中药饮片应用不同炮制方法对临床疗效的影响分析
中药饮片炮制不规范现象分析及管理对策
中药饮片炮制不规范现象分析及管理对策中药饮片炮制是中药制剂加工的重要环节之一，炮制质量的好坏直接影响着饮片药效和安全性。
然而，随着中药制剂市场的不断扩大，中药饮片的生产量也在不断增加，加之行业发展不规范兼具多方面因素，导致中药饮片炮制的不规范现象时有发生。
本文就这一问题进行分析，并提出对策。
一、不规范现象1.炮制时间不足或时间过长：炮制过程中，时间长短直接关系饮片的成色。
时间不足，药片成色不均匀，时间过长则会使药品成份挥发或转化，药品质量降低。
2.炮制温度过高或过低：炮制温度是中药饮片炮制过程中非常重要的因素之一。
温度过高则会使药效成份挥发，温度过低则会导致成份无法完全炮制，药片质量也会受到影响。
3.炮制方法不当：饮片炮制方法有很多种，不同的药材需要不同的方法炮制。
如果采用不正确的方法，有些药效成份可能无法充分炮制，影响药片的药效。
4.炮制过程中污染：中药饮片炮制是一个复杂的过程，一些不规范的操作会导致药品质量受到污染。
比如说，炮制过程中使用的工具可能没有经过消毒处理，引发杂质污染等。
二、对策1.加强炮制技术培训和管理：制订和完善炮制规范，通过对员工炮制技术的培训和管理，提高员工专业技能。
针对不同的药材，炮制时应该采取不同的处理方法和工艺，加强对炮制过程的监护与指导。
2.加强生产设备维护：定期对中药饮片炮制设备进行检查啊检测，确保设备完好无损，正常使用。
同时，确保炮制过程中使用的材料，如锅、炭火等进行彻底消毒，防止产生质量污染。
3.建立完善的炮制过程标准操作规程：制定中药饮片炮制过程的标准规程和工作程序，明确每个环节的工作流程和要求，明确操作规范和质量要求，严格执行标准操作程序，保证饮片炮制的质量稳定。
4.建立质量追溯体系：建立质量追溯体系，对每一批次产品进行追踪管控，对于发现的不良情况迅速反应，并且配合相关部门采取相应的措施。
总之，中药饮片炮制是中药制剂生产中一个至关重要的过程环节，只有通过严谨的规范操作，建立完善的管理制度，才能确保其生产的饮片药品质量稳定，符合人们的安全和有效需求。
中药饮片应用不同炮制方法对临床疗效的影响
运城学院计算机科学与技术系本科生毕业论文模板及表格填写规范学士学位论文系别：计算机科学与技术学科专业：（宋体，小二，黑色，居中）姓名:（宋体,小二，黑色，居中)运城学院年月运城学院计算机科学与技术系本科生毕业论文(设计）开题报告注：此表由学生本人填写后交指导教师签署意见，经课题答辩组答辩通过并签署意见，经系主任签字同意后方可开题，否则不得开题。
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2. 本任务包括科研、专题综述、大型实验等。
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指导教师签字(盖章)年月日教研室主任签字（盖章）年月日根据审查,准予答辩。
答辩委员会负责人签字（公章）年月日运城学院计算机科学与技术系本科生毕业论文（设计)答辩记录运城学院计算机科学与技术系本科生毕业论文（设计）质量考核表毕业论文题目(宋体，一号，居中)系别：计算机科学与技术学科专业：（宋体,小二，黑色,居中）姓名:（宋体，小二，黑色，居中）指导教师：(宋体,小二，黑色，居中）运城学院年月题名 xxxx（三号黑体加粗，段前24磅，段后18磅,单倍行距，居中) 摘要（黑体小四):内容（宋体小四）关键词（黑体小四): 关键词（宋体小四关键词之间用空格隔开）英文题名XXXXXXXXXXX（Times New Roman三号加粗，段前24磅，段后18磅,单倍行距，居中)Abstract(Times New Roman 小四加粗)：xxx，xxxx.（Times New Roman 小四关键词之间用二个空格隔开）Keywords（Times New Roman 小四加粗）：Keyword1 Keyword2（Times New Roman 小四关键词之间用二个空格隔开）例：XXXXXXXXXXX摘要： xxxx，xxxxx.关键词：xx xxx xxxxXXXXXXXXXXXAbstract：xxx，xxxx.Keywords：xxx xxxxx目录(要求双面打印，另起一页)（三号黑体加粗,段前24磅,段后18磅,单倍行距，居中）前言............................................ 错误!未定义书签。
中药饮片应用不同炮制方法对临床疗效的影响
与观察组。对照组男性 27 例，女性 22 例；年龄 22耀68 岁，平均 煎煮、加热及过滤措施 2 次，保证其充分融合后，使用文火熬煮、
年龄（50.76依10.43）岁。观察组男性 30 例，女性 19 例；年龄 21耀 加热，直至其充分浓缩为 300mL，口服，2 次/d，持续治疗 60d。
70 岁，平均年龄（52.98依11.75）岁。比较两组一般资料，差异无统 1.3 观察指标：比较两组的临床疗效，显效：患者咳嗽、咳痰、胸
计学意义（P跃0.05），具有可比性。
闷、湿性啰音等体征及临床症状消失，无严重的毒性或不良反
1.2 方法：两组患者均予以瓜蒌薤白半夏汤合三拗汤加减治疗， 应；有效：显著改善患者患者咳嗽、咳痰、胸闷、湿性啰音体征及
处方如下：法半夏、薤白、全瓜蒌、苦杏仁、陈皮各 15g；茯苓 30g、 临床症状，出现少量的毒性或不良反应；无效：患者患者咳嗽、咳
效，能够提供一种更加有效的辅助治疗条件。此外，本文的统计 结果也可为牙周炎的临床治疗工作的开展研究提供数据参考。 参考文献 [1]窦瑞敏，闫敏，王海云.评价盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑治 疗慢性牙周炎的临床疗效及安全性[J].中华临床医师杂志（电子 版），2016，10（8）：1124-1127. [2]赵彦文，王梅，窦林波.盐酸米诺环素软膏对慢性牙周炎伴糖 尿病患者血清 CRP、TNF-琢 水平的影响[J].山东医药，2015（5）：
阶段，因此，提高饮片的质量和合理炮制具有重要意义[2]。本研 其药用成分被合理、充分的保存，同时进行对挑选药材、处理饮
究旨在探讨中药饮片应用不同炮制方法对临床疗效的影响，现 片的流程进行优化处理，以保证挑选的中药饮片的质量合格；将
报道如下。
挑选出的中药饮片进行不同炮制，如瓜蒌采用麸炒法，至炒黄为
中药炮制对临床疗效的影响
中药炮制对临床疗效的影响中药炮制是根据中医中药理论，按照医疗、调配、制剂的不同要求，以及药材自身性质，所采取的一项制药技术。
它是我国的一项传统制药技术，又称炮炙、修事或修治。
对中药临床疗效影响十分密切。
如宋代《太平圣惠方》就有“炮制失其体性，筛罗粗恶，分剂差殊，虽有疗疾之名，永无必愈之效，是以医者必须殷勤注意。
”说的就是中药炮制与疗效的关系。
如果炮制不合法度，就会失去固有的性能，对临床治疗而言是有名无实，达不到治病的作用。
这就说明炮制工艺是否合理，方法是否恰当，直接影响到临床疗效，粗略简述几大类炮制方法对临床疗效影响。
1净制与临床疗效由于药材在采收过程中难免混有杂质和非药用部位，有的药材各个部位的作用不同，如果不加以净制，一并入药，势必影响疗效，甚至造成医疗事故。
如麻黄茎具有发汗作用，而麻黄根却有止汗作用，在炮制中必须根茎分开，区别入药，否则疗效就会适得其反。
还有些药材必须剔除非药用部分，如巴戟天、远志、牡丹皮等必须抽取净木芯，如果不加以净制，会造成疗效降低或完全没有疗效。
2切制对疗效影响部分中药材体积比较大，无法直接调剂，更不能保证煎出效果，必须按照药材的质地不同，采取“质坚宜薸”、“质松宜厚”的原则进行切割，以利于煎出药物的有效成分，并避免药材细粉在煎煮过程中出现糊化、粘锅等现象，显示出饮片“细而不粉”的特色。
饮片切制是提高煎药质量，保证中药临床疗效的关键措施之一。
中药饮片切制是为了提高煎药质量，在炮制前进行润泡软化操作，以使软硬适度，便于切制；其中软润方法、处理的时间及吸水量控制至关重要。
有些药材不宜在水中浸泡，需要采取其他方法软润；有些药材浸泡的时间不宜过长，吸水量不宜过大，以控制药材有效成分的流失。
另外药材在切制过程中要厚度均匀，以免煎煮过程中出现易溶和难溶、先溶和后溶的问题，浸出物将会取气失味或者取味失气，达不到气味相得的要求；例如黄芩在切制饮片前采用蒸汽软化或者煮沸十分钟，而不宜采用冷水浸泡软化；又如槟榔经水浸泡后切片，西醚类生物碱损失较大，可以采用蒸汽焖润法或者蒸汽软化后切片，可以大幅度降低槟榔碱损失。
浅析中药炮制对其化学成分及临床应用的影响
因为 中药 的来源地是大 自 然 ，其 中难免 会混杂一 些变 质 、腐烂 的 药材 以及 泥沙等 ，因此应严格控制净选 这一工序 。同一中药材 因为人
药部位的不同，其治疗作用是不同，甚至相反的。例如，山茱萸的果
肉有治疗 遗精 、滑精 的功 效 ，但是 山茱 萸的果核的药 用却恰恰相反 ，
中 图分 类号 ：Ｒ ２ ８ ２ ． ７ ０ ２
文献标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ７ － ０ ７ ０ ０ － ０ ２
中药 炮 制与 中药 临床 实践密 不可 分 ，历朝 历代 的名 医都 对 中药
的炮 制十分 重 视 ，从 古 至今 的医药 史册均 有详 细记 载 ，例 如 ：宋代
不 易 变质 及提 高药 效的 目的 。但是据 笔者调 查 发现 ，现今 中药饮 片 的炮制现 状 着实 令人 担 忧 。 因此 ，必须 坚决 以中 医理 论 为指导 ，严格依 据 中药 的特 色予 以炮制 ，以提 高药 效为 目的，调整 方 剂的适 用 范围 ，保 证 临床 中安 全、有 效 、合 理 用药 。 【 关键 词】 中药炮制 ；安 全 用药 ；化 学成分 ；临床 疗 效
的性 ，在使用过程中要严格根据临床用药的要求进行，这样才能使
药物 发挥 最大 的药 效。
１中药炮制工序中应注意的问题
１ ． １严把净选 关
３ 炮制对 中药 临床 应用 的影 响 ３ ． １降低药物 的毒性 《 内经》 中明确记载过 ： “ 大毒治病 ，十去其六 ；常毒治病 ，十 去其 七 ；小毒治病 ，十去其八 ；无毒 治病 ，十去其 九。勿使过之 ，伤 其正 也”。其意思是说 ，在利用某些 药物的毒性治病 的同时 ，是有 一 个 限度的 ，如果超过这个 限度 ，就会损 害药物 的正常疗 效 。某一 些药
中药饮片应用不同炮制方法对临床疗效的影响
中药饮片应用不同炮制方法对临床疗效的影响1. 引言1.1 研究背景中药饮片是一种常见的药物剂型，是中医药临床常用的治疗药物。
中药饮片可根据患者病情和体质的不同选择不同的炮制方法，以达到最佳的疗效。
炮制方法对中药饮片的疗效有着重要的影响，不同的炮制方法可能会导致药性和药效的差异。
对中药饮片炮制方法的研究显得尤为重要。
在中药炮制方法中，不同的炮制方式会对药材的活性成分造成不同程度的破坏或改变，影响药品的药效和药物稳定性。
炮制方法的选择直接关系着中药饮片的质量和疗效。
炮制方法的选择应该根据患者病情和体质，以及药材的性质和配伍关系来综合考虑，选用合适的炮制方法，以获取最佳的疗效。
对炮制方法的研究可以为中药饮片的临床应用提供科学依据，提高中药治疗的疗效和安全性，促进中医药的发展和传承。
1.2 研究意义中药饮片是中医药领域中非常重要的药剂形式，其制备过程中的炮制方法对于药效和药性有着重要的影响。
深入研究中药饮片炮制方法对临床疗效的影响具有重要的研究意义。
了解不同炮制方法对药材活性成分的影响，能够帮助我们更好地掌握中药制备过程中的关键环节，从而保证药物的质量和疗效。
炮制方法对药效的影响直接关系到中药治疗疾病的效果，因此研究炮制方法对药效的影响可以为临床应用提供科学依据。
炮制方法对药物安全性和稳定性的影响也是我们需要重点关注的问题，只有确保中药饮片的安全性和稳定性，才能更好地发挥其疗效作用。
研究中药饮片炮制方法对临床疗效的影响具有重要的研究意义，有助于提升中药治疗效果和保障患者的安全。
2. 正文2.1 炮制方法对药材活性成分的影响不同的炮制方法对药材活性成分的影响是中药研究领域中一个重要的议题。
炮制方法可以改变药材的化学成分、药理作用和药效效果，从而影响中药饮片的临床疗效。
炮制方法的不同会导致药材中活性成分的含量和比例发生变化。
有些炮制方法可以增加某些成分的含量，从而增强药效；而有些炮制方法则可能导致某些成分的损失，影响药物的疗效。
白术炮制措施对中药饮片治疗效果影响分析
白术炮制措施对中药饮片治疗效果影响分析摘要：目的：探究白术炮制措施效果。
方法：随机数字表法选择2020.1-2021.1接受中药饮片治疗的患者180例分为ABC三组。
A组采用炮制前分档措施、B组采用水处理前分档措施，C组采用炮制联合水处理前分档措施。
对比临床疗效、不良反应发生和治疗满意度。
结果：C组上述指标均优于A组和B组（P<0.05），A组与B组上述指标之间并无显著差异（P>0.05）。
结论：临床中白术炮制措施具有多元化的特点，不同炮制措施对应的药剂成分和临床疗效各不相同。
相比于炮制前分档与水处理前分档，采用炮制联合水处理前分档措施能够进一步提高临床疗效和治疗满意度，减少不良反应发生，值得临床推广。
关键词：白术；炮制；中药饮片中药饮片的主要成分为中药材，中药材来源于自然界的植物动物以及矿物等等。
中药材具有多元化的特点，虽然大多数中药材相对常见，但是少数中药材由于性质特殊，可能带有一定的毒性，因此治疗前需要采用特定的药物加工处理手段减少毒性、提高疗效。
本文的重点探究三种不同的白术炮制措施对中药饮片治疗效果影响，以180例患者作为数据研究对象，现将数据结果报告如下。
一、一般资料与方法1.1一般资料随机数字表法选择2020.1-2021.1接受中药饮片治疗的患者180例分为ABC三组。
A组男女比（32/28），年龄25-45岁，平均年龄(35.63±8.67）岁。
B组男女比（30/30），年龄25-45岁，平均年龄(35.24±8.89）岁。
C组男女比（29/31），年龄25-45岁，平均年龄(35.56±9.24）岁。
资料比较P＞0.05，可比。
1.2方法1.2.1 炮制前分档对A组患者需要服用的白术进行炮制前分档。
简单处理完毕后需要对白术进行炒制，首先需要在炒锅中加入土粉，炒制期间需要严格控制温度，确保白术受热均匀。
其次需要当白术均匀沾满土粉后需要将多余的土粉筛出，最后需要当白术降温后进行入药煎制。
中药炮制对临床疗效的影响
中药炮制对临床疗效的影响中药炮制对临床疗效的影响中药炮制对临床疗效的影响【1】【摘要】中药炮制是中医用药特点的重要内容，它与医疗实践唇齿相依。
但是现今中药饮片的炮制、使用、流通等环节的现状令人担忧，长此以往必将影响祖国医学的健康发展。
因此必须以中医理论为指导，遵循中药的炮制特色，吸取精华，除去糟柏，从而起到了保证用药安全、有效，以促进中医药事业的发展。
【关键词】中药炮制;中药;临床疗效中药炮制是中医用药特点的重要内容，它与医疗实践唇齿相依。
关于炮制对医疗的作用，历代医药专家都相当重视，例如：宋�陈师文等在《太平圣惠方》中指出：“炮制失其体性，虽有疗疾之名，永无必愈之效，是以医者，务必殷切注意”。
清�张仲岩在《修事指南》中也提出：“炮制不明，药性不确，则汤方无准而病症不验也……”。
这些论述深刻揭示了炮制与药性、炮制与医疗的密切关系，炮制与药物的这种有机联系，使它在医疗中占有重要地位。
但是现今中药饮片的炮制、使用、流通等环节的现状令人担忧，长此以往必将影响祖国医学的健康发展。
主要表现为以下几点：1 净选不严影响临床效果净选是中药炮制的第一道工序。
由于中药材源于大自然，因而在采收时往往混杂不少霉烂、变质药材及泥沙，杂物甚至于非药用部位。
而同一药材因入药部位不同作用亦相反。
如山茱萸的果肉涩精益髓，多用于遗精、滑精.小便频数，而其果核则正好相反，但是多数的药农、药商在加工时不进行认真挑选，有的含核量严重超过了药典标准(含核量不超过3%)，选到15%至3 0%，这样的药用在病人身上其疗效可想而知了。
类似未经选净的配方饮片还很多，如蒲公英、百花蛇舌草含大量的泥沙、杂草;柏子仁含壳量严重超标，款冬花含杆(非药用部位)太多，狗脊、香附子的鳞片未去净直接配方等等，这些饮片由于未能严格挑选，是不能保证临床疗效的。
2 饮片的切制粗糙影响临床疗效大血屯、木通、茯苓等一些药材，必须在产地趁鲜加工切制方能保证切出合格的饮片，原药材经加工切制成片、块、段、丝、粉碎之后不仅利于药房调配，也利于有效成份的煎出，提高疗效。
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中药饮片应用不同炮制方法对临床疗效的影响分析
发表时间：2018-09-05T14:18:18.983Z 来源：《医药前沿》2018年8月第24期作者：钟利
[导读] 水处理前分档与炮制前分档联合可增强中药饮片的临床疗效，效果显著，值得借鉴。
（内江市医科学校四川内江 641000）
【摘要】目的：分析中药饮片应用不同炮制方法对临床疗效的影响。
方法：随机选定实训医院接受中药饮片治疗的患者150例，2016年4月—2018年4月为研究时段，遵循随机数字表法的分组原则，分甲组、乙组、丙组，每组样本容量50例。
乙组采纳水处理前分档，甲组采纳炮制前分档，丙组采纳水处理前分档与炮制前分档联合。
比较临床疗效。
结果：丙组的临床总有效率显著较甲组、乙组的高，具统计学差异，P＜0.05。
结论：水处理前分档与炮制前分档联合可增强中药饮片的临床疗效，效果显著，值得借鉴。
【关键词】中药饮片；炮制方法；临床疗效；影响
【中图分类号】R28 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）24-0333-01 中药饮片是制备中药汤剂以及中成药的基础，是中医学的一大特色，中药饮片的炮制方法直接关系到患者用药的临床疗效，在具体的炮制过程中，受多种因素的影响，例如历史因素、科技水平因素等，科学、合理的炮制方法可有效提高中药饮片的临床疗效[1]。
在上述研究背景下，本文为了分析中药饮片应用不同炮制方法对临床疗效的影响，特随机选定2016年4月—2018年4月实训医院接受中药饮片治疗的患者150例研究，进行如下汇报。
1.资料与方法
1.1 基线资料
本研究得到实训医院批准，研究对象：随机选定实训医院接受中药饮片治疗的患者150例，2016年4月—2018年4月为研究时段，遵循随机数字表法的分组原则，分甲组、乙组、丙组，每组样本容量50例。
甲组女性22例，男性28例，年龄界限在28～70岁，平均年龄为（49.26±6.26）岁。
乙组女性24例，男性26例，年龄界限在29～69岁，平均年龄为（49.33±5.29）岁。
丙组女性25例，男性25例，年龄界限在30～68岁，平均年龄为（49.38±5.69）岁。
三组基线资料相比，P＞0.05，不具统计学差异，可比较。
1.2 方法
1.2.1甲组水处理之后进行炮制前分档，将中药饮片浸泡30min，文火加热、武火煎煮，药液过滤并保存，上述操作重复2次，文火将药液加热浓缩至300ml，每日饮用2次，疗程2个月。
1.2.2乙组对中药级别合理分档，遵循水泡多润的原则，根据药量、季节等进行调整，采用指掐法、手捏法、穿刺法挑选，去除不合格的饮片，炮制合格饮片。
对筛选出的饮片浸泡30min，文火加热、武火煎煮，药液过滤并保存，上述操作重复2次，文火将药液加热浓缩至300ml，每日饮用2次，疗程2个月。
1.2.3丙组采纳水处理前分档与炮制前分档联合，疗程2个月。
1.3 观察指标
临床疗效：显效：临床症状基本消失，无任何不良反应和毒副作用。
有效：临床症状可见显著好转，偶有不良反应或者毒副作用。
无效：临床症状变化不明显，甚有加重、恶化迹象。
前两者之和，除以总例数，即为总有效率[2]。
1.4 统计学方法
用SPSS24.0软件统计，计数资料，以n/%表示，行F检验，P＜0.05，具统计学差异。
2.结果
三组临床疗效对比。
临床总有效率：甲组、乙组、丙组的分别是76.00%、78.00%、96.00%，丙组的显著高于甲组、乙组的，P＜0.05，具统计学差异，见附表。
3.讨论
中药炮制是根据临床需求，调剂药材性质所需要的一种制药技术，我国不同地区，对中药饮片的炮制方法也不同，对于中药饮片的炮制，一直缺乏完善、统一的炮制工艺和衡量标准[3]。
炮制方法不同，作用也不同，因此取得的临床疗效也不同。
中药炮制方法会间接或直接的影响药效，如果炮制方法合理，则可以充分发挥药物的效果，在净制、切制、炮制等环节中，采用高标准的炮制技术，可有效降低药物的毒副作用，最大限度发挥中药饮片的临床价值[4]。
中药饮片的炮制方法很多，有水处理前分档、炮制前分档等，经过多个环节的炮制，饮片的药性以及成分均会发生变化，科学的炮制方法可有效降低药物不良反应，缓和药性，提高临床用药的安全性、有效性。
中药中含有挥发油、微量元素、有机酸、生物碱等多种成分，通过炮制可有效改变药物的溶解度、浸出度等，转化或者溶解部分有效成分。
因此在中药饮片炮制过程中，必须合理的掌握原料用量、炮制方法、炮制时间等，炮制之前必须进行水处理，可起到软化药材质地的作用，常用的水处理方法有淋法、润法、洗法等，在具体的炮制过程中，需要结合气候、温度、药材质地、大小等确定浸润时间，坚持少浸多润的原则，炮制前分档是保证中药饮片炮制质量的重要保障，如果炮制前不分档，必定会导致炮制不及、炮制太过、不合格饮片、受热不均匀等情况发生。
本文研究示：丙组的显著高于甲组、乙组的，P＜0.05，具统计学差异。
在冯云[5]研究中，A组、B组、C组的总有效率分别是72.5%、75.0%、95.0%，C组的显著较高，P ＜0.05，与本文研究结果不谋而合，证实了水处理前分档与炮制前分档联合在中药饮片炮制中的可行性、有效性，值得作为中药饮片首选的炮制方法，在临床中参考、借鉴价值较高。
综上所述：中药饮片采用水处理前分档与炮制前分档联合炮制，可有效提高中药饮片的临床有效率，安全可行，临床值得信赖并进一步推广。
【参考文献】
[1]刘崇俊.不同中药饮片炮制方法的临床作用探讨[J].中医临床研究，2016，8(9):136-137.
[2]邹恬，王宇.探讨不同炮制方法对中药饮片临床疗效的影响[J].中国卫生标准管理，2017，8(15):84-86.
[3]扎西翁姆，王波，杨晓敏.中药炮制对中药饮片的化学成分及疗效影响的分析[J].医学理论与实践，2014.27(8):1113-1114.
[4]李萍.不同方法炮制中药饮片的应用比较[J].现代临床医学，2017，43(6):431-432.
[5]冯云.不同炮制方法对中药饮片临床疗效的影响[J].中国实用医药，2017，12(12):143-144.。