探讨普罗布考联合瑞舒伐他汀对脑梗死合并糖尿病患者颈动脉粥样硬
瑞舒伐他汀联合普罗布考在颈动脉易损粥样硬化斑块治疗中的临床随机对照分析
瑞舒伐他汀联合普罗布考在颈动脉易损粥样硬化斑块治疗中的临床随机对照分析黄强【摘要】目的探讨瑞舒伐他汀联合普罗布考在颈动脉易损粥样硬化斑块治疗中的临床随机对照分析.方法选取我院收治的颈动脉易损粥样硬化斑块患者83例作为研究对象,根据治疗方式分为对照组40例和观察组43例,对照组患者采用瑞舒伐他汀治疗,观察组患者实施瑞舒伐他汀联合普罗布考治疗,观察两组患者的治疗效果,进行临床对照性分析.结果观察组后颈动脉IMT、颈动脉内膜斑块面积、易损斑块检出率明显优于对照组(P<0.05);观察组患者血脂水平、不良反应发生率明显优于对照组(P<0.05).结论瑞舒伐他汀联合普罗布考在颈动脉易损粥样硬化斑块治疗中的临床效果突出,值得在临床实践中推广应用.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2017(015)034【总页数】2页(P54-55)【关键词】瑞舒伐他汀;颈动脉;易损粥样硬化斑块;普罗布考【作者】黄强【作者单位】辽宁省鞍山市中心医院,辽宁鞍山 114001【正文语种】中文【中图分类】R541.4颈动脉粥样硬化是动脉壁变厚并失去弹性的疾病总称，是动脉硬化中最常见的类型，是缺血性脑卒中的危险因素，其中易损粥样硬化斑块的破裂是栓子的主要来源之一，因此进行此类斑块的早诊断、早治疗具有重要的临床价值[1]。
临床多采他汀类药物发挥调脂作用，但是对于逆转患者治疗作用有限，因此常联合用药用于增强治疗效果[2]。
本研究中笔者以83例患者为例，分两组采用对比分析法主要探讨瑞舒伐他汀联合普罗布考在颈动脉易损粥样硬化斑块治疗中的临床效果，将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料：本次选取的83例研究对象均为我院于2014年～2015年收治的颈动脉易损粥样硬化斑块患者，所有患者均知情同意，根据治疗方式分为对照组40例和观察组43例，现将患者资料整理如下：对照组患者男25例，女15例，年龄41～75岁，平均年龄（59.2±5.1）岁；合并高血压17例，糖尿病14例，高血脂9例。
普罗布考联合瑞舒伐他汀对脑梗死合_省略_样硬化斑块_血脂及炎症因子的影响_董晓柳
［文章编号］1007-3949（2016）24-02-0177-05·临床研究·普罗布考联合瑞舒伐他汀对脑梗死合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块、血脂及炎症因子的影响董晓柳，朱丽霞，徐士军（唐山市人民医院神经内科，河北省唐山市063000）［关键词］普罗布考；瑞舒伐他汀；脑梗死；糖尿病；颈动脉粥样硬化斑块［摘要］目的探讨普罗布考联合瑞舒伐他汀对脑梗死合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块、血脂、炎症因子的影响。
方法选取脑梗死合并糖尿病患者146例，采用随机数字表法分为两组，73例患者采用瑞舒伐他汀治疗为对照组，73例患者采用普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗为观察组，比较两组患者颈动脉超声检查结果、血脂指标变化情况、炎症因子变化情况、S100β与NIHSS评分变化情况及不良反应发生情况。
结果治疗后，两组患者颈动脉内膜中膜厚度、颈动脉内膜斑块面积、易损斑块检出率、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、S100β、尿微量白蛋白、NIHSS评分均显著降低，高密度脂蛋白胆固醇均显著增加。
观察组患者颈动脉内膜中膜厚度、颈动脉内膜斑块面积、易损斑块检出率、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、S100β、尿微量白蛋白、NIHSS评分均明显低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者不良反应（肝肾功能异常、头晕头痛、皮疹、肌痛、恶心呕吐、胃肠道反应）发生率与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论普罗布考联合瑞舒伐他汀是治疗脑梗死合并糖尿病的有效方案，能减小颈动脉粥样硬化斑块，改善血脂状况，降低炎症因子水平，具有较高安全性。
［中图分类号］Ｒ5［文献标识码］AInfluence of Probucol Combined withＲosuvastatin on Carotid Atherosclerotic Plaque，Blood Lipid，Inflammatory Factor in Patients with Cerebral Infarction Complicated with Diabetes MellitusDONG Xiao-Liu，ZHU Li-Xia，and XU Shi-Jun（Department of Internal Neurology，The people's Hospital of Tangshan City，Tangshan，Hebei063000，China）［KEY WOＲDS］Probucol；Ｒosuvastatin；Cerebral Infarction；Diabetes Mellitus；Carotid Atherosclerosis Plaque ［ABSTＲACT］Aim To investigate influence of probucol combined with rosuvastatin on carotid atherosclerotic plaque，blood lipid，inflammatory factor in patients with cerebral infarction complicated with diabetes mellitus．Methods 146patients with cerebral infarction complicated with diabetes mellitus were selected in hospital from December2011to De-cember2013，who were randomly divided into two groups．73patients were treated with rosuvastatin as control group．73patients were treated with probucol combined with rosuvastatin as observation group．Carotid artery ultrasound results，serum lipid index changes，inflammatory factor changes，S100βand NIHSS score changes，adverse reactions were com-pared between two groups．Ｒesults After treatment，carotid artery intima-media thickness（CAIMT），carotid intimal plaque area，detection rate of vulnerable plaque，total cholesterol（TC），triglyceride（TG），low density lipoprotein choles-terol（LDLC），high sensitivity C reactive protein（hs-CＲP），interleukin-6（IL-6），tumor necrosis factor-α（TNF-α），S100β，urine micro albumin，NIHSS score reduced significantly in two groups，while high density lipoprotein cholesterol （HDLC）increased significantly．CAIMT，carotid intimal plaque area，detection rate of vulnerable plaque，TC，TG，LD-LC，hs-CＲP，IL-6，TNF-α，S100β，urine micro albumin，NIHSS score in observation group were significantly lower than［收稿日期］2015-03-02［修回日期］2015-05-14［作者简介］董晓柳，硕士，主治医师，研究方向为普罗布考对老年动脉硬化患者基因表达及认知功能的研究，E-mail为28710694@qq．com。
普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死合并糖尿病患者r颈动脉粥样硬化斑块的价值
普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死合并糖尿病患者r颈动脉粥样硬化斑块的价值李美杰;张立娜;姚丽娜;纪利利;韩莉;夏春晓;汪丹;刘新颖;岳术义;郭书琴【期刊名称】《现代中西医结合杂志》【年(卷),期】2018(027)026【摘要】目的探讨普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的价值.方法选择脑梗死合并2型糖尿病患者126例,随机分为观察组和对照组各63例.对照组采用瑞舒伐他汀治疗,观察组采用普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗.2组均治疗1年,比较2组治疗前后颈动脉超声检查结果、血脂指标、炎症因子指标、S100β、尿微量白蛋白,并进行神经功能状况(NIHSS评分)测定.同时记录患者用药期间的不良反应发生情况.结果 2组治疗后各项指标均较治疗前显著改善(P<0.05).治疗后观察组的颈动脉超声检查结果、血脂指标、炎症因子指标、S100β、尿微量白蛋白以及NIHSS评分均显著优于对照组(P均<0.05).2组治疗期间头痛头晕、皮疹、恶心呕吐、肌痛、肝肾功能异常与胃肠道反应等不良反应发发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论相比于单纯采用瑞舒伐他汀治疗,普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死合并糖尿病患者的效果更好,值得临床推广运用.【总页数】4页(P2934-2937)【作者】李美杰;张立娜;姚丽娜;纪利利;韩莉;夏春晓;汪丹;刘新颖;岳术义;郭书琴【作者单位】河北省保定市第二中心医院,河北涿州072750;河北省保定市第二中心医院,河北涿州072750;河北省保定市第二中心医院,河北涿州072750;河北省保定市第二中心医院,河北涿州072750;河北省涿州市中医医院,河北涿州072750;河北省保定市第二中心医院,河北涿州072750;河北省保定市第二中心医院,河北涿州072750;河北省保定市第二中心医院,河北涿州072750;河北省保定市第二中心医院,河北涿州072750;河北省保定市第二中心医院,河北涿州072750【正文语种】中文【中图分类】R743.33【相关文献】1.普罗布考联合瑞舒伐他汀对脑梗死合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的影响[J], 杜自霞;李雅文2.瑞舒伐他汀联合银杏叶提取物片对脑梗死合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块及炎症反应的影响 [J], 孙科;杨清成3.普罗布考联合瑞舒伐他汀对脑梗死合并糖尿病患者血脂水平、炎症因子及颈动脉粥样硬化斑块的影响分析 [J], 叶磊4.普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死合并糖尿病患者的价值分析 [J], 冯黎明5.普罗布考联合瑞舒伐他汀对脑梗死合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块、血脂及炎症因子的影响 [J], 董晓柳;朱丽霞;徐士军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
瑞舒伐他汀联合普罗布考治疗颈动脉易损粥样硬化斑块的疗效比较
瑞舒伐他汀联合普罗布考治疗颈动脉易损粥样硬化斑块的疗效比较摘要】：目的：研究在治疗颈动脉易损粥样硬化斑块（低回声斑块）时采用瑞舒伐他汀联合普罗布考治疗的临床效果。
方法：选取我院神经内科二病区收治的颈动脉易损粥样硬化斑块患者70例，随机分为实验组及对照组，实验组采用阿司匹林、瑞舒伐他汀联合普罗布考治疗，对照组仅采用阿司匹林联合瑞舒伐他汀治疗，6个月疗程结束后比较两组颈动脉内膜中层厚度（IMT）、颈动脉内膜斑块面积、血脂水平变化。
结果：疗程结束后实验组颈动脉内膜中层厚度（IMT）、颈动脉内膜斑块面积、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均低于对照组，差异性有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前后三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平变化不明显，无统计学意义（P＞0.05）。
结论：瑞舒伐他汀联合普罗布考治疗颈动脉易损粥样硬化斑块临床效果肯定，有效延缓动脉粥样硬化发展进程，值得推广使用。
【关键词】：瑞舒伐他汀；普罗布考；易损斑块；颈动脉粥样硬化；疗效颈动脉粥样硬化是导致脑梗死最常见的危险因素，动脉粥样硬化形成与血脂、炎症反应等因素密不可分，而易损硬化斑块极易发生破裂，破裂的斑块是导致器官栓塞的主要栓子，碎裂的斑块随血液运行流入到心、脑等器官引发梗阻 [1]。
近些年，随着他汀类药物的应用，有效延缓了动脉硬化的进程，本研究旨在探讨瑞舒伐他汀联合普罗布考治疗颈动脉易损粥样硬化斑块临床效果，通过分析比较观察两种药物联合应用对血脂水平及动脉内膜变化的影响，具体分析结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料收集2013年12月-2014年12月来我院神经内科就诊治疗的颈动脉易损粥样硬化斑块患者70例，均经彩色多普勒超声检查并确诊。
随机分为实验组和对照组，各组35例，实验组男性20例，女性15例，年龄46-78岁，平均年龄（62.0±9.52）岁，合并糖尿病者10例，合并高血压者23例，合并冠心病者7例；对照组男性21例，女性14例，年龄47-80岁，平均年龄（63.5±9.81）岁，合并糖尿病者8例，合并高血压者21例，合并冠心病者8例，两组患者在一般资料方面差异性无统计学意义（P＞0.05）。
瑞舒伐他汀与普罗布考联合用药对颈动脉粥样硬化斑块患者的临床作用
瑞舒伐他汀与普罗布考联合用药对颈动脉粥样硬化斑块患者的临床作用吴敬敬;许敏【摘要】目的探讨瑞舒伐他汀与普罗布考联合用药对颈动脉粥样硬化斑块患者的临床效果.方法选取我院接收诊治的患有颈动脉粥样硬化斑块患者76例作为研究对象.依照数字单双号的形式,将其分为两组,每组各38例.对照组实施常规方法治疗;在常规治疗的基础上,试验组实施瑞舒伐他汀与普罗布考联合治疗,观察比较两组患者的治疗效果差异情况.结果治疗后,试验组患者的IMT和OX-LDL水平变化、不良反应率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者的炎性因子水平高于试验组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论对颈动脉粥样硬化斑块患者实施普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗,不仅能使不良反应率的发生降低,而且还能使炎性因子水平降低.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)015【总页数】3页(P158-160)【关键词】颈动脉粥样硬化;普罗布考;瑞舒伐他汀;斑块【作者】吴敬敬;许敏【作者单位】新疆伊犁州新华医院心内科,新疆伊犁州 835000;新疆伊犁州友谊医院重症医学科,新疆伊犁州 835000【正文语种】中文【中图分类】R473颈动脉粥样硬化（AS）在心血管内科疾病中属于临床常见病，糖尿病、高血脂及高血压等疾病是引发此疾病形成的主要机制，从而易使患者出现心律失常、心肌梗死和心绞痛等病症，使其能严重影响患者的身体健康[1-2]。
由于此类发病人群多以中老年患者居多，随着其年龄的增加，身体机制逐渐衰退，对此，在临床治疗中医护人员多主张实施药物方法治疗。
常规治疗方法的实施所起到的疗效并不理想，但有研究发现，在常规治疗的基础上，加用他汀类药物及调脂药物，能有效提高治疗效果稳定斑块。
为探究对颈动脉粥样硬化斑块患者采取普罗布考和瑞舒伐他汀联合治疗，其临床疗效情况，现作出报道研究如下。
1.1 临床资料选取2016年1—12月我院接收诊治的患有颈动脉粥样硬化斑块患者76例作为研究对象。
瑞舒伐他汀联合普罗布考抗动脉粥样硬化的临床观察
瑞舒伐他汀联合普罗布考抗动脉粥样硬化的临床观察目的觀察瑞舒伐他汀联合普罗布考治疗动脉粥样硬化的效果。
方法收集2013年1月～2015年6月在我院治疗的冠180例心病患者作为研究对象。
随机分为联合组、瑞舒伐他汀组和普罗布考组，各组均60例，治疗6个月。
联合组给予瑞舒伐他汀联合普罗布考片治疗，瑞舒伐他汀组只给予瑞舒伐他汀口服，普罗布考组只给予普罗布考治疗。
统计各组的治疗有效率，检测血清胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白水平，计算颈动脉内中膜厚度，评估三组的治疗效果。
结果联合组的总有效率显著高于瑞舒伐他汀组和普罗布考组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而瑞舒伐他汀组与普罗布考组的总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
联合组治疗前后的血总胆固醇、血高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、颈动脉内中膜厚度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
瑞舒伐他汀组治疗前后的血总胆固醇及血高密度脂蛋白水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
普罗布考组治疗前后的血低密度脂蛋白、颈动脉内中膜厚度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
联合组治疗后的血低密度脂蛋白、颈动脉内中膜厚度与瑞舒伐他汀组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
联合组治疗后的血总胆固醇、血高密度脂蛋白、颈动脉内中膜厚度与普罗布考组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
瑞舒伐他汀组治疗后的血总胆固醇、血高密度脂蛋白、血低密度脂蛋白、颈动脉内中膜厚度与普罗布考组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论瑞舒伐他汀与普罗布考组联合治疗可有效抗动脉硬化，较单独给药可显著提高疗效，在临床中值得推广应用。
[Abstract]Objective To obsreve the effect of Rosuvastatin combined with Probucol in the treatment of atherosclerosis.Methods 180 cases of coronary heart disease from January 2013 to June 2015 treated in our hospital were selected and randomly divided into the combination group，the Rosuvastatin group and the Probucola group，60 cases in each group.All of them were treated for 6 months.The combined group was treated with Rosuvastatin combined with Probucol Tablets，the Rosuvastatin group was only given Rosuvastatin，the Probucol group was only given Probucol.The effective rate of each group was measured，the levels of serum cholesterol，high density lipoprotein and low density lipoprotein were detected，and the intima-media thickness of carotid artery was calculated.The therapeutic effects of the three groups were evaluated.Results The total effective rate of the combined group was significantly higher than that of the Rosuvastatin group and the Rrobucol group，with significant difference （P＜0.05）.There was no significant difference in total effective rate between the Rosuvastatin group and the Probucol group （P>0.05）.There was significant difference in the levels of total cholesterol，high-density lipoprotein，low-density lipoprotein and carotid intima-media thickness of the combined group before and after treatment （P＜0.05）.There was significant difference in the level of serum total cholesterol and high density lipoprotein cholesterol before and after treatment in the Rosuvastatin group （P＜0.05）.There was significant difference in the level of low density lipoprotein and carotid intima media thickness in the Probucol group before and after treatment （P＜0.05）.Therewas significant difference in the level of low density lipoprotein and carotid intima media thickness after treatment between the combined group and the Rosuvastatin group （P＜0.05）.There was significant difference in the level of the total cholesterol，high density lipoprotein and carotid intima-media thickness after treatment between the combined group and the Probucol group （P＜0.05）.There were significant differences in the level of total cholesterol，high density lipoprotein，low density lipoprotein and carotid intima media thickness after treatment between the Rosuvastatin group and the Probucol group （P＜0.05）.Conclusion Rosuvastatin conbined with Probucol can effectively inhibit atherosclerosis，compared with a single drug，which can significantly improve the efficacy，it is worthy of promotion and application in clinical practice.[Key words]Rosuvastatin；Probucol；Coronary heart disease；Clinical effect近年来，冠状动脉粥样硬化性心脏病的病死率、致残率极高，已得到越来越多的重视。
普罗布考联合瑞舒伐他汀对脑梗死合并糖尿病患者血脂水平、炎症因子及颈动脉粥样硬化斑块的影响分析
普罗布考联合瑞舒伐他汀对脑梗死合并糖尿病患者血脂水平、炎症因子及颈动脉粥样硬化斑块的影响分析叶磊【期刊名称】《蛇志》【年(卷),期】2018(030)002【摘要】目的探讨普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死合并糖尿病患者的临床疗效.方法将我院收治的99例脑梗死合并糖尿病患者采用随机平行对照法进行分组,对照组49例给予瑞舒伐他汀口服治疗,观察组50例给予瑞舒伐他汀联合普罗布考治疗,观察比较两组患者治疗后的神经功能、血脂水平、炎症因子及动脉粥样硬化斑块变化情况.结果观察组治疗后的HDLC高于对照组,TC、TG、LDLC、hs-CRP、IL-6及TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的颈动脉内膜斑块面积、CAIMT、不稳定性斑块率、NIHSS评分、S100β及尿微量白蛋白水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,观察组为26.00％略高于对照组22.45％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死合并糖尿病患者的效果显著,能有效改善血脂水平,降低炎症因子水平,减少颈动脉粥样硬化斑块,促进神经功能恢复,且具有较高安全性.【总页数】3页(P223-225)【作者】叶磊【作者单位】河南漯河市召陵区人民医院 ,河南漯河 462300【正文语种】中文【中图分类】R743.33;R587.1【相关文献】1.普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死合并糖尿病患者r颈动脉粥样硬化斑块的价值 [J], 李美杰;张立娜;姚丽娜;纪利利;韩莉;夏春晓;汪丹;刘新颖;岳术义;郭书琴2.普罗布考联合瑞舒伐他汀对脑梗死合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的影响[J], 杜自霞;李雅文3.瑞舒伐他汀联合银杏叶提取物片对脑梗死合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块及炎症反应的影响 [J], 孙科;杨清成4.瑞舒伐他汀与普罗布考联合用药在颈动脉粥样硬化斑块治疗中的应用及对患者炎症因子水平的影响 [J], 刘智刚5.普罗布考联合瑞舒伐他汀对脑梗死合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块、血脂及炎症因子的影响 [J], 董晓柳;朱丽霞;徐士军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗缺血性脑血管病分析
普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗缺血性脑血管病分析廖小香;刘九金;丁杰【摘要】目的探讨普罗布考联合瑞舒伐他汀对缺血性脑血管病患者Lp-PLA2、hs-CRP及颈动脉粥样硬化斑块易损性的影响.方法回顾性分析2015年5月-2016年4月于本院收治缺血性脑血管病患者100例,按照给药方式不同,将其分为联合用药组和单一用药组,各50例.单一用药组给予普罗布考口服,500mg/次、2次/d,联合用药组在单一用药组基础加用瑞舒伐他汀口服,10mg/次、1次/d,对比两组患者治疗前后血清Lp-PLA2、hs-CRP水平和颈动脉粥样硬化稳定、易损斑块变化情况.结果联合用药组治疗后Lp-PLA2、hs-CRP水平明显低于单一用药组,差异有统计学意义(P<0.05);联合用药组患者治疗后稳定斑块数量多于单一用药组,而易损斑块数量联合用药组少于单一用药组,差异有统计学意义(P<0.05).结论普罗布考联合瑞舒伐他汀更能有效降低缺血性脑血管病患者Lp-PLA2、hs-CRP,能有效稳定和逆转颈动脉粥样硬化易损斑块,值得临床推广应用.【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2017(052)010【总页数】3页(P1013-1014,1021)【关键词】普罗布考;瑞舒伐他汀;缺血性脑血管病;Lp-PLA2;hs-CRP;颈动脉粥样硬化斑块;易损性【作者】廖小香;刘九金;丁杰【作者单位】江西省南昌市洪都中医院,南昌330006;江西省南昌市洪都中医院,南昌330006;江西省南昌市医学科学研究所附属医院,南昌330045【正文语种】中文【中图分类】R743.3缺血性脑血管病是常见的脑血管病，好发于中老年人，一般起病较急、致残率和死亡率均较高、复发率较高，其重要的病例机制是动脉粥样硬化，而实质是与多种细胞因子共同参与的慢性免疫炎症反应有关，有研究显示，脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)是全身炎症反应标志物，动脉粥样硬化形成与发展的全程是通过Lp-PLA2、hs-CR P促进炎症反应和氧化应激而贯穿[1，2]。
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探讨普罗布考联合瑞舒伐他汀对脑梗死合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块以及血脂水平的影响发表时间：2018-07-26T14:22:36.057Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第15期作者：王伊红[导读] 目的观察分析普罗布考片联合瑞舒伐他汀钙片对脑梗死合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块以及血脂水平的影响。
佳木斯市中心医院黑龙江佳木斯 154002摘要：目的观察分析普罗布考片联合瑞舒伐他汀钙片对脑梗死合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块以及血脂水平的影响。
方法选取我院2016年1月-2017年6月收治的76例脑梗死并糖尿病患者作为研究对象，随机分为对照组与联合组，每组38例。
在常规治疗措施的基础上，对照组患者加用瑞舒伐他汀钙片进行治疗，联合组患者联合应用普罗布考片与瑞舒伐他汀钙片进行治疗；比较两组患者治疗前后血脂水平以及颈动脉内膜中层厚度（IMT）、颈动脉内膜斑块面积。
结果两组患者治疗后血脂水平均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；联合组患者治疗后血脂水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组患者治疗后的IMT、颈动脉内膜斑块面积均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。
联合组患者治疗后IMT、颈动脉内膜斑块面积较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论普罗布考片联合瑞舒伐他汀钙片可以显著改善脑梗死并糖尿病患者的血脂代谢，稳定粥样硬化斑块，值得推广。
关键词：脑梗死；糖尿病；普罗布考片；瑞舒伐他汀钙片；治疗结果To investigate the effects of Puluobukao combined with Reshuvastatin on carotid atherosclerotic plaque and blood lipid levels in patients with diabetes mellitus with cerebral infarctionAbstract：objective to observe and analyze the effects of probusco tablets combined with rischvastatin calcium tablets on carotid atherosclerotic plaques and blood lipid levels in patients with cerebral infarction and diabetes mellitus. Methods 76 patients with cerebral infarction and diabetes who were admitted to our hospital from January 2016 to June 2017 were randomly divided into control group and combined group，each group of 38 cases. On the basis of the conventional treatment measures，the control group was treated with Risovastatin calcium tablets，and the combined group was treated with Probucao tablets and Risovastatin calcium tablets. The two groups were compared before and after treatment with blood lipid level，carotid endometrial thickness（IMT）and carotid endometrial plaque area. Results The difference between the two groups of patients after treatment was significantly lower than before treatment.（P<0.05）The blood lipid level was significantly lower in the combined group than in the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）The IMT and carotid endometrial plaques were significantly lower in the two groups after treatment than before treatment. The difference was statistically significant（P<0.05）IMT and carotid endometrial plaque area decreased significantly after treatment in the combined group compared with the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）Conclusion Probucao tablets combined with Reshuvastatin calcium tablets can significantly improve the blood lipid metabolism and stabilize atherosclerotic plaque in patients with cerebral infarction and diabetes，which is worthy of promotion.[Keywords] cerebral infarction；Diabetes；Probco films；Reshuvastatin calcium tablets；Treatment results颈动脉粥样硬化是公认的缺血性脑卒中的危险因素，而易损粥样硬化斑块的破裂是栓子的主要来源之一，因此，对于此类斑块的早期识别和积极治疗是防治缺血性脑卒中的重要策略之一[1]。
血脂异常参与动脉粥样硬化的发生、发展，降低血清总胆固醇（TC）水平，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，可以有效的预防和治疗动脉粥样硬化病变的发生和发展。
本文对脑梗死合并糖尿病患者联合应用普罗布考片与瑞舒伐他汀钙片进行了治疗，观察对患者血脂水平以及颈动脉粥样硬化斑块的影响，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2016年1月-2017年6月收治的76例脑梗死并糖尿病患者作为研究对象，随机分为对照组与联合组，每组38例。
其中，联合组男性患者21例，女性患者17例，年龄43-77岁，平均年龄（58.1±8.4）岁，糖尿病病程1-19年，平均病程（9.3±2.3）年。
对照组男性患者20例，女性患者18例，年龄42-78岁，平均年龄（58.3±8.9）岁，糖尿病病程1-20年，平均病程（9.4±2.2）年。
两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法所有患者均采用内科常规的治疗措施，主要包括降压、降糖、抗血小板聚集、降颅压、改善微循环、扩张冠状动脉以及应用神经细胞等。
在上述治疗的基础上，对照组患者加用瑞舒伐他汀钙片进行治疗，每晚临睡前服用10mg。
在对照组治疗的基础上，联合组患者加用普罗布考片进行治疗，250 mg/次，2次/d。
所有患者均连续治疗6个月。
1.3观察指标比较两组患者治疗前后三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等血脂水平，比较两组患者治疗前后颈动脉内膜中层厚度（IMT）、颈动脉内膜斑块面积。
1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果2.1两组患者治疗前后血脂水平比较如表1所示，两组患者治疗后血脂水平均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；联合组患者治疗后血脂水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者治疗前后颈动脉粥样硬化斑块情况比较如表2所示，两组患者治疗后的IMT、颈动脉内膜斑块面积均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。
联合组患者治疗后IMT、颈动脉内膜斑块面积较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组治疗前后血脂水平比较（，mmol/L）3 讨论脑梗死是一种由脑部血液供应障碍所引起的脑部病变，严重影响患者身体健康。
脑梗死患者常伴有不同程度血脂代谢异常，其中低密度脂蛋白是动脉粥样硬化的危险因素，而动脉粥样硬化是脑梗死的危险因素。
机体长期处于高血糖状态会导致血脂代谢异常，进而引发脑梗死。
瑞舒伐他汀能够抑制内源性胆固醇的合成，通过调脂作用及调脂外作用多途径对抗动脉粥样硬，同时能起到稳定和消退斑块的作用，从而延缓动脉粥样硬化的进程。
普罗布考主要通过其抗氧化作用、降低TC和LDL水平、改善内皮细胞功能、抗炎作用、稳定和消退动脉硬化斑块等多方面机制起到抗动脉硬化的作用[3]。
本次研究结果显示，联合组患者治疗后血脂水平明显低于对照组；联合组患者治疗后IMT、颈动脉内膜斑块面积较对照组降低更加显著。
综上所述，普罗布考片联合瑞舒伐他汀钙片可以显著改善脑梗死并糖尿病患者的血脂代谢，稳定粥样硬化斑块，值得推广。
参考文献： [1]滕海英，毛媛媛，季玉红.普罗布考片联合瑞舒伐他汀钙片治疗脑梗死并糖尿病患者的临床疗效[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24（11）：111-114.[2]陈晓，杨敏，付睿，等.瑞舒伐他汀联合普罗布考治疗颈动脉易损粥样硬化斑块的疗效临床随机对照研究[J].中国全科医学，2013，16（8c）：2799-2802.[3]黄芳，张千，张兆，等.普罗布考联合瑞舒伐他汀对脑梗死患者血脂、炎性介质等的影响[J].疑难病杂志，2018，17（2）：117-119.124.。