中青年颈动脉硬化患者血浆髓过氧化物酶、颈动脉斑块类型与缺血性脑卒中关系的研究
颈动脉硬化斑块与中老年缺血性脑血管病的相关分析
１ ． ３ 诊 断标准 颈动脉 粥 样 硬 化 超 声 标 准 （ ２ ０ ０ ４年 曼 海 姆 会
议） ： ①Ｉ Ｍ Ｔ增 厚 ： Ｉ Ｍ Ｔ＞１ ． ０ ｍ ｍ； ② 斑块 形 成 ： Ｉ Ｍ Ｔ＞ １ ． ５ Ｈ Ⅱ ｎ 并 突 出于管腔 。 工类 斑块 ： 扁平、 规则 ， 表 面 纤维 帽 完整 ； Ⅱ类 斑块 ： 低 回声 、 溃疡型、 不 规则 ， 表
利用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 统计学软件分析数据。计量资
料 呈现 正态分 布 ， 用 均数 ±标 准差 表示 ， Ａ组 和 Ｂ组 比 较用 ｔ 检验 ， 计数资料采用 百分 比表示 ， 采用 ｘ ２ 学检验 ， 对相关影响因素利用线性多元 回归进行分 析， 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异 具有 统计 学意 义 。
１ ． ２ 方法
能的缺损 以及完全性卒 中， 是严重影响人类身心健 康的疾病之一。伴 随着对缺血性脑血管病深入研究 发现 ， 斑块能够导致血管出现狭窄或是阻塞 ， 斑块的 破裂或者脱落都会 引发脑组织局部出现供血中断的 危险状况 ， 进而导致脑部缺血以及缺氧性坏死 。颈 动脉 彩超 是 检测 颈 动 脉粥 样 硬 化 斑块 采 用 的 方法 ， 其无 创 、 安全 、 方便 、 经济 ， 现 己在 临床 上广 泛 应用 ， 它 可 以直接 观察 斑块 的性质 、 大小 、 形态、 分布， 能够 准确 检ｉ 见 ０ 出颈 动 脉 狭 窄 的范 围和 程度 ， 提 供 血 流 动 力学信息 ， 为早期发现和评估颈动脉病变提供有利 依据 ， 通过干预以减轻和逆转颈动脉硬化斑块， 有助 于防治 和减 少缺 血 性 脑 血 管病 的发 生 … ， 对 于早 期 防治缺 血性 脑血 管疾 病也 具有着 重要 意义 ２。
颈动脉粥样硬化与缺血性脑卒中的研究进展
颈动脉粥样硬化与缺血性脑卒中的研究进展作者：林晓东河北省秦皇岛市第二医院神经内科（066600）颈动脉粥样硬化(CAS)是指双侧颈总动脉、颈总动脉分叉处及颈内动脉颅外段的管壁发生僵硬、内-中膜增厚、内膜下脂质沉积、斑块或溃疡形成以及管腔狭窄等病理变化。
在众多缺血性脑血管病的危险因素中，CAS占有重要地位。
通过斑块脱落形成栓子引起的远端动脉栓塞和严重狭窄引起的远端低灌注进而导致缺血性损害。
近年来，国内外对CAS与缺血性脑卒中的关系进行了深入研究，取得了许多进展。
1 CAS的好发部位颈动脉粥样硬化好发于颈动脉分叉处，其次是颈总动脉和颈内动脉的起始部，颈外动脉少见。
乃因这些部位血液流动缓慢、紊乱、复杂、管径急速伸展，血液产生涡流使脂质易于沉积且会使血管壁受到损害，有利于斑块和附壁血栓形成[1]。
依据动脉狭窄程度分为5型[2]：Ⅰ型：颈总动脉、颈内动脉或颈外动脉的内-中膜厚度（intima-medic thickness，IMT）大于或等于1.0mm，但小于1.2mm；Ⅱ型：管腔内有斑块形成，局部隆起增厚，向管腔内突出厚度大于1.2mm，并未造成明显狭窄；Ⅲ型：血管内径狭窄大于20％，小于50％，尚无明显血液动力学改变；Ⅳ型：血管内径狭窄大于50％，小于90％；Ⅴ型狭窄程度达到100％，无血流通过。
根据斑块病理特征分为：扁平斑、软斑、硬斑、溃疡斑。
2 CAS发生缺血性卒中的机制血管内皮功能障碍是动脉粥样硬化的始动因素，内皮细胞损伤致使血液中一些大分子物质如低密度脂蛋白、纤维蛋白原和免疫球蛋白等沉积在血管壁的内膜下，被吞噬细胞吞噬后形成泡沫细胞，构成动脉粥样硬化的早期改变。
内皮细胞损伤后分泌黏附因子和趋化因子，又造成血小板和白细胞的聚集形成硬化斑块和血栓[3]CAS是否引起脑缺血事件主要取决于以下几个方面：粥样硬化斑块的形成及其大小；斑块的表面形态(光滑、粗糙、溃疡及血栓形成)；斑块的组织学性质(脂质性、纤维增生、钙化、有无炎症反应和斑块内出血)；斑块的稳定性；及管腔狭窄的程度等。
颈动脉粥样硬化斑块及炎症指标与缺血性脑卒中中医证型的相关性研究的开题报告
颈动脉粥样硬化斑块及炎症指标与缺血性脑卒中中医证型的相关性研究的开题报告一、研究背景和意义缺血性脑卒中是一种常见的神经系统疾病，其发病率和死亡率相对较高，对患者的生活质量和寿命造成很大威胁。
颈动脉粥样硬化斑块是导致缺血性脑卒中的主要原因之一，而且炎症也在很大程度上促进了斑块的发展和进展。
中医认为，缺血性脑卒中的发病和病因与中医证型密切相关。
因此，本研究旨在探讨颈动脉粥样硬化斑块及炎症指标与缺血性脑卒中中医证型的相关性，为缺血性脑卒中的中医诊疗提供依据和参考。
二、研究内容和方法1. 研究内容（1）收集颈动脉粥样硬化斑块及炎症指标、中医证型的相关数据；（2）对不同颈动脉粥样硬化斑块及炎症指标、中医证型的分布情况进行统计学分析；（3）分析颈动脉粥样硬化斑块及炎症指标与中医证型之间的相关性和影响因素。
2. 研究方法（1）选取符合纳入和排除标准的缺血性脑卒中患者作为研究对象；（2）采用血常规、血生化、血脂等常规检查方法，评估颈动脉粥样硬化斑块及炎症指标；（3）根据《中医病证分类与代码》对研究对象进行中医证型评估；（4）对研究数据进行统计学分析，包括描述性统计、多元回归分析、相关性分析等。
三、预期结果（1）探讨颈动脉粥样硬化斑块及炎症指标与缺血性脑卒中中医证型的相关性；（2）初步了解颈动脉粥样硬化斑块及炎症指标与缺血性脑卒中中医证型的影响因素；（3）为缺血性脑卒中的中医诊疗提供科学依据和参考。
四、研究意义本研究的结果对于深化对缺血性脑卒中的认识，进一步探讨中医药在缺血性脑卒中治疗中的独特作用具有重要意义。
同时，研究结果也有可能成为预防和治疗缺血性脑卒中中的重要基础。
中青年脑梗死与颈动脉斑块及血浆纤维蛋白原水平的关系
０． １ 。 Ｏ ）
例 中青年脑梗死病人行 颈动 脉超声 检查 ， 探讨 颈动 脉斑块 的稳 定性在 中青 年脑血管疾病 中的作用 ， 测定血浆纤维蛋 白原水平 ，
２ ３ 病例组梗 死侧与非梗 死侧 颈动 脉情况 ．
比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ０ ） ．１。
病 例组 梗死侧 颈
动脉粥样硬化斑块 检 出率为 ８ ， ％ ， 梗死 侧 为 １ ． ％ ， 侧 ２０ 非 ２６ 两 ２４ 病 例组血浆纤维蛋 白原 水平 与颈 动脉硬 化斑块 的关 系 ．
脑ｃ Ｔ或磁共振成像 （ ＭＲＩ证实。对照组 （８名 ） ） ３ 为我院体 检正
常 者 ， 龄 、 别 与病 例组 差 异 无 统 计 学 意 义 。 年 性
症， 这将 明显影 响青年 人 的社会 和生 活工作 能力 ， 以， 所 积极预
防青 年 性 脑 梗 死 ， 一 步 了 解 其 病 因 ， 明 显 的 临 床 和 社 会 意 进 有
中 青 年 脑 梗 死 与颈 动脉 斑 块 及 血 浆 纤 维 蛋 白原 水 平 的 关 系
赵 静
摘 要： 目的 探 讨 中青年脑梗死与颈动脉 粥样硬化斑块及 纤维蛋 白原水平 的关系。方 法 对 ６ ４例 中青年脑梗死病人 （ 病例 组） 和３ ８名正 常体检 者（ 对照组 ） 行颈动脉彩 色多普 勒超声检查动脉 硬化 斑块 ， 并检 测两组 的血 浆纤 维蛋 白原水 平。结果 病例 组 ６ ４
高血脂患者颈动脉斑块类型与中青年缺血性脑卒中的相关性研究
高血脂患者颈动脉斑块类型与中青年缺血性脑卒中的相关性研究成玉静【摘要】目的分析高血脂患者颈动脉斑块类型与中青年缺血性脑卒中的相关性.方法将155例患者分为脑卒中组(97例)与非脑卒中组(58例),比较两组患者颈动脉斑块类型.结果脑卒中组以软斑及混合斑为主,非脑卒中组以硬斑为主,两组差异有显著性(P＜0.01).结论不同类型的颈动脉斑块与缺血性脑卒中关系密切,颈动脉软斑患者脑卒中发生率最高.【期刊名称】《卫生职业教育》【年(卷),期】2014(032)015【总页数】2页(P145-146)【关键词】高血脂;颈动脉斑块;中青年;缺血性脑卒中【作者】成玉静【作者单位】酒泉市人民医院,甘肃酒泉735000【正文语种】中文【中图分类】R589.2脑卒中是严重威胁人类生命和健康的常见病、多发病，近年来随着人们生活方式和习惯的改变，脑卒中已危及到越来越多的中青年人，国内部分地区的流行病学调查显示，脑卒中的平均发病年龄呈年轻化趋势。
笔者利用彩色多普勒超声诊断仪对中青年缺血性脑卒中患者颈动脉进行检测，分析颈动脉斑块类型与中青年缺血性脑卒中之间的关系，从而达到提早预测脑卒中危险因素的目的，为脑卒中筛查提供理论依据。
选取2010年1月至2013年12月在我院门诊及内科住院的、年龄≤45岁的高血脂患者155例。
对155例患者进行颈部血管CDFI检查，所有患者均为首次发作，符合1995年全国第四届脑血管疾病学术会议分类标准，并经头颅CT或MRI检查确诊。
将 155 例患者分为脑卒中组 97 例[平均年龄（38.84±8.13）岁]与非脑卒中组 58 例[平均年龄（41.14±6.08）岁]，两组性别、年龄差异无显著性（P＞0.05）。
采用飞利浦IU22彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7～10 MH z进行检查。
患者取仰卧位，头部转向对侧，保持安静，沿颈部动脉走行方向检查颈动脉，包括颈总动脉根部、主干分叉处、颈内动脉、颈外动脉颅外段，测管腔内径及颈总动脉内—中膜厚度（IMT），观察管壁是否光滑，血管内是否存在异常物质，有无斑块、斑块的回声及大小。
颈动脉粥样硬化及血脂变化与缺血性脑卒中的关系
Ｃ Ｅ ｏ － ｕ． Ｕｃａ － ｎ ｚ ｆｎ－ｉＸ ｈｎ，Ｉ ｈ－ａＩ Ａ ｏｒｎ Ｉ Ｈ Ｎｍ ｕｚ ｒ ｌ ｈｏ ａｇ ＤＵ ｅｇｑ Ｕｓａ ， ＡＯｚｉ ｎ， Ｏｂ －ｏｇ． ｈ Ｌ ｙ ｒ Ｘ ｎ Ｇ ａ １Ｄｐ ｒ ｎｏ Ｎ ｕｏｏｙ２ ｅ ａｔｅ ｔ ｍ ｇｎ ｃｐ ｂｌｉ ，ｈ Ⅳ０ ｅｐｅｓ ｓｉ ｏ Ｈ ｉ ｕ ｉｒ ｔ ａｇｈ ｕ ｕ ｎｄ ｎ，１２０Ｃ ｉ ．ｅａｔ ｔｆ ｅｒｌｇ，． ｐ ｒ ｎｏ ａ ｉ ａａ ｉｔｓ ｅ ． ｏ ｌ＇ ｐｍｌｆ ａｃ Ｄｓ ｉ， ｎｚｏ， ａｇｏ ｇ５０ ２。ｈｎ ｍｅ Ｄ ｍ ｆｉ ｇ ｉｅ Ｔ Ｐ Ｈｏ ｈ ｔｃＧｕ Ｇ ａ
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４６ ０
《 求医问药） 半月刊Ｓ Ｍ ｅｉ ｌ ｄＡｓ ｈ Ｍ ｅｉｎ ２１ 年第 １ 卷 第 ７ － Ｆ ｅ ｄ ａＡｎ ｃ ｋＴ ｅ ｄ ｉｅ ０２ ｃ ０ 期
颈动脉粥样硬 化及血脂变化 与缺血性脑卒 中的关 系
陈谋珠 刘朝 阳 杜凤其 徐
（ 广东省广 州市海珠 区第一人 民医院
Ｃ ｒｔ ｄ ｒｅ ｙ １ｔ ｍ －ｍｅ ｉ ］ｔ ｉｋ ｅ Ｓ（Ｍ ）ｌｃ ｔｏ 。ｍ ｕ ｔａ ｄ ｐ ｏ ｅ ｔ ｆｔ ｅ ｃ ｒ ｔ ｄａ ｈ ｒ ｓ ｌｒ ｔｃ ｐａ ｕ ｆｔ ｅ ｃ ｍｍ ｎ ｃ ｒ ｔｄ ａ ｄ ａ ｏ ｉ －ａ ｒ ｎ ｉ ａ ｎ ｎ ｒ ｐ ｒｙ ｏ ｈ ａ ｏ ｉ ｔ ｅ ｏ ｃｅ ｏ ｉ ｌｑ ｅ ｏ ｈ ｏ ｏ ａ ｏ ｉ ｎ １ｔ ｒ ａ ａ ｏ ｉ ｅｅ ｅ ａ ｎ ｄｗ ｔ ｏｏ ｏ ｐ ｅ ｔ ａｏ ｎ ｎ ｉｉ ｅｅ ｓ１ ０ ｐ ｔｅｎｓｗ ｔ ｓｈ ｍｉ ｔ ｏ ｅ（ ｒ ｋ ｒ ｕ ）ｃ ｎ ｉ ｍ ｄ ｂ ｎ ｅ ｎ １ｃ ｒｔ ｄ ｗ ｒ ｘ ｍｉｅ ｉ ｈｃ ｌｒｄ ｐ ｌｒｕｌｒ ｓ ｕ ｄ ａ ｄ １ｐ ｄ１ｖ ｌ ｎ８ ａ ｉ ｔ ｉ ｈｉｃ ｅ ｃ ｓｒ ｋ ｓ ｏ ｅｇ ｏ ｐ ｏ ｆｒ ｅ ｙ ｔ
脑卒中与颈部血管动脉硬化斑块的相关性分析
脑卒中与颈部血管动脉硬化斑块的相关性分析DOI：10.16662/ki.1674-0742.2016.32.023目的研究腦卒中与颈部血管动脉硬化斑块的相关性。
方法随机选取2015年1—12月在该院进行诊治的脑卒中患者60例作为研究组，同时随机选取同时期颈部动脉硬化斑块患者60例（确诊无并发脑卒中）作为对照组，对比两组患者各类动脉血管壁血流量和动脉硬化斑块等临床观察指标的差异。
结果研究组患者不稳定斑块占比率、颈动脉内膜-中层厚度、斑块积分以及颈总动脉、颈内动脉以及椎动脉血管狭窄度68.33%、（1.01±0.26）mm、（1.66±0.85）mm2、（32.32±0.38）%、（45.69±0.64）%和（6.63±0.22）%均显著高于对照组患者33.33%、（0.75±0.03）mm、（0.23±0.11）mm2、（14.53±056）%、（19.36±057）%和（0.00±0.00）%（P＜0.05），相应的研究组患者颈总动脉、颈内动脉、椎动脉以及脑血流量[（268.65±91.33）mL/min、（89.82±31.52）mL/min、（58.56±32.14）mL/min和（293.65±89.64）mL/min，均显著低于对照组患者[（386.65±82.31）mL/min、（195.32±55.65）mL/min、（78.25±25.31）mL/min和（553.65±58.41）mL/min（P＜0.05）。
结论颈部动脉粥样硬化斑块与脑卒中的发病密切相关，颈部动脉粥样硬化斑块患者出现不稳定斑块、较高的MIT和斑块积分以及较低的血流量均是发生脑卒中的前兆，值得临床注意。
[Abstract] Objective To study the correlation analysis about Stroke and carotid artery atherosclerotic plaque. Methods There were 60 cases of Stroke patients being chose as research group and 60 cases of Stroke patients being chose as control group in our hospital form January to December 2015. Compared two groups of patients with various types of differences in arterial wall and atherosclerotic plaque blood flow and other indicators of clinical observation. Results The study group of patients accounted for the ratio of unstable plaque，carotid intimamedia thickness and carotid artery plaque score，carotid and vertebral artery stenosis degree 68.33%、（1.01±0.26）mm、（1.66±0.85）mm2、（32.32±0.38）%、（45.69±0.64）%和（6.63±0.22）were significantly higher in paitents 33.33%、（0.75±0.03）mm、（0.23±0.11）mm2、（14.53±056）%、（19.36±057）%and（0.00±0.00）%（P＜0.05），the corresponding study group patients with carotid artery，internal carotid artery，vertebral artery and cerebral blood flow（268.65±91.33）mL/min，（89.82±31.52）mL/min、（58.56±32.14）mL/min和（293.65±89.64）mL/min was significantly lower than the control group patients（386.65±82.31）mL/min，（195.32±55.65）mL/min，（78.25±25.31）mL/min 和（553.65±58.41）mL/min （P 0.05）。
《2024年MMP-9、ADMA及sCD40L与缺血性脑卒中及颈动脉粥样硬化斑块的相关性研究》范文
《MMP-9、ADMA及sCD40L与缺血性脑卒中及颈动脉粥样硬化斑块的相关性研究》篇一一、引言缺血性脑卒中与颈动脉粥样硬化斑块是常见的血管性疾病，其发病机制与多种生物标志物密切相关。
近年来，基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、不对称二甲基精氨酸（ADMA）及可溶性CD40配体（sCD40L）等生物标志物在缺血性脑卒中及颈动脉粥样硬化斑块的研究中备受关注。
本文旨在探讨MMP-9、ADMA 及sCD40L与缺血性脑卒中及颈动脉粥样硬化斑块的相关性。
二、研究方法本研究采用病例对照研究方法，收集了缺血性脑卒中患者及健康对照组的血液样本。
通过实验室检测，测定MMP-9、ADMA 及sCD40L的浓度，并利用超声技术评估颈动脉粥样硬化斑块的情况。
三、结果1. MMP-9与缺血性脑卒中及颈动脉粥样硬化斑块的关系研究结果显示，缺血性脑卒中患者血液中MMP-9的浓度显著高于健康对照组。
同时，颈动脉粥样硬化斑块患者的MMP-9浓度也高于无斑块者。
MMP-9的升高可能参与缺血性脑卒中和颈动脉粥样硬化斑块的形成与发展。
2. ADMA与缺血性脑卒中及颈动脉粥样硬化斑块的关系研究发现，缺血性脑卒中患者血液中ADMA的浓度较健康对照组升高。
此外，颈动脉粥样硬化斑块患者的ADMA浓度也高于无斑块者。
ADMA的升高可能与血管内皮功能损伤、氧化应激等有关，促进缺血性脑卒中和颈动脉粥样硬化斑块的发生与发展。
3. sCD40L与缺血性脑卒中及颈动脉粥样硬化斑块的关系sCD40L是炎症反应的重要标志物，研究显示，缺血性脑卒中患者及颈动脉粥样硬化斑块患者的sCD40L浓度显著升高。
sCD40L的升高可能促进血管炎症反应，进一步加剧缺血性脑卒中和颈动脉粥样硬化斑块的进展。
四、讨论MMP-9、ADMA及sCD40L在缺血性脑卒中及颈动脉粥样硬化斑块的发生与发展过程中发挥重要作用。
MMP-9的升高可能促进斑块的不稳定性和破裂；ADMA的升高可能导致血管内皮功能损伤和氧化应激，进一步促进斑块的形成；sCD40L的升高则可能加剧血管炎症反应，促进疾病的进展。
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中图 分类 号 ： Ｒ ７ ４ ３ ５ ５ ． ２ 文献 标识码 ： Ｂ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｒ Ｌ １ ６ ７ ２ — １ ３ ４ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ８ ． ０ ０ ７ 文 章编号 ： １ ６ ７ ２ — １ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８ — ０ ９ １ １ —０ ２
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摘要： 目的 观 察 中青 年 颈 动 脉 粥 样 硬 化 （ ｃ Ａｓ ） 患者血浆髓过 氧化物酶 （ ＭＰ ０） 的水 平差异 ， 探 讨 颈 动 脉 斑 块 类 型 与 缺 血 性 脑 卒 中 的 相 关 性 。方 法 采 用 Ｅ Ｌ ｌ Ｓ Ａ 方 法测 定 １ ２ Ｏ例 中 青年 Ｃ Ａｓ患 者血 浆 ＭＰ Ｏ水平 ， 同时 用 颈 动 脉 彩 色 多普 勒 超 声检 测 颈动 脉 斑 块类型 ， 并 行 头部 Ｃ Ｔ 或 ＭＲ Ｉ 检查 ， 根 据 临 床 及 检 查 结 果 分 为缺 血 性 脑卒 中组 与 非 脑 卒 中组 ， 比较 两 组 患 者 血 浆 ＭＰ Ｏ 水平 ， 不 同斑
Ｈｕ Ｙｕ ｙ ｉ ｎ ｇ， Ｌｉ ｕ Ｔａ ｉ ， Ｈｕ Ｙｕ ｅ ｑ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｎｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ， Ｔｈ ｅ Ｆｉ ｒ ｓ ｔ Ａｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｔｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ（ Ｎａ ｎ ｎ ｉ ｎ ｇ ５ ３ ０ ０ ２ ３ ）
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中 西 医 结 合 心脑 血 管 病 杂 志 ２ ０ １ ３ 年 ８月 第 儿 卷 第 ８期
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中 青 年 颈 动 脉 硬 化 患者 血 浆 髓 过氧 化 物 酶 、 颈动脉斑块类 型与缺血 性脑卒 中关系的研究Ｄ
胡 玉英 ， 刘 泰， 胡跃 强 ， 陈文 福 ， 陈 薇， 陈 兴华