、面色苍白、呼吸浅快、脉搏快而弱、血压下降等表现，就有内出血的可能，应立即将伤员送往就近的医院进行抢救。
2、止痛方法外出血的止血方法通常有以下几种：1)指压止痛法根据动脉分布情况临时用手指、手掌或拳头把出血动脉的近心端压在血管深面的骨面上，使血液的来源被阻断而达到临时止血的目的，然后再选择其它止血方法。
不同的出血部位，压迫的方法不同。
(1)面部病变压制颌外动脉。
用拇指或食指在下颌角前约半寸的突起内，将颌外动脉压于下颌骨上，有时须要双侧同时压制就可以止痛。
(2)头部出血压迫颞动脉。
方法是用拇指在耳前正对下颌关节处用力压迫。
(3)头、颈部病变压制颈总动脉。
常在头、颈部大出血而实行其它止痛方法违宪时采用。
方法就是在气将近外侧，胸锁乳突肌前缘，将受伤两端颈总动脉压于第五颈椎上。
但严禁双侧同时压制。
(4)上肢(前臂或上臂)出血1、压迫锁骨下动脉。
方法是用拇指在锁骨凹摸到动脉跳动处，其余四指放在伤员颈后，以拇指向下内方压第一肌骨;2、压迫肱动脉。
《创伤急救五大技术》PPT课件
通畅气道的方法
二、清理气道
对因呕吐或外伤引起的气道阻塞，急救者将一手的示指经伤员颊部伸入 口腔将呕吐物或异物、血凝块抠出口腔之外。
伤员有呕吐，在没有颈椎骨折的情况下，将伤员的头偏向一侧， 防治呕吐物误吸入肺内而造成窒息或其他并发症的发生。
通畅气道的方法
三、口咽通气管通气
张开口，去除异物及假牙，通 气管的凹面向上插入口腔内
第二章
创伤急救五大技术
一、畅通气道
通畅气道的方法
一、仰头抬颌法
伤员处于水平仰卧位，急 救者在其头侧，一手掌根横放 在伤员额部向下用力，另一手将示指和中指放在伤员颌骨部用力 向上抬，使下颌角与地面呈90°角
压前额→头后仰 + 托下颌→颈伸直 + 张口
怀疑有颈椎骨折时，则不要将伤员头后仰，抢 救者两手将伤员下颌角向上抬即可。
当插至咽后壁时，将通气管 旋转180°。
通畅气道的方法
四、膈下上腹部推压法 排除气道异物梗阻的首选方法
患者神志清醒时，采取站立或坐位，急救者站在伤员背后，用双手臂从伤 员腋下至胸前，一手握拳，将拇指关节朝向伤病员上腹部正中剑突下，另 一手紧握此手，快速用力向上向内推压，连续4~6次。
患者神志不清时，将患者平卧于地，急救者跪在伤员大腿一侧，或两只脚跪 在大腿两侧，用一手掌根按于伤病员的上腹部正中剑突下，另一手直接放在 这只手上，迅速向上向内用力推压4~6次。
结扎止血带的操作方法
操作时，在准备结扎止血带的部位加好衬垫，以左手 拇指和食、中指拿好止血带的一端，另一手拉紧止血 带围绕肢体缠绕一周，压住止血带的一端，然后再缠 绕第二周，并将止血带末端用左手食、中指夹紧，向 下拉出固定即可。还可将止血带的末端插入结中，拉 紧止血带的另一端，使之更加牢固。
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注意事项
（3）结扎止血带要松紧适度，以停止出血或
远端动脉搏动消失为度。结扎过紧，可损伤受
压局部，结扎过松，达不到止血目的。
注意事项
（4）为防止远端肢体缺血坏死，原则上应尽量
缩短使用止血带的时间，一般止血带的使用时间
不宜超过2～3小时，每隔40～50分钟松解一次， 以暂时恢复远端肢体血液供应。
注意事项
应将大块敷料支撑异物，然后用绷带固定敷
料以控制出血，并避免移动
四、固定
凡是由创伤引起的骨折、关节损伤， 广泛的软组织损伤，在搬运前都需要临 时固定。
固定材料的选择
颈 托：颈部固定器，可将受伤颈部尽量制动， 保护受伤的颈椎免受进一步损害。
夹 板 类：现成的板、棍、树枝、扁担、杠棒、步
枪等现场制作：杂志、硬纸板、雨伞。 自体固定：将受伤上肢缚在胸部上，将受伤下肢固 定于下肢。
软骨外侧与胸锁乳突肌前缘之间的沟内 搏动处，向颈椎方向压迫，其余四指固 定在伤员的颈后部。用于头、颈、面部 大出血，且压迫其他部位无效时。非紧 急情况，勿用此法。不得同时压迫两侧 颈动脉。
锁骨下动脉止血法 用拇指在锁骨 上窝搏动处向下垂直压迫，其余四 指固定肩部。本法用于肩部，腋窝 或上肢出血。
肱动脉止血法 一手握住伤员伤肢的腕部，
伤员大腿一侧，或两只脚跪在大腿两侧，用一手
掌根按于伤病员的上腹部正中剑突下，另一手直
接放在这只手上，迅速向上向内用力推压4~6次。
通畅气道的方法
五、环甲膜穿刺和环甲膜切开
二、止血
急性大出血是人体受伤后早期致死的主要原因。
中等口径血管损伤出血，可导致或加重休克。当 大动脉出血时，如颈动脉、锁骨下动脉、腹主动 脉、股动脉等出血，可于2～5分钟死亡。
下肢固定: 膝、小腿、踝及足部
骨折临时固定的注意事项 1.如为开放性骨折，必须先止血、再包扎、最 后再进行骨折固定。
2.下肢或脊柱骨折，应就地固定，尽量不要移
动伤员 。
3.四肢骨折固定时，应先固定骨折的近端，后固
定骨折的远端（如固定顺序相反，可导致骨
折再度移位）。
夹板必须扶托整个伤肢，骨折上下两端的关
（5）结扎好止血带后，在明显部位加上标记，注
明结扎止血带的时间，尽快运往医院。 （6）解除止血带，应在输血输液和采取其他有效 的止血方法后方可进行。如组织已发生明显广泛 坏死时，在截肢前不宜松解止血带。
屈肢加垫止血法
三、包扎
包扎的目的是为了保护创面、压迫止血、 减少污染，固定辅料和夹板，减少伤员的 来自苦。结扎止血带的操作方法
（3）绞紧止血法 如无橡皮止血带，可根据当时情况，就
便取材，如三角巾、绷带、领带、布条等均可，折叠成条 带状，即可当做止血带使用。上止血带的部位加好衬垫后， 用止血带缠绕，然后打一活结，再用一短棒、筷子、铅笔 等的一端插人活结一侧的止血带下，并旋转绞紧至停止出 血，再将短棒、筷子或铅笔的另一端插入活结套内，将活 结拉紧即可。
上臂骨折的固定
2.尺、挠骨(前臂)骨折固定法
夹板固定法：用两块长度超过肘关节至手心的夹板 分别放在前臂的内外侧(只有一块夹板，则放在前臂 外侧)并在手心放好衬垫，让伤员握好，以使腕关节 稍向背屈，再固定夹板上下两端。屈肘90度，用大
悬臂带悬吊，手略高于肘。
上肢固定: 上臂与肘关节
夹板与三角巾并用
颞动脉止血法 一手固定
伤员头部，用另一手拇指
垂直压迫耳屏上方凹陷处，
可感觉的动脉搏动，其余
四指同时托住下颌；本法
用于头部发际范围内及前
额、颞部的出血。
颌外动脉止血法 一手固定伤员
头部，用另一手拇指在下颌角前
上方约1.5厘米处，向下颌骨方
向垂直压迫，其余四指托住下颌；
本法用于颌部及颜面部的出血。
颈动脉止血法 用拇指在甲状软骨，环状
上肢固定: 肩关节
1
底边一段置于健侧 肩膀一端，一端置 于胸前，顶端置于 患侧肘关节外侧 4 另一长方形布条 环绕患肢使之固 定于胸壁上再于 健侧锁骨中线乳 突上方打结
将底边两端拉起环 绕颈部后打结固定 2
将顶端于患侧 肘关节处打结 3
肱骨(上臂)骨折固定法 夹板固定法：用两块夹板分别放在上臂内 外两侧(如果只有一块夹板，则放在上臂外 侧)，用绷带或三角巾等将上下两端固定。 肘关节屈曲90度，前臂用小悬臂带悬吊。
3、卷带包扎一般应从伤处远心端开始，近心端结 束，末端用粘膏或别针固定，如需缚结固定，缚 结处应避开伤口 -以平结为主，便于解开 -不可打结于伤处，关节、骨突、肢体内侧
螺旋形包扎
1
先做起头固定
2 螺旋方式每一圈盖住前一圈之 1/2~2/3,有肢体远心端向近心端缠绕 包扎
包扎原则是远心端→近心 端，起止处均环形两圈
二、止血
动脉出血 外出血 内出血 静脉出血
毛细血管出血
指压止血法 常用止 血方法
加压包扎止血法 填塞止血法
止血带止血法
现场急救止血方法
一、指压止血法
用拇指压住出血部位动脉的近心端于附近的骨
面上，使血流中断，再改用其他方法止血。 优点：止血迅速、不需要任何工具。 缺点：止血不能持久，多处、多人难以处理。
三、包扎
包扎材料
常用消毒纱布、绷带卷、三角巾等，但现场急救
中如果上述材料不够用或缺如，可利用伤员或急 救者的手巾、围巾、毛巾、衣裤等布制品。
包扎的注意事项
1、包扎动作应熟练柔和，尽可能不要改变伤 肢位置，以免增加伤员痛苦。 2、包扎松紧度要合适，过紧会影响血液循环， 过松将失去包扎的作用。一般在包扎四肢时， 应露出手指或足趾，以便观察其包扎的松紧 度。
现场急救止血方法
二、加压包扎止血法 伤口覆盖无菌敷料后，再用纱布、棉花、毛巾、
衣服等折叠成相应大小的垫，置于无菌敷料上
面，然后再用绷带、三角巾等紧紧包扎，以停 止出血为度。
现场急救止血方法
这种方法用于小动脉以及静脉或毛细血管的
出血。但伤口内有碎骨片时，禁用此法，以
免加重损伤。
现场急救止血方法
节均必须固定住。绷带、三角巾不要绑扎在
骨折处。
4.夹板等固定材料不能与皮肤直接接触，要用棉垫、
衣物等柔软物垫好，尤其骨突部位及夹板两端更要 垫好。 5.固定四肢骨折时应露出指(趾)端，以随时观察血液循 环情况，如有苍白、紫绀、发冷、麻木等表现，应 立服松开重新固定，以免造成肢体缺血、坏死。
检查有无
绷带包扎法: 手足包扎法
1 作好起头固定后，将绷带沿对 角线方向以8字形交叉包扎
2
最后于腕部绕 一圈固定结束
绷带卷：头部包扎
将辅料敷 在伤口上 1 用绷带沿眉毛上方 及耳后环绕数圈。 2
完全包裹头 部后固定 4
绷带卷反折垂 直缠绕头部 3
三角巾: 头部包扎法
1 三角巾底边向 外反折一个边
小腿或足部的出血。
腘动脉止血法 用一手拇指在腘 窝横纹中点处向下垂直压迫。本 法用于小腿或足部出血。
足背动脉与胫后动脉止血法 用两手拇指分别
压迫足背中间近脚腕处（足背动脉），以及 足跟内侧与内踝之间处（胫后动脉）。本法 用于足部出血。
指动脉止血法 用一手拇指与 食指分别压迫指根部两侧， 用于手指出血。
上肢固定: 前臂、腕关节及手部
3.股骨(大腿)骨折固定法
无夹板固定法：伤员仰卧，伤腿伸直，健肢靠近伤
肢，双下肢并列，两足对齐。在关节处与空隙部位
之间放置衬垫，用5～7条三角巾或布条将两腿固定 在一起(先固定骨折部位的上、下两端)。足部用三 角巾“8”字固定，使足部与小腿呈直角。
大腿骨折躯干固定法
将上肢外展外旋，并屈肘抬高上肢；另一
手拇指在上臂肱二头肌内侧沟搏动处，向
肱骨方向垂直压迫。本法用于手、前臂及 上臂中或远端出血。
尺、桡动脉止血法 双手拇指分别在腕
横纹上方两侧动脉搏动处垂直压迫。
本法用于手部的出血。
股动脉止血法 用两手拇指重叠放在腹 股沟韧带中点稍下方、大腿根部搏动
处用力垂直向下压迫。本法用于大腿、
尽量保持水平状态；（4）担架上车后应予固定，
伤病员保持头超前脚向后的体位。
员下颌角向上抬即可。
通畅气道的方法
二、清理气道 对因呕吐或外伤引起的气道阻塞，急救者将一 手的示指经伤员颊部伸入口腔将呕吐物或异物、 血凝块抠出口腔之外。
伤员有呕吐，在没有颈椎骨折的情况下，
将伤员的头偏向一侧，防治呕吐物误吸入
肺内而造成窒息或其他并发症的发生。
通畅气道的方法
三、口咽通气管通气
张开口，去除异物及假牙，通 气管的凹面向上插入口腔内
4 将后脑处的 顶端向上反 折塞入两端 交叉处
底边沿眉毛上 缘覆盖整个头 部，顶端向后 垂下 2
将两底角沿 耳朵上方在 脑后交叉至 前额打平结 3
头顶帽式包扎
腹部内脏脱出的包扎方法
异物刺入体内的包扎方法 异物刺入体内后，切忌拔出异物再包扎。因 为这些异物可能刺中重要器官或血管。如果 把异物拔出，会造成出血不止。
(2)臂抱法
（3）背负法
五、搬运
（4）肩负法
（5）拖拉法
五、搬运
2、双人搬运法
分为轿式、椅式运送等
脊椎损伤的搬运
颈椎损伤的搬运（一）
颈椎损伤的搬运（二）
五、搬运
担架搬运法
注意：（1）对不同伤情的伤员要求有不同的体位； （2）伤员抬上担架后必须扣好安全带，以防止翻 落或跌落；（3）伤病员上下楼梯时应保持头高位，
当插至咽后壁时，将通气管 旋转180°。
通畅气道的方法
四、膈下上腹部推压法 排除气道异物梗阻的首选方法
患者神志清醒时，采取站立或坐位，急救者站 在伤员背后，用双手臂从伤员腋下至胸前，一 手握拳，将拇指关节朝向伤病员上腹部正中剑 突下，另一手紧握此手，快速用力向上向内推 压，连续4~6次。