泌尿、男性生殖系统感染ppt课件

第三十五章泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查

1.常见症状（1）排尿异常及护理

（2）尿液异常及护理

2.辅助检查及护理（1）实验室检查

（2）器械检查

（3）影像学检查

第一节常见症状

（一）排尿异常及护理

1.尿频——排尿次数增多而每次尿量减少。

常由泌尿、生殖道炎症、膀胱结石、前列腺增生等引起。

2.尿急——有尿意即迫不及待地要排尿且难以自控，但尿量很少。

多见于下尿路急性炎症或膀胱容量显著缩小。

3.尿痛——炎症。

4.排尿困难——膀胱以下尿路梗阻。

5.尿潴留

①急性——膀胱颈部以下尿路严重梗阻、会阴部手术后。

②慢性——膀胱颈部以下尿路不完全性梗阻或神经源性膀胱。

6.尿失禁：尿不能控制而自主排出。分型（总结TANG）

表现见于

（1）真性（完全性）外伤、手术、先天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌受损

（2）压力性当腹压突然增加如咳嗽、喷嚏、大笑、突然起立时，尿液随意地流出经产妇

（3）充溢性（假性）膀胱功能完全失去代偿，膀胱过度充盈，压力增高，而引起尿液不断溢出慢性尿潴留

（4）急迫性严重的尿频、尿急而膀胱不受意识控制而发生的尿液排空膀胱严重感染

（二）尿液异常及护理（按考试重要性，顺序微调TANG）

1.少尿或无尿（极其重要！）——急性肾衰竭。

少尿——每日尿量少于400ml；无尿——每日尿量少于100ml。

2.血尿

（1）镜下血尿：每高倍视野红细胞超过3个——不正常——镜下血尿。

病因——泌尿系慢性感染、结石、急性或慢性肾炎及肾下垂。

（2）肉眼血尿：

病因——泌尿系肿瘤、急性膀胱炎、急性前列腺炎、膀胱结石或创伤等引起。（选择题）

【肉眼血尿】

①初始血尿——病变在前尿道；

②终末血尿——病变在膀胱颈部、三角区或后尿道；

泌尿、男性生殖系统外科检查和诊断1

1 苍南县人民医院

理论授课教案

课程名称泌尿外科学

教学内容泌尿、男性生殖系统外科检查和诊断

授课教师

教研室外科教研室

2 教案概要

授课题目

（章、节）泌尿、男性生殖系统外科检查和诊断学时数 1学时

教师姓名专业职称教材版本外科学第8版

授课对象

（年级、专业）温州医科大学临床实习大本学生授课时间 2015

教学目的与要求 1、了解泌尿、男性生殖系外科疾病的各项症状和特点。

2、熟悉尿频、血尿的原因和血尿的定位。

3、熟悉各种不同症状与泌尿生殖系各种疾病的关系。

4、熟悉泌尿外科器械检查和造影检查的适应症及注意事项。

教学重点 1、重点讲解、血尿的原因和血尿的定位。

2、详细讲解泌尿外科器械检查和造影检查的适应症及注意事项。

教学难点 1、血尿的原因。

2、不同症状与泌尿生殖系各种疾病的关系。

课时分配 1、泌尿、男性生殖系外科疾病的各项症状和特点（0.2学时）。

2、尿频、血尿的原因和血尿的定位（0.3学时）。

3、各种不同症状与泌尿生殖系各种疾病的关系（0.2学时）。

4、泌尿外科器械检查和造影检查的适应症及注意事项（0.3学时）。。

外语关键词 Frequency；urgency；dysuria；hematuria；initial hematuria；terminal hematuria；total hematuria；oliguria or anuria；pyuria；erectile dysfunction；urodynamics。

参考资料吴在德. 外科学（第8版）

吴阶平. 泌尿外科学

辅助教学工具

多媒体（√）模型（）标本（）实物（）录像（）

备注：

3 泌尿、男性生殖系统外科检查和诊断

一、目标与要求

（一）了解泌尿、男性生殖系外科疾病的各项症状和特点。

2014年第27讲-泌尿系统：男性生殖系统肿瘤,泌尿系统损伤,肾功不全

大苗老师3月25日第27讲：

第六节：泌尿、男生殖系统肿瘤

我国泌尿、男生殖系统肿瘤中最常见的是膀胱癌，其次为肾癌。

肾癌

肾癌最常见的病理类型是透明细胞癌，肾癌起源于肾小管上皮细胞。

一、临床表现

早期没有症状。

肾癌的三大典型表现：血尿、疼痛和肿块；

血尿是占主要的，呈间歇无痛肉眼血尿，说明肿瘤已侵入肾盏、肾盂。

二、诊断

1.B超：是常用的无创伤性检查，需配合CT或肾动脉造影检查（早期最简单的方法）

2.静脉尿路造影（IVU）可见肾盏肾盂不规则变形、狭窄、拉长、移位

3.X线检查：泌尿系统平片（KUB）可见肾外形增大，不规则。

4.CT：是目前诊断肾癌最可靠的方法。

5.确诊我们用活检，没有活检就选CT.

最可靠的影像学方法：CT。最可靠（最好、确诊）的方法：活检。

三、治疗

根治性肾切除术（根治术）是肾癌最主要的治疗方法。切得多，除了肾还包括附近其他器官。

5年生存率：早期局限在肾内肿瘤可达60%－90%

肾盂癌

一、病理

病理类型：起源于移行细胞乳头状肿瘤（也叫移行细胞癌）。

还有一个膀胱癌也是移行细胞乳头状肿瘤。

二、临床表现

早期表现为间歇无痛性肉眼血尿（这个不特异），

三、诊断

首选逆行肾盂造影

1.逆行肾盂造影可发现肾盂内充盈缺损（指占位性，造影剂打不进去）

2.膀胱镜检查可见输尿管口喷血。

一一对应（题眼）：逆行肾盂造影可发现肾盂内充盈缺损----肾盂癌

一一对应（题眼）：膀胱镜检查可见输尿管口喷血----肾盂癌

肾盂内充盈缺损+输尿管口喷血＝肾盂癌

四、治疗

手术切除患肾及全长输尿管，包括输尿管开口部位的膀胱壁。

肾母细胞瘤

小儿沁尿系最常见的肿瘤

一一对应（题眼）：5岁以下的小孩+腹部包块＝肾母细胞瘤

肾母细胞瘤是经腹行换肾切除术、配合化疗和放疗综合治疗效果最好的小儿恶性实体肿瘤，可显著提高5年生存率。

第三章泌尿、男生殖系统感染

2013年1月17日

15:06

在线测试-

满分：0 分时间：90分钟出卷人：

I.单选题（共 72 题，0 分）

1. （0 分）下尿路感染的主要症状是。

A. 脓血尿

B. 尿频、尿急、尿痛

C. 大便里急后

D. 会阴部疼痛

E. 耻骨上疼痛

2. （0 分）肾造瘘术并发症错误的是

A. 肾癌

B. 败血症

C. 肾盂感染

D. 肾穿孔

E. 出血

3. （0 分）泌尿系感染最常见

A. 进行性排尿困难

B. 膀胱刺激症

C. 排尿困难

D. 发热

E. 肉眼血尿

4. （0 分）男，36岁，前列腺触诊腺体稍大，两侧叶对称，无结节，无明显压痛，中央沟存在，前列腺按摩液涂片镜检发现白细胞15/HP,卵磷脂小体减少。初步诊断应是

A. 前列腺增生症

B. 前列腺癌

C. 急性前列腺炎

D. 慢性前列腺炎

E. 前列腺、精囊炎

5. （0 分）关于急性尿路感染的发病率女性明显高于男性的原因，下列哪项说法是错误的?

A. 尿道外口解剖畸形

B. 女性尿道短且直

C. 尿道口附近常有感染性病灶

D. 感染常继发于尿路结石

E. 性交时摩擦损伤

6. （0 分）急性尿路感染时的正确用药，主要根据下列那一项

A. 尿细菌培养+菌落数+药敏试验

B. 膀胱镜检查

C. 尿细菌培养

D. 尿细菌培养+菌落计数

E. 尿常规

7. （0 分）急性细菌性前列腺炎的诊断不应

A. 注意病史是否有排尿困难

B. 是否伴发急性膀胱炎

C. 注意肛指检查是否有前列腺局部变软

D. 明确前列腺液培养是否有致病菌

E. 注意是否并发肾盂肾炎

8. （0 分）下列哪种机制不是泌尿系统对感染的预防机制？

A. Tamm-Horsfall蛋白

B. 尿道口的正常菌丛

C. 正常输尿管有3处生理性狭窄

D. 输尿管口有魏氏鞘结构

E. 输尿管的蠕动

9. （0 分）生殖器疱疹的病原体属于

《泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理》教案

第一章：泌尿系统疾病概述

1.1 泌尿系统的组成和功能

1.2 泌尿系统疾病的分类和病因

1.3 泌尿系统疾病的主要临床表现和诊断方法

1.4 泌尿系统疾病的预防和护理要点

第二章：泌尿系统常见疾病护理

2.1 肾炎的护理

2.2 肾病综合征的护理

2.3 尿路感染的护理

2.4 泌尿系统结石的护理

第三章：男性生殖系统疾病概述

3.1 男性生殖系统的组成和功能

3.2 男性生殖系统疾病的分类和病因

3.3 男性生殖系统疾病的主要临床表现和诊断方法

3.4 男性生殖系统疾病的预防和护理要点

第四章：男性生殖系统常见疾病护理

4.1 前列腺疾病的护理

4.2 睾丸疾病的护理

4.3 阴茎疾病的护理

4.4 男性性功能障碍的护理

第五章：泌尿及男性生殖系统疾病患者的心理护理 5.1 泌尿及男性生殖系统疾病患者的心理特点

5.2 心理护理的目标和原则

5.3 心理护理的方法和技巧

5.4 心理护理在泌尿及男性生殖系统疾病患者护理中的应用

第六章：泌尿及男性生殖系统疾病患者的饮食护理

6.1 泌尿及男性生殖系统疾病患者的营养需求

6.2 饮食护理的原则和方法

6.3 针对不同疾病的饮食护理措施

6.4 饮食护理在疾病康复过程中的作用

第七章：泌尿及男性生殖系统疾病患者的药物治疗

7.1 泌尿及男性生殖系统疾病常用药物介绍

7.2 药物治疗的原则和方法

7.3 药物治疗的副作用及护理措施

7.4 药物治疗的监测和评估

第八章：泌尿及男性生殖系统疾病患者的手术护理

8.1 泌尿及男性生殖系统疾病常用手术介绍

8.2 手术前护理要点

8.3 手术中护理要点

8.4 手术后护理要点及康复指导

第九章：泌尿及男性生殖系统疾病患者的健康教育

9.1 疾病知识普及

9.2 生活方式的调整 9.3 自我监测和急救技能

9.4 定期复查和随访的重要性

第十章：泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理评估与计划

泌尿男生殖系统结核病人的护理

泌尿、男生殖系统结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，多数发生在泌尿系统和男性生殖系统，严重影响患者的生活质量。护理是治疗和康复过程中非常重要的一环，下面将介绍泌尿、男生殖系统结核病人的护理要点。

1.提供安全环境：将病人安置在单人间，并保持室内通风良好。注意个人卫生，避免与呼吸道感染者接触。保持室内清洁，定期消毒。

2.提供良好的营养：因结核病人消耗高，需要提供高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，以促进康复。饮食应均衡，避免高脂肪、高胆固醇、高咖啡因的食物和饮料。适当引导患者摄入富含维生素C和D的食物。

3.卧床休息：结核病人通常会感到疲劳，需要足够的休息来恢复体力。卧床休息有助于减轻症状，促进康复。长期卧床的患者需要进行体位翻身和肌肉活动，预防压疮和肌肉萎缩。

4.认真用药：结核病是需要长期用药的疾病，患者需要按时按量服药。护士应提醒患者服药的重要性，教育患者正确的用药方法，避免漏服和过量。同时，要对患者进行定期复查，监测病情和药物疗效。

5.患者安全：结核病人具有传染性，护士应使用标准预防措施，包括佩戴手套、口罩、护目镜等个人防护用品。要定期对床上用品、患者的衣物进行消毒，避免传染。

6.心理支持：结核病对患者的生活造成了很大的影响，不仅身体上的痛苦，还有心理上的压力。护士应向患者提供积极的心理支持，鼓励他们保持乐观的态度。与患者进行有效的沟通，了解他们的需求和困扰。 7.康复指导：在病人病情稳定后，护士应向患者和家属提供康复指导。包括饮食指导、生活习惯的调整、避免二次感染等方面的建议。适当引导患者进行体育锻炼，提高免疫力，促进康复。

以上是泌尿、男生殖系统结核病人的护理要点。护士应与医生密切合作，根据患者的具体情况制定个性化的护理方案，促进患者的康复。同时，通过科普宣传等方式，提高公众对结核病的认识，减少结核病的传播。

泰山医学院+泌尿男生殖系统感染+教案

精品

-可编辑- 厦门市第五医院理论授课教案

课程名称：外科学

授课对象系别：临床医学

年级：2014级本单元（章节）

学时数 2 课程类型大课（√ ）

实验课（）

讨论课（）

章节题目第五十三章泌尿、男生殖系统感染

教学目的一、了解：1、泌尿系感染的诱发因素、常见致病菌感染途径和抗菌药物治疗原则。

2、急性肾盂肾炎、肾积脓、肾皮质多发性脓肿、肾周围炎的临床表现和治疗。

3、附睾感染的类型、临床特点和治疗原则

二、熟悉：1、急、慢性细菌性膀胱炎的病因、临床表现、诊断和治疗。

2、细菌性前列腺炎的临床症状、诊断和治疗原则。

3、慢性前列腺炎的临床特点诊断和综合治疗方法。

教学内容重点（△）

难点（★）

疑点（？）时间分配

（分钟）举例/教具

1、泌尿系感染的诱发因素

2、泌尿系感染的常见致病菌感染途径

3、泌尿系感染抗菌药物治疗原则

4、急性肾盂肾炎临床表现和治疗

5、肾积脓、肾皮质多发性脓肿、肾周围炎的临床表现和治疗，淋菌性尿道炎临床表现及治疗

6、急性细菌性膀胱炎病因、临床表现、诊断和治疗

7、慢性细菌性膀胱炎病因、临床表现、诊断和治疗

8、急性细菌性前列腺炎的临床症状、诊断和治疗原则

9、慢性细菌性前列腺炎的临床症状、诊断和治疗原则

10、附睾感染的类型、临床特点和治疗原则

△

★ 10

5

10

20

10

5

15

10 示意图

图片

精品

-可编辑- 讨论、思考题、作业：

1、引起泌尿、男生殖系统感染最常见致病菌

2、慢性前列腺炎临床表现

参考书目：

吴阶平泌尿外科学, 外科学第八版

授课教师：邬宇龙主治医师 2018-01-09

男性生殖疾病五炎症

男性生殖疾病"五炎症"

近年来，男科疾病的多发并使社会大众已经开始越来越高度关注男性身心健康问题。男性泌尿生殖系统疾病就是严重影响男人身心健康的疾病。那么，男性泌尿生殖系统极易出现哪些疾病呢？临床证明：常用的男性泌尿生殖病毒感染疾病主要就是“五炎症”。

一、男性泌尿生殖感染“五炎症”

男性泌尿生殖系统病毒感染就是指男性泌尿生殖系统（尿道、前列腺、附睾、输精管、精囊等）受细菌、病毒或寄生虫病毒感染而引发的疾病。统计数据表明，近年来，我国泌尿生殖病毒感染的人数呈圆形日益下降趋势，临床上的泌尿疾病多达20多种。常用的男性泌尿生殖病毒感染疾病主要存有"五炎症"：即为尿道炎、前列腺炎、非细菌性前列腺炎、附睾炎、精囊炎。

尿道炎大多数是尿液逆行，造成病菌直接侵入尿道感染所致。急性期表现为尿道黏膜充血、水肿、或有糜烂溃疡形成，尿道口红肿，有黏液性或脓性分泌物，尿道有压痛、变硬；重者可影响附睾、精索。患病时应多休息,杜绝饮酒，避免二人亲密生活。

前列腺炎多数就是由尿道炎轻易扩散所致，或者就是其他非政府器官急性炎症经血液及淋巴病毒感染引发。急性前列腺炎发病着急，多整体表现为全身无力、腰部酸痛，会阴及肛门存有呼吸困难倾侧美感，诱发尿痛、尿频、尿急等症状，有些人还整体表现为生理需要消退，发生男性生理功能障碍等。

3、非细菌性前列腺炎

非细菌性前列腺炎存有尿频、尿急、生理功能障碍等症状，但化验检查往往无法辨认出细菌。主要就是由于亲密无间生活过度、处在生理激动状态过久或因长期骑车、驾车睡眠不足等并使盆腔过度发炎等因素引致。

附睾炎是由于尿道狭窄、前列腺增生、尿道炎及其它感染通过逆行蔓延引起的。临床发现，当双侧附睾有病变时还可能造成男性不育。在急性期表现为阴囊肿胀、疼痛，可牵扯下腹部及大腿根部，导致行走不便。急性期治疗不当可能会转化为慢性附睾炎，因此，急性期治疗一定要全面。

男性尿路感染的危害有哪些？三大体征需警惕

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢

生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏男性尿路感染的危害有哪些？三大体征需警惕

导语：泌尿感染疾病给男性健康带来了很大的危害，男性泌尿系统疾病不仅危害到男性自身，对男性夫妻生活也有很大的不利。男性尿路感染的症状都有哪

泌尿感染疾病给男性健康带来了很大的危害，男性泌尿系统疾病不仅危害到男性自身，对男性夫妻生活也有很大的不利。男性尿路感染的症状都有哪些呢？为什么男性泌尿感染常反反复复发做呢？泌尿系统疾病病因一、泌尿系统疾病病因复杂，病种多：男性泌尿感染是指男性生殖系统(尿道、前列腺、附睾、输精管、精囊、睾丸等)受到细菌、病毒或寄生虫感染而引起的疾病。男性生殖感染性疾病大多是由于外部细菌的入侵感染引起的，常引起睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。引起生殖道感染的病原体有淋球菌、结核杆菌、病毒、支原体、沙眼衣原体、滴虫及其他非特异性致病菌，其中以支原体和衣原体引起的生殖道感染最为常见。二、泌尿系统疾病发病初期治疗不彻底：发生泌尿道感染后治疗不彻底，细菌未能完全杀灭便停药，残留的病菌还潜伏在那里，一旦遇到劳累或身体抵抗力降低时，残留潜伏的细菌又再滋生繁殖，这是泌尿系统感染反复发作的另一种原因。泌尿系统感染者同时患有先天性畸形、梗阻、结石等，也是泌尿道感染反复发作的重要诱因。三、盲目治疗，破坏内环境：由于泌尿感染疾病危害大，因此人们普遍存有一些恐慌心理，有的则过多考虑隐私保护，使治疗上一直存在种种认识和行为上的偏差：传统观念作怪，不到正规医院治疗，增大了尔后治疗的困难;不进医院，盲目购药自行治疗，迷信特效药、高价药;急于求成，想打“速决战”。结果盲目乱用抗生素，更造成了细菌

泌尿、男性生殖系统结核

一、名词解释

1、肾自截: 肾结核扩散至输尿管，可导致输尿管纤维化和闭塞，含菌尿液不能进入膀胱，膀胱病变反而好转，膀胱刺激症状缓解，尿中亦无明显改变，此种情况为称为肾自截。

二、填空题

1、肾结核绝大多数源于肺结核，泌尿系统结核起源于肾结核。

2、尿中找到结核杆菌对诊断肾结核有决定意义。

三、选择题

1、有关泌尿男生殖系结核，下列哪项是正确的(B)

A.肾结核男、女发病率相似 B.肾结核多经血行感染C.男生殖系结核最先发生于附睾 D.手术是主要的治疗方法 E.血尿是最主要的症状

2、关于泌尿系结核，哪项叙述是错误的(E)

A.肾结核绝大多数起源于肺结核B.泌尿系结核起源于肾结核C.从肺结核到临床肾结核，一般长达3-10年D.肾结核极少发生在10岁以内小儿E.双侧肾皮质出现多发微结核病灶时，即可出现临床症状

3、关于泌尿系结核，哪项叙述是正确的(A)

A.肾结核病原在肾，症状在膀胱B.血尿常是最早出现的症状C.多有明显的腰痛D.肾结核的主要治疗是肾切除E.有挛缩膀胱的男性病人适宜作肠膀胱扩大术

4、肾结核最早出现的症状是(B)

A.血尿 B.尿频 C.脓尿D.肾区疼痛和肿块 E.尿失禁

5、关于泌尿系结核的病理，下列哪一项是错误的(E)

A.结核结节形成B.结核性溃疡C.纤维化病变，可使输尿管狭窄D.膀胱肌层纤维化和瘢痕收缩，造成膀胱挛缩E.“肾自截”是泌尿系结核自行愈合的表现

6、肾结核最主要症状为(B)

A.全程血尿B.慢性进行性膀胱刺激症状C.脓尿D.全身泌尿系结核中毒症状E.肾绞痛

7、关于泌尿系结核时尿频产生的原因，下列哪一项是错误的(D)

A.结核性脓尿刺激膀胱粘膜B.结核病变延及膀胱C.膀胱挛缩 D.病侧输尿管完全闭塞E.膀胱痉挛

8、肾结核血尿的特点是(D)

A.大量无痛性肉眼血尿B.无其他症状的镜下血尿C.腰部剧痛后出现血尿D.膀胱刺激症状后出现血尿E.血尿后出现伴排尿困难