甲状腺全切除术
全甲状腺切除术9例分析
２ １ 本组 ９例无 １ 出现 严重 的 甲状 旁腺 功 能减退 的症 状 ， ． 例 ３ 例在术后 出现轻微 的肢体麻木 症状 ， 状均 在 手术后 一周 内消 症 失 ； 一例 出现 喉返 神 经损 伤症 状 ； 术 后 出现 呛 咳 等喉 上 神 无 手 经损 伤针状 ２例 ， 作 特 殊 处 理 ； 后 常 规 服 用 甲状 腺 素 片 未 术 ４ ｍｇｔ ， 过 甲状腺 功能水平 的复查 调 整 甲状 腺素 服用 剂量 ， ０ ｄ通 ｉ
时， 除其本 身竞争 抑制 分 化性 甲状 腺 癌 组织 摄 碘外 ， 通过 其 还 分泌 Ｔ Ｔ 反馈 抑制 Ｔ Ｈ分 泌 ， 接使 分 化 性 甲状 腺癌 组 织 Ｓ 间 的摄 碘能力减弱 。全 甲状腺 切除 术切 除 了 甲状 腺组 织 ， 核素 使 能较 高浓度 的被 转移灶摄 取从 而有利 于转 移 灶 的发现 ， 并保 障 了１ ３ Ｉ治疗 的有 效性 Ｅ １ 。③ 减 少 同侧 甲状 腺 再 次手 术 带来 的
留其 血循 。术后定 期 复查 甲状 腺 功 能 、 钙 及 血降 钙 素水 平 。 血 终生服用 甲状 腺 素 以维 持 甲状 腺 素水 平 。７例 甲状 腺 癌 病 例 中 ， 加作单侧 颈淋 巴清 除术 ， ５例 ２例 加作 两侧 颈 淋 巴清 除术 。 麻醉方式 ： 气管 内插管 ， 静脉复 合麻 醉 ４例 ， 高位 持续 性硬 膜 外 麻醉 ５ 。 例
全 甲状 腺切 除术 因其 并 发症 发生 率 高且 后 果严 重 故 指 征 选择严格 ， 操作技 术要求较 高 ， 临床较 少应 用 。我院 自 １ ９ ９ ５年
３月 ２ ０ ０ ０年 ９月共施行 ９ ， 例 特报告 如下 ， 并对其 手术适应 症 及操作要 点加 以讨论 。 １ 临床资料 下 ， 底切 除癌 灶 、 高 临床 治 愈 率 是非 常 必要 的。② 有利 于 彻 提 转移灶 的发现 ， 为 Ｉ治 疗做 准 备 ： 有正 常 甲状腺 组 织存 在 在
甲状腺全切术(TT)治疗甲状腺癌的临床研究
全甲状腺切除术治疗98例分化型甲状腺癌临床分析论文
全甲状腺切除术治疗98例分化型甲状腺癌的临床分析【摘要】目的探讨全甲状腺切除术在治疗分化型甲状腺癌的临床效果及其重要性和意义。
方法选取98例分化型甲状腺癌患者，治疗的方法是全甲状腺切除术，观察患者的临床疗效，并提出有效的治疗方法。
结果 98例患者均已痊愈出院，手术后无一例出现手足抽搐的情况；出现3例声音嘶哑，在手术后的1个月内声音均全部恢复；未出现甲状腺危象或者死亡的病例。
术后患者均服用优甲乐来补充甲状腺功能，手术后半年到一年的患者均没有出现肿瘤复发的情况。
结论全甲状腺切除术是治疗分化型甲状腺癌的有效方法和手段，全甲状腺切除术可以有效的减少术后复发。
【关键词】分化型甲状腺癌；全甲状腺切除术；疗效甲状腺癌顾名思义就是甲状腺组织的癌变。
自20世纪80年代中期前苏联切尔诺贝利核电站泄露事故以后，甲状腺癌是近20多年发病率增长最快的实体恶性肿瘤，年均增长6.2%，且在女性中比较多见，是头颈部肿瘤。
症状为颈前正中肿块，随吞咽而活动，有时候个别病人会出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等现象。
本文中所讲的是分化型甲状腺癌，它的恶性程度不高。
近年来，随着不断地探索研究，甲状腺癌的外科手术治疗不断地得到发展、完善。
在分化型甲状腺癌的治疗上，多采用手术治疗，全甲状腺切除术目前已经成为治疗分化型甲状腺癌的首选。
笔者回顾过去三年里医院收治的98例分化型甲状腺癌患者，采用全甲状腺切除术，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料 2009年1月到2012年2月收治的98例甲状腺癌患者，其中男26例，女72例，年龄在20-65岁，平均年龄为44岁。
本组98例患者均为分化型甲状腺癌，其中乳头状癌74例，滤泡状癌24例；合并淋巴结转移76例，其中：i期、ⅱ期、ⅲ期、ⅳ期的患者分别为：15例、10例、29例、22例。
在手术前，做了必要的准备。
第一，对每个患者进行了全面的体检和必要的化验检查；第二，观察患者的气管是否受压或移位，进行了颈部透视和摄片；第三，对患者做心电图检查，观察是否有心律不常等现象；第五，喉镜检查，检查患者的声带功能；第六，在清晨空腹时进行了基础代谢率的测查；最后，了解甲状旁腺的功能状态如何。
手术记录：甲状腺次全切除术
手术记录：甲状腺次全切除术术前及术后诊断：术前诊断：甲状腺肿瘤术后诊断：甲状腺次全切除术，甲状腺肿瘤，甲状腺功能亢进症手术方式：本例采用甲状腺次全切除术。
该手术旨在通过切除大部分甲状腺组织，以减少甲状腺功能亢进症状，并消除肿瘤。
麻醉方式：本例采用全身麻醉，以确保患者在整个手术过程中处于无痛状态。
手术经过：1.麻醉生效后，患者取仰卧位，颈部垫高。
2.医生在患者颈部做一长约5cm的切口，以显露甲状腺。
3.医生仔细分离甲状腺组织与周围组织的粘连，并将甲状腺腺体游离出来。
4.医生对肿瘤进行组织病理学检查，确认肿瘤性质为良性。
5.医生进行甲状腺次全切除术，将甲状腺右侧大部分及肿瘤组织切除，同时保留一部分甲状腺功能正常的甲状腺组织。
6.术中操作严格遵循无菌原则，减少术后感染风险。
7.切除的甲状腺组织送病理科进一步检查，确认无残留病变组织。
8.医生用可吸收缝合线缝合切口，并覆盖一层生物膜以促进愈合。
术后注意事项：1.术后常规给予抗生素预防感染，同时给予镇痛药缓解疼痛。
2.术后第一天开始进行颈部活动，以促进血液循环和伤口愈合。
3.术后第一天、第三天及第七天进行甲状腺功能检查，以监测剩余甲状腺组织的分泌功能。
若出现甲状腺功能低下，需口服甲状腺素片。
4.术后定期进行B超检查以监测是否有复发。
患者需按医生建议进行甲状腺功能检查及B超检查，以方便及时发现异常并采取相应治疗措施。
5.术后患者应遵循低碘饮食，避免食用高碘食物如海带、紫菜等，以减少对剩余甲状腺组织的刺激。
同时应避免过度劳累，保持心情愉悦，以降低复发风险。
6.本例患者为甲状腺功能亢进症患者，术后仍需长期服用抗甲状腺药物以控制甲状腺功能。
具体药物及剂量需根据甲状腺功能检查结果进行调整。
7.本例患者术后需定期进行甲状腺功能检查及B超检查，若出现异常情况应及时就医，以免延误治疗。
甲状腺乳头状癌全切半切手术标准-概述说明以及解释
甲状腺乳头状癌全切半切手术标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述甲状腺乳头状癌是一种常见的甲状腺癌类型，通常具有较好的预后。
然而，在治疗乳头状癌时，手术是最常用的治疗方法之一。
甲状腺乳头状癌的手术选择主要包括全切和半切。
全切手术是指完全切除甲状腺，而半切手术则是保留一部分甲状腺组织。
确定适合的手术方法对于术后疗效和患者的生活质量至关重要。
本文旨在探讨甲状腺乳头状癌全切和半切手术的标准，以帮助医生在选择手术方法时能够更加科学、准确地进行判断。
首先，我们将介绍甲状腺乳头状癌全切手术的定义和背景信息，包括其目的和作用机制。
然后，我们将详细讨论甲状腺乳头状癌全切手术的适应症，即哪些患者应该接受全切手术治疗。
接下来，我们将转向甲状腺乳头状癌半切手术的标准。
同样，我们将介绍半切手术的定义和背景信息，并阐述其适应症。
通过对比全切和半切手术的差异，我们可以更好地理解两种手术方法的优劣势以及在不同情况下的适用性。
最后，我们将总结全切手术和半切手术的标准，并进行对比和讨论。
这将有助于医生根据患者的具体情况和肿瘤特征，选择最合适的手术方法，以保证术后疗效和患者的生活质量。
本文的目的是为医生提供一个全面的了解甲状腺乳头状癌全切和半切手术的标准，以便能够更好地开展临床实践。
希望本文能够为医学界提供有益的参考和指导，进一步提高甲状腺乳头状癌的治疗水平，为患者提供更好的医疗服务。
1.2文章结构文章结构部分的内容可以包括以下几个方面：1.2 文章结构本文将按照以下结构进行论述：第二部分为正文部分，将详细介绍甲状腺乳头状癌全切手术标准和半切手术标准。
首先，我们将在2.1部分探讨甲状腺乳头状癌全切手术标准，包括定义和背景以及手术适应症。
在2.2部分，我们将重点介绍甲状腺乳头状癌半切手术标准，同样包括定义和背景以及手术适应症。
第三部分为结论部分，将对全切手术标准和半切手术标准进行总结。
在3.1小节中，我们将总结甲状腺乳头状癌全切手术标准的关键要点。
全甲状腺切除术与次全切术对分化型甲状腺癌患者的临床治疗效果比较
全甲状腺切除术与次全切术对分化型甲状腺癌患者的临床治疗效果比较目的：对比分析全甲状腺切除术与次全切术对分化型甲状腺癌患者的临床治疗效果。
方法：选择2014年1月至2016年12月在本院进行诊治的分化型甲状腺癌患者100例，随机分为观察组与对照组，每组各50例。
对照组采用全甲状腺切除术治疗，观察组采用甲状腺次全切术治疗。
比较两组术后暂时性喉返神经麻痹、低血钙、术后继发性出血、永久性声音嘶哑、甲状腺功能低下以及甲状旁腺损伤等并发症的发生率。
结果：观察组术后暂时性喉返神经麻痹、低血钙、术后继发性出血、永久性声音嘶哑、甲状腺功能低下以及甲状旁腺损伤等并发症的发生率为34.00%（17/50），明显低于对照组的64.00%（32/50）（P＜0.05）。
结论：甲状腺次全切术治疗分化型甲状腺癌患者的术后并发症发生率明显低于全甲状腺切除术，临床上在治疗分化型甲状腺癌时，可按照患者的具体情况合理选择手术方法。
标签：全甲状腺切除术；甲状腺次全切术；分化型甲状腺癌临床上对于分化型甲状腺癌患者一般采用内分泌治疗和外科手术治疗。
选择何种手术方式治疗分化型甲状腺癌是临床研究的热点问题。
因此，本研究对全甲状腺切除术与次全切术对分化型甲状腺癌患者的临床治疗效果进行了对比分析，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2014年1月至2016年12月在本院进行诊治的分化型甲状腺癌患者100例，随机分为观察组与对照组，观察组50例，男28例，女22例；年龄34～58岁，平均（42.36±11.45）岁；病程1～15年，平均（8.73±4.32）年；病理类型：乳头状癌35例，滤泡状癌15例；单侧癌30例，双侧癌20例；TNM分期：Ⅰ期19例，Ⅱ期15例，Ⅲ期16例；伴中央区淋巴结转移者12例。
对照组50例，男29例，女21例；年龄34～58岁，平均（42.58±11.37）岁；病程1～15年，平均（8.46±4.25）年；病理类型：乳头状癌34例，滤泡状癌16例；单侧癌31例，双侧癌19例；TNM分期：Ⅰ期19例，Ⅱ期16例，Ⅲ期15例；伴中央区淋巴结转移者11例。
甲状腺全切病理报告单解读
甲状腺全切病理报告单解读甲状腺全切术是指将甲状腺腺体和周围组织全部切除的手术，一般用于治疗甲状腺癌、甲状腺结节、甲状腺毒症等疾病。
术后需进行病理检查，病理报告单是对切除组织进行病理学检查后的结果总结。
以下是关于甲状腺全切的病理报告单解读，希望对您有所帮助。
甲状腺组织标本来源：甲状腺全切术标本。
临床诊断：甲状腺结节。
术前情况：甲状腺结节伴有甲状腺功能亢进症状，行甲状腺全切术。
镜下所见：1. 标本为甲状腺全切术标本，切面呈棕黄色，质地较硬，未见明显包膜，切面呈不规则状。
2. 显微镜下观察，甲状腺组织呈乳头状生长，细胞排列紊乱，细胞核多呈悬雍苍形，细胞核分裂象明显。
3. 未见明显癌灶浸润周围组织。
病理诊断：甲状腺髓样癌。
病理报告解读：根据镜下所见和病理学检查结果，结合临床资料，确认患者甲状腺为髓样癌。
髓样癌是甲状腺恶性肿瘤中的一种，具有恶性程度高、浸润性强的特点。
乳头状生长、核形态异常、细胞核分裂象增多等表现均提示为髓样癌。
患者术前表现为甲状腺结节伴有甲状腺功能亢进症状，这与甲状腺髓样癌的临床表现相符。
在行甲状腺全切术后，病理检查结果进一步支持了临床诊断。
对于甲状腺髓样癌的治疗，根据病理报告结果，患者需要全面评估病情，并结合外科手术、放疗、化疗等综合治疗手段制定治疗方案。
患者需要长期随访和监测，密切关注病情的变化，以及相关的甲状腺功能情况。
治疗过程中需密切监测甲状腺激素水平，以及肿瘤指标等相关指标，及时调整治疗方案。
总结：甲状腺全切的病理报告单是指对切除组织进行病理学检查后的结果总结。
根据病理报告结果，结合临床资料，可以为医生提供诊断参考和制定治疗方案的依据，同时也对患者的病情和治疗方案进行评估和监测提供重要依据。
甲状腺双侧叶全切除术及次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的疗效对比
甲状腺双侧叶全切除术及次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的疗效对比甲状腺肿是一种常见的内分泌疾病，其特点是甲状腺组织增大形成结节，导致甲状腺功能亢进或减退等一系列问题。
在治疗甲状腺肿时，手术是常用的治疗方法之一。
甲状腺双侧叶全切除术和次全切除术是两种常用的手术方式。
本文将对这两种手术方法在治疗双侧结节性甲状腺肿时的疗效进行对比，以便临床医生和患者在选择治疗方法时能够更加科学和合理。
甲状腺双侧叶全切除术是指将患者双侧甲状腺全部切除的手术方法。
这种手术适用于甲状腺癌、恶性淋巴瘤、甲状腺毒瘤等疾病。
而甲状腺次全切除术是指将患者甲状腺的一部分组织切除的手术方法。
这种手术适用于甲状腺结节、甲状腺功能亢进症等疾病。
对于双侧结节性甲状腺肿来说，选择何种手术方式需要综合考虑患者的病情、年龄、甲状腺功能情况等多方面因素。
首先要明确的是，甲状腺双侧叶全切除术和次全切除术都是常规的治疗方法，具有一定的疗效。
两种手术方法的适应症和手术范围不同，因此在治疗效果上也会有一定的差异。
下面将从手术创伤、甲状腺功能、并发症等方面进行对比分析。
首先是手术创伤方面。
甲状腺双侧叶全切除术相对来说创伤较大，因为需要切除全部的双侧甲状腺组织，术后容易出现术后甲减。
而甲状腺次全切除术创伤较小，因为只需要切除甲状腺的一部分组织，术后更容易保留一定的甲状腺功能。
从手术创伤的角度来看，次全切除术更有优势。
甲状腺双侧叶全切除术和次全切除术在治疗双侧结节性甲状腺肿时各有优势。
甲状腺双侧叶全切除术是传统的手术方法，切除范围大，创伤和并发症风险较大，术后需要终身服用甲状腺激素。
而甲状腺次全切除术创伤较小，术后保留一定的甲状腺功能，不需要终身服用甲状腺激素，但并不适用于所有病例。
在临床实践中，应根据患者的具体情况，选择合适的手术方式进行治疗。
还需要注意的是，无论是甲状腺双侧叶全切除术还是次全切除术，在手术前后都需要进行全面的术前评估和术后随访。
术后患者也需要遵守医嘱，科学用药和避免不良的生活习惯，以促进术后康复和预防并发症的发生。
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甲状腺全切除术
甲状腺全切除术，指一侧甲状腺全部切除，并非将两叶甲状腺全部切除。
往往保留对侧全部或部分甲状腺组织，维持所需的生理功能。
[适应证]
1.限于一侧叶的多发性甲状腺腺瘤。
2.占据一侧叶的巨大腺瘤或囊肿，使正常甲状腺组织结构不复存在。
3.较小孤立性结节，经病理证实为原位癌。
[术前准备]
一般勿需特殊准备。
[麻醉]
颈丛麻醉或全麻。
[手术步骤]
1.体位、切口、显露与甲状腺次全切除术相同。
2.显露甲状腺显露甲状腺后，分离切断甲状腺悬韧带，处理甲状腺上极血管，继而结扎切断甲状腺中、下静脉。
处理甲状腺下动脉，在靠近颈动脉内侧，将其结扎、切断，或采用囊内结扎法处理甲状腺下动脉。
3.切断甲状腺峡部，于气管前用弯止血钳钝性分离甲状腺峡部，并将其切断。
4.切除甲状腺侧叶，可由上极向下或由下极向上，也可由峡部切断处起始分离甲状腺背面。
这时应仔细辨认喉返神经和甲状旁腺，注意保护，勿使损伤[图1]。
5.止血、缝合彻底止血后，放置引流，逐层缝合，关闭切口。
[术中注意事项、术后处理]
见甲状腺癌根治术。