神经内科出科试题A
神经内科出科习题及答案
神经内科出科习题及答案一、单选题1、以下哪种疾病不属于神经内科范畴？（）A 帕金森病B 糖尿病C 癫痫D 脑梗死答案：B解析：糖尿病主要属于内分泌科疾病，虽然其并发症可能累及神经系统，但本身不属于神经内科范畴。
帕金森病、癫痫、脑梗死均是神经内科常见的疾病。
2、脑出血最常见的原因是（）A 脑动脉瘤破裂B 高血压动脉硬化C 脑血管畸形D 血液病答案：B解析：高血压动脉硬化是脑出血最常见的原因。
长期高血压导致脑小动脉发生玻璃样变及纤维素性坏死，管壁弹性减弱，当血压骤然升高时容易破裂出血。
3、脑血栓形成最常见的病因是（）A 高血压B 动脉粥样硬化C 脑血管畸形D 心房颤动答案：B解析：动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见的病因。
动脉粥样硬化斑块导致血管狭窄、血流缓慢，容易形成血栓。
4、面神经炎急性期，下列哪一种治疗应尽早使用？（）A 激素B 针灸C 按摩D 手术答案：A解析：面神经炎急性期应尽早使用激素，减轻神经水肿，促进神经功能恢复。
针灸、按摩一般在恢复期进行，手术不作为常规治疗方法。
5、吉兰巴雷综合征患者出现蛋白细胞分离现象最明显的时间是起病后（）A 第 1 周B 第 2 周C 第 3 周D 第 4 周答案：C解析：吉兰巴雷综合征患者发病后第 3 周蛋白细胞分离现象最明显。
6、重症肌无力患者出现危象时，最常见的是（）A 肌无力危象B 胆碱能危象C 反拗危象D 以上均常见答案：A解析：重症肌无力危象中，肌无力危象最常见，多由于抗胆碱酯酶药量不足引起。
7、帕金森病患者的典型震颤是（）A 静止性震颤B 意向性震颤C 姿势性震颤D 扑翼样震颤答案：A解析：帕金森病患者的典型震颤为静止性震颤，“搓丸样”动作，在静止时出现，精神紧张时加剧，随意运动时减轻，睡眠时消失。
8、癫痫大发作首选的药物是（）A 苯妥英钠B 卡马西平C 丙戊酸钠D 乙琥胺答案：A解析：苯妥英钠是癫痫大发作的首选药物。
二、多选题1、以下哪些是蛛网膜下腔出血的常见症状？（）A 剧烈头痛B 呕吐C 颈项强直D 意识障碍答案：ABCD解析：蛛网膜下腔出血的常见症状包括剧烈头痛、呕吐、颈项强直和意识障碍。
神经内科考试题(含答案)
出科考试（神经内科）姓名一、 A1/A2 型题（ 100 分）（） 1、紧张型头痛的性质为A. 刺痛B.钻痛C.炸裂样疼痛D.搏动性疼痛 E.紧箍样胀痛（） 2、腔隙性脑梗死病灶以哪个部位发病率最高A. 丘脑B.放射冠区C.基底节区D.脑干E.脑皮质（） 3、脑出血最常见的动脉是A. 小脑齿状核动脉B.基底动脉旁正中动脉C.大脑中动脉豆纹动脉D.脉络膜前动脉E.前交通动脉（） 4、蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少：A.4～6 周B.10 天C.2 周D.10～ 14 天E.8 周（） 5、青壮年脑栓塞患者，栓子来源最多的原因是：A.心肌梗死B.风湿性心脏病伴房颤C.细菌或病毒导致的动脉炎D.高血压性心脏病伴房颤E.先天性心脏病（） 6、脑出血的预后与A. 出血量有关B.并发症严重程度有关C.部位有关D.出血量、部位有关E.出血量、部位、并发症严重程度有关（） 7、高血压脑出血的主要发病机制是A.颅内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破碎B.硬化动脉内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下血管破裂C.在高血压的基础上，合并颅内动静脉畸形，易出血D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂E.实质上是颅内静脉循环障碍和静脉破裂（） 8、脑出血病人的急性期处理，下列那项是不正确的A.安静、少搬动B.使用脱水剂、减轻脑水肿C.给血管扩张药以改善血液循环D.合并应激性溃疡时用止血药E.血压增高明显者，给降血压治疗（） 9、非高血压性脑出血多位于A. 皮质下B.壳核及内囊区C.脑干D.小脑齿状核E.丘脑（） 10、腔隙性梗死病灶发病率最高的位置是：A. 小脑B.基底节区C.脑桥成绩D. 中脑E.大脑半球（）11、偏头痛发作期治疗首选A. 尼莫地平B.氟桂利嗪C.卡马西平D.麦角胺咖啡因 E.普萘洛尔（）12、老年人蛛网膜下腔出血的临床特点A. 头痛、呕吐严重B.常有抽搐发作C.脑膜刺激征明显D.意识障碍多见，头痛不明显E.常伴跟底视网膜出血（）13、偏头痛中最常见的类型是A. 有先兆的偏头痛B.无先兆的偏头痛C.紧张性头痛D.基底动脉型偏头痛E.丛集性头痛（）14、下列哪项不是偏头痛的特征A. 多为偏侧B.发作性C.常伴恶心、呕吐D. 搏动样头痛E.一般持续 15 分钟至 3 小时（）15、蛛网膜下隙出血继发迟发性脑血管痉挛的发病高峰为A. 出血后 4～15 天B.出血后 7～10 天C.出血后 3～5 天D.出血后 10～15 天E.出血后 15～30 天（）16、诊断蛛网膜下腔出血的首选的辅助检查方法是A.CTB.MRIC.DSAD.TCDE.SPECT（）17、最常见的偏头痛为A. 有先兆的偏头痛B.无先兆的偏头痛C.基底型偏头痛D.偏瘫型偏头痛E.偏头痛等位发作（）18、脑梗死发病后 24～ 48h，血压大于多少者宜给予降压药物治疗A.29.3/18.6kPa(220/140mmHg)B.26.6/16.0kPa(200/120mmHg)C.26.6/14.6kPa(200/110mmHg)D.26.6/13.3kPa(200/100mmHg)E.23.9/12.6kPa(180/95mmHg)（）19、偏头痛的预防性治疗药物不包括A. 曲普坦类药B. β受体阻滞剂C.钙通道拮抗剂D.抗癫药E.抗抑郁药（）20、脑梗死患者血糖水平宜控制在A.5.7 ～ 7.8mmol/LB.6～ 10mmol/LC.6～ 9mmol/LD.7.0～11.1mmol/LE.7.8～ 11.1mmol/L（）21、偏头痛预防的药物不包括下列哪个A. 阿米替林B.奋乃静C.头痛宁胶囊D. 氟桂利嗪 E.普萘洛尔（）22、脑出血最常见的出血血管是：A.基底动脉的旁正中动脉B.大脑中动脉的豆纹动脉C.脉络膜前动脉 A. 起病后即可见高密度异常影D.前交通动脉 B. 起病 24～ 48h 后可见异常高密度影E.大脑前动脉的回返动脉 C.起病后即可见低密度异常影（） 23、高血压性脑出血急性期最威胁患者生命的 D. 可见脑室扩大是 E.起病后 24h 内无改变A. 出血后血肿形成B.出血后并发脑水肿（）34、分水岭脑梗死的临床特点不包括C.昏迷后肺感染D.脑水肿并发脑疝 A. 呈卒中样发病 B.多无意识障碍E.昏迷后水、电解质紊乱等并发症 C.症状较 D. 恢复较快 E.一般无偏盲及失语（） 24、在下列颅内动脉出血的原因中，再出血风（）35、偏头痛的头痛性质为险由高到低进行排列，正确的是 A. 刺痛 B.钻痛 C.炸裂样疼痛A. 脑淀粉样血管病（ CAA ），先天静脉发育异常 D. 搏动性疼痛 E.紧箍样胀痛（ DVA ），海绵状血管畸形（）36、脑栓塞的治疗原则为B.高血压（ HTN ）， CAA ，颅内动脉瘤 A. 改善循环、减轻脑水肿和预防脑C.动静脉血管畸形（ AVM ）， DVA ， CAA B. 预防脑栓塞再发D.CAA ， HTN ， DVA C.改善循环、减轻脑水肿，并治疗原发病E.海绵状血管畸形， DVA ，HTN D. 外科手术摘除栓子（） 25、脑梗死发病早期血糖宜控制在： E.应用抗生素，防止并发症A.6 ～ 9mmol/LB.6mmol/L以下（）37、脑出血合并下肢深静脉血栓形成可选用C.3.1～ 6.0mmol/LD.10 ～12mmol/L A. 阿司匹林 B.降纤药 C.扩血管药物E.不低于 6mmol/L D. 低分子肝素 E.溶栓药物（） 26、关于脑出血最确切的诊断依据（）38、脑出血最重要的内科治疗是A.60 岁以上发病B.均有偏瘫C.脑脊液血性 A. 控制脑水肿 B.止血剂 C.迅速降血压D.头颅 CT 检查发现脑实质内有高密度影 D. 抗血素治疗E.吸氧E.均有脑膜刺激征（）39、蛛网膜下腔出血不常见的症状是（） 27、脑栓塞常发生于： A. 偏瘫 B.玻璃体下出血 C.脑脊液压力增高A. 大脑中动脉B.大脑前动脉C.椎动脉D.Kernig 征(+)E.剧烈头痛D.基底动脉E.大脑后动脉（）40、分水岭脑梗死多由于（） 28、脑栓塞治疗的正确目标是 A. 动脉粥样硬化所致 B. 血流动力学所致A. 控制脑水肿和预防脑疝 C.脑血管痉挛所致 D.微栓子所致B.预防脑栓塞再发 E.脑外盗血综合征所致C.控制脑水肿，并治疗原发病（）41、脑梗死患者脑水肿高峰期为发病后D.外科手术摘除栓子 A.24h 至 3d B.48h 至 5d C.72h 至 5dE.应用抗生素，防止并发症 D.4～6d E.7d（） 29、蛛网膜下腔出血和脑出血主要鉴别是：（）42、紧张型头痛的发作开始位于A. 头痛剧烈程度和起病形式B. 有无意识障碍 A. 双侧眼眶部或额颞部头痛C.有无脑膜刺激征D.有无高血压 B. 一侧眼眶部或额颞部头痛E.有无神经系统定位体征 C.双侧枕部（） 30、脑栓塞的临床表现不正确的是 D. 一侧枕部A. 患者较年轻B.多有风湿性心瓣膜病史 E.整个头部C.起病急骤D.多有脑膜刺激征（）43、偏头痛发病时出现下列的情况是E.可有偏瘫失语 A. 血小板中5-HT 无变化而尿中 5-HT 减少（） 31、蛛网膜下隙出血常见的并发症不包括 B. 血小板中5-HT 增加而尿中5-HT 无变化A. 感染B.再出血C.脑血管痉挛D.脑积水 C.血小板中5-HT 增加而尿中5-HT 减少E.癫儿发作 D. 血小板中5-HT 减少而尿中5-HT 增加（） 32、偏头痛发病的特点不包括 E.血小板中、尿中 5-HT 均无变化A. 男性为多见B.发病多始于青春期（）44、下述哪一项是脑出血的主要死因C.大多数有偏头痛的家族史D. 头痛呈搏动性 A. 应激性溃疡出血 B.中枢性高热E.伴恶心、呕吐 C.合并感染 D.痫性发作（） 33、脑出血患者 CT 图象为 E.颅内压增高导致脑疝（） 45、蛛网膜下腔出血不用A. 甘露醇B.止血药C.尼莫地平D.血管扩张剂E.润肠通便药（） 46、关于紧张性头痛不正确的是A.女性多见B.随年龄的增长，患病率增加C.疼痛多位于一侧枕颈部D.疼痛部位肌肉可有触痛或压痛点E.病程数月至数年（） 47、防止蛛网膜下隙出血患者再出血的最可靠方法是A. 保持大便通畅B. 卧床休息 4～ 6 周C.避免活动和激动D. 保持血压稳定E.脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗（） 48、蛛网膜下腔出血最常见的原因A. 脑外伤B.脑肿瘤C.高血压D.先天性脑底动脉瘤E.烟雾病（） 49、关于颅内出血（ICH ）的早期表现，叙述正确的是A.ICH 发生的几分钟之内症状表现最显著B.出血最初 24 h 内的神经功能恶化主要归因于脑水肿进展C.ICH 后血肿扩大最常见于发病最初24 h 内D.早期血肿体积的增大不会引起神经功能恶化E.出血部位是预测出血体积早期改变的最重要因素（） 50、动脉瘤性蛛网膜下隙出血急性期死亡和致残的主要原因为A. 电解质紊乱B.再出血和迟发性脑血管痉挛C.感染D. 脑积水E.癫痫发作试题答案1、E2、C3、C4、A5、B6、E7、D8、C9、A10 、B11、D12、D13、B14、E15、B16、A 17、 B18、 B19、 A20、 C21、 B22、 B23、 D24、 D 25、A26、D27、A28 、B29、E30、D31、A32、A33、A34、E35、 D36、C37、D38、A39、A40、B41、B42、 A43、D44、E45、 D46、 C47、 E48、 D49、 C50、 B。
中医药大学本科实习出科试卷 神经内科
中医药大学本科实习出科试卷神经内科一、A1型题(2分/题，共50题，共100分)1、Hunt综合征包括的症状是（） [单选题] *A．展神经麻痹B．外耳道带状疱疹(正确答案)C．面部短暂剧痛D．耳聋E．上均不是2、不属于原发性三叉神经痛的临床特点的是（） [单选题] *A．青年人多发(正确答案)B．反复发作C．短暂性剧痛D．发作间期不痛或疼痛轻E．神经系统检查无阳性体征3、三叉神经痛患者出现反射性面肌抽搐,称为（） [单选题] *A．面肌痉挛B．痛性抽搐(正确答案)C．痛性发作D．痛性麻痹E．癫痫发作4、多发性神经病的感觉障碍类型为（） [单选题] *A．传导束型B．偏侧型C．交叉型D．末梢型(正确答案)E．分离型5、吉兰-巴雷综合征的脑脊液特征为（） [单选题] * A．细胞-蛋白分离B．Froin综合征C．脑脊液呈炎性改变D．蛋白-细胞分离(正确答案)E．脑脊液无改变6、吉兰-巴雷综合征的治疗中首选的是（） [单选题] * A．免疫球蛋白(正确答案)B．血浆交换C．皮质激素D．康复训练E．活血化瘀7、急性脊髓炎的临床特点中错误的是（） [单选题] * A．急性非特异性炎症B．多数为横贯性损伤C．早期可出现脊髓休克D．病变部位以颈段多见(正确答案)E．常伴有尿便功能障碍8、急性脊髓炎一般不会出现（） [单选题] *A．腱反射消失B．病理反射阴性C．肌张力减低D．尿便障碍E．套状感觉减退(正确答案)9、急性脊髓炎最常累及的部位是（） [单选题] * A．颈髓B．胸髓(正确答案)C．腰髓D．骶髓E．尾髓10、脊髓休克期不会出现（） [单选题] *A．肌张力低B．反射消失C．病理反射阳性(正确答案)D．尿潴留E．弛缓性瘫痪11、上升性脊髓炎患者常死于（） [单选题] * A．吞咽困难B．构音障碍C．四肢瘫痪D．呼吸麻痹(正确答案)E．心律失常12、急性脊髓炎的影像学检查应首选（） [单选题] *B．CTC．MRI(正确答案)D．PETE．DSA13、急性脊髓炎应注意鉴别的疾病不包括（） [单选题] *A．急性脊髓硬膜外脓肿B．视神经脊髓炎C．脊柱结核并发截瘫D．重症肌无力(正确答案)E．脊髓血管病14、颈膨大脊髓病变表现为（） [单选题] *A．四肢痉挛性瘫痪B．上肢弛缓性瘫痪,下肢痉挛性瘫痪(正确答案)C．双下肢痉挛性瘫痪D．马鞍回避E．根性疼痛及下肢非对称性迟缓性瘫痪15、不属于椎基底动脉系统TIA特征性症状的是（） [单选题] * A．跌倒发作B．短暂性全面遗忘症C．吞咽困难、构音不清D．单眼视力丧失(正确答案)E．眩晕、呕吐16、脑血管病的危险因素不包括（） [单选题] *B．高脂血症C．脑动脉硬化D．肺心病(正确答案)E．吸烟17、颈内动脉TIA的特征性症状不包括（） [单选题] * A．眼动脉交叉瘫B．Horner征交叉瘫C．主侧半球受累时出现失语症D．短暂性复视(正确答案)E．偏瘫18、不属于大脑中动脉主干闭塞的症状是（） [单选题] * A．病灶对侧中枢性面舌瘫及偏瘫B．病灶对侧偏身感觉障碍C．病灶对侧阵发性抽搐(正确答案)D．病灶对侧同向偏盲E．眼球向病灶对侧凝视麻痹19、下列疾病中不是脑栓塞栓子来源的是（） [单选题] * A．高血压性心脏病(正确答案)B．心房纤颤C．动脉粥样硬化斑块脱落D．长骨骨折E．细菌性内心膜炎20、在下列疾病中起病最快的是（） [单选题] *A．脑血栓形成B．脑出血C．脑栓塞(正确答案)D．蛛网膜下腔出血E．腔隙性脑梗死21、脑出血最常见的病因是（） [单选题] *A．糖尿病B．心脏病C．高血压(正确答案)D．动脉硬化E．高血脂22、脑出血最常见的部位是（） [单选题] *A．丘脑B．尾核头C．脑干D．壳核(正确答案)E．脑叶23、蛛网膜下腔出血最常见的病因是（） [单选题] *A．脑血管畸形B．动脉瘤(正确答案)C．脑底异常血管网D．脑血管炎E．高血压24、以下不是蛛网膜下腔出血典型的临床表现的是（） [单选题] *A．剧烈头痛、呕吐B．脑膜刺激征阳性C．偏瘫(正确答案)D．血性脑脊液E．动眼神经麻痹25、蛛网膜下腔出血最圭要的危险是（） [单选题] *A．动脉瘤再破裂(正确答案)B．血管痉挛C．心肌梗死D．脑积水E．高血压26、下列疾病不能引起中枢性瘫痪的是（） [单选题] *A．脑血管意外B．脑外伤C．一氧化碳中毒D．周期性瘫痪(正确答案)E．脊髓外伤27、高血压患者突然出现昏迷伴一侧肢体瘫痪,此时查体可能出现（） [单选题] * A．瘫痪侧下肢呈外旋位B．瘫痪侧肌萎缩不明显C．瘫痪侧腱反射亢进D．瘫痪侧病理反射阳性E．以上均是(正确答案)28、内囊病变引起的瘫痪常表现为（） [单选题] *A．单瘫B．偏瘫(正确答案)C．截瘫D．四肢瘫E．交叉瘫29、脑血管病的危险因素不包括（） [单选题] *A．高血压B．心脏病C．糖尿病D．吸烟和酗酒E．女性(正确答案)30、基底动脉血栓的临床症状中,不会出现（） [单选题] * A．眩晕、恶心、呕吐B．眼球震颤,复视C．构音障碍D．吞咽困难E．单眼黑蒙(正确答案)31、下列疾病一般不会引起癫痫的是（） [单选题] * A．脑栓塞B．帕金森病(正确答案)C．脑囊虫D．脑出血E．脑炎32、成年期痫性发作最常见的类型是（） [单选题] *A．部分性发作(正确答案)B．失神性发作C．强直一阵挛性发作D．强直性发作E．癫痫状态33、复杂部分性发作首选药为（） [单选题] *A．丙戊酸钠B．苯巴比妥C．卡马西平(正确答案)D．.乙琥胺E．苯妥英钠34、失神发作首选药为（） [单选题] *A．卡马西平B．苯妥英钠C．丙戊酸钠D．乙琥胺(正确答案)E．氯硝西泮35、下列检查对癫痫诊断、治疗、预后有重要作用的是（） [单选题] * A．腰穿B．PETC．MRID．脑电(正确答案)E．头CT36、有眼睑下垂的重症肌无力患者,还可能有的症状是（） [单选题] *A．瞳孔散大,光反射消失B．调节反射消失C．眼球运动受限,复视(正确答案)D．眼球震颤E．角膜反射消失37、关于重症肌无力的描述中错误的是（） [单选题] *A．临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳B．症状常晨轻暮重,重复活动后加重、休息后减轻C．是一种获得性自身免疫性疾病D．抗胆碱酯酶药物有效E．低频重复电刺激运动神经动作电位波幅升高(正确答案)38、低钾型周期性瘫痪常见诱因不包括（） [单选题] *A．过劳B．饥饿(正确答案)C．寒冷D．焦虑E．饱餐39、低钾型周期性瘫痪的典型表现是（） [单选题] *A．肌无力常由双上肢开始,双侧对称,以近端较重B．肌无力常由双上肢开始,双侧不对称,以远端较重C．肌无力常由双下肢开始,双侧对称,以近端较重(正确答案)D．肌无力常由双下肢开始,双侧不对称,以近端较重E．肌无力常由双下肢开始,双侧财称,以远端较重40、下列选项中不属于低钾型周期性瘫痪心电改变的是（） [单选题] *A．U波出现B．病理性Q波(正确答案)C．Q-T间期延长D．S-T段下降E．P-R间期延长41、重症肌无力的患者用新斯的明治疗时可以合用（） [单选题] * A．氨基甙类抗生素B．奎尼丁C．阿托品(正确答案)D．普萘洛尔E．氯丙嗪42、重症肌无力的病变部位在（） [单选题] *A．大脑皮质运动区B．突触前膜C．突触间隙D．突触后膜(正确答案)E．脊髓前角细胞43、重症肌无力最常见的首发症状是（） [单选题] *A．咀嚼、进食困难,饮水呛咳B．上睑下垂,眼球活动受限,复视(正确答案)C．转头耸肩无力D．四肢无力E．闭目无力44、对重症肌无力的诊断有特征性意义的是（） [单选题] *A．疲劳试验阳性B．患者血清中可测到AchR抗体C．新斯的明试验阳性D．重复电刺激运动神经波幅衰减E．以上都是(正确答案)45、Lambert-Eaton综合征属于（） [单选题] *A．神经本身病变的疾病B．遗传性疾病C．炎症性疾病D．神经肌肉接头传递障碍性疾病(正确答案)E．肌肉本身病变的疾病46、Lambert-Eaton综合征最常合并的疾病是（） [单选题] * A．小细胞肺癌(正确答案)B．甲状腺功能亢进C．多发性肌炎D．胸腺肥大或胸腺瘤E．系统性红斑狼疮47、反拗危象可出现（） [单选题] *A．注射依酚氯铵(腾喜龙)后症状减轻B．注射依酚氯铵(腾喜龙)后症状加重C．依酚氯铵(腾喜龙)试验无反应(正确答案)D．依酚氯铵(腾喜龙)试验无意义E．以上均不是48、肌无力危象可出现（） [单选题] *A．注射依酚氯铵(腾喜龙)后症状减轻(正确答案) B．注射依酚氯铵(腾喜龙)后症状加重C．依盼氯铵(腾喜龙)试验无反应D．依酚氯铵(腾喜龙)试验无意义E．以上均不是49、胆碱能危象可出现（） [单选题] *A．注射依酚氯铵(腾喜龙)后症状减轻B．注射依酚氯铵(腾喜龙)后症状加重(正确答案) C．依酚氯铵(腾喜龙)试验无反应D．依酚氯铵(腾喜龙)试验无意义E．以上均不是50、重症肌无力的发病机制是（） [单选题] * A．乙酰胆碱合成和释放减少B．产生乙酰胆碱受体抗体(正确答案)C．胆碱酯酶活力受抑制D．终板电位下降引起去极性阻断E．肌膜对某些离子的通透性异常。
神经内科出科考试题库及标准答案
神经内科出科考试题库及标准答案神经内科出科理论考试题(一)一、填空(总分20分,每空1分)１、一般感觉包括________、________、________。
２、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力就是________侧________肌瘫痪。
３、左眼不能闭合,示齿时口角向左歪就是________侧________性_______瘫。
４、脊髓胸７节段对应的椎体为________, 胸１２节段对应的椎体为________。
５、病员说话吐词不清,吞咽困难,伸舌受限,舌肌萎缩,就是由于________,________,________等神经损害。
６、右侧胸４至胸１２痛觉消失,触觉存在就是由于脊髓________侧________损害。
７、舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由________、________神经支配。
８、巴彬斯基(Babinski)氏征就是由________损害引起。
９、右耳传导性聋时,韦伯(Weber)试验偏向________侧。
１０、剪刀步态见于________病人。
二、名词解释:(每题４分,共２０分)１、三偏综合征２、交叉性瘫痪３、脊髓休克４、癫痫持续状态５、放射性疼痛三、问答题:(每题１０分,共６０分)１、一般脑脊液化验检查包括哪些内容？写出各项正常值。
２、癫痫发作有哪些类型,治疗大发作及小发作的药物有哪些？３、分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。
４、试述坐骨神经痛的最常见病因,主要的症状及体征,以及主要的保守治疗方法。
５、试述左侧大脑中动脉皮层支(浅支)闭塞时的临床表现。
６、病员男４０岁,因左肋缘疼痛６＋月,左下肢无力Ⅰ月入院。
查体:左肋缘区痛觉减退,右脐以下痛觉减退,左趾部位觉减退,左下肢肌力Ⅱ°,伴肌张力增高,腱反射抗进,左侧Babinski's征(+)。
请讨论定位诊断及进一步检查的方法。
标准答案一、填空:１、浅感觉深感觉复合感觉２、右胸锁乳突肌３、右周围性面神经４、左视神经５、舌咽迷走舌下６、右后角７、面神经舌咽神经８、锥体束９、右１０、脊髓或脑性瘫痪二、名词解释１、内囊损害时,出现对侧肢体偏瘫,偏身感觉障碍与双眼同向偏盲,简称三偏综合征,常见于脑血管病时。
神经内科实习生出科试题
神经内科实习生出科试题姓名学校年级分数第1题关于失语症的描述正确的选项是A．失语是由大脑皮质语言中枢病变引起B．失语是由支配咽喉部肌肉的脑神经麻痹引起C．失语是由发音器官肌肉麻痹引起D．失语是语言表达困难E．失语不会出现为语言理解困难您选择的答案：第2题真性与假性球麻痹病症的鉴别点是A．吞咽困难B．发音障碍C．伸舌不能D．双侧肢体活动障碍E．咽反射的存在或减弱消失正确答案：E 您选择的答案：第3题大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现A 单瘫或不均等偏瘫B 完全性均等性偏瘫C 穿插性瘫D 四肢瘫E 截瘫正确答案：A 您选择的答案：第4题Babinski征(+)提示A 病损必在大脑皮层B 病损必在内囊C 病损必在脊髓D 皮质脊髓束损害E 皮质脑干束损害正确答案：D 您选择的答案：第5题发生于脊髓损害的肢体痛觉、温度觉缺失是由于病变侵犯A．皮质脊髓侧束B．脊髓丘脑侧束C．薄束及楔束D．红核脊髓束E．脊髓小脑束正确答案：B 您选择的答案：第6题右眼直接对光反射消失，而间接对光反射存在，其病变部位在A．右侧视神经B．右侧动眼神经C．左侧视神经D．左侧动眼神经E．中脑埃-魏核正确答案：A 您选择的答案：第7题Broca失语，其病变部位在主侧半球的A．额中回后部B．额下回后部C．颞上回后部D．颞中回后部E．颞下回后部正确答案：B 您选择的答案：第8题鉴别周围性与中枢性面神经麻痹，主要依据是A．上半局部面肌有无瘫痪B．鼻唇沟是否变浅C．口角偏斜的方向D．下半局部面肌有无瘫痪E．面肌瘫痪的程度正确答案：A 您选择的答案：第9题一侧视束病变时，其视野改变为A．同侧单眼全盲B．双眼颞侧偏盲C．对侧同向偏盲D．双鼻侧偏盲E．对侧上象限盲正确答案：C 您选择的答案：第10题锥体外系统病变时不会出现A．静止性震颤B．折刀样肌张力增高C．面具脸D．慌张步态E．运动减少而缓慢正确答案：B 您选择的答案：第11题癫痫大发作的特征是A．发作性头痛B．发作性意识障碍C．发作性强直-阵挛动作及意识障碍D．发作性多动E．发作性偏瘫正确答案：C 您选择的答案：第12题诊断癫痫通常主要依靠A．九脑电图检查B．神经系统体检C．脑CT D．临床表现E．脑脊液检查正确答案：D 您选择的答案：第13题癫痫患者服药，最不应A 服药量太小B 两药同时服C 只在夜间服D 服药次数太多E 突然停药正确答案：E 您选择的答案：第14题以下哪项不符合痫性发作A 痈性发作分局部性发作与全面性发作两个主要类型B 单纯局部性发作起始于脑局部，不伴意识障碍C 全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍D 痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为局部性发作E 痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的，为全面性发作第15题对癫痫诊断意义较小的脑电图波型是A．棘波B．尖波C．3Hz棘慢复合波D．1～2．5Hz尖慢复合波E．节律性9波爆发正确答案：E 您选择的答案：第16题特发性全面强直-阵挛发作，首选药物为A 丙戊酸钠B 卡马西平C 苯妥英钠D 乙琥胺E 苯巴比妥正确答案：A 您选择的答案：第17题最有利于晕厥及痫性发作鉴别诊断的病史描述是A．发作性意识丧失B．多在直立位或体位变更时发生C．发作前期有短暂而显著的自主神经病症D．伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌哎伤，醒后头痛E．常反复类似发作正确答案：D 您选择的答案：第18题精神运动性癫痫的特征是A．发作性昏睡B．发作性抽搐及意识障碍C．发作性精神病症伴有意识障碍D．持续存在的精神异常，发作性加重E．发作性精神病症正确答案：C 您选择的答案：第19题治疗癫痫持续状态的首选药物是A．苯妥英钠，缓慢静脉注射B．异戊巴比妥钠，缓慢静脉注射C．副醛，缓慢静脉注射D．10％水合氯醛，保存灌肠E．地西泮，缓慢静脉注射第20题男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。
神经内科期末考试试题A卷
承德医学院2009–2010学年第一学期期末临床医学专业（本）科2006 级《神经内科》课程考试试卷一、单项选择题：本类型共60小题；每小题0.5分，共30分。
在每小题给出的四个选择中，只有一项是符合题目要求的，把所选择项前的字母填在答题上。
1、1.下列哪一项不符合一侧动眼神经麻痹：A.上睑下垂，眼球不能向上下和内侧转动B.眼球向上内向下注视时出现复视C.眼球向外呈外下方斜视D.瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在2.霍纳综合征由以下哪种病因引起：AA. 眼交感神经麻痹B.眼交感神经兴奋C.眼副交感神经麻痹D.眼副交感神经兴奋3.可引起眼裂变小的病征有：AA.HornerB.动眼神经麻痹C.面神经麻痹D.展神经麻痹4.舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括：DA.吞咽困难，饮水呛咳B.说话声音带鼻因带鼻音C.患侧软腭活动受限D.舌前2/3味觉消失5.锥体系统病损最确切的体征是：DA.显著的肌萎缩B.肌束震颤C.肌张力增高D.Babinski征（+）6.锥体系统是指：A.上运动神经元B.下运动神经元C.小脑皮层细胞D.脊髓前角细胞7.检查肌张力时，患者必须：AA.意识清醒B.无肌肉瘫痪C.无肌肉萎缩D.无肌束震颤8.病理反射的发生系因：DA.脊髓反射的弧受损B.神经系统兴奋性普遍增高C.基底节受损D.锥体束受损9.肌束震颤损害部位在：A.上运动神经元B.下运动神经元C.神经肌肉接头D.肌肉10.周围性瘫痪的肌张力改变的特点：A.折刀样增高B.铅管样增高C.肌张力减低D.齿轮样增高11.大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现：A.单瘫或不均等偏瘫B.完全性均等性偏瘫C.交叉性瘫D.四肢瘫12.脊髓病所致音叉震动觉及位置觉缺失的病变部位在：DA.前庭脊髓束B.红核脊髓束C.脊髓小脑束D.薄束与楔束13 .患者，60岁，走路时双脚有踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romber征极明显，双下肢音叉振动缺失，病变为：BA.小脑B.脊髓后索C.脊髓侧索D.脊髓后角14.格林—巴利征不常有的表现为A.双侧周围神经面瘫B.四肢弛缓性瘫C.腱反射弱D.胸4以下传导束性痛温觉障碍15.急性格林-巴利综合征，哪项治疗较为适宜：A.大量抗生素静注B.吡啶斯的明口服C.大量糖皮质激素D.血浆交换疗法16 .20岁男性，四肢肌无力4天，无尿便障碍，无发热。
住培学员神经内科出科试题
第一章绪论一、选择题[A:型题】1.下列除哪项外都是神经病学的目标A.发展神经科学B.提高对疾病的认识水平C.及时对疾病进行合理的诊断D.尽可能地对症恰当治疗E.提高治愈率，降低死亡率和致残率2.神经病学的特性不包括A.疾病的复杂性B.症状的特异性C.诊断的依赖性D.疾病的严重性E.疾病的难治性3.神经系统疾病的诊断过程不应包括A.详细询问病史B.仔细的体格检查C.相关的辅助检查D.定位诊断和定性诊断E.试验治疗4.医学生在神经病学的实践中应做到以下几点，但除外A.重点掌握病史采集、神经系统检查和神经科基本操作B.熟悉定位和定性诊断C.了解辅助检查的方法和意义D.重点掌握常见疾病的诊治要点，掌握危重病的抢救E.掌握神经遗传病5.医学生的学习方法，应除外A.要充分利用现代科学手段B.结合神经系统主要解剖生理和病理C.以研读参考书为突破口D.联系症状学和临床实际E.采取综合分析和整体观点，逐步提高临床技能一、选择题1. D2. B .3 E .4 E 5. C第二章神经系统的解剖生理及病损的定位诊断一、选择题【A1型题】1.大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现为 AA.单瘫或不均等偏瘫B.完全性均等性偏瘫C.交叉性瘫D.四肢瘫E.截瘫2.双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起 EA.下肢感觉障碍B.下肢瘫痪C.面舌及上肢感觉障碍D.面舌及上肢瘫痪E.痉挛性截瘫，复合性感觉障碍及尿便障碍3.右利手患者，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在 CA.左侧额上回后部B.左侧额中回后部C.左侧额下回后部D左侧角回E.左侧顶上小叶4.易出现“三偏”综合征的病损部位在A.脊髓B.脑干C.小脑D.丘脑E.内囊5.脑桥病变的最具特征性临床表现是 DA.受损范围广泛B.常有剧烈面痛C.瞳孔常散大D.上下肢瘫痪在面瘫的对侧.E.多有昏迷或抽搐6.调节内脏活动和内分泌活动的皮质下，中枢是A.上丘脑B.延髓C.下丘脑D.丘脑E.底丘脑7.脑干病损时瘫痪的特点是A.完全性均等性偏瘫B.单瘫C.截瘫D.交叉性瘫痪E.伴明显肌肉萎缩·8. Weber syndrome的病损部位是A.中央前回B.皮质脊髓束C.脑桥D.延髓E.中脑9. Millard-Gubler syndrome的表现不包括 EA.病灶侧眼球不能外展B.病灶侧周围性面神经麻痹C.对侧舌下神经瘫痪D.对侧中枢性偏瘫E.眼球侧视运动障碍.10.交叉性感觉障碍的病变水平位于A.中脑上丘B.中脑下丘C.脑桥D.延髓E.颈髓11.病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛或不自主运动，其病变部位在A.顶叶感觉皮质B.内囊或基底节区C.丘脑D.中脑E.脑桥12.内囊受损的感觉障碍特点是A.对侧单肢感觉减退或缺失B.对侧偏身感觉减退或缺失C.对侧偏身感觉减退伴有自发性疼痛D.对侧偏身感觉减退或缺失伴感觉过度E.交叉性感觉减退或缺失13.某患者双上坡痛温觉障碍，触觉和深感觉正常，病损部位在A.双侧C5-T8后根B.右侧C5-T8前根C.双侧臂丛D. C5-T2脊髓前连合E.双侧颈膨大后索14.脊髓颈膨大横贯性损害引起A.四肢中枢性瘫痪B.双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪C.截瘫D.单瘫E.偏瘫15.胸髓横贯性损害引起A.双下肢上运动神经元性瘫痪B.双下肢下运动神经元性瘫痪C.一侧下肢下运动神经元性瘫痪D.四肢瘫E.偏瘫16.脊髓前角细胞病损的瘫痪特点是A.单瘫B.节段型分布的下运动神经元性瘫痪伴感觉障碍C.节段型分布的下运动神经元性瘫痪不伴感觉障碍D.四肢远端肌肉瘫痪E.截瘫17.骶髓病变时，通常不应出现的情况是 EA.尿便障碍B.肛门反射消失C.马鞍形感觉障碍D.病理征阴性E.下肢严重瘫痪18.脊髓休克现象发生时，下列哪项不应出现A.截瘫B.损伤平面以下各种感觉缺失C.尿便障碍D.腿反射亢进E.病理征阴性19.哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪A.四肢上运动神经元性瘫痪B.双下肢上运动神经元性瘫痪C双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪D.一侧上下肢上运动神经元性瘫痪E.一侧上肢上运动神经元性瘫痪20.眼动脉交叉瘫或Horne交叉瘫的受累血管常见于A.大脑中动脉B.颈内动脉C.大脑前动脉D.基底动脉E.大脑后动脉21.一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于 AA.同侧视神经B.对侧视神经C.同侧动眼神经D.对侧动眼神经E.视交叉22.一侧瞳孔散大，直接及间接反射均消失，病变在 DA.对侧视神经B.同侧视神经C.对侧动眼神经D.同侧动眼神经E.同侧视神经及动眼神经23.右侧直接角膜反射存在，间接反射消失，病变在A.右侧三叉神经B.左侧三叉神经C.右侧动眼神经D.左侧动眼神经E.左面神经24.一侧三叉神经脊束核的病损表现为 BA.同侧面部痛温、触觉均障碍B.同侧面部呈洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍C.同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍D.对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍E.咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜25.右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，称作A.右侧中枢性面瘫B.左侧中枢性面瘫C.右侧周围性面瘫D.左侧周围性面瘫E.双侧周围性面瘫26.右侧周围性面瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫伴Babinski征阳性，病变在A.左侧内囊B.右侧内囊C.左侧脑桥D.右侧脑桥E.左侧大脑半球27.伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左侧中枢性偏瘫，病变位于A.右侧延髓B.左侧延髓C.双侧延髓D.右侧中脑E.右侧脑桥28.双瞳孔等大同圆，对光反射存在，右眼外展受限，病变部位在A.右动眼神经B.右滑车神经C.右视神经D.右展神经E.右三叉神经眼支29.左眼裂小，左瞳孔较右侧小，对光反射灵敏，左眼球内陷，面部泌汗功能正常，其病征为A. Horner综合征B.动眼神经不全麻痹C. Bell征D.面神经麻痹E重症肌无力30.右口角周围痛觉减退，病损部位在DA.三叉神经运动核B.三叉神经感觉主核C.三叉神经中脑核D.三叉神经脊核上部E.三叉神经脊核下部31.双瞳孔等大同圆，对光反射存在，左眼向下向外运动受限，病损部位在A.左动眼神经B.左滑车神经C.左三叉神经眼支D.左展神经E.左视神经32.左眼上睑下垂，左瞳散大，光反射消失;眼球向内、向上运动不能，向下运动受限，病损部位在A.左动眼神经B.左滑车神经C.左三叉神经眼支D.左展神经E.左视神经33.饮水呛咳，声音嘶哑，右软腭抬举无力，咽反射消失，病损部位在A.左侧皮质脑干束B.右侧皮质脑干束C.双侧皮质脑干束D.右舌下神经E.右舌咽迷走神经·34.出现双眼左侧视野同向偏盲，且偏盲侧瞳孔直接对光反射消失，其病损部位在A.左侧视束B.右侧视束C.视交叉D.左侧视辐射E.右枕叶35.中枢性面瘫与周围性面瘫(包括面神经核与面神经)表现不同的关键是A.有无肢体瘫痪B.有无伸舌偏斜C.有无病理反射D.有无皱额闭眼障碍E.有无提唇，鼓腮，吹气障碍36.左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称，眼睑闭合有力，伸舌左偏无肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。
神经内科出科考试题
神经内科出科考试题
一、病例分析题
患者，女性，78岁。
主述近3个月来头晕、恶心并照料不能。
既往
病史，高血压及前次两月住院化检查发现左侧新梗栓临床症状。
近1
周摄入食物异常增加5kg。
体格检查：面色苍白，体温36.5°C，心率80次/分，呼吸20次/分，血压145/85mmHg。
神志清楚，语言流利，颅神经无异常。
眼底可见左眼底水肿，查体额叶再次新发现神经系统体征引发了您的注意。
请结合病史、体格检查结果分析该患者可能的诊断和处理方法。
二、论述题
请简要描述脑卒中的定义、病因、临床表现、诊断及治疗原则，并
阐述您对脑卒中预防措施的看法。
三、问答题
1. 请阐述帕金森病的临床表现及诊断方法。
2. 阐述椎-基底节环路功能障碍产生的主要机制。
3. 请简述脑膜炎的病原学、临床表现及诊断方法。
四、辨识题
以下哪种患者可能具有颞叶癫痫的危险因素？
A. 年轻女性，有焦虑症状，无家族史；
B. 青少年男性，智力障碍，家族有人具有癫痫史；
C. 中年男性，颞叶下部受伤，无脑部手术及外伤史；
D. 老年女性，出现抽搐发作，最近情感状态波动。
以上便是神经内科出科考试题，希望您尽快完成答题。
祝好运！。
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2010年实习生出科考试试题A卷
一、单选
1、脑出血病人，出现昏迷加深与瞳孔不等大，提示（）
A．丘脑出血 B. 脑疝形成 C.脑室出血
D. 血流入蛛网膜下腔
E.以上都不是
2、脑出血与蛛网膜下腔出血的区别主要在于（）
A．脑脊液含血多少 B.有无昏迷 C.有无脑膜刺激征
D.有无偏瘫
E.年龄大小
3、属于自身免疫性疾病的是（）
A.癫痫
B.脑栓塞
C.重症肌无力
D.精神分裂症
E.脑出血
4、癫痫发作时护理错误的是（）
A.让患者就地平卧
B.立即喂抗癫痫药物
C.及时给予吸氧
D.防止舌咬伤
E.专人陪护
5、正常人颅内压值为（）
A.0.1～0.5kpa
B.0.5～1.0kpa
C.0.7～2.0kpa
D.2.0～2.5kpa
E.2.5～3.0kpa
6、血型是指（）
A. ABO血型
B. 红细胞血型
C. 人体血液各成分的遗传多态性标记
D. 白细胞血型
E. 血小板血型
7、护理白血病患者最重要的是（）
A. 注意出血
B. 高热处理
C. 预防感染
D.观察病情变化
E.记录药物反应
8、全血细胞减少常见于（）
A. 急性白血病
B. 再生障碍性贫血
C. 骨髓增生异常综合征
D. 贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
9、巨幼细胞性贫血应选用（）
A. 叶酸、维生素B12
B. 促红细胞生成素
C. 硫酸亚铁
D. 雄激素
E.丙酸睾丸酮
10、特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是（）
A.骨髓制造巨核细胞功能低下
B.免疫反应
C.毛细管脆性增加
D.脾脏破坏血小板
E.血小板功能异常
11、下列哪项为少尿期（）
A.24小时尿量少于200ml
B.24小时尿量少于100ml
C. 24小时尿
量少于400ml D.24小时尿量少于300ml E.24小时尿量少于500ml
12、进行青霉素皮试前重点评估内容是（）
A.用药史和过敏史
B.意识状态和合作能力
C.目前诊断与病情
D.注射局部有无红肿硬结
E.目前心理状态及家庭经济情况
13、为患者插胃管时，出现呛咳、发绀，护士应（）
A.嘱患者深呼吸
B.立即拔出胃管、重插
C.嘱患者作吞咽动作
D.稍停片刻，让患者休息一会再插
E.向患者解释，请患者坚持一下
14、预防压疮最关键的措施是（）
A. 改善患者营养
B.皮肤清洁
C.肢体被动运动
D. 观察皮肤情况
E.避免局部长期受压
15、中心静脉压增高或降低，其临床意义提示（）
A.心功能不全
B.心律不齐
C.血压变化
D.有效循环的变化
E.右心衰
16、长期备用医嘱的缩写是（）
A.s.o.s
B.p.r.n
C.t.i.d
D.q.d
E.st
17、大量不保留灌肠时，肛管从肛门插入的正确深度是（）
A.5~7cm
B.7~15cm
C.15cm
D.15~20cm
E.20~30cm
18、胸外心脏按压部位描述正确的是（）
A.胸骨柄
B.胸骨体
C.胸骨上1/3与下2/3交界处
D.胸骨下1/3与上2/3交界处
E.胸骨中1/3与下2/3交界处
19、为了预防高血压的发生，WHO建议每人每天食盐摄入量不超过（）
A.12g
B.10g
C.8g
D.6g
E.4g
20、临床上最常见的输液反应是（）
A.静脉炎
B.心力衰竭
C.发热反应
D.肺水肿
E.空气栓塞
二、填空题
1、贫血按红细胞病因与发病机制可分为：红细胞生成减少性贫血、红细胞破坏
过多行贫血、失血性贫血。
2、颅内压增高的三主征是头晕、呕吐、视乳头水肿。
3、常见的输液反应有：发热反应、急性肺水肿、静脉炎和空气栓塞。
三、简答题
1.脑出血患者观察要点？
a.尽量减少不必要的搬动
b.发病72小时内禁食，以静脉补充营养
c.及时处理高热
d.及时发现头痛，呕吐，意识障碍加深，血压急剧上升，脉搏变慢或出现一
侧瞳孔扩大，对光反射迟钝等脑疝的前驱症状。
e. 控制性降低血压。
2.如何判断青霉素皮内试验结果？
皮内试验判断结果
阴性：皮丘无改变、周围无红肿，无自觉症状
阳性：局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于1cm，或红晕周围有伪足、痒感。
严重者过敏性休克
可疑阳性者，需作生理盐水对照。
四、病例分析
吴女士，30岁，因头晕，心悸，牙龈出血，月经过多半余年，曾在当地服止血药治疗未愈，近一周呼吸道感染，牙龈出血来门诊就诊，查RT示PLT50×10/L,入院后出现高热抽搐，婧抗激素治疗后病情好转，请问：
1.患者考虑是什么病？
2.出现高热，予什么降温措施最适宜？
3.使用激素治疗的注意事项？
4.请写出PLT计数的正常值。