颈动脉粥样硬化斑块
颈动脉粥样硬化斑块的风险评估及防治策略
斑块分类及风险评估
• 在超声检查结果不肯定或者拟行血管 重建的患者，应进一步行CTA检查。 由于该检查需使用碘化造影剂，肾功 能不全为相对禁忌证。
常用影像学检查
磁共振血管造影（MRA）
• 颈动脉MRA成像范围与CTA相当，能准确识别颈动脉狭窄和闭塞，且无射线 辐射。
• 常规MRA检查时，缓慢或复杂血流可造成信号缺失，夸大狭窄。 • 高分辨率磁共振成像（HR-MRI）可以显示斑块形态、斑块体积，分析斑块
常用影像学检查
CT血管造影（CTA）
• CTA可清楚显示颈动脉管腔、邻近软 组织和骨性结构，对显示钙化病变具 有独特优势，并通过三维成像重建直 观展现颈动脉狭窄的形态特征。其成 像范围大于颈动脉超声检查，除颈段 颈动脉，还可评估颅内血管和主动脉 弓。
• CT血管分析可以根据斑块区域的CT值 测量动脉粥样斑块体积、斑块构成及 斑块类型。
• （1）合理膳食：合理膳食主要包括增加新鲜蔬菜、全谷物、粗杂粮等纤维摄入， 减少饱和脂肪酸、食盐（<5 g），控制胆固醇、碳水化合物以及避免反式脂肪 酸摄入等。地中海饮食可降低心血管事件风险，尤其是卒中，其主要成分有全 谷物、坚果、蔬菜和水果，辅以橄榄油、鱼类和红酒等，还包括少量家禽、奶 制品和红肉。一般人群膳食建议如下：全谷物 250~400 g/d，蔬菜水果≥500 g/d，鱼类≥300g/周，肉类40~75 g/d，蛋类3~6个/周，大豆25 g/d，坚果 50~70g/周，液态奶150~300 g/d，不喝或少喝含糖饮料。
专家讲解颈动脉斑块形成原因
专家讲解颈动脉斑块形成原因
一、概述
颈动脉斑块这些对某同事来说都是比较陌生的，但是一般的医院都说不能进行治疗，颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现，主要是发生在老年人身上，之前有在网上查过资料但是都没有找到好的方法，便是关于右颈动脉斑块是怎么形成的问题，这个老年奶奶对某同事是很好的，但是某同事不知道是不是可以治疗，但是自从上次有个认识的老奶奶就得了这个病，本文特为大家分享的内容，
二、步骤/方法：
1、而在生活中，如年龄、性别、家族中有心脑血管疾病患者、高总胆固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血症、肥胖、高血压、糖尿病、吸烟等，动脉粥样硬化是造成右颈动脉斑块出现的主要原因，动脉粥样硬化的出现多是与下列因素有关的，
2、尤其是颈总动脉分叉部、颈内动脉起始段，血小板、脂质成分在损伤处沉积，血流在此容易形成涡流，内膜，高血压、动脉硬化可直接侵害颈动脉，久而久之涡流会损伤该处的动脉慢慢形成动脉粥样硬化斑块，由于血流动力学的缘故，
3、当然还有强化降脂治疗当然这都是治疗的关键一步，主要的药物是治疗控制血压、血糖，还有抗血小板治疗，当然还是少不了用药物进行治疗，颈动脉狭窄主要是由于颈动脉分叉部粥样斑块形成引起的，如果实在是比较严重的话最好可以用手术进行治疗，
三、注意事项：
如合理饮食，还有预防往往比治疗更好，所以平时加强自身的预防才是最重要的，当然也可以加强自身的锻炼来提高自身的免疫力，比如养成良好的生活方式，。
颈部动脉有斑块是怎么回事
颈部动脉有斑块是怎么回事现在有很多人会发现自己的颈部动脉有斑块，当出现这个现象的时候，很多人都不知道是怎么回事，虽然不清楚是怎么回事，但是有些人会对颈部动脉出现斑块比较重视，会到医院进行检查，但是有些人就会置之不理。
如果发现颈部动脉有斑块的现象，一定要引起重视，因为这很可能是全身的动脉出现了粥样硬化，所以要及时的到医院进行检查，早发现早治疗。
这样可以更好的预防出现脑中风的情况，现在就说说颈部动脉有斑块是怎么回事，什么人群更容易出现这个情况。
★情况一颈动脉是为脑部提供血液供应的主要动脉，因其位于颈部、位置表浅现已成为反映“动脉粥样硬化程度”最常用的检查部位。
正常情况下，颈动脉内-中膜厚度约为0.8-1.0 mm，当其数值大于1.5 mm则称之为颈动脉斑块。
★情况二颈动脉斑块是机体老化的自然属性，是全身动脉粥样硬化的局部表现， 50岁以上老年人或多或少都会出现颈动脉斑块，程度不同而已。
★情况三彩色多普勒超声是检查颈动脉最常用的检查方法，全面解读颈动脉彩超报告依据：颈动脉是否存在斑块，斑块是否导致管腔狭窄，是否影响了颈动脉的血流，是否引发头晕或“小中风”的症状。
★情况四颈动脉斑块需要切除吗？当颈动脉斑块造成管狭窄程度小于70%，每年行双侧颈动脉彩超检查，以关注颈动脉斑块的进展情况。
当颈动脉管腔狭窄程度大于70%，应择期手术治疗。
★情况五当颈动脉斑块为不稳定性斑块而引发“小中风”（一侧肢体活动不灵、语言障碍、眼睛黑朦）症状发作时，应引起高度重视，此时哪怕狭窄程度不到70%也应该及时接受手术治疗。
★情况六高血压、高血脂、糖尿病及吸烟的人群更容易长颈动脉斑块，控制“三高”、戒烟、清淡饮食及锻炼可控制颈动脉斑块的发展；但是，目前尚没有一种药物可消除颈动脉斑块，因此不要轻信任何民间偏方。
★情况七颈动脉内膜剥脱（开刀手术）或放置支架（微创手术）是处理颈动脉斑块的两大手术方法，当管腔重度狭窄或出现症状时才考虑此疗法。
颈动脉斑块讲稿
高血压还会引起血管重构，使血管壁的形状和结构发生变化，增加血流阻力，导 致血管内皮细胞的损伤和斑块的形成。
糖尿病
胰岛素抵抗
糖尿病患者普遍存在胰岛素抵抗，导致脂肪、蛋白质和碳水 化合物代谢紊乱，促进血脂水平和血糖水平的升高。
炎症反应
糖尿病患者的炎症反应较为活跃，会促进动脉粥样硬化的发 生。
其他因素
药物治疗研究
开展新药研发、药理药效及不良反应研究，寻找有效的药物治疗 方案。
颈动脉斑块治疗的未来发展趋势
微创手术
随着医疗技术的进步，微创手术将成为未来治疗颈动脉斑块的重要手段，如血管内介入治 疗、激光斑块消融术等。
基因治疗
通过改变患者的基因表达，调节脂质代谢、血管炎症等关键因素，阻止斑块形成和发展， 为颈动脉斑块的治疗提供新的途径。
保持良好的心理状态，减轻压力 ，避免长时间久坐或站立。
对于高危人群，如老年人、高血 压、糖尿病等患者，建议每年进 行一次颈动脉超声检查。
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颈动脉斑块注意事项
定期体检
确诊颈动脉斑块后，定期进行体检是至关重要的，医生通常 会建议每半年至一年进行一次体检。
体检应关注斑块的大小、位置、狭窄程度等，以及是否有新 出现的斑块或其他血管病变。
甘油三酯等血脂水平升高，会促进斑块的形成。
胆固醇的氧化
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高血脂状态下，胆固醇的氧化产物会损伤血管内皮细胞，导致
动脉粥样硬化的发生。
脂质过氧化
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高血脂还会引起脂质过氧化，进一步损伤血管内皮细胞，加速
动脉粥样硬化的进程。
高血压Βιβλιοθήκη 高血压高血压患者的血管壁承受的压力较大，容易损伤血管内皮细胞，引发炎症反应和 脂质沉积，促进颈动脉斑块的形成。
颈动脉斑块最佳治疗方案
d.控制体重：保持体重在正常范围内，降低颈动脉粥样硬化的风险。
e.心理平衡：保持良好的心理状态，避免情绪波动过大。
3.手术治疗
对于颈动脉狭窄程度较重，药物治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗。手术方法包括：
a.颈动脉内膜剥脱术：通过手术切除颈动脉内的斑块，恢复颈动脉通畅。
c.戒烟限酒：吸烟和饮酒是颈动脉斑块的危险因素，戒烟限酒对改善病情具有重要意义。
d.控制体重：保持体重在正常范围内，降低颈动脉粥样硬化的风险。
e.心理平衡：保持良好的心理状态，避免情绪波动过大，影响病情。
3.手术治疗
对于颈动脉狭窄程度较重，存在明显脑缺血症状的患者，可考虑手术治疗。手术方法包括：
a.颈动脉内膜剥脱术：通过手术切除颈动脉内的斑块，恢复颈动脉通畅。
2.减缓颈动脉粥样硬化的进程。
3.改善患者生活质量。
三、治疗方案
1.药物治疗
药物治疗是颈动脉斑块的基础治疗手段。主要包括以下几类药物：
a.抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，用于减少血栓形成。
b.他汀类药物：如阿托伐他汀、辛伐他汀等，用于降低血脂，减缓颈动脉粥样硬化进程。
c.抗高血压药物：如氨氯地平、硝苯地平等，用于控制血压，降低脑卒中风险。
d.抗凝血药物：如华法林等，用于预防血栓形成。
e.改善微循环药物：如银杏叶提取物等，用于改善脑部微循环。
f.中成药：如丹参、红花等，具有活血化瘀、抗炎作用。
2.生活方式干预
a.饮食：采用低盐、低脂、高纤维、充足蛋白质的饮食，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入。
b.运动：每周至少进行3-5次中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每次运动时间不少于30分钟。
2021颈动脉粥样硬化斑块(全文)
2021颈动脉粥样硬化斑块（全文）脑血管疾病的发病率在发展中国家逐年升高，是疾病致死和致残的主要原因之一。
其发病率随着年龄的增长而增加，而中国脑卒中的发病年龄明显趋于年轻化。
在所有的慢性病中，动脉粥样硬化是一种比较常见的“全身性”疾病。
该病好发于中老年群体颈动脉、颈动脉分支的起始部位及冠状动脉等，由于病理进展缓慢，多数患者在患病初期没有明显的症状，因此容易被忽视。
脑血管疾病中，80%的脑卒中为缺血性脑卒中，其中动脉粥样硬化性颈动脉狭窄所致的缺血性脑卒中约占25%～30%。
颈动脉粥样硬化是指单侧或双侧颈部动脉慢性、退行性和增生性的病变，致使颈部动脉血管壁增厚变硬、形成斑块和管腔狭窄。
颈动脉粥样硬化斑块作为缺血性脑血管疾病的危险因素，使得脑血管疾病的发病率、致残率、死亡率逐年升高。
实际上，人从出生开始，血管就像管道壁一样开始长“垃圾”，在多种危险因素（吸烟、高血压、糖尿病、高血脂等）影响下管壁增厚，时间久了，形成斑块，导致血管逐渐狭窄或闭塞，引起脑缺血。
而且，有些斑块在一定条件下容易破损脱落造成急性脑梗死。
动脉粥样硬化斑块动脉粥样硬化不稳定性斑块的检测是心脑血管栓塞疾病研究领域的一大挑战。
明确颈动脉粥样硬化斑块的形态及性质，不仅可以辅助早期诊断，同时为内、外科干预计划提供了指导依据。
斑块内新生血管是易损斑块的关键特征之一，检测斑块内新生血管形成可早期识别和预防动脉硬化易损斑块，推动急性脑缺血事件的诊断和预防。
不少人将斑块简单粗暴地理解为：软斑和硬斑，软的不好，硬的好。
软斑容易脱落引发脑梗死，硬斑则不会。
但这种认知并不全面。
所谓软斑和硬斑，实际上是指斑块的稳定性。
稳定性是判定斑块危险等级的重要指标，而软硬只是其中一个影响因素，并非是唯一标准，还要根据斑块的结构特征及患者自身是否存在心脑血管病危险因素及其控制状态来综合分析。
动脉粥样硬化斑块的检测目前，对动脉硬化斑块诊断的常用方法有CT血管造影(CTA)、血管超声、磁共振血管造影(MRA)、血管造影等。
超声发现颈动脉斑块,会让你突然倒下吗？
超声发现颈动脉斑块，会让你突然倒下吗？李女士是一名英语老师，在给研究生解答问题的时候，突然出现右半身软弱无力、头晕目眩的感觉，连话也说不出来，被她的学生送到医院后实施CT扫描检查确诊为脑梗塞。
通过几天的药物治疗，李女士的说话能力基本恢复，也能够自行活动。
但是，医院神经科主任告诉李女士，虽然已经能够自主活动，但是还是存在再次脑梗塞的危险，需提高其重视程度。
医师建议李女士做脑血管造影和劲动脉超声检查，通过检查结果发现，李女士的一侧颈内动脉起始部狭窄70%。
之后，医师在李女士狭窄的颈动脉内植入记忆合金金属支架，恢复了颈动脉的血流量。
一、颈动脉斑块的基本概述（一）颈动脉斑块的基本概念颈动脉粥样硬化后出现颈动脉斑块现象，一般情况下，出现在病人的颈总动脉分叉的位置。
有关研究表明，颈动脉斑块和缺血性脑卒中具有很大的相关性，导致缺血性脑卒中的原因为：颈动脉斑块增大产生颈动脉管腔狭窄现象，斑块脱落后形成了栓子，从而引发病人颅内动脉栓塞现象。
测定劲动脉的狭窄情况有助于评价颈动脉斑块的危害性。
（二）颈动脉斑块的临床症状1、短暂性脑缺血发作症状该疾病主要表现为运动障碍、单侧肢体感觉、失语以及单眼失明等，一般情况下，该症状会持续几分钟，患者在24h后能够完全恢复。
在症状发作只后，对阳性体征进行影像学检查，不存在局部灶性病变现象。
2、缺血性脑卒中症状通常，缺血性脑卒中具有单侧肢体感觉障碍的现象，倘若患者症状比较严重，会导致昏迷现象。
通过查体可以发现，患者存在神经系统定位体征，检查后存在局灶性病变现象。
需要注意的是，部分颈动脉斑块患者无症状，仅出现部分非特异性表现，比如：头痛、头晕以及晕厥等。
二、颈动脉斑块的形成原因动脉粥样硬化具有复杂性，通俗的说，动脉粥样硬化主要是指患者的血管壁上沉积脂质后产生斑块。
动脉粥样硬化是血管壁的老化过程，像水管内壁生锈一样，会导致管壁增厚现象。
需要注意的是，动脉斑块不是短期内形成的，通常情况下，机体从15岁左右开始粥样硬化斑块的有发育现象，在40岁后，就比较明显。
颈动脉硬化斑块怎么治疗
颈动脉硬化斑块怎么治疗颈动脉硬化斑块这种疾病可能是因为我们的体内出现了血液堵塞引起的，大家千万不要轻视了这种症状。
它可能会导致患者出现生命危险。
颈动脉硬化斑块这种疾病，我们在生活中应该要及时的采用手术的方法清除血管堆积物，并且你们要适当的吃一些猪血等清除废弃物。
颈动脉狭窄的危害颈动脉狭窄的患者，因动脉硬化而使动脉管壁不光滑，血管管腔弯曲变细，血流受阻，长期慢性缺血造成脑损害，引起头昏、视力下降、智力和社会功能的下降等;同时还会由于血液的涡流而形成微血栓，血栓和不稳定性斑块会随血流进入颅内，造成脑血管堵塞，发生脑血栓、脑栓塞脑梗死，引起永久性的偏瘫、偏身感觉、偏盲及语言功能的障碍等，更严重者可危及患者生命。
颈动脉硬化斑块是一种全身性疾病。
全身各处动脉硬化程度不一，对健康的危害不相同。
就危害来说，全身有三处最危险的动脉硬化区：心脏动脉、脑动脉、颈动脉。
心脏动脉硬化可导致心肌梗塞，脑动脉硬化可导致脑溢血，颈动脉硬化会导致颈动脉狭窄，继而引起短暂性脑缺血、脑梗死等。
医学研究表明，颈动脉硬化的危害不亚于心、脑动脉硬化。
颈动脉较粗大，血液直接供应脑组织和五官等重要器官。
颈动脉硬化时，脑组织缺血、缺氧，会出现头晕、目眩、思维能力下降等症状。
若颈动脉硬化斑块脱落，会阻塞动脉血管，造成失明、偏瘫甚至危及生命。
引起因素心血管病专家指出，吸烟和疱疹病毒感染是造成动脉硬化的主要原因，其中吸烟对颈动脉硬化的影响最大，作用超过年龄、糖尿病和高血压等因素。
所以，戒烟是预防颈动脉硬化的首要措施。
颈动脉斑块治疗颈动脉粥样硬化斑块是动脉硬化中最常见而重要的类型,.本病主要累及大型及中型的肌弹力型动脉,以主动脉,冠状动脉及脑动脉为多见,常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果.颈动脉粥样硬化多见于40岁以上的男性和绝经期后的女性.本病常伴有高血压,高胆固醇血症或糖尿病等中原五行中医研究院专家给您指导：一、般治疗：(一)合理饮食：饮食总热量不应过高防止超重.(二)坚持适量的体力活动.(三)合理安排工作及生活.(四)其他：提倡不吸烟,可饮少量酒.二、控制易患因素：如患有糖尿病,应及时控制血糖,包括饮食控制.Ⅱ型糖尿病的降糖药物应以不引起高胰岛素血症为宜如达美康等;如有高血压则应给降压药,使血压降至适当水平,如有血胆固醇增高,则应控制高胆固醇适当给予降脂药物.三、降血脂药物.四、抗血小板药物五、中医噬斑通管ASP治疗：“内在化瘀筛血”配方，清血化脂，从而快速复合降脂，滤除沉淀的脂质、清理聚集的血小板、消融中微血栓等，恢复血液原始溶质比和粘弹度，消除动脉硬化斑块的血脂形成原因“血脂紊乱沉淀、血流粘稠缓慢;消除“血脂紊乱沉淀、血流粘稠缓慢、血管内皮损伤紊乱、内膜粗糙发炎”等动脉硬化斑块形成内因，从而有效预防动脉硬化斑块的再生和复发。
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。