二次文献药物经济学论文【论文】
药物经济学在我国药品注册中的应用研究
药物经济学在我国药品注册中的应用研究摘要药物经济学作为一种经济学的应用学科，已被广泛应用于药品研发和临床应用中。
随着我国医疗保健制度改革的不断深入，药物经济学在我国药品注册评价过程中的作用越发凸显。
本文将探讨药物经济学在我国药品注册中的应用现状和挑战，并对其未来的发展提出展望。
简介药物经济学是研究药品经济和效果关系的学科，它涉及了药品的临床和经济方面的效果评价。
药物经济学的经济学思维和方法对于医疗保健的改革和药品的研发具有重要意义。
药物经济学最初是由美国学者提出，随着我国医疗保健改革的不断推进，药物经济学已经引起了人们的广泛关注。
药物经济学在我国药品注册中的作用不断加强。
目前，我国药品注册评价要求申报方提供药物经济学评价报告，以确保药品的效益、安全和经济性。
但是，药物经济学在我国药品注册中的应用与评价尚存在一些挑战和困难。
本文将通过梳理相关文献以及案例分析等方式，具体探讨药物经济学在我国药品注册中的应用现状和挑战。
药物经济学在我国药品注册中的应用现状药品经济学的评价指标药品经济学的评价指标包括药物经济学偏好评价、生命质量评价、成本效益分析、药物经济学评估、传统的药物经济学评价、系统评价等方面。
其中，成本效益分析是药物评价的基本方法，因其能够在效果、质量、安全等方面提供定性或定量的数据，并采用生命质量（QALYs）或卫生利益（DALYs）来评价药物行为的效果。
药品注册中的药物经济学要求多数国家要求在药品上市前进行成本效益分析。
药物经济学的成本效益分析需要明确药品与所替代治疗方案或组合治疗方案的背景下，直接比较的结果。
同时，需要区分不同人群、不同年龄、不同疾病、不同性别及不同治疗方案的现实效果，按QALYs或DALYs计量药品的健康效益，计算药品与其他治疗方案在健康效益上的成本效益比。
在我国的药品注册评价中，药物企业通常需要提供药物经济学分析的报告。
药物经济学在我国药品注册中的应用研究进展目前，我国的药物经济学领域在药品注册中的应用是逐渐增加的。
对于药物经济学和医院药事管理
一、药物经济学原理的应用于医院药事管理的重要性
在医院管理者和药学人员的传统思维中，药品的研制、开发和使用首先考虑的是其平安性和有效性，而对其经济性则较少顾及，但在医疗费用越来越成为社会和家庭沉重的经济负担的情况下，不得不重新审阅过去的观点。比如，在医院药事管理中引入PE的概念可在指导临床合理用药及提高医院医疗服务质量的同时，使医院的管理水平得到了很大的提升。
二、药物经济学在医院药事管理中的应用目前状况
医院药事管理仍然沿袭了计划经济体制下的计划、采购和供给职能。受计划经济思想意识的影响，存在着“管、产、供、购的四平八稳、旱涝保收、唯我独尊”的思想，形成只重采购、供给、调配，而轻实际效益、整体效益、科研协作、临床药学，这种“半市场”的模式，不能适应医药改革的市场竞争机制，更无法适应入世后医药行业调整的冲击和压力。在市场经济条件下，医院自由创收、靠医嘱和处方强行推销药品的日子不会长期存在下去，医院药事的被动型管理及“供给保障型”的高价格、高风险等状况都将改变。医院高投入-医疗高成本-病人高费用-医院高收益-增长速度快的这条表面闪光实际扭曲的链条被打破了。随着我国社会医疗保险制度的健全，医药费用的支付将由公共支付为主向公共支付和个人支付和社会保险公司支付的共同支付模式转变，人们的医药支付费用意识将得到增强，而医疗市场的竞争又使得医院必须在价格竞争上形成自己的优势，因此，如何真正做到以比较低廉的费用提供比较优质的服务将成为医疗服务的重要策略之一，医院管理者和药剂人员不仅要有药品质量意识，同时还要有药品费用意识。
2、数据可靠性
由于较难获取成本数据，实际成本、间接成本和无形成本较难测量，所以在实际探究中进行成本测算时，一般都用医疗费用和药品费用来代替成本，这种选择可能会给探究结果带来一定的偏差，所以在实际操作过程中理论结合实际，使药物经济学原理能起到实质性的功能。
药物经济学分析及运用研讨论文
药物经济学分析及运用研讨论文药物经济学分析及运用研讨论文【摘要】随着20世纪药品行业的发展，如何在有限成本的前提下生产出高质量药品变得越来越重要，药物经济学也由此进入了大众的视野。
药物经济学是一门交叉学科，主要为药物的研究、开发及应用提供科学依据。
本文从药物经济学历史起源及概念出发，详细总结药物经济学的主要分析方法及实际应用，为今后我国药物经济学的发展提供科学有用的依据。
【关键词】药物经济学；分析方法；实际应用1药物经济学的历史起源及概念1.1历史起源药物经济学（Pharmacoeconomics）首次出现在人们的视野中是在20世纪中后期。
1950年以后，美国的公共医疗保健费用飞速上涨，令普通民众不堪重负，为了减轻民众负担，同时使有限的公共卫生资源最大限度的发挥作用，美国国会对公共医疗费用进行了一次成本效用分析，制定并实施了相关措施，Pharmacoeconomics一词由此产生。
1.2概念单从概念上来讲，药物经济学有广义和狭义之分。
广义的药物经济学主要研究药品供需方的经济行为、供需双方相互作用下的药品市场定价以及药品领域的各种干预政策措施等[1]。
狭义的药物经济学则是指在药物用于临床治疗过程中，应用经济学的基本原理、方法和分析技术，从社会角度开展以药物流行病学人群观为指导的研究，从而最大限度的利用现有的医药卫生资源。
2药物经济学的研究方法药物经济学根据研究者评价结果指标的不同，分为以下几种评价方法：最小成本分析（cost-minimizationanalysis，CMA）、成本-效果分析（cost-effectivenessanalysis，CEA）、成本-效用分析（cost-utilityanalysis，CUA）以及成本-效益分析（cost-benetitanalysis，CBA）。
其中最小成本分析为不完全分析，其余3种均为完全分析[2]。
2.1CMA使用CMA方法时，需要同时满足以下几点要求：①治疗方案的数量为两种或两种以上；②治疗方案针对同一种疾病；③治疗效果、不良反应、安全性等指标的差异可以忽略不计或者几乎没有差异。
药物中的经济学论文论文：浅谈药物经济学在药品费用控制中的作用
药物中的经济学论文论文：浅谈药物经济学在药品费用控制中的作用摘要如何控制药品费用的上涨已成为当前迫切需要解决的问题。
药物经济学研究为解决这一问题提供了一个新的工具。
本文对药物经济学的定义、研究方法、实施步骤及作用进行了介绍。
关键词药物经济学药品费用控制近年来，我国的医疗费用每年以30% 的速度增长，远远地超出了国内生产总值10% 左右的增长速度，从而严重影响了我国经济的发展和人民生活水平的提高。
如何控制医疗费用的迅速增长已成为大家所关心和需要解决的问题。
药品费用是医疗费用的重要组成部分，在整个医疗费用中占有相当大的比例，是影响医疗费用急剧增长的主要因素之一。
目前我国医院的业务收入中有50% 左右来源于药品，因而医疗费用的控制焦点之一就是如何控制药品费用的迅速增长。
控制药品费用迅速增长的关键是弄清楚药品费用上涨的原因，然后对症下药。
造成药品费用迅速增长的因素很多，但归纳起来不外乎两个方面：一是合理因素即不可控因素，如人口增加和老龄化、疾病谱改变、慢性病增加、居民保健意识增加、药品成本提高等；二是不合理因素，如价格管理存在漏洞，医疗补偿机制不完善，以药养医、用药管理松懈，现行的医疗制度存在弊端和不合理用药等。
药品费用控制要从医疗服务的提供方即医院，付费方、需求方即病人等方面着手，重点是在尽可能满足人民群众的医疗需求的基础上控制费用上涨中的一些不合理因素，核心是合理使用有限的卫生资源，保证卫生服务的公平性和特需性。
目前国内外在控制药品费用方面采取了许多切实可行的方法，如药物利用评价[1 ] , 药品价格控制，风险共担合同[2 ] , 制定基本医疗目录和医疗保险用药目录，实行“总量控制、结构调整”，改革城镇职工医疗制度即费用共担[3 ] , 以及职业道德教育。
这些方法对控制药品费用的上涨确实起到了关键作用，但也存在着某些不足之处。
一是它更多地考虑药品的价格，而忽视了药品的成本效果，因而其在控制药品费用短期上涨的同时，可能带来药品费用的长期上涨；二是它对医疗服务的提供方和需求方的控制带有一定的强迫性，没有充分发挥他们的主观能动性。
药物经济学评价论文：药物经济学评价实践中存在的问题及对策
药物经济学评价论文：药物经济学评价实践中存在的问题及对策摘要：我国药物经济学评价研究尚处起步阶段，在各方面均存在着不同程度的问题，今后需要不断发展完善。
文章在分析了我国药物经济学评价研究的现状和存在的问题，并为将来的发展提出对策。
关键词：药物经济学评价；实践；问题与对策一、药物经济学的基本内涵药物经济学是经济学原理与方法在药品领域内的具体运用，它是近年来迅速发展的一门学科，不断借鉴各相关学科领域的最新研究成果为己用，以减少研究过程中的不确定性，更好地测量成本和产出。
广义的药物经济学主要研究药品供需方的经济行为，供需双方相互作用下的药品市场定价，以及药品领域的各种干预政策措施等。
狭义的药物经济学是一门将经济学基本原理，方法和分析技术运用于临床药物治疗过程，并以药物流行病学的人群观为指导，从全社会角度展开研究，以求最大限度的合理利用现有医药卫生资源的综合性应用科学。
其主要任务是测量，对比分析和评价不同药物治疗方案，药物治疗方案与其他治疗方案，以及不同卫生服务项目所产生的相对社会经济效果，为临床合理用药和疾病防治决策提供科学依据。
二、我国药物经济学评价实践中存在的问题药物经济学在我国的广泛应用主要开始于实施积极的药品目录之后，迄今为止药物经济学在我国的大规模应用主要也是在药品报销领域。
但随着药物经济学评价研究的数量在我国短时间内急剧增加，在实践当中也涌现出了许多问题。
1.药物经济学专业人才的不足目前我国在进行药物经济学评价过程中面临的最主要问题是缺乏熟练掌握药物经济学专业知识并能够进行相应理论研究和评价实践的人才。
自从引进药品目录并强制要求进行药物经济学评价之后，极大地提高了药物经济学的学科地位和影响力，促进了药物经济学专业教育的发展，但我国能够进行这方面研究和实践的专家仍然缺乏。
虽然学术界已经逐渐表现出了对药物经济学的兴趣，但还是没有足够的知识储备和经验来解决那些在国际上都颇有争议的问题。
2.国内临床数据的缺乏在我国的医疗体制背景下，针对本国人群的临床研究数据十分缺乏，因此我国的药物经济学评价研究不得不以本国的成本数据与国外的临床数据结合进行。
探讨药物经济学评价在医院药事管理中的应用价值
探讨药物经济学评价在医院药事管理中的应用价值摘要】目的：探讨医院药事管理工作中应用药物经济学评价的效果。
方法：本院从2016年2月开始，将药物经济学评价应用到医院药事管理工作中，将2015年1月—2016年1月为应用前，2017年6月—2018年6月为应用后，应用前后均选择100名医护人员及120名患者为研究对象，观察应用前后医院药事管理评分及患者治疗费用。
结果：本院应用药物经济学评价医院药事管理后，药事管理评分明显要比应用前高，应用后患者治疗费用明显要低于应用前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在医院药事管理中，应用药物经济学的方式，可以显著提高医院药事管理水平，降低患者的治疗费用，值得推广。
【关键词】药物经济学评价；医院药事管理；应用价值【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）36-0026-02Exploring the application value of pharmacoeconomic evaluation in hospital pharmacy management【Abstract】Objective To explore the effect of applying pharmacoeconomic evaluation in hospital pharmacy management. Method Since February 2016, the hospital has applied the pharmacoeconomic evaluation to the hospital pharmacy management work. It will be applied from January 2015 to January 2016 before application, from June 2017 to June 2018. After the application, 100 medical staff and 120 patients were selected as the research subjects, and the hospital pharmacy management score and patient treatment cost were observed before and after the application. Conclusion After the application of pharmacoeconomics to evaluate the hospital's pharmacy management, the pharmacy management score was significantly higher than that before application. After treatment, the patient's treatment cost was significantly lower than that before application, and the difference was statistically significant (P<0.05); In the hospital pharmacy management, the application of pharmacoeconomics can significantly improve the management level of hospital pharmacy and reduce the cost of treatment for patients, which is worth promoting.【Key words】Drug economics evaluation; Hospital pharmacy management; Application value药物经济学是医学领域的新兴学科，主要是指借助现代经济学手段来分析流行病学及统计学等不同学科现状[1]。
医药经济学相关论文
医药经济学相关论文Title: The Economic Impact of Pharmaceutical Innovation on Healthcare CostsAbstract:Pharmaceutical innovation plays a crucial role in improving healthcare outcomes and quality of life for patients. However, the rising costs of new drugs and treatments have raised concerns about the affordability and accessibility of healthcare services. This paper aims to explore the economic impact of pharmaceutical innovation on healthcare costs, focusing on the implications for patients, healthcare systems, and society as a whole. We will examine the factors driving the high cost of innovative medications, the role of market competition in pricing, and the potential benefits of cost-effectiveness analysis in drug pricing. Additionally, we will discuss the challenges and opportunities for policymakers in addressing the cost burden of pharmaceutical innovation while ensuring continued access to life-saving treatments. Introduction:Pharmaceutical innovation has revolutionized the field of healthcare, leading to the development of new drugs and treatments that have significantly improved patient outcomes and quality of life. However, the high cost of innovative medications has become a major concern for patients, healthcare providers, and policymakers. The rising costs of prescription drugs have raised questions about the affordability and accessibility of healthcare services, particularly for those with chronic conditions or rare diseases. In this paper, we will explore the economic impact of pharmaceutical innovation on healthcare costs, examining thedrivers of high drug prices, the role of market competition in pricing, and the potential benefits of cost-effectiveness analysis in drug pricing. We will also discuss the challenges and opportunities for addressing the cost burden of pharmaceutical innovation while ensuring continued access to life-saving treatments.Factors Driving High Drug Prices:There are several factors driving the high cost of innovative medications, including research and development (R&D) costs, regulatory requirements, market exclusivity, and pricing strategies. Pharmaceutical companies invest billions of dollars in R&D to bring new drugs to market, with many promising candidates failing during the development process. As a result, successful drugs must recoup the costs of failed experiments in addition to the costs of clinical trials, regulatory approvals, and marketing. Regulatory requirements, such as patents and data exclusivity, grant drug manufacturers exclusive rights to market their products for a certain period, allowing them to charge higher prices to recoup their investments. Market competition also plays a role in pricing, with limited competition for specialty drugs or orphan drugs enabling manufacturers to set higher prices. Additionally, pricing strategies, such as value-based pricing, reference pricing, and differential pricing, allow manufacturers to charge different prices in different markets based on the perceived value of their products. Role of Cost-Effectiveness Analysis:Cost-effectiveness analysis is a tool used to evaluate the economic value of healthcare interventions, including pharmaceuticals, in terms of their costs and benefits. By comparing the costs and outcomes of different treatment options, cost-effectiveness analysiscan help inform pricing decisions and resource allocation, ensuring that limited healthcare resources are used efficiently and effectively. In the context of pharmaceutical innovation, cost-effectiveness analysis can help identify which drugs provide the greatest value for money, guiding pricing and reimbursement decisions. However, there are challenges in conducting cost-effectiveness analysis for pharmaceuticals, including the lack of reliable data on long-term outcomes, the complexity of disease pathways and treatment regimens, and the uncertainty surrounding the cost and benefits of new drugs. Despite these challenges, cost-effectiveness analysis can play a valuable role in informing drug pricing and reimbursement policies, helping to ensure that patients have access to cost-effective treatments that improve their health outcomes.Challenges and Opportunities for Policymakers:Policymakers face a number of challenges in addressing the cost burden of pharmaceutical innovation while ensuring continued access to life-saving treatments. The rising costs of prescription drugs have put pressure on healthcare budgets, leading to calls for reforms to pricing and reimbursement policies. However, policymakers must balance the need to encourage innovation and investment in new drugs with the need to ensure affordability and access for patients. One potential solution is to promote competition in the pharmaceutical market, by encouraging the development of generic and biosimilar drugs, improving transparency in drug pricing, and negotiating lower prices with manufacturers. Additionally, policymakers can use tools such as value-based pricing, reference pricing, and cost-effectiveness analysis to inform pricing decisions and ensure that patientsreceive the most cost-effective treatments available. By addressing the cost burden of pharmaceutical innovation and promoting value-based healthcare, policymakers can help improve healthcare outcomes and quality of life for patients while ensuring the sustainability of healthcare systems.Conclusion:Pharmaceutical innovation has the potential to significantly improve healthcare outcomes and quality of life for patients, but the high cost of new drugs poses challenges for patients, healthcare systems, and society as a whole. By understanding the economic impact of pharmaceutical innovation on healthcare costs, policymakers can develop strategies to address the cost burden of new drugs while ensuring continued access to life-saving treatments. By promoting competition in the pharmaceutical market, using tools such as cost-effectiveness analysis, and negotiating lower prices with manufacturers, policymakers can help ensure that patients receive cost-effective treatments that improve their health outcomes. Ultimately, by striking a balance between innovation and affordability, policymakers can help create a more sustainable and equitable healthcare system for all.。
用药物经济学优化治疗方案，指导临床合理用药
用药物经济学优化治疗方案，指导临床合理用药摘要：药物经济学是20世纪70年代提出并发展的一门临床药学专业课程。
它叙述和解析了药物医治在卫生系统和人类社会中的成本和效果，是药物治疗经济学评估的新运用。
文中深入分析了如何运用药物经济学，来具体点评和检测指导临床合理用药，制订最佳的治疗方案。
关键词：药物经济学；优化治疗方案；合理用药。
药物经济学是药学与经济学紧密结合的交叉学科。
它运用经济学原理、方式和技术对临床治疗全过程开展点评，进而具体指导临床医生制订科学合理的治疗方案。
其首要目标是分析不同药物治疗方案与其经济效果，完善医治成本和效果的构造，使药物医治达到最好的价值效果。
合理用药就是指药物医治达到安全系数、实效性和合理性三个规定。
从总体上，所用药物务必合乎临床医学适用范围，功效准确；即病人有支付能力，能确保市场需求；药物配备，如剂量、使用方法、用药时长等，应当精确。
在过去的临床医学工作上，合理用药大多数的是关心药物的“安全系数和有效性”，较少关心病人是否有经济能力使用药物的“合理性”。
近些年，我国的药物花费大幅度增长，几乎是全国各地环境卫生支出的一半。
在医疗保险服务项目中，健全治疗方案和用药指导，可有效提升患者用药的依存性，发挥药物的最大效果，帮助患者尽早的康复。
与此同时，完善与改进用药与治疗方案，对于院内服务水平的提高，也是有着多方面积极的作用。
一、药物经济学在我国临床药学服务中具有重要作用伴随着在我国药品监管深化改革和城乡居民医疗保险制度的执行，医院药房的管理体制和业务功能性都将出现转变。
药理学管理方法从传统的供货型管理方法向技术型管理方法转变，从处于被动服务向主动服务变化，从过去“药物”的管理，逐渐倾向于“病人”的合理用药管理。
医院门诊医生的工作岗位职责也从传统的"调剂、发药以及管理变化为药师的工作岗位职责。
他们为病人给予服务咨询，参加药物管理决策，给予药物和药物专业方面知识，同时也在关注着患者服药后的状态，确保药物的安全、合理化和实效性，最大限度地降低资源的耗费。
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二次文献药物经济学论文
1二次文献研究方法介绍
1.1概念及特点
PE范畴内的二次文献研究，主要是指利用已公开发表的文献资料，对不同药物及治疗方案进行系统的药物经济学综述分析。
在模型法研究中，可通过二次文献研究方法对临床试验中药品的安全性和有效性进行Meta分析，其分析结果是模型中假设参数的主要来源。
二次文献研究的特点是研究时间快，研究成本小，但必须基于充足的现有文献，以及不同研究文献的可比性等假设条件。
1.2二次文献研究的可行性分析
药物经济学研究在我国已有近20年的历史，在国内仍然是一门新兴发展的学科。
笔者经文献检索发现，自1999－2000年起，每2年为一跨度，至2009－2010年，国内有关PE研究的文献数量基本呈逐步上升趋势(见图1)，文献的主要撰写者为医技人员和药师，选用的评价方法以成本效果分析为主。
部分发达国家(如加拿大、澳大利亚、美国)在PE
的理论研究和实际运用方面发展较早(70年代初)，同一阶段其对PE评价方法的应用实例更多(主要是药品研发和生产企业及相关学术研究机构)，对分析方法的选择和操作也更为成熟。
单以成本－效用实例论文为例，其在1998－2001年的数量为305篇，比1976－1997年22年间发行的数量高出77篇;同时在PE评价内容上也更为全面和规范，主要体现在明确了研究角度、成本和效用的贴现分析、成本效用的增量分析等评价内容。
这些高质量的外文文献也可作为二次文献研究中的数据和方法来源，服务于我国医疗机构的药事决策和管理。
1.3方法及步骤
1.3.1文献检索提供临床研究论文的国内外数据库主要包括:中国知网、维普数据库以及PubMed/MEDLINE、EMBASE、CochraneCentralＲegisterofControlledTrials等。
国外研究者发现，Medline和EMBASE数据库包含10%～87%的ＲCT研究论文。
检索词主要有研究设计的类型、干预措施、评价方法以及研究对象等。
除此之外，还可向有关临床试验的研究人员索要已发表或尚未发表的临床信息，供本机构使用。
1.3.2文献筛选文献筛选的主要方法是对检索到的文献
资料进行质量评估，剔除不符合要求的PE评价报告，以增加分析结果的准确性和可靠性。
在内容上，除了必须包括研究目的、研究角度、评价方法、研究设计、干预措施、成本产出计算、贴现分析、计算结果及敏感性分析等项目外，在文献质量上，以上各项目也应符合PE评价的标准和规范，针对此步骤，SANCHEZ制定了一项PE研究资料评估标准表(表1)，供研究人员剔除和筛选PE文献。
而后Ｒijdt等也发明了一种“得分卡”(scorecard)的工具来判断文献的质量，结果以分数高低来决定纳入的PE评价文献。
另外，Ofman等则利用名为QualityofHealthEconom-icStudies(QHES)的工具，识别出较高质量的成本－效果分析数据。
除了上述对PE评价资料进行系统检查的工具，也有筛选工具是针对PE评价中的某一项内容而设立的。
值得注意的是，多数PE评价报告易忽略对其临床和经济数据的外推性的讨论，二次研究时仍须借助其他途径或工具，对文献的外推性进行评价和判断，Heyland(1996)、Welte(2004)、Drummond和Antonanzas(2009)等为得出某PE评价结果外推的可能性，提出了相关的方法，这些方法多是将判断外推性的标准以列表的形式呈现，推断其研究或者系统综述的结果能够外推于本医疗机构的程度。
受篇幅影响，具经筛选所得文献水平，直接影响到下一步骤的实施，即利用统计学工具来处理或应用文献中的数据。
2文献分析及利用方法
通过文献研读笔者发现，在PE领域中，共有三种分析方法:即Meta分析、敏感性分析以及经济学模型分析，可用于临床治疗方案筛选、处方集遴选等药事决策。
2.1Meta分析Meta分析是用统计学方法对收
集的多个研究资料进行分析和概括，以提供量化的平均效果来回答研究的问题。
其优点是通过增大样本含量来增加结论的可信度，解决研究结果的不一致性。
Meta分析是对同一课题的多项独立研究的结果进行系统的、定量的综合性分析。
通过Meta分析，可避免不同研究资料带来的偏倚，更精确地评估各种健康产出指标，帮助决策者做出合理的判断。
通过Meta分析，可综合相同研究设计但样本量较小的系统的PE评价报告。
运用Meta分析工具确定治疗方案，Garg 和Yusuf运用了此方法，结合几个样本量较小的PE研究资料，重新评估了两种血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂在治疗充血性心力衰竭方面的临床疗效和经济价值，通过Meta分析图表，可以显著反映抑制剂A和B在临床疗效和消耗成本方面的不同，最终遴选出了针对不同患者类型的适用药物。
此外，利用Meta分析中的发表偏倚，可以判断所得文献是否过分
强调了阳性结果，并隐瞒了部分或所有的阴性结果。
目前发表偏倚的结果多以漏斗图来表现，分析方法简单，可视化结果利于观察者做出结论。
但也有人认为该方法主观性较强，不同观察者在查看漏斗图时可能会得出不同的结论。
鉴于此，人们提出了更科学的统计学方法来检验发表偏倚。
目前应用最多的是Egger's检验，用来判定小样本研究的临床效果是否有更大的效用量，即是否忽略了一些很重要的临床产出。
其他检验方法，如Begg's检验和Macaskill's检验也陆续被开发应用于分析发表偏倚，但目前尚未有学术研究阐明各检验方法的适用范围。
2.2敏感性分析
药物经济学评价过程中，某些参数所用的数据并不是实际测量的数据，而是借用过去或现在已经发生的样本数据或建立在合理假设基础之上的数据，也就是对未来进行预测而得出的结果。
这个“结果”由于受客观因素、主观因素的影响存在着不同程度的不确定性，预测数据与实际发生的数据之间很可能存在偏差，可能导致评价结论偏倚甚至错误。
因此，必须通过变化这些参数来检验结果的敏感性。
敏感性分析的方法有:单纯法(根据不确定性因素每次变动数目的多少，可以分为单因素敏感性分析和多因素敏感性分析)、阈度法、
极端分析法、排序稳定性分析(ＲOSA)、概率分析法(如MonteCarlo)。
符合要求的PE评价均应对各种不确定参数建立可信区间，然后使参数取其上限和下限来进行敏感性分析。
利用文献中的敏感性分析，二次文献研究人员可以将所有研究结果应用到本机构拟解决的问题中。
特别是当文献作者改变的变量值为本机构临床中的参数时，其重新评估的结果可为本机构人员提供更多的参考依据。
2.3应用药物经济学模型整合数据药物经济
学模型可以为不同的临床决定提供支持，并预估决定所产生的影响。
一些常用的模型包括决策树(Decisiontree)模型、马尔科夫(Markov)模型以及多属性效用理论。
在PE评价中，决策树模型利用药物在治疗阶段的不同治疗效果和成本来构建决策树，进而计算药物的成本－健康产出。
SANCHEZ利用该模型，结合成本－效果分析的评价方法，对两种长效糖皮质激素药物进行了筛选。
DT模型具有简单直观、易于掌握、计算相对简便等优点，是临床决策分析中最常用的模型。
构建DT后，模型所需数据，包括概率、成本和健康产出较容易确定，数据可来源于文献综述、原始数据收集或向专家咨询。
二次文献研究人员可以选择性地替换模型中的数据，如本机构的成本费用或临床疗效，直接得出本机构的PE评价
结果(如成本－效果)，从而筛选出本机构成本-效果最佳的药物或临床治疗方案。
但DT模型本身也存在一定的局限性，如果分析中有的临床事件可能反复发生或因分析期较长而有较多的临床事件或结局时，整个DT可能非常繁杂而不便于分析。
综上所述，利用发表的药物经济学数据，可以帮助药学工作者更好地做出药学及临床治疗方面的决策，药学人员应具备评估PE评价资料或文献的能力，并掌握利用此类文献处理药事决策的方法或途径，从而为临床合理用药提供依据。