中国精神分裂症的研究现状与展望

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精神分裂症的社会流行病学研究结果

精神分裂症的社会流行病学研究结果

精神分裂症的社会流行病学研究结果精神分裂症是一种严重的精神疾病,其症状包括幻觉、妄想、思维紊乱和情感障碍等。

这种疾病对患者和他们的家人产生了巨大的负担,同时也对社会造成了重大的经济和社会负担。

社会流行病学研究是了解精神分裂症在不同人群中的分布和影响因素的重要方法。

在本文中,我们将探讨精神分裂症的社会流行病学研究结果,以期增进对这一疾病的理解和管理。

一、患病率与人口特征精神分裂症的患病率在全球范围内大致为1%,但在不同国家和人群中存在差异。

研究发现,男性和女性患病率相近,但男性在早期发病的比例较高。

此外,精神分裂症的患病率在不同种族和社会经济地位之间也存在差异,其中低社会经济地位和移民背景的人群患病率较高。

这些差异可能与遗传、环境和社会压力等因素有关。

二、精神分裂症的风险因素社会流行病学研究发现,精神分裂症的发病与多种因素相关。

遗传因素是其中最重要的风险因素之一。

研究表明,如果一个人的直系亲属患有精神分裂症,他们患病的风险将明显增加。

此外,早期生活压力、城市居住、孕期并发症、物质滥用和感染等因素也与精神分裂症的发病风险增加相关。

三、精神分裂症的发病机制精神分裂症的发病机制仍然不完全清楚,但社会流行病学研究提供了一些线索。

研究发现,精神分裂症与神经发育和神经递质异常有关。

大脑结构和功能的异常,特别是在前额叶和颞叶区域,与精神分裂症的症状和认知功能下降相关。

此外,多巴胺和谷氨酸等神经递质的功能异常也被认为与精神分裂症的发病机制有关。

四、精神分裂症的社会影响精神分裂症对患者和社会都产生了重大的影响。

患者常常面临就业困难、社会孤立和家庭关系的破裂。

他们的生活质量普遍较低,往往需要长期的医疗和社会支持。

此外,精神分裂症也对社会经济造成了巨大的负担。

研究表明,精神分裂症患者的医疗费用和失业率明显高于一般人群,这给家庭和社会带来了沉重的经济负担。

五、精神分裂症的预防和管理精神分裂症是一种复杂的疾病,预防和管理需要多学科的综合干预。

近年来我国精神疾病流行趋势分析及应对策略研究

近年来我国精神疾病流行趋势分析及应对策略研究

近年来我国精神疾病流行趋势分析及应对策略研究随着经济、社会、科技的飞速发展,我国人们生活水平不断提高,但精神健康问题却开始频繁出现。

近年来,国内精神医学领域的专家与学者关注焦点逐渐转向了精神疾病的治疗、预防及康复,希望能在各方面进行系统性分析和应对,更有效地控制和管理精神疾病的流行。

一、精神疾病的流行趋势分析1. 精神疾病人口学特点据调查,我国精神疾病患病率,平均约为10%左右,主要分为成年人和儿童青少年两个年龄段。

成年人以精神分裂症、情感障碍、焦虑抑郁症、躁郁症等为主,而儿童和青少年则主要是注意缺陷多动症、行为障碍、抑郁等。

2. 精神疾病病因学特点精神疾病的病因可能涉及基因、心理、社会和环境等不同方面的因素。

除了遗传和基因等基本物质因素外,工作压力、家庭矛盾、生活贫困、社会关系、文化和信仰信念等一系列心理问题往往也是导致精神疾病的原因。

3. 精神疾病药物治疗现状目前,我国精神疾病药物治疗的主要控制方法是采用抗精神病药物。

但是,这些药物使用过程中也存在一定的安全隐患,如轻微的眼睛干燥、便秘、口渴、腹泻、混乱、木僵等,重者可能会导致昏迷和口吐白沫等症状。

此外,药物的长期使用也会形成药物耐受性,不仅无法降低症状,还可能产生更严重的副作用。

4. 精神疾病治疗的趋势与挑战未来的精神疾病治疗,预计将采用多种治疗方法综合治疗,包括精神治疗、催眠治疗、中医药治疗、心理治疗等,以探寻更全面、更深入、更有效的治疗途径。

同时,在治疗流程和方式方面,也需要更多的创新和规范。

二、应对策略研究1. 加强防范和宣传教育针对精神疾病流行的趋势,需要充分加强精神卫生宣传教育,提高大众的心理健康意识和自我保护能力。

此外,医护人员的担当和责任也非常关键,应细致入微地为患者解释药物的作用、注意事项、药物所用的频率和方法等。

2. 优化诊断方法和治疗方案建立个性化和差异化的预防和治疗方案,同时加强对患者生命心理的全面评估。

在针对不同的精神疾病修养方面,可结合中药、针灸、气功、心理等综合治疗,以及定期检查和评估,及时调整和补充药物,以达到最佳治疗效果。

精神医学发展现状与未来趋势分析

精神医学发展现状与未来趋势分析

精神医学发展现状与未来趋势分析精神医学是医学领域中与心理健康和精神疾病相关的一门专业。

随着社会的发展和人们对心理健康的重视,精神医学的发展也日益受到关注。

本文将分析精神医学的现状以及未来的发展趋势。

现状分析在当今社会,精神疾病的发病率不断上升,尤其是在压力大、竞争激烈的环境中。

这对精神医学提出了更高的要求。

与此同时,精神医学的诊断和治疗技术也得到了快速的发展与创新。

首先,精神医学的诊断工具得到了重大突破。

过去,医生主要依赖患者的自述和临床经验来进行诊断,但这种方法存在主观性和误差。

现在,通过神经影像学技术,如脑电图、功能磁共振成像等,可以直观地观察到患者的脑部活动,有助于更准确地诊断精神疾病。

其次,精神医学的治疗手段也得到了改善。

除了传统的药物治疗外,心理疗法得到了越来越多的重视。

认知行为疗法、心理动力治疗、家庭治疗等以患者心理为中心的治疗方法,被广泛应用于精神疾病的治疗中。

这些方法的引入为患者提供了更为全面和个性化的治疗选择。

未来趋势展望随着科技的进步和社会的发展,精神医学的未来将迎来更加广阔的发展空间。

首先,精神医学将更加重视预防和早期干预。

随着社会心理压力的日益增大,精神疾病的预防变得尤为重要。

未来的精神医学将更加关注心理健康的维护和提升,通过社会宣传、心理教育等手段帮助人们增强心理抵抗力,预防精神疾病的发生。

同时,对于已经患上精神疾病的患者,未来的精神医学将更加注重早期干预,及时帮助患者获得治疗,减少病情的进展。

其次,精神医学将与其他学科形成更密切的合作。

精神疾病往往是多因素综合作用的结果,单一学科的医生难以解决所有问题。

未来的精神医学将与心理学、神经科学、社会学等学科形成更为紧密的合作关系,共同探索精神疾病的病因和治疗方法,实现跨学科的协作。

最后,人工智能技术在精神医学中的应用也将逐渐增多。

人工智能技术可以处理大量的数据和信息,发现潜在的规律和关联,为精神疾病的诊断和治疗提供更加准确和高效的手段。

青少年精神分裂症心理研究现状

青少年精神分裂症心理研究现状

青少年精神分裂症心理研究现状摘要:精神分裂症是一组病因未明、反复发作、具有慢性化和严重致残倾向的精神疾病,目前尚无根治措施。

精神分裂症的首发年龄多在青少年(约1/2患者在20~30岁发病,国内资料显示16~35岁为最多),尚未独立生活者居多,经过治疗临床痊愈出院后,仍需要长期甚至终身的治疗和支持。

国内目前对青少年分裂症的相关研究相对较少,本文旨在对目前国内青少年精神分裂症研究现状进行综述。

关键词青少年期;精神分裂症;脑功能起病年龄在 13~18周岁的早发性精神分裂症称为“青少年期起病的精神分裂症”。

患儿因环境变化能力以及感情表达能力得不到合适的发展和培养。

他们在成长后,难以融入社会,尤其在他们遇到挫折时,容易发生心理卫生问题。

在学生中,这种现象更加普遍。

对众多的精神、行为和发育障碍及具有社会功能不全的病人,不仅自身感到痛苦,同时在学习和事业上也会遭到挫折,对家庭、社会、国家更是沉重的负担,这既是实际问题,也是作为当代研究人应该攻克的一个难题。

1.青少年精神分裂症的脑机制成人精神分裂症患者存在前额叶、颖叶、海马、前扣带回、丘脑、纹状体及顶叶、枕叶等脑区的皮质和白质的容量减少、形态及代谢异常。

儿童和青少年精神分裂症被认为是一种与成人精神分裂症患者症状相似但更严重、预后更差的类型。

患者存在脑总容积减少,灰质容积减少, 脑室扩大等特征。

国内通过,H一MRs技术,对青少年首次发病(以下简称首发)精神分裂症患者前额叶、海马脑组织N一乙酞天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)三种代谢物进行定量分析,旨在探讨其的脑功能变化特点及其与成人精神分裂症患者脑代谢异常的关系,为揭示精神分裂症神经生物学基础提供研究线索。

方法对21例青少年(13~17岁)首发精神分裂症患者(患者组)和20名(14~17岁)年龄、性别、受教育时间均匹配的正常对照者(对照组),应用,H一MRs成像技术检测两组前额叶、海马N一乙酞天门冬氨酸(NA八)、胆碱(Cho)、肌酸(cr)3种代谢物,计算NAA/Cr和C/r 比值。

精神分裂症的药物治疗进展与展望

精神分裂症的药物治疗进展与展望

精神分裂症的药物治疗进展与展望精神分裂症是一种严重的精神疾病,患者常常出现幻觉、妄想、思维紊乱等症状。

长期以来,药物治疗一直是精神分裂症的主要治疗方法之一。

本文将探讨精神分裂症药物治疗的进展与展望。

一、传统药物治疗传统药物治疗主要包括抗精神病药物,如氯丙嗪、奋乃静等。

这些药物通过抑制多巴胺系统的功能,减少精神症状的发作。

然而,传统药物治疗存在副作用明显、疗效不稳定等问题。

例如,长期使用抗精神病药物可能导致运动障碍、代谢紊乱等不良反应,且部分患者对药物治疗反应不佳。

因此,寻找更好的药物治疗策略势在必行。

二、第二代抗精神病药物第二代抗精神病药物的出现为精神分裂症的药物治疗带来了新的希望。

这些药物包括利培酮、奥氮平等。

相较于传统药物,第二代抗精神病药物具有更好的耐受性和疗效。

研究发现,利培酮可以显著减少幻觉妄想症状,且不良反应相对较少。

奥氮平则被证实对消极症状和认知功能改善具有积极作用。

然而,第二代抗精神病药物仍然存在一些问题,如代谢紊乱、心血管风险增加等,因此仍需进一步研究和改进。

三、个体化治疗精神分裂症是一种高度异质性的疾病,不同患者之间症状表现和药物反应存在差异。

因此,个体化治疗成为精神分裂症药物治疗的新方向。

个体化治疗的核心是根据患者的基因型、表型和环境因素等个体特征,选择最适合的药物和剂量。

例如,某些患者可能对某种药物具有良好的反应,而另一些患者则可能对同一药物无效或产生不良反应。

因此,通过基因检测等手段,可以预测患者对药物的反应,从而实现精准治疗。

四、新药研发与展望目前,许多研究机构和制药公司都在致力于开发新的精神分裂症药物。

其中,一些新药主要针对特定的症状,如认知功能障碍、消极症状等。

例如,一种名为PDE10A抑制剂的新药被证实可以改善认知功能,有望成为治疗精神分裂症认知障碍的新选择。

此外,一些新药也在研究中,试图通过调节神经递质系统的其他通路,如谷氨酸系统、GABA系统等,来改善精神分裂症的症状。

中国的精神病学现状与未来展望

中国的精神病学现状与未来展望

中国的精神病学现状与未来展望精神病学一直是医学的重要分支之一,它的任务不仅是治疗精神疾病,更是研究人类心理、行为、心理健康、疾病的病因和治疗。

而在中国这样一个人口众多、社会经济发展迅速的国家,精神病学更显得尤为重要。

中国精神病学的发展历程在中国,精神病学的发展历程可以分为三个阶段:第一阶段:20世纪20年代至40年代,民族气质为特点。

这一阶段主要是一些热心于社会改革的人视精神疾病为反映社会问题的特殊现象,认为改善社会制度可以根治精神病。

第二阶段:50-70年代,受到社会主义思想影响。

此时,精神病学被纳入国家医学系统,并在治疗、教育和科研上取得了长足的进展。

但同时,精神病医院中出现了“难民化”和“僵化化”等问题,使得精神病学发展出现一定的滞后。

第三阶段:1990年以后,逐步实现了从国家一个部门行政管理到与整个医疗体系融为一体,研究和治疗工作由以往的以治疗为主、辅以科研,转向以科研为主、辅以治疗的发展方向。

中国精神病学的现状如今,中国的精神病学面临日益加重的心理健康问题,同时还存在一些问题:一是临床经验不足。

中国精神病医生经验主要来自于临床实践,经验的不足导致了一些误诊。

二是缺乏有效的评估和治疗方法。

尽管中国的精神病学已经有了较长的历史,但是在治疗上仍然存在着不足。

这也需要进一步的努力和完善。

三是社会对精神病患者的歧视依然存在,这也给精神病患者家庭带来很大的困扰。

四是患者自觉性较差,治疗着手较晚。

精神病早期的治疗,可以避免疾病的恶化和复发,但患者意识自觉性较差,缺乏治疗意识。

中国精神病学面临的机遇和挑战近年来,中国社会经济快速发展,带来了日益加重的心理问题。

这同时给精神病学带来了机遇和挑战。

机遇在于,随着精神病学的发展和治疗技术的提高,可以改善患者的治疗效果和生活质量。

挑战在于,社会焦虑和压力不断增加,中国精神病学在面对越来越复杂的社会现象和患者群体时,需要积极研究疾病的种类、病因和治疗方法,加强研究成果的社会传播和应用。

中国精神分裂症患者生活质量现状、影响因素及对策

中国精神分裂症患者生活质量现状、影响因素及对策
[ 关键词 】 精神分裂 症; 生活质量 ; 响因素; 影 对策 [ 中图法分类号 】R74 3 9 . [ 献标识码 ] A 文
近十年 来 国外对 精神 分 裂症 患 者 生 活质 量研 究 越 来越 李洁等n 调查发现半 开放式 比封 闭式病房 精神分裂症患者生 活质量 的满意度较高 。其 原因是半 开放 式病房管理 为患者 营 多n_] 4。近几年来 , 国内也 日益重视精神 分裂症患 者的生 活质 同时患 者随 意着装 , 有助 于减 轻 因疾病 量, 对精神分裂症 患者生活质 量 的调查 和研究 逐 渐增 多 。 造 了良好的住院氛围 ,
状, 提高生活质量的同时 , 因药物 的副作用 及治疗 带来 的经 又
济负担影响患者生活质量 ; 除氯氮平之 外的非典型抗精神病药
生活质量 , 但是价格 相对 较高 , 这对 于经济 较困难 的患者难 以
反应 越大 , 生活质 量越差 。刘顺 发等 、 洁等 也发 现社 区 副反应少 , 李 对患 者生活质 量的不 良影 响少 , 有利 于改善患者 更
副反应越大 , 生活质量越差 ;2 非典 型抗精神病药与传统抗 精 应用 ; () 精神症状及 药物副 作用导 致患者 的社会 功能缺 陷, 社会 神病 药对患者生活质量 的影 响 : 多研究 许 发 现利培 酮、 奎 功能缺陷导致患者的经济状况差 , 济状况差又会使患者在病 经 硫平 、 奥氮平 、 阿立哌唑等非 典型抗 精神病 药与 氯氮平 和传统 情复发时得不到及时的治疗或得不到治疗 , 精神症状也就难 以
然而 , 由于不 同作者研究各 有侧重 , 篇文献 报道 的内容往往 所带来 的耻辱感 。刘顺发 等 发 现住 院时间越 长的精神分裂 每
比较局限。本文主要综述 近几年 来 国内对精 神分裂症 患者 生 症患者生活质量越差。

精神分裂症患者的社会现状问题

精神分裂症患者的社会现状问题

飞越疯人院——精神分裂症患者的社会现状问题一、论文摘要精神分裂症是一种精神科疾病,是一种持续、通常慢性的重大精神疾病,是精神病里最严重的一种,是以基本个性,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病,多青壮年发病,进而影响行为及情感。

已有研究表明,社会支持系统不但与精神疾病的发生有关,而且与其发展、预后和转归也有联系①。

对于精神分裂症患者这个特殊群体,我将通过一份问卷调查与两个访谈案例来了解他们所能获得的社会支持情况及社会支持程度所引发的生存质量问题。

随后,我们将提出一些针对性的建议,唤起群众对精神分裂症患者的关爱。

二、关键词精神分裂症社会支持现状问题三、提出问题●世界卫生组织公布的数据表明,一般人群中,精神分裂症发病率在0.2%~0.6%之间,平均0.3%,人群的总患病率可达到0.7%。

也就是说每年每千人中就有2~6个人换精神分裂症,差不多每100人中就有一位精神分裂症患者,比我们人均拥有的医生数还要多。

●从百度百科中得知,估计全球有4500至5000万人患精神分裂症,其中3300万在发展中国家。

●据了解,中国的精神分裂症患者人数估计约1000万●据康宁医院X医生保守估计,深圳有2~3万精神分裂症患者(尽管记录在案的只有不到4000)。

列出那么多的数据无非就是想要说明精神分裂症患者这个群体的庞大及其不断地在扩大,理应获得人们更多、更多的关爱与帮助。

虽然随着精神卫生事业的发展,社会不同人群对精神分裂症的态度,以及由此对精神分裂症治疗与康复的影响已引起人们的重视。

但我国对精神分裂症患者的社会支持和关爱态度还是存在一定的偏见,对相关的情况也不甚了解,国民对精神分裂症患者仍然普遍存在着害怕与排斥。

因此政府、精神病院等机构对于精神分裂症患者的治疗问题上很难采取积极的措施。

此外,精神分裂症患者还是受到不同程度的歧视,在生活和工作中遇到了很多障碍。

他们大多数没有职业,很少有高的社会地位,很少拥有完整的家庭。

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和康复服务,遏制精神疾病负担上升趋势,减少精
神疾病致残”。2004年12月,中央补助地方重性精 神疾病管理治疗项目(简称“686”项目)启动9,,目前 该项目已经实施10年,逐渐改变了我国对重性精 神疾病的服务模式,精神卫生服务团队和服务管理 者在尊重患者的基础上,以患者为中心,并满足患 者对服务的需求。经过“686”项目的探索,2015年 四部委联合出台的《中国精神卫生工作规划
24%的患者为中度或严重残疾,而精神分裂症是主
要的致残原因;仅有8%的精神障碍患者曾经寻求 专业帮助,5%的患者曾经进行过精神卫生专业诊 疗p一。极高的未诊未治率,进一步加大了我国精神 分裂症的疾病负担,以及严重肇事肇祸率,也给我
DOI:10.37601cma.j.issn.1006—7884.2015.03.003
万方数据
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遗传与环境相互作用所致的复杂性精神疾病。近 几年国际上几项全基因组关联研究(genome.wide
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节神经元的氧化磷酸化和突触可塑性、星形胶质细 胞的免疫和谷氨酸代谢、少突胶质细胞的髓鞘形成 等。而CNTNAP2基因可能是中国人群中抑郁症和精
1.99~2.65)和1.93(95%CI:1.68~2.231;该研究证
实母孕期营养不良可能会增加子代成年后罹患精 神分裂症的风险”3。141。随后研究团队继续在动物模 型中探索了高危因素致精神分裂症的生物学机制, 研究者采用了一种母孕期营养不良的大鼠模型 (RI.P50),通过微阵列基因表达分析发现RLP50子 代大鼠前额叶皮质神经递质和嗅觉相关的基因表
麻、经受过早年创伤,特别是在胚胎发育期损伤或 产伤的个体,具有更高的患病风险等。四川大学华 西医学院心理卫生研究所进行的精神分裂症神经
241A可能对精神分裂症的发病具有保护作用, MAO.A基因941G或DRD2P基因的241G则可能提 高个体对精神分裂症的易患性;且DRD2P基因、多巴 胺D,受体基因Ser9Gly多态性、儿茶酚一O一甲基转移酶
表现出的异常程度更严重““。然而目前脑影像学 研究在我国同样面临重要挑战,来自不同研究的结 果可重复性差,而且脑影像学研究方法和技术不断 完善和细化,如基于低频振幅BOLD信号的脑网络 是否真实地反映了个体大脑生物水平的功能网络, 目前还有很大争议。 三、临床治疗学研究进展 我国抗精神病药的临床应用不足60年。经历 了研究方法学的不断完善和新型抗精神病药的陆 续上市。迄今为止,我国尚无治疗精神分裂症的原 研药,主要是国际大型制药企业的进口原研药和国 内制药企业的仿制药。精神分裂症的临床治疗学 一直是我国精神分裂症临床研究的重点内容,主要 包括药物上市前的疗效和安全性评价研究、上市后 的药物有效性研究、研究者发起的治疗学相关研究 和国家科技部支持的研究项目。 上市前抗精神病药的疗效和安全性评价研究 主要是由制药企业发起,目的是为获得国家食品药 品安全管理局批准药物上市。研究方法从过去的 小样本开放性研究,发展到目前的随机双盲对照研 究,并且研究设计、实施和数据的分析总结逐步规
study,GWAS)已经从700多个基因中筛
查出近百个与精神分裂症可能关联的易患基因。 美国精神疾病全基因组研究联盟(Psychiatric
Genomics
神分裂症的跨疾病易患基因。目前来自我国的2项
GWAS研究,进一步将中国汉族精神分裂症的易患 基因集中于6p21.p22.1、8p12、1lpll.2和lq24.2区 域日一1。这些发现让我国研究者非常兴奋,并且希望 能够继续发现抗精神病药在我国精神分裂症患者 中的遗传学靶点。同时我国精神分裂症遗传学研 究也面临巨大挑战,如来自不同研究的结果可重复 性差,甚至来自我国的2项大样本汉族精神分裂症 患者的GWAS研究结果也不一致。正如国际上精 神分裂症遗传学研究者所说,精神分裂症的遗传学 研究,将是一个最后揭示的现实u叫。 2.高危因素研究进展:近年来有研究者提出, 精神分裂症可能是个体对社会环境因素的适应障 碍【-”。虽然精神分裂症有较高的遗传度,但疾病的 发生通常与多种环境因素相关,如起病于青少年后
f2015--2010)》中,提出了精神疾病的防治目标为
“早期发现、应治尽治、全程服务,提高救治、服务和 管理水平,提高康复水平,减少精神疾病致残”。
2013年5月1日起在我国实施的《中华人民共和国 精神卫生法》,标志着我国对精神分裂症的防治进
入一个新纪元,既规范了服务提供者的实践活动, 也保障了精神分裂症患者的自身权益。一系列政 策法规的颁布极大地改善了精神卫生工作者的工 作环境,也给我国的精神卫生专业人员提出了更新 旧理念、学习新知识和新技术的严峻挑战。 二、中国精神分裂症病因学研究进展
和社会认知功能可能参与了精神分裂症阳性症状 的神经病理学机制。并且在偏执型精神分裂症患 者的fMRI研究中显示,默认Байду номын сангаас络内部功能连接异 常增强,默认网络与任务正激活网络之间的负连接
也普遍增强,说明精神分裂症患者存在异常的脑默
认网络活动的协调和竞争模式,并且这种现象同时
存在于精神分裂症患者及其一级亲属中,但是患者
(catechol—O—methyltransferase,COMT,Vall58Met)基
发育危险因素研究显示,在母孕期和新生儿期的诸
多不利因素中,高热惊厥和婴幼儿期严重躯体疾病 可能对神经发育造成不利影响,并可进一步导致分 裂样和分裂型特质和社会适应不良,从而使其罹患 精神分裂症的易患性升高[1210另一项重要的研究 来自于我国上海团队,该研究比较了安徽芜湖地区
万方数据
空堡糖控科杂志2Q!』生§旦筮垡鲞筮3翅£h也』£§Y£h遍g,』Ⅱn£2Q!』,yQ!:垒曼丛Q:3
达发生了改变,并且在海马基因表达的改变与突触 功能和转录调节的异常改变显著相关,海马的甲基 化也表现出明显异常变化,RLP50子代大鼠海马与 认知损害相关的2个基因Mecp2和Slc2al明显下 调,Slc2al基因过度甲基化;研究结果提示母孕期 营养不良可能会改变出生后大脑的基因表达以及 表观遗传学异常,继而损害个体的学习和记忆功
之后的个体,发现在“饥饿年代”,安徽的出生率 (%o)明显降低,由1958年的28.28‰,降低到1959 年的20.97%o、1960年的8.61%o和1961年的 11.06%o;出生于“饥饿年代”的个体成年后罹患精 神分裂症的风险显著升高,从1959年的0.84%增加 到1960年的2.15%和1961年的1.81%;出生于 1960年和1961年的个体,其死亡调整相对风险
(mortality。adjusted relative risk)分别为2.30 f95%
Ch
1(NRGI)基因f单核苷酸多态性(single polymorphisms):rs3924999、rs2954041、
Vb
SNP8NRG2215331、FZD3基因(参与Wnt信号转导 的跨膜分泌Wnt蛋白受体基因)、Myosin fMY05B)基因、乳腺癌相关蛋白(BRAP)、位于染色 体14q24.3一q31.1区域的neurexin一3(NRXN3)基因、 染色体6p21一p22.1区基因、参与突触囊泡蛋白识别 的STON2基因、活化转录因子4(ATF4)基因、铁转 运蛋白(r11F1基因、丝氨酸/苏氨酸激酶UNC.51.样激 酶4 fULK4)基因、编码突触后密度蛋白(PSO一95)的 DLG4基因、位于7q35—36.1区域,编码细胞间信号 传导的单跨膜蛋白基因CNTNAP2,以及位于 15q11.2区域的FoxP2、TUBGCP5、CYFIPl、NIPA2 和NIPAl基因等数十种,这些基因表达产物在功能 上参与了调节机体的能量代谢或者免疫反应,如调
能基因多态性研究,发现在中国汉族精神分裂症家 系中,单胺氧化酶A(monoamine oxidase.A,MAO—A)
基因的941G多态标记与精神分裂症连锁,MAO—A 基因的941A或多巴胺D:受体基因启动子
(dopamine
D2 receptor
promotor,DRD2P)基因的
期或成年早期,在城市环境中成长、使用毒品或大
Consortium,PGC)”1汇总了来自19个国家
60个研究所的遗传学数据,发现5种精神疾病,包 括精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍、孤独症和注
意缺陷多动障碍还共享着同样的致病基因(跨疾病
易患基因)Pl。目前认为精神分裂症的遗传风险可 能包括多个常见微效应基因突变和少数宏效应罕 见基因变异,罕见基因变异可能占20%的贡献。 自20世纪90年代开始,我国研究者和美国哈 佛大学遗传研究所合作,开展了精神分裂症候选功
国迫切需要足够的和专业的精神卫生医疗服务。
建国初期以精神分裂症为主的重性精神疾病 的防治模式是“以医院为中心扩大院外社区的防治 工作”。工作主要致力于建立新的精神病医院,在 专业人员和防治机构严重不足的情况下,工作重点
世,更加激发了人们对精神分裂症的研究热情,得
益于研究技术和方法的进步,特别是近年来新型研
究技术和手段用在精神分裂症研究中,在探索精神 分裂症病因及病理机制、研发有效抗精神病药方
面,有了很大进展n,。在我国,精神分裂症一直是重 点防治的精神疾病,自2000年以后,一系列以精神 分裂症为主的重性精神疾病防治的政策法规出台, 政府加强基础设施建设和科学研究的经费支持,我 国针对精神分裂症的病因机制研究、规范化诊疗、 以及患者康复管理等方面,均有了飞速发展。而且 来自于我国研究者的部分数据也为国际精神分裂 症防治指南的修订提供了重要依据。 一、中国精神分裂症防治发展现况 过去多年,以精神分裂症为代表的重性精神疾 病一直是我国精神卫生服务机构主要防治的疾 病。1982年我国开展的12地区精神疾病流行病学 调查,精神分裂症的终生患病率为5.69%o(1985年
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