男性生殖感染
泌尿、男生殖系统感染
急性附睾炎(acute epididymitis)
泌 尿 生 殖 系 感 染
急性附睾炎主要是逆行感染所致。
临床表现 发病突然，多继发于下尿路感染。发病是阴
囊疼痛，可放射至同侧腹股沟和腰部。附睾肿胀，体 积增大，触痛明显，伴有高热。 诊断和鉴别诊断 需与睾丸扭转、附睾及睾丸肿瘤等鉴 别。 急性附睾炎 治疗 卧床休息，多饮水，避免性生活。托起阴囊。选 用广谱抗生素治疗。
三、肾皮质多发脓肿 泌 尿 生 殖 系 感 染
上尿路感染
1、原发病灶：皮肤疖、痈，扁桃体炎。 2、致病菌：金黄色葡萄球菌 3、病 理：肾皮质多发小脓肿,可融合,溃 破。 4、表 现：发热、腰疼，肌肉紧张，压疼。尿菌+, CT显示占位, IVP显示肾盏受压；血细菌培 养阳性 5、治 疗：药物--青霉素，先锋霉素。 手术：切开引流。
4.诊断方法
泌 尿 生 殖 系 感 染 概述
分段留尿
尿标本的采集 导尿采尿 耻骨上膀胱穿刺留尿
尿液镜检：
WBC多于3/HP，为脓尿。
细菌培养和菌落计数： 查每毫升尿的菌落数： --污染--104--可疑--105--感染-影像学检查： KUB ,IVU ,CT ,B超等
治疗原则
1、明确感染性质 上、下尿路感染 2、鉴别尿路感染类型
慢性前列腺炎 (chronic bacterial prostatitis) 泌 尿 生 殖 系 感 染
男生殖系统感染
尿路刺激症状 尿频、尿急、尿痛。 疼痛 部位在会阴部、阴囊和睾丸、耻骨上、下腹部、
腰骶部、腹股沟部。 性功能障碍 精神紧张 诊断临床表现，直肠指诊及前列腺液检查。 治疗足量敏感的抗生素进行治疗，疗程至少6周。可同 时应用a-受体阻滞剂。除药物治疗外，也常用热水坐 浴、前列腺按摩、药物离子透入、微波等物理疗法。
泌尿男生殖系统感染
泌尿男生殖系统感染泌尿男生殖系统感染是指细菌、病毒或真菌所引起的一类感染性疾病。
该病症发生非常普遍，且严重影响了男性的生殖健康。
本文将介绍泌尿男生殖系统感染的症状、原因、治疗方法以及预防措施。
症状泌尿男生殖系统感染的症状包括下列几个方面：1.阴茎疼痛。
感染引起的炎症可导致阴茎疼痛，而且这种疼痛可能还会放射到会阴部。
2.尿道疼痛或摩擦感。
炎症也会导致尿道疼痛或者摩擦感。
3.尿频或尿急。
泌尿感染会导致排尿困难，也可能引起尿频或尿急。
4.少尿或无法排尿。
更为严重的情况下，泌尿感染可能会导致少尿或无法排尿。
5.射精疼痛。
泌尿感染可能导致射精疼痛或疼痛的不适感。
6.化脓性包皮炎。
泌尿感染可能导致男性的包皮炎。
一些男性可能会有分泌物或溢出液，这些液体可能有异味或者异常颜色。
如果你注意到自己有上述症状，那么你需要去医院接受检查和治疗。
原因泌尿感染的原因多种多样，通常是由于细菌、病毒或其他微生物引起炎症，而该炎症通常由于以下原因之一造成：1.有性伴侣。
与多个性伴侣性行为或者与感染有性传播的疾病的人进行性行为会增加感染的风险。
单个性伴侣亦有可能感染，尤其是当该性伴侣有某种泌尿生殖系统感染或其他性传播疾病的时候。
2.使用过多的药物，比如抗生素等。
长期使用过多的药物会增加泌尿感染的风险。
3.阴茎受伤。
阴茎受伤或刮伤也会增加感染的风险。
4.体内免疫力较低。
免疫功能差的人更容易患病，如老年人、久病或器官移植者。
治疗泌尿男生殖系统感染的治疗要分病因区别。
不同微生物感染需要使用不同的药物来进行治疗。
以下是一些常见的治疗方法：1.抗生素。
对于革兰氏阴性菌感染（如大肠杆菌等），选择性抗生素如头孢、喹诺酮类和氨基糖苷类抗生素等，能够有效地治疗感染，并减轻炎症的症状。
2.抗病毒药物。
对于病毒性感染（如HPV、疱疹等），抗病毒药物可以控制症状，并且有可能使病毒负载降低。
3.寻找病因。
依据微生物的敏感性和药物的适应范围确定治疗方案，对各种感染反复进行检查和评估，不断调整治疗计划，以发挥最佳疗效。
泌尿、男生殖系统感染
急性肾盂肾炎
• 诊断 有典型的临床表现，尿液检查， 血白细胞计数升高。尿培养每升尿菌落 105以上。
急性肾盂肾炎
• • • •
治疗 1、全身治疗 2、抗菌药物治疗 疗程为7～14日 3、对症治疗
二 肾积脓(pyonephrosis)
• 肾积脓也称脓肾，是肾实质严重感染所致的广 泛的化脓性病变，或尿路梗阻后肾盂肾盏积水、 感染而形成一个积聚脓液的囊腔称为肾积脓。 • 急性可以表现为全身感染症状。慢性时病程较 长可有消瘦、贫血、反复的尿路感染。 • 治疗以抗感染为主，加强营养纠正水电解质紊 乱。必要时手术治疗。
（一）慢性细菌性前列腺炎
(chronic bacterial prostatitis)
• 其致病菌有大肠杆菌、变形杆菌、可雷 白菌属、葡萄球菌或链球菌等，也可有 淋球菌感染，主要经尿道逆行感染所致。
慢性细菌性前列腺炎
• 临床表现 • 1、排尿改变及尿道分泌物 尿频、尿急、 尿痛，排尿时尿道不适或灼热。“滴 白”。合并精囊炎时，可有血精。 • 2、疼痛 • 3、性功能减退 • 4、精神神经症状 • 5、并发症
第五十三章
泌尿、男生殖系统感染
• 2 、尿液镜检 每高倍视野白细胞超过 5 个则为脓尿，提示有尿路感染。简单方法 • 3、细菌培养和菌落计数 如菌落计数含 105/ml应为感染，少于104/ml可能为污染， 104～ 105／ml之间为可疑。诊断尿路感染的
主要依据
第五十三章
泌尿、男生殖系统感染
• 4 、泌尿系感染的定位检查 上下尿路感 染要分开 • 5、影像学检查 包括Ｂ超、尿路平片、 排泄性尿路造影、膀胱尿道造影、ＣＴ、 放射性核素检查和MRU检查等。
• 治疗 积极卧床休息，输液，应用抗菌 药物及大量饮水，并使用止痛、解痉、 退热药物。 • 抗菌药物：CoSMZ、喹诺酮类及头孢菌素。 如淋球菌可用头孢曲松；厌氧菌感染则 用甲硝唑。一疗程7～10日，可长至14日。 • 预后 少数并发前列腺脓肿，经会阴切 开引流。
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睾丸扭转——青少年，常在安静状态下发病，起病突然，阴囊部疼痛
明显。鉴别手段——多普勒超声：急性炎症为血流增加；睾丸扭转为缺血，
血流减少。
4.治疗
卧床休息，将阴囊托起，热敷。0.5%利多卡因做精索封闭，减少疼痛。
广谱抗生素。
脓肿形成——切开引流。
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慢性附睾炎
1.病因
急性附睾炎治疗不彻底；
所致。
多从输精管逆行传播。
2.临床表现
全身症状——明显：发病突然，畏寒、高热。
局部症状——患侧阴囊明显肿胀、阴囊皮肤发红、
发热、疼痛，并沿精索、下腹部以及会阴部放射。
体征：附睾、睾丸及ppt精课件 索增大或增粗，以附睾头、8
附睾炎
3.诊断及鉴别诊断
诊断——根据典型临床表现。
鉴别诊断：
附睾结核——寒性脓肿，合并细菌感染时出现急性炎症表现。
男性生殖系统感染
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第一节 前列腺炎
Ⅰ型，急性细菌性前列腺炎（ABP）。
Ⅱ型，慢性细菌性前列腺炎（CBP）。
Ⅲ型，慢性前列腺炎／慢性骨盆疼痛综合征
（CPPS）。又分为ⅢA（炎症性）和ⅢB（非炎症性）。
Ⅳ型，无症状性前列腺炎（AIP）。
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
C.大肠杆菌
D.铜绿假单胞菌
E.金黄色葡萄球菌
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补充
患者近日突发寒战、高热，左侧阴囊肿胀、皮肤发红、 疼痛，并向会阴部放射，最可能合并了
A.急性阴囊炎
B.急性前列腺炎
C.急性附睾炎
D.附睾扭转
E.附睾结核
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感染途径：
1、上行感染。 2、血行感染。 3、淋巴感染。 4、直接感染。
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诊断
（一） 临床表现 上尿路感染：主要是发热，腰痛，膀胱刺 激症状。 下尿路感染：主要以尿道，膀胱刺激症状 为主。
4、影像学检查 KUB IVP CT MRI B超
意义为：有无畸形、梗阻、结石、
肿瘤、BPH、尿流动力学
功能、分肾功能、反流、
残余尿量。
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治疗原则
1、病因治疗。 2、定位治疗。 3、感染来源。血行、上行。 4、解除梗阻。 5、去除诱发因素。 6、测尿酸碱性。 7、抗菌素的应用。（尿细菌培养+药敏）（症
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实验室检查
1、尿液检查
（1）尿标本的采集
中段尿、导尿、耻骨上膀胱穿刺。
2、尿培养 菌落数 〈 10/ml为污染
10~10/ml可疑
〉10/ml感染
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检查方法
3、定位检查症状鉴别、尿常规、尿培养、 尿荧光免疫、尿酶测定及膀胱镜检。
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致病菌：大多数为革兰氏阴性 杆菌。
最常见的为肠道细菌。60%~80%为大肠 杆菌。
少部分为结核杆菌、淋球菌、衣原体、支 原体等。
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诱发感染的因素
1、梗阻因素，先天性生殖系统异常，结 石，肿瘤，狭窄，BPH。
2、机体抗病能力减弱，糖尿病，妊娠， 贫血，肿瘤。
泌尿、男性生殖系统感染
男性生殖器的性传播感染病预防与控制
男性生殖器的性传播感染病预防与控制性传播感染病（Sexually Transmitted Infections，简称STIs）是一类通过性行为传播的疾病，包括艾滋病（AIDS）、梅毒、淋病、生殖器疱疹等。
这些疾病对男性的健康造成严重威胁，因此，预防与控制STIs在男性中尤为重要。
本文将介绍男性生殖器性传播感染病的预防与控制方法，旨在提供有益的健康指导。
一、正确认识STIs首先，我们需要正确认识STIs。
STIs是通过性接触传播的疾病，其中一些病毒和细菌会侵袭男性生殖器，引发各种疾病。
正确认识STIs对于预防和控制疾病的传播至关重要。
男性应该了解不同STIs的传播途径、症状和治疗方法，以便及时采取措施预防和治疗。
二、保持良好卫生习惯保持良好的卫生习惯是预防STIs的基础。
男性应每天用温水和中性洗液清洗生殖器，保持清洁；尿完尿后应用纸巾擦干，避免湿润环境滋生细菌；避免与感染STIs的人亲密接触，如性爱、口交、肛交等。
同时，每年定期到医疗机构进行性健康体检，了解自身是否感染了STIs。
三、正确使用安全套使用安全套是预防STIs的重要手段。
正确使用安全套可以有效降低感染STIs的风险。
男性在性行为中必须正确佩戴安全套，确保安全套与生殖器紧密贴合，并在性交前后正确取下并丢弃。
此外，要选择符合标准的安全套，避免使用过期或损坏的安全套。
四、避免不安全的性行为避免不安全的性行为是预防STIs的基本原则。
男性应尽量避免与多个性伴侣发生性行为，同时定期接受性病筛查，确保自身健康。
如果发现自己患有STIs或怀疑感染了STIs，应及时就医，并采取治疗措施，以免疾病传播给他人。
五、接种疫苗一些STIs可以通过疫苗预防。
例如，人乳头瘤病毒（Human Papillomavirus，简称HPV）可以通过接种HPV疫苗预防，从而降低患上生殖器疱疹等疾病的风险。
男性应该根据医生的建议，接种相应的疫苗，帮助预防STIs。
六、与感染者保持安全距离如果男性的伴侣感染了STIs，为了确保自身的健康，男性应与感染者保持安全距离。
98例男性泌尿生殖系感染的临床分析
［ ］ 张春 莲 ． １０例 尖 锐 湿 疣 患 者 复 发 率 的调 查 ［ ］ 基 层 医 学 论 坛 ， ２ 对 ４ Ｊ．
２ ｏ ，０ ） ｏ８ （ ８ ．
［ ］ 赖永珲． ３ 两种 方法治疗尖 锐湿疣疗效分 析［ ］ 内蒙古 中医 药，０ ８ Ｊ． ２０ ，
（Ｏ ． １）
应用。
【 关键词 】 泌尿感染 ； ； 男性 细菌培养 ； 用药 临床
ｄ ｉ１ ．９９ ｉｎ １ｏ ０：０ ３６ ￣．ｓ ．ｏ ６—１５ ．０ １ｏ ．４ ｓ ９ ９２ １．９ １７ 文章编号 ：ｏ６—１５ （ ０ １ ｌｏ ９９ ２ １ ）一ｏ ４ ６ Ｏ ９— ３ ｏ～ ２
．
泌 尿 道 感 染 （ｒ 是 指病 原 体 直 接 侵 入 尿 路 ， 尿 液 中生 长 繁 殖 ， 侵 患者尿道 口红肿 、 脓性或粘液性分泌物溢 出； ｔｎ） 在 并 有 严重者生殖器部位有水疱 或 犯 尿路 黏 膜 或组 织 而引起 损 伤 ＬＪ 随 着 现代 生 活 节 奏 的 改变 及 压 力 因素 导 脓疱 ； ｌ。 甚至全身可出现浑身不适、 乏力及发热症状。 Ｉ ３ 治疗方法 ： ． 致 自身 免 疫 力 的下 降 ， 尿 生 殖 道 感 染 率 逐 年 上 升 。 而 男 性 由 于 生 殖 道 的 泌 异 常构 造 及 免 疫力 的相 对 优势 ， 泌 尿 生 殖 系 感 染 现 象 往 往 被 忽 视 ， 是 据 其 但 １ ３ １ 检测方法 ： ．． 采用尿液直接 涂片法找细 菌， 细菌鉴定采用 ＡＰ 微 Ｉ 进 ”。 统 计 ， 尿 感 染疾 病 目前 已 经 成 为 威 胁 男 性 健 康 的 主 要 病 种 之 一 。 我 国 在 生 物 鉴 定 系 统 进 行 。结 合 Ｋ—Ｂ法 药 敏试 验 ， 行 抗 生 素敏 感 性 判 断 【 泌
男性生殖系统感染的诊断和治疗
男性生殖系统感染的诊断和治疗男性生殖系统感染是一种常见的健康问题，严重影响男性的生殖能力和生活质量。
本文将介绍男性生殖系统感染的诊断和治疗方法。
一、诊断方法1. 问诊和病史记录医生会与患者详细交流症状、病程和曾经的疾病史。
这有助于确定感染的可能性和可能的病因。
2. 体格检查医生会进行外生殖器、腹部和会阴区的检查。
观察是否有红肿、溃疡、分泌物等症状。
3. 实验室检查a. 尿液检查通过尿液分析，医生可以检查尿液是否含有血液、白细胞、细菌等。
这些指标可能提示泌尿系统感染的存在。
b. 血液检查通过血液检查，可以确定体内是否存在炎症反应指标，如C反应蛋白、白细胞计数等，有助于判断病情的严重程度。
c. 分泌物检查患者收集尿道分泌物，通过显微镜下观察细菌、白细胞和其他病原微生物的存在。
d. 病原体培养将分离的细菌或其他病原微生物进行培养，以确定感染的病原体类型，并可以进行药物敏感性测试。
二、治疗方法1. 抗生素治疗抗生素是治疗男性生殖系统感染的常规方法。
医生会根据病原体的类型和药物敏感性测试的结果，选择适当的抗生素进行治疗。
应严格按照医嘱规定的剂量和疗程进行用药。
2. 病因治疗如果感染是由于性传播的病原体引起的，建议患者与性伴侣一起接受治疗，以避免交叉感染和复发。
3. 消炎治疗可以使用非甾体抗炎药物来缓解疼痛和炎症反应，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
但患者在使用这些药物时应遵循医生的建议。
4. 个人卫生和生活习惯调整保持外生殖器的清洁，使用干燥和透气的内裤，注意避免过度紧张的情绪和疲劳，合理安排工作和休息时间等，有助于预防和恢复感染。
5. 定期复查在治疗期间和治愈后，建议患者按医生的要求定期复查，以确保病情得到控制和治愈。
结语：男性生殖系统感染的诊断和治疗需要综合运用问诊、体格检查和实验室检查等方法。
早期诊断和合理治疗是预防并发症和恢复生育能力的关键。
希望通过本文的介绍，能够对男性生殖系统感染的诊断和治疗有一个初步的了解。
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附睾炎
附睾囊肿
附睾头部可触及一圆形或卵圆形肿物，表面 光滑，无压痛，囊性感，与周围组织界限分 明，无粘连。
血尿 病史、年龄、血尿 的色泽、程度等对 血尿的原因进行综 合判断 血精 精囊炎-前列腺炎结核-结石-外伤肿瘤等原因 尿道炎 尿道痒感，排尿灼 热感，尿道分泌物 很少，呈水样或粘 液样-念珠菌
男性生殖感染
好资料大家共同创造-同济内部文献
龟头感染----第一次都比较怕
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包皮龟头炎 生殖器疱疹 尖锐湿疣 软下疳
• 瘙痒，疼痛，灼热感 • 小水泡，疼痛明显 • 菜花样新生物，增多无不 适 • 小炎性丘疹或脓疱
睾丸炎
急性非特异性睾丸炎、慢性非特异性睾 丸炎、急性腮腺炎性睾丸炎 可使精索和输精管增粗，前列腺变硬有 纤维结节及其他慢性前列腺炎表现。双 侧慢性附睾炎会引起不育。
回顾 学 而 不 思 思 则 而 罔 不 学 则 殆
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龟头症状 睾丸症状 小便症状 精液症状 阴囊症状
咨询员聊天自我分析
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4， 疾病危害性的灌输（也就是不治疗继续发 1， 看是引导患者还是被患者牵着走，如果是被患者牵着走，那就只 展下去的趋势），危害性要灌输的顺其自然， 能做公益性咨询了，如果运气好患者就诊目的性强或许能预约到； 像朋友聊天，越自然，预约的几率越高，疾病 危害性的灌输不止可以说一次，只要机会合适， 2， 聊完后列举出患者的问题，再从自己的回复中寻找答案，最起码患 可以说 2-3次，甚至更多次，前提是不要引起 者的问题，要90%以上有答案，没有答案的问题越多，预约的，就诊 患者反感。患者对疾病的危害性的看法决定了 的几率越低；患者的问题可以不马上回复，但是必须有回复； 患者是马上治疗还是近期治疗还是继续托下去。 5,, 了解自己，了解对手，知己知彼百战不殆。 3， 医院的包装，技术的保障，专家的包装，如果都没有，那也只能做
公益咨询，为其他医院做贡献；没有医院的包装，患者会就近选择医 院，没有技术的包装，患者会选择费用低的医院；
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