非特异性男性生殖系统感染与护理
非特异性男性生殖系统感染与护理
发表时间:2012-12-07T15:24:20.717Z 来源:《中外健康文摘》2012年第31期供稿 作者: 杨晓岚
[导读] 注意性生活卫生,不提倡洗盆浴,衣服要单独存放。
杨晓岚(大兴安岭地区林业集团总医院手术室 165000)
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)31-0338-02
【摘要】目的 非特异性男性生殖系统感染与护理。方法 配合治疗进行护理。结论 观察患者的病情,为其讲解相关疾病知识,减轻患者的
心理负担。注意饮食营养,根据患者身体情况,给予营养丰富的流质或半流质食物,赤小豆或绿豆汤有清热利湿解毒的功效;高热、消化
道症状明显者应静脉补液以保证足够热量。注意个人卫生,勤换内裤。加强身体锻炼,提高抗病能力。注意性生活卫生,不提倡洗盆浴,
衣服要单独存放。炎症急性期可作冷敷,慢性期可作热敷。
【关键词】非特异性男性生殖系统感染 护理
一、概 述
在我国非淋菌性男性生殖系统感染的发病率越来越高。目前,各城市的报道中非淋菌性男性生殖系统感染在性病的构成比中是不断上升的。我国1991年为9 905例,而1995年已增至56 129例,增长了近5倍。事实上非淋菌性生殖系统感染的流行是严重的,以后的发展必然
要同国外的报道一样是性病之首。在诊疗和预防上所花的费用也是巨大的。国家卫生部1991年8月12日把非淋菌性生殖系统感染纳入性病
的范畴,并进行监控和报病。这类疾病是由性接触传染的一种疾病,但在尿道分泌物中查不到淋球菌。病原体多为衣原体、支原体、滴
虫、疱疹病毒、念球菌,而衣原体、支原体的感染占80%以上。男性生殖系统感染可分为两类,即淋菌性和非淋菌性。前者是指淋病双球
菌致成的生殖系统感染,也称为特异性生殖系统感染。而后者则指的是淋病双球菌以外的其他微生物所致的生殖系统感染,也称为非特异
性生殖系统感染。这类生殖系统感染中,已知其病原体的,则称为真菌性感染和滴虫性感染等,而不再包括在非淋菌性或非特异性感染之
内。目前,通常被称为非淋菌性生殖系统感染的是指衣原体(占40%~50%)支原体(占20%~30%)及一些尚不明致病病原体的感染。非特
异性生殖系统感染的主要致病菌是大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌,往往有混合感染。常见病有自身免疫系统性疾病(非感染)男性念珠菌性
龟头炎、非淋菌性尿道炎、前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、包皮龟头炎等。
二、护理评估
(一)健康史
1.全身情况 患者一般情况、营养状况、智力、认知和感知能力。
2.其他病史 既往史、生活习惯、个人卫生状况、并发疾病和药物使用情况。
(二)临床表现
1.阴囊湿疹 阴囊湿疹是湿疹中最常见的一种,局限于阴囊皮肤,有时延及肛门周围。少数可延至阴茎。此病瘙痒剧烈,皮疹呈多形性变,容易复发,难于根治。
急性阴囊湿疹主要表现为阴囊皮肤弥漫性发红、肿胀、有剧烈瘙痒,可同时出现许多针头至米粒大小的丘疹、水疱,经搔抓或摩擦后,红斑、丘疹、水疱破裂,显露出大片湿润糜烂,有大量淡黄色浆液渗出,部分凝结成淡黄色痂。一般经2—3周,红肿减轻,渗液减
少,逐渐完全愈合,但容易复发。
亚急性阴囊湿疹是由急性阴囊湿疹转变而来,表现为阴囊皮肤轻度变厚和轻度糜烂,鳞屑较多,渗液甚少,仍有剧烈瘙痒。
亚急性阴囊湿疹未及时治疗,迁延日久,或者反复发作,可转变为慢性阴囊湿疹。表现为阴囊皮肤逐渐增厚粗糙,呈暗红或灰褐色,皱褶肥大,呈核桃壳状,有鳞屑附着,在病程中又可因剧痒瘙抓后出现糜烂、渗液等急性或亚急性阴囊湿疹的症状。
2.非淋菌性尿道炎 非淋菌性尿道炎的潜伏期一般为1~3周,发病较缓慢,而且相当部分的患者症状不明显,往往被忽略,男性患者自觉尿道口刺痒、有烧灼感,尿道口红肿充血、尿频、尿急,有时有轻度排尿困难,如在较长时间不排尿,或晨起时尿道口有水样或稀薄黏
液流出。有时尿道口有一层痂皮似的薄膜“封口”,或者内裤上有污秽物,有些患者无尿道分泌物或者分泌量很少,需用力挤压阴茎才有分泌
物从尿道口溢出。
3.前列腺炎 前列腺炎一般分急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、假性细菌性前列腺炎和前列腺痛。
(1)急性细菌性前列腺炎:是男性复发性尿道感染最常见的原因。本病通常由革兰阴性杆菌所引起,最主要的是大肠杆菌(约有80%患者由该菌引起)。其他致病原还有克雷伯菌属、奇异变形杆菌、假单胞菌属和肠杆菌科、链球菌、金葡菌等。
1)临床表现:以突然发热、寒战、骶尾部及会阴痛为主要表现,伴有全身乏力、肌肉疼痛、尿频、尿急、尿道灼痛及排尿困难,偶有急性尿潴留。
2)直肠指诊:前列腺肿胀饱满;触之有明显压痛,局部温度增高,形成脓肿时有波动感。前列腺液有大量白细胞或脓球以及巨噬细胞,培养有大量细菌生长。急性期不应做前列腺按摩,以免引起菌血症使感染扩散。
(2)慢性细菌性前列腺炎:多发生于青壮年,可由急性病变迁延而来,但大多数患者无急性发作病史。致病菌多为大肠杆菌、金葡菌、链球菌等,常有球菌与杆菌的混合感染。下尿路梗阻是发病的诱发因素之一,各种因素引起的前列腺充血,如过度饮酒、性刺激和会阴损
伤等亦可成为细菌侵入的良好环境。
1)临床表现变异较大:可有不同程度的尿频、尿急、尿痛、夜尿多、排尿困难,有时尿道口流出白色黏液或透明样分泌物,均系前列腺液。可有会阴、腹股沟、下腹、腰背部、阴囊、睾丸、尿道内的疼痛,性欲减退或阳痿,常常合并神经衰弱表现。
2)直肠指诊:前列腺可增大、正常或缩小,表面质地不均匀或有压痛。
4.附睾炎附睾炎是由于尿道狭窄、前列腺增生、尿道炎及感染结核和淋病,通过逆行蔓延引起的。在急性期表现的症状为发病突然,高热,白细胞升高,阴囊肿胀、疼痛、沉坠,患侧阴囊胀痛,患侧附睾肿大,患侧的精索增粗,亦有压痛,下腹部及腹股沟部有牵扯痛,
站立或行走时加剧,行走不便。急性期治疗不彻底可转为慢性附睾炎。慢性附睾炎附睾常为均匀性肿大、质硬、有压痛。
5.睾丸炎 睾丸炎相当少见,其感染途径有血行、淋巴和直接蔓延(逆行感染)等三种。任何感染的血行播放均可引起睾丸的急性炎症,其中以流行性腮腺炎睾丸炎最为常见。急性非特异性睾丸炎多发生在下尿路感染、前列腺炎、经尿道手术后以及长期留置导尿管的患者,引起附睾睾丸炎。
(1)临床表现:症状多为单侧性,睾丸肿胀、疼痛,向腹股沟放射,伴有发热、寒战等症状。可有附睾炎史、尿道内器械应用史或手术史以及外伤史。男性患者患急性睾丸炎时,可发生性交困难,因为兴奋时产生的血管充血可使发炎的睾丸产生疼痛,性交时产生的压力。
以及睾丸的转动、抬高也可引起疼痛。
(2)体格检查:阴囊皮肤红肿、睾丸、附睾肿大,触痛明显,多伴有鞘膜积液。
6.包皮龟头炎 包皮龟头炎是常见的疾病。包皮龟头炎又分为包皮炎和龟头炎,由于常常同时出现故称为阴茎包皮龟头炎。
临床上常见的包皮龟头炎有如下几种,其症状:
(1)急性浅表性包皮龟头炎:初起时局部潮红,阴茎的皮肤发红、肿胀,自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮,可见包皮内面及龟头充血、糜烂,有渗液,甚至出血。继发感染后可见小溃疡,有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤摩擦即感疼痛,患者常常活动不便。
可伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛。
(2)环状溃烂性包皮龟头炎:在龟头和包皮上,可见红斑,逐渐扩大,呈环状,可形成浅表性溃疡面。
(3)白色念珠菌性包皮龟头炎:包皮和龟头可见红斑,表面光滑,并有小疱疹,红斑的边缘较清楚,急性发作时有糜烂、渗液。
(4)滴虫性包皮龟头炎:龟头起丘疹和红斑,逐渐扩大,边缘清楚,红斑上可见针头大小的小水疱,最后形成糜烂面。
(三)辅助检查
1.分泌物涂片 进行革兰染色或晨起首次(或尿后2~3h)尿液离心,取沉淀物进行检查,高倍镜下每个视野有10~15个以上多形核白细胞。
2.尿常规检查 有较多白细胞及红细胞。
3.尿培养 可发现致病菌如衣原体或支原体。
4.细胞培养 常用的细胞为Mccoy细胞和HeLa229细胞,这是检查衣原体感染最可靠的方法。
5.荧光抗体 用荧光素标记的抗衣原体单克隆抗体来检查细胞涂片中的衣原体。
6.酶标抗体(ELISA)法、酶链聚合反应(PCR)。
三、护理问题
1.体温过高与泌尿生殖系统感染有关。
2.疼痛与生殖系统感染炎症刺激有关。
3.知识缺乏缺乏关于生殖系统感染的相关疾病知识。
4.睡眠型态紊乱与炎症疼痛有关。
5.焦虑与缺乏相关疾病知识,担心预后有关。
四、护理目标
1.患者体温不超过38.5℃。
2.患者安静,自述舒适感增加。
3.患者自述了解相关疾病知识。
4.夜间睡眠安稳,清晨醒后无倦容。
5.患者自述心情放松,焦虑缓解。
五、护理措施
1.主动倾听患者和家属所提出的问题,介绍检查和治疗的目的,解除患者的紧张心理。
2.观察患者的病情,为其讲解相关疾病知识,减轻患者的心理负担。
3.注意饮食营养,根据患者身体情况,给予营养丰富的流质或半流质食物,赤小豆或绿豆汤有清热利湿解毒的功效;高热、消化道症状明显者应静脉补液以保证足够热量。
4.注意个人卫生,勤换内裤。
5.加强身体锻炼,提高抗病能力。
6.注意性生活卫生,不提倡洗盆浴,衣服要单独存放。
7.炎症急性期可作冷敷,慢性期可作热敷。
8.加强健康宣教,炎症期避免性生活。
参 考 文 献
[1]陆以佳主编.外科护理学.第2版.北京:人民卫生出版社,2000:338.
【关爱男性健康疾病常识】前列腺炎的预防6
精神调理
阴道炎患者应稳定情绪,怕养性情,并根据患者的性格和发病诱因进行心理治疗,加强锻炼,增强体质,提高自身免疫功能。积极消除诱发因素,及时治疗生殖器官各种炎症。
运动调理
1、非特异性阴道炎:加强锻炼,增强体质。积极治疗致病的原因,如阴道损伤、盆腔炎、子宫出血等,减少病原菌的生长繁殖。
2、霉菌性阴道炎:注意合理应用广谱抗生素及激素。糖尿病患者应特别注意皮肤及外阴清洁。阴道霉菌常与其他部位的霉菌病菌并存或交叉感染,如皮肤瘙痒而用手搔抓则使指甲带有霉菌;肛门周围瘙痒的患者,可能有肠道感染霉菌。本病还可通过性生活感染,故在治疗期间应避免性生活,必要时夫妇同时进行诊治。
3、滴虫性阴道炎:毛滴虫能在冰冻及干燥过程中维持一定的生活力,同时在不同浓度的肥皂水中亦具有相当顽强的抵抗力,很容易被传播。第一必须消灭传染源。定期普查普治,对毛滴虫患者的爱人也要进行诊治。第二杜绝传染途径。提倡淋浴,改坐式便所为蹲式,不租用游泳衣裤及毛巾等。
4、老年性阴道炎:增强阴道的防御功能,常用酸类或产生酸类的药物。淋菌性尿道炎
阴道炎是不同病因引起的多种阴道粘膜炎性疾病的总称。在正常生理状态,阴道的组织解剖学及生物化学特点足以防御外界微生物的侵袭。如果遭到破坏,则病原菌即可趁机而入,借种种因素,导致阴道炎症。
阴道炎的误区
误区一:注意卫生、天天冲洗就能防炎症。
误区二:已婚女性才会发病,我还年轻,此病与我无关。
误区三:我很讲卫生,每天勤换内衣,还使用卫生用品,肯定没有问题。
误区四:患了阴道炎就服用抗生素,保证没问题。
误区五:治疗中症状消失就停止吃药。
误区六:患阴道炎后女方治疗,男方不治疗。
阴道炎治疗常犯的错误
一,长期使用各种洗液清洗下身,冲洗阴道。
有些女性长期使用各种洗液清洗下身,还有些女性甚至在沐浴时用自来水冲洗阴道,这些都是不可取的。女性阴道为酸性环境,有自洁作用。长期使用各种洗液冲洗阴道,会杀死对身体有益的阴道杆菌,降低局部抵抗力,增加感染机会。日常清洁可使用ph4的弱酸性女性护理液。
泌尿系统感染指南__简化版
泌尿系感染诊疗指南
一、说明
本指南的适用范围为成人的泌尿系统非特异性感染性疾病。在指南的制定中,我们没有包括泌尿系结核、泌尿系统特异性感染(寄生虫、真菌感染等)、性传播疾病、生殖系统感染、肾移植相关的感染、小儿泌尿系感染。
二、定义
泌尿系感染又称尿路感染(Urinary Tract Infection),是肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统各个部位感染的总称。
尿路感染:尿路上皮对细菌侵入的炎症反应,通常伴随有细菌尿和脓尿。
细菌尿:正常尿液是无菌的,如尿中有细菌出现,称为细菌尿。细菌尿定义本身包括了污染,因此应用“有意义的细菌尿”来表示尿路感染。
无症状菌尿:患者无尿路感染症状,但中段尿培养连续两次(同一菌株),尿细菌数>105CFU/mL,尿中白细胞计数>10/mm3。
脓尿:尿中存在白细胞(WBC),通常表示感染和尿路上皮对细菌入侵的炎症应答。
三、分类
单纯性尿路感染(单纯下尿路感染和单纯上尿路感染)
复杂性尿路感染(包括导管相关的感染等)
尿脓毒血症
男性生殖系统感染:前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、精囊炎等(不在本指南中)
四、诊断:通过症状、体检和实验室和影像学等检查获得诊断。
治疗前的中段尿标本培养是诊断尿路感染最可靠的指标。对女性患者和无法配合的男性患者,推荐通过导尿法获取中段尿标本。
美国感染疾病学会(IDSA)和欧洲临床微生物学和感染疾病学会(ESCMID)规定的尿路感染诊断的病原学标准为:
急性非复杂性膀胱炎中段尿培养≥103CFU/mL;
急性非复杂性肾盂肾炎中段尿培养≥104CFU/mL;
女性中段尿培养≥105CFU/mL、男性中段尿培养或女性复杂性尿路感染导尿标本≥104CFU/mL。 以中华人民共和国卫生部颁布的泌尿系感染的病原学诊断标准为基础来制定我们的诊断标准:
清洁中段尿或导尿留取尿液(非留置导尿)培养革兰氏阳性球菌菌数≥104CFU/mL、革兰氏阴性杆菌菌数≥105CFU/mL。
尖锐湿疣合并二期梅毒及非特异性生殖道感染1例
・364・中国皮肤性病学杂志2∞8年6月第22卷第6期c帖nJD锄vtn曲词,Ju弛.加嘴.V01.22,No.6
l例甲损害误诊为甲营养不良。
2讨论
MSM由于性伴不固定、性交方式特殊等因素致性传播疾病发病率较高。韩秀云掣21对2005—2007年济南市635名
MsM检测结果显示,梅毒感染率高达9.76%。非MSM人群获
得性早期梅毒一般有典型的临床表现,一期梅毒主要以硬下疳
和梅毒横痃为主,90%以上的硬下疳见于生殖器¨J,如阴茎冠
状沟、龟头、包皮及系带,发生于生殖器以外者少见。二期梅毒
则主要以典型梅毒疹和皮肤黏膜损害为主。而MSM梅毒患者
临床表现多不典型,易被漏诊和误诊。MSM一期梅毒损害除
生殖器外,肛门、直肠可单发或多发硬下疳,部位隐秘,患者常
无自觉症状,外观似肛裂、痔疮或外伤。直肠镜检可见早期直肠损害呈息肉状,表面光滑的分叶团块或黏膜溃疡。融合的二
期损害或扁平湿疣易和生殖器疣混淆。
在一期梅毒15例患者中,硬下疳发生于生殖器外者10例
(66.7%),这与其它人群的发病部位有明显差异HJ。其中误诊
6例,提示临床医生对生殖器外硬下疳宜重视,需与阿弗它溃
疡、痔疮、直肠癌等鉴别诊断。如男性患者出现里急后重、大便
带血、脓性分泌物等症状时,需询问是否有同性性接触史,以便
排除肛肠性疾病的可能。二期梅毒患者出现了罕见的弥漫性脱发和甲损害,是造成梅毒误诊的重要原因之一。在实验室检
查中,46.7%的一期梅毒患者出现了TPPA、TRuST(一),但皮损分泌物直接镜检均为11P(+),该类患者体内抗体尚未形成,
必须仔细观察鉴别皮损的同时进行暗视野显微镜检查,以免漏
诊。据美国CDC报道,阿奇霉素2.09,单剂口服有效,有取代四环素及红霉素的趋势¨J。为达到可靠疗效,口服两次,累计
4.Og,未见血清学及临床复发及明显不良反应。但由于样本过少,不足以证明疗效。该研究中22例并发其他性传播疾病(Sm),其中2例并发多种srI'D,提示该人群多种性病同时发生
怎样加强对男性泌尿系统常见症状护理论文
如何加强对男性泌尿系统常见症状的护理
【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)10-0223-01
【摘要】:男性尿路感染是一种比较常见的疾病,多表现为尿频尿急尿痛等现象。泌尿系统感染多与卫生不良有关,致病菌是男生殖系感染的先决条件。当泌尿、男生殖系统存在病理基础时,既减弱了机体的防御机制,而易于诱发感染。男性泌尿系统感染通常是由性病所引起。非特异性尿道炎及淋病两种性病最可能引起泌尿系统的感染,可见泌尿系统疾病很常见,那么如何做好男性常见泌尿系统的护理工作成为一个重要的医学问题。
【关键词】泌尿系统疾病护理 症状
男性尿路感染是一种比较常见的疾病,泌尿系统感染多与卫生不良有关,致病菌引起的泌尿、男生殖系统炎症称泌尿、男生殖系统感染。致病菌也是泌尿、男生殖系感染的先决条件,当泌尿、男生殖系统存在病理基础时,既减弱了机体的防御机制,而易于诱发感染。男性泌尿系统感染通常是由性病所引起。非特异性尿道炎及淋病两种性病最可能引起泌尿系统的感染,可见泌尿系统疾病很常见,那么如何做好男性常见泌尿系统的护理工作成为重要的医学问题。
一、 常见症状:
1 排尿异常:尿路感染常见的排尿异常是尿频、少尿、尿痛,也可见到尿失禁和尿潴留。慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的
早期可有多尿,后期可出现少尿或无尿。
2 尿液异常:尿路感染可引起尿液的异常改变,常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等。
二 常规护理
1. 少尿或无尿护理 无尿或少尿是因为肾功能减退,常伴有血尿素氮及血清肌酐增高,电解质紊乱和酸碱平衡失调等现象。临床对于少尿或无尿病人要密切关注电解质变化和有无代谢性酸中毒的表现,必要时予以纠正。护士对少尿或无尿病人的尿量记录要准确,须记录病人的一天的出入量。在少尿或无尿期间,严格限制液体入量,防止液体过多引发肺水肿、心衰,注意给予低蛋白饮食,防止氮质血症。补液原则:少尿或无尿的病因分为肾前性、肾性和肾后性肾前性少尿是由于休克、严重脱水、电解质紊乱、心力衰竭等导致血压下降、血容量减少或肾血循环障碍,以致肾血流量突然减少,肾小球滤过率减少,而导致肾前性少尿或无尿。临床护士在发现病人尿量减少时要分析原因。对于血量减少、血压下降,导致尿液减少,应及时补充胶体液,提升血压,增加循环血量,补液速度要快。少尿或无尿的病人,补液原则是出多少补多少。同时要嘱咐病人适当控制入水量,限制钠和钾的摄入,防止发生心衰。
男人慢性附睾炎怎么彻底根治
男人得慢性附睾炎的越来越多,严重影响家庭生活工作,那么男人慢性附睾炎怎么彻底根治呢?
附睾炎是男性生殖系统非特异性感染中的一种常见疾病,常与睾丸炎同时存在,多见于中青年人。附睾炎常见的致病菌有很多种,比如大肠杆菌、葡萄杆菌、变性杆菌、绿脓杆菌等。如果急性期未及时治疗,或治疗不彻底,就容易发展成慢性附睾炎。
慢性附睾炎主要包含三方面的症状。首先,可以引起阴囊睾丸附睾局部的坠胀疼痛,疼痛症状常常比较轻微,但持续时间可能较长;其次,在睾丸附睾局部可以扪及增粗的附睾结节,有的在附睾头部,有的在附睾尾部,触捏时可能有轻微疼痛,有部分患者可能因为这个炎症结节的存在导致炎症反复发作;另外,慢性附睾炎可能导致炎性精道梗阻,这一侧的附睾精子输出出现障碍。
那么男人慢性附睾炎怎么彻底根治呢?事实证明,中医在彻底治疗男人慢性附睾炎方面,疗效更确切。
男人慢性附睾炎怎么彻底根治
中医认为睾丸附睾属于中医“子痈”的范畴,主要是由湿热下注、气滞痰凝所致,所以在治疗时中医主张清热利湿、行气活血。
而由武汉李小平中医,发明的专利中药,利尿消炎丸能够完全满足中医对治疗睾丸炎附睾炎药物的要求。利尿消炎丸的配方中含有车前子、滑石、瞿麦、萹蓄、当归、赤芍、桃仁、红花、鱼腥草、王不留行等几十味中药成分。其中连翘、栀子、黄苓、金银花、鱼腥草等中药具有清热解毒的功效;桃仁、红花、木香等中药具有活血化瘀、行气止痛的功效;车前子、瞿麦、萹蓄等中药具有利尿通淋的功效;此外配方中的桃仁、王不留行配合解毒的天丁、地丁、金银花还达到了抗增生、抗纤维化、消肿和疏通腺体的功效。因此利尿消炎丸能够有效的治疗睾丸炎和附睾炎。
男人慢性附睾炎怎么彻底根治,相信相信大家现在也都清楚了,其实最重要的还是预防,希望大家日常生活中少烟酒,饮食多清淡,规律作息,多运动增强抵抗力。
非特异性尿道炎疾病
非特异性尿道炎疾病
非特异性尿道炎(nonspecific urethritis,NGU)又称非淋菌性尿道炎,是一种较为常见的性病,通常是指男性在性交后几天或几周内,消失尿道黏液脓性或浆液性分泌物,并且伴有尿痛;尿道分泌物中含有大量脓细胞,但革兰染色镜检或培育均查不到淋球菌。
症状
非特异性尿道炎有哪些表现及如何诊断?
NGU好发于青年性旺盛时期。埋伏期可由数天至数个月,但多数为1~3周。
1.男性NGU 症状与淋菌性尿道炎相像,但程度较轻,可有尿道刺痒,烧灼感和排尿痛苦,少数有尿频。尿道口轻度红肿,分泌物淡薄、量少,为浆液性或脓性,多需用手挤压尿道才见分泌物溢出。长时间不排尿或晨起首次排尿前有时能见到逸出尿道口的分泌物污染内裤,结成黏糊状可封住尿道口(称为糊口)。有些病人(30%~40%)可无任何症状,也有不少病人症状不典型,因此,约有一半的病人在初诊时易被误诊或漏诊。有19%~45%患者同时伴有淋球菌感染。
50%~70%的男性患者如不治疗可在1~3个月内自愈。未经治疗的衣原体尿道炎症状可自行减轻,病情缓解,但无症状的衣原体感染也可持续数个月至数年。
2.女性NGU 女性NGU或NSGI的临床特点是症状不明显或无症状。当引起尿道炎时,约有50%的病人有尿频和排尿困难,但无尿痛症状或仅有很稍微的尿痛,可有少量的尿道分泌物。若感染主要在宫颈时,则表现为宫颈黏液脓性分泌物(37%妇女)和肥大性异位(19%)。肥大性异位(hypertrophicectopy)是指水肿、充血和易致出血的异位区。可有阴道及外阴瘙痒,下腹部不适等症状,常被误诊为一般的妇科病。未治疗的宫颈衣原体感染可持续1年或更长时间,且会消失各种临床表现和并发症,如尿道炎、急性尿道炎综合征、子宫内膜炎、成人沙眼衣原体眼部感染等。以宫颈为中心的沙眼衣原体播散的危急性可能小于生殖系统淋病播散的危急性。
3.合并症 附睾炎是男性NGU的主要并发症,它的主要症状是附睾肿大、发硬且有触痛,如累及睾丸时可消失痛苦、触痛,阴囊水肿和输精管变粗等。从肿胀的附睾中抽取液体,有时可分别到衣原体。临床上常可见到附睾炎和尿道炎同时存在。并发前列腺炎时可有后尿道、会阴和肛门部位的重坠和钝痛感。痛苦可放射到横隔以下各个部位,在晨间较为明显。可产生性功能障碍。直肠指检可触及肿大的和有压痛的前列腺。在急性期时,由于前列腺严峻充血,肿大的腺体可造成尿道的梗阻症状如尿流变细、排尿无力、尿频和尿流中断等症状。在男性,系统性并发症及生殖器外器官的感染比较少见,常见的有急性滤泡性眼结膜炎、Reiter综合征(即尿道炎、多发性关节炎、结膜炎三联征)、眼色素膜炎和强直性脊柱炎等。有报告解脲支原体可吸附在精子上,抑制受精,造成生育力低下。
